Drainage: wat is het, soorten, methoden, techniek, methoden. Vacuüm Wondtherapie Redon Drainage

Klinische ervaring leert dat het nut en de geschiktheid van drainage van wonden en holtes een belangrijke rol spelen bij de effectiviteit van de behandeling en preventie van verschillende chirurgische pathologieën. Op het huidige ontwikkelingsniveau van wondchirurgie geven de meeste chirurgen de voorkeur aan actieve drainagemethoden. Tegelijkertijd moet de evacuatie van de wondafscheiding constant en betrouwbaar zijn, wat het mogelijk maakt om veel minder vaak verband te leggen en dus letsel aan de wond te verminderen. Een vorm van actieve drainage is het gebruik van het vacuümsysteem voor wondverzorging, dat een veelgevraagd hulpmiddel is geworden om chirurgen te helpen in situaties (intramuraal en poliklinisch) die andere dan conventionele conservatieve behandeling vereisen om betere ziekteresultaten te bereiken.

Vacuümgeassisteerde sluiting (VAC), of negatieve druk-wondtherapie (NPWT, een professionele term die in de medische literatuur wordt gebruikt voor gedoseerde vacuümwondbehandeling), wordt al meer dan tien jaar gebruikt. In de Russische literatuur zijn nauwe concepten "langdurige actieve aspiratie" en "vacuümdrainage". Bij het uitvoeren van vacuümdrainage kan een vacuüm in het systeem worden gecreëerd met behulp van een Janet-spuit, die lucht verwijdert uit een afgesloten pot met een daarop aangesloten afvoer, of met behulp van een waterstraalafzuiging, een systeem met drie potten, een standaard accordeon-type apparaat, een elektrisch vacuümapparaat. Tijdens de toepassing ervan is deze methode wijdverbreid geworden.

NPWT creëert macro- en microstress in de wond. Macrotensie zorgt voor convergentie van de wondranden, direct en volledig contact van de wondbodem met het verband, uniforme verdeling van negatieve druk, verwijdering van wondafscheiding (necroseproducten, leukocyten, micro-organismen). Microstress is een microdeformatie op cellulair niveau, die de metabolische processen in de cellen van de wond beïnvloedt, wat tot uiting komt in een afname van oedeem, snellere reiniging van de wond en vergemakkelijking van de migratie van fagocytische cellen. Bovendien draagt microtensie bij aan een toename van de lokale bloedstroom, snellere vorming van granulatieweefsel en intensieve groei van nieuwe bloedvaten. Dit alles stelt u in staat om plastische gesloten wonden uit te voeren en goede resultaten te behalen in de kortst mogelijke tijd.

Het NPWT-systeem verwijdert overtollig vocht uit de wond, houdt een vochtig wondmilieu in stand en beschermt de omliggende weefsels tegen de agressieve effecten van effusie. In elke wond waar exsudatie moeilijk onder controle is, moet vacuümtherapie worden overwogen als de voorkeursbehandeling, samen met andere behandelingen.

Negatieve druk (technisch vacuüm of subatmosferische druk) wordt gecreëerd en onderhouden door een vacuümsysteem, dat een vacuümafzuiger met een modern ontwerp omvat, een speciaal vacuümverband bestaande uit een drainagemateriaal en een isolerende kleeffilmcoating, evenals een drainagesysteem aansluiting van een vacuümverband en een opvangbak voor wonden. Als drainage worden buizen, gaasstaafjes van verschillende groottes gebruikt. Vanwege zijn hygroscopiciteit absorbeert de tampon bloed, exsudaat, maar de drainerende eigenschappen ervan verschijnen niet langer dan 8 uur.Dan kan de tampon zijn eigen stadsplug worden, de wond verstoppen en de uitstroom van exsudaat verstoren. Drainagebuizen hebben een langer effect, maar hun nadelen zijn onder meer een ongelijke verdeling van onderdruk en de mogelijkheid dat de gaten verstopt raken. Het meest effectief zijn poreuze verbanden op basis van schuimrubber (polyurethaan) - zachte hydrofobe schuimrubberen sponzen met open poriën, die zorgen voor voldoende doorlaatbaarheid van de spons voor wondafscheiding en een goed stimulerend effect op granulatieweefsel. Zo'n verband (spons) verbindt de drainagebuis met veel gaten (wat het drainage-effect versterkt). Bovendien zorgt de strakke pasvorm van het verband voor een gelijkmatige verdeling van de negatieve druk over de wond en een goede afvoer van de wondafscheiding. De dichtheid wordt geboden door een zelfklevende film. De tijd van effectieve werking van een dergelijk verband wordt gemeten in dagen, wat handig is. Antimicrobiële middelen kunnen op het poreuze verband worden aangebracht voor snellere wondgenezing en verhoging van de effectiviteit van de therapie.

De vaak hogere aanschafkosten van hulpmiddelen en verbandmiddelen voor vacuümtherapie in vergelijking met conventionele behandelingen (ondanks het duidelijke klinische voordeel) vormen vaak een belemmering voor het gebruik ervan. De hogere kosten van aanschaf van hulpmiddelen en verbandmiddelen voor vacuümtherapie kunnen echter worden gecompenseerd door een verkorting van de behandelingsduur en lagere arbeidskosten voor medisch personeel. Zo blijkt uit een onderzoek van T.E. Philbeck et al. (1999) toonden aan dat het gebruik van vacuümtherapie leidt tot een significante vermindering van de sluitingstijd van chronische wonden (met 61%) en een verlaging van de kosten van hun behandeling (met 38%).

Vacuümtherapie is met succes toegepast bij de volwassen patiëntenpopulatie en bij de behandeling van bepaalde aandoeningen in de kindertijd. De meest voorkomende positieve effecten van negatieve druktherapie werden opgemerkt na het gebruik van deze methode voor de behandeling van chronische langdurige niet-genezende lichaamswonden, brandwonden, chronische ulcera, diabetische voet, fixatie van huidtransplantaten, behandeling van chronische wonden van het borstbeen en de buikholte. Ook indicaties voor vacuümtherapie zijn: acute en traumatische wonden, primaire en secundaire open fracturen, inclusief die met de aanwezigheid van metalen structuren in de wond, gecompliceerde operatiewonden, inclusief die met de aanwezigheid van polymere materialen en laparostomie in de wond, uitgebreid geopend en diepe phlegmon van de retroperitoneale ruimte en het kleine bekken, ongevormde darmfistels, enz.;

Contra-indicaties voor het gebruik van vacuümtherapie: maligniteit van wonden, niet-gedesinfecteerde foci van osteomyelitis, manifestatie van bloedingen en onvolledige hemostase (negatieve drukbehandeling mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met een hoog risico op vroege postoperatieve bloedingen als gevolg van dicht bij elkaar liggende arteriële en veneuze vaten van grote diameter), necrotische wonden. Bovendien zijn dit intestinale en / of etterende fistels die zorgvuldig onderzoek vereisen, evenals lage therapietrouw, ontoereikendheid, de aanwezigheid van een psychische aandoening bij de patiënt of weigering van behandeling.

Voorheen werd openlijke bacteriële infectie beschouwd als een contra-indicatie voor negatieve druktherapie. Literatuurgegevens suggereren echter dat vacuümtherapie een belangrijke rol kan spelen bij het verminderen van de bacteriële belasting in de wond en het verminderen van de niveaus van mogelijke afgifte van endotoxinen in het bloed door simpelweg effusie uit de wond te verwijderen. Omdat vacuümbehandeling gebruik maakt van gesloten systemen, vermindert het de geur van de wond en vermindert het bacteriële besmetting in de ziekenhuisomgeving.

1. Drainage en pakking van wonden en lichaamsholten. Gebruiksaanwijzingen. Soorten drains en tampons. Soorten buisvormige afvoeren. Passieve en actieve drainage. Apparatuur en instrumenten voor actieve aspiratie. Principes en techniek van wonddrainage. Manieren van flow-aspiratie drainage van wonden. Vacuüm wonddrainage. Principes en techniek van drainage van de borstholte.

Drainage (fr. Drainer - drainage) is een therapeutische methode die bestaat uit het verwijderen van de inhoud van wonden, abcessen, de inhoud van holle organen, natuurlijke of pathologische lichaamsholten. Volledige drainage zorgt voor voldoende uitstroom van wondexsudaat, schept de beste voorwaarden voor een snelle afstoting van dood weefsel en de overgang van het genezingsproces naar de regeneratiefase. Er zijn praktisch geen contra-indicaties voor drainage. Het proces van purulente chirurgische en antibiotische therapie onthulde een ander voordeel van drainage: de mogelijkheid van een gerichte strijd tegen wondinfectie.

Om een goede drainage te verzekeren, heeft het het karakter van drainage, de keuze is optimaal voor elk geval, de wijze van drainage, de positie van de drainage in de wond, het gebruik van bepaalde medicijnen voor het wassen van de wond (afhankelijk van de gevoeligheid van de microflora), het juiste onderhoud van het drainagesysteem in overeenstemming met de regels van asepsis.

Drainage wordt uitgevoerd met behulp van rubberen, glazen of plastic buizen van verschillende maten en diameters, rubberen (handschoen) schaalverdelingen, speciaal gemaakte plastic strips, gaasjes die in de wond of gedraineerde holte worden ingebracht, zachte sondes, katheters. Het aanbrengen van rubberen of kunststof drains wordt vaak gecombineerd met gaasjes of de zogenaamde sigarendrains die Spasokukotsky voorstelt, bestaande uit een gaasje dat in de vinger van een rubberen handschoen wordt geplaatst met een afgesneden uiteinde. Voor een betere uitstroom van de inhoud zijn er meerdere gaten in de rubberen schaal gemaakt. Het gebruik van gaastampons voor drainage is gebaseerd op de hygroscopische eigenschappen van gaas, waardoor een uitstroom van de wondinhoud in het verband ontstaat. Voor de behandeling van grote diepe wonden en etterende holtes stelde Mikulich in 1881 een drainagemethode voor met gaastampons, waarbij een vierkant stuk gaas in de wond of etterende holte wordt ingebracht, in het midden genaaid met een lange zijden draad. Het gaas wordt voorzichtig rechtgetrokken en de bodem en de wanden van de wond worden ermee bedekt, waarna de wond losjes wordt dichtgestopt met gaasdoekjes die zijn bevochtigd met hypertone oplossingen van natriumchloride. Swabs worden periodiek verwisseld zonder gaas te verwisselen, wat weefselbeschadiging voorkomt. Indien nodig wordt gaas verwijderd door aan een zijden draad te trekken. Het hygroscopische effect van een gaasje is van zeer korte duur. Na 4-6 uur moet de tampon worden vervangen. Rubber afgestudeerden hebben helemaal geen zuigende eigenschappen. Enkele rubberen afvoeren zijn vaak verstopt met pus en afval, bedekt met slijm, waardoor ontstekingsveranderingen in de omliggende weefsels ontstaan. Daarom moeten drainagemethoden zoals verstopping, het gebruik van rubberen gradiënten en enkele rubberen buizen worden uitgesloten van de behandeling van etterende wonden. Deze methoden leiden tot problemen bij de uitstroom van wondexsudaat, wat voorwaarden schept voor de progressie van wondinfectie.

De meest geschikte bij de behandeling van een etterende wond zijn buisvormige drains (enkelvoudig en meervoudig, dubbel, complex, met enkele of meerdere gaten). Bij het draineren van operatiewonden wordt de voorkeur gegeven aan siliconenslangen, die qua elastisch-elastische eigenschappen, hardheid en transparantie een tussenpositie innemen tussen latex- en polyvinylchloride-slangen. Aanzienlijk superieur aan de laatste in termen van biologische inertie, waardoor de drainageduur van wonden kan worden verlengd. Ze kunnen herhaaldelijk worden gesteriliseerd door autoclaveren en hete lucht.

Afwateringsvereiste:

De vereiste van zorgvuldige naleving van de regels van asepsis (verwijdering of verandering van drainage wordt aangegeven wanneer er ontstekingsveranderingen omheen verschijnen, veel minder vaak ontwikkelen zich dergelijke veranderingen in gevallen waarin drainages door gezonde weefsels uit de wond worden verwijderd). De mogelijkheid van infectie-penetratie in de diepte van de wond langs het drainagelumen wordt voorkomen door tweemaal, gedurende de dag, vervanging door steriele, van het gehele perifere deel van het drainagesysteem, inclusief aflopende vaten voor het verzamelen van afscheiding. Op hun bodem wordt meestal een antiseptische oplossing gegoten (furatsilina-oplossing, diocide, rivanol).

Drainage moet zorgen voor de uitstroom van vocht gedurende de gehele behandelingsperiode van de holte, wond, enz. Verlies van drains kan een ernstige complicatie zijn die de uitkomst van een operatie verergert. Het voorkomen hiervan wordt bereikt door zorgvuldige fixatie van de drainage met een buitenhoes, verband, leukoplast of zijden hechtdraad, het beste van alles voor een rubberen huls die op de drainagebuis dicht bij de huid wordt aangebracht.

Het drainagesysteem mag niet worden samengedrukt of geknikt, noch in de diepte van de wond, noch daarbuiten. De ligging van de afvoeren moet optimaal zijn, d.w.z. de uitstroom van vloeistof mag niet te wijten zijn aan de noodzaak om de patiënt in een geforceerde positie in bed te leggen.

Drainage mag geen complicaties veroorzaken (pijn, schade aan weefsels en grote bloedvaten).

Drainage techniek.

Bij elk van zijn methoden moeten de buizen precies op de bodem van de etterende holte worden geplaatst, waardoor deze door het laagste deel van de etterende focus (in rugligging) wordt geleid, wat zorgt voor de uitstroom van pus uit de wond volgens het principe van zwaartekracht. Bij elke andere optie zal de pus niet door de afvoer wegvloeien. Het kaliber van drainage wordt gekozen afhankelijk van de grootte van de wondholte. Voor kleine wonden zijn buizen met een kleine diameter (1-5 mm) handig. Bij diepe uitgebreide wonden is het gebruik van grootkaliber drains (10-20 mm) aangewezen.

Voor etterende wonden van kleine omvang, zonder strepen en zakken, wordt één continue PVC-drainage of twee buizen gebruikt.

In het geval van diepe wonden moeten alle lagen van de wond afzonderlijk worden gedraineerd en moeten buizen worden geïnstalleerd in het onderhuidse weefsel, de intermusculaire ruimte. Met een complexe configuratie van de wond, de aanwezigheid van etterende strepen en zakken, is het noodzakelijk om elke etterende holte afzonderlijk af te voeren (Fig. 2).

De belangrijkste soorten drainage:

passief, actief, stroom-aspiratie, vacuüm.

Bij passieve drainage de uitstroom volgt het principe van communicerende vaten, dus de drainage moet zich in de benedenhoek van de wond bevinden en het tweede vrije uiteinde moet zich onder de wond bevinden. Op de afvoer worden meestal meerdere extra zijgaten gemaakt.

Bij actieve drainage Er ontstaat een onderdruk in het gebied van het uiteinde van de afvoer. Hiervoor wordt een speciale kunststof accordeon, rubberen kan of elektrische zuignap aan de afvoer bevestigd.

Bij doorstromen drainage in de wond, er worden niet meer dan 2 drainages geïnstalleerd. Volgens een (of meerdere) van hen wordt er gedurende de dag constant vloeistof ingebracht (bij voorkeur een antiseptische oplossing), en volgens een ander stroomt het naar buiten. De introductie van stoffen in de drainage wordt uitgevoerd in de vorm van intraveneuze druppelinfusies. De methode is effectief en maakt het in sommige gevallen mogelijk om zelfs geïnfecteerde wonden strak te naaien, wat vervolgens het genezingsproces versnelt (na 5-7 dagen wassen wordt het aantal micro-organismen in 1 ml afscheiding altijd lager dan kritiek; na 10-12 dagen, in meer dan de helft van de gevallen worden de wonden steriel).

Het is belangrijk dat er geen vochtretentie in de wond is: de hoeveelheid vocht die eruit stroomt moet gelijk zijn aan de geïnjecteerde hoeveelheid. Een vergelijkbare methode kan worden gebruikt bij de behandeling van peritonitis. In gevallen waar de gedraineerde caviteit luchtdicht is (hechtende wond, abcesholte), worden actief aspirerende drains gebruikt. (vacuüm).

Het vacuüm in het systeem kan worden gecreëerd met behulp van een Genet-spuit, die lucht verwijdert uit een verzegelde bus met een daarop aangesloten afvoer, hetzij met een waterstraalafzuiging, hetzij met een systeem met drie blikken. Dit is de meest effectieve methode, het draagt bij aan de vermindering van de wondholte, de snellere sluiting en eliminatie van ontstekingen.

2)Indicaties voor chirurgie

Indicaties voor chirurgie zijn onderverdeeld in absoluut en relatief.

2. Absolute, relatieve indicaties voor chirurgie bij electieve en spoedeisende chirurgie. Het concept van contra-indicaties voor chirurgie. De mate van operationeel risico, manieren om het te verminderen.

Absolute metingen De operatie houdt rekening met ziekten en aandoeningen die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, die alleen operatief kan worden geëlimineerd.

Absolute indicaties voor het uitvoeren van noodoperaties worden ook wel "vitaal" genoemd. Deze groep indicaties omvat verstikking, bloeding van welke etiologie dan ook, acute ziekten van de buikorganen (acute blindedarmontsteking, acute cholecystitis, acute pancreatitis, geperforeerde maag- en darmzweren, acute darmobstructie, verstikte hernia), acute

purulente chirurgische ziekten (abces, phlegmon, osteomyelitis, mastitis, enz.).

Bij electieve chirurgie kunnen de indicaties voor chirurgie ook absoluut zijn. In dit geval worden meestal dringende operaties uitgevoerd, die niet langer dan 1-2 weken worden uitgesteld.

De volgende ziekten worden beschouwd als absolute indicaties voor een geplande operatie:

Kwaadaardige neoplasmata (kanker van de longen, maag, borst, schildklier, dikke darm, enz.);

Stenose van de slokdarm, de uitgang van de maag;

Mechanische geelzucht, enz.

Relatieve metingen De operatie omvat twee groepen ziekten:

Ziekten die alleen door een operatie kunnen worden genezen, maar die het leven van de patiënt niet direct bedreigen (spataderen van de onderste ledematen, niet-verwonde abdominale hernia, goedaardige tumoren, cholelithiasis, enz.).

Ziekten die vrij ernstig zijn, waarvan de behandeling in principe zowel chirurgisch als conservatief kan worden uitgevoerd (ischemische hartziekte, vernietiging van de bloedvaten van de onderste ledematen, maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, enz.). In dit geval wordt de keuze gemaakt op basis van aanvullende gegevens, rekening houdend met de mogelijke effectiviteit van een chirurgische of conservatieve methode bij een bepaalde patiënt. Volgens relatieve indicaties worden operaties planmatig uitgevoerd onder optimale omstandigheden.

Definitie van contra-indicaties voor chirurgie

Als resultaat van de uitgevoerde onderzoeken kunnen comorbiditeiten worden geïdentificeerd die in meer of mindere mate contra-indicaties voor de operatie kunnen worden.

Er is een klassieke indeling van contra-indicaties in absoluut en relatief.

Naar absolute contra-indicaties omvatten een staat van shock (behalve hemorragische shock met aanhoudende bloeding), evenals een acuut stadium van een myocardinfarct of cerebrovasculair accident (beroerte). Opgemerkt moet worden dat het momenteel, als er vitale indicaties zijn, mogelijk is om operaties uit te voeren tegen de achtergrond van een hartinfarct of beroerte, evenals in geval van shock na stabilisatie van de hemodynamiek. Daarom is de toewijzing van absolute contra-indicaties momenteel niet fundamenteel beslissend.

Relatieve contra-indicaties eventuele bijkomende ziekte omvatten. Hun impact op de verdraagbaarheid van de operatie is echter anders. Het grootste gevaar is de aanwezigheid van de volgende ziekten en aandoeningen:

Cardiovasculair systeem: hypertensie, coronaire hartziekte, hartfalen, aritmieën, spataderen, trombose.

Ademhalingssysteem: roken, bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, respiratoire insufficiëntie.

Nieren: chronische pyelonefritis en glomerulonefritis, chronisch nierfalen, vooral met een uitgesproken afname van glomerulaire filtratie.

Lever: acute en chronische hepatitis, levercirrose, leverfalen.

Bloedsysteem: bloedarmoede, leukemie, veranderingen in het stollingssysteem.

obesitas.

Suikerziekte.

De aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie betekent niet dat de chirurgische methode niet kan worden gebruikt. Het hangt allemaal af van de verhouding tussen indicaties en contra-indicaties. Bij het identificeren van vitaal en absoluut

indicaties, moet de operatie bijna altijd worden uitgevoerd, met bepaalde voorzorgsmaatregelen. In die situaties waar er relatieve indicaties en relatieve contra-indicaties zijn, wordt het probleem op individuele basis opgelost. Onlangs heeft de ontwikkeling van chirurgie, anesthesiologie en reanimatie ertoe geleid dat de chirurgische methode steeds vaker wordt gebruikt, ook in de aanwezigheid van een heel "boeket" van bijkomende ziekten.

Evaluatie van de functie van het centrale zenuwstelsel, de ademhaling en de bloedsomloop bij ernstige verwondingen. Schalen die de ernst van het letsel bepalen. Algemene principes van organisatie van preklinische en intramurale traumazorg.

De mate van risico van de operatie

In het buitenland wordt meestal de classificatie van de American Society of Anesthesiologists (ASA) gehanteerd, waarbij de mate van risico als volgt wordt bepaald.

Geplande operatie

I mate van risico - praktisch gezonde patiënten.

II risicograad - milde ziekten zonder functionele beperkingen.

III risicograad - ernstige ziekten met disfunctie.

IV-risicograad - ernstige ziekten, al dan niet in combinatie met chirurgie, die het leven van de patiënt bedreigen.

V risicograad - u kunt het overlijden van de patiënt verwachten binnen 24 uur na de operatie of zonder (stervende).

nood operatie

VI-risicograad - patiënten van de 1e-2e categorie, geopereerd op basis van noodgevallen.

VII risicograad - patiënten van de 3e-5e categorie, geopereerd op basis van noodgevallen.

De gepresenteerde ASA-classificatie is handig, maar is alleen gebaseerd op de ernst van de initiële toestand van de patiënt.

De classificatie van de risicograad van chirurgie en anesthesie aanbevolen door de Moscow Society of Anesthesiologists and Resuscitators (1989) lijkt de meest volledige en duidelijke (tabel 9-1). Deze indeling heeft twee voordelen. Ten eerste evalueert het zowel de algemene toestand van de patiënt als het volume, de aard van de chirurgische ingreep en het type anesthesie. Ten tweede voorziet het in een objectief scoresysteem.

Tabel 9-1. Classificatie van de mate van risico van chirurgie en anesthesie

Gelijkaardige informatie.

Het medische hulpmiddel voor vacuüm gesloten drainage omvat een zacht schuimkussen (1), een drainagebuis (2) die zich in het zachtschuimkussen (1) bevindt en is uitgerust met een schacht die uitsteekt voorbij het zachtschuimkussen (1), en een elastische afdichting rubberen film (3), die zich aan de buitenkant van het zachte schuimkussen (1) bevindt. De elastische afdichtingsrubberfolie (3) heeft afdichtingsgaten (3a) voor buizen, bijvoorbeeld voor een drainagebuis (2), waardoor deze naar buiten kan uitsteken, en de diameter van het open deel van de afdichtingsgaten (3a) is kleiner gemaakt dan de buitendiameter van de overeenkomstige buis die naar buiten uitsteekt. Bij gebruik van een apparaat voor orthopedische drainage of perineale drainage worden respectievelijk elastische afdichtende rubberen films (3) geplaatst rond de doorgangspunten door de elementen van het apparaat van punctienaalden (9a) of anuskatheter (11), en afdichtingsgaten ( 3a) worden gebruikt om een goede afdichting rond de punctienaalden (9a) of anuskatheter (11) te vormen. 3 zn. en 11 z.p. fly, 13 ziek.

Technische branche

De onderhavige uitvinding heeft betrekking op een medische inrichting voor vacuüm occlusiedrainage, die kan worden gebruikt voor drainage van wonden op het oppervlak van het lichaam, evenals voor vacuüm occlusiedrainage van een lichaamsholte.

stand der techniek

Vacuüm gesloten drainagetechnologie (hierna kortweg VSD genoemd) werd uitgevonden door Dr. Wim Fleischman aan de Universiteit van Ulm in Duitsland in 1992, en de theorie van deze technologie werd gevormd, die bedoeld was voor de drainage van het oppervlak van wonden van de extremiteiten. In 1994 pionierde professor Qiu Huade met de toepassing van VSD-technologie op afdelingen voor algemene chirurgie en pionierde hij met de toepassing van VSD-technologie op afdelingen voor algemene chirurgie. Professor Wang Yanfeng en professor Qiu Huade ontvingen op 17 maart 1997 het eerste patent CN 2236350 voor VSD-technologie.

De standaarduitrusting van het apparaat met VSD-technologie omvat een vacuümbron (inclusief een medische aspirator, een gecentraliseerde vacuümeenheid of een vacuümcilinder die in een ziekenhuis wordt gebruikt), een drainagebuis, een spons of wattenstaafje gemaakt van polyvinylalcoholschuim of andere multi- medisch schuim met poriën (hierna kortweg poreus kussen genoemd), een permeabele film voor hechting en afdichting (hierna kortheidsafdichtingsfolie genoemd) en een drainagecontainer. Voor drainage is een vacuümbron aangesloten, waarbij vloeibare materialen van lichaamsweefsels zoals exsudaat, bloed, vloeibaar gemaakte dode weefselfragmenten, pus, enz. in een drainagecontainer worden geleid.

Bij gebruik wordt een drainagebuis met meerdere zijgaten in een poreus kussen gewikkeld en op het oppervlak van de wond of in de holte van de wond geplaatst. De afdichtingsfilm wordt gebruikt om de poreuze pakking en de uitlaat van de afvoerbuis goed af te dichten om ze van de buitenomgeving te scheiden. Vervolgens wordt een afvoerbak aangesloten en tenslotte wordt een vacuümbron aangesloten, waardoor een afvoersysteem ontstaat. Omdat de poriën in het poreuze kussen met elkaar communiceren en voldoende veerkrachtig zijn, kan negatieve druk worden uitgeoefend op elk punt van het beoogde drainagegebied, waardoor gerichte drainage wordt geboden. Onder invloed van de negatieve druk, die relatief hoog is, worden verschillende afscheidingen gescheiden en gescheiden bij het binnenkomen van de drainagebuis door de gaten in het poreuze kussen gevormd door de poriën die met elkaar in verbinding staan, en vervolgens in de drainagecontainer gezogen. Grote exsudaatfragmenten die de afvoerslang zouden kunnen verstoppen, worden tegengehouden door het poreuze kussentje dat aan het oppervlak blijft kleven en worden samen met het poreuze kussentje uit het apparaat verwijderd nadat het is verwijderd of vervangen. Afsluiten met een afdichtingsfilm is de belangrijkste factor bij het handhaven van negatieve druk, werkt als een drainagekracht en dient ook om het drainagegebied te scheiden van de externe omgeving, om wondcontaminatie en kruisinfectie effectief te voorkomen.

Er zijn echter verschillende problemen bij het gebruik van VSD-technologie om het wondoppervlak te draineren.

1) De gebruikte wondafdichting is onhandig. Een goede afdichting, als basis om het drainage-effect te garanderen, is de moeilijkste stap in het hele proces van vacuüm gesloten drainage. Veelgebruikte afdichtingstechnieken zijn: gaatjestechniek, septumtechniek, hechttechniek, dempingstechniek, etc. De bovengenoemde technieken zijn in de praktijk echter behoorlijk complex en beoefenaars kunnen ze pas onder de knie krijgen na herhaald gebruik en veel oefenen. Bovendien veroorzaakt filmafdichting vaak luchtlekkage met een overeenkomstige vermindering van therapeutisch effect of zelfs storing van het gehele VSD-systeem.

2) Materialen die worden gebruikt voor VSD-technologie kunnen uitdrogen en droog en hard worden als ze gedurende lange tijd onder negatieve druk worden geplaatst.

3) Afdichting kan niet worden bereikt wanneer het systeem wordt gebruikt om orthopedische wonden of het perineale gebied te draineren.

Openbaarmaking van uitvinding

Om de bovenstaande problemen van de irrationaliteit van de conventionele vacuümafsluitinrichting op te lossen, verschaft de onderhavige uitvinding een medische vacuümafsluitinrichting. Dit medische vacuüm gesloten drainageapparaat heeft een goed afdichtend effect, is eenvoudig van structuur, handig in gebruik en is niet alleen geschikt voor het draineren van wonden op het oppervlak van het lichaam, maar ook voor vacuüm gesloten drainage van de lichaamsholte.

De technische oplossing van de onderhavige uitvinding is als volgt: een medische inrichting voor vacuüm gesloten drainage omvat een kussen van zacht schuim en een drainagebuis die zich in het kussen van zacht schuim bevindt en voorzien is van een schacht die uitsteekt voorbij het kussen van zacht schuim. Aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen bevindt zich een elastische afdichtende rubberen film, waarin een afdichtgat is gemaakt, waardoor de afvoerbuis naar buiten kan uitsteken, en de diameter van het open deel van het afdichtgat is kleiner dan de buitendiameter van de bijbehorende uitstekende buis.

Het afdichtgat waardoor de afvoerbuis naar buiten kan uitsteken en gemaakt is in een elastische afdichtende rubberen film, kan worden gemaakt in de vorm van een rond gat, waarvan de diameter 0,3-4 mm kleiner is dan de buitendiameter van de overeenkomstige uitstekende buis.

Het afdichtgat waardoor de drainagebuis naar buiten kan uitsteken en is gemaakt in een elastische afdichtende rubberen film, kan worden gemaakt in de vorm van een aftakleiding, waarvan de diameter van het open deel 0,3-2 mm kleiner is dan de buitendiameter van de bijbehorende uitstekende buis.

Wanneer het afdichtingsgat waardoor de afvoerpijp naar buiten kan uitsteken en in de elastische afdichtingsrubberfilm is gemaakt in de vorm van een pijp, kan de pijp de vorm hebben van een omgekeerde hoorn, waarbij de diameter van het open deel van de pijp wordt 1-2 mm kleiner gemaakt dan de buitendiameter van de afvoerbuis, en de diameter van het onderste deel van de buis is 2-6 mm groter dan de buitendiameter van de afvoerbuis.

Wanneer het afdichtgat waardoor de afvoerbuis naar buiten kan uitsteken en in de elastische afdichtende rubberen film is gemaakt in de vorm van een buis, kan de hoek tussen de as van het afdichtgat en het hoofdlichaam van de elastische afdichtende rubberen film 15 zijn. -90º.

In de zijwand van de afvoerbuis kan een aantal kleine gaatjes zijn aangebracht.

Er kunnen één of meer afvoerbuizen worden gebruikt, waarbij meerdere afvoerbuizen gelijkmatig op een afstand van 25-35 mm van elkaar zijn geplaatst en met een splitter zijn verbonden.

Het voorgestelde orthopedische vacuüm gesloten drainageapparaat omvat een kussen van zacht schuim en een drainagebuis die zich in het kussen van zacht schuim bevindt en is uitgerust met een schacht die uitsteekt voorbij het kussen van zacht schuim. De eerste elastische afdichtingsrubberfilm wordt aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen geplaatst en er wordt een afdichtingsgat gemaakt in de elastische afdichtingsrubberfolie, waardoor de afvoerbuis naar buiten kan uitsteken, en de diameter van het open deel van het afdichtingsgat kleiner is gemaakt dan de buitendiameter van de bijbehorende afvoerbuis; hier is bovendien een tweede elastische afdichtingsrubberfilm en een derde elastische afdichtingsrubberfilm geplaatst op de punctienaalden die zijn verbonden met een extern orthopedisch bevestigingsapparaat, evenals afdichtingsgaten in de vorm van verticale buizen, die op de tweede en derde elastische afdichtingsrubberfilms en respectievelijk twee priknaalden; waarbij de tweede en derde elastische afdichtende rubberfilms worden geplaatst op de eerste elastische afdichtende rubberfilm of direct op het zachte schuimkussen voor afdichting in de vorm van een overlay.

Wanneer het afdichtingsgat waardoor de afvoerbuis naar buiten kan uitsteken en in de eerste elastische afdichtingsrubberfilm is gemaakt in de vorm van een pijp, kan de hoek tussen de as van het afdichtingsgat en het hoofdlichaam van de eerste elastische afdichtingsrubberfilm 15-90º zijn.

Het afdichtingsgat in de vorm van een verticale aftakleiding, gemaakt op de tweede en derde elastische afdichtingsrubberfilms, kan de vorm hebben van een omgekeerde hoorn, waarbij de diameter van het open deel van de aftakleiding 0,3-2 mm kleiner is dan de buitendiameter van de overeenkomstige punctienaald, en de diameter van het onderste deel van de aftakleiding is 2-6 mm groter dan de buitendiameter van de overeenkomstige punctienaald.

De inrichting kan verder een spoelbuis omvatten die in de afvoerbuis is aangebracht, waarbij het ene uiteinde van de spoelbuis in de afvoerbuis wordt gestoken en het andere uiteinde van de spoelbuis door de zijwand van de afvoerbuisschacht naar buiten wordt gebracht, terwijl de schacht van de spoelbuis is voorzien van een afgedicht deksel.

Er wordt ook voorzien in een vacuüm afgesloten drainageapparaat voor perineale drainage, bestaande uit een kussen van zacht schuim en een drainagebuis die zich in het kussen van zacht schuim bevindt en voorzien is van een schacht die uitsteekt voorbij het kussen van zacht schuim. De eerste elastische afdichtingsrubberfilm wordt aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen geplaatst en er wordt een afdichtingsgat gemaakt in de elastische afdichtingsrubberfolie, waardoor de afvoerbuis naar buiten kan uitsteken, en de diameter van het open deel van het afdichtingsgat kleiner is gemaakt dan de buitendiameter van de bijbehorende afvoerbuis; het apparaat omvat verder een anuskatheter en een vierde elastische afdichtende rubberen film die is geplaatst op een positie waarin de anuskatheter door het vacuümgebied van het vacuüm gesloten drainage-apparaat gaat, en voorzien van een afdichtgat in de vorm van een verticale pijp, en het afdichtingsgat in de vorm van een verticale buis wordt op de katheter voor de anus geplaatst en de vierde elastische afdichtingsrubberfilm wordt op de eerste elastische afdichtingsrubberfilm of direct op het zachte schuimkussen geplaatst voor afdichting in de vorm van een pleister .

Een ringvormige manchet gevuld met lucht of vloeistof kan aan de buitenkant aan het voorste uiteinde van de anuskatheter worden geplaatst; terwijl er een lucht- of vloeistoftoevoerslang parallel aan de anuskatheter is geplaatst; bovendien is het voorste uiteinde van de lucht- of vloeistoftoevoerslang verbonden met de ringvormige manchet, en het achterste uiteinde van de lucht- of vloeistoftoevoerslang komt uit bij het achterste uiteinde van de anuskatheter, bovendien het achterste uiteinde van de lucht of vloeistof toevoerbuis is voorzien van een afgesloten deksel.

De voordelen van deze uitvinding worden hieronder gegeven.

(1) Het probleem van luchtlekkage bij de uitlaat van het uitstekende deel van de afvoerleiding is volledig opgelost, waardoor een stabiele en succesvolle vacuümafsluitdrainage wordt gegarandeerd, het belangrijkste probleem van vacuümdrainagetechnologie wordt overwonnen, het toepassingseffect wordt verbeterd, en de kans op luchtlekkage van het VSD-systeem (Vacuum Shut-Off Drain) wordt aanzienlijk verminderd, namelijk de mate van luchttransmissie wordt teruggebracht tot 5% van 60% voor conventionele technologie.

(2) Door het gebruik van een elastische afdichtende rubberen film is het apparaat geschikt voor het draineren van wonden zowel aan het oppervlak van het lichaam als in de lichaamsholte. Zo worden twee verschillende sets conventionele apparaten voor vacuümdrainage (drainage van wonden op het oppervlak van het lichaam en in de lichaamsholte) gecombineerd in één set.

(3) De werking van het apparaat is handiger voor zowel lichaamsholtewonden als lichaamsoppervlakwonden, hier is het uitstekende deel van de drainagebuis afgedicht met een elastische afdichtende rubberen film, en het afdichtproces van een dergelijke afdichtfilm is eenvoudiger en gemakkelijker, hierdoor wordt het probleem van ontwerpcomplexiteit en de moeilijkheid om VSD-technologie voor wonden in de lichaamsholte onder de knie te krijgen, overwonnen. Tijdens het drainageproces van de wond in de lichaamsholte wordt een effectieve ondersteuning (steunvlak) voor de afdichtingsfilm verschaft, waardoor de eerder bestaande moeilijkheden bij radicale mastectomie, Miles-chirurgie voor rectumkanker, radicale chirurgie voor vaginale tumor, fenestratie voor osteomyelitis, spoeloperaties en drainage, evenals bij operaties in het perineale gebied, wanneer er geen ondersteuning was voor het apparaat op het moment van het lijmen van de film en de lijmtechniek moest worden gebruikt. Hier is alleen een elastische afdichtende rubberen film nodig om de omgeving af te dichten, waardoor de werking van drainerende wonden in de lichaamsholte wordt vereenvoudigd met een goede afdichtende werking. De complexiteit van manipulaties bij het gebruik van de lijmtechniek en de schade van de techniek van het naaien aan normaal lichaamsweefsel worden vermeden; het aandrukken van normale weefsels rond de wond bij het uitgangsgat tijdens drainage wordt vermeden.

(4) Tijdens drainage van wonden op het lichaamsoppervlak kan de elastische afdichtende rubberen film, naast het bieden van een steunoppervlak voor de zelfklevende film, ook het zachte schuimkussen bedekken door het oppervlak te vergroten, zodat het probleem wordt vermeden dat als de de afdichtingsfilm wordt direct op de pakking van zacht schuim gehecht, de pakking van zacht schuim kan verharden doordat vocht in de pakking van zacht schuim verdampt door de afdichtingsfolie, wat het vacuümafvoerproces kan stoppen.

(5) De drainagebuizen kunnen met een splitter op de katheter worden aangesloten, het drainagegebied wordt ook vergroot door rijen van vele kleine gaatjes in de zijwand van de drainagebuis, en de uitlaat van elk van de drainagebuizen kan worden gebruikt als zowel een afvoergat als een spoelgat voor het doorspoelen van verstopte buis, terwijl zowel het aftappen als spoelen vrij gemakkelijk wordt uitgevoerd.

(6) Een speciale spoelslang wordt gebruikt om de verstopte afvoerslang door te spoelen, waardoor retrograde infectie wordt voorkomen; deze speciale spoelslang kan ook worden gebruikt om de drainage van het zachte schuimkussen op het juiste moment op te lossen, te weken en te verzachten, waardoor drainage gemakkelijker wordt, de behandelingstijd wordt verkort, de pijn bij de patiënt wordt verminderd en de wondgenezingstijd van de patiënt wordt verkort.

(7) Het orthopedische externe fixatieapparaat verandert de bedieningsinstructies en regels van de traditionele orthopedische externe fixatietechnologie en integreert de afdichtings- en fixatiestappen. Dit orthopedische externe fixatieapparaat is hermetisch afgesloten, waardoor het probleem van het missen of verminderen van het effect van vacuüm wordt vermeden gesloten drainagetherapie vanwege luchtpassage, infectie op de plaatsen van punctienaalden wordt ook vermeden, waardoor het belangrijkste probleem van het gebruik van technologie met behulp van een vacuüm gesloten drainageapparaat voor orthopedische verwondingen wordt opgelost, het risico op infectie door traumatische orthopedische gestippelde naalden wordt aanzienlijk verminderd , gevallen waarin de infectie de botholte langs de punctienaald binnendringt, wordt het risico van een dergelijke therapie van de patiënt aanzienlijk verminderd, wordt de pijn van de patiënt verminderd, is de effectiviteit van de therapie gegarandeerd en worden de percentages van tijdelijke invaliditeit van patiënten aanzienlijk verminderd .

(8) Bij gebruik van het perineale vacuüm afgesloten drainageapparaat, vanwege de aanwezigheid van een extra perineale holtekatheter, voor VSD (vacuüm afgesloten drainage) therapie, wordt de normale fysiologische uitscheiding van patiënten niet verstoord, besmetting van de wond met uitwerpselen is effectief voorkomen, wordt de kans op infectie effectief verminderd en ook de wondgenezingstijd bij patiënten verkort.

Korte beschrijving van de figuren van de tekeningen

Afb. 1 is een algemeen aanzicht van de eerste basisinrichting voor vacuüm gesloten drainage;

afb. 2 is een algemeen aanzicht van de tweede basisinrichting voor vacuüm gesloten drainage;

afb. 3 is een schematisch aanzicht van een medische inrichting voor drainage van vacuümocclusie bij gebruik in het lichaam;

afb. 4 is een schematisch aanzicht van een afdichtingsgat in een elastische afdichtingsrubberfilm met de vorm van een rond gat;

afb. 5 is een aanzicht van een afdichtingsgat in een elastische afdichtingsrubberfilm in de vorm van een buis;

afb. 6 is een dwarsdoorsnede langs de lijn A-A van FIG. 5;

afb. 7 is een aanzicht van een afdichtingsgat in een elastische afdichtingsrubberfilm in de vorm van een verticale buis;

afb. 8 - zicht op de drainagebuizen en het mechanisme van een splitter met twee takken voor twee drainagebuizen;

afb. 9 is een aanzicht van vier afvoerbuizen en een vierpoots splitsmechanisme voor vier afvoerbuizen die zijn ondergebracht in een kussen van zacht schuim;

afb. 10 is een algemeen aanzicht van een orthopedische inrichting voor vacuüm gesloten drainage;

afb. 11 is een langsdoorsnede van de inrichting van FIG. 5;

afb. 12 is een algemeen aanzicht van de vacuüm gesloten drainage-inrichting die wordt gebruikt voor het perineale gebied; en

afb. 13 - Algemeen beeld van de katheter voor de anus.

Gedetailleerde beschrijving van uitvoeringsvormen van de uitvinding

Een gedetailleerde beschrijving van de uitvinding zal hieronder worden gegeven met verwijzing naar de bijgevoegde tekeningen.

In FIG. 1 toont een algemeen aanzicht van de eerste basisinrichting voor vacuüm gesloten drainage, die omvat: een zachtschuimpad 1, een drainagebuis 2 die zich in het zachtschuimpad 1 bevindt en voorzien is van een schacht die uitsteekt voorbij het zachtschuimpad 1 en een elastische afdichtende rubberen film 3 waardoor de buizen naar buiten kunnen uitsteken en bevindt zich aan de buitenzijde van de zachte schuimrubberen pad 1. Een afdichtgat 3a waardoor de afvoerbuis 2 naar buiten kan uitsteken, is in de elastische afdichtende rubberen film 3 gevormd als een rond gat.

In FIG. 4 is een schematisch aanzicht van een elastische afdichtende rubberfilm. De diameter van het afdichtingsgat 3a is 0,3-4 mm kleiner gemaakt dan de buitendiameter van de afvoerbuis 2.

Vanwege de elasticiteit van de elastische afdichtende rubberen film, drukt het afdichtgat 3a de afvoerbuis 2 samen om stevig af te dichten. Tijdens gebruik vindt secundaire afdichting plaats door de afdichtingsfilm 8 die is aangebracht op de elastische afdichtingsrubberfilm 3 en de zachte schuimpakking 1. De schacht van de drainagebuis 2 is via de katheter 4 verbonden met de drainagecontainer 5 en de vacuümbron 6 De schacht van de afvoerslang 2 steekt uit de bovenzijde van het zachte schuimkussen 1.

De spoelbuis 7 wordt in de afvoerbuis 2 geplaatst, terwijl het ene uiteinde van de spoelbuis 7 in de afvoerbuis 2 loopt en het andere uiteinde van de spoelbuis 7 door de zijwand van de schacht van de afvoerbuis naar buiten wordt gebracht 2, en de schacht van de spoelbuis 7 is voorzien van een afgedicht deksel 7a.

In FIG. 2 toont een algemeen aanzicht van de tweede basisinrichting voor vacuüm gesloten drainage. Het tweede basisapparaat met vacuümsluiting heeft dezelfde hoofdstructuur als het eerste basisapparaat met vacuümsluiting, behalve dat het afdichtingsgat 3a waardoor de afvoerbuis 2 naar buiten kan uitsteken en gevormd is in de elastische afdichtingsrubberfilm 3, is gemaakt in de vorm van een buis , waarvan de diameter van het open deel 0,3-2 mm kleiner is dan de buitendiameter van het overeenkomstige gedeelte van de uitstekende drainagebuis.

Zoals getoond in FIG. 5 en FIG. 6, het afdichtingsgat 3a, waardoor de buizen naar buiten kunnen uitsteken en gemaakt in een elastische afdichtingsrubberfilm 3, is gemaakt in de vorm van een pijp, terwijl de pijp de vorm heeft van een omgekeerde hoorn, de diameter d1 van het open deel van de buis is 0,3-2 mm kleiner dan de buitendiameter van de afvoerbuis 2, en de diameter d2 van het onderste deel van de buis is 2-6 mm groter gemaakt dan de buitendiameter van de afvoerbuis 2. De hoek van helling α tussen de as van het afdichtingsgat 3a en het hoofdlichaam van de elastische afdichtingsrubberfilm 3 kan 15-90º zijn, bij voorkeur 30-45º.

In FIG. 7 is een aanzicht van een afdichtingsgat in een elastische afdichtingsrubberfilm in de vorm van een verticale buis. Hier is de hellingshoek a tussen de as van het afdichtingsgat 3a en het hoofdlichaam van de elastische afdichtingsrubberfilm 3 90°. Deze uitvoering is geschikt voor verticale buizen.

In FIG. 8 toont een aanzicht van de afvoerbuizen en het mechanisme van een tweepootssplitter voor twee afvoerbuizen. In FIG. 9 toont een aanzicht van vier afvoerbuizen en een vierpoots-splitsmechanisme voor respectievelijk vier afvoerbuizen, ondergebracht in een zacht schuimkussen.

In de zijwand van de afvoerbuis 2 zijn veel kleine gaatjes 2a gemaakt. Verschillende afvoerbuizen zijn aangesloten op de splitter 2b, en de splitter 2b is aangesloten op de katheter 4. Bij uitgebreide verwondingen worden meerdere drainbuizen gebruikt. Verschillende drainagebuizen 2 zijn verbonden met een splitter en staan daardoor in verbinding met de drainagecontainer 5, terwijl de handelingen ermee eenvoudig en gemakkelijk zijn. Bij gebruik in het lichaam wordt één buisje naar buiten gebracht als de wond klein is.

Dit ontwerp lost het afdichtingsprobleem op, waardoor een stabiele vacuüm gesloten afvoer kan worden gehandhaafd.

Wanneer dit medische vacuüm gesloten drainageapparaat wordt gebruikt voor wonden op het oppervlak van het lichaam, zoals getoond in FIG. 1 en FIG. 2, nadat het zachte schuimkussen 1 is geplaatst, wordt de elastische afdichtingsrubberfilm 3 bij de uitlaat van de drainagebuizen 2 geplaatst en worden de afdichtingsgaten 3a over de drainagebuizen 2 getrokken om de verbinding af te dichten door de elasticiteit van het elastiek afdichtende rubberen film, waardoor de elastische afdichtende rubberen film de effectafdichting bereikt. De afdichtfilm 8 bedekt het zachte schuimkussen 1 en de elastische afdichtrubberfilm 3 voor het afdichten, terwijl het zachte schuimkussen 1 samen met een deel van het lichaamsoppervlak wordt afgedicht. Naast het bereiken van een afdichtend effect, vermijdt de elastische afdichtende rubberen film die het zachte schuimkussen bedekt met een voldoende gebied van de elastische afdichtende rubberen film 3 het probleem dat als de afdichtfilm 8 direct op het zachte schuimkussen 1 wordt geplakt, de soft foam pad kan hard worden door verdamping van vocht in de soft foam pad door de sealfolie, waarna het vacuüm afvoerproces kan stoppen.

In FIG. 3 is een schematisch aanzicht van een medische inrichting voor drainage van vacuümocclusie bij gebruik in het lichaam.

In dit voorbeeld wordt een constructie gebruikt waarbij het ene uiteinde van de drainagebuizen 2 zich in het zachtschuimkussen 1 bevindt en het andere uiteinde van de drainagebuizen 2 uit het bovenste uiteinde van het zachtschuimkussen 1 wordt geleid. dit medische vacuüm gesloten drainageapparaat wordt gebruikt voor de lichaamsholte, het elastische afdichtingsrubber de film 3 wordt aan de buitenkant van het lichaam geplaatst om een effectieve ondersteuning (draagvlak) voor de afdichtingsfilm 8 te bieden, en de afdichtingsgaten 3a worden getrokken over de afvoerbuizen 2 om de verbinding af te dichten door de elasticiteit van de elastische afdichtende rubberen film, waardoor een afdichtend effect wordt verkregen. De afdichtingsfilm 8 ligt bovenop de elastische afdichtingsrubberfilm 3 voor afdichting, terwijl de omtrek van de elastische afdichtingsrubberfilm 3 samen met het lichaamsoppervlak wordt afgedicht.

Als de kleine gaatjes in de afvoerbuis 2 verstopt zijn, wordt de vacuümbron uitgeschakeld, wordt het verzegelde deksel 7a geopend aan het einde van de schacht van de spoelbuis 7, wordt de irrigator aangesloten en wordt zoutoplossing toegevoerd om te verdunnen en op te lossen stilstaande bloedstolsels. Nadat het spoelen is voltooid, wordt de vacuümbron ingeschakeld en worden de verdunde en opgeloste bloedstolsels eruit gehaald.

De huidige veelgebruikte wastechniek is als volgt: (1) er wordt een extra rubberen slang in de wond geplaatst en de uitlaat van de rubberen slang moet ook worden afgedicht met een plakfolie, waardoor de kans op luchtlekkage en de moeilijkheidsgraad wordt vergroot. van afdichting; (2) wanneer spoelvloeistof terugstroomt uit de afvoerslang, kan exsudaat terugvloeien in de wond, wat resulteert in retrograde infectie; (3) Wanneer de spoelvloeistof door de perforatiegaten in het zachte schuimkussen naar buiten komt, is het nodig om de afdichtingsfilm opnieuw te lijmen in het gebied van de perforatiegaten in het zachte schuimkussen, wat het gebruik bemoeilijkt.

In dit medisch vacuüm gesloten drainageapparaat wordt de verstopte buis op de gebruikelijke manier gespoeld, wordt het symptoom van retrograde infectie vermeden en steekt de spoelslang niet verder dan de drainagebuis. De afgedichte dop 7a is aangebracht aan het uiteinde van de schacht van de spoelbuis 7, en wanneer de spoelbuis 7 niet in gebruik is, wordt deze afgesloten dop gesloten om de normale werking van de afvoerbuis 2 te verzekeren. De spoelbuis 7 kan kan ook worden gebruikt als een analytische bemonsteringspoort, en de afgevoerde vloeistof wordt onderworpen aan analyse om de behandeling door artsen te controleren.

In het geval van meerdere drains 2 die zijn verbonden met een splitter, kan wanneer één drain verstopt is, dit vrij gemakkelijk visueel worden gezien vanaf de katheterconnector, waarbij de verstopte drain gemakkelijk door de spoelbuis wordt gespoeld terwijl de andere drains drainage kunnen blijven produceren , waardoor het nadeel werd vermeden dat de vacuüm gesloten afvoerinrichtingen niet goed konden werken nadat een van de afvoerbuizen verstopt was geraakt.

In FIG. 10 en FIG. 11 toont een orthopedische vacuüm gesloten drainage-inrichting.

Dit orthopedische vacuümocclusieapparaat heeft in principe dezelfde structuur als de basisvacuümocclusieapparaten die hierboven zijn beschreven, en omvat: een zacht schuimkussen 1 en een drainagebuis 2 in het zacht schuimkussen 1 en voorzien van een schacht die uitsteekt voorbij het zachte schuimkussen een; de eerste elastische afdichtende rubberen film 3 die zich aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen 1 bevindt; een afdichtgat 3a waardoor de afvoerbuis 2 naar buiten kan uitsteken vanaf de elastische afdichtrubberfilm 3, waarbij de diameter D van het open gedeelte van het afdichtgat 3a kleiner is dan de buitendiameter van de respectieve afvoerbuis 2; een tweede elastische afdichtende rubberen film 3 en een derde elastische afdichtende rubberen film 3 geplaatst bij de punctienaalden 9a verbonden met de externe orthopedische fixatie-inrichting 9; het afdichten van gaten 3a in de vorm van verticale mondstukken, die respectievelijk op de tweede elastische afdichtende rubberen film 3 en de derde elastische afdichtende rubberen film 3 zijn gevormd en op twee priknaalden 9a zijn aangebracht; waarbij de tweede en derde elastische afdichtingsrubberfilm 3 op de eerste elastische afdichtingsrubberfolie 3 of direct op het zachte schuimkussen 1 worden geplaatst voor afdichting in de vorm van een pleister. De spoelbuis 7 wordt in de afvoerbuis 2 geplaatst, terwijl het ene uiteinde van de spoelbuis 7 in de afvoerbuis 2 loopt en het andere uiteinde van de spoelbuis 7 door de zijwand van de schacht van de afvoerbuis naar buiten wordt gebracht 2, en de schacht van de spoelbuis 7 is voorzien van een afgedicht deksel 7a. De tweede en derde elastische afdichtingsrubberfilms 3 worden gebruikt om de verandering in afstand tussen twee punctienaalden 9a op te vangen. Wanneer het afdichtgat 3a, waardoor de afvoerbuis 2 naar buiten kan uitsteken en is aangebracht in de eerste elastische afdichtende rubberen film 3, de vorm heeft van een buis, is de hellingshoek α tussen de as van het afdichtgat 3a en het hoofdlichaam van het elastiek afdichtende rubberen film 3 kan 15-90° zijn, bij voorkeur 30-45°.

Het afdichtgat 3a in de vorm van een pijp heeft de vorm van een omgekeerde hoorn. De diameter d1 van het open deel van de aftakleiding is 1-2 mm kleiner gemaakt dan de buitendiameter van de afvoerbuis 2, en de diameter d2 van het onderste deel van de aftakleiding is 2-6 mm groter gemaakt dan de buitenste diameter van de afvoerbuis 2.

De afdichtingsgaten 3a op de tweede en derde elastische afdichtingsrubberfilms 3 zijn afdichtingsgaten 3a in de vorm van verticale pijpen getoond in FIG. 7 verwijst naar een uitvoeringsvorm waarin de hellingshoek a tussen de as van het mondstuk en het hoofdlichaam van de elastische afdichtende rubberen film 3 90° is, en die wordt gebruikt om andere pijpen af te dichten. Het afdichtgat 3a in de vorm van een verticale pijp heeft de vorm van een omgekeerde hoorn, terwijl de diameter d1 van het open deel van de pijp 1-2 mm kleiner is dan de buitendiameter van de punctienaalden 9a, en de diameter d2 van het onderste deel van de buis is 2-6 mm groter dan de buitendiameter van priknaalden 9a. Dit orthopedische externe fixatieapparaat verandert de gebruiksaanwijzing en regels van de traditionele orthopedische externe fixatietechnologie en integreert afdichtings- en fixatiestappen, terwijl het orthopedische externe fixatieapparaat hermetisch is afgesloten, waardoor het probleem van het ontbreken of verminderen van het effect van vacuüm gesloten drainagetherapie wordt vermeden wegens luchtpassage.

In FIG. 12 is een algemeen aanzicht van een vacuüm afgesloten drainage-inrichting die wordt gebruikt voor het perineale gebied.

Dit vacuümocclusieapparaat dat wordt gebruikt voor het perineale gebied heeft in principe dezelfde structuur als de basisvacuümocclusieapparaten die hierboven zijn beschreven, en omvat: een zacht schuimkussen 1 en een drainagebuis 2 die zich in het zacht schuimkussen 1 bevindt en is voorzien van een uitstekende schacht. buiten het zachte schuimkussen 1; de eerste elastische afdichtende rubberen film 3 die zich aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen 1 bevindt; een afdichtingsgat 3a waardoor de drainagebuis 2, in de elastische afdichtingsrubberfilm 3, waarbij de diameter van het open gedeelte van het afdichtingsgat 3a kleiner is dan de buitendiameter van de corresponderende drainagebuis 2. Dit vacuüm gesloten drainageapparaat wordt gebruikt voor het perineale gebied omvat verder een anuskatheter 11, een vierde elastische afdichtende rubberen film 3 geplaatst op een positie waarin de anuskatheter 11 door het vacuümgebied van de vacuümafsluitinrichting gaat, en voorzien van een afdichtgat 3a in de vorm van een verticale buis, het afdichtingsgat 3a in de vorm van een verticale buis wordt op de katheter voor anus 11 geplaatst en de vierde elastische afdichtingsrubberfilm 3 wordt op de eerste elastische afdichtingsrubberfilm 3 of direct op het zachte schuimkussen 1 voor afdichting in de vorm van een overlay. De spoelbuis 7 wordt in de afvoerbuis 2 geplaatst, terwijl het ene uiteinde van de spoelbuis 7 in de afvoerbuis 2 loopt en het andere uiteinde van de spoelbuis 7 door de zijwand van de schacht van de afvoerbuis naar buiten wordt gebracht 2, en de schacht van de spoelbuis 7 is voorzien van een afgedicht deksel 7a.

Zoals getoond in FIG. 13 wordt een ringvormige manchet 11a gevuld met lucht of vloeistof aan de buitenkant geplaatst aan het voorste uiteinde van de anuskatheter 11; de lucht- of vloeistofbuis 11b wordt parallel aan de anuskatheter 11 geplaatst, het voorste uiteinde van de lucht- of vloeistofbuis 11b is verbonden met de ringvormige manchet 11a en het achterste uiteinde van de lucht- of vloeistofbuis 11b strekt zich aan de achterkant naar buiten uit van de anuskatheter 11 is het achterste uiteinde van de lucht- of vloeistoftoevoerbuis 11b voorzien van een afgesloten dop 11c. Op de binnenwand van de anuskatheter 11 kan een lucht- of vloeistoftoevoerbuis 11b zijn aangebracht.

Hier wordt aanvullend een anuskatheter voorzien voor VSD (Vacuum Closed Drainage) therapie, zodat de normale fysiologische uitscheiding van patiënten niet wordt verstoord, de besmetting van de wond met uitwerpselen effectief wordt voorkomen, de kans op infectie effectief wordt verkleind en de wondgenezingstijd van patiënten wordt ook verminderd.

Concluderend moet worden opgemerkt dat een technisch competente oplossing voor een moeilijk probleem (luchttransmissie), dat lange tijd niet kon worden opgelost, door het gedeelte van de drainagebuis van het vacuüm gesloten drainageapparaat af te dichten met behulp van de elasticiteit van de elastisch materiaal is de sleutel tot het vacuüm gesloten drainageapparaat. Van de voorgestelde groep vacuümafsluitingsinrichtingen kunnen een of meer worden gebruikt zoals hierin beschreven, en als alternatief kunnen vacuümafsluitinrichtingen van verschillende vormen en afmetingen worden gebruikt, aangezien deze vacuüm gesloten afvoerinrichtingen hebben een hoge mate van aanpasbaarheid in gebruik. Daarom, aangenomen dat er geen verandering is in dit principe in de vacuümafsluitinrichting, zullen alle andere veranderingen of modificaties worden gedekt door de reikwijdte van de onderhavige uitvinding.

1. Een medisch hulpmiddel voor vacuüm gesloten drainage, inclusief: een zacht schuimkussen (1) en een drainagebuis (2) in een zacht schuimrubberen kussen (1) en voorzien van een schacht die uitsteekt voorbij het zacht schuimrubberen kussen (1), met het kenmerk, dat aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen (1) een elastische afdichtende rubberen film (3) is; een afdichtingsgat (3a) is voorzien in de elastische afdichtingsrubberfilm (3) om de afvoerbuis (2) te laten uitsteken; de diameter van het open deel van het afdichtgat (3a) is kleiner gemaakt dan de buitendiameter van de corresponderende uitstekende buis; en

2. Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat het afdichtgat (3a), dat de afvoerbuis (2) naar buiten laat uitsteken en is gemaakt in een elastische afdichtende rubberen film (3), is gemaakt in de vorm van een rond gat waarvan de diameter 0,3 -4 mm kleiner is dan de buitendiameter van de overeenkomstige uitstekende buis.

3. Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat het afdichtgat (3a), dat de afvoerbuis (2) naar buiten laat uitsteken en is gemaakt in een elastische afdichtende rubberen film (3), is gemaakt in de vorm van een aftakleiding, waarvan de diameter van het open deel 0, 3-2 mm kleiner is dan de buitendiameter van de overeenkomstige uitstekende buis.

4. Inrichting volgens conclusie 3, met het kenmerk, dat het afdichtgat (3a), dat de afvoerbuis (2) naar buiten laat uitsteken en is gemaakt in een elastische afdichtende rubberen film (3), is gemaakt in de vorm van een pijp, terwijl de pijp de vorm heeft van een omgekeerde hoorn, waarbij de diameter van het open deel van de pijp 1-2 mm kleiner is gemaakt dan de buitendiameter van de afvoerbuis (2), en de diameter van het onderste deel van de buis is 2-6 mm groter gemaakt dan de buitendiameter van de afvoerbuis (2).

5. Inrichting volgens conclusie 3 of 4, met het kenmerk, dat het afdichtgat (3a), dat de afvoerbuis (2) naar buiten laat uitsteken en is gemaakt in een elastische afdichtende rubberen film (3), is gemaakt in de vorm van een pijp, terwijl de hoek tussen de as van de afdichtingsgaten (3a) en het hoofdlichaam van de elastische afdichtingsrubberfilm (3) 15-90° is.

6. Inrichting volgens conclusie 1 of 2, met het kenmerk, dat in de zijwand van de afvoerbuis (2) meerdere kleine gaatjes (2a) zijn aangebracht.

7. Inrichting volgens conclusie 3 of 4, met het kenmerk, dat in de zijwand van de afvoerbuis (2) meerdere kleine gaatjes (2a) zijn aangebracht.

8. Inrichting volgens conclusie 1 of 2, met het kenmerk, dat deze een of meer drainagebuizen (2) omvat, terwijl de drainagebuizen (2) op een gelijkmatige afstand van 25-35 mm van elkaar zijn geplaatst en zijn verbonden met een splitter.

9. Inrichting volgens conclusie 3 of 4, met het kenmerk, dat deze een of meer drainagebuizen (2) bevat, terwijl de drainagebuizen (2) op een onderlinge afstand van 25-35 mm gelijkmatig verdeeld zijn en zijn verbonden met een splitter.

10. Een orthopedisch apparaat voor vacuüm gesloten drainage, inclusief: een zacht schuimkussen (1) en een drainagebuis (2) in een zacht schuimkussen (1) en uitgerust met een schacht die uitsteekt voorbij het zachte schuimkussen (1), met het kenmerk dat aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen (1) de eerste elastische afdichtingsrubberfilm (3) is, terwijl:
in de elastische afdichtingsrubberfolie (3) is een afdichtingsgat (3a) gemaakt, waardoor de afvoerbuis (2) naar buiten kan uitsteken, waarbij de diameter van het open deel van het afdichtingsgat (3a) kleiner is dan de buitendiameter van de respectieve afvoerslang (2); omvat bovendien een tweede elastische afdichtende rubberen film (3) en een derde elastische afdichtende rubberen film (3) geplaatst op de punctienaalden (9a) verbonden met een extern orthopedisch fixatieapparaat (9), evenals afdichtende gaten (3a) in de vorm van verticale buizen, die zijn gemaakt op de tweede elastische afdichtingsrubberfilm (3) en de derde elastische afdichtingsrubberfilm (3) en respectievelijk op twee priknaalden (9a); waarbij de tweede en derde elastische afdichtende rubberen films (3) op de eerste elastische afdichtende rubberen film (3) of direct op het zachte schuimkussen (1) zijn geplaatst voor afdichting in de vorm van een overlay; en
de spoelbuis (7) bevindt zich in de afvoerbuis (2), terwijl het ene uiteinde van de spoelbuis (7) doorloopt in de afvoerbuis (2), en het andere uiteinde van de spoelbuis (7) wordt naar buiten gebracht door de zijwand van de afvoerbuisschacht (2) bovendien is de schacht van de spoelbuis (7) voorzien van een afsluitdop (7a).

11. Inrichting volgens conclusie 10, met het kenmerk, dat het afdichtgat (3a), dat de afvoerbuis (2) naar buiten laat uitsteken en is gemaakt in de eerste elastische afdichtende rubberen film (3), is gemaakt in de vorm van een buis terwijl de hoek tussen de as van het afdichtingsgat (3a) en het hoofdlichaam van de eerste elastische afdichtingsrubberfilm (3) 15-90° is.

12. Inrichting volgens conclusie 10 of 11, met het kenmerk, dat het afdichtingsgat (3a) in de vorm van een verticale buis, gemaakt op de tweede en derde elastische afdichtingsrubberfilm (3), de vorm heeft van een omgekeerde hoorn, waar
de diameter van het open deel van de aftakleiding is 0,3-2 mm kleiner gemaakt dan de buitendiameter van de corresponderende punctienaald (9a), en de diameter van het onderste deel van de aftakleiding is 2-6 mm groter gemaakt dan de buitendiameter van de bijbehorende priknaald (9a).

13. Vacuüm gesloten drainageapparaat voor drainage in het kruisgebied, inclusief: een zacht schuimkussen (1) en een drainagebuis (2) in een zacht schuimrubberen kussen (1) en uitgerust met een schacht die uitsteekt voorbij het zachte schuimkussen ( 1), anders dan het feit dat de eerste elastische afdichtende rubberen film (3) zich aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen (1) bevindt, terwijl een afdichtgat (3a) is gemaakt in de elastische afdichtende rubberen film (3), het toestaan dat de afvoerbuis (2) naar buiten steekt, en de diameter van het open deel van het afdichtgat (3a) kleiner wordt gemaakt dan de buitendiameter van de respectieve afvoerbuis (2); omvat bovendien een anuskatheter (11) en een vierde elastische afdichtende rubberen film (3) geplaatst in een positie waarin de anuskatheter (11) door het vacuümgebied van het vacuüm gesloten drainageapparaat gaat en voorzien van een afdichtgat ( 3a) in de vorm van een verticale buis, waarbij het afdichtgat (3a) in de vorm van een verticale buis op de anuskatheter (11) wordt geplaatst en de vierde elastische afdichtende rubberen film (3) op het eerste elastiek wordt geplaatst afdichtende rubberen film (3) of direct op het zachte schuimkussen (1) voor afdichting in de vorm van een overlay; en
de spoelbuis (7) bevindt zich in de afvoerbuis (2), terwijl het ene uiteinde van de spoelbuis (7) doorloopt in de afvoerbuis (2), en het andere uiteinde van de spoelbuis (7) wordt naar buiten gebracht door de zijwand van de afvoerbuisschacht (2) bovendien is de schacht van de spoelbuis (7) voorzien van een afsluitdop (7a).

14. De inrichting volgens blz. 13, met het kenmerk, dat deze verder omvat: een ringvormige manchet (lla), gevuld met lucht of vloeistof, geplaatst aan de buitenzijde aan het voorste uiteinde van de katheter voor de anus (11); een lucht- of vloeistoftoevoerslang (llb) die evenwijdig aan de anuskatheter (11) is geplaatst; waarbij het voorste uiteinde van de lucht- of vloeistoftoevoerslang (11b) is verbonden met de ringvormige manchet (11a), en het achterste uiteinde van de lucht- of vloeistoftoevoerslang (11b) uitkomt bij het achterste uiteinde van de anuskatheter (11) waarbij het achterste uiteinde van de lucht- of vloeistoftoevoerbuis vloeistof (11b) is voorzien van een afgedichte dop (llc).

Vergelijkbare patenten:

De uitvinding heeft betrekking op het gebied van medische technologie en is bedoeld voor gebruik bij de behandeling van wonden met negatieve druk. De aansluitinrichting omvat een geleidend middel waarin een vacuüm kan worden gecreëerd, en een eerste vlakke hermetisch afgesloten drager voor het geleidend middel, waarop het geleidend middel vacuümdicht wordt vastgehouden.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op purulente chirurgie, en kan worden gebruikt bij de behandeling van acute en chronische purulente wonden. Om dit te doen, wordt eerst de weerstand van de capillaire wand op het aangetaste deel van het lichaam bepaald bij de patiënt en wordt een vacuümverband aangebracht met het creëren van een verminderde druk eronder in het bereik van 50-200 Torr voor een tijd die de weerstandstijd niet meer dan 20 keer overschrijdt.

De uitvinding heeft betrekking op het gebied van medische technologie en is bedoeld voor gebruik bij de behandeling van wonden met negatieve druk. De verbindingsinrichting bevat een geleidend middel waarin een vacuüm kan worden gecreëerd, een plat hermetisch afgesloten draagmiddel, aan de bovenzijde van de wond naar buiten gerichte, het geleidende middel hermetisch bevestigd.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op chirurgie, en kan worden gebruikt bij de behandeling van levertumoren. Na verwijdering van een gigantisch neoplasma worden gegolfde hechtingen op het gespierde deel van het diafragma geplaatst langs de gehele halve cirkel langs de lijn van bevestiging van het diafragma aan de borst, vanaf deze lijn 3-4 cm naar binnen ingesprongen.

De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, namelijk neurochirurgie. Voer decompressieve trepanatie van de schedel uit, ontleden de dura mater, verwijder intracraniaal volumetrisch pathologisch substraat.

De uitvinding heeft betrekking op het gebied van medische technologie en is bedoeld voor gebruik bij de behandeling van wonden met negatieve druk. Een verbindingsinrichting voor gebruik bij wondgenezing onder negatieve druk omvat een geleidend middel waarin een vacuüm kan worden gecreëerd en een dragermiddel. Het verbindingsmiddel is gemaakt met de mogelijkheid van installatie op het vacuümverband dat de wond bedekt en hermetisch geïsoleerd is van de atmosfeer. Het geleidende middel staat in verbinding met de wondholte via ten minste één gat in de wand van het geleidende middel dat is gericht naar het vacuümverband en door ten minste één gat in het vacuümverband. Het geleidende middel is flexibel en vlak gemaakt en bevat verschillende kanalen die hermetisch van elkaar zijn gescheiden en gevormd in de vorm van een enkel element. Het geleidende middel en de drager zijn integraal met elkaar gemaakt doordat het geleidende middel, beginnend bij het middengedeelte dat het langskanaal vormt, aan elk van de twee zijden overgaat in een zijflap, terwijl het platte geleidende middel met het langskanaal sectie en de zijflappen is gemaakt met de mogelijkheid van vlakke installatie op een vacuümverband. EFFECT: de uitvinding maakt het mogelijk om een verbindingsapparaat te creëren dat door patiënten als comfortabel wordt ervaren of dat weinig pijn veroorzaakt wanneer het wordt belast of ermee in contact komt, en dat tevens zorgt voor een economische afdichting van componenten met matige technische kosten. 11 wp f-ly, 3 ziek.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, chirurgie. Uitgesneden ECX. De 24-uurs vacuümtherapie volgens het schema begint 24 uur na de operatie te worden uitgevoerd. Gedurende de eerste 8 dagen bij een aanvankelijke onderdruk van 50 mm Hg. met een interval van 2 minuten en een uiteindelijke onderdruk van 125 mm Hg. met een tussenpoos van 5 minuten. Gedurende de volgende 12 dagen: met een aanvankelijke onderdruk van 75 mm Hg. met een interval van 7 minuten en een uiteindelijke onderdruk van 125 mm Hg. met een interval van 2 minuten. Verandering van drainageverband en verband met antisepticum om de 4 dagen van vacuümtherapie. EFFECT: methode verhoogt de efficiëntie van ECC-behandeling, verkort de tijd voor volledige wondgenezing, vermindert het risico op postoperatieve complicaties als gevolg van vacuümtherapie en complexe behandeling van het epitheliale coccygeale kanaal. 2 Ave.

STOF: groep uitvindingen heeft betrekking op geneeskunde, namelijk op oogheelkunde, en is bedoeld voor de behandeling van primair en secundair glaucoom. Het verkrijgen van een koolstofvezel microdrainage voor oogheelkundige chirurgische ingrepen omvat warmtebehandeling van een op viscose gebaseerde draad, activering van de verkregen koolstofdraad in een gasstroom en de impregnering ervan in een glucose-oplossing. De warmtebehandelingstemperatuur van het garen is 1700°C. De activering wordt uitgevoerd in een luchtstroom bij een temperatuur van 600°C gedurende 45 minuten. De aldus verkregen koolstofvezel-microdrainage is een bundel van 1000-1200 koolstofdraden met een diameter van 7-9 micron. Het gebruik van de groep van uitvindingen zorgt voor een stabiel hypotensief effect en behoud van visuele functies bij patiënten met gevorderde, gevorderde en terminale stadia van glaucoom, preventie van postoperatieve complicaties en vermindering van trauma. 2 zn. en 1 z.p. f-ly, 2 pr.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, namelijk op algemene chirurgie, en kan worden gebruikt bij de behandeling van intra-abdominaal hypertensiesyndroom. De methode voor het verminderen van de intra-abdominale druk omvat het uitvoeren van een mediane laparotomie, het ontsmetten van de buikholte, het implanteren van een drainagesysteem dat de wanden van de buikholte van de organen scheidt, dat is gemaakt in de vorm van twee vellen filmmembraan bevestigd met een zacht poreus materiaal ertussen, met een opening tussen de vellen. Tegelijkertijd wordt door het actieve aspiratiesysteem een negatieve druk in de buikholte gecreëerd door het exsudaat aan te zuigen door het gat in de bovenste laag van het membraan dat naar de voorste buikwand is gericht. De uitvinding is gericht op het verkrijgen van een technologisch eenvoudige methode voor de behandeling en preventie van intra-abdominale hypertensie bij patiënten met het intra-abdominale hypertensiesyndroom van verschillende etiologieën door het creëren van een actieve laparostomie met een tijdelijke toename van het volume van de buikholte. 4 wp f-ly, 2 ziek.

De uitvinding heeft betrekking op medicijnen, in het bijzonder op thoracale chirurgie bij kinderen en volwassenen, en kan worden gebruikt voor het verlenen van spoedeisende zorg voor penetrerende wonden en gesloten borstletsels met longschade, zowel bij de ontwikkeling van spanningspneumothorax, pyopneumothorax en aanhoudende intrapleurale bloeding, zowel in vredestijd als in oorlogstijd. Het apparaat voor drainage van de pleuraholte bevat een stilet met een handvat en een drainagebuis uitgerust met een klepmechanisme. De drainagebuis bestaat uit een trocar en een werkend deel met een schroefdraadverbinding. Het trocargedeelte is aan het vrije uiteinde voorzien van een opblaasbare manchet voor fixatie in de pleuraholte en is gemaakt met de mogelijkheid om een stilet om te doen. Het werkende deel is gemaakt met een klepmechanisme, dat een vrij bewegende bal is die is geplaatst tussen vier halfronde uitsteeksels aan het vrije uiteinde en het binnenoppervlak van het werkende deel van de afvoerbuis, en een rol gemaakt in het midden van het werkende deel langs het binnenoppervlak van de gehele omtrek. De stralen van de uitsteeksels, evenals de hoogte van de hiel, zijn 1/3 van de diameter van de afvoerbuis. Het technische resultaat van de uitvinding is de vereenvoudiging van het apparaat, de mogelijkheid om het te gebruiken op de plaats van ongevallen, in ambulances, in de stadia van medische evacuatie of in ziekenhuizen, de verwijdering van exsudaat en vrije lucht uit de pleuraholte in één richting zonder het gebruik van extra apparaten die onderdruk creëren. 2 wp f-ly, 1 pr., 4 ziek.

De uitvinding heeft betrekking op medische technologie, namelijk op inrichtingen voor orale enterale drainage. Apparaat voor orale enterale drainage bevat een sonde. Het distale uiteinde van de sonde is voorzien van een lus voor het installeren van de sonde en een ballon die zich op een afstand van 2-3 cm van het distale uiteinde van de sonde bevindt en pneumatisch is gekoppeld via een autonoom kanaal en mondstuk met een luchtbron. De lusdiameter is gerelateerd aan de ballondiameter als 1:10-1:15. De uitvinding heeft uitgebreide functionaliteit met een vereenvoudigd ontwerp. 1 ziek.

De uitvinding heeft betrekking op het gebied van medische technologie. De klep bevat een lichaam met een gasklep in het middengedeelte, gemaakt met een gasklepgat, een klepzitting geïnstalleerd in het lichaam aan de ene kant van het gasklephuis en een bal geïnstalleerd in het lichaam aan de andere kant van het gasklephuis met een gat in de bodem voor de doorgang van de CSF-stroom, in de holte waarvan een veer waarvan het ene uiteinde op de bodem van het glas rust en het andere uiteinde in wisselwerking staat met de bal om deze tegen de klepzitting te drukken. Het lichaam is cilindrisch. Er is een schroefdraad gevormd op het binnenoppervlak van de behuizing, die in wisselwerking staat met de schroefdraad op het buitenoppervlak van de klepzitting om de klepzitting in staat te stellen te bewegen bij het afstellen van de openingsdruk van de klep en in wisselwerking met de draad op het buitenoppervlak van de beker om maakt het mogelijk om de veerpositie te wijzigen om hyperdrainage te voorkomen. De schroefdraadverbinding van het huis met de klepzitting en het glas is aan de uiteinden van het huis vastgezet met borgmoeren. EFFECT: betrouwbaarheid, eenvoud en maakbaarheid. 3 wp f-ly, 5 ziek.

De uitvinding heeft betrekking op geneeskunde, chirurgie, endoscopische werkwijzen voor de behandeling van cicatriciale stenose van de slokdarm, gecompliceerd door erosieve en ulceratieve oesofagitis. Bougienage wordt uitgevoerd met elastische conische bougie door opeenvolgend gebruik van bougie van toenemend aantal en dienovereenkomstig diameter. Tegelijkertijd wordt na elke operatie van bougienage in de slokdarm via de endoscoop, stikstofmonoxide geproduceerd door het Plazon-apparaat gedurende 1 minuut gedoseerd met een lage concentratie van 300 ppm in de gasstroom. Bovendien wordt een gericht effect van stikstofmonoxide uitgevoerd op de gebieden van scheurtjes van het slijmvlies, gevormd als gevolg van bougienage, en erosieve-ulceratieve defecten. De behandelingskuur omvat 6 sessies om de dag. EFFECT: methode maakt het mogelijk om breuken van de slokdarm te voorkomen, bloedingen door mucosale breuken te stoppen met hun daaropvolgende snelle epithelisatie, zonder de vorming van grove littekens, door de activiteit van vasculaire endotheelcellen en bloedplaatjes te verhogen onder de werking van stikstofmonoxide in een lage concentratie, met de vorming van een laag bloedplaatjes op het erosieve oppervlak, trauma is uitgesloten cardiale slokdarm, zorgt voor een uitgesproken stabiel resultaat, de afwezigheid van gastro-oesofageale reflux, de uitsluiting van recidieven. 1 z.p. f-ly, 4 ill., 2 pr., 1 tab.

De groep uitvindingen heeft betrekking op de geneeskunde. Een apparaat voor het creëren van een vacuüm in het wondgebied, ontworpen om een lokaal vacuüm in het wondgebied te creëren, bevat een vacuümbron, een verwerkingselement en een geheugenapparaat. Het opslagapparaat bevat instructies die zodanig zijn ontworpen dat de uitvoering ervan door de processor ervoor zorgt dat het gespecificeerde apparaat de volgende bewerkingen uitvoert: pogingen om het vereiste vacuüm in het wondgebied te creëren met behulp van een vacuümbron; het uitschakelen van de vacuümbron voor een tweede vooraf bepaalde tijdsperiode indien, na het verstrijken van de eerste vooraf bepaalde tijdsperiode, het vereiste vacuüm niet is gegenereerd; implementatie van daaropvolgende pogingen om het vereiste vacuüm in het wondgebied te creëren. Het wondverband dat is ontworpen om een lokaal vacuüm in het wondgebied te creëren, bevat een gasdichte deklaag voor het afdichten van het wondgebied, waarin een opening is aangebracht en het bovenstaande apparaat wordt aangesloten op het gespecificeerde gat in de deklaag. De methode om vacuüm te voorzien om een lokaal vacuüm in het wondgebied te creëren, omvat de volgende stappen: het proberen om het vereiste vacuüm in het wondgebied te creëren met behulp van een vacuümbron; het uitschakelen van de vacuümbron voor een tweede vooraf bepaalde tijdsperiode, indien na het verstrijken van de eerste vooraf bepaalde tijdsperiode het vereiste vacuüm niet is gecreëerd, daaropvolgende pogingen om het vereiste vacuüm in het wondgebied te creëren. EFFECT: uitvindingen zorgen voor een verhoogde productiviteit en voorkomen onnodige angst bij de patiënt. 3 zn. en 32 z.p. f-ly, 5 ziek.

Het medische apparaat voor vacuüm gesloten drainage omvat een zacht schuimkussen, een drainagebuis in het zacht schuimkussen en uitgerust met een schacht die uitsteekt voorbij het zachte schuimkussen, en een elastische afdichtende rubberen film aan de buitenzijde van het zachte schuimkussen . De elastische afdichtende rubberen film heeft afdichtgaten voor buizen, bijvoorbeeld voor een afvoerbuis, waardoor deze naar buiten kan uitsteken, waarbij de diameter van het open gedeelte van de afdichtende gaten kleiner is dan de buitendiameter van de overeenkomstige buis die naar buiten steekt. Bij gebruik van een apparaat voor orthopedische drainage of drainage van het perineale gebied, worden elastische afdichtingsrubberfilms respectievelijk geplaatst rond de doorgangspunten door de elementen van het apparaat van de punctienaalden of de anuskatheter, en de afdichtingsgaten worden gebruikt om een goede afdichting vormen rond de priknaalden of de anuskatheter. 3 zn. en 11 z.p. fly, 13 ziek.

Voor een goede drainage is de aard van de drainage van groot belang, de keuze is per geval optimaal, de wijze van drainage, de positie van de drainage in de wond, het gebruik van bepaalde medicijnen voor het wassen van de wond (volgens de gevoeligheid van de microflora), het juiste onderhoud van het drainagesysteem in overeenstemming met de asepsisregels.

Drainage techniek. Bij elk van zijn methoden moeten de buizen precies op de bodem van de etterende holte worden geplaatst, waardoor deze door het laagste deel van de etterende focus (in rugligging) wordt geleid, wat zorgt voor de uitstroom van pus uit de wond volgens het principe van zwaartekracht. Bij elke andere optie zal de pus niet door de afvoer wegvloeien. Het kaliber van drainage wordt gekozen afhankelijk van de grootte van de wondholte. Voor kleine wonden zijn buizen met een kleine diameter (1-5 mm) handig. Bij diepe uitgebreide wonden is het gebruik van grootkaliber drains (1020 mm) aangewezen.

Bij passieve drainage volgt de uitstroom het principe van communicerende vaten, dus de drainage moet zich in de benedenhoek van de wond bevinden en het tweede vrije uiteinde moet zich onder de wond bevinden. Op de afvoer worden meestal meerdere extra zijgaten gemaakt.

Bij actieve drainage ontstaat er onderdruk in het gebied van het uiteinde van de drainage. Hiervoor wordt een speciale kunststof accordeon, rubberen kan of elektrische zuignap aan de afvoer bevestigd.

Bij flow-wash drainage worden maximaal 2 drains in de wond aangebracht. Volgens een (of meerdere) van hen wordt er gedurende de dag constant vloeistof ingebracht (bij voorkeur een antiseptische oplossing), en volgens een ander stroomt het naar buiten. De introductie van stoffen in de drainage wordt uitgevoerd in de vorm van intraveneuze druppelinfusies. De methode is effectief en maakt het in sommige gevallen mogelijk om zelfs geïnfecteerde wonden strak te naaien, wat vervolgens het genezingsproces versnelt (na 5-7 dagen wassen wordt het aantal micro-organismen in 1 ml afscheiding altijd lager dan kritiek; na 10-12 dagen, in meer dan de helft van de gevallen worden de wonden steriel)

Om het wondoppervlak sneller te laten krimpen, is het noodzakelijk om gunstige omstandigheden te creëren om het regeneratieve proces te laten verlopen. Ze kunnen worden geleverd door wonddrainage, uitgevoerd op een manier die past bij het type schade. Het wordt niet altijd uitgevoerd, maar alleen op aanwijzing van de chirurg. Op basis van moderne medische concepten moet het drainageproces, afhankelijk van het gekozen type, het beschadigde oppervlak van bloedstolsels reinigen, waardoor de mogelijkheid van infectie en pathogene micro-organismen die de wond binnendringen, wordt geëlimineerd.

Manipulatie helpt om de verspreide wondoppervlakken stevig met elkaar te verbinden, waardoor capillaire en vasculaire bloedingen worden gestopt en de schade wordt gereinigd en gedesinfecteerd voordat een verband wordt aangebracht. Wonddrainage is een therapeutische en profylactische techniek die bij chirurgie wordt gebruikt om een ongunstige omgeving te creëren voor de ontwikkeling van infectie in de wond door het verwijderen van afscheiding uit het gewonde gebied te handhaven en het genezingsproces te beheersen.

Drainage wordt geïnstalleerd als het nodig is om de uitstroom van transsudaat dat uit de wond wordt afgevoerd naar de externe omgeving te verzekeren. Drainage is noodzakelijk als er sprake is van een infectieuze ontsteking of aandoeningen die ertoe bijdragen dat het wondoppervlak ontstoken kan raken en er pus in kan verschijnen.

De techniek wordt ook gebruikt wanneer het nodig is om gelokaliseerde ophopingen van bloedstolsels, lymfe, etterende en galcompartimenten van het beschadigde oppervlak te verwijderen en om het regeneratieproces te beheersen. Bovendien nemen chirurgen vaak hun toevlucht tot drainage als er een risico op bloedingen bestaat na de operatie.

Soorten

Drainages kunnen worden weergegeven door latexstroken, gemaakt van rubber, siliconen, PVC, PTFE en Teflon. Soms worden ook drains gebruikt van gaas dat in meerdere lagen is gevouwen, maar omdat ze een korte werkingstijd hebben, worden ze niet vaak gebruikt. Rubber drainage heeft ook niet-levering. Het wordt snel begrensd door fibrine gevormd in de wond, verklevingen van de epidermis en diepe weefsels waarin het is geïnstalleerd.

Op dit moment geven chirurgen de voorkeur aan complexe drainagesystemen, vertegenwoordigd door typen met meerdere lumen, manchetten, rubberen gaasjes, T-vormige en ventilatoren. Algemene vereisten voor drainage zijn zachtheid, gladheid, sterkte en transparantie van het materiaal. Ook moeten alle drains radiopaak zijn.

soorten

Drainage kan passief, stromend en actief zijn.

passief

Drainage van het passieve type wordt momenteel uitgevoerd met behulp van geperforeerde buisvormige systemen gemaakt van PVC of dunne buizen gevuld met gaas. De drains zijn zo opgesteld dat ze de vloeibare component van boven naar beneden afvoeren. Taco Het werkingsmechanisme wordt geleverd door de zwaartekracht die erop drukt.

Actief

Door drainage van het actieve type hermetische schade aan het weefsel en de opperhuid uit te voeren, wordt aspiratie gebruikt op basis van een vacuüm dat wordt geleverd door een speciale afzuiging. Met deze techniek kunt u dood vlees verwijderen, de verbinding van de randen van wonden minimaliseren en de kans verkleinen dat pathogene microflora van buitenaf de holte binnendringt.

De drainage is zo geïnstalleerd dat de afgescheiden vloeistof van onder naar boven wordt afgevoerd, tegen de invloed van de zwaartekracht in. Opgemerkt moet worden dat deze drainage niet wordt gebruikt om groeiende hematomen te verwijderen.

Doorstromen

Drainage van het type flow-flushing wordt uitgevoerd met behulp van aspiratiespoeling met de installatie van geperforeerde drainagesystemen. Een medicijn wordt in een van hen geïnjecteerd en via de tweede wordt een transsudaat uit de beschadigde weefsels verwijderd.

Het medicijn kan in een straal, infuus, fractioneel of continu in de drainage worden geïnjecteerd. De uitstroom wordt uitgevoerd volgens de actieve of passieve methode. Met behulp van een dergelijke drainage komen pathogene micro-organismen niet in de wond, het transsudaat wordt er volledig uit verwijderd, waardoor gunstige omstandigheden voor genezing worden gecreëerd en ongunstig voor bacteriën.

Postoperatieve wonden worden gedraineerd vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen van purulente etiologie. Deze situatie is te wijten aan het feit dat tijdens de operatie in de wond contaminatie optreedt, weergegeven door onderhuids weefsel en de onmogelijkheid om dood weefsel volledig te verwijderen.

Drainage moet worden geïnstalleerd door tegengeperforeerde systemen in de holte te brengen via de gaten die na de dialyse na de operatie zijn achtergebleven. Vaak wordt drainage voorgeschreven in het geval van verwijdering van oncologische formaties in de borstklier, lokale hernia's van het ventrale type, amputatie van de onderste en bovenste ledematen en chirurgische reiniging van een etterende focus in zachte weefsels.

Nadat de etterende focus is geopend, installeert de arts passieve drainage, wat in dergelijke gevallen altijd wordt gedaan. De techniek van het aanbrengen van drains wordt bestudeerd door operatiekamerverpleegkundigen in de kleedkamer of operatiekamer bij het werken met patiënten met verschillende wondtypes.

complicaties

Complicaties na de installatie van drainage kunnen worden weergegeven door obturatie, verlies van het drainageapparaat, schending van de afdichting van de wondholte, weefselcompressie en beschadiging, penetratie van pathogene micro-organismen in de holte door de drainagebuizen.

Staging principes

De basisprincipes van het aanleggen van drainage worden gepresenteerd:

Installatie van drainagesystemen in het hellende gebied van de wondholte.
Bevestiging van het drainageapparaat.
Het creëren van zodanige omstandigheden dat de drainage niet in contact komt met belangrijke anatomische formaties, weergegeven door zenuwuiteinden, het vasculaire netwerk en het peesapparaat.
Het minimaliseren van complicaties na de procedure.
Preventie van drukverlaging van de wondholte en compressie van weefsels met hun schade.
Minimalisering van de penetratie van pathogene micro-organismen in de holte via de drainagebuizen.

Eigenaardigheden

Wonden, vooral die met etterende etiologie, hebben een goede therapie nodig. Om de holte sneller te laten aanspannen en de pus volledig te laten verdwijnen, is het noodzakelijk om een afvoer te plaatsen.

Drainage is onderverdeeld in variëteiten. Als de patiënt zich in rugligging bevindt, wordt het drainagesysteem op het laagste punt geïnstalleerd, zodat de inhoud uit de holte onder invloed van de zwaartekracht vanzelf naar buiten stroomt.

U kunt ook passieve drainage gebruiken. Het zal de vloeibare inhoud van de wond absorberen. Maar omdat het een slechte efficiëntie heeft, wordt het niet vaak gebruikt.

Met behulp van actieve drainage kan de wond worden behandeld met antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen en kan de etterende inhoud mechanisch worden verwijderd.

Afvoer kan worden gemaakt van kunststof, glas, rubber en gaas. Het apparaat heeft meestal verschillende maten en diameters, geselecteerd op basis van de diepte, breedte en type wond.

Om de drainage effectief te laten zijn, moet deze voor elk wondoppervlak afzonderlijk worden gekozen. Het moet ook op de juiste manier worden geplaatst en de materialen voor het maken ervan moeten zo worden gekozen dat ze overeenkomen met de gevoeligheid van de microflora.

Drainage van holtes wordt uitgevoerd tijdens het ontstekingsproces. Nadat de holte is vrijgemaakt en begint te genezen, moet de drain worden verwijderd. Het is ook de moeite waard om het apparaat te verwijderen wanneer er een ontstekingsproces omheen begint.

Bij het opzetten van drainage is het noodzakelijk om alle aseptische maatregelen in acht te nemen, omdat door de drainagebuizen of -gaten niet alleen transsudaat kan ontsnappen, maar ook pathogene micro-organismen de wondholte kunnen binnendringen.

Het niet installeren van drainage zal leiden tot ophoping van transsudaat in de spouw. Het wondgenezingsproces is altijd afhankelijk van vele factoren en kan, bij afwezigheid van een drainageapparaat, leiden tot een inflammatoir purulent proces.

Als het begint, of als zich een hematoom in de wond vormt, duurt het veel langer om het litteken te vormen en zal genezing moeilijker zijn. Het is om deze reden dat als er aanwijzingen zijn voor het aanleggen van drainage, deze niet moet worden opgegeven. Zet uw gezondheid niet op het spel en volg altijd de instructies van de arts op.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Artikel afdrukken