Antrale atrofische gastritis: welke soorten ziekten bestaan ​​er en hoe deze te behandelen. Hoe antrale atrofische gastritis genezen? Chronische actieve antrale gastritis

- Dit is een van de gevaarlijkste vormen van chronische gastritis, omdat het een waarschijnlijke oorzaak is van kwaadaardige formaties. Het zijn vooral mannen van middelbare leeftijd en oudere mannen die door de ziekte worden getroffen. Het gevaar van deze ziekte ligt ook in het feit dat deze in de beginfase asymptomatisch is en er dus geen maatregelen worden genomen om deze te behandelen.

Atrofische gastritis is een ziekte die de secretoire klieren aantast.

Atrofische gastritis is een aandoening waarbij de cellen van de secretoire klieren in de maagwand worden beschadigd, die vervolgens atrofiëren: ze verliezen het vermogen om te functioneren en componenten van maagsap te produceren.

De klieren beginnen slijm te produceren in plaats van de componenten van maagsap. De focus van antrale atrofische gastritis is het laagst gelegen deel van de maag, dat overgaat in de darm. Dit gedeelte wordt het antrum genoemd.

Tekenen van de ziekte

Verlies van eetlust is het belangrijkste symptoom van gastritis.

De manifestatie van symptomen van de ziekte hangt af van de mate van het atrofische proces. Atrofische gastritis is verdeeld op basis van intensiteit:

1. Uitgesproken
2. Matig uitgedrukt
3. Atrofisch-hyperplastisch

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• Doffe pijn in de buik
• Boeren met een rotte geur
• Droge mond
• Bittere smaak in de mond
• Gewichtsverlies
• afwisselend
• Gladde tong met witte coating

Door een gebrek aan voedingsstoffen worden de volgende symptomen waargenomen:

1. Verminderd zicht
2. Bloedend tandvlees
3. Broze nagels
4. Haaruitval
5. Droge en bleke huid
6. Zwakte, duizeligheid, koude rillingen na het eten
7. Purulente huidlaesies
8. Frequente verkoudheid
9. Risicofactoren

Bij een gezond persoon vertegenwoordigt het slijmvlies een schadebestendige, duurzame verdediging van de maagwanden; deze bescherming is veel krachtiger dan die van huidcellen, maar wordt onder invloed van bepaalde factoren verminderd. Factoren die verzwakking van het slijmvlies veroorzaken:

• Verzwakt immuunsysteem
• Geweldige fysieke activiteit
• Beroepsgevaar
• Overwerk
• Spanning
• Erfelijke ziekten
• Gevolgen van de ziekte

Atrofische gastritis veroorzaakt de ontwikkeling van een kankergezwel; hoe lager de zuurgraad van het maagsap, hoe groter het risico. Het begin van degeneratie is moeilijk vast te stellen; in de beginfase maakt kanker zichzelf niet bekend. Daarom is het belangrijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling van atrofische gastritis te beginnen, zelfs in het stadium van subatrofische gastritis. Zwelling van de maagwand wordt erkend als een voorstadium van kanker.

Diagnostiek

Laboratoriumdiagnostiek

Laboratoriumdiagnostiek is onderzoek.

Bepaling van markers van atrofische gastritis (pepsinogeen, gastrine) in bloedserum. Als de waarden van het gehalte aan deze stoffen in het bloed lager zijn dan normaal, is het aantal normale cellen in de maagwand afgenomen. Bloedonderzoek voor de aanwezigheid van antilichamen tegen ouderlijke cellen.

Deze antilichamen zijn eiwitten die selectief slijmvliescellen beschadigen. Een bloedtest voor de aanwezigheid van Castle-enzym, dat door de maag wordt geproduceerd voor de opname van vitamine B12.

Om indirecte tekenen van onvoldoende spijsvertering te identificeren: onverteerde spiervezels en grove vezels. Bacteriologische analyse van ontlasting op de aanwezigheid van een normale verhouding micro-organismen. Tests op de aanwezigheid van Helicobacter: ademtest, enzymimmunoassay, PCR-analyse. Urineonderzoek om afwijkingen in de nierfunctie op te sporen.

Instrumentele diagnostische methoden

1. FEGDS is een onderzoek van het maagslijmvlies met behulp van een optisch apparaat. Met deze methode kunt u de mate van schade aan de maag en de locatie van de laesie identificeren. Het beschadigde slijmvlies verandert van kleur, wordt dunner, de structuur verandert en er worden bloedvaten doorheen zichtbaar. Tijdens het onderzoek kan de degeneratie van maagcellen in darmcellen worden gedetecteerd - dit is een teken van een voorstadium van kanker.
2. Tijdens FEGDS wordt een biopsie uitgevoerd: er wordt een stukje weefsel afgenomen om de cellen ervan te bestuderen. Om een ​​compleet beeld te krijgen zijn meerdere weefselmonsters uit verschillende delen van de maag nodig. De methode is het meest effectief.
3. Röntgenfoto met contrast. De patiënt drinkt een oplossing die het weefsel bevlekt om het gewenste beeld te produceren.

Bij atrofische gastritis worden een krimp van de maag en een afname van de beweeglijkheid (het vermogen om voedsel te verplaatsen) waargenomen.

Echografie.

1. Intragastrische pH-meting. De zuurgraad van het maagsap wordt gemeten; de afname ervan duidt op een ziekte.
2. SCT (spiraalcomputer): er wordt een reeks beelden van de wanden van de maag gemaakt.

Behandeling

Een van de behandelingsopties is het nemen van antibiotica.

Voor atrofische gastritis van het antrum van de maag worden medicatie, fysiotherapie en dieet gebruikt. Chirurgische interventie wordt alleen toegepast als tumoren in de maag voorkomen. Medicamenteuze therapie omvat:

• Behandeling (minstens drie medicijnen)
• Vermindering van de maagsecretie met protonpompremmers
• Het creëren van een beschermende schaal op de wanden van de maag met behulp van bismutbevattende medicijnen
• Voeding en herstel van het maagslijmvlies met gastroprotectors
• Stimulatie van de voedselbeweging door het spijsverteringskanaal met behulp van prokinetiek

Vervangingstherapie wordt uitgevoerd om ontbrekende stoffen in het lichaam te introduceren:

1. Enzymen
2. van zoutzuur
3. Vitamine b12
4. Fysiotherapeutische behandeling:
5. Elektroforese
6. Warmte op de onderbuik
7. Elektrotherapie
8. Magnetotherapie

Eetpatroon

1. 5-6 maaltijden per dag in kleine porties
2. Vermijd pittig, gefrituurd en vet voedsel
3. Alcohol en roken vermijden
4. De temperatuur van het voedsel moet 50 o zijn
5. Inclusief magere bouillon, gelei

Preventie

• Tijdige behandeling van Helicobacter gastritis
• Overeten vermijden
• Stoppen met roken en
• Het vermijden van stress en fysieke overbelasting

Wanneer atrofische gastritis wordt gedetecteerd, is het belangrijk om met de behandeling te beginnen voordat atrofieprogressie optreedt om de daaropvolgende groei van kwaadaardige tumoren in de maag te voorkomen.

is een chronische ontstekingsziekte van de maag die het slijmvlies in het uitlaatgedeelte (antrum) aantast. Verwijst naar chronische gastritis type B - bacterieel veroorzaakt. Het manifesteert zich als epigastrische pijn (bij honger of een paar uur na het eten), misselijkheid, zure oprispingen en dyspeptische symptomen met behouden eetlust. De belangrijkste diagnostische methode is fibrogastroduodenoscopie, een onderzoek naar de aanwezigheid van Helicobacter. De behandeling omvat noodzakelijkerwijs anti-Helicobacter-antibiotica, maagzuurremmers, regeneratieve middelen en pijnstillers.

ICD-10

K29 Gastritis en duodenitis

Algemene informatie

Pathogenese

Een bijzonder kenmerk van Helicobacter is de productie van een aantal enzymen die bijdragen aan veranderingen in de omgeving om hen heen. Zo breekt urease het ureum in de maag af tot ammoniak, waardoor de omgeving rond het micro-organisme alkalisch wordt. Mucinase helpt de viscositeit van maagslijm te verminderen. Onder dergelijke omstandigheden dringen mobiele bacteriën gemakkelijk door de laag beschermend slijm naar het antrale epitheel van de maag, waar ze zich actief beginnen te vermenigvuldigen, waardoor schade aan het slijmvlies en verstoring van de maagklieren wordt veroorzaakt. Het pylorusgebied stopt met het produceren van bicarbonaten (een alkaliserende omgeving), en daarom neemt de zuurgraad van het maagsap geleidelijk toe, waardoor het epitheel van de maag in andere delen verder wordt beschadigd.

Symptomen van antrale gastritis

Meestal treedt ontsteking van het antrum van de maag in de beginfase op als een niet-atrofisch proces zonder onvoldoende afscheiding van maagsap. Het klinische beeld van deze pathologie is zweerachtig: pijn in het epigastrische gebied, bij honger of enkele uren na het eten; brandend maagzuur, zuur en luchtoprispingen, neiging tot constipatie. De eetlust lijdt er niet onder. Bij onderzoek is de tong schoon en vochtig. Bij palpatie van de buik is de pijn gelokaliseerd in de overbuikheid aan de rechterkant (pyloroduodenale zone). Gewichtsverlies treedt alleen op in ernstige gevallen van de ziekte.

Diagnostiek

Tijdens gastrografie met contrast bij patiënten met antrale gastritis worden verdikking van de reliëfplooien in het pylorusgebied, spasmen van de pylorus, gesegmenteerde peristaltiek en ongeordende evacuatie van de maaginhoud opgemerkt. Met FEGDS zijn vlekkerige hyperemie van het slijmvlies, zwelling van weefsels in het antrum zichtbaar, bloedingen en erosies kunnen worden gedetecteerd. Er is sprake van toegenomen exsudatie en stagnatie van de maaginhoud als gevolg van spasmen van de pylorus. Tijdens een endoscopisch onderzoek wordt noodzakelijkerwijs een weefselbiopsie uitgevoerd voor histologisch onderzoek en isolatie van de ziekteverwekker. In dit geval worden uitgesproken ontstekingen en een groot aantal Helicobacter op het oppervlak van het epitheel histologisch bepaald.

De ureasetest voor de bepaling van Helicobacter wordt uitgevoerd met behulp van speciale express-kits tijdens gastroscopie. Om dit te doen, wordt een slijmvliesbiopsie in een speciaal medium geplaatst, dat van kleur verandert afhankelijk van de concentratie van micro-organismen in karmozijnrood - van een uur tot een dag. Als de kleur niet binnen 24 uur verandert, is de test negatief. Er is ook een C-urease ademtest. Om dit uit te voeren, wordt C13-gelabeld ureum in de maag geïnjecteerd en vervolgens wordt de concentratie C13 in de uitgeademde lucht bepaald. Als er Helicobacter-bacteriën in de maag aanwezig zijn, zullen deze ureum vernietigen en zal de concentratie van C13 hoger zijn dan 1% (3,5% - milde infectie, 9,5% - extreem ernstig).

Mucosale biopsieën moeten worden gekweekt en geïncubeerd bij extreem lage zuurstofconcentraties (minder dan 5%) op bloedmedia. Het resultaat van een kweek met gevoeligheid voor antibiotica wordt binnen 3-5 dagen verkregen. ELISA is een vrij gevoelige methode om antilichamen tegen Helicobacter op te sporen in bloed, speeksel en maagsap. Antilichamen verschijnen binnen een maand na infectie in het bloed en blijven na volledig herstel een maand actief. Om de zuurgraad van maagsap te bepalen, wordt intragastrische pH-metrie gebruikt, een fractioneel onderzoek van maagsap met behulp van secretiestimulerende middelen. De ziekte onderscheidt zich van functionele stoornissen, maagzweren.

Behandeling van antrale gastritis

Deze pathologie wordt behandeld door gastro-enterologen, therapeuten en endoscopisten; tijdens exacerbaties bevindt de patiënt zich op de afdeling gastro-enterologie of therapie. De behandeling van antrale gastritis begint met de benoeming van een speciaal therapeutisch dieet: tijdens een exacerbatie, tabel 1b met een geleidelijke uitbreiding naar de eerste tabel gedurende enkele weken of maanden.

Anti-Helicobacter-medicijnen zijn vereist. Etiotrope therapie voor H. pylori is behoorlijk complex, omdat dit micro-organisme zich snel aanpast aan populaire antibiotica. Meestal wordt een dubbel of drievoudig behandelingsregime voorgeschreven, waaronder metronidazol, claritromycine, ampicilline of tetracycline. Het wordt aanbevolen om protonpompremmers aan het regime toe te voegen, die Helicobacter remmen, en antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken om deze volledig uit te roeien.

Ontstekingsremmende therapie kan worden uitgevoerd met behulp van zowel farmaceutische medicijnen als kruiden volgens traditionele medicijnrecepten. Daarom wordt het aanbevolen om tijdens een exacerbatie infusies van kamille, munt, sint-janskruid en lijnzaad te gebruiken. Wanneer erosies verschijnen op het slijmvlies van het antrum van de maag, of een verhoogde zuurgraad van maagsap, worden antisecretoire middelen voorgeschreven. Voor spasmen van de pylorus worden met succes myotrope krampstillers gebruikt: drotaverine, papaverine. Metoclopramide wordt gebruikt om de peristaltiek te normaliseren en duodenogastrische reflux te elimineren.

maagtumoren (met slijmvliesatrofie). Om de ontwikkeling van een ernstig ontstekingsproces in de maag te voorkomen, is het noodzakelijk om goed te eten, slechte gewoonten (roken, alcohol) op te geven, fysieke en emotionele stress te vermijden en een dagelijkse routine te volgen.

Antrale atrofische gastritis (AAG) is een van de complexe subtypes van ontsteking van het maagslijmvlies, die moeilijk te behandelen is.

Als de therapie wordt uitgevoerd met behulp van een verkeerd geselecteerde methode en zonder de hulp van een gastro-enteroloog, kan de ziekte ingewikkelder worden, wat zal leiden tot onomkeerbare verstoringen van de maagfuncties.

Tijdens de fibrogastroduodenoscopie (FGDS) artsen kunnen antrale atrofische gastritis identificeren. Wat het is? Wanneer het slijmvlies van het antrum (dat deel van de maagholte dat zich naast de twaalfvingerige darm bevindt) ontstoken raakt, diagnosticeren artsen antrale gastritis. Het woord ‘atrofisch’ betekent dat degeneratieve processen plaatsvinden in de cellen van het membraan. Als gevolg hiervan ontvangt het weefsel minder nuttige stoffen, wordt het dunner en degenereert het tot een ander type epitheel.

Atrofische antrale gastritis ontwikkelt zich volgens het volgende schema:

1. Ontsteking van het membraan.
2. Verslechtering van het trofisme (voeding) van cellen.
3. Weefselatrofie. Dit is het dunner worden van het slijmvlies als gevolg van de dood van cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van pepsine, slijm en enzymen.
4. Vervanging van het membraan door epitheel- of bindweefsel dat niet in staat is stoffen te produceren die nodig zijn voor de spijsvertering.

Daarom neemt de hoeveelheid slijm af, neemt de pH-waarde toe en begint zoutzuur andere delen van het slijmvlies te corroderen, waardoor ontstekingen, zweren of een voorstadium van kanker ontstaan. Daarom is het onaanvaardbaar om zelfmedicatie te geven en de symptomen van gastritis te negeren.

Soorten AAG

Soms wordt de diagnose gesteld als antrale subatrofische gastritis. Wat het is? Het voorvoegsel "sub" geeft het chronische beloop van de ziekte aan, de voortdurende ontwikkeling van het pathologische proces in de weefsels van de maag. Dit is al een gecompliceerde vorm van AAH, dus het moet worden behandeld met behulp van de officiële geneeswijzen.

Tijdens het onderzoek kan ook focale atrofische antrale gastritis worden gedetecteerd. Wat het is? Hoogtepunt 2 fasen AAG. Bij een diffuse (late, uitgebreide) mate van atrofische gastritis beïnvloedt de pathologie het grootste deel van de bekleding van het antrum.

Focale fase– dit is het begin van AAG. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het slijmvliesweefsel alleen in gebieden (foci) ontstoken raakt, gevolgd door atrofie van de oppervlaktelaag van het membraan.

Risicofactoren en oorzaken van ziekteontwikkeling

Vaak komt atrofische antrale gastritis voor bij mensen die lange tijd hormonale medicijnen gebruiken, NSAID's (Aspirine, Ketoprofen enzovoort), evenals antibiotica, sulfonamiden, salicylaten, medicijnen tegen tuberculose.

Andere provocerende factoren van AAH:

• consumptie van voedsel van lage kwaliteit met een hoog gehalte aan emulgatoren of conserveermiddelen;
• niet-naleving van het dieet of fouten bij het eten (de overheersing van pittig/zuur/vet voedsel, fastfood, te veel eten, enz.);
• inname van stoffen die de slijmvliezen van het maag-darmkanaal irriteren;
• slechte gewoontes;
• auto-immuunziekten;
• verslechtering van de stofwisseling;
• bestralingstherapie;
• erfelijkheid;
• stress (als gevolg van een reeks reacties van het lichaam neemt het niveau van gastrine en zoutzuur toe).

Twintig jaar lang ontdekten artsen altijd dat bij het onderzoeken van patiënten met gastritis Helicobacter pylori (H. pylori). Wetenschappers beschouwen de vitale activiteit van deze bacteriën in de maag als de belangrijkste oorzaak van ontsteking van het slijmvlies. De ziekte ontwikkelt zich ook tegen de achtergrond van verhoogde zuurgraad, chronische gastritis of duodenale reflux, of AAG is een gevolg van instrumenteel onderzoek of endoscopische chirurgie van het orgel.

Symptomen van de ziekte

Acute atrofische antrumgastritis manifesteert zich aanvankelijk als tekenen van vergiftiging (braken, misselijkheid), stekende of snijdende pijn in de maag. Later verergert de eetlust van een persoon, constipatie, winderigheid en andere dyspeptische stoornissen treden op. Mogelijk zwart worden van de ontlasting en bloed in het braaksel (tekenen van bloeding in het maag-darmkanaal).

Subatrofische en focale atrofische antrale gastritis wordt uitgedrukt door:

Bij ernstige atrofie van het slijmvlies stopt de maag met het accepteren van melk en zuivelproducten. Individuen ervaren ook een verhoogde incidentie van voedselvergiftiging en kunnen bloedarmoede ontwikkelen.

Tactieken voor de behandeling van de ziekte

Om medicijnen correct te selecteren, moet u eerst met FGDS uitzoeken welke schade aan het membraan werd veroorzaakt door atrofische antrale gastritis. De behandeling vindt plaats volgens een specifiek plan van aanpak.

Behandelingsregime voor atrofische gastritis:

1. Verwoesting Helicobacter pylori.
2. Herstel van de normale werking van het maag-darmkanaal.
3. Aanvulling van vitamine B12 en tekorten aan stoffen.
4. Fractionele dieetmaaltijden. Behandeltafel nr. 1 (a, b) wordt gebruikt volgens Pevzner.
5. Correctie van de psycho-emotionele toestand (indien nodig).

Behandeling met geneesmiddelen

Acute atrofische antrale gastritis is een ziekte die het gebruik van krachtige medicijnen vereist. Ze moeten snel de oorzaak, symptomen van de pathologie elimineren en ook de werking van het maag-darmkanaal herstellen. In chronische gevallen is het niet nodig om sterke antibiotica te gebruiken.

Het behandelingsregime voor AAH omvat de volgende groepen medicijnen:

De arts selecteert voor elke patiënt afzonderlijk de dosering, de duur van de behandeling en het medicatieregime. Er wordt rekening gehouden met leeftijd, gewicht, stadium, vorm van AAH en bijkomende pathologieën.

Handig filmpje

De specialist in deze video vertelt over de aanpak van de behandeling van de ziekte.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is noodzakelijk om weefselontsteking en pijn te verlichten en om de voeding van slijmvliescellen in de tweede helft van de behandeling te verbeteren. De patiënt krijgt droge hitte, toepassingen, elektroforese en magnetische therapie voorgeschreven.

Niet-medicamenteuze behandeling

Kruidengeneeskundige methoden en volksremedies mogen worden gebruikt om herhaling van een ziekte zoals antrale atrofische gastritis te voorkomen. Behandeling met medicijnen is effectiever als u daarnaast kruideninfusies gebruikt, waarvan de werking vergelijkbaar is met de medicijnen uit de hoofdtherapie.

Ze verlichten ontstekingen goed, regenereren en verbeteren de spijsvertering:

Apitherapie, acupunctuur en andere traditionele methoden kunnen worden gecombineerd met kruidengeneeskunde. Tijdens de periode van remissie wordt aanbevolen om een ​​preventieve behandeling te ondergaan in sanatorium-resortinstellingen.

Het is heel belangrijk om te onthouden dat de genoemde symptomen van antrale atrofische gastritis ook kenmerkend zijn voor andere gastro-intestinale ziekten. Om de diagnose nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om laboratorium-, instrumentele en hardwaremethoden te gebruiken. Zelfmedicatie kan membraanhyperplasie, polyposis of maagkanker veroorzaken tegen de achtergrond van AAG.

09.03.2017

Antrale atrofische gastritis is een pathologisch proces dat gepaard gaat met ontsteking en vervorming van het epitheel. Het kreeg deze naam omdat degeneratieve processen de slijmvliezen van het antrum van de maag aantasten. De ziekte is in de beginfase vaak asymptomatisch, wat een tijdige diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Het grootste gevaar van atrofische gastritis is de grote kans op kwaadaardige degeneratie van de aangetaste weefsels.

Kenmerken van de ziekte

Antrum van de maag - wat is het? Dit is het gebied grenzend aan de pylorus, dat wil zeggen de plaats waar de maag in de dunne darm overgaat. Het antrum is meestal meer besmet met de bacterie Helicobacter pylori, die wordt aangetroffen bij 90% van de patiënten met gastritis of maagzweren.

Onder invloed van deze ziekteverwekker kan de patiënt atrofische gastritis ontwikkelen, die het antrum van de maag aantast. De pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Snelle dood van epitheelcellen die maagsap en enzymen produceren;
• Productie van slijm door de klieren in plaats van zoutzuur, gastrine en pepsine;
• Schending van de normale voedselabsorptie;
• Verdunning van de epitheellaag van de maag.

Wanneer de immuunprocessen van het lichaam een ​​rol spelen, dwingen ze de aangetaste epitheelklieren van de maag zich actief te delen. De nieuwe cellen kunnen echter ook hun functie niet uitoefenen. Snelle celproliferatie leidt tot hyperplasie - ongecontroleerde weefselgroei.

Etiologie

Er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling van antrale gastritis kunnen veroorzaken. Meestal kan atrofie van het maagepitheel zich ontwikkelen na ernstige ontstekingsprocessen van het maag-darmkanaal. Dergelijke pathologieën zijn vooral moeilijk voor ouderen en seniele mensen, omdat hun slijmvliescellen veel langzamer herstellen en vatbaarder zijn voor degeneratie.

Helicobacter pylori heeft een sterk schadelijk effect op het maagslijmvlies. Deze bacterie, die zich actief vermenigvuldigt, veroorzaakt niet alleen ulceratieve processen, maar leidt ook tot een constant ontstekingsproces in het maag-darmkanaal.

In een klein proces van patiënten wordt immuun-auto-agressie opgemerkt, waarbij het lichaam maagcellen als ziekteverwekkers begint waar te nemen en deze begint te vernietigen. De redenen voor dit fenomeen zijn nog niet vastgesteld.

Exogene, dat wil zeggen externe factor in de ontwikkeling van atrofische gastritis - vergiftiging met dampen van zware metalen, gifstoffen, zuren.

Hoe gevaarlijk is de ziekte?

Dit pathologische proces ontwikkelt zich in drie hoofdfasen:

1. Borderline antrale gastritis - het begin en de snelle progressie van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van de maag;
2. Antrale atrofische gastritis zelf is een aanhoudende ontsteking van weefsels;
3. – een pathologie die gepaard gaat met geleidelijke vervorming van het maagepitheel.

De afbraak van weefsel begint met de dood van de cellen in de bekleding van de maag, die verantwoordelijk zijn voor de productie van zoutzuur en enzymen. Naarmate de slijmvliezen atrofiëren, neemt de productie van maagsap snel af, wat de spijsverteringsprocessen verstoort.

Gedeeltelijk verteerde voedselmassa's komen de darmen binnen, irriteren de wanden en veroorzaken duodenitis - uitgebreide ontsteking van de slijmvliezen. Bovendien beginnen in de maag, als gevolg van een afname van de zuurgraad van de omgeving, verschillende micro-organismen zich te vermenigvuldigen, die vervolgens samen met voedsel de darmen binnendringen, wat dysbacteriose, ulceratieve processen en langdurige ontlastingsstoornissen veroorzaakt.

Een verminderde vertering van voedsel leidt tot een tekort aan voedingsstoffen die het lichaam binnenkomen. Een patiënt met antrale atrofische gastritis ontwikkelt snel bloedarmoede als gevolg van een tekort aan eiwitten, waarvan de opname normaal gesproken in de maag zou moeten plaatsvinden.

Pathologische deling van slijmvliescellen leidt tot de proliferatie ervan, wat in sommige gevallen kan leiden tot dysplasie - vervorming van weefsels en hun kwaadaardige degeneratie.

Symptomen

Antrale atrofische gastritis heeft een negatieve invloed op de toestand van het hele organisme. Belangrijkste tekenen van pathologie:

1. Pijnlijke gevoelens in de maagstreek;
2. Opgeblazen gevoel;
3. Bitterheid in de mond, boeren met een rotte of bedorven geur;
4. Ontlastingsstoornissen: langdurige aanvallen van diarree kunnen worden vervangen door plotselinge constipatie; de ​​patiënt ervaart zwakte en buikpijn;
5. Verminderde eetlust tot volledige weigering om te eten;
6. Constante dorst;
7. Coating van de tong met een witte of grijze coating.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden begeleidende symptomen toegevoegd aan de hoofdsymptomen. Ze beïnvloeden verschillende lichaamssystemen. Een tekort aan voedingsstoffen leidt tot verminderde spiermassa, broos haar en nagels en een droge huid. Door een tekort aan B-vitamines en ijzer ontstaat bloedarmoede en verslechtert de gezondheid.

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor het identificeren van antrale atrofische gastritis omvatten lichamelijk onderzoek en ondervraging van de patiënt, laboratoriumonderzoeksmethoden en instrumentele diagnostiek.

De gastro-enteroloog palpeert de buik van de patiënt en onderzoekt de huid van de patiënt. De arts moet vragen stellen over de pijn, de aard en regelmaat van de ontlasting en het algemene welzijn.

Laboratoriumtests vereisen bloed- en ontlastingsonderzoek. De specialist identificeert specifieke markers van deze ziekte en antilichamen tegen pariëtale cellen in het bloedserum. In de ontlasting van de patiënt worden slijm, bloed en onvolledig verteerde voedseldeeltjes gedetecteerd.

Instrumentele diagnostiek omvat echografisch onderzoek en FGDS. Echografie toont verdonkering in de getroffen gebieden. Tijdens gastroduodenoscopie merkt de arts het dunner worden van het maagslijmvlies op, ontstekingsprocessen in het antrum, veranderingen in de structuur van het epitheel en de kleur ervan. Als er risico bestaat op kwaadaardige weefseldegeneratie, voert een specialist een biopsie uit.

Behandeling

Behandeling van de ziekte moet uitgebreid worden uitgevoerd. Het omvat de volgende herstelmaatregelen:

• Antibacteriële therapie om infecties te elimineren. Het is vooral het ontstekingsproces dat gevaarlijk is bij gastritis, omdat het kan leiden tot weefselvervorming en de verspreiding van infecties door het lichaam;
• Geneesmiddelen om het werk van pariëtale cellen te stimuleren: Ranitidine, Famotidine;
• Synthetische vervangers voor zoutzuur en medicijnen om de natuurlijke afscheiding ervan te verbeteren;
• Geneesmiddelen voor de regeneratie van het maagslijmvlies;
• Bij hevige pijn worden analgetica en sedativa voorgeschreven;
• Multivitaminecomplexen.

Tijdens de therapie is het erg belangrijk om de principes van goede voeding te volgen. Het dieet voor antrale atrofische gastritis moet erop gericht zijn het epitheelmembraan te sparen en de patiënt van alle noodzakelijke voedingsstoffen te voorzien.

Voedsel moet zonder veel zout en kruiden worden bereid en warm worden geserveerd. U mag geen koud voedsel eten, omdat dit kan leiden tot spasmen van de maagvaten en verstoring van de bloedtoevoer naar het epitheel.

Voor een normale spijsvertering moet je 5-6 keer per dag in kleine porties eten. Tegelijkertijd zijn voedingsmiddelen die gisting of verhoogde gasvorming veroorzaken verboden: rauwe groenten en fruit, zure sappen en marinades.

Nadat de exacerbatieperiode voorbij is, moet de patiënt ook de principes van goede voeding volgen en het eten van vet vlees, gerookt voedsel en koolzuurhoudende dranken vermijden.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten een aantal aanbevelingen worden gevolgd:

• Behandel aandoeningen van het maag-darmkanaal onmiddellijk;
• Stop met roken en alcohol drinken;
• Eet fatsoenlijk;
• Leid een gezonde levensstijl, zorg voor matige fysieke activiteit;

Chronische antrale gastritis is een ontstekingsproces in het maagslijmvlies, dat zich in het onderste deel van het orgaan bevindt, op het punt van de overgang naar de twaalfvingerige darm. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde afscheiding van maagsap en een toename van de zuurgraad. In het antrum van de maag wordt secretoir slijm geproduceerd, dat erop gericht is de wanden van dit orgaan te beschermen tegen de werking van zuur. Als er een ontsteking aanwezig is, wordt dit slijm niet meer uitgescheiden, waardoor zuren een destructief effect hebben op het maagslijmvlies. Een dergelijke ontsteking verstoort de normale werking van de pylorus en veroorzaakt atrofie van sommige delen van het slijmvlies.

Deze aandoening ontstaat vaak als gevolg van het gebrek aan behandeling voor oppervlakkige gastritis, en de veroorzaker wordt beschouwd als de bacterie Helicobacter pylori. Een groot aantal predisponerende factoren kan het verloop van de ziekte verergeren en een verergering van de chronische vorm van de ziekte veroorzaken.

De ontwikkeling van chronische antrale gastritis is lange tijd asymptomatisch, en daarom vermoedt iemand misschien niet eens de aanwezigheid van een dergelijke aandoening. De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte zijn een afname of volledige afwezigheid van eetlust, het optreden van pijn, afwisselende diarree en obstipatie, vermoeidheid en ernstige zwakte.

De diagnose van de ziekte omvat laboratoriumtests voor de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori, evenals het meten van de zuurgraad van maagsap. Instrumentele methoden omvatten FEGDS met verplichte biopsie, gastrografie en gastroscopie. De behandeling van de ziekte is gebaseerd op het innemen van medicijnen, het volgen van een dieet en het gebruik van traditionele medicijnen, maar alleen na afspraak met de behandelende arts.

Etiologie

De belangrijkste oorzaak van gastritis in het algemeen, en het antrum in het bijzonder, is het pathologische effect van de bacterie Helicobacter pylori. De tweede meest waarschijnlijke ontwikkelingsfactor is de volledige afwezigheid of ineffectiviteit van de behandeling van oppervlakkige gastritis. Andere predisponerende factoren voor het optreden van exacerbatie van het chronische beloop van een dergelijke ziekte zijn:

• Regelmatig bepaalde medicijnen innemen zonder doktersrecept of zonder de dosering ervan te volgen. Ze kunnen het maagslijmvlies negatief beïnvloeden of het immuniteitsniveau verminderen;
• constante consumptie van warm en gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken en grote hoeveelheden keukenzout. Het is om deze reden dat dieettherapie aanwezig is bij de behandeling van deze vorm van gastritis;
• het handhaven van een ongezonde levensstijl, verslaving aan alcoholische dranken, drugs of roken;
• het binnendringen van giftige of chemische stoffen in het lichaam, bijvoorbeeld wanneer ermee wordt gewerkt in gevaarlijke industrieën;
• het verloop van infectieuze processen, bijvoorbeeld HIV of candidiasis;
• een breed scala aan vasculaire pathologieën;
• suikerziekte;
• langdurige blootstelling aan stressvolle situaties;
• auto-immuunziekten.

Onder de constante invloed van de bovengenoemde factoren neemt de beschermende functie van het slijmvlies af, waardoor het wordt beschadigd door zuur en de vorming van oppervlakkige gastritis. Als het niet tijdig wordt behandeld, treedt er een erosieve ziekte op, waarbij de vorming van zweren wordt waargenomen op het binnenoppervlak van de maag. Dit alles brengt het optreden van chronische antrale gastritis met zich mee.

Rassen

De geneeskunde kent verschillende classificaties van chronische antrale gastritis, afhankelijk van de aard en ernst van een dergelijke aandoening.

De eerste is om de ziekte te verdelen volgens het mechanisme van de progressie ervan:

• oppervlak– gelokaliseerd in de buitenste laag van het slijmvlies. Het is de mildste vorm van de ziekte;
• erosief– een gecompliceerde vorm van de ziekte, gekenmerkt door aanzienlijke schade en de vorming van zweren in de diepere lagen van de maag. Het uit zich door symptomen zoals de aanwezigheid van bloed in het braaksel en zwarte ontlasting. Bij aanzienlijk bloedverlies bestaat de mogelijkheid van overlijden;
• brandpunt– duidt op lokale schade aan het membraan en de aanwezigheid van atrofie;
• hyperplastisch– gekenmerkt door een significante toename van het slijmvlies en het verschijnen van neoplasmata in de vorm van zweren;
• catarraal– is oppervlakkige gastritis van het onderste deel van het antrum van de maag;
• atrofisch– kan leiden tot maagfalen en is ook een precancereuze aandoening.

Afhankelijk van de ernst van het beloop is deze ziekte onderverdeeld in:

• milde vorm - waarbij er een kleine verandering is in de cellen van het aangetaste orgaan;
• matige mate - gemanifesteerd door atrofie;
• ernstig beloop - significante atrofie en infiltratie van maagweefsel worden waargenomen.

Symptomen

De klinische manifestatie van een dergelijke stoornis komt alleen tot uiting tijdens een exacerbatie van de chronische vorm tijdens de periode van remissie, er wordt een significante verbetering in de toestand van de persoon waargenomen, met onbeduidende expressie of volledige afwezigheid van symptomen; De volgende symptomen duiden op een verergering van de ziekte:

• het optreden van krampende pijn in de maag. Pijn treedt op op een lege maag of enkele uren na het eten;
• een gevoel van ongemak in de vorm van druk, zwaarte en uitzetting in de maag;
• opgeblazen gevoel;
• afwisselend constipatie en diarree;
• aanvallen van misselijkheid, die vaak eindigen in braken. Bij erosieve gastritis bevat het braaksel naast voedseldeeltjes bloedonzuiverheden;
• boeren en brandend maagzuur;
• het verschijnen van een onaangename smaak en geur uit de mond;
• verlies van eetlust, wat leidt tot gewichtsverlies;
• ernstige zwakte en verhoogde vermoeidheid van het lichaam;
• een volledige afname van het immuunsysteem, waardoor een persoon zeer vatbaar is voor verkoudheid en infectieziekten, wat het beloop van de onderliggende ziekte kan compliceren.

Chronische antrale gastritis is een nogal gevaarlijke aandoening. Dit komt door het feit dat de aangetaste wanden van de maag hun structuur beginnen te veranderen, tegen de achtergrond waarvan het verteringsproces wordt verstoord. Bovendien kan een dergelijke aandoening zeer snel veranderen in een atrofisch type.

Diagnostiek

Diagnostische maatregelen voor chronische antrale gastritis zijn complex en bestaan ​​uit laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken van de patiënt. Maar daarvoor moet de arts zich vertrouwd maken met de medische geschiedenis om mogelijke oorzaken van verergering van de ziekte te identificeren. Daarna wordt de patiënt onderzocht, met verplichte palpatie van de voorwand van de buikholte. Dit is nodig om de aanwezigheid en omvang van de symptomen te identificeren.

Vervolgens worden laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd om bijkomende ziekten en inwendige bloedingen te detecteren, bijvoorbeeld met erosieve gastritis. Daarnaast worden ademtesten uitgevoerd om de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori vast te stellen. Het is ook noodzakelijk om de zuurgraad van maagsap te bepalen.

Instrumentele diagnostische technieken omvatten:

• FEGDS is een endoscopisch onderzoek van het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Tijdens de procedure is een biopsie vereist;
• radiografie met behulp van een contrastmiddel;
• Echografie en CT-scan van de buikorganen.

Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om chronische atrofische gastritis te onderscheiden van functionele stoornissen of maagzweren.

Nadat hij alle resultaten van de onderzoeken van de patiënt heeft ontvangen, schrijft de specialist de meest effectieve behandelingstactieken voor.

Behandeling

Therapie voor chronische antrale gastritis is complex en individueel voor elke patiënt. Het complex van behandelingsmaatregelen omvat:

• medicijnen nemen;
• eetpatroon;
• gebruik van traditionele geneeskunde.

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt een kuur van therapeutisch vasten ondergaan, die niet langer dan twee dagen duurt. Bij de erosieve vorm van gastritis wordt het vasten vervangen door het drinken van zwakke zwarte thee of gezuiverd water. Daarna vindt er een heronderzoek door een specialist plaats en worden medicijnen voorgeschreven. Afhankelijk van de oorzaak van de exacerbatie worden bepaalde medicijnen gebruikt. Bovendien zijn ze noodzakelijk om symptomen en bijbehorende stoornissen te elimineren. Patiënten krijgen vaak een antibioticakuur voorgeschreven, maagzuurremmers gericht op het verminderen van de zuurgraad van maagsap, coatingstoffen en middelen die de vorming van zoutzuur normaliseren. Bovendien is het noodzakelijk om medicijnen te nemen om de maagactiviteit te verbeteren. Als een exacerbatie van de ziekte werd veroorzaakt door het innemen van medicijnen, bestaat de behandelingsstrategie uit het stopzetten ervan en het voorschrijven van andere stoffen.

Chirurgische interventie wordt zeer zelden gebruikt, alleen als de hyperplastische vorm optreedt. In dergelijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om het aangetaste deel van de maag te verwijderen.

De belangrijkste voorwaarde voor de effectiviteit van de behandeling is goede voeding. Dieettherapie omvat het vermijden van voedingsmiddelen zoals alcoholische en koolzuurhoudende dranken, ingeblikt en gerookt voedsel, vette zuivelproducten, hete sauzen en smaakmakers, vette voedingsmiddelen en meelproducten. Tegelijkertijd verbiedt het dieet niet de consumptie van mager vlees en vis, gekookt in de oven of gekookt, zoete bessen en fruit, eventuele granen, maar zonder toegevoegd vet, vegetarische bouillon, witbrood en zwakke thee.

Om chronische antrale gastritis met folkremedies te behandelen, wordt vaak lijnzaad gebruikt, dat kan worden gebruikt als smaakmaker of in de vorm van een afkooksel, aardappelsap, evenals een kruidenmengsel op basis van sint-janskruid en kamille, stinkende gouwe, duizendblad en aloë.

Preventie

Preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn gericht op het verlengen van de remissieperiode. Om dit te doen heb je nodig:

• een gezonde levensstijl leiden;
• behandel onmiddellijk ziekten die een verergering van de ziekte kunnen veroorzaken;
• versterking van de immuniteit;
• neem alleen medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts;
• volg het bovenstaande dieet. Eet zes keer per dag kleine maaltijden.

Een gunstige prognose is alleen mogelijk als u tijdig een specialist raadpleegt en alle aanbevelingen van de arts opvolgt.