Dosering van Analgin en paracetamol voor kinderen. Hoe kun je de temperatuur van een kind verlagen met behulp van folkmethoden? Aanwezigheid van nevensymptomen

Het ging om diepte-interviews met dertien verkopers van patentgeneesmiddelen. De meeste drugsverkopers waren geen opgeleide gezondheidswerkers, en malaria werd erkend als een groot gezondheidsprobleem. Er is weinig kennis en dosering met betrekking tot malaria-episodes bij kinderen. Hoewel het doorverwijzen van ernstige malaria gebruikelijk is, zijn er mensen die niet willen doorverwijzen. Er wordt zelden mondeling advies gegeven aan zorgverleners.

Het wordt aanbevolen om uit te voeren aanvullend onderzoek en interventies om de voorschrijf- en verwijzingspraktijken te verbeteren en mondeling advies te geven aan zorgverleners. Er worden ook manieren aanbevolen om drugsdealers in het gezondheidszorgsysteem te integreren.

Malaria wel serieus probleem Volksgezondheid in Nigeria, omdat het een van de vijf belangrijkste oorzaken is van poliklinische bezoeken en sterfte, vooral bij kinderen onder de vijf jaar. Naast de verkoop van medicijnen zijn zij ook de belangrijkste bron van informatie over de ziekte drugs therapie. Een dispenser voor patentgeneesmiddelen kan worden gedefinieerd als een persoon zonder formele apotheekopleiding die op retailbasis orthodoxe farmaceutische producten verkoopt met winstoogmerk.

Patentapotheekwinkels zijn eigendom van de eigenaren van patenten en patentoctrooien. Normaal gesproken moeten patentgeneesmiddelen in de originele verpakking worden verkocht. Er wordt gemeld dat deze medicijnen mogelijk ineffectief, namaak of verlopen zijn. Deze wetten laten zien dat de regering positief heeft gereageerd op wetgeving om de chaotische distributie en consumptie van drugs in Nigeria te voorkomen. Er zijn echter aanwijzingen dat de drugswetgeving adequaat is, maar de uitvoering ervan is dat niet.

Een van de problemen die verband houden met thuisgebruik en zelfmedicatie met medicijnen van deze verkopers is echter dat in de meeste gevallen noch de medicijnverkoper, noch de consument zich hiervan bewust is. juiste dosering en duur van de behandeling. Antimalariamedicijnen behoren tot de medicijnen die door deze verkopers in Nigeria worden verkocht.

Een effectief beheer van malaria is echter niet gegarandeerd: dergelijke verkopers blijken bijvoorbeeld pijnstillers die aspirine bevatten als antimalariamiddelen te behandelen, en de geschiktheid van de dosering op deze doseringspunten blijkt niet optimaal te zijn. Bovendien kunnen de risico's voor een behandeling van slechte kwaliteit groot zijn, gezien het feit dat ongecompliceerde malaria zich snel kan ontwikkelen ernstige ziekte en dood, vooral onder kinderen vroege leeftijd die nog geen immuniteit hebben ontwikkeld.

Hoewel winkels voor patentgeneesmiddelen worden erkend als een hoofdbestanddeel van medische producten, is er weinig gerapporteerd over wat er feitelijk in de winkels gebeurt, vooral vanuit het perspectief van de winkeleigenaar. Het doel van deze studie is om de perspectieven van verkopers van patentgeneesmiddelen op malaria en hun verwijzingspraktijken in een Nigeriaanse plattelandsgemeenschap te bepalen. Het resultaat, dat deel uitmaakt van een groter onderzoek dat is ontworpen om de kennis van zorgverleners en zorgverleners over symptomen, oorzaken, behandelingen en verwijzingsmethoden te identificeren, zal helpen bij de ontwikkeling van geschikte interventies die het doseringsgedrag van verkopers van patentgeneesmiddelen zullen helpen verbeteren.

Het onderzoek werd uitgevoerd in Ugwoyo Nika, een van de vier autonome gemeenschappen in Nika, in de staat Enugu, Nigeria. Het heeft een basisschool en een middelbare school, een basisschool gezondheidszorg en een uitgebreid gezondheidscentrum, die beide op dezelfde locatie zijn gevestigd, maar waarvan er één wordt beheerd door de lokale overheid en de andere door de deelstaatregering. Het is overwegend een boerengemeenschap. Malaria is een holo-endemische ziekte hoog niveau malaria-overdracht het hele jaar door en een gemiddelde malaria-incidentie van 20%.

In totaal zijn er 13 verkopers van patentgeneesmiddelen geregistreerd bij de plaatselijke vereniging. Elke vier dagen trekt de grote markt veel klanten uit de hoofdstad en omliggende dorpen. Marktdagen bieden een goede gelegenheid om met leden van de gemeenschap te communiceren. Van de dertien verkopers van patentgeneesmiddelen bevinden zich er twee rond het marktplein en elf in tien dorpen. Andere bronnen van genezing voor deze gemeenschap zijn onder meer 34 traditionele genezers, een cottage-ziekenhuis en gezondheidscentrum, en verschillende particuliere en publieke medische instellingen gelegen in de hoofdstad.

Het onderzoek was een beschrijvend cross-sectioneel onderzoek. Het interview vond plaats in ochtenduren op niet-marktdagen door twee verpleegkundigen uit de verpleegkundigen uit Medisch Centrum voor bezoeken aan de afdeling gemeenschapsgeneeskunde die eerder waren opgeleid in kwalitatieve methoden. Elk interview duurde tussen de 60 en 75 minuten. Het interview is op band opgenomen en er zijn aantekeningen gemaakt.

De transcripties werden geordend onder actuele titels en vervolgens gedestilleerd tot een etnografische samenvatting met illustratieve citaten. De trajecten van hun antwoorden op de vragen werden vastgelegd in een trajectboom, en vervolgens werden verschillende reeksen meningen, percepties en gerapporteerde praktijken genoteerd.

Er werd ethische goedkeuring gevraagd en verkregen van de ethische commissie van het University of Nigeria Hospital, Enugu. De doelstellingen en methoden van het onderzoek werden aan individuele respondenten uitgelegd en vóór aanvang van het interview werd van de deelnemers aan het onderzoek mondeling geïnformeerde toestemming verkregen om de interviews op te nemen.

Ze bestonden uit acht mannelijke en vijf vrouwelijke beoefenaars. De leeftijdscategorie liep van 26 tot 42 jaar. Terwijl tien van hen minimaal basisonderwijs hadden gevolgd, hadden drie geen enkele vorm van formeel onderwijs gevolgd. Afgezien van één verpleegster die naar de verpleegschool ging, was de hoogste opleidingsprestatie van de verkopers een middelbareschooldiploma, en slechts twee behaalden dit niveau. Ze zijn allemaal lid van een vereniging van drugsdealers, waardoor ze de kans krijgen om zich te verbroederen en de leden te beschermen tegen buitensporige intimidatie door overheidsagenten en leden van de gemeenschap, en om de discipline binnen de vereniging te handhaven.

De vereniging biedt echter geen aanvullend educatief materiaal of receptaanbevelingen voor leden. Niemand had een formele medische opleiding genoten, behalve een verpleegster die ook geregistreerd lid is van de Nigeriaanse Medische Raad verpleging en verloskunde. De mannelijke drugsdealer wees erop dat je niet naar de middelbare school of universiteit hoeft te gaan om te weten hoe je deze drugs moet verkopen. Het enige dat u hoeft te doen, is ongeveer drie jaar lang als leerling een opleiding volgen bij een ervaren eigenaar van een patentgeneesmiddel.

Veel voorkomende ziekten bij kinderen jonger dan vijf jaar

Twaalf drugsdealers waren van mening dat malaria van alle ziekten het vaakst gepaard gaat met koorts, en ze waren het er allemaal over eens dat malaria de belangrijkste ziekte was, en de andere het vaakst.

Oorzaken en wijze van overdracht van malaria

Minder dan vier verkopers schreven ook malaria toe slecht eten, kou en contact met het lichaam. Op de vraag hoe de zon malaria veroorzaakt, zei een van hen: 'De zon kan malaria veroorzaken als hij rechtstreeks op een kind schijnt.' Ze denken dat muggenbeten malaria overbrengen, maar hoe dat komt is hen niet duidelijk. Zoals iemand uitlegde: "Als een mug iemand steekt die malaria heeft, zal hij zijn bloed overdragen aan de andere persoon wanneer hij hem bijt, en zal hij of zij Iba beginnen te ontwikkelen."

Toen hen werd gevraagd de symptomen en tekenen van malaria te bespreken, identificeerden ze deze terecht als koorts, hoofdpijn, zwakte en rusteloosheid bij milde malaria. Anderen omvatten verkleuring van urine en huid, verkoudheid, braken, verlies van eetlust, maagklachten, dromen en overmatig zweten. Uit de reacties van de meeste drugsdealers werd opgemerkt dat een van de tekenen die erop wijzen dat de patiënt verslechtert, aanhoudende koorts is en, zoals door de meesten van hen wordt verklaard, “als het kind koorts blijft houden terwijl de behandeling vordert, dan weet je dat het probleem erger wordt.”

Sommige drugsdealers merkten echter op dat "als het kind begint te schokken, dit een indicatie is dat de toestand verslechtert." Een van de respondenten zonder formele opleiding merkte ook op dat moeders in sommige gevallen symptomen beschrijven, wat haar helpt malaria te classificeren. Toen respondenten werd gevraagd hoe zij behandelbeslissingen namen, zeiden acht respondenten dat cliënten eenvoudigweg om specifieke medicijnen vroegen, die zij verstrekten. Maar twee van de respondenten, onder wie een verpleegster, voerden aan dat wanneer patiënten een klacht indienen over hun ziekte, zij de anamnese afnemen en deze onderzoeken voordat zij hen een medicijn aanbevelen.

In sommige gevallen krijgen patiënten ook een doktersrecept mee en geven ze het medicijn als ze het in de winkel hebben. Elf leveranciers zullen chloroquine als eerstelijnsmedicijn gebruiken, toegediend als injectie. Toen hem werd gevraagd naar de redenen voor het gebruik van chloroquine, zeiden de meeste verkopers dat chloroquine het goedkoopste antimalariamiddel is en dat patiënten het zich kunnen veroorloven. Bovendien waren elf verkopers van mening dat het nog steeds zeer effectief was bij de behandeling van malaria.

Slechts één op de dertien respondenten was van mening dat halofantrine effectiever was en het zou gebruiken als patiënten het konden betalen. Voor wat als milde malaria wordt beschouwd, zullen tien verkopers chloroquine-tabletten en -siroop uitdelen aan patiënten en moeders vragen dit driemaal daags aan hun kind te geven gedurende drie tot vijf dagen, en soms langer dan vijf dagen. Volgens sommigen van hen “helpt vitamine B-complex het bloed op te slaan dat malaria heeft geconsumeerd.” De drie verkopers dachten er echter anders over.