Ar astmu temperatūra paaugstinās vakarā. Klimats bronhiālās astmas gadījumā. Slimības sākuma faktori
Temperatūra bronhiālās astmas gadījumā ir diezgan reta un norāda uz sekundāru infekciju pievienošanos. Piemēram, bronhīts, ko var pavadīt drudzis un stiprs klepus. Ja klepus atkārtojas bieži, ja nav hipertermijas, tas var liecināt par astmatisku slimības gaitu.
Bronhiālā astma ir elpošanas orgānu slimība, ko izraisa pacienta ķermeņa zemā pretestība. Mūsdienu izpratnē astma ir iekaisīgs alerģisks process, ko pavada bronhu sistēmas bojājumi, organismam mijiedarbojoties ar alergēniem. Slimības cēloņa noteikšanas rezultātā tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Bronhiālās astmas simptomi
Nekomplicētas astmas gadījumā ir raksturīgi šādi simptomi:
- smaga nosmakšana, kas visbiežāk rodas pēc fiziskas slodzes;
- dažreiz var parādīties obstruktīvs bronhīts;
- dažreiz astmas lēkmes laikā temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem;
- ir elpas trūkums, kurā ir apgrūtināta izelpošana;
- pacients ir noraizējies par spēcīgu, nemitīgu klepu ar minimālu krēpu izdalīšanos;
- no ādas puses ir iespējama nātrene, ekzēma, psoriāze.
Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C, ir nepieciešams izslēgt akūtu bronhopulmonālās sistēmas iekaisumu, sazinoties ar medicīnas iestādi.
Temperatūras cēloņi
Bronhiālo astmu dažos gadījumos var pavadīt gan zema, gan augsta temperatūra, kuras cēloņi var būt diezgan dažādi. Visizplatītākie ietver:
- var būt hipertermija, ja astmas lēkmi pavada bronhīts;
- strauju temperatūras paaugstināšanos var novērot, ja slimību pavada plaušu sistēmas patoloģiski procesi (iedzimta malformācija, bronhektāzes utt.);
- funkcionālie traucējumi imūnsistēmā;
- vispārēja ķermeņa intoksikācija zāļu pārdozēšanas vai nepareizas lietošanas dēļ;
- stresa pārspriegums, anēmija;
- bieži subfebrīla temperatūru (38 ° C - 38,5 ° C) izraisa akūta alerģiska reakcija un endokrīno orgānu darbības traucējumi. Turklāt pēdējā laikā arvien biežāk sastopami bronhiālās astmas gadījumi ar subfebrīla temperatūru, kas rodas hroniska procesa dēļ, ko izraisa neinfekcioza elpceļu infekciju forma.
Gadījumā, ja bronhiālās astmas lēkmes pavada pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas, tas ir, tā ir ļoti nestabila, nekavējoties jāvēršas pie ārstējošā ārsta. Kvalificētam speciālistam ir pienākums noteikt šī stāvokļa cēloni, šim nolūkam izrakstot virkni diagnostisko izmeklējumu. Ja šāds palielinājums (vai samazinājums) tiek novērots vienu reizi un neizraisa smagas komplikācijas, kādu laiku jāgaida, novērojot pacienta reakciju un pēc tam jānosaka hipertermijas etioloģija.
Slimības gaita
Klasiskā lēkmes gadījumā astma rodas pēkšņi. Šajā gadījumā tiek novērota ātra elpošana, apgrūtināta izelpošana. Cilvēks ir spiests ieņemt vismaigāko stāju un veikt virspusējas elpošanas pūles. Apgrūtināta izelpošana noved pie gaisa uzkrāšanās krūškurvja zonā, kā rezultātā tas uzbriest, un, novietojot abas rokas uz krūtīm, izelpojot var sajust trīci.
Astmas lēkme var ilgt no 5 minūtēm līdz vairākām stundām. Dažreiz tas beidzas pats no sevis. Tomēr ieteicams negaidīt komplikāciju rašanos un lietot aerosola bronhodilatatoru, jo aizrīšanās rada smagu diskomfortu un neefektīva ārstēšana var pastiprināt bronhu spazmas. Īpaši smagos gadījumos pastāv augsts smagu komplikāciju risks, kuros nepieciešams veikt intensīvu terapiju.
Arī periodi starp uzbrukumiem atšķiras. Dažiem pacientiem tas ir gandrīz asimptomātisks, savukārt citiem šajā laikā attīstās nopietnas elpošanas funkcijas izmaiņas.
Bronhiālās astmas formas
Daudziem pacientiem astma norit bez izteiktām lēkmēm, un, pastiprinoties, attīstās obstruktīvs bronhīts, kas tiek klasificēts kā astmatiska bronhiālās astmas forma. Dažiem pacientiem, īpaši bērniem, ir nosliece uz pastāvīgu nakts klepu bez raksturīgas aizdusas. Šo slimības formu sauc par asimptomātisku, taču laika gaitā tā var iegūt tipisku formu.
Bronhiālās astmas attīstība, reaģējot uz fiziskām aktivitātēm, tiek klasificēta kā slodzes izraisīta astma. Ar šo slimības formu tiek novērota bronhu hiperreaktivitāte, ko stimulē muskuļu sistēma.
Jāpatur prātā, ka astmas lēkme var izraisīt emocionālu un psiholoģisku stresu. Tāpēc, ja ir nosliece uz astmas izpausmēm, jāizvairās no stresa situācijām un nervu spriedzes.
Astmas attīstības stadijas
- Pirmajā attīstības stadijā sāpes rodas krūšu rajonā. Dažreiz tas var izplatīties uz vēderu, muskuļu zonu plecu zonā. Kļūst pamanāms klepus un elpas trūkums ar minimālu krēpu klātbūtni. Turklāt pacients kļūst pārāk uzbudināms.
- Otro posmu raksturo smagāks pacienta stāvoklis. Viņa ādas krāsa var mainīties uz gaiši pelēku, elpošana paātrinās (tā kļūst virspusēja). Turklāt ir straujš asinsspiediena pazemināšanās un sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Pacients kļūst letarģisks.
- Trešajā bronhiālās astmas stadijā ādas krāsa kļūst ciānveidīga, asinsspiediens var pazemināties līdz kritiskajam līmenim, pacients sāk smakt, var rasties konvulsīvs sindroms. Ja šis stāvoklis netiek savlaicīgi ārstēts, var rasties neatgriezeniskas sekas.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka iekaisuma procesa pazīmes bronhos tiek novērotas gandrīz visiem pacientiem, ne tikai uzbrukuma laikā. Tos var noteikt, kad uzbrukums ir vājināšanās stadijā. Šī simptomatoloģija prasa obligātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ir vairākas īpašas zāles, kuru ārstēšana ir vērsta uz galveno bronhiālās astmas attīstības cēloņu apkarošanu.
Ārstēšanas taktika
Slimības ar augstu temperatūru gadījumā ir svarīgi iziet diagnostisko pārbaudi, pēc kuras ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu. Tas var būt diezgan garš. Ja lēkme ir ieilgusi un to nav iespējams apturēt ar medikamentiem, ieteicams vērsties ārstniecības iestādē, lai ārstētos stacionārā.
Bronhiālās astmas lēkmes laikā visbiežāk tiek nozīmēti aerosola preparāti (Berodual, Atrovent, Salbutamol, Berotek u.c.) Visērtāk ir lietot inhalatorus, turklāt tos ir diezgan viegli uzglabāt un var nēsāt līdzi.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka ārstēšana ar zālēm, kuras tiek lietotas pastāvīgi, dažkārt nespēj atvieglot sākušos uzbrukumu, taču tās var efektīvi samazināt bronhu noslieci uz spazmu veidošanos. Šādas zāles jālieto ilgu laiku, nepārtraucot ārstēšanu. Visbiežāk lietotie ir ilgstošas darbības glikokortikosteroīdi, kas var būt arī aerosola veidā. Tie ietver Flutikazona propionātu, Beklametazonu, Fliksotīdu, Budezonīdu utt.
Bronhiālā astma ir nepatīkama un bīstama hroniska slimība, ko pavada pastāvīgi iekaisuma procesi, ko izraisa noteikti ārēji vai iekšēji faktori. Alergēnu lomu spēlē dažādi iemesli: infekcijas, ko izraisa baktērijas vai vīrusi, kas nonāk organismā, un kairinātāji - ķīmiskas vielas vai sīkas daļiņas. Dažreiz bronhiālās astmas attīstība var izraisīt pat ilgstošu stresu.
Galvenie simptomi ir biežas nosmakšanas lēkmes, dažreiz neatkarīgi no aktivitātes vai diennakts laika, raksturīgs elpas trūkums ar grūtībām iziet, kā arī sasprindzinošs paroksismāls klepus ar nespēju atbrīvoties no krēpām.
Daudzi, kas pirmo reizi saskārās ar šādiem simptomiem, brīnās - vai ir temperatūra ar bronhiālo astmu?
Parasti neliela temperatūra pavada slimību, kas ir pirms bronhiālās astmas attīstības - astmatiskā bronhīta. Visbiežāk ar šo slimību slimo bērni ar lieko svaru, kas vecāki par 3–4 gadiem, vai jebkura vecuma bērnam ar diatēzi vai rahītu. Tieši šajā gadījumā var rasties problēmas ar slimības patiesā rakstura noteikšanu, jo ar pirmajām bronhiālās astmas pazīmēm pavada temperatūras svārstības un citi saaukstēšanās simptomi. Bet visbiežāk šādā situācijā bērnam tiek diagnosticētas vairākas slimības, kuru pazīmes pārklājas viena ar otru.
Vai ir iespējams sajaukt bronhiālo astmu un klasisko bronhītu?
Lai gan dažkārt slimības diagnoze var mulsināt pat pieredzējušus ārstus, vairumā gadījumu tieši drudža klātbūtne runā par labu bronhītam, nevis astmai.
Vai bronhiālās astmas gadījumā var mainīties temperatūra?
Lai gan vairumā gadījumu šāda pazīme nav raksturīgs slimības simptoms, speciālisti nenoliedz, ka daļai pacientu ir temperatūras izmaiņas (visbiežāk tā ir pazemināta). Notiekošo procesu iezīmes atklājas ārstu vidū ļoti populārajā osmotiskajā teorijā. Tas ņem vērā fizisko aktivitāšu ietekmi uz slimību bojātajām plaušām.
Ar jebkuru enerģisku darbību cilvēka elpošana paātrinās un plaušās nonāk liels gaisa daudzums, kas ir sliktāk samitrināts un lēnām sasilst. Tas noved pie ne tikai elpošanas ceļu, bet arī visa organisma atdzišanas - ķermenis it kā “aukstējas” no iekšpuses.
Vai ir situācijas, kad bronhiālo astmu pavada drudzis?
Temperatūras paaugstināšanās notiek tikai tad, ja slimību pavada bronhopulmonālās infekcijas aktivitātes palielināšanās. Šādus gadījumus sauc par subtrofīliem vai ilgstoši novērotiem stāvokļiem.
Visbiežāk subfebrīla temperatūra nepārsniedz 37-37,5 grādus un rodas uz akūtu elpceļu slimību fona, kas ir pakļautas astmai.
Ir vērts atzīmēt atšķirību subfebrīla stāvokļa būtībā:
- infekciozs - slikta tolerance kombinācijā ar pozitīvu reakciju uz pretdrudža līdzekļiem;
- neinfekciozs - gandrīz nemanāms vienmērīgs gaita bez reakcijas uz zālēm.
Vai man ir jāsamazina subfebrīla temperatūra?
Lielākā daļa ekspertu atzīmē, ka nav nepieciešams lietot medikamentus, ja pacients labi panes viņa stāvokli.
Kādu slimību simptomi ir līdzīgi bronhiālajai astmai?
- Akūtu bronhītu raksturo neliela temperatūras paaugstināšanās, ja nav elpas trūkuma. Visbiežāk pirms bronhīta ir neārstēta saaukstēšanās.
- Obstruktīvs bronhīts - elpas trūkums, kas raksturīgs astmai, sēkšana un smaga izelpa, ko pavada strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 ° C. Galvenā atšķirība starp slimību ir atkārtotu uzbrukumu neesamība.
- Pneimonija - augsts drudzis, sasprindzinošs klepus un pastāvīgs elpas trūkums bez īpašām izelpas grūtībām.
Normāla vai nedaudz zemāka temperatūra, kas raksturīga bērniem ar astmu, var paaugstināties šādu iemeslu dēļ:
- Paaugstināta reakcija uz lielām alergēnu devām.
- Zāļu blakusparādības.
- Iekaisuma procesu stiprināšana plaušās, bronhos, trahejā.
- Endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas traucējumi.
- Smags stress negaidīta uzbrukuma dēļ.
Galu galā temperatūra ir ķermeņa reakcija uz nepatikšanām. Un tas var parādīties smagas astmas saasināšanās gadījumos. Lai gan periodā starp uzbrukumiem tas viņai nav raksturīgs un netiek uzskatīts par šīs slimības simptomu.
Kāda temperatūra?
Augsta hipertermija sarežģī astmas gaitu, tāpat kā jebkuru papildu medikamentu lietošana, pat ja tie nav kontrindicēti. Tāpēc jau pie 37 ℃ temperatūras bērnam jāsāk stipri dzert, lai novērstu strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38 un augstāk. Bet šis dzēriens nedrīkst saturēt alergēnus.
Vai tas avarē vai nē?
Šeit ir svarīgāks jautājums vai vajag sist. Tas ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja temperatūru bronhiālās astmas gadījumā. Pēc ārsta ieteikuma pretdrudža līdzekļus var lietot no 38 ℃, nevis no 38,5 ℃, kā ar saaukstēšanos. It īpaši, ja bērns nejūtas labi, kad temperatūra paaugstinās.
Ir stingri aizliegts notriekt ar acetilsalicilskābi. Šīs zāles izraisa īpašu slimības formu - aspirīna astmu. Ar to jūs nevarat lietot nekādus pretdrudža līdzekļus, kā arī nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Nimesulīdu.
Bez konsultēšanās ar ārstējošo ārstu astmas slimniekam nedrīkst dot nekādus neparakstītus medikamentus, pat Paracetamolu.
Arī šīs slimības gadījumā ibuprofēnu nedrīkst lietot. Astma ir iekļauta kontrindikāciju gadījumu sarakstā.
Ja deksametazonu un nedokromila nātriju lieto pamatslimības ārstēšanai, tad to papildu efekts būs temperatūras pazemināšanās.
Kādi ir citi simptomi?
Visas bronhiālās astmas pazīmes parādās uzbrukuma laikā. Tas:
- Īss, lēns un vājš izelpas normālas iedvesmas laikā tiek mērīts ar vienkāršu maksimālās plūsmas mērītāju.
- Elpas trūkums, īpaši pēc fiziskas slodzes, un pat nosmakšana.
- Svilpošas skaņas klepojot un apgrūtinātu elpošanu.
- Saspieduma sajūta krūtīs.
- Tahikardija ir ātra sirdsdarbība.
- Smagos gadījumos cianoze ir zila ādas krāsa.
Daudzas no šīm pazīmēm tiek novērotas bronhīta un citu elpceļu infekciju gadījumā. Galvenā atšķirība starp astmu un bronhītu ir tā neesamība
2013-03-14 06:20:18
Diāna jautā:
Sveiki, lūdzu palīdziet. IM 33 gadi. Pēdējos trīs gadus pilnībā spīdzināja recidīvi - herpetisks keratīts abās acīs, radzenes erozija, savukārt pats redzes asums nesamazinās, bet uz pašas radzenes no slimības paliek duļķainas rētas. Ļoti sāpīgi recidīvi notiek 20 reizes gadā!!!(ārstēšana: "aciklovīra" tabletes, interferona pilieni/acīm, "vegamox" pilieni acīm, "Virgan" gēls acīm, "Systain-ultra" pilieni acīm - pie katra recidīva "Neovir" intramuskulāri divas reizes gadā, "Cycloferon" intramuskulāri pēdējo reizi šī gada februārī.sākās 2004.gadā ar atsevišķiem recidīviem vienu vai divas reizes gadā.oftalmologi, LOR un citi nevar saprast iemeslu.Līdz šim recidīvi ir sasnieguši trīs reizes mēnesī!!!
No hroniskām slimībām - bronhiālā astma jauktā mērenā smaguma formā, kontrolēta, īpaši netraucē (kas parādījās pēc pneimonijas, kas pārciesta 2004. gadā ārpus slimnīcas), alerģisks rinīts (alerģijas pārbaudes tiek veiktas reizi gadā - nekas nav konstatēts , un eozinofīli asinīs svārstās no 3 līdz 11 neatkarīgi no gada laika), migrēna, pēdējos gados biežākas ir akūtas elpceļu infekcijas ar nemainīgu temperatūru 37,5 ilgstoši. Visi HIV testi ir negatīvi, pēc ginekoloģijas viss ir normāli - viņa dzemdēja divus bērnus, urīnceļu-ģenitālās sistēmas infekciju nav un nekad nav bijis.
ELISA pētījumi, lai noteiktu vīrusu imūnglobulīnus, ir negatīvi (dīvaini). Lielais lūgums atšifrēt imunogrammu. Es izrakstīšu tos rezultātus, kas ir "ārpus normas":
rezultāts normāls
Limfocīti (abs.) 2,0 1,7-1,9
T-limfocīti (E-ROK) (abs.) 1,32 0,80-1,20
T-limfocīti aktīvi 50 24-30
T-limfocīti aktīvi (abs.) 1,04 0,40-0,57
B-limfocīti (EAC-ROK) 29 12-26
B-limfocīti (EAC-ROK) (abs.) 0,60 0,20-0,49
HCT 45,4 34,1-45,0
MCV 98,1 79,4-95,0
MONO 0,62 0,24-0,36
ESR - 3
Hemoglobīns - 146
Paldies jau iepriekš!
Atbildīgs Medicīnas laboratorijas konsultants "Synevo Ukraine":
Labdien, Diāna.
Tie dati, kurus esat norādījis imunogrammā, nevilina. Vismaz norādīja, ka esi normāls, tk. Es nezinu, pēc kādiem rādītājiem jūs taisījāt imunogrammu. Tas pats stāsts ar antivielām pret vīrusiem, kāda veida?
Spriežot pēc aprakstītās klīnikas, ir problēmas ar imūnsistēmu. Jums, iespējams, jāpārbauda arī autoimūnas, hematoloģiskās un infekcijas slimības.
Turklāt arī aiziet pie laba klasiskā homeopāta nenāk par ļaunu.
Limfocitozi novēro vairāku baktēriju un vīrusu infekciju, hipertireozes, limfātiskās sistēmas slimību, reimatisko slimību gadījumos. B-limfocītu palielināšanās tiek novērota akūtu un hronisku infekciju, limfoleikozes, mielomas u.c.
Jebkurā gadījumā jums ir jāsaprot iekšējā uzņemšana.
Būt veselam!
2012-11-02 13:17:58
Marija jautā:
Sveiki! Jau 2 mēnešus viņai ir sauss klepus, tāda kamolu sajūta kaut kur trahejā, tieši zem rīkles. Viņai tika veikta pārbaude, tika veikta IgE analīze - norma, eozinofīli asinīs ir normāli (2). Krūškurvja rentgenogrammā izmaiņu nav. PVD atklāja latentu bronhu spazmu. Pamatojoties uz to, ārsts man noteica bronhiālo astmu. Nopirku pīķa plūsmas mērītāju, jau 8 dienas katru dienu veicu mērījumus no rīta un vakarā. Manam vecumam un svaram norma ir 393, rādītāji parasti ir 450-470. Pīķa plūsmas diagrammā nav tā saukto "rīta kritumu". Sakiet, lūdzu, varbūt es vienkārši nepareizi izdarīju PVD? Pēdējā laikā klepus ir stipri mazinājies, bet klepojot ir sēkšanas sajūta kreisajā plaušā apakšā, ar vienkāršu ieelpu un izelpu tas ir pagājis. Man ieteica sazināties ar psihologu, es sāku ar viņu konsultēties. Astmas lēkmes nebija. Ilgstoša temperatūras paaugstināšanās 37-37,2. Kas tas varētu būt?
2012-05-05 17:34:00
Svetlana jautā:
Labdien, Vera Aleksandrovna. Lūdzu palīdzi man. Es gribu normāli elpot, bet es nevaru (((Atvainojiet, es varu uzrakstīt detalizēti un emocionāli, jo man vairs nav spēka tā dzīvot, un man vairs nav ārstu, ar kuriem es varētu konsultēties. Fons: I Man ir 25. Oktobrī saslimu ar pneimoniju , mēnesi ārstējos slimnīcā , tad atkāpās , tad atkal recidīvs iesēja lielu pneimokoku un stafilokoku augšanu. Lietoja pat Amoxiclav , Tavanic , Ertapenem , Vancomycin bet nesekmīgi, beigās pilēja sumamed un kļuva vieglāk.(Kā izrādījās, jau martā man bija Mycoplasma pneimonija).Lai gan pneimonija izzuda novembrī, atlikušās parādības plaušās saglabājās un joprojām saglabājās, pat palielinājās g. izmērs.simptomi: pastāvīgs neizturams vājums, temperatūra 36,9 - 38, klepus nav, bet spiediena sajūta plaušās ir spēcīga un pēdējā laikā ejot (lai gan es nevaru staigāt, parādījās elpas trūkums) utt. tāda pati tirpšana plaušās, vietā kur bija pneimonija, pat sāp guļot uz labā sāna. Visus šos mēnešus mani apmeklēja ārsti, es biju plaušu nodaļā Harkovā, man bija konsultācija Kijevā. Kijevā man kārtējās bronhoskopijas laikā iesēja Pseudomonas aeruginosa (titru nebija rakstīts). Bet Kijevas ārsts tam nepievērsa uzmanību, manas asins klīnikas pārbaudes jau toreiz bija normālas (arī par Pseudomonas toreiz neko nezināju, tikai tagad izlasīju, ka tas ir bīstami). Kad mana temperatūra mājās Harkovā kārtējo reizi pacēlās līdz 38,5, es devos uz infekcijas slimību nodaļu Harkovā, ārsts man izrakstīja fromilid (fromilid, jo Harkovas vienīgo divu pulmo nodaļu ārsti netic, ka man var būt Pseidomonoze aeruginosa plaušās , esam pārliecināti, ka Kijevā testi nebija sterili), pēc 7 dienām asins analīzes normalizējās un mēnesi nebija temperatūras, likās, ka plaušas mazāk sāpēja, parādījās spēks un beidzot biju priecīgs. ka visas mokas beidzās (spiediens un sprāgstošā patiesība joprojām palika plaušās). Pirms pusotras nedēļas man atkal paaugstinājās temperatūra līdz 37,5. Pie ārstiem vairs negāju, jo Harkovas pulmonologi nolēma, ka mani jau ir izārstējuši. Ja ārstē, tad no jebko, bet ne no Pseudomonas aeruginosa, jo netic testiem. Sakiet, lūdzu, 1) ja plaušās joprojām ir Pseudomonas aeruginosa, un asins analīzes ir gandrīz normālas (paaugstināti tikai monocīti) un nedaudz ESR, vai ir iespējams to neārstēt ar antibiotikām, vai pastāv iespēja, ka ķermenis kādreiz to pārvarēs? 2) Vai vēlāk būs kādas komplikācijas ar plaušām, ja viņa netiks izārstēta? 3) Infektologs Harkovā teica, ka pēc savas pieredzes Pseudomonas aeruginosa plaušās nemaz neārstē, pārtop par hronisku, ar ko man šī hroniskā infekcija var draudēt? 4) Vai tāpēc es varu slikti elpot? (bronhiālā astma tika izslēgta, ir 1. pakāpes katrāls endobronhīts). Piedodiet, ka tik daudz rakstu, bet, godīgi sakot, es vairs nezinu, ko darīt? Pasaki man lūdzu. Pats nevaru pārbaudīt, vai vēl ir Pseudomonas aeruginosa, krēpas netiek atklepotas ar bronhodilatatoriem, un Harkovā man neviens no ielas netaisīs bronhoskopiju. Lūdzu palīdziet, lūdzu. (mans pasts [aizsargāts ar e-pastu])
Atbildīgs Strižs Vera Aleksandrovna:
Sveiki! Pirmās pakāpes katarālais endobronhīts, ja nav temperatūras un aktīvas bakteriālas infekcijas klīnisko izpausmju, nevar būt par pamatu antibiotiku terapijai un turklāt spiediena un plīšanas cēlonis plaušās. Izslēdziet gremošanas sistēmas, sirds un vairogdziedzera slimības.
2012-02-16 21:34:40
Gregorijs jautā:
Sveiki!Man ir 30 gadi Mana slimība parādījās pirms 1 gada. Sākās ar to, ka man sāka reibt galva, smags vājums, samaņas zuduma sajūta. Kad tika izsaukta ātrā palīdzība, tika konstatēts spiediena pieaugums līdz 170/120, un pēc tam tahikardija (130 sitieni minūtē) tika ārstēta kardioloģijā (pēc IRR diagnosticēšanas). Pēc izrakstīšanas veselības stāvoklis nedaudz uzlabojās. Bet pēc nedēļas viss sākās no jauna (vispārējs vājums, reibonis, tahikardija staigājot) vērsās pie terapeita - viņi sāka ārstēt SARS, viņi slēdza slimnīcu ar eža simptomiem (pagājušas 14 dienas). Pēc divām nedēļām viņš atkal bija slimības atvaļinājumā (atkal viņi ievietoja ARVI). Pati gāju pie ārstiem - neiropatologa, endokrinologa un infektologa. Nokārtoti izmeklējumi: hormonu testi, asinis (izvietoti, kālija u.c.), hormoni, REG, EEG, HIV, kardiogramma, rentgens, vairogdziedzera un vēdera dobuma ultraskaņa, norita zonde. viss normāli izņemot - man konstatēja B hepatītu, es arī slimoju ar bronhiālo astmu un hronu. gastroduodenīts - tas viss pārbaudes laikā bija normāli.
Ar šiem rezultātiem neiropatologs mani nosūtīja uz reģionālo slimnīcu, kur man konstatēja jaukta tipa veģetatīvo disfunkciju. Atgriežoties pie ārsta, viņš man teica, ka tas nav viņš, un nosūtīja mani pie endokrinologa, kurš, savukārt, teica to pašu un nosūtīja atpakaļ (bet ieteica izdzert zīmīti). Pēc tam es atgriezos pie terapeita (apmēram pēc 2 nedēļām), bet man bija arī citi simptomi: sāpes, tirpšana sirds rajonā; slikta dūša no rīta; baiļu sajūtas, bailes zaudēt samaņu utt.; viņš iecēla jaunus kuņģa izmeklējumus un vēl vienu neiropatologu - kurš mani nosūtīja uz slimnīcu (sakot, ka viņai nav laika ar mani jaukties), kur man iepilināja mildronātu, adoptālu, kaventonu, neirovitānu, aktoveginu. Pēc izrakstīšanas ieteikumu nebija un tika izrakstīta ar temperatūru 37,4 (kas man periodiski ir) ar galvassāpēm un nelielu reiboni. Lai gan jutos daudz labāk, bet diemžēl 14 dienas slimības lapas. Pēc divām nedēļām devos pie cita neirologa (jau caur paziņām), jo man atkal sāka parādīties visi simptomi (trīce rokās, baiļu sajūta, temperatūra 37,1, vājums, spiediens 170/100 (izraisīja ātrās palīdzības mašīnu sadursta magnēzija), tahikardija utt.Viņa teica,ka tās ir panikas lēkmes un izrakstīja myosern 0,5 tabletes pirms gulētiešanas.Palika vieglāk,bet temperatūra paaugstinājās periodiski,gremošanas traucējumi,un nogurums,reiboņi.Parasti tas notiek pēcpusdienā pēc saulrieta,jūtos labāk. Es dzēru 1,5 mēnešus, kā noteikts, bet pēc divām nedēļām pārtraucot, viss atkal pastiprinājās, es devos pie viņas un atkal izrakstīju myosern. Pēc mēneša dzeršanas es piedzīvoju spēcīgu emocionālu šoku un paaugstinājās asinsspiediens un pie mazākā uztraukuma , spiediens, tahikardija, pirms ģībšanas.Nejaušības dēļ mana mamma bija neiroloģijā un es tur gāju uz konsultāciju.Nodaļas vadītāja ieteica dzert afobozolu 1-3r un bisoprololu 0,5 no rīta, konstatējot GB I-II DE. ar miris ny astenoneirotiskais sindroms, un nosūtīts uz konsultāciju pie kardiologa ar kardiogrammu. Kardioloģijā teica, ka kardiogramma ir laba un ka nervozēja, bet izrakstīja tās pašas zāles, ko dzert mēnesi. Es dzēru 1,5 mēnešus. un pēc pārtraukšanas atkal sāka reibt galva, sāpēt starp lāpstiņām, bet retāk. Es vērsos pie masāžas terapeita, kurš ieteica vispirms vērsties pie homeopāta. Pēc 2 nedēļām lēkmes sāka kļūt biežākas.Es atkal sāku dzert myosern. viņa prasme bija mājas klātbūtnē. Pie homeopātes, kamēr negāja auksti.
Pastāstiet man, lūdzu, kas man jādara un kas jāārstē?
Paldies jau iepriekš.
Atbildīgs Jacenko Jekaterina Valentinovna:
Cienījamais Gregorijs, spriežot pēc jūsu aprakstītajiem simptomiem, jūsu galvenajam ārstam ir jābūt neiropatologam. Iesaku atrast kompetentu ārstu un turpināt terapiju (šai patoloģijai nepieciešama ilgstoša metodiska ārstēšana).
2012-01-10 18:41:12
Elena jautā:
No 2011.gada oktobra beigām pēkšņi parādījās nelielas sāpes krūškurvja vidū, sauss klepus, nespēks, temperatūra 37-37,2. Terapeits izrakstīja OGK rentgenu, izsniedza nosūtījumu uz konsultāciju pie alergologa. Krūškurvja rentgena rezultāts: infiltratīvas, fokusa ēnas nav noteiktas, plaušu modelis ir nedaudz pastiprināts, saknes ir nostieptas, deguna blakusdobumi ir b/o, sirds nav palielināta. Pilns asins aina: WBC 7,6;RBC 4,48; HGB 143; HCT 0,418; MCV 93,3; MCH 31,9; MCHC 342; PLT S 318. Tika nozīmēta ārstēšana: ambroksols, ventolīns, lorano, travesils, erespals, askorutīns. Alergologs izsniedza nosūtījumu uz bakterioloģisko laboratoriju par sēju no deguna un rīkles, kā arī uz kopējo IgE. Baktēriju kultivēšanas rezultāts: bagātīgi vairojas zeltainais stafilokss kaklā, no deguna netika konstatētas patogēnas baktērijas; sēnes netika atrastas. IgE asins analīzes rezultāts ir 9,77 SV / ml, atsauces intervāli ir līdz 87,0.
Ārstēšana pie terapeita nedeva nekādus rezultātus, nedēļu pēc ambulatorās ārstēšanas veselības stāvoklis pasliktinājās. Papildus sāpēm krūtīs parādījās smaguma sajūta, pastiprinājās klepus (bez krēpām), kļuva stiprāks vājums, parādījās nesaprotama sāpīga spazma (sajūta, ka no krūškurvja vidus ripo bumbiņa kaklā) - tikai laikā. dienā sāpēja ribu lejasdaļa un sajūta bija tāda, ka ribas vienu izmēru lielākas, nebija aizrīšanās, nakts klepus.
2011.gada 18.novembrī viņa nosūtīta uz reģionālo slimnīcu uz konsultāciju pie pulmonologa, kura deva nosūtījumu uz bronhoskopiju, pēc kuras rezultātiem tiks nozīmēta ārstēšana. Es atteicos no bronhoskopijas blakusparādību dēļ pēc tās. Viņai tika veikta spirogrāfija, izmantojot 200 mikrogramus salbutamola. Spirometrija bez salbutamola: FVC- 3,52, vajadzētu-3,46;FEV1 - 3,41 vajadzētu-3,0;PEF L / s- 7,28 vajadzētu-6,86; FEV 1% -96,9 vajadzētu-82,5. Secinājums: spirometrija ir normāla. Spirometrija 15 minūtes pēc salbutamola inhalācijas: FVC POST - 3,72 PRE -3,52; FEV1 POST - 3,44 PRE -3,41; PEF L/s CONST – 6,64 PRE- 7,28; FEV 1% FAST - 92,5% PRE - 95,5. Secinājums - tests ir negatīvs.
2011.gada 24.novembrī devās uz privātklīniku uz konsultāciju pie pulmonologa.Pulmonologs iedeva nosūtījumu uz fluoroskopiju.Fluoroskopijas rezultāts:plaušas bez fokusa un infiltratīvām necaurredzamībām,normāls gaisīgums,pastiprināts plaušu raksts mēreni deformētas bazālajos reģionos, saknes ir nolaistas pēc struktūras, diafragma ir skaidra, deguna blakusdobumi brīvi, sirds un aorta normāla; Secinājums: radikāla pneimofibroze. Pulmonologs, pamatojoties uz fluoroskopijas slēdzienu, konstatēja hroniska bronhīta paasinājumu, ko pastiprināja osteohondroze. Tika nozīmēta ārstēšana: lazolvan intravenozi 10 injekcijas; serrata 10 dienas; erespal sīrups 14 dienas; rappus -10 dienas; bronhomunāls - 10 dienas; elpošanas vingrinājumi; krūškurvja masāža. Lazolvana spēja izdurt tikai 6 injekcijas, viņa neņēma rapitus, jo pilsētā nebija aptieku, viņa veica 10 masāžas seansus vienā šūnā. Jūtos mazliet labāk.
2011.gada 13.decembrī viņa devās uz pulmonoloģijas nodaļas slimnīcu ārstēties. Ārsts diagnosticēja HOPS 1. stadijas LIO paasinājumu. Ārstēšana: intravenozs latrens (pilinātāji), lazolvans 10 injekcijas, deksametazons 3 pilinātāji, bufera soda, tiotriazolīns, amplipulss uz gr.šūnu 10 dienas; inhalācijas ar fliksotīdu 7 dienas. Nav nekādu uzlabojumu. Ārstēšanas gaitā tika veikti šādi testi: 20.12.2011 urīna analīze: īpatnējais svars 1021, olbaltumvielas netika konstatētas, cukurs netika konstatēts, Ep pl mērvienība p / z; alfa 4-7 in p / sp; fosfāti; 14.12.2011 detalizēta asins analīze: Ht -0,39; hemoglobīns148;eritrocīti 4,4;krāsu indekss 1,0; vidējais eritrocītu tilpums 89; trombocīti 288; leikocīti 14,3; segmentētie neitrofīli 74; limfocīti 22; monocīti 4;eritrocītu sedimentācijas ātrums 7. Detalizēta asins analīze 20.12.2011: Ht 0,47; hemoglobīns155; eritrocīti 4,8; krāsu indekss 0,97; vidējais eritrocītu tilpums 88; trombocīti 331; leikocīti 9,3; neitrofīli stab 2, segmentēti 59; eozinofīli 1; limfocīti 26; monocīti 12; eritrocītu sedimentācijas ātrums 5. Viņai veikta vairogdziedzera ultraskaņa - noviržu no normas nav.
2011.gada 23.decembrī tika nosūtīta uz konsultāciju pie alergologa reģionālajā slimnīcā.Alergologs viņai nosaka bronhiālo astmu, iespējams, alerģisku aizspriedumu. Ir iecēlis vai nominējis pieņemt simbikortu 2 r dienā 3 mēnešu laikā.
2011. gada 23. decembrī veikta ph.šūnas tomogrāfija, skenēšanas režīms - spirāle, kontrasta pastiprināšana - ultravist 300 - 100 ml IV bolus.Tomogrāfijas rezultāti: plaušas pilnībā paplašinātas, vienmērīga pneimatizācija, bez fokusa un infiltratīvām izmaiņām , plaušu raksts nav mainīts, traheja un bronhi I-V caurejami, bez intraluminālas patoloģijas, apskatei pieejamās plaušu stumbra zonās, plaušu artērijas un to atzari, intraluminālie kontrasta defekti nav konstatēti, videne nav paplašināta, nav patoloģisku videnē konstatēti veidojumi, nav palielināti plaušu un videnes sakņu limfmezgli, šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumos un nav konstatēta perikarda maisiņā, pleira un perikards nav sabiezēti; Nebija kaulu iznīcinošu izmaiņu krūšu kurvja mugurkaulā, ribās un krūšu kaulā.
Ārstēšana pulmonoloģijas slimnīcā būtiskus rezultātus nedeva: spazmas gandrīz pazuda (dažreiz parādās, bet ne tik sāpīgi kā iepriekš), smagums krūtīs nepārgāja, klepus nepārgāja (nav krēpas), periodiski parādījās ribas. sāp.Uz muguras varu gulēt tikai tad, ja apguļos uz sāniem vai uz vēdera, smagums pastiprinās, kamēr sajūta ir tāda, it kā iekšā tiktu saspiests kaut kāds trauks.
Palīdziet noteikt diagnozi un ārstēšanu. Būšu pateicīgs par jūsu palīdzību.
Atbildīgs Bondaruka Olga Sergejevna:
Labdien. Ja pēc CT nav fokusa veidojumu, tad visticamāk rodas astma. Turklāt ir vērts veikt FEGDS, lai izslēgtu hiatal trūci. Klepus var būt gan nervozs, gan alerģisks.
Populāri raksti par tēmu: temperatūra bronhiālās astmas gadījumā
Elpas trūkums izelpojot, klepus un spiediena sajūta krūtīs, kas rodas bez redzama iemesla, pēc fiziskas slodzes, saskares ar ķīmiskām vielām vai piesārņota gaisa ieelpošanas – tie visi ir bronhiālās astmas simptomi.
Bronhiālā astma ir viens no galvenajiem hroniskās saslimstības un mirstības cēloņiem pasaulē. Saskaņā ar apstiprinātajiem statistikas datiem pēdējo 20 gadu laikā saslimstība ar astmu ir ievērojami palielinājusies, īpaši bērnu grupā.
Visbiežāk sastopamās bronhu slimības šobrīd ir akūts bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma, bronhektāzes un cistiskā fibroze. Neskatoties uz atšķirīgo etioloģiju, gadījumos,...
Astmas profilakse ietver pasākumu kopumu, kas var samazināt risku saslimt ar astmu riska grupā esošajiem cilvēkiem, kā arī samazināt astmas saasināšanās iespējamību kādam, kurš diemžēl ar to jau ir saskāries.
Ziņas par tēmu: temperatūra bronhiālās astmas gadījumā
Rudens-ziemas periodā tiek reģistrēts vislielākais bronhiālās astmas paasinājumu skaits: lēkmju biežums un dziļums kļūst izteiktāks un smagāks. Paasinājumi aukstajā sezonā galvenokārt saistīti ar meteoroloģiskiem faktoriem un akūtu elpceļu vīrusu infekciju izplatību.
Paaugstināta temperatūra bronhiālās astmas gadījumā ir diezgan netipisks simptoms, kas liecina, ka astmas lēkme notikusi uz saaukstēšanās fona. Visbiežāk drudzi astmas gadījumā izraisa SARS. Lai precīzi noskaidrotu, par kādu infekciju liecina augsts drudzis, jāsazinās ar pulmonologu.
Bronhīts un astma
Var būt grūti patstāvīgi atšķirt hronisku obstruktīvu bronhītu no bronhiālās astmas, taču ārsts palīdzēs to noskaidrot. Šīs slimības izpaužas ar līdzīgu simptomu sarakstu, bet tām ir dažādi cēloņi. Viņiem nepieciešama arī atšķirīga ārstēšana. Bronhiālā astma ir alerģiskas reakcijas veids, un bronhīts ir bakteriālas, vīrusu vai sēnīšu infekcijas izraisīts iekaisuma process. Visbiežāk bronhītu provocē šāda veida mikroorganismi:
Ļoti retos gadījumos bronhīta rašanās vainojama sēnīšu infekcija, piemēram, Candida ģints sēnītes.
Dažreiz bronhītu var izraisīt vīrusu infekcija, kurai pēc tam pievienojas bakteriāla infekcija. Bronhīta ārstēšanai atkarībā no patogēnu veida ir nepieciešami pretvīrusu vai antibakteriālie līdzekļi. Bronhiālā astma rodas kā reakcija uz kairinātājiem, ko cilvēks ieelpo. Visbiežāk cilvēkiem ar astmu ir alerģija pret:
- savvaļas un mājas dzīvnieku mati un izdalījumi;
- sadzīves putekļu ērcītes un to ekskrementi;
- daži pārtikas veidi, piemēram, zivis;
- daži augu veidi, piemēram, ambrozijas, ziedaugi.
Obstruktīvu bronhītu akūtā formā var pavadīt temperatūra līdz 38,5-39 ° C. Bronhiālā astma gandrīz nekad neizraisa temperatūras paaugstināšanos.
Iespējams, ka vienam un tam pašam cietušajam vienlaikus ir gan bronhīts, gan astma. Šajā gadījumā slimību sauc par infekciozi alerģisku astmu, tas ir, tas ir hronisks iekaisuma process bronhos, kas izraisa pastiprinātu reakciju uz jebkādiem ārējiem stimuliem. Visbiežāk infekciozā-alerģiskā astma skar gados vecākus cilvēkus, ļoti reti šādu astmu konstatē tiem, kam vēl nav 45 gadu.
Bērnam temperatūras paaugstināšanās vairumā gadījumu norāda uz divām dažādām elpceļu slimībām, nevis vienu. Nepareizi ārstējot, akūts bronhīts var kļūt hronisks un nelabvēlīgos apstākļos recidīvs vai pāraugt astmā. Visbiežāk hroniska bronhīta paasinājums parādās uz ķermeņa aizsargspējas vājināšanās fona. Bronhiālā astma pasliktinās vai nu sezonāli (parasti pavasarī un rudenī), vai pēc tieša kontakta ar alergēnu. Pareiza izpratne par to, kas tieši izraisīja cilvēka slikto veselību, palīdzēs izvēlēties efektīvu ārstēšanu. Lai diagnosticētu astmu un bronhītu, nepieciešams apmeklēt pulmonologu.
Infekciozi alerģiskas astmas pazīmes
Ir iespējams izsekot skaidru saistību starp infekciozi alerģiskas astmas rašanos un neseno bronhītu. Astma parādās 2-4 nedēļas pēc slimības pārejas uz hronisku formu. Uzbrukumu var pavadīt neliels temperatūras paaugstināšanās, jo tā galvenais cēlonis ir augšējo elpceļu iekaisuma procesa saasināšanās. Nereti pacientiem ar infekciozi alerģisko astmu ir arī cita veida alerģija – pārtika, āda. Faktori, kas var izraisīt uzbrukumu:
- nepietiekams uzturs, ilgstoša bada sajūta;
- nepietiekams miega daudzums;
- hronisks nogurums, pārmērīgs darbs;
- jebkura cita slimība;
- hipotermija un karstuma dūriens;
- stress, ekstremāla situācija, spēcīgs uztraukums;
- hormonālās izmaiņas, menopauze, grūtniecība;
- jaunu hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai zāļu iecelšana, piemēram, pret ādas alerģijām.
Visi šie faktori var izraisīt imunitātes samazināšanos, kas savukārt izraisa bronhīta aktivizēšanos un pirms astmas lēkmes sākuma. Pēdējais gājiens:
- klepus ar lielu krēpu daudzumu;
- elpceļu spazmas, kas izraisa nosmakšanu;
- uzbrukuma ilgums ir no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām (ar periodisku simptomu samazināšanos);
- elpojot, parādās sēkšana sēkšana;
- grūtības jūtamas ieelpojot;
- elpošana kļūst biežāka un virspusēja;
- krēpu krāsa var mainīties no baltas līdz zaļai, dažreiz ar strutas ieslēgumiem, krēpas ir gļotādas un viskozas pēc būtības.
Daudziem pacientiem infekciozā-alerģiskā astma saasinās rudenī, pavasarī un ziemā, kad gaisa temperatūra ir diezgan auksta. Kādas ir šīs slimības briesmas un kāpēc tā ir jāārstē?
Sievietēm ar infekciozi alerģisku astmu vairumā gadījumu saasinājums notiek pirms menstruāciju sākuma, tas ir, lēkme vairāk vai mazāk smagā formā notiek katru mēnesi. Tā kā stress var burtiski izraisīt lēkmi, astma jāuzskata par psihosomatisku slimību. Papildus medikamentu lietošanai pacientam nepieciešams konsultēties ar psihoterapeitu, kas specializējas psihosomatiskajās slimībās.
Infekciozi alerģiskas astmas ārstēšana
Tā kā slimība ir sarežģīta un tai ir daudz sastāvdaļu, ārstēšana sastāv arī no vairākām jomām:
Infekciozi-alerģiskās astmas ārstēšanā daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta. Pirmkārt, ar zālēm vien nepietiek, ir jānovērš psihosomatiskie faktori.
Ja cilvēkam nav iespējas vērsties pie psihoterapeita, viņš var vismaz palasīt profesionālo literatūru par šo jautājumu.
Lai nodrošinātu ilgtspējīgu atveseļošanās progresu, jums ir jāizvairās no faktoriem, kas izraisa uzbrukumu. Pirmkārt, tās ir emocionāli intensīvas situācijas un saskarsme ar alergēniem.
Nepieciešams nodrošināt sev pietiekamu daudzumu miega un atpūtas, lai izvairītos no pārslodzes. Pārtikai jābūt daudzveidīgai un pilnīgai.