Waarom wordt een ecg gemaakt? Hart lijnen. Waarom heb je een elektrocardiogram nodig? Regels voor het succesvol voltooien van een ECG

Er is meer dan een eeuw verstreken sinds wetenschappers het vermogen van het hart om te produceren ontdekten elektrische impulsen in kleine doses.

Deze ontdekking markeerde het begin van de wetenschap van de elektrocardiologie, waarvan elektrocardiografie een integraal onderdeel is. Deze sectie bestudeert elektriciteit, die in het hart ontstaat of van buitenaf wordt beïnvloed.

Elektrocardiografie is in staat elektrische spanningen vast te leggen die ontstaan tijdens ontspanning en samentrekking van het myocardium in een bepaalde tijdsperiode.

Deze impulsen verspreiden zich door het hele lichaam en bereiken de huid.

Een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf - registreert deze potentiëlen en produceert het resultaat in de vorm van een grafisch beeld, een elektrocardiogram genoemd. Het kan op papier worden afgedrukt of op een beeldscherm worden weergegeven.

Elektrocardiografie kan verschillende doeleinden dienen:

Beoordeel de effectiviteit van hartmedicijnen, pacemakers en andere therapiemethoden.
Identificeer en volg de dynamiek van de ontwikkeling van hartziekten zoals aritmie, intracardiale geleidingsstoornissen (blokkades) en metabolisme dat nodig is voor het functioneren van het hart (kalium, magnesium, calcium). Hier kunt u hartschade vaststellen, fysieke toestand orgaan-, acute cardiale pathologieën en niet-cardiale ziekten (bijvoorbeeld longembolie).

Een ECG is een zeer eenvoudige procedure met vrijwel geen contra-indicaties. Het mag worden gedaan bij vrouwen tijdens de zwangerschap en zelfs bij pasgeborenen na ontslag uit het ziekenhuis. IN bij noodgevallen Het cardiogram wordt gemaakt door een ambulance-paramedicus in een speciaal voertuig, bij de patiënt thuis en zelfs op straat.

Meestal wordt de procedure uitgevoerd in districtsklinieken, ziekenhuizen, gespecialiseerde klinieken en sanatoriuminstellingen. Dit duurt niet meer dan 10 minuten en veroorzaakt absoluut geen ongemak voor het onderwerp.

Echter, met allemaal positieve aspecten Elektrocardiografie heeft ook nadelen. Hier wordt meestal de korte duur van de procedure opgemerkt.

Het werkingsprincipe van elke elektrocardiograaf is gebaseerd op de voortplanting van hartimpulsen. Ze kunnen bewegen door de polarisatie van de celelektroden te verminderen. In rust hebben de oppervlakken van alle spiercellen van het hart een positieve lading.

Op zo'n moment is er geen potentiaalverschil en is het dus onmogelijk om het elektrische veld te registreren.

Elektrische impulsen in het hart vinden meestal hun oorsprong in de sinoatriale (sinus) knoop.

Het bevindt zich nabij de superieure vena cava in het rechter atrium. Het knooppunt is een gespecialiseerde cel met het vermogen om automatisch elektrische impulsen te produceren. Deze laatste verspreidde zich eerst van de sinoatriale knoop naar rechts en vervolgens naar het linker atrium.

Het resultaat van de voortplanting van elektrische signalen door de boezems en ventrikels is hun samentrekking. Het resultaat is de bloedstroom naar de longen en naar de bloedsomloop.

Hartcardiogram: opnametechniek en toepassingsgebied

De registratie van het potentiaalverschil tussen twee punten in het elektrische veld van het hart door een elektrocardiograaf wordt een lead genoemd.

Bij het opnemen van een hartcardiogram worden standaardafleidingen van twee ledematen opgenomen door afwisselend gepaarde elektroden aan te sluiten. Drie standaardposities vormen een driehoekige figuur (Einthovendriehoek).

Cardiogramopname van het hart wordt uitgevoerd in rustige staat geduldig. In sommige gevallen registreert de specialist het ECG tijdens de inspiratie, waarbij de patiënt wordt gevraagd diep adem te halen.

Bij het analyseren van ECG-resultaten moet de cardioloog dit hebben gedaan noodzakelijke kennis en vaardigheden om grafische afbeeldingen te ontcijferen.

Elektrocardiografie wordt niet alleen voorgeschreven voor bestaande of vermoedelijke hartaandoeningen. De arts kan een ECG aanbevelen in de vorm van preventieve maatregel, evenals tijdens klinisch onderzoek en jaarlijks medisch onderzoek.

Als er geen vermoedens zijn van afwijkingen, wordt er een hartcardiogram gemaakt na ontvangst van een medisch boek voor tewerkstelling. Kinderen krijgen bij toelating tot de kleuterschool een ECG en volgens de nieuwe regels zijn ze verplicht deze te verstrekken aan het hoofd van de sportafdeling en de daarbij betrokken kinderen. Bovendien worden ECG's vaak uitgevoerd bij zwangere vrouwen vóór de bevalling. IN verplicht patiënten mee suikerziekte, zelfs als er geen bewijs is.

De verwijzing voor het onderzoek wordt gegeven door de behandelend arts of cardioloog. Indicaties voor een spoedprocedure zijn onder meer pijn in het hart, flauwvallen, duizeligheid, hoge bloeddruk, zwelling van de benen en zwakte in de gewrichten.

Elektrocardiografie: soorten diagnostiek

Het eerste apparaat dat een ECG van hoge kwaliteit kon opnemen, was een snaargalvanometer ontworpen door V. Einthoven. De basis was een heel dunne draad, die zich in een magnetisch veld onder een bepaalde spanning bevond. Hij creëerde een nieuwe richting in de fysiologie van de bloedcirculatie: de elektrofysiologie van het hart.

De eerste dergelijke apparatuur was erg omvangrijk en woog 270 kg.

V. Einthoven identificeerde de hoofdgolven, intervallen en segmenten van het ECG en berekende ook hun tijdsintervallen. Hij stelde ook een systeem voor om elektroden op het lichaam van de patiënt te plaatsen. Deze gegevens worden tot op de dag van vandaag door cardiologen gebruikt.

De gekartelde randen zijn de ups en downs van een grafiek.. Bij elektrocardiografie is een segment een gedeelte van een rechte lijn tussen twee tanden. Een elektrocardiogram kan afwijkingen in de hartfunctie aantonen vroege stadia, en overweeg ook de mogelijkheden voor de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Een ECG stelt echter niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid van een ziekte vast. Een verstoring van het hartritme (aritmie) tijdens een onderzoek in rust kan bijvoorbeeld ‘op de loer liggen’ en zich niet manifesteren.

Daarom kiest de specialist een andere onderzoeksmethode, er zijn er verschillende:

Onbeweeglijk — standaard methode, het vaakst gebruikt. De patiënt ligt ontspannen op de bank.
Met lading- tijdens deze procedure zal de arts eerst elektrocardiograafmetingen uitvoeren en vervolgens de patiënt vragen een eenvoudige uitvoering uit te voeren lichaamsbeweging(buigen, hurken), waarna hij opnieuw onderzoekt met het apparaat. Daarnaast is het mogelijk om andere methoden te gebruiken: fietsergometrie en loopbandtest. In het eerste geval wordt een fietsergometer gebruikt (een apparaat dat lijkt op een hometrainer met variërende weerstand van de pedalen), in het tweede geval een loopband (een bewegende baan). Bij elk type onderzoek worden op het lichaam van de patiënt aangesloten elektroden aangebracht die op een computer zijn aangesloten. De arts controleert en analyseert de metingen tijdens de procedure.
Dagelijkse (Holter)monitoring- Deze methode duurt het langst. Bij gebruik worden zelfklevende elektroden op het lichaam van het onderwerp bevestigd. Ze zijn verbonden met een apparaat dat aan de riem is bevestigd of aan een riem over de schouder wordt gedragen. Hij weegt niet meer dan een halve kilogram, dus veroorzaakt geen bijzonder ongemak.

De patiënt moet een dagboek bijhouden met informatie over de verandering fysieke activiteit, emotionele overbelasting, tijdstip waarop medicijnen worden ingenomen, slaap en waakzaamheid. Hier beschrijft hij pijn in het hartgebied en een gevoel van ongemak dat kan ontstaan tijdens bepaalde activiteiten.

Er zijn twee opties voor Holter-monitoring: volledig en gefragmenteerd.

De eerste gaat 1-3 dagen continu door, wat resulteert in nauwkeurige en volledige informatie over afwijkingen in de werking van het hart.

Gefragmenteerde monitoring kan zich over een langere periode uitstrekken. Er wordt alleen gebruik van gemaakt als hartstoornissen niet vaak voorkomen. Elektrocardiografie wordt in dit geval uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat.

Om afwijkingen vast te leggen, zet de proefpersoon de ECG-opnameknop aan als er pijn optreedt. Het apparaat voor dergelijk onderzoek is erg klein: het kan een zakversie zijn of een apparaat in de vorm van een polshorloge.

Een steriele elektrode wordt in de slokdarm van de patiënt ingebracht. Dit gebeurt meestal via de nasopharynx, minder vaak via de mond. De patiënt moet slikbewegingen maken. Maar wees niet ongerust: de sonde voor transoesofageaal elektrofysiologisch onderzoek van het hart (TECFE) is dun en het inbrengen ervan veroorzaakt meestal geen problemen. Tegelijkertijd worden er elektroden op de borst bevestigd om een elektrocardiogram op te nemen.

De elektrode wordt ongeveer 40 cm ingebracht, waar het hart zich het dichtst bij de slokdarm bevindt. Hierna beginnen ze een cardiogram op te nemen en begint de sonde zwakke elektrische signalen naar het hart te sturen, waardoor het vaker samentrekt.

Aan het einde van het onderzoek wordt de elektrode uit de slokdarm verwijderd.

Bij elektrocardiografie zijn er instrumentele methoden om de werking van de hartspier te bestuderen. Deze omvatten bijvoorbeeld fonocardiografie. In dit geval neemt een speciale microfoon de geluiden op die gemaakt worden wanneer de hartspier opgewonden en ontspannen is. In de regel wordt het luisteren uitgevoerd door een ervaren specialist met een goed gehoor, die in staat is gemompel en hartgeluiden te scheiden van pathologische geluiden.

Het boek van V.V. Murashko "Elektrocardiografie" bevat andere methoden voor het uitvoeren van onderzoek. De kosten zijn laag, maar het zal erg handig zijn voor degenen die de basisprincipes van ECG onder de knie willen krijgen.

Hoe u een ECG correct uitvoert: voorbereiding en uitvoering van de procedure

Voor degenen die niet weten hoe ze een ECG correct moeten uitvoeren, hoeft u zich geen zorgen te maken: het uitvoeren van elektrocardiografie vereist geen speciale training. Er zijn echter nog steeds enkele nuances. Het is raadzaam om 2 uur vóór de ingreep geen zwaar voedsel te eten.

Wees ook niet nerveus, ga sporten, drink energiecocktails of alcohol, maar ook geen sterke koffie of thee. Vóór het onderzoek hoeven vrouwen geen lotion of crème op het lichaam aan te brengen; ze moeten alle sieraden van de polsen en de borst verwijderen: armbanden, ringen, kettingen, enz.

De borstelektroden hebben een speciale zuignap die door het gecreëerde vacuüm aan het lichaam wordt bevestigd. De specialist die de metingen uitvoert, weet heel goed hoe hij een ECG correct moet uitvoeren, dus het is onwaarschijnlijk dat hij de draden die de zuignappen met het apparaat verbinden, zal kunnen verwarren.

Voordat u met de werkzaamheden begint, moet het apparaat worden opgewarmd (3-5 minuten is voldoende). Hierna wordt de positie van de recorderpen aangepast, waarbij een kalibratiesignaal wordt gegeven door een speciale knop aan te zetten.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van een ECG - het onderzoek kan zelfs bij baby's worden uitgevoerd.

In dit geval is de procedure voor het verzamelen van gegevens van een kind vergelijkbaar met die van volwassenen. Alleen het resultaat zal anders zijn - baby's hebben bijvoorbeeld een hogere hartslag.

Sommige kinderen zijn bang voor alle mensen in witte jassen, waardoor ze vóór de ingreep erg nerveus kunnen zijn. Voordat het begint, moeten ouders de stress bij hun kinderen verlichten: geef ze een favoriet speeltje, laat een grappige foto of foto zien (je kunt het op je telefoon doen). Een ouder kind kan vooraf over het onderzoek worden verteld en op een speelse manier laten zien hoe je op de juiste manier een ECG kunt maken.

De onderzoeksprocedure kan een uitdaging zijn voor personen met complexe verwondingen. borst, met een hoge mate van obesitas of overmatig borsthaar - in dit geval passen de elektroden niet strak op de huid en zal het testresultaat vervormd zijn. Ook de aanwezigheid van een pacemaker leidt tot foutieve resultaten.

Transoesofageaal onderzoek kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren of andere ziekten van de slokdarm. ECG met stress is gecontra-indiceerd bij acuut infectieziekten, chronisch hartfalen, hart-en vaatziekte hart, complexe ritmestoornissen, in acute periode hartinfarct. Je moet dit ook niet doen als er sprake is van een verergering van ziekten van andere lichaamssystemen: urinewegen, luchtwegen, spijsvertering.

Normaal cardiogram van een gezond hart en hoe het eruit ziet

Bij een gezonde volwassene wordt een normaal cardiogram (cardiogram van een gezond hart) beschouwd als een curve met sinusritme.

De hartslag (HR) is 60-80 slagen per minuut, de EOS (elektrische as van het hart) bevindt zich in de standaardpositie.

PQ-interval (periode van de excitatiegolf die door de boezems en het atrioventriculaire knooppunt naar het ventriculaire myocardium gaat) - 0,12-0,18 seconden. (tot 0,2).

Er werden geen veranderingen in ritme of toon (aritmie, bradycardie, tachycardie) gedetecteerd.

Een verhoogde hartslag is mogelijk bij zwangere vrouwen of bij overdreven emotionele personen. Bij oudere patiënten is er daarentegen een vertraging van de hartslag of morfologische pathologieën van het myocardium.

Alleen een specialist met een medische opleiding kan het cardiogram correct ontcijferen en de verkregen ECG-parameters beschrijven.

Elektrocardiografie kan een nauwkeurige diagnose stellen verschillende ziekten cardiovasculair systeem - ischemie, afwijkingen in de ontwikkeling van geleidingsroutes, hartaneurysma, extrasystole, angina pectoris en vele anderen.

De ernstigste diagnose bij elektrocardiografie is een hartinfarct. Hier kunt u eerst gebieden met beschadigd of dood weefsel detecteren, de specifieke locatie (in welke wand van het hart) en de diepte van de laesie bepalen. ECG maakt gemakkelijk onderscheid acute fase hartaanval door oude littekens en aneurysmata.

Bij een hartaanval wordt de ECG-procedure meerdere keren uitgevoerd. De eerste keer dat dit gebeurt is tijdens het eerste contact met de patiënt: thuis, in een ambulance of in de wachtkamer van een ziekenhuis. Als er geen veranderingen in het grafische beeld zijn, maar als er symptomen aanwezig zijn, wordt de procedure na 6 uur herhaald - tegen die tijd verschijnen de symptomen meestal volledig.

Hierna wordt de diagnostiek dagelijks uitgevoerd en tijdens het herstel eens in de paar dagen. Zo wordt de patiënt gedurende de gehele periode minimaal 10 keer onderzocht.

De patiënt moet altijd onthouden dat de zorg voor zijn gezondheid alleen aan een specialist mag worden toevertrouwd. Dit is binnen op z'n best geldt ook voor de elektrocardiografieprocedure. U mag het recept van de arts niet negeren en u mag niet proberen het ECG zelf te ontcijferen, ook al weet u zeker dat het resultaat een normaal cardiogram zal zijn.

Een cardiogram van een gezond hart kan, net als een ECG met afwijkingen, alleen door een arts correct worden gelezen.

Alleen iemand met een medische opleiding is in staat het risico op een kritieke toestand, verkregen uit het onderzoek, de klinische symptomen en de resultaten van het onderzoek, in te schatten. IN anders er bestaat een mogelijkheid om het ECG te onderschatten, wat tot fatale gevolgen kan leiden.

Een elektrocardiogram registreert elektrische signalen in het hart. Dit is een algemene test die wordt gebruikt om problemen te identificeren en de gezondheid van het hart in verschillende situaties te controleren, net zoals ECG's op kantoor worden gemaakt functionele diagnostiek, zowel in ambulances als bij de patiënt thuis.

Elektrocardiografisch onderzoek is niet-invasief, pijnloos en geeft snelle resultaten . Tijdens de test worden sensoren (elektroden) op de ledematen en borstkas bevestigd en blijven deze een paar minuten zitten, wat meestal geen ongemak veroorzaakt.

Wat is elektrocardiografie (ECG)

Elke hartslag wordt veroorzaakt door een elektrische impuls, en een elektrocardiogram registreert de timing en sterkte van deze signalen terwijl ze door het myocardium reizen. Het apparaat voor het registreren van elektrische impulsen wordt een cardiograaf genoemd en heeft verschillende aansluitingen en elektroden die informatie verzamelen uit 12 verschillende gebieden op de huid van de borst en ledematen. Elektrische activiteit wordt geregistreerd als golven in een grafiek, met verschillende patronen die overeenkomen met elke elektrische fase van het hartritme.

Een ECG-grafiek is een grafische weergave van veranderingen in de elektrische potentiaal van het hart.

ECG-opties

Standaard procedure

Cardiale cardiografie wordt doorgaans uitgevoerd op een stationaire cardiograaf in een functionele diagnostiekkamer. De kamer moet warm zijn om geen spiertrillingen en ongemak te veroorzaken. De proefpersoon wordt met het gezicht naar boven op de bank gelegd, met zijn armen vrij langs het lichaam.

Clips worden op de blootgestelde delen van de ledematen boven de pols en enkel geplaatst. Voordien wordt de huid afgeveegd met een ontvettingsmiddel (meestal ethanol). De terminal kan op een wasknijper lijken, of het kan een plaatje aan een draad zijn dat de verpleegkundige met een elastiekje vastzet. Eerst wordt geleidende gel op de elektroden aangebracht of worden er geleidende pads onder geplaatst.

Op bepaalde punten worden ook elektrodesensoren op de blote borst geplaatst. Voor gebruiksgemak hebben ze de vorm van zuignappen, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en naar de gewenste punten kunnen worden verplaatst. De huid van de borstkas wordt vooraf ook afgeveegd voor een beter contact tussen de elektroden en de huid.

Normale patiëntpositie bij opname van een elektrocardiogram

Bij het opnemen van een elektrocardiogram moet de ademhaling rustig en gelijkmatig zijn, tenzij er een bevel is van de medische staf om de ademhaling vast te houden. Terwijl de meting wordt geregistreerd, draait de verpleegkundige meerdere keren aan de knop op het apparaat. Dit komt overeen met het opnemen van metingen van verschillende leads.

Nadat de opname is voltooid, worden de elektroden losgekoppeld en worden de lichaamsdelen drooggeveegd. In de regel duurt de hele procedure niet meer dan 10 minuten.

Vrouwen moeten er rekening mee houden dat het dragen van panty's voor de procedure niet erg handig is, omdat u uw enkels volledig moet blootleggen. Gebruik ook geen crèmes of lotions op het lichaam en de borst, omdat deze de geleidbaarheid van de stroom op de huid verstoren. Ondergoed moet ook worden verwijderd, omdat een strak lijfje de beweging van de borst kan verstoren en de zogenaamde metalen "botten" de metingen van het apparaat kunnen verstoren; bovendien kunt u met dit kledingstuk geen elektroden installeren op de juiste punten rond de borst.

Stresstest

Vaak verschijnen sommige hartsymptomen alleen tijdens lichamelijke activiteit. Daarom is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om een ECG van het hart uit te voeren na lichte fysieke activiteit (lopen op een loopband, fietsen op een hometrainer, squats), wat een stresstest wordt genoemd. Als de patiënt tegelijkertijd een ziekte heeft waardoor hij niet kan presteren lichamelijk werk, voer dan in voor de stresstest geneesmiddel stimulatie van het hart (bètablokkers of kaliumsupplementen).

Schema van stresstest onder belasting

Dit type onderzoek wordt gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van coronaire hartziekten in de eerste asymptomatische fase.

Kenmerken van de voorbereiding op de test: vermijd roken, cafeïnehoudende dranken en voedsel, alcohol en het innemen van medicijnen enkele uren vóór het onderzoek.

Orthostatische test

Meestal wordt het elektrocardiogram gemaakt terwijl de patiënt ligt. Maar als het nodig is om ritme- en geleidingsstoornissen in het hart van een vago- of sympatho-afhankelijke aard te bevestigen, dan wordt de opnameprocedure uitgevoerd terwijl u staat. Vrouwen hebben geen speciale voorbereiding nodig, maar voor mannen is het raadzaam om hun borsthaar te scheren voor een beter contact tussen de elektroden en de huid en een hoogwaardige opname. Aanvankelijk wordt het cardiogram zoals gebruikelijk gemaakt, daarna volgt een korte rust, na enkele minuten rechtop te hebben gestaan, beginnen ze de tweede fase van het cardiogram op te nemen: staand.

Bij kinderen wordt het ECG op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassen patiënten, inclusief orthostatische tests in staande positie

Hyperventilatietest

Een elektrocardiogram tijdens een stresstest kan niet-specifieke veranderingen vertonen. Als alternatief kan dit een gevolg zijn van fysieke activiteit, wat normaal is, of een manifestatie van respiratoire alkalose en hyperventilatie.

De patiënt wordt gevraagd ongeveer drie minuten diep en ritmisch te ademen. Gedurende deze tijd vindt er een hele cascade van adaptieve veranderingen plaats in het lichaam en wordt de ECG-curve groter karakteristieke uitstraling. De test wordt als positief beschouwd als de hartslag tweemaal zo hoog is als op het controle-ECG. Dit is hoe neurocirculatoire dystonie wordt gedefinieerd.

Hyperventilatie kan spasmen van de kransslagaders veroorzaken hersenvaten Daarom wordt het niet uitgevoerd bij jonge kinderen en patiënten met cerebrovasculaire accidenten.

Holter-monitoring

Zo ziet een aangesloten Holter-monitor eruit

De neiging van een patiënt om een onregelmatig ritme te hebben, dat kan komen en gaan en niet binnen een paar minuten kan worden 'opgevangen', is een indicatie voor het gebruik van een Holter-hartslagmeter.

Een klein apparaat is meestal uitgerust met twee, drie of twaalf kanalen; het moet een dag of twee worden gedragen. Elektroden, meestal zelfklevend, worden geïnstalleerd op delen van de goed voorbereide huid. Mannen wordt aangeboden hun borst te scheren. Waarvoor? Om betrouwbaar contact van de elektroden met de huid te garanderen. Draden van de elektroden op de borst gaan naar een zelfaangedreven opnameapparaat, dat zich in een zak of op een schouderband bevindt. Terwijl er metingen worden gedaan, kunt u uw dagelijkse activiteiten voortzetten, maar zorg ervoor dat de elektroden niet nat worden. Tegelijkertijd moet u alle momenten registreren waarop onaangename hartsymptomen verschenen en het tijdstip waarop ze zich voordeden. Vervolgens zal de arts dergelijke gegevens vergelijken met de metingen van het apparaat om de oorzaak van de symptomen vast te stellen.

Zoals u kunt zien, is de methode vrij eenvoudig, maar het helpt bij het oplossen van veel problemen met de functionele diagnostiek van het hart en het op tijd opmerken van pathologische veranderingen. Bovendien kan de activiteit van het hart niet alleen ziekten weerspiegelen die specifiek voor het hart zijn, maar ook eventuele aandoeningen in het lichaam. Dus periodieke keuring mee met behulp van ECG zou je goede gewoonte moeten worden.

Bijna iedereen weet hoe een elektrocardiogram wordt opgenomen. Op het menselijk lichaam worden 10 elektroden geplaatst: vier elektroden op de ledematen (twee op de armen, twee op de benen) en zes elektroden op de borst. Om het elektrische signaal goed te geleiden, wordt de huid op de contactplaats met de elektrode bevochtigd met water of een speciale gel. Hoe beter het contact, hoe beter de kwaliteit van het elektrocardiogram.

De duur van een standaard ECG-opname bedraagt ongeveer 10 seconden. Soms wordt het tweede deel van de opname uitgevoerd terwijl je inademt; Tijdens het inademen verandert de positie van het hart in de borstkas lichtjes en krijgen we extra stof tot nadenken.

Natuurlijk is 10 seconden heel weinig. Als dit tenslotte precies is wat een korte tijd de patiënt heeft geen hartritmestoornissen, er is geen verstoring van de bloedtoevoer naar het hart, dit betekent niet dat hij ze helemaal nooit heeft. Daarom zal de arts, indien nodig, aanbevelen aanvullend onderzoek bijvoorbeeld Holter ECG-bewaking of stresstesten. Dus als het ons bijvoorbeeld lijkt dat een bepaalde wand van het hart verdikt (hypertrofisch) is, dan is de volgende stap het uitvoeren van echocardiografie (echografie), waarbij het mogelijk zal zijn om de dikte van de wand te meten met een nauwkeurigheid van een millimeter.

Hoe werkt elektrische bedrading in het hart?

Het elektrocardiogram neemt dus, zoals de naam zegt, op elektrische processen in het hart gebeurt. Laten we uitzoeken wat en hoe daar gebeurt. In de diepten van de hartspier bevinden zich speciale groepen cellen die het zogenaamde geleidingssysteem van het hart vormen. Voor de eenvoud kun je het je voorstellen in de vorm van elektrische bedrading ingebed in de muur, hoewel in werkelijkheid alles iets ingewikkelder is.

De ‘krachtbron’ van een gezond hart is sinusknoop, die zich in het rechter atrium bevindt. Voor degenen die bekend zijn met elektriciens: het kan worden vergeleken met een condensator. De sinusknoop verzamelt een lading en zendt vervolgens met een bepaalde frequentie elektrische impulsen uit die ervoor zorgen dat het hart samentrekt. Als "de batterij werkt", zal er dus in de eerste regel van de cardiogramconclusie worden geschreven: sinus ritme .

Sinusritme is het normale fysiologische ritme van het hart.

Het hart heeft vier kamers: twee atria en twee ventrikels. De atria trekken eerst samen, daarna de ventrikels. Om dit in precies deze volgorde te laten gebeuren, is het noodzakelijk dat de elektrische impuls eerst de atria exciteert en vervolgens overschakelt naar de ventrikels. Deze schakeling vindt plaats in de zogenaamde atrioventriculaire knoop. Vaker wordt het in het Latijn het atrioventriculaire knooppunt genoemd (atrium - atrium, ventriculum - ventrikel), en nog vaker - eenvoudigweg AV-knooppunt.

Uit het AV-knooppunt komen twee "bedradingen", die naar de achternaam van de auteur worden genoemd bundeltakken. Via de rechter bundeltak wordt het elektrische signaal voornamelijk naar de rechter hartkamer geleid, en via de linker bundeltak uiteraard naar de linker hartkamer. Omdat de linkerventrikel de grootste kamer van het hart is en veel stroom nodig heeft, is het linkerbeen ook verdeeld in het voorste en het achterste deel van het hart. achterste tak. Dit is hoe het complexe geleidingssysteem van het hart blijkt. Als er zich een ongeluk voordoet in een bepaald gebied van de stroomvoorziening, noemen we dit een ‘geleidingsblokkade’ of een verstoring in de geleiding van het hart.

Klinisch onderzoek: wie mag geen ECG hebben

De gouden regel van de geneeskunde is dat elk onderzoek gerechtvaardigd moet zijn. Onze collega’s in het buitenland houden zich hier strikt aan. Zelfs als er onderzoeken worden uitgevoerd bij gezonde mensen, moeten deze voor bepaalde indicaties en bij bepaalde risicogroepen worden uitgevoerd. Onderzoek dat zomaar wordt gedaan, just in case, volgens het principe ‘wat als er iets wordt gevonden’, levert vaak niet alleen niets op bruikbare informatie, maar heel vaak misleiden en verwarren ze zelfs.

Dit geldt volledig voor het ECG. Zoals we al hebben gezegd, is een ECG slechts een opname van elektrische signalen die in het hart worden geproduceerd en die artsen hebben afgesproken op een bepaalde manier te interpreteren.

Elke arts leert zijn hele leven een cardiogram interpreteren. Er zijn veel standaardgaranties. Hoe ervarener de arts, hoe meer varianten van de norm hij kent. In onze kliniek verbood de overleden directeur, professor V.I. Makolkin, functionele diagnostische artsen lang geleden het ECG te ‘ontcijferen’. Iedere arts zou zelfstandig een ECG moeten leren lezen, eventueel met hulp van senior collega’s.

Zo had zelfs een jonge arts na een aantal jaren werken al een enorme bagage aan bekeken ECG's, en niet alleen bekeken, maar rechtstreeks 'gekoppeld' aan de patiënt. En dit is een belangrijke voorwaarde voor het analyseren van het cardiogram. Wanneer een arts een cardiogram ‘ontcijfert’ zonder de patiënt te zien, kan hij vaak een conclusie trekken die volkomen onwaar is.

Het is dus niet nodig om voor de zekerheid een cardiogram te maken voor jonge, gezonde mensen. Jongeren hebben een groot aantal individuele kenmerken die geen behandeling behoeven. Het zou een pacemakermigratie kunnen zijn sinusaritmie, hoge signaalspanning, zeldzame extrasystolen. ECG bij kinderen wijkt vaak af van de standaard waaraan we gewend zijn. Het zou goed zijn als dit kind een bekwame arts zou ontmoeten die zei dat er niets aan gedaan hoeft te worden.

Op een dag kwam een moeder naar een afspraak met haar 18-jarige dochter. In hun handen hielden ze een dik boek met cardiogrammen, echocardiogrammen, uittreksels en recepten. Hoe meer ik door deze documenten bladerde, hoe meer ik ervan overtuigd raakte dat het meisje geen enkele ernstige ziekte had. Al die jaren werd ze behandeld voor volledig niet-bestaande ziekten en absoluut ongevaarlijke veranderingen op het ECG. Ze had geen enkele klacht, ze verdroeg lichamelijke activiteit perfect, maar was er tegelijkertijd voortdurend van overtuigd dat ze dat wel had hartziekte. Aan het einde van het consult hadden we zoiets als dit:
Ik: U heeft geen ziekten die behandeld moeten worden. Gefeliciteerd, u kunt stoppen met het innemen van uw medicijnen.
Moeder: Maar ze wil naar de universiteit!
Ik: Alsjeblieft, ik zal blij zijn.
Moeder: Maar ze heeft mitralisklepprolaps!
Ik: In dit geval is dit een variant van de norm.
Moeder: En hier op het ECG...
Ik: Dit hoeft niet behandeld te worden, het is geen pathologie, maar een kenmerk.
Moeder: Maar het legt druk op het hart!
Ik: Ze heeft geen beperkingen op fysieke activiteit. Jij kunt alles doen wat iedereen ook kan gezond persoon.
Moeder: En ze hebben ons voorgeschreven...
Ik: Er zijn nu geen medicijnen nodig. Uw dochter is volkomen gezond.
Moeder (wanhopig): Wat moeten we nu doen?!
Helaas probeerde de moeder op deze manier door een denkbeeldige ziekte haar dochter aan zichzelf te binden. En helaas nam ze artsen als haar bondgenoten...

Dus als er geen symptomen zijn, heeft een gezond persoon niet alleen een cardiogram nodig. De kans op het zien van een kleine afwijking van de norm, die verkeerd zal worden geïnterpreteerd, is veel groter dan het per ongeluk identificeren van een ernstige pathologie. Het is veel belangrijker dat de arts uw bloeddruk meet, naar u luistert en routinetests uitvoert. Maar als hij daar iets hoort, als de druk verhoogd is, moet hij reageren en een cardiogram maken.

Discussie

Dank u voor de verduidelijking!

Reageer op het artikel "Wie mag geen ECG hebben. Over het cardiogram - in detail"

Iedere 3 maanden maken wij een ECG en iedere 6 maanden een echo van het hart. Ik kan me niet voorstellen hoe we het over een paar dagen zullen doen, maar de vorige keren deden ze het liggend en zittend in mijn armen en liggend en ze namen er 1 tegelijk. Over het cardiogram - in detail.

Ik lees het. wat is het risico? de cardioloog heeft zijn ECG gezien, we gaan naar een endocrinoloog, dit is hoe het kind zich voelt. Je hoeft nu niet in paniek te raken, maar de komende maanden moet je overleggen met Wie mag geen ECG maken. Over het cardiogram - in detail.

Sinus - dit betekent dat het hartritme is ingesteld sinusknoop- is de belangrijkste pacemaker in gezond lichaam. Over het cardiogram - in detail. Dit kunnen pacemakermigratie, sinusaritmie, hoge signaalspanning, zeldzame extrasystolen zijn.

Het stond op het cardiogram van het kind geschreven. Een cardioloog in een kliniek bezoeken is een lang verhaal, maar wel een reëel verhaal. Hartritmestoornissen. Gebeurt mij vaak. ECG is normaal. Verkort PQ-interval. Cardiogram. Mensen, niemand weet wat de zinsnede in het transcript van het cardiogram betekent...

ECG, röntgenfoto, tests en ARVI. We hebben een kaart nodig om naar school te gaan dringend Doen. We zijn met ziekteverlof, ziek. gisteravond was er Wie hoeft geen ECG te maken. Over het cardiogram - in detail. Wie kan het ECG-decodering en als het cardiogram meer oplevert...

In ons dorp heeft het geen zin om een ECG te maken. Een kinder-ECG moet worden ontcijferd door specialisten die bekend zijn met kindercardiologie, en die in de natuur zijn natuurlijk beter in Bibirevo-Altufyevo-Otradnoye. Wie hoeft geen ECG te maken? Over het cardiogram - in detail. Wat is sinusritme?

Wie hoeft geen ECG te maken? Over het cardiogram - in detail. Tijdens de zwangerschap is een ECG vereist. Indien nodig maken ze ook een echo-ecg. Dit was al vorig jaar B. Toen was de hartritmestoornis nog erger en het cardiogram was slecht.

geen erg goed cardiogram (. Ziekten. Kindergeneeskunde. geen erg goed cardiogram (. We ondergaan een jaarlijks professioneel onderzoek, bijna iedereen is al geslaagd. De cardioloog heeft een ECG gemaakt. Volgens de ECG-resultaten zei de arts: “ er is een belasting op de linker hartkamer” en er is gemompel ...

Het is duidelijk dat je naar een cardioloog moet, ik wil alleen horen van degenen die dit hebben meegemaakt... De transcriptie zal nog steeds hetzelfde zijn - het cardiogram zal niet veranderen, of je het nu met of zonder transcriptie geeft. Maar als je een ander resultaat wilt, dan beter dan ECG opnieuw doen.

Cardiogram. Mensen, niemand weet wat de zinsnede in het transcript van het cardiogram betekent: “de geleiding van de straal vertragen... (onhoorbaar) Vanwege leeftijdsgebonden veranderingen blokkade rechter been bij kinderen wordt er rekening mee gehouden fysiologische norm, op het ECG in afleiding V6 is er een lijn...

ECG wordt gedaan voor ALLE zwangere vrouwen, het is uiteraard niet schadelijk :) De resultaten worden op de wisselkaart ingevoerd. Artsen moeten bepalen hoe het met je hart gaat. Meisjes, is een ECG tijdens de zwangerschap niet schadelijk? Is het aan iedereen voorgeschreven? En fluorografie? Wie hoeft geen ECG te maken? Over het cardiogram - in detail.

Over het cardiogram - in detail. Wat is sinusritme en ECG-interpretatie. Wie kan een ECG ontcijferen en wanneer levert een cardiogram op? Bal je vuisten als je erom geeft. Ik zal ook terloops vragen wie de ECG heeft gemaakt, ze schreven een licht diffuus...

Wie hoeft geen ECG te maken? Over het cardiogram - in detail. ECG - Ik wil twee meningen. Hoe verder te gaan. Ik heb in vitro een ECG gemaakt, of beter gezegd, ik deed het voor Dasha. Kind vanaf de geboorte tot één jaar Kind van 1 tot 3 Kind van 10 tot 13 Studenten Kinder...

Wie hoeft geen ECG te maken? Over het cardiogram - in detail. ECG bij kinderen wijkt vaak af van de standaard waaraan we gewend zijn. Ik ontdekte dat ik alleen tijdens de zwangerschap een probleem had met het notochord (ze stuurden me voor een echocardiogram).

een cardiogram kan weinig uitwijzen. De moderne cardiologie stelt geen diagnose totdat dit onderzoek beschikbaar is. Voor de goede orde zouden alle kinderen gecontroleerd moeten worden, maar het is duur. kortom, laat maar, er is hier niets bijzonders. We hebben Gleba een jaar gemaakt.

Over het cardiogram - in detail. Naar de inhoud. Wat is een ECG? Bijna iedereen weet hoe een elektrocardiogram wordt opgenomen. Uit het AV-knooppunt komen twee "draden" voort, die volgens de achternaam van de auteur de bundeltakken worden genoemd.

Cardiogram. Mensen, niemand weet wat de zinsnede in het transcript van het cardiogram betekent: “de geleiding van de straal vertragen... (onhoorbaar) aan de rechterkant.” naar mijn mening is het zo: het hart geleidt een impuls. De His-bundel geeft precies deze impuls door, wat leidt tot spiercontractie.

De laatste keer dat ik het deed was op 14 september, de dokter vond iets daar niet leuk, dus stuurde ze me om het opnieuw te doen. Is het mogelijk om dit zo vaak te doen? Het is alleen dat toen de therapeut het cardiogram niet leuk vond, ze me onmiddellijk stuurden voor een echografie van het hart (echocardiogram), alles bleek in orde...

ECG vóór keizersnede. Wie hoeft geen ECG te maken? Over het cardiogram - in detail. Wie kan een ECG interpreteren en wanneer levert een cardiogram op? meer schade Help, het kind moet zondag gewoon een operatie en een ECG ondergaan. Wie hoeft geen ECG te maken?

Tijdens het consult kreeg ik te horen dat mijn hart te snel klopte. En in het algemeen is het noodzakelijk om het vóór de operatie te doen, zeggen ze. Cardiogram. Mensen, niemand weet wat de zinsnede in het transcript van het cardiogram betekent. Daarom is het noodzakelijk om te observeren om de verslechtering in de tijd op te merken.

Een elektrocardiogram registreert elektrische signalen in het hart. Dit is een algemene test die wordt gebruikt om problemen te identificeren en de toestand van het hart in verschillende situaties te controleren, aangezien een ECG wordt uitgevoerd in de functionele diagnostische kamer, in ambulances en bij de patiënt thuis.

Elektrocardiografisch onderzoek is niet-invasief, pijnloos en geeft snel resultaat. Tijdens de test worden sensoren (elektroden) op de ledematen en borstkas bevestigd en blijven deze een paar minuten zitten, wat meestal geen ongemak veroorzaakt.

Wat is elektrocardiografie (ECG)

ECG-opties

Standaard procedure

Op bepaalde punten worden ook elektrodesensoren op de blote borst geplaatst. Voor gebruiksgemak hebben ze de vorm van zuignappen, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en naar de gewenste punten kunnen worden verplaatst. Voordat een ECG wordt gemaakt, wordt de huid van de borstkas ook afgeveegd voor een beter contact tussen de elektroden en de huid.

Nadat de opname is voltooid, worden de elektroden losgekoppeld en worden de lichaamsdelen drooggeveegd. In de regel duurt de hele procedure niet meer dan 10 minuten.

Stresstest

Vaak verschijnen sommige hartsymptomen alleen tijdens lichamelijke activiteit. Daarom is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om een ECG van het hart uit te voeren na lichte fysieke activiteit (lopen op een loopband, fietsen op een hometrainer, squats), wat een stresstest wordt genoemd. Als de patiënt tegelijkertijd een ziekte heeft die hem ervan weerhoudt lichamelijk werk te verrichten, wordt voor een stresstest een medicijn toegediend dat het hart stimuleert (bètablokkers of kaliumsupplementen).

Dit type onderzoek wordt gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van coronaire hartziekten in de eerste asymptomatische fase.

Orthostatische test

Hyperventilatietest

De patiënt wordt gevraagd ongeveer drie minuten diep en ritmisch te ademen. Gedurende deze tijd vindt er een hele reeks adaptieve veranderingen in het lichaam plaats en krijgt de ECG-curve een karakteristiek uiterlijk. De test wordt als positief beschouwd als de hartslag tweemaal zo hoog is als op het controle-ECG. Dit is hoe neurocirculatoire dystonie wordt gedefinieerd.

Hyperventilatie kan spasmen van coronaire en hersenvaten veroorzaken en wordt daarom niet uitgevoerd bij jonge kinderen en patiënten met cerebrovasculaire accidenten.

Holter-monitoring

Een klein apparaat is meestal uitgerust met twee, drie of twaalf kanalen; het moet een dag of twee worden gedragen.

Elektroden, meestal zelfklevend, worden geïnstalleerd op delen van de goed voorbereide huid. Mannen wordt aangeboden hun borst te scheren. Waarvoor? Om betrouwbaar contact van de elektroden met de huid te garanderen. Draden van de elektroden op de borst gaan naar een zelfaangedreven opnameapparaat, dat zich in een zak of op een schouderband bevindt. Terwijl er metingen worden gedaan, kunt u uw dagelijkse activiteiten voortzetten, maar zorg ervoor dat de elektroden niet nat worden. Tegelijkertijd moet u alle momenten registreren waarop onaangename hartsymptomen verschenen en het tijdstip waarop ze zich voordeden. Vervolgens zal de arts dergelijke gegevens vergelijken met de metingen van het apparaat om de oorzaak van de symptomen vast te stellen.

Zoals u kunt zien, is de methode vrij eenvoudig, maar het helpt bij het oplossen van veel problemen met de functionele diagnostiek van het hart en het op tijd opmerken van pathologische veranderingen. Bovendien kan de activiteit van het hart niet alleen ziekten weerspiegelen die specifiek voor het hart zijn, maar ook eventuele aandoeningen in het lichaam. Periodiek onderzoek met een ECG zou dus uw goede gewoonte moeten worden.

serdec.ru

Een beetje geschiedenis over het uiterlijk van het ECG

Halverwege de 19e eeuw begonnen artsen na te denken over hoe ze het werk konden volgen, afwijkingen in de tijd konden identificeren en de vreselijke gevolgen van het functioneren van een ziek hart konden voorkomen. Al in die tijd ontdekten artsen dat elektrische verschijnselen optreden in de samentrekkende hartspier, en begonnen ze de eerste observaties en onderzoeken bij dieren uit te voeren.

Wetenschappers uit Europa begonnen te werken aan het creëren van een speciaal apparaat of unieke techniek om het werk van het hart te monitoren, en uiteindelijk werd 's werelds eerste elektrocardiograaf gemaakt. Al die tijd heeft de wetenschap niet stilgestaan, dus in moderne wereld Zij gebruiken dit unieke en inmiddels verbeterde apparaat, dat zogenaamde elektrocardiografie produceert, kortweg ECG genoemd. Deze methode voor het registreren van hartbiostromen zal in het artikel worden besproken.

ECG-procedure

Tegenwoordig is dit een absoluut pijnloze procedure die voor iedereen toegankelijk is. Een ECG kan in vrijwel elke situatie worden uitgevoerd medische instelling. Raadpleeg uw huisarts en hij zal u gedetailleerd vertellen waarom deze procedure noodzakelijk is, hoe u een ECG moet maken en waar dit in uw stad kan worden gedaan.

Korte beschrijving

Laten we eens kijken naar de stappen voor het maken van een ECG. Het algoritme van acties is als volgt:

De patiënt voorbereiden op toekomstige manipulatie. De zorgverlener legt hem op de bank en vraagt hem om te ontspannen en niet gespannen te zijn. Verwijder alle overbodige items, indien aanwezig, die de cardiograafopname kunnen verstoren. Maak de noodzakelijke delen van de huid vrij van kleding.
Ze beginnen elektroden strikt in een bepaalde volgorde en volgorde van aanbrengen van elektroden aan te brengen.
Sluit het apparaat aan op het werk terwijl u alle regels in acht neemt.
Zodra het apparaat is aangesloten en klaar is voor gebruik, begint u met opnemen.
Een papier met een opgenomen elektrocardiogram van het hart wordt verwijderd.
Probleem ECG-resultaat in de handen van de patiënt of arts voor daaropvolgende decodering.

Voorbereiden op een ECG

Voordat u leert hoe u een ECG kunt maken, gaan we eerst bekijken welke stappen u moet nemen om de patiënt voor te bereiden.

Er is een ECG-apparaat in elke medische instelling waarin het zich bevindt; aparte kamer met een bank voor het gemak van de patiënt en het medisch personeel. De kamer moet licht en gezellig zijn, met een luchttemperatuur van +22...+24 graden Celsius. Omdat het alleen mogelijk is om een ECG correct te maken als de patiënt volkomen kalm is, is een dergelijke omgeving van groot belang voor het uitvoeren van deze manipulatie.

De proefpersoon wordt op een medische bank geplaatst. In liggende positie ontspant het lichaam gemakkelijk, wat belangrijk is voor toekomstige cardiograafopnamen en voor het beoordelen van de werking van het hart zelf. Bevochtig de ECG-elektroden voordat u ze aanbrengt medische alcohol Gebruik een wattenstaafje om de gewenste delen van de armen en benen van de patiënt te behandelen. Herbehandeling van deze gebieden wordt uitgevoerd met een zoutoplossing of een speciale medische gel die voor deze doeleinden is bedoeld. De patiënt moet kalm blijven tijdens de cardiograafopname, gelijkmatig en gematigd ademen en zich geen zorgen maken.

Hoe u op de juiste manier een ECG maakt: elektroden aanbrengen

U moet weten in welke volgorde de elektroden moeten worden aangebracht. Voor het gemak van het personeel dat deze manipulatie uitvoert, hebben de uitvinders van het ECG-apparaat 4 kleuren voor de elektroden gedefinieerd: rood, geel, groen en zwart. Ze worden in precies deze volgorde toegepast en op geen enkele andere manier, anders is het uitvoeren van een ECG niet aan te raden. Het is eenvoudigweg onaanvaardbaar om ze te verwarren. Daarom volgt medisch personeel dat met een ECG-apparaat werkt een speciale training, slaagt vervolgens voor een examen en ontvangt een toelating of certificaat waarmee ze specifiek met dit apparaat kunnen werken. De gezondheidswerker in de ECG-kamer moet volgens zijn werkinstructies duidelijk de locatie van de elektroden kennen en de reeks correct uitvoeren.

De elektroden voor de armen en benen zien er dus uit als grote klemmen, maar maak je geen zorgen, de klem wordt absoluut pijnloos op het ledemaat geplaatst, deze klemmen hebben verschillende kleuren en worden als volgt op bepaalde plaatsen op het lichaam aangebracht:

Rood - rechterpols.
Geel - linkerpols.
Groen - linkerbeen.
Zwart - rechterbeen.

Aanbrengen van borstelektroden

Borstelektroden zijn dat tegenwoordig wel verschillende soorten, het hangt allemaal af van de fabrikant van het ECG-apparaat zelf. Ze zijn wegwerpbaar en herbruikbaar. Wegwerpbare exemplaren zijn handiger in gebruik en laten na verwijdering geen onaangename sporen van irritatie op de huid achter. Maar als er geen wegwerpbare zijn, worden er herbruikbare gebruikt; ze hebben de vorm van halve bollen en hebben de neiging om te blijven plakken. Deze eigenschap is nodig voor een duidelijke plaatsing op precies de juiste plaats met daaropvolgende fixatie op het juiste moment.

Een medische professional, die al weet hoe hij een ECG moet maken, gaat rechts van de patiënt op de bank zitten om de elektroden correct aan te brengen. Het is, zoals reeds vermeld, noodzakelijk om de borsthuid van de patiënt voor te behandelen met alcohol en vervolgens met een zoutoplossing of medische gel. Elke borstelektrode is gemarkeerd. Om duidelijker te maken hoe u een ECG moet maken, wordt hieronder een diagram weergegeven van de toepassing van elektroden.

Laten we beginnen met het aanbrengen van elektroden op de borst:

Eerst vinden we de 4e rib van de patiënt en plaatsen we de eerste elektrode onder de rib, waarop het nummer 1 staat. Om ervoor te zorgen dat de elektrode zichzelf met succes op de gewenste plaats positioneert, moet u de zuigeigenschap gebruiken.
Ook de 2e elektrode plaatsen we onder de 4e rib, alleen aan de linkerkant.
Vervolgens gaan we over tot het in één keer aanbrengen van niet de 3e, maar de 4e elektrode. Het wordt onder de 5e rib geplaatst.
Elektrode nummer 3 moet tussen de 2e en 4e ribben worden geplaatst.
De 5e elektrode wordt op de 5e rib geïnstalleerd.
We plaatsen de 6e elektrode op hetzelfde niveau als de 5e, maar een paar centimeter dichter bij de bank.

Voordat we het apparaat inschakelen voor het opnemen van een ECG, controleren we nogmaals de juistheid en betrouwbaarheid van de aangebrachte elektroden. Pas daarna kunt u de elektrocardiograaf inschakelen. Hiervoor moet u de papiersnelheid instellen en andere indicatoren configureren. Tijdens de opname moet de patiënt zich in volledige rust bevinden! Aan het einde van de werking van het apparaat kunt u het papier met het cardiograafdossier verwijderen en de patiënt vrijgeven.

Voor kinderen maken wij ECG’s

Omdat er geen leeftijdsbeperkingen gelden voor het maken van een ECG, kunnen er ook ECG’s voor kinderen worden gemaakt. Deze procedure wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen, vanaf elke leeftijd, inclusief de neonatale periode (in de regel wordt op zo'n jonge leeftijd een ECG uitsluitend uitgevoerd om het vermoeden van een hartaandoening weg te nemen).

Het enige verschil tussen hoe te verwijderen ECG voor volwassenen en het kind, is wat het kind nodig heeft bijzondere aanpak, hij moet alles uitleggen en laten zien, hem indien nodig geruststellen. De elektroden op het lichaam van het kind worden op dezelfde plaatsen bevestigd als bij volwassenen en moeten overeenkomen met de leeftijd van het kind. U heeft al geleerd hoe u ECG-elektroden op het lichaam kunt aanbrengen. Om de kleine patiënt niet van streek te maken, is het belangrijk ervoor te zorgen dat het kind tijdens de procedure niet beweegt, hem op alle mogelijke manieren ondersteunt en alles uitlegt wat er gebeurt.

Heel vaak adviseren kinderartsen bij het voorschrijven van een ECG voor kinderen aanvullende tests, bij lichamelijke activiteit of bij het voorschrijven van een bepaald medicijn. Deze tests worden uitgevoerd om afwijkingen in de werking van het hart van het kind snel te identificeren, een bepaalde hartziekte correct te diagnosticeren, tijdig een behandeling voor te schrijven of de angsten van ouders en artsen weg te nemen.

Hoe u een ECG maakt. Schema

Om de opname op het papieren bandje dat het ECG-apparaat ons aan het einde van de procedure geeft correct te kunnen lezen, is het zeker noodzakelijk om medisch onderwijs. Het dossier moet zorgvuldig worden bestudeerd door een arts of cardioloog om een tijdige en nauwkeurige diagnose van de patiënt te kunnen stellen. Dus wat kan een onbegrijpelijke gebogen lijn, bestaande uit tanden, individuele segmenten met tussenruimtes, ons vertellen? Laten we proberen dit uit te zoeken.

De opname analyseert hoe regelmatig de hartcontracties zijn, identificeert de hartslag, de bron van opwinding, het geleidende vermogen van de hartspier, de bepaling van het hart in relatie tot de assen en de toestand van de zogenaamde hartgolven. in de geneeskunde.

Direct na het lezen van het cardiogram kan een ervaren arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven of geven noodzakelijke aanbevelingen, wat het herstelproces aanzienlijk zal versnellen of zal beschermen tegen ernstige complicaties, en het allerbelangrijkste: een tijdig ECG kan iemands leven redden.

Houd er rekening mee dat het cardiogram van een volwassene verschilt van het cardiogram van een kind of een zwangere vrouw.

Wordt een ECG gemaakt voor zwangere vrouwen?

In welke gevallen wordt aan een zwangere vrouw een hart-elektrocardiogram voorgeschreven? Als de patiënt bij de volgende afspraak met een verloskundige-gynaecoloog klaagt over pijn op de borst, kortademigheid, grote schommelingen in de bloeddrukcontrole, hoofdpijn, flauwvallen, duizeligheid, dan zal een ervaren arts hoogstwaarschijnlijk deze procedure voorschrijven om slechte symptomen onmiddellijk af te wijzen. vermoedens en vermijd onaangename gevolgen voor de gezondheid van de aanstaande moeder en haar baby. Er zijn geen contra-indicaties voor het ondergaan van een ECG tijdens de zwangerschap.

Enkele aanbevelingen vóór de geplande ECG-procedure

Voordat een ECG wordt gemaakt, moet de patiënt worden geïnstrueerd over de voorwaarden waaraan moet worden voldaan de dag vóór en op de dag van verwijdering.

Het wordt aanbevolen om de dag ervoor te vermijden nerveuze overbelasting en de slaapduur moet minimaal 8 uur zijn.
Op de dag van bezorging heeft u een klein ontbijt nodig met licht verteerbaar voedsel; een voorwaarde is dat u niet te veel eet.
Elimineer voedingsmiddelen die de werking van het hart gedurende 1 dag beïnvloeden, bijvoorbeeld sterke koffie of thee, pittige kruiden, alcoholische dranken, evenals roken.
Breng geen crèmes en lotions aan op de huid van de handen, voeten, borst, actie vetzuren die vervolgens de geleidbaarheid van de medische gel op de huid kunnen verslechteren voordat de elektroden worden aangebracht.
Absolute rust is noodzakelijk vóór het maken van een ECG en tijdens de procedure zelf.
Zorg ervoor dat u uitsluit op de dag van de procedure lichaamsbeweging.
Vóór de procedure zelf moet u ongeveer 15-20 minuten stil zitten en rustig en gelijkmatig ademen.

Als het onderwerp dat heeft ernstige kortademigheid, dan moet hij een ECG ondergaan, niet terwijl hij ligt, maar terwijl hij zit, omdat het apparaat in deze lichaamspositie duidelijk hartritmestoornissen kan registreren.

Natuurlijk zijn er omstandigheden waarin het absoluut onmogelijk is om een ECG uit te voeren, namelijk:

Bij acute hartaanval hartspier.
Instabiele angina.
Hartfalen.
Sommige soorten aritmie met onbekende etiologie.
Ernstige vormen van aortastenose.
PE-syndroom (longembolie).
Dissectie van aorta-aneurysma.
Acute ontstekingsziekten van de hartspier en pericardiale spieren.
Ernstige infectieziekten.
Ernstige psychische aandoening.

ECG met spiegelopstelling van interne organen

De spiegelopstelling van de interne organen impliceert hun opstelling in een andere volgorde, wanneer het hart zich niet aan de linkerkant, maar aan de rechterkant bevindt. Hetzelfde geldt voor andere organen. Dit is een vrij zeldzaam fenomeen, maar het komt toch voor. Wanneer een patiënt met een spiegelopstelling van inwendige organen een ECG moet ondergaan, moet hij de verpleegkundige die het onderzoek zal uitvoeren, waarschuwen voor zijn eigenaardigheid. deze procedure. In dit geval hebben jonge specialisten die werken met mensen met een spiegelopstelling van interne organen een vraag: hoe maak je een ECG? Aan de rechterkant (het verwijderingsalgoritme is in principe hetzelfde) worden de elektroden in dezelfde volgorde op het lichaam geplaatst als bij gewone patiënten.

Zorg voor uw gezondheid en de gezondheid van uw dierbaren!

fb.ru

Waarom verschijnen er elektrische stromen in het hart?

De elektrische impuls die in het hart ontstaat, wordt gevormd door vele duizenden microstromen die in individuele myocardiocyten worden gegenereerd als resultaat van complexe bio-elektrische processen die daarin plaatsvinden. De inhoud van de hartspiercellen heeft een negatieve elektrische lading. Wanneer spiercellen worden opgewonden, gaan microscopisch kleine buisjes in het celmembraan achtereenvolgens open en dicht, waardoor geladen deeltjes de cel in en uit kunnen gaan. Beweging van ionen door celmembraan leidt tot opeenvolgende veranderingen in het membraanpotentieel van elke cel, resulterend in de vorming van het algehele cardiale actiepotentiaal.

In een gezond hart vindt excitatie plaats in de sinoatriale knoop, gelegen in het bovenste deel van het rechter atrium. De impuls gaat door de geleidende structuren (atriale internodale bundels) naar de atrioventriculaire knoop, vanwaar hij zich na een vertraging door de atrioventriculaire bundel naar de ventrikels verspreidt. Tijdens het passeren van een impuls door de boezems trekken ze samen en vanwege het feit dat de atrioventriculaire knoop een langzame geleiding heeft, heeft het bloed de tijd om volledig in de ventrikels te stromen voordat hun samentrekking begint. Onmiddellijk nadat de impuls de AV-knoop verlaat, verspreidt deze zich zeer snel door het ventriculaire myocardium, waardoor een synchrone en ordelijke samentrekking wordt verzekerd.

Hoe wordt een ECG gemaakt?

Een elektrocardiografisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat: een elektrocardiograaf. Afhankelijk van het type apparaat dat wordt gebruikt, kan de ECG op speciaal papier worden opgenomen of op een monitor worden weergegeven. Met draagbare apparaten kunt u thuis een ECG maken terwijl de patiënt wordt onderzocht door een ambulancearts.

IN medische instelling Het onderzoek wordt in de regel uitgevoerd in een functionele diagnostiekkamer, met behulp van een ECG-techniek, die de volgende stappen omvat:

Voorbereiden op een ECG. Voordat u het onderzoek uitvoert, moet u ervoor zorgen dat er geen metalen sieraden op het lichaam van de patiënt zitten (oorbellen, kettingen, armbanden, horloges, piercings). Moet kleding wegdoen bovenste deel romp, onderarmen en onderbenen. Sommige mannen hebben er misschien veel van haarlijn op de borst, in dit geval moeten de bevestigingspunten van de borstelektroden worden geschoren. De huid op plaatsen waar de elektroden in contact komen, wordt ontvet met alcohol of een speciale samenstelling. De proceduretechniek vereist dat de onderzochte persoon in rugligging ligt. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk om de gegevens van de patiënt vast te leggen: achternaam, voornaam, patroniem, leeftijd, tijd en datum van het cardiogram, poliklinieknummer of medisch geschiedenisnummer.
Toepassing van elektroden. Elektroden voor standaard en verbeterde leads worden met behulp van clips of armbanden in het onderste derde deel van de onderarmen en schenen aan hun binnenoppervlak bevestigd. Er wordt een elektrisch geleidende gel op de huid aangebracht of er worden doekjes gedrenkt in een zoutoplossing aangebracht. De thoraxdraden worden verwijderd met behulp van een elektrode, die afwisselend op 6 punten met een zuignap op de huid van de borst wordt bevestigd of met plakband voor meerkanaals ECG-registratie.
Elektroden aansluiten op de cardiograaf. Bestaan algemeen aanvaarde regels het aansluiten van de elektroden op het apparaat, het bepalen van de kleur van de aansluitdraden: rode draad aan de rechterhand; gele draad naar links; groene draad naar linkerbeen; aarding (zwarte draad) naar het rechterbeen; borstelektrode – witte draad.
Registratie van leads. Standaardafleidingen worden geregistreerd vanaf de ledematen waarbij afwisselend gepaarde elektroden zijn aangesloten: Afleiding I – elektrode van de linkerhand met een elektrode van de rechterhand; Afleiding II – elektrode van de rechterhand met een elektrode van het linkerbeen; Afleiding III – elektrode van de linkerhand met een elektrode van het linkerbeen. Verbeterde leads - het potentiaalverschil tussen het ledemaat met de actieve positieve elektrode en het gemiddelde potentieel van de andere twee ledematen: aVR - rechterhand; aVL – linkerhand; aVF – linkerbeen.
Een elektrocardiogram opnemen. Bij het opnemen van een ECG moet de patiënt rustig liggen, zijn spieren niet belasten of praten, en gelijkmatig en rustig ademen (behalve wanneer een ECG onder stress wordt uitgevoerd). Eerst worden standaardafleidingen geregistreerd, vervolgens versterkte afleidingen van de ledematen en vervolgens borstafleidingen. In elke afleiding worden ten minste 4-5 hartcycli geregistreerd. ECG wordt opgenomen met een snelheid van 50 mm per seconde of 25 mm per seconde als een nauwkeurigere diagnose van ritmestoornissen noodzakelijk is ( atriale fibrillatie paroxysmale tachycardie, ventriculaire extrasystole).

Hoe zou een normaal cardiogram van het hart van een gezond persoon eruit moeten zien?

De voortplanting van een impuls in het geleidingssysteem van het hart wordt geregistreerd in de vorm van een grafiek die de pieken verticaal weergeeft - de stijgingen en dalingen van de gebogen lijn horizontaal - de tijd waarin de vorm van de grafiek veranderde. Pieken en dalen worden golven van het cardiogram genoemd, ze worden aangeduid met de letters P, Q, R, S en T. Het segment van het cardiogram dat horizontaal (in tijd) wordt gemeten, wordt een interval genoemd en wordt uitgedrukt in seconden. Een ECG wordt normaal gesproken gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende elementen:

de P-golf, die optreedt tijdens atriale depolarisatie en voorafgaat aan hun contractie. Het is aanwezig in alle afleidingen en duidt op een sinusritme. Normaal gesproken kan de P-golf worden geregistreerd als een negatieve of positieve golf, afhankelijk van de afleidingen; de normale breedte is 0,1 ± 0,02 seconden;
PQ-interval - de tijd gedurende welke de sinusimpuls de atrioventriculaire knoop passeert, normaal gesproken duurt deze 0,1 ± 0,02 seconden;
QRS-complex, bestaande uit individuele tanden met dezelfde naam. Het QRS-complex wordt geassocieerd met de verspreiding van depolarisatie door het ventriculaire myocardium, die optreedt tijdens hun samentrekking en duurt (heeft een breedte) van 0,3 ± 0,02 seconden;
golf T, die de processen weergeeft die plaatsvinden tijdens repolarisatie van het ventriculaire myocardium - de fase waarin herstel plaatsvindt spierweefsel vóór de daaropvolgende samentrekking.

Hoe een cardiogram lezen?

Bij het analyseren van een cardiogram wordt meestal het volgende actiealgoritme gebruikt:

beoordeel de regelmaat van hartcontracties;
tel het aantal hartslagen;
evalueer de kenmerken van de P-golf (identificeer de bron van het ritme, de aanwezigheid, de vorm, de volgorde van voorkomen in relatie tot het QRS-complex);
analyseer de vorm en breedte van de QRS-complexen, de verhouding van de tanden van het complex ten opzichte van elkaar: parameters van het RST-segment en de T-golf, het Q – T-interval;
bepaal de positie van de elektrische as van het hart.

Lees het cardiogram van het hart en identificeer er grove afwijkingen op, levensbedreigend een persoon, elke praktiserende arts kan het zonder problemen doen. Een gedetailleerde conclusie moet worden getrokken door een cardioloog of een arts voor functionele diagnostiek, omdat dit vaak voorkomt complexe pathologie geleidbaarheid en andere omstandigheden die specifieke kennis en aanzienlijke praktijkervaring vereisen.

Bij het interpreteren van de resultaten van een elektrocardiografisch onderzoek moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de geïnterviewde persoon. Dit komt doordat er enkele zijn specifieke functies ECG bij kinderen, sterk tot uiting bij pasgeborenen en in kinderschoenen. Bij kinderen vroege leeftijd een normaal cardiogram verschilt significant van een cardiogram op oudere leeftijd en kan bij volwassenen als pathologisch worden beschouwd.

Wat laat het ECG zien?

Met elektrocardiografie kunt u op betrouwbare wijze de volgende aandoeningen diagnosticeren:

ritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, aritmieën, atriale fibrillatie, enz.);
intracardiale geleidingsstoornissen (linkerbundeltakblok, AV-blok, Frederick-syndroom, enz.);
veranderingen in de grootte van de hartholten, verdikking van het myocardium met LVH (linkerventrikelhypertrofie);
stoornissen van het elektrolytenmetabolisme (verminderde repolarisatieprocessen, dystrofische en inflammatoire veranderingen in het myocardium, genetische ziekten – Brugada-syndroom);
ischemie die optreedt bij ischemische hartziekte (coronaire hartziekte). Een ECG maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen reversibele ischemische aandoeningen bij angina pectoris en onomkeerbare veranderingen die gepaard gaan met een hartinfarct, terwijl de locatie, omvang, diepte en duur van necrose zeer nauwkeurig worden bepaald;
afwijkingen in de ontwikkeling van routes (WPW-syndroom of CLC-syndroom);
ziekten die geen verband houden met het cardiovasculaire systeem. Veranderingen in het elektrocardiogram kunnen enkele pathologieën van het ademhalingssysteem aan het licht brengen, een lage spanning duidt bijvoorbeeld op een verhoogde luchtigheid Longweefsel met emfyseem, de aanwezigheid van vocht of lucht in de pleuraholte, enz.

www.infmedserv.ru

ECG hoe u zich moet voorbereiden

In tegenstelling tot de mening van cardiologen wordt algemeen aanvaard dat een ECG geen speciale voorbereiding vereist. Het bestuderen van de werking van de hartspier omvat het vermijden van stress en vermoeidheid en vereist volledige rust. Op de dag van de procedure moet u goed slapen en de ochtendoefeningen negeren. Als de procedure gepland is ochtend tijd, dan volgt het vermijden stevig ontbijt , maar het is beter om het volledig achterwege te laten. Tijdens de komende dagelijkse procedure moet u zich beperken tot een lichte snack. over 2 uur vóór de sessie.

Vergeet niet om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te verminderen, wat de spierfunctie beïnvloedt. Vermijd koffie, thee en andere energiedrankjes. Ze zullen de hartactiviteit stimuleren en de resultaten zullen vertekend zijn.

Het is raadzaam om te douchen. Het is niet nodig om verzorgingsproducten op het lichaam aan te brengen, omdat de componenten van crèmes en lotions zullen bijdragen aan de vorming van een vettige film op het oppervlak, wat het contact van de elektroden met de huid negatief zal beïnvloeden.

Probeer vlak voor het uitvoeren van een ECG zoveel mogelijk te ontspannen. Ga met uw ogen dicht zitten en herstel uw ademhaling - dit zorgt voor een gelijkmatige hartslag en objectieve metingen van het apparaat.

Is ECG schadelijk?

De natuurlijke vraag of ECG schadelijk is, kan worden beantwoord op basis van de voordelen van deze diagnostische methode:

betrouwbaarheid van informatie
veiligheid en comfort van de sessie
efficiëntie (10 min)
geen gezondheids- of zwangerschapsbeperkingen

Zoals u al begrijpt, is het onmogelijk om de gezondheid van een ECG te schaden, omdat deze methode gebaseerd is op het lezen van hartritme-indicatoren en geen straling of effecten op het lichaam veroorzaakt. Bovendien wordt voor mensen wier werk constante fysieke activiteit met zich meebrengt, bijna dagelijks elektrocardiografie uitgevoerd, wat dit nogmaals bevestigt absolute onschadelijkheid.

Procedure

Hoe wordt een ECG uitgevoerd? , Wat als de afgesproken tijd is aangebroken?

U wordt gevraagd uw bovenkleding uit te trekken zodat niets de toegang tot de borst belemmert, en uw onderbenen vrij te maken. De plaatsen waar de elektroden worden bevestigd, worden behandeld met alcohol en er wordt een speciale gel op aangebracht.

De volgende fase komt neer op het bevestigen van de manchetten en zuignappen. Ze zijn bevestigd op de armen, enkels en borst. Tien elektroden volgen het hartritme en geven een gecodeerd resultaat.

Interpretatie van de resultaten zal effectief zijn als de patiënt alle instructies ter voorbereiding op het ECG heeft gevolgd

Het hart speelt een rol elektrische generator. Lichaamsweefsels hebben een hoge mate van elektrische geleidbaarheid, waardoor het mogelijk is om de elektrische impulsen van het hart te detecteren door elektroden op delen van het lichaam aan te brengen. De metingen van biopotentialen worden verwerkt door een elektrocardiograaf en leveren gegevens op in de vorm van een samenvattend beeld: de verdeling van excitatiesignalen door de spier in een grafisch beeld. Meer specifiek het verschil in elektrische spanning.

De verspreiding van de impuls door het hart wordt vergemakkelijkt door depolarisatie van myocardcellen, waarbij sommige cellen een positieve lading krijgen, het andere deel een negatieve. Zo ontstaat er een potentiaalverschil. Bij volledige depolarisatie (contractie) of repolarisatie (relaxatie) van de cel wordt geen spanningsverschil opgemerkt. Het apparaat registreert EMF - elektromotorische kracht harten.

Nadat een ECG is gemaakt, krijgt de arts een beeld van de werking van het orgaan en eventuele afwijkingen.

Een elektrocardiogram kan onthullen:

aritmie
ischemie
hartinfarct

vse-o-gipertonii.ru

Elektrocardiografie is een toegankelijke en informatieve procedure voor het diagnosticeren van hartpathologieën. De essentie van de methode is het registreren van elektrische impulsen, waarvan het optreden het gevolg is van de ritmische afwisseling van samentrekkingen en ontspanningen van de hartspier gedurende een bepaald tijdsbestek.

Een elektrocardiograaf (een speciaal medisch apparaat) registreert impulsen afkomstig van sensoren die op het lichaam zijn gemonteerd en zet deze om in een grafiek. Dit grafisch beeld wordt een elektrocardiogram genoemd en moet verder worden gedecodeerd door een cardioloog. Omdat ECG's in ziekenhuizen en thuis worden uitgevoerd, zijn er stationaire en draagbare cardiografen.

De belangrijkste componenten van het apparaat zijn:

elektroden geplaatst op de armen, benen en romp van een persoon;
schakelaar-regelaar;
signaalversterker;
filter tegen netwerkinterferentie.

Moderne cardiografen zijn zeer gevoelig voor bio-elektrische activiteit hartspier, en de nauwkeurigheid van de overdracht van impulsoscillaties.

Doel en doelstellingen van de ECG

Er wordt een elektrocardiogram gemaakt juiste diagnose hartziekten. Met behulp van deze procedure worden de volgende parameters beoordeeld:

ritme van hartcontracties;
mogelijke schade en volledigheid van de bloedtoevoer naar de gespierde middelste laag van het hart (myocardium);
stoornissen van de magnesium- en kaliumbalans;
hypertrofie (verdikking) van de hartwanden;
gebieden van een infarct (necrose).

Redenen om je te laten testen

ECG wordt gedaan volgende gevallen:

chronisch hoge bloeddruk;
een diagnose stellen voor pijn op de borst;
zwaarlijvigheid;
springen hartslag.

Symbolen in de grafiek

Grafische opname van een ECG is gebroken lijn, waarvan de scherpe hoeken (tanden) zich boven en onder de horizontale lijn bevinden waarop tijdcycli worden geregistreerd. De tanden tonen de diepte en frequentie van ritmische veranderingen. De herstelfase tussen samentrekkingen van de hartspier wordt aangeduid met de Latijnse T. Excitatie of depolarisatie van de boezems - R.

Correcte locatie elektrocardiograafsensoren - de basis voor het maken van een ECG

De herstelcyclus van verre ventrikels van het hart is U. De excitatietoestand van de ventrikels wordt weerspiegeld door de Q-, R-, S-golven ). Het fragment van de grafiek, het vangsegment en de aangrenzende tand wordt het pulsinterval genoemd.

Leads of circuits die het verschil in potentiële indicatoren registreren die door de elektroden worden verzonden, zijn verdeeld in drie groepen:

standaard. I – het verschil in gegevens aan de linker- en rechterhand, II – het verschil in potentiaal aan de rechterhand en het linkerbeen, III – aan de linkerhand en het linkerbeen;
versterkt. AVR – vanaf de rechterhand, AVL – vanaf de linkerhand, AVF – vanaf het linkerbeen;
borst Tussen de ribben bevinden zich zes kabels (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

De gegevens in de grafiek weerspiegelen het werk van het hart in elke afleiding, wat een meer gedetailleerde analyse van het werk van alle delen van het orgel mogelijk maakt.

Basisprincipes van elektrocardiografische diagnostiek

Algoritme van acties van medisch specialisten tijdens de procedure:

voorbereidende voorbereiding van de patiënt op onderzoek;
correcte installatie elektroden op het lichaam;
controle van de cardiograaf;
sensoren verwijderen;
het decoderen van de resultaten.

De voorbereidende fase bestaat uit het handig horizontaal positioneren van de patiënt op zijn rug, op een medische bank. In geval van ademhalingsproblemen staan de instructies voor de procedure een zittende houding toe. Vervolgens worden de delen van de huid waar de elektroden zijn bevestigd behandeld met alcohol of een ander antisepticum en wordt er een medische gel met geleidende eigenschappen op aangebracht. De techniek voor het maken van een ECG hangt grotendeels af van de juiste plaatsing van de elektroden op het lichaam van de persoon.

Volgens het aanbrengpatroon van de elektroden worden de polsen, enkels en romp van de patiënt bij het proces betrokken. Voor eenkanaalsopname wordt één borstelektrode gebruikt, voor meerkanaalsopname - zes.

De ECG-handleiding bepaalt de exacte locatie van de sensoren op het menselijk lichaam. De installatie van elektroden op de benen en armen gebeurt met de klok mee, beginnend vanaf de rechterkant bovenste ledemaat. Voor het gemak zijn de sensoren gemarkeerd met een kleur. Rood - voor de rechterhand, geel - voor de linkerhand, groen - voor het linkerbeen, zwart - voor rechter been.

De elektroden die de borstdraden registreren, bevinden zich als volgt tussen de ribben en in de oksellijn:

rechterrand van de borstkas, vierde intercostale ruimte – elektrode V1. Symmetrisch daaraan is de V2-elektrode aan de linkerkant geïnstalleerd;
linker parasternale (parasternale) boog, nabij de vijfde ribbe, in het interval tussen V2 en V4 - elektrode V3;
het snijpunt van de linker verticale lijn, conventioneel getekend op het voorste oppervlak van de borstkas door de projectie van het midden van het sleutelbeen (midclaviculaire lijn) en de vijfde intercostale ruimte - elektrode V4;
linker axillaire voorste lijn – elektrode V5;
linker midden oksellijn – elektrode V6.

Deskundigen vertrouwen op deze identificatielijnen

Tijdens ECG worden de elektroden V4, V5 en V6 op hetzelfde horizontale niveau aangebracht. Het is onaanvaardbaar om elektroden in een andere volgorde aan te brengen. De nauwkeurigheid van de diagnose hangt hiervan af. Als een diepgaande analyse van de hartactiviteit noodzakelijk is, is het gebruikelijk om de Slopak ECG-techniek te gebruiken. In dit geval worden extra V7-, V8- en V9-kabels geïnstalleerd.

Verantwoordelijkheden van de patiënt

Vóór het geplande het uitvoeren van een ECG De patiënt moet actieve fysieke activiteit uitsluiten en niet nerveus zijn. Het is noodzakelijk om uiterlijk twee uur vóór het onderzoek alcohol te staken en voedsel te eten. U mag geen medicijnen gebruiken die de werking van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) versterken of onderdrukken, evenals hartstimulerende middelen en sedativa. Tijdens elektrocardiografie moet de ademhaling worden gecontroleerd.

Een soepel en rustig ademhalingsritme helpt bij het verkrijgen van nauwkeurige gegevens. Anders kunnen de cardiogramwaarden vertekend zijn als er sprake is van een noodgeval medische zorg, wordt een hartcardiogram uitgevoerd zonder voorbereiding en onder de gezondheidstoestand van de patiënt, ongeacht de ernst ervan. Voor mensen boven de 40 jaar wordt aangeraden om jaarlijks een ECG te laten maken. In aanwezigheid van chronische hartziekten wordt de frequentie van de procedure bepaald door de behandelende arts.

Korte standaardindicatoren van het cardiogram

Grafische reflectie op de cardiograaftape weerspiegelt het werk van het hart. Scherpe hoeken of tanden die naar boven wijzen vanaf de horizontale hoofdlijn zijn positief, naar beneden gericht is negatief. Elektrocardiogramgegevens worden volgens standaarden gedecodeerd. Voor de volwassen bevolking worden de volgende indicatoren als basis genomen:

P-golf – positief;
Q-golf – negatief;
S-golf – negatief, onder de R-golf;
T-golf – positief;
de frequentie of het ritme van hartcontracties varieert tussen 60 en 80 eenheden;
QT-interval – niet meer dan 450 milliseconden;
De QRS-intervalbreedte is ongeveer 120 milliseconden;
EOS (elektrische as van het hart) – niet afgeweken.

De basis van hartdisfunctie op een millimetergrafiek wordt bepaald door cellen van de ene R-golf naar de andere te tellen. Verschillende afstanden tussen de R-golven duiden op aritmie (veranderingen in de frequentie, regelmaat en volgorde van hartcontracties). De hartslag is lager dan normaal vanwege de aanwezigheid van bradycardie. Een snelle hartslag diagnosticeert tachycardie. Het juiste hartritme wordt sinus genoemd.

Cardiogramgrafiek die de belangrijkste parameters aangeeft

Alleen de grafische afbeelding op de tape of de foto ervan kan worden gedecodeerd gekwalificeerde specialist– therapeut of cardioloog. Voer geen zelfdiagnose uit hartziekten.

Mogelijke tekortkomingen van het examen

Het vermogen om correct een ECG te maken is om de volgende redenen verminderd:

interferentie in het elektrische netwerk;
opwinding van het onderwerp;
slecht sensorcontact;
menselijke factor (nalatige houding verpleegkundige, waardoor de elektroden verkeerd werden aangebracht of het apparaat lastig met tape werd gevuld).

Enkele nadelen van ECG:

gebrek aan diagnose voor eenmalige hartaandoeningen. De procedure levert indicatoren op die gebaseerd zijn op het ‘hier en nu’-principe. Dit is alleen maar goed bij stabiel hartfalen;
onvermogen om defecten, geruis en tumoren te identificeren. Voor een volledig onderzoek is het niet alleen nodig om een ECG te maken, maar ook om dit te doen.

Elektrocardiografie is een toegankelijke en snelle diagnostische methode. Mag niet genegeerd worden ongemak in de borststreek, en hartpijn. U kunt de procedure op elke leeftijd in elk districtsziekenhuis ondergaan.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af