Wat betekent alt bloedbeeld? ALT- en AST-gegevens in de bloedtest. Decodering door de de Ritis-coëfficiënt

Iedereen moest bloedonderzoek doen, maar vaak zijn we niet in staat om deze indicatoren te ontcijferen. Als we het hebben over een biochemische bloedtest, dan wordt een dergelijke analyse als de meest gedetailleerde beschouwd. Een van de belangrijke indicatoren van deze studie is ALT (alanine aminotransferase). Analyse voor ALT (gpt) wordt soms bij toeval gedetecteerd. Als de indicatoren hoger zijn dan normaal, kan de arts de ontwikkeling van een ernstige ziekte in het lichaam suggereren.

Om de hele essentie van deze biochemische bloedtest te begrijpen, is het noodzakelijk om de aard van de oorsprong van deze stof, zijn functies en mogelijkheden te begrijpen.

Wat is ALT in biochemische analyse?

Alanine-aminotransferase is een enzym dat in cellen wordt geproduceerd. Het wordt in een kleine hoeveelheid geproduceerd, maar zijn rol is vrij groot. Alanine-aminotransferase wordt bij volwassen mannen actiever geproduceerd dan bij vrouwen. Het vrouwelijk lichaam voert processen met ALT iets langzamer uit. Bloedonderzoek voor vrouwen en mannen voor deze indicator hebben verschillende normen. Een sterke toename van ALT is te wijten aan de vernietiging van interne organen. De belangrijkste taak van het alt-enzym is het zorgen voor de uitwisseling van aminozuren.

Bovendien is ALT een katalysator voor alanine. Deze stof is een aminozuur dat kan worden omgezet in glucose. Het helpt om het lichaam energie te krijgen, ontwikkelt het werk van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Deze stof kan zich ophopen in bepaalde organen, namelijk:

lever,
nieren
milt,
spiermassa,
alvleesklier,
hartspier,
longen.

In welke gevallen is deze analyse essentieel?

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, kan de arts meerdere mogelijke diagnoses tegelijk voorstellen. Vaak vergelijken artsen voor een meer gedetailleerde en nauwkeurige diagnose twee indicatoren: alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST). Dit zijn twee enzymen die in gelijke mate in cellen worden geproduceerd.

levercellen

Hun verhouding kan wijzen op de aanwezigheid van problemen met de interne organen waarin ze de neiging hebben zich op te hopen. Wanneer ALT hoger is dan AST en verre van normaal, dan kan deze situatie wijzen op de aanwezigheid van ernstige vernietiging van levercellen. Als AST daarentegen hoger is dan ALT, duidt dit op de aanwezigheid van problemen met het hart.

Belangrijk! Bij het nemen van tests kan het AST-gehalte sterk toenemen bij patiënten die ziek zijn met cirrose van de lever.

Soms kunnen artsen, met behulp van ALT in een biochemische bloedtest, de mate van verwaarlozing van de ziekte en een mogelijke prognose voor herstel bepalen.

Wanneer mag een arts een ALT-test voorschrijven?

bij verdenking van hepatitis, geelzucht,
klachten van constante zwakte,
gevoel van snelle vermoeidheid met minimale fysieke inspanning,
verlies van eetlust,
misselijkheid,
kokhalzen,
frequente consumptie van alcoholische dranken in grote hoeveelheden,
parallel verloop van ziekten van het hart, de nieren en de lever.

In de bloedtest zal ALT in dergelijke gevallen verhoogd zijn. Vaak is dit cijfer hoger dan normaal bij mensen die lange tijd alcohol hebben misbruikt, omdat het een destructief effect heeft op het functioneren van inwendige organen.

Norma ALT

Bloedbiochemie is een belangrijke analyse die zowel voor volwassenen als voor kinderen wordt uitgevoerd. De ALT-indicator heeft zijn eigen limieten voor elke leeftijdsgroep en de tabel met normen is vaak verdeeld in drie groepen: mannen, vrouwen, kinderen van verschillende leeftijden.

Belangrijk! De norm voor vrouwen is tot 30 U / l, en voor mannen - tot 40 U / l.

De norm voor mannen en vrouwen is iets anders, omdat het mannelijk lichaam dit enzym actiever en sneller aanmaakt.

Wat het lichaam van het kind betreft, speelt de leeftijd van het kind hierbij een belangrijke rol. Aangezien het lichaam van het kind actief groeit tot bijna 12-14 jaar oud, kunnen de testresultaten variëren, wat als de norm wordt beschouwd. Normen van ALT-tests voor kinderen:

tot 5 dagen van het leven - niet meer dan 49 U / l,
van 6 dagen tot 6 maanden - niet meer dan 56 U / l,
van 6 maanden tot 1 jaar - tot 54 U / l,
1-3 jaar - tot 33 U / l,
3-6 jaar - tot 28 U / l,
6-12 jaar - niet meer dan 39 U / l.

Als ouders slagen voor deze analyse, hoeven ze niet in paniek te raken, want als de actieve groei afneemt, zou het enzymniveau moeten stabiliseren. Bovendien speelt de puberteit een belangrijke rol, wanneer een scherpe verandering in de hormonale achtergrond optreedt in het lichaam van een tiener.

Verschillende medicijnen of actieve fysieke activiteit kunnen ook de hoeveelheid van dit enzym in het lichaam beïnvloeden. Er zijn gevallen waarin patiënten geen klachten hebben over het werk van hun lichaam, maar volgens de analyse is ALT verhoogd. Voordat u bloed doneert, moet u de arts vertellen welke medicijnen de patiënt al lange tijd gebruikt.

Mensen met hart-, lever- en pancreasaandoeningen moeten ALT systematisch innemen. Vaak, wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met een hartinfarct, wordt de hoeveelheid ALT 5 keer overschreden. Er zijn gevallen waarin dit cijfer na een hartaanval nog meer toeneemt tot 10 keer. Zo'n beeld van het ziekteverloop duidt op een verslechtering van de toestand. Bij mensen met pancreatitis kan dit cijfer 3-5 keer hoger zijn dan normaal. Wanneer een patiënt ziek is met hepatitis, kan ALT de normale waarde 20-50 keer overschrijden.

Wat kan ALT verhogen?

ALT in een bloedtest is een belangrijke indicator, maar sommige ziekten kunnen de verhoogde hoeveelheid niet altijd beïnvloeden. Er zijn een aantal redenen die de productie van dit enzym kunnen verhogen:

langdurig gebruik van medicijnen (het is vooral belangrijk om rekening te houden met het gebruik van antibiotica),
inname van vet voedsel direct voor de test,
spierblessure,
het drinken van alcoholische dranken 5-7 dagen vóór de dag van analyse,
ernstige spanning,
zware lichamelijke inspanning of zware lichamelijke arbeid,
het uitvoeren van een operatie onmiddellijk een paar dagen voor de test,
chemotherapie,
giftige vergiftiging van het lichaam,
drugs gebruiken.

Dit alles betekent dat verschillende factoren de hoeveelheid ALT kunnen beïnvloeden, dus voordat u de test doet, moet u alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen. Als de indicatoren worden verhoogd, moet u weten wat u in dit geval moet doen. Zelfmedicatie is gecontra-indiceerd, de daaropvolgende therapie wordt alleen vastgesteld door de behandelende arts.

Hoe bereid je je voor op bloeddonatie?

Om het testmateriaal te nemen, gebruiken artsen veneus bloed, daarom nemen ze bloed uit een ader om ALT te diagnosticeren.

Een analyse uitvoeren

Om het resultaat waar te maken, moet u een aantal aanbevelingen volgen:

14 dagen voor de levering van het materiaal is het de moeite waard om een aantal medicijnen op te geven (de arts moet de medicatie zelfstandig annuleren),
24 uur voor de analyse mag u geen alcoholische dranken nemen,
gedurende 1-2 dagen is het de moeite waard om vet, gefrituurd en junkfood op te geven (fastfood is gecontra-indiceerd),
voor een dag kun je jezelf niet belasten met zware lichamelijke inspanning,
Het is beter om minder nerveus te zijn
parallelle procedures moeten voorlopig worden uitgesteld,
op de dag van bloeddonatie mag u 8 uur lang geen voedsel eten (de analyse wordt uitgevoerd op een lege maag).

Dit zijn eenvoudige maar noodzakelijke regels om te volgen.

Welke ziekten kunnen zich ontwikkelen met een toename van ALT?

Een toename van de synthese van transaminasen beïnvloedt het functioneren van interne organen, daarom suggereren artsen vaak bij het onderzoeken van bloed op ALT de ontwikkeling van de volgende ziekten:

Hepatitis. In de tabel met analyses zal ALT bij virale of alcoholische hepatitis meerdere keren tegelijk worden verhoogd. De arts kan een dergelijke aandoening een paar dagen voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, diagnosticeren. In het geval van hepatitis A stelt deze analyse u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren.
Leverkanker. Een neoplasma in de levercellen verhoogt actief de productie van ALT. Soms maakt een verhoogd gehalte aan alanine-aminotransferase het onmogelijk om een operatie aan dit orgaan uit te voeren. In het geval van een operatie is er een grote kans op het ontwikkelen van nog grotere complicaties.
Pancreatitis. Een verhoging van transaminase tijdens een bloedtest is mogelijk vóór een aanval van pancreatitis. Patiënten die hun hele leven pancreatitis hebben gehad, moeten regelmatig op deze indicator worden getest. In sommige gevallen kan tijdige bloeddonatie een verergering van de ziekte voorkomen.
Myocarditis. Dit is een hartziekte waarbij de biochemische waarden van het ALT-enzym verhoogd zijn, er sprake is van kortademigheid en ernstige zwakte. De patiënt kan klagen over pijn in het borstbeen. De snelheid van alanine-aminotransferase kan tot 5 keer toenemen. In zeldzame gevallen kunnen de ALT-spiegels stijgen als gevolg van een hartinfarct.

Speciale aandacht moet worden besteed aan spierweefselverwondingen. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan bevriezing, brandwonden of uitgebreide trauma's, zullen de niveaus van het enzym in het bloed stijgen.

Welke symptomen kunnen wijzen op een hoge ALT?

Een hoog niveau van alanine-aminotransferase kan soms het welzijn van een persoon beïnvloeden. Afhankelijk van de ziekte kan een persoon een aantal negatieve symptomen ervaren.

Leverziekte kan zich manifesteren in de vorm van de volgende veranderingen:

vergroting van de aderen van de voorste wand van de buik,
spataderen in de buik,
abdominale ascites (vochtophoping)
pijn aan de rechterkant van het hypochondrium,
gevoel van misselijkheid,
braaksel,
geelheid van de huid en sclera,
het verschijnen van spataderen op het lichaam.

Van bijzonder belang zijn spataderen, die gepaard gaan met bloedingen.

Ziekten van de pancreas kunnen worden uitgedrukt:

vaak opgeblazen gevoel,
pijn in de navel,
frequent braken,
troebel in de ogen,
sterke zwakte.

De aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem is ook belangrijk bij het ontcijferen van bloedonderzoeken. Het belangrijkste is de parallelle symptomatologie. Een patiënt die een ALAT-bloedtest onderging en deze bleek te hoog ingeschat, moet letten op de volgende symptomen:

brandende pijn in de regio van het hart, die kan uitstralen naar de schouder, kaak,
de aanwezigheid van kortademigheid,
frequente veranderingen in hartslag
daling van de bloeddruk
toegenomen zweten,
ernstige zwakte,
misselijkheid,
gevoel van angst.

Vaak kan de oorzaak van een toename van het alanine-aminozuur in het lichaam neoplasmata zijn. Een persoon kan snel afvallen, eetlust verliezen, in korte tijd te zwak worden. Alleen de behandelend arts moet zich bezighouden met het ontcijferen van de waarden van de analyse.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Allereerst moet de patiënt begrijpen dat ALT stijgt als gevolg van de ontwikkeling van een ziekte. Wanneer de arts een nauwkeurige diagnose stelt en de juiste therapie start, zou de analyse na verloop van tijd moeten normaliseren. Vaak wordt de diagnose van deze indicator uitgevoerd in combinatie met een biochemisch bloedonderzoek, maar soms gebeurt dit op noodbasis. Dergelijke gevallen kunnen een hartinfarct, levercirrose, een aanval van pancreatitis, enz. Zijn.

De juiste interpretatie van de analyse moet worden gedaan door een gekwalificeerde arts. Vaak wordt de de Retis-index gebruikt voor decodering. Dit is de verhouding tussen AST en ALT. De norm van deze indicatoren moet in het bereik liggen - 0,91-1,75. Er is een regel die de arts helpt te begrijpen welk orgaan is beschadigd.

Belangrijk! Als de berekende indicator hoger is dan 2, ligt de reden voor de toename van het enzym in hartaandoeningen. Wanneer ALT lager is dan 1, lijdt de patiënt aan een leverziekte.

Vaak worden patiënten met een overschatte hoeveelheid alanine-aminozuur overgebracht naar een klinische behandeling. Voor aanvullend onderzoek wordt aanbevolen een MRI te ondergaan, uitgebreid urine- en bloedonderzoek te ondergaan, vasculaire angiografie te ondergaan of een naaldbiopsie te nemen. De hoeveelheid transaminase kan variëren, daarom raadt de arts aan om na de eerste fase van de behandeling opnieuw te testen.

Kan ALT toenemen bij zwangere vrouwen?

Bij volwassen vrouwen die in het eerste trimester van de zwangerschap zijn, kan een lichte toename van het enzym geassocieerd met transaminasen worden vastgesteld. Deze aandoening wordt niet als een pathologie beschouwd, maar vaak moet deze indicator normaal blijven.

Overmaat aan alanine komt vaak voor bij pre-eclampsie. De lever van een vrouw kan de ontvangen belasting eenvoudigweg niet aan. Vaak blijft een zwangere vrouw alleen in de latere stadia in deze toestand. Ze kan zich duizelig voelen, ernstige zwakte, misselijkheid. Alleen de behandelend arts mag de toestand gedurende deze periode stabiliseren; het is gecontra-indiceerd om zelf medicijnen te nemen. Een nalatige houding ten opzichte van de eigen gezondheid tijdens de zwangerschap kan een risico op een miskraam worden.

Wat is alanineaminotransferase, ALT (ALT), waarom is het nodig in weefsels, wat zijn de normen van ALT in een bloedtest en onder welke omstandigheden treedt een verhoging van ALT in het bloed op?

In het menselijk lichaam vinden elke seconde verschillende onderlinge omzettingen van miljoenen moleculen plaats, en deze combinatie van de vorming van nieuwe biochemische stoffen en de afbraak van onnodige verbindingen wordt metabolisme genoemd. Metabolisme is die reeks chemische reacties die de staat van homeostase of de constantheid van de interne omgeving van het lichaam bepalen.

Alle bloedbiochemie, die beschikbaar is voor moderne methoden van klinisch laboratoriumonderzoek, stelt ons in staat om een verscheidenheid aan metabolische processen te evalueren die belangrijk zijn voor het stellen van een diagnose, en om de concentraties van stoffen te bepalen die daarbij betrokken zijn. Een van deze verbindingen is het enzym ALT, of alanine-aminotransferase, ALT.

ALT is een vrouwelijk woord, aangezien het staat voor alanine-aminotransferase, met een karakteristieke uitgang voor dit geslacht. Transferasen zijn een klasse van enzymen, of enzymen, die het proces van het overbrengen van een reactieve groep in een molecuul naar een ander substraat aanzienlijk versnellen (het van het ene molecuul afsplitsen en aan het andere hechten).

In dit geval versnelt het enzym ALT, alanine-aminotransferase, of op een andere manier ALT in het bloed, de overdracht van de NH2-groep of aminogroep aanzienlijk. Dit enzym breekt het af van het aminozuur alanine en hecht het aan een ander molecuul, namelijk ketoglutaarzuur. Als gevolg hiervan worden glutamine- en pyrodruivenzuren gevormd uit de oorspronkelijke verbindingen. Deze reactie wordt transaminering genoemd en vitamine B6 is nodig voor de volledige implementatie ervan.

Een voorbeeld van een ander enzym dat qua functie sterk lijkt op ALT is, of. De taak van dit enzym is om oxaalacetaat om te zetten in aspartaat. AST behoort ook tot transaminasen en voert transamineringsreacties uit, maar wordt in een iets andere concentratie in organen en weefsels aangetroffen en voert enigszins andere taken uit.

Als ALT een sleutelrol speelt bij het leveren van energie aan het lichaam door deel te nemen aan de Krebs-cyclus, dan is AST vooral betrokken bij de afgifte van ammoniak en is het betrokken bij de productie van ureum, het eindproduct van de afbraak van eiwitverbindingen. Deze cyclus wordt ornithine genoemd en vindt plaats in de lever.

Wanneer een specialist een biochemisch bloedonderzoek voor leverschade voorschrijft, wordt de concentratie van Alat in het bloed bepaald. Meestal wordt het onmiddellijk ingenomen en worden de waarden van deze enzymen vergeleken.

Dit enzym komt voornamelijk voor in de cellen van gespecialiseerde parenchymale organen. ALT functioneert het meest actief in het leverweefsel, in de nier. Het wordt in iets lagere concentraties aangetroffen in het myocardium, dwarsgestreepte skeletspieren, pancreasweefsel, milt, longen en rode bloedcellen - erytrocyten. Doordat mannen een beter ontwikkeld spierweefsel hebben, hebben ze ook een iets hogere concentratie ALT dan vrouwen.

Van groot klinisch belang is het feit dat beide enzymen zich onder normale omstandigheden in de cellen bevinden en pas in de bloedbaan terechtkomen als de overeenkomstige celstructuren worden vernietigd. Als het laboratorium de mogelijkheid zou hebben om ALT- en AST-analyses rechtstreeks in de cellen uit te voeren, dan zou hun concentratie veel hoger zijn. Maar het is fysiek onmogelijk om dit te doen, en het is ook niet vereist, omdat het voor artsen veel belangrijker is om indirect de mate van schade aan het parenchymale orgaan te beoordelen door Alat in het bloed te analyseren. Bijna alle ALT bij mensen zit in hepatocyten - levercellen, en in andere organen is het veel minder.

Daarom geeft een toename van het aantal enzymmoleculen in de analyse voor ALT in de eerste plaats aan dat de leverenzymen de vernietigde cellen hebben verlaten en in de perifere bloedbaan zijn gesneld. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze enzymen niettemin geen orgaanspecificiteit hebben en dat men indirect de schade aan organen alleen kan beoordelen aan de hand van de resultaten van een toename van ALT en AST.

Indicaties voor analyse

De arts schrijft een studie van ALT in het bloed voor, en zijn "tweeling" - bij onderzoek naar leverpathologie. Zoals u weet, zijn de meeste leveraandoeningen virale hepatitis. De waarden ervan zijn nodig om de behandeling bij patiënten met leverschade te controleren, voor screeningonderzoek van donorbloed.

Enzymtesten zijn een goedkope manier om een diagnose te stellen, en dit 'netwerk', dat op grote schaal wordt gebruikt voor een aanzienlijk aantal individuen, maakt het vervolgens mogelijk om die mogelijke kandidaten onder hen die mogelijk virale hepatitis hebben, gericht te onderzoeken.

Deze analyse wordt ook voorgeschreven voor verschillende ziekten van de skeletspieren, inclusief erfelijke, en om de beoordeling van de levertoestand te controleren bij het voorschrijven van verschillende geneesmiddelen. Van veel geneesmiddelen voor hartfalen, cholesterolverlaging, epilepsie en vele andere aandoeningen is bekend dat ze de leverfunctie aantasten, vooral bij oudere patiënten. En voor maandelijkse controle is het noodzakelijk om onderzoek naar transaminasen uit te voeren. En vaak, om ALT en AST te verlagen, is stopzetting van het medicijn of dosisaanpassing nodig.

Voorbereiding en normen van ALT in een bloedtest

Materiaal wordt afgenomen volgens algemeen aanvaarde regels. Bloedafname wordt 's ochtends uitgevoerd, terwijl de periode van vasten 's nachts 8 tot 14 uur moet zijn. U kunt onbeperkt water drinken en als het niet mogelijk is om 's ochtends bloed te doneren, is dagelijkse bloeddonatie voor transaminasen toegestaan, voorafgegaan door een vastenperiode van 4 uur. Voor het onderzoek is het noodzakelijk om de dag ervoor een normale levensstijl te leiden. Zorg ervoor dat u alcohol, lichamelijke activiteit met ernstige spiervermoeidheid, sporttraining uitsluit.

Bij een gezonde volwassene ouder dan 17 jaar mag plasma-ALAT niet hoger zijn dan 41 eenheden per liter (E/L) bij mannen en 31 E/L bij vrouwen. In de kindertijd en bij adolescenten, jongens en meisjes van 12 tot 17 jaar oud komen deze cijfers overeen met 27 en 24 U / l.

Wat betreft de kindertijd is er een omgekeerd verband tussen leeftijd en de concentratie van enzymen in het bloedplasma. Dus bij een baby van 2-3 maanden moet de concentratie van het enzym minder zijn dan 56 eenheden, op 3 jaar - 29, op 10 jaar - 39 eenheden. Dit komt door de optimalisatie van biochemische processen in de lever, die minder enzymen nodig hebben naarmate het lichaam groeit, en de verbetering van metabolische mechanismen.

Waarom zijn ALT en AST verhoogd?

Een van de meest voorkomende voorbeelden van het optreden van een teveel aan enzymen zijn verschillende infectieuze en toxische laesies van het leverweefsel - toxische en virale hepatitis. Het is met deze pathologie dat hoe hoger het niveau van enzymen, hoe ernstiger de hepatitis en hoe ernstiger de prognose.

Vaak stijgen beide enzymen samen op en patiënten, die de resultaten zien, vragen: als ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Dit betekent dat AST ook in de lever aanwezig is, maar respectievelijk minder en de diagnostische waarde lager. Daarom moet u zich concentreren op de resultaten van alanine-aminotransferasegegevens. Immers, al vóór het ontstaan van icterus, of kenmerkende geelzucht, wanneer er geen klachten zijn met hepatitis, heeft 50% van de patiënten al een verhoogd ALT in het bloed.

Deze marker van leververhoging is specifieker dan aspartaataminotransferase. In een zeer acuut proces, met virale hepatitis met een hoge mate van immuunrespons en schade aan de levercellen, wanneer hun uitgesproken cytolyse zich ontwikkelt, overschrijden de testresultaten de Alat-norm met 50, 100 keer en zelfs hoger. De diagnostische waarde van hyperenzymemie is ook hoog bij patiënten met virale hepatitis zonder geelzucht. Dit komt het vaakst voor bij mensen met een lage immuniteit, zoals drugsverslaafden, en gemengde infecties met hiv plus hepatitis B en C.

Bij toxische hepatitis is er ook een significante toename van transaminasen. Bij adequate behandeling en bij klinische remissie of herstel stopt de toename van transaminasen en begint een geleidelijke afname van de concentratie van deze enzymen. Na een paar weken keert de concentratie van ALT en AST geleidelijk terug naar normaal. Bij chronisch alcoholisme is dit proces niet zo uitgesproken.

Als het overgrote deel van het leverweefsel al is vernietigd en in plaats van hepatocyten alleen nog bindweefsel of vezelachtige substantie overblijft, dan hebben we het over levercirrose. Wanneer cirrose net begint en er nog hepatocyten zijn, is er iets om te sterven, dan houdt verhoogde ALT bij patiënten lange tijd aan, bijvoorbeeld van een jaar tot drie, maar niet zo uitgesproken als bij acute virale pathologie (niveau, op gemiddelde, 5 keer verhoogd). Maar dan, wanneer het aantal cellen zo sterk afneemt dat zelfs als ze afsterven, er weinig enzymen in het bloed zullen zijn, stopt de toename van leverenzymen. Dit is een slecht symptoom, met bijna progressief leverfalen, ophoping van ammoniak in lichaamsvloeistoffen en bijna symptomen van hepatische encefalopathie.

Soms is er een meer dan vijfvoudige toename van de transaminase-activiteit zonder enige aanwijzing voor hepatitis en cirrose. Dit is een veel voorkomend symptoom van hepatocellulair carcinoom - een kwaadaardige levertumor of een uitgezaaide laesie - van dit orgaan, dat ook een toename van ALT veroorzaakt.

Bedenk dat ALT nog steeds in het spierweefsel zit, en wanneer het sterft, of necrose, neemt ook de fractie van dit enzym toe. Maar in de spieren is er significant meer AST dan ALT, dus de ALT-analyse wordt verhoogd samen met AST, en het is noodzakelijk om zich te concentreren op aspartaataminotransferase, bijvoorbeeld bij acuut coronair syndroom.

Ook de de Ritis-coëfficiënt, of het quotiënt van het delen van de aspartaatindex door alanine, heeft voldoende bekendheid gekregen. Onder volledige gezondheid is deze indicator bijna één. Als ALT verhoogd is door leverbeschadiging, dan daalt deze coëfficiënt tot minder dan 0,5. Bij een extrahepatische oorzaak, bijvoorbeeld bij een hartaanval, overschrijdt deze één (vanwege de overheersing van AST).

Naast de belangrijkste redenen voor het verhogen van ALT in het bloed, zijn er ziekten wanneer ALT met 2 keer wordt verhoogd, of zoiets, dat wil zeggen, niet zozeer:

stomp buiktrauma met schade aan parenchymale organen;
icterus, of icterus bij ziekten van de galwegen;
ontsteking in de spieren - myositis en myocarditis;
Myocardiale dystrofie;
verschillende brandwonden, graad groter dan II op een voldoende gebied (resorptief effect);
vette hepatosis, meestal van alcoholische etiologie;
pre-eclampsie en gestosis bij zwangere vrouwen;
rechterventrikelhartfalen en cor pulmonale verhogen ook ALT in het bloed;
ernstige bronchiale astma met manifestaties van respiratoire insufficiëntie;
exacerbatie van chronische pancreatitis;
een aandoening die tot uiting komt in bloedziekten, omdat ALT ook in erytrocyten wordt aangetroffen. De hoeveelheid is daar klein, maar er zijn heel, heel veel erytrocyten zelf in het lichaam.

Ook neemt de concentratie van ALT in het bloed toe met de benoeming van verschillende geneesmiddelen met hepatotoxische activiteit - chemotherapie van kwaadaardige neoplasmata, en de analyse van ALT gaat verder dan de referentiewaarden bij het toedienen van sommige intramusculaire injecties, bijvoorbeeld orthofen, diclofenac.

Dit korte overzichtsartikel laat zien dat dit een ALT-bloedtest is. Directe aanbevelingen voor het verlagen van ALT en AST in het bloed werden niet gegeven. Er zijn te veel voorwaarden die leiden tot een verhoging van waarden, enzymen, om universele aanbevelingen te doen. Om ALT en AST te verlagen, is het eerst noodzakelijk om de oorzaak van hyperenzymemie betrouwbaar te kennen en doelbewust normalisatie van waarden te bereiken.

In de hepatologie is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen: alcoholmisbruik of de aanwezigheid van actieve virussen die hepatitis veroorzaken, de groei van bindweefsel. Bij de spiervorm van hyperfermentemie is een volledige bloedtest vereist, indien nodig, zelfs een medisch-genetische, voor een mogelijke erfelijke vorm van de ziekte, en geschikte medicijnen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door specialisten van het centrum van neuromusculaire ziekten.

Ten slotte is het bij het gebruik van geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect noodzakelijk om de activiteit van transaminasen maandelijks te controleren, vooral bij oudere patiënten met comorbiditeiten.

Gevallen waarin ALT-waarden onder normaal zijn, worden in het artikel beschreven.

Serumglutamine-pyruvic-transaminase (SGPT), nu alanine-aminotransferase (ALT) genoemd, is een leverenzym dat van vitaal belang is voor de energieproductie. Het is aanwezig in verschillende weefsels, zoals de lever, de skeletspier en het hart. Het wordt echter in de hoogste concentratie in de lever aangetroffen. Wanneer de lever beschadigd is, lekt ALT uit de cellen in het bloed. Normale ALT-waarden variëren van 7 tot 56 eenheden per liter bloed. Een hoog ALT-gehalte in het bloed kan duiden op leverproblemen en schade, maar kan ook worden verhoogd door inspanning. Als u zich zorgen maakt over constant hoge ALT-niveaus, kunnen een goed dieet, veranderingen in levensstijl en behandeling indien nodig helpen uw aantal weer normaal te maken. Begin met stap 1 om uw ALT-niveaus te verlagen.

Stappen

Deel 1

Verander je dieet

Krijg meer vitamine D. Een beschadigde lever zorgt ervoor dat ALT in de bloedbaan kan sijpelen. Volgens een recente studie voorkomt vitamine D leverschade en helpt het bij het verlagen van het ALT-gehalte. Mensen met een hoog vitamine D-gehalte zijn minder kwetsbaar voor een leverziekte dan mensen met een laag vitamine D-gehalte. Om een leverziekte te voorkomen, is het daarom de moeite waard om bij elke maaltijd ten minste één groente en fruit op te nemen om uw dagelijkse dosis vitamine D binnen te krijgen. .
- Goede bronnen van vitamine D zijn groene bladgroenten, levertraan, vis, verrijkte granen, oesters, kaviaar, tofu, sojamelk, zuivelproducten, eieren, champignons, appels en sinaasappels.
Eet een plantaardig dieet dat rijk is aan voedingsstoffen. Het eten van natuurlijk voedsel helpt de lever te reguleren, waardoor deze kan ontgiften en nieuwe cellen kan aanmaken om te voorkomen dat ALT in het bloed lekt. Deze voedingsmiddelen zijn vaak rijk aan antioxidanten, vitamines en mineralen, en bevatten weinig vet, met andere woorden, ze zijn geweldig voor je hele lichaam. Bouw je dieet op met vers, heel voedsel dat je zelf hebt bereid. Blijf uit de buurt van voedingsmiddelen die onnodig zijn verwerkt waardoor ze geen voedingsstoffen meer hebben.
- Zorg ervoor dat je voeding voldoende kleur heeft. Naast groene bladgroenten, broccoli, wortelen, courgette en een verscheidenheid aan vers fruit, moet uw dieet noten, volle granen, magere zuivelproducten en mager vlees bevatten.
Vermijd voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte. Vette voedingsmiddelen maken het de lever moeilijk om voedingsstoffen in het algemeen te verwerken. De lever zou normaal gesproken een bepaalde hoeveelheid vet moeten hebben, maar als uw lever meer dan 10% vet bevat, wordt deze aandoening leververvetting genoemd. De aanwezigheid van deze vetcellen kan leiden tot ontstekingen in de lever en schade aan de omliggende leverweefsels. Als de lever beschadigd is, geven de beschadigde levercellen ALT af in de bloedbaan, waardoor het gehalte stijgt.
- Het is het beste om vet voedsel zoals gefrituurd voedsel, vleesvetten, varkens- en kippenvel, kokosolie, boter, kaas, bewerkte voedingsmiddelen, worstjes, spek, junkfood en koolzuurhoudende dranken te vermijden.
Vermijd voedingsmiddelen met veel zout of natrium. Te veel zout in het lichaam, vooral in de lever, veroorzaakt zwelling en vochtretentie. Dit maakt het moeilijker voor de lever om afvalstoffen te filteren. Na verloop van tijd kan dit de lever beschadigen, waardoor ALT uit de lever in de bloedbaan kan sijpelen, waardoor de niveaus stijgen.

Deel 2
Verander je levensstijl
1. Geef alcohol op Alcohol is zeer schadelijk voor de lever en bij langdurig gebruik kan de lever volledig stoppen met werken. Wanneer alcohol het lichaam binnenkomt, gaat het rechtstreeks in de bloedbaan. Al het bloed wordt vervolgens opgenomen en gefilterd door de nieren. De lever filtert alle giftige afvalproducten van het lichaam, inclusief gifstoffen van alcohol. Dit kan na verloop van tijd leiden tot ernstige leverschade. Hoe meer de lever beschadigd is, hoe meer ALT uit zijn cellen in het bloed kan stromen.
  - Alcoholgebruik is een van de belangrijkste oorzaken van leverziekten zoals hepatosis, cirrose en hepatitis. Beheers uzelf om verergering van ziekten veroorzaakt door te veel alcoholgebruik te voorkomen - dit zal u helpen de stroom van ALT in het bloed te verminderen.
2. Doe dagelijks aan lichaamsbeweging. Eenvoudige oefeningen zoals stevig wandelen, joggen en zwemmen kunnen uw algehele gezondheid verbeteren en uw lever helpen gezond te blijven. Zorg voor lichamelijke activiteit om uw lichaam te helpen gifstoffen door transpiratie weg te spoelen. Sporten helpt ook om vet te verbranden, waardoor je fit blijft. Door te sporten zullen uw spieren worden ontwikkeld en zullen uw organen, waaronder uw lever, gezond zijn; je hele lichaam zal in topconditie zijn. Hoe minder gifstoffen de lever binnenkomen voor reiniging, hoe meer energie het kan besteden aan het versterken van cellen.
  - Krijg minstens 30 trainingen per dag, wat een positief effect heeft op uw lever. Wanneer er minder gifstoffen het lichaam binnenkomen, neemt de hoeveelheid leverwerk af en blijven de ALT-spiegels normaal.
3. Stoppen met roken . Sigarettenrook bevat giftige stoffen zoals nicotine en ammoniak. Wanneer je wordt blootgesteld aan deze gifstoffen, worden ze gevangen in de huid en geabsorbeerd, waardoor er meer werk op de lever wordt uitgeoefend om het lichaam van alle gifstoffen te ontdoen. Bovendien moet passief roken worden vermeden, omdat het vergelijkbare effecten heeft.
  - Roken heeft niet alleen een negatief effect op het ALT-niveau, maar ook op het hart, de longen, de nieren, de huid, het haar en de nagels. Bovendien houden de mensen om je heen waarschijnlijk ook niet van deze gewoonte. Als uw ALT-waarden normaal zijn, stop dan met roken, alleen al om deze redenen.
4. Voorkom blootstelling aan andere schadelijke chemicaliën. Roet van luchtvervuiling bevat dampen van benzine en ammoniak, naast andere schadelijke chemicaliën die in de lucht worden verspreid. Als u in een gebied woont of werkt waar u voortdurend wordt blootgesteld aan deze gifstoffen, verminder uw blootstelling dan zoveel mogelijk. Deze gifstoffen kunnen via de huid in het lichaam sijpelen, leverbeschadiging veroorzaken en ALT-niveaus verhogen.
  - Draag lange mouwen, een broek, een masker en handschoenen als u te allen tijde in de buurt van giftige dampen moet zijn. Hoe meer voorzorgsmaatregelen u neemt, hoe gezonder u zult zijn - vooral op de lange termijn.
5. Extra kilo's kwijtraken als u overgewicht of obesitas heeft. Overgewicht verhoogt het risico op leververvetting, wat op zijn beurt kan leiden tot verhoogde ALT-waarden. Praat met uw arts over veilige en effectieve manieren om af te vallen, of vraag hem om een goede diëtist aan te bevelen.
  - Sport is voor de meeste mensen de meest effectieve en veiligste manier om af te vallen. Het is ook noodzakelijk om porties te verminderen en bewerkte voedingsmiddelen te vermijden. Bespreek met uw arts wat voor u het meest nuttig en effectief is.
Deel 3
Gezondheidszorg
1. Bloed doneren voor analyse. ALT-niveaus worden gemeten in het bloed. Bij acute leverschade stijgt het ALT-gehalte sterk, aangezien het door de celwanden in het bloed sijpelt. Een verhoging van de ALT-spiegels moet echter zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat deze verhoogd kan zijn als gevolg van recente inspanning of inspannende activiteit.
  - Een hoog ALT-niveau bevestigt geen diagnose van leverschade. Het moet samen met andere levertesten en onderzoeken worden overwogen om te controleren of de patiënt inderdaad aan leverbeschadiging lijdt.
  - Het ALT-niveau kan hoger of lager zijn - het hangt allemaal af van de ziekten die het beïnvloeden. Niet-alcoholische leververvetting is bijvoorbeeld de belangrijkste oorzaak van licht verhoogde ALT-waarden in de Verenigde Staten. Vette lever is een ziekte die gepaard gaat met obesitas en insulineresistentie. Matig verhoogde ALT-waarden kunnen worden veroorzaakt door intensieve inspanning of een schildklieraandoening.
2. Stop met het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen. Als uw lever al beschadigd is en u nog steeds medicijnen gebruikt die uw arts niet heeft voorgeschreven, wordt het lichaam overweldigd door het metaboliseren van deze medicijnen en het filteren van schadelijke stoffen die de lever verder kunnen beschadigen. Het is het beste om alleen de medicijnen te nemen die door uw arts zijn voorgeschreven.
  - Raadpleeg bij twijfel uw arts. Er zijn medicijnen die hepatotoxisch zijn (giftig voor de lever); misschien zal de specialist u niet-hepatotoxische geneesmiddelen aanbieden.
  - Medicijnen zoals antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen leiden tot verhoogde ALT- en AST-spiegels. Het is raadzaam om met uw huisarts te praten over de verschillende soorten medicijnen om mogelijke leverschade te voorkomen.
  - Wees vooral voorzichtig bij het gebruik van geneesmiddelen die paracetamol bevatten. Paracetamol is een veelgebruikt ingrediënt in veel vrij verkrijgbare medicijnen, waaronder pijnstillers en verkoudheids- en griepremedies.
3. Overweeg om corticosteroïden te nemen. Deze medicijnen werken door de activiteit van het immuunsysteem van het lichaam te verminderen. Ze verminderen ook ontstekingen door de productie van ontstekingschemicaliën te verminderen om weefselbeschadiging te verminderen. Ze kunnen via de mond worden ingenomen of in een ader worden geïnjecteerd. De meest voorkomende corticosteroïden zijn hydrocortison, prednison en fludrocortison.
  - Wanneer de ontsteking afneemt, beginnen de levercellen te regenereren, waardoor de afgifte van ALT in de bloedbaan afneemt.
  - Praat met uw arts over het gebruik van corticosteroïden. Er mag geen behandeling worden gestart zonder toestemming van een arts.
4. Neem antivirale medicijnen. Het is mogelijk dat de lever beschadigd is door een infectie veroorzaakt door een virus, zoals bij hepatitis. Nadat u een bloedtest heeft ondergaan, zal uw arts weten dat een virus waarschijnlijk de onderliggende oorzaak van de infectie is en zal hij antivirale geneesmiddelen voorschrijven, zoals entecavir, sofosbuvir, telaprevir en andere.
  - Ze werken op dezelfde manier als corticosteroïden. Zodra de infectie is verdwenen, beginnen de levercellen te regenereren, zodat de afgifte van ALT in de bloedbaan wordt verminderd.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren.. Dit zijn de zogenaamde "lever"-tests, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Analyse voor AST is niet duur en kan in elk laboratorium worden uitgevoerd.

Wat is ALT in een bloedtest?

ALT, of alanine-aminotransferase, is in een bloedtest een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, in het bijzonder bij de afbraak van het aminozuur alanine. Bovenal wordt alanine-aminotransferase aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

Een verhoging van ALT in een bloedtest treedt op bij eventuele schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Een toename van alanine-aminotransferase is het meest kenmerkend voor leverziekten (hepatitis van verschillende oorsprong, toxische schade, cirrose, enz.).

Afhankelijk van de concentratie van ALT in een biochemische bloedtest, kan men de mate van hepatitis-activiteit beoordelen (hepatitis kan met een minimale, matige of hoge mate van enzymatische activiteit zijn), wat noodzakelijkerwijs is aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een toename van dit enzym. Dan praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen zijn de bloedspiegels van ALT en AST verhoogd bij hepatitis en weerspiegelen de mate van cytolyse - de vernietiging van levercellen. Hoe actiever de cytolyse, hoe ongunstiger de prognose van de ziekte.

AsAT- en AlAT-normen in een bloedtest

Referentiewaarden zijn normaal gesproken erg laag en afhankelijk van geslacht en leeftijd. Zo zijn beide indicatoren hoger voor mannen dan voor vrouwen.

Tabel met AST- en ALT-normen voor volwassen mannen en vrouwen:

U zult geïnteresseerd zijn in:

Bij een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van AST tot ALT (AST / ALT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Een toename van de de Ritis-coëfficiënt van meer dan 2 duidt op schade aan de hartspier (dat wil zeggen, AST prevaleert boven ALT). Bij een myocardinfarct of acute myocarditis neemt AST gewoonlijk 8-10 keer toe en ALT slechts anderhalf tot twee keer.

Als de de Ritis-coëfficiënt kleiner is dan 1 (dat wil zeggen, ALT overheerst), dan kunnen we gerust stellen dat hepatocyten (levercellen) beschadigd zijn. Bij actieve virale hepatitis neemt de concentratie van ALT bijvoorbeeld 10 keer toe, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, is het legaal om de coëfficiënt alleen te berekenen wanneer de waarden van ALT of AST toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium variëren en mogelijk niet samenvallen met de hierboven aangegeven.

Redenen voor het verhogen van AsAT en AlAT

Een verhoging van alanine en asparagineaminotransferase kan bij veel ziekten worden verhoogd.

Redenen voor een verhoging van AST in een bloedtest:

Acute myocarditis;
myocardinfarct;
Longembolie;
Acute reumatische hartziekte;
Instabiele angina;
Verschillende myopathieën;
Verwondingen aan de skeletspieren (ernstige verstuikingen, breuken);
Myositis, myodystrofie;
Diverse leverziekten.

Oorzaken van een verhoging van ALT in het bloed:

Cirrose van de lever (toxisch, alcoholisch);
Acute ontsteking aan de alvleesklier;
Cholestase, cholestatische geelzucht;
Alcoholische leverschade;
vette hepatose;
Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
Maligne neoplasmata van de lever en galwegen, levermetastasen;
Alcoholisme;
ernstige brandwonden;
Inname van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, geneesmiddelen tegen kanker, geneesmiddelen voor chemotherapie, sulfonamiden, enz.)

Indien gevonden in een bloedtest, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

Verlaagde AST en ALT

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-waarden onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld bij vergevorderde hepatitis). Een bijzonder ongunstige prognose heeft een afname van het niveau van AST en ALT tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Een belangrijke reden voor de afname van alanine en asparagineaminotransferase is de uitputting van vitamine B6 - pyridoxine.

Het feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT in de norm. De afname van de B6-concentratie kan in verband worden gebracht met langdurige antibioticabehandeling. U kunt het tekort compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en een dieet. Pyridoxine is het hoogst in spruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Een afname van leverenzymen kan ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld wanneer een orgaan scheurt). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam.

De norm van transaminasen bij een kind

De limieten van normale waarden voor AST en ALT zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van het kind:

Een toename van de activiteit van AST en ALT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, wijst op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar, in tegenstelling tot volwassenen, wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

De groei van AST en ALT in het bloed van een kind kan wijzen op de aanwezigheid van infectieziekten (leptospirose, pseudotuberculose, infectieuze mononucleosis), aangeboren misvormingen.

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een soort pathologie. Een verhoging van de concentratie van AST en ALT kan bijvoorbeeld optreden bij myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz.

Het komt voor dat AST en ALT bij kinderen toenemen als reactie op bepaalde medicijnen. bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat AST en ALT enige tijd verhoogd kunnen blijven na herstel van een infectieziekte.

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een toename van AST en ALT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij beoordeelt de gezondheid van de aanstaande moeder, bewaakt de dynamiek en schrijft zo nodig een onderzoek voor.

In het bloed van een zwangere vrouw neemt de concentratie van het hormoon oestrogeen toe, wat de lever aantast (dit geldt vooral voor het eerste trimester). Daarom wordt een lichte overschrijding van de AST- en ALT-spiegels in het begin van de zwangerschap als de norm beschouwd.

Wat het derde trimester betreft, zou er op dit moment geen toename van transaminasen moeten zijn. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet de vrouw onverwijld worden onderzocht om het begin van de ontwikkeling van pre-eclampsie niet te missen.

Voorbereiding voor de levering van de analyse

Het resultaat van elke biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe u zich erop voorbereidt.

Regels, waarvan de naleving zal helpen om valse resultaten van het onderzoek te voorkomen:

Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, ten minste na 8 uur vasten. Het is toegestaan om zuiver water in elke hoeveelheid te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee uit te sluiten voor de bereidingsperiode. Wat betreft alcoholische dranken, het wordt niet aanbevolen om een week voor de bloedafname voor AST en ALT te worden geconsumeerd.
Schrap voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit uw dieet gedurende 3 dagen. Eet voedsel dat gestoomd, gebakken of gekookt is. Gefrituurd voedsel moet strikt worden beperkt, of beter, volledig worden geëlimineerd.
Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intensieve fysieke activiteit worden geannuleerd.
De bloedafname moet 's morgens gebeuren, van 7 tot 11 uur.
Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om deze 3 dagen voor het onderzoek af te zeggen. Maar daarvoor is het belangrijk om een arts te raadplegen.
Probeer tests in hetzelfde laboratorium af te nemen.
Neem na ontvangst van het resultaat in uw handen contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten.

Om een diagnose te stellen, is het soms niet nodig om het lichaam van de patiënt volledig te onderzoeken. Vaak is het voldoende om een of meer tests te doorstaan. Om een patiënt te diagnosticeren, wordt soms aanbevolen om alleen een biochemische bloedtest uit te voeren, die de hoeveelheid en aard van hepatische cytolyse-enzymen bepaalt. Een biochemische bloedtest AST maakt het mogelijk om een aantal ernstige ziekten te identificeren die het leven van een persoon enorm kunnen compliceren.

AST is een enzym dat zich in cellen bevindt en waarvan de functie is om het proces van het omzetten van oxaalacetaat in aspartaam te katalyseren. AST is een verbinding die wordt aangetroffen in hart-, lever- en nierweefsel. Bovendien werd het gehalte van deze stof gevonden in de cellen van de dwarsgestreepte skeletspieren en in de cellen van het zenuwweefsel.

Het AST-enzym is een aspartaataminotransferase, dat een actieve deelnemer is in het metabolisme van aminozuren in het lichaam. De verbinding komt alleen in het bloed terecht in gevallen van beschadiging of vernietiging van cellen tijdens de ontwikkeling van een ziekte of letsel aan orgaanweefsels.

Naast AST wordt tijdens het uitvoeren van een biochemische analyse van het gehalte aan enzymen in de bloedbaan het gehalte aan een dergelijke verbinding als ALT bepaald.

De afkorting ALT duidt de aanwezigheid aan van een enzymatisch levereiwit - alanine-aminotransferase, dat een eiwitkatalysator is in processen die rechtstreeks verband houden met het metabolisme van aminozuren in het lichaam. De verbinding in kwestie heeft de maximale activiteit in de cellulaire structuren van het lever- en nierweefsel. In de weefsels van het hart en de dwarsgestreepte spieren is dit enzym in kleine hoeveelheden aanwezig.

Vanwege het feit dat ALT een uitsluitend op cellen gebaseerd enzym is, is de hoeveelheid ervan in de bloedbaan vrij klein.

Wat laat de analyse van ALT en AST zien?

Meestal, om de oorzaken van de ziekte te bepalen en de juiste diagnose te stellen, is het voldoende om uitsluitend een analyse uit te voeren op AST of ALT. Het ontcijferen van de biochemische analyse in het geval dat de norm van het gehalte aan enzymen wordt overschreden, duidt op de aanwezigheid in het lichaam van processen die verband houden met schade aan bepaalde delen van de lever. Leverschade kan in dit geval behoorlijk divers zijn. Dit kunnen de volgende processen zijn:

schade aan levercellen als gevolg van alcohol- of drugsvergiftiging;
levercirrose;
leverbeschadiging als gevolg van blootstelling aan het orgaan van pathogenen van virale hepatitis.

Naast deze factoren wordt een verhoogde snelheid van AST en ALT waargenomen als gevolg van blootstelling aan overmatige fysieke activiteit van het lichaam, mechanische of ischemische schade aan lichaamsweefsels, in aanwezigheid van ernstige brandwonden.

Bepaling van het gehalte aan enzymen wordt uitgevoerd door biochemische onderzoeksmethoden. Om de gegevens voor het decoderen zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet 's ochtends bloed worden afgenomen tijdens een biochemische analyse. Tot het moment van bloedafname voor analyse is het verboden om voedsel te eten, aangezien bloed uitsluitend op een lege maag moet worden afgenomen. De bemonstering van materiaal voor biochemisch laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd vanuit de cubitale ader van de patiënt.

Biochemische bloedtest: decodering, norm en afwijking ervan

Om nauwkeurige resultaten van biochemische analyse van het gehalte aan enzymen te verkrijgen, mag de decodering uitsluitend worden uitgevoerd door een ervaren hooggekwalificeerde specialist. De norm van de hoeveelheid van elk van de enzymen in het bloed komt overeen met zijn specifieke concentratie. Het ALT-gehalte in het bloed varieert van 31 eenheden/l tot 41 eenheden/l, afhankelijk van het geslacht van de patiënt. De norm voor vrouwen komt overeen met het ALT-gehalte in een lagere hoeveelheid dan die van mannen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de verhouding van de mate van activiteit van elk van de enzymen bepaald. Een toename van de coëfficiënt kan wijzen op de opkomst en ontwikkeling van voorwaarden voor een hartinfarct in het lichaam van de patiënt, en met een afname van deze indicator, de ontwikkeling van infectieuze hepatitis in het lichaam.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben (elk van deze enzymen is geconcentreerd in een bepaald type weefsel), signaleert een afwijking van de norm van de inhoud van een of ander enzym vrijwel onmiddellijk de aanwezigheid van ziekten die verband houden met bepaalde organen waarin de maximale lokalisatie van ALT en AST wordt waargenomen. De interpretatie van de analyse kan worden gebruikt als een factor bij het diagnosticeren van de toestand van de hartspier (myocard) en afwijkingen in het functioneren van het leverweefsel. In gevallen waarin de snelheid van het enzymgehalte wordt verhoogd, bestaat er een vermoeden van de aanwezigheid in het lichaam van eventuele problemen bij het functioneren van bepaalde organen.

Tijdens het proces van dood en vernietiging van weefselcellen waaruit het lichaam bestaat, komen enzymen vrij in de bloedbaan. De concentratie van stoffen neemt toe, wat bepalend is voor het bloedonderzoek en de daaropvolgende interpretatie van de resultaten. Overschrijding met 2 of meer keer de norm van het AST-enzym kan worden gegarandeerd om de aanwezigheid in het lichaam van de patiënt te bevestigen van voorwaarden voor het begin van een aanval van een hartinfarct.

In gevallen waarin ALT in het bloed verhoogd is, ontwikkelt het lichaam in de regel infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.

Als de norm van indicatoren voor AST en ALT wordt verlaagd, kan worden gesteld dat er een tekort is aan vitamine B-groep (giridoxine). Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het gebrek aan giridoxine niet alleen kan worden veroorzaakt door pathologische veranderingen in het lichaam, maar ook door het proces van het baren van een kind door een vrouw.

Wat is de reden voor de afwijking van de norm van ALT en AST?

De activiteit van ALT in het bloed is direct afhankelijk van de mate en ernst van virale hepatitis. Hoe moeilijker de situatie in het lichaam met de ontwikkeling van de ziekte, hoe hoger de ALT-activiteit in het bloed. In het geval van bijzonder ernstige gevallen kan een bloedtest een ALT-activiteit aantonen die 5 keer of meer hoger is dan normaal. Het gebruik van een biochemische bloedtest zal helpen de ziekte te identificeren in het allereerste stadium van ontwikkeling in het lichaam van de patiënt, d.w.z. op het moment dat het verloop van de ziekte voorbijgaat zonder duidelijk uitgedrukte symptomen. Met de AST- en ALT-bloedtest kunt u met grote nauwkeurigheid de toestand van de patiënt en de complexiteit van het beloop van een bepaalde ziekte bepalen.

Verhoogde ALT- en AST-waarden in het bloed tijdens de analyse kunnen optreden in het geval van ziekten in het lichaam zoals:

levercirrose;
leverkanker;
verschillende vormen van hepatitis
schade aan het leverweefsel als gevolg van toxische en medicijnvergiftiging.

Bovendien kunnen afwijkingen van de norm ziekten veroorzaken zoals:

pancreatitis;
hartfalen of myocardinfarct;
brandwonden krijgen op grote delen van het lichaam;
necrose van skeletweefsels;
shocktoestanden van verschillende aard.

Een afname van ALT tot onder normaal wordt waargenomen bij een tekort aan vitamine B6 in het lichaam van de patiënt, evenals bij schade aan het leverweefsel als gevolg van uitgebreide necrose. In de regel wordt een afname van ALT waargenomen als gevolg van de dood en vernietiging van cellen die het leverweefsel vormen en ALT produceren.

AST is een van de belangrijkste diagnostische indicatoren van de toestand van het lichaam. De afwijking van het gehalte in de bloedbaan van de norm geeft de ontwikkeling van orgaanschade in het lichaam aan als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Normalisatie van het AST-gehalte in het bloed vindt automatisch plaats nadat de invloed van het pathologische proces op het aangetaste orgaan is geëlimineerd.

Met tijdig medisch ingrijpen en adequate therapeutische maatregelen wordt de AST-indicator binnen 30-40 dagen na het einde van de behandeling weer normaal. Zorgen voor een tijdige behandeling van de ziekte onthult een gelijktijdige positieve trend in het AST-gehalte in het bloed. Als het gehalte van het enzym in de bloedstroom snel daalt met de gelijktijdige progressie van hyperbilirubinemie, is de prognose voor de ontwikkeling van de ziekte negatief en vereist een overeenkomstige verandering in de behandelmethode. Een bloedtest toont een verlaging van het AST-niveau in de bloedstroom aan als gevolg van een ernstige ziekte, leverruptuur of vitamine B6-tekort.

Een toename van AST treedt op bij letsel aan de dwarsgestreepte skeletspieren, hitteberoerte en ook in gevallen van hartchirurgie in het lichaam.

Om ervoor te zorgen dat de AST- en ALT-spiegels binnen het normale bereik blijven, moet de patiënt langdurig gebruik van verschillende geneesmiddelen die vernietiging van leverweefsel of verstoring van de werking van levercellen kunnen veroorzaken, vermijden. Als dit niet kan vanwege de aanwezigheid van een chronische ziekte in het lichaam, moet zo regelmatig mogelijk een bloedtest op AST en ALT worden uitgevoerd. Dit moet worden gedaan om de ontwikkeling in het lichaam van ernstigere aandoeningen die verband houden met medicijnvergiftiging van de lever te voorkomen.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Artikel afdrukken