Hoe wordt een nier-MRI uitgevoerd? MRI van de nieren en urinewegen: diagnostische kenmerken. Wat laat MRI van de urinewegen en nieren zien, hoe bereid je je voor op het onderzoek en hoe verschilt het van CT? Waarom wordt een nier-MRI voorgeschreven?

Nierziekten nemen elk jaar gestaag toe. Een nauwkeurige en tijdige diagnose is de sleutel tot een spoedig herstel. Daarom wordt MRI van de nieren steeds vaker door specialisten voorgeschreven om een diagnose te stellen. Het onderzoek helpt bij het identificeren van het ontstekingsproces, de daarmee samenhangende ziekten, de aanwezigheid van mechanische schade en biedt ook volledige informatie over de parameters van de organen. Tomografiebeelden zijn zeer nauwkeurig en vrijwel 100% foutloos. Als we het hebben over MRI van de nieren met contrast, dan helpt dit soort onderzoek onder meer de moeilijke aanwezigheid van een pathologische formatie te identificeren, maar levert het ook gedetailleerde gegevens op over de locatie van de tumor, het stadium van zijn ontwikkeling, en toont ook andere parameters waarop de arts zal vertrouwen bij het voorschrijven van de behandeling.

Wat is diagnostiek?

MRI van de nieren, of in ontcijferde vorm - magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren, is een diagnostisch onderzoek gebaseerd op de werking van röntgenstralen. Hierdoor krijgt de specialist op de monitor niet alleen een beeld van het onderzochte orgaan, maar ook een gedeelte ervan. Dankzij dergelijke subtiele diagnostiek is het mogelijk om zelfs kleine veranderingen in de nieren en de urinewegen te detecteren.

De procedure zelf duurt tien tot dertig minuten. De patiënt gaat op een tafel liggen, die vervolgens onder toezicht van een specialist in een speciaal apparaat wordt verplaatst. Tijdens de procedure moet de patiënt proberen gelijkmatig te ademen en in geen geval in paniek raken. Het is ten strengste verboden om te bewegen, draaien of praten. Dit kan de kwaliteit van het beeld en daarmee de diagnose beïnvloeden.

Je moet niet bang zijn voor het apparaat, omdat moderne tomografen in de regel kort en breed zijn, wat betekent dat het grootste deel van het lichaam zich daarbuiten zal bevinden. Naast het apparaat zit een microfoon, dus mocht er iets gebeuren, dan kun je altijd contact opnemen met een specialist.

De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

gebruik van een contrastmiddel;
geen contrast.

Het apparaat kan tijdens het onderzoek bepaalde geluiden maken, waar u niet bang voor hoeft te zijn.

Indicaties voor de procedure

MRI van de nieren wordt uitgevoerd om de volgende gegevens te bepalen en te beschrijven:

de afmetingen van organen en informatie over de afdelingen, tot aan het bepalen van de exacte grenzen;
anatomische structuur van nierweefsel en de structuur ervan;
het volgen van de dynamiek van de ontwikkeling van cysten, tumoren en de grootte van stenen;
stadium van de ontwikkeling van kanker en de verspreiding ervan;
mate van schade aan de niervaten;
het functioneren van het orgaan, dat wil zeggen het uitscheidings- en concentratievermogen.

Indicaties voor het onderzoek zijn de aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

zwelling van de bovenste en onderste ledematen;
koliek;
pijn in de lumbale regio, die gepaard gaat met koorts, koude rillingen en duizeligheid;
veranderingen in de algemene urinetest, bijvoorbeeld een hoog soortelijk gewicht.

Kunnen kinderen een MRI krijgen? Ja, maar het kind moet worden aangepast en uitgelegd hoe hij zich moet gedragen.

Contra-indicaties

In de volgende gevallen kan een MRI van de nieren en urinewegen niet worden uitgevoerd:

zwangerschapsperiode;
nierfalen;
de aanwezigheid van pacemakers, metalen implantaten;
epilepsie;
paniekaanvallen, toevallen.

Voorbereiding

MRI van de nieren vereist geen speciale voorbereiding. De patiënt moet ondergoed dragen dat is gemaakt van natuurlijke stoffen. Horloges, sieraden, haarspelden - over het algemeen moet al het metaal vóór de procedure worden verwijderd.

De voorbereiding heeft geen enkele invloed op uw dieet of medicijnen. U kunt dus eten wat u wilt en de medicijnen innemen die u nodig heeft. Als u erg beïnvloedbaar bent en bang bent voor besloten ruimtes, kan een specialist besluiten kalmerende middelen voor te schrijven.

Meestal wordt een MRI met contrast voorgeschreven als de ontwikkeling van oncologie wordt vermoed.

Diagnostiek MRI van de nieren met contrast

Nier-MRI met contrast is een van de meest nauwkeurige diagnostische methoden. Het onderzoek kan niet alleen worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van enige pathologie, maar ook bij het stellen van een diagnose, om de ontwikkelingsdynamiek te volgen, en ook na chirurgische ingrepen.

Wanneer wordt een tomografie gedaan? MRI van de nieren met contrastmiddel wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

om de structuur en exacte afmetingen te bepalen van niet alleen nierweefsel, maar ook nabijgelegen organen;
aanwezigheid van neoplasmata;
aandoeningen van de urinewegen (om de algemene toestand te bepalen);
de aanwezigheid van bacteriële, infectieuze of inflammatoire aandoeningen;
bepaling van prestaties en functionele activiteit.

Als er duidelijke tekenen zijn van nierdisfunctie, worden contraststudies niet voorgeschreven

Het is belangrijk om te begrijpen dat het contrastmiddel giftig is en niet snel uit het lichaam wordt geëlimineerd. Daarom zijn ernstige overtredingen aan deze kant de belangrijkste contra-indicatie voor het onderzoek.

Er zijn andere contra-indicaties voor contrasttomografie:

mensen met allergieën. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, doen specialisten een test die de reactie van het lichaam laat zien;
patiënten met granaatscherven;
aanwezigheid van implantaten en prothesen;
zwangerschap. In zeldzame gevallen wordt de procedure uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts;
claustrofobie.

In de aanwezigheid van epilepsie en convulsiesyndroom kunnen patiënten een MRI ondergaan, maar alleen na voorafgaande toediening van geneesmiddelen die als lokale anesthesie zijn geclassificeerd.

Wat zijn de voordelen van contrastversterkte tomografie?
Moet ik mij op de een of andere manier voorbereiden op de procedure? Nee, er is geen speciale voorbereiding voor nodig!

Diagnostiek wordt in korte tijd uitgevoerd

De belangrijkste voordelen van diagnostiek zijn onder meer:

het vermogen om een ziekte te diagnosticeren met contra-indicaties voor andere soorten onderzoek;
geeft het probleem aan en helpt bij het bepalen van de effectiviteit van de behandeling. MRI helpt bijvoorbeeld bij het bepalen van de grootte van de steen en de mogelijkheid om deze op een conservatieve manier te verwijderen;
ademhaling, hartslag, hartslag, hoeveelheid vetweefsel - dit alles heeft op geen enkele manier invloed op de resultaten van het onderzoek en hun nauwkeurigheid;
Alle gegevens worden door een computer verwerkt, waardoor de kans op fouten tot een minimum wordt beperkt.

Abdominale MRI

Abdominale MRI is een informatieve diagnostische methode die helpt bij het volgende:

visualisatie van organen, bloedvaten, lymfeklieren;
beoordeling van de positie van de buikorganen, hun vorm en grootte;
bepaling van de aard, lokalisatie en prevalentie van het pathologische proces.

MRI van de buikholte werkt proactief: zonder te wachten op de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties, kunt u op tijd met de behandeling beginnen

De belangrijkste indicaties voor de procedure zijn onder meer:

aangeboren afwijkingen en defecten;
verwondingen;
stoornissen in de bloedsomloop;
vermoedelijke tumoren;
cysten, hematomen;
aandoeningen van de lever en galblaas;
pancreatitis.

MRI of CT?

Dus, wat is beter: MRI of CT? Het is vrij moeilijk om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden, omdat elk van deze methoden in verschillende aspecten een grote informatie-inhoud laat zien. Beide methoden geven volledige informatie over de toestand van de nieren.

Een specialist helpt u beslissen welke studie het beste is.

MRI is veiliger en informatiever bij het diagnosticeren van ziekten van zachte weefsels, gewrichten, bloedvaten en het zenuwstelsel. Terwijl CT niet zo'n hoog veiligheidsniveau heeft, maar een nauwkeurig en volledig beeld geeft van verwondingen, ziekten van inwendige organen en bloedingen. Afhankelijk van de resultaten van de voorlopige diagnostiek neemt de specialist een beslissing over de wenselijkheid van een of andere onderzoeksmethode!

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de nieren
Hoe wordt een nier-MRI uitgevoerd?

Voor verschillende nierziekten wordt MRI voorgeschreven. Er zijn twee soorten procedures: MRI van de nieren met en zonder contrast. In de regel wordt contrast-MRI voorgeschreven bij vermoedelijke tumoren. Om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om de procedure goed voor te bereiden.

Tomografie is een diagnostische methode waarmee u de nieren kunt onderzoeken. In dit geval worden een magnetisch veld en radiofrequentiepulsen gebruikt. Met de computerdiagnostische methode kunt u een gedetailleerd vergroot beeld verkrijgen van het onderzochte orgaan.

In dit geval kunt u de kleinste veranderingen zien die net zijn begonnen op te treden in de structuren van het nierweefsel.

De procedure is geïndiceerd voor patiënten met verschillende nierlaesies. Met tomografie kunt u bepalen:

de grootte van de nieren, hun corticale en medulla-lagen;
anatomische structuur van orgaanweefsel;
structuur van het orgel (conditie van het bekken, kelken, bloedvaten);
de aanwezigheid of afwezigheid van een cyste of tumor (inclusief goedaardige);
dynamiek van cyste- of tumorgroei;
mate van vasculaire schade aan organen;
werking van organen, hun prestaties;
geeft de aanwezigheid of afwezigheid van urinewegschade aan.

Diagnostiek is verdeeld in twee typen:

Met contrast. MRI van de nieren met contrast verhoogt de effectiviteit van de procedure aanzienlijk. Met het contrastmiddel kunt u een veel duidelijker beeld van het orgel krijgen. MRI van de nieren met contrast is een nauwkeurigere diagnostische methode, maar is niet zo onschadelijk voor patiënten, omdat het de ontwikkeling van nefrogene systemische fibrose kan veroorzaken. Daarom wordt deze methode toegepast in gevallen waarin de aanwezigheid van een tumor wordt vermoed en de arts niet het recht heeft om een fout te maken.
Geen contrast. Deze methode verschilt doordat er tijdens de procedure geen contrastmiddel wordt gebruikt. In de regel is het deze diagnostische methode waar artsen hun toevlucht toe nemen wanneer ze de toestand van organen moeten onderzoeken.

MRI zonder contrast is niet schadelijk voor patiënten en veroorzaakt geen complicaties, dus patiënten hoeven zich hier geen zorgen over te maken.

Terug naar de inhoud

MSCT van de nieren en urinewegen

Multislice-tomografie is een geavanceerde technologie. Het is uniek omdat u hierdoor een driedimensionaal beeld van het orgel kunt zien. Dit maakt MSCT tot een unieke diagnostische methode. Maar dit is niet het enige verschil tussen een reguliere MRI. Tijdens de procedure moet de patiënt één keer zijn adem inhouden, en het apparaat doet de rest voor hem: de tafel waarop de patiënt ligt beweegt zichzelf, een buis draait om de persoon heen, die nu meerdere detectoren tegelijk heeft. Niet voor niets is MSCT geïndiceerd voor onderzoek van ernstig zieke mensen.

Terug naar de inhoud

Voorbereiding op MRI van de nieren en urinewegen

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de procedure goed voor te bereiden. Om dit te doen, volgt u gewoon de aanbevelingen:

Als aan de vooravond van het onderzoek een MRI zonder contrast wordt uitgevoerd, zijn er geen beperkingen: de patiënt kan voedsel en medicijnen nemen, water drinken.
Voordat u de kamer betreedt waar de procedure wordt uitgevoerd, moet u een aantal eenvoudige regels volgen:

op de dag van het onderzoek moet de patiënt ondergoed dragen dat is gemaakt van natuurlijke materialen;
verwijder alles van jezelf dat metalen voorwerpen bevat: piercings, horloges, haarspeldjes, sieraden, beha;
laat apparatuur (mobiele telefoon, speler etc.), gehoorapparaat, sleutels, bankkaarten buiten het kantoor achter.

Magnetische resonantiebeeldvorming is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van de toestand van inwendige organen. Nier-MRI is ideaal voor het bestuderen van structurele veranderingen in organen. Het wordt vaak uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken in complexe gevallen, wanneer de indicaties van andere methoden niet-informatief blijken te zijn, en om de lokalisatie van het pathologische proces te verduidelijken bij het plannen van chirurgische ingrepen of het voorspellen van het verloop van de ziekte. De informatie wordt opgeslagen als foto- en videodocument.

Wat kunt u zien

Wat laat deze diagnose zien? De nieren zijn parenchymale organen die zich buiten de buikholte bevinden en een boonvormige vorm hebben. De linker bevindt zich iets hoger dan de rechter: ter hoogte van de elfde rib (de rechter bevindt zich ter hoogte van de elfde intercostale ruimte). De bijnieren bevinden zich bovenaan.

De structuur van deze organen bestaat uit nefronen met glomeruli en verzamelkanalen, die het parenchym vormen en zich aan de periferie bevinden, en het pyelocaliceale systeem, gelegen in het midden. Deze laatste heeft een bord dat in een lichtere kleur wordt weergegeven met lumina van de orgaanholten die geen signaal afgeven en zichtbaar zijn als zwarte gebieden. Het parenchym wordt weergegeven door een lichtere medulla in de vorm van piramides, waarvan de top naar het pyelocaliceale systeem is gericht, en de cortex, die er relatief donkerder uitziet.

Rond de nieren bevindt zich een vetcapsule en fascia die ze scheidt van andere organen van de retroperitoneale ruimte.

Het pyelocaliceale systeem eindigt en verlaat de zogenaamde nierpedikel, die de urineleider, nierader en -slagader, zenuwplexussen en lymfevaten omvat. Het falen van het werk in dit deel is de oorzaak van veel structurele overtredingen.

Tomografie van de nier maakt het mogelijk om verschillende macrostructuren direct op de locatie van het orgaan te differentiëren.

Wanneer tomografie met contrast wordt uitgevoerd, omvat de voorbereiding op het onderzoek een test met een kleine dosis ervan.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat ziekten die verband houden met nierfalen voorzichtigheid vereisen bij het voorschrijven van medicijnen, evenals het contrastmiddel dat wordt gebruikt bij contrastversterkte MRI.

Magnetische resonantie-semiotiek van ernstige ziekten

Tumoren

MRI is in de eerste plaats bedoeld om structurele organische laesies van interne weefsels te identificeren. Tumorziekten gaan gepaard met veranderingen in zowel de structuur als de kwalitatieve cellulaire samenstelling, voornamelijk in het nierparenchym. Zelfs scanners voor magnetische resonantiebeeldvorming met een laag veld zijn in staat een tumor in een vroeg stadium te detecteren, maar machines met een hoog veld met een vermogen van 3 Tesla kunnen een laesie tot 1 mm visualiseren. Het probleem van het identificeren van tumoren in een vroeg stadium is dus de afwezigheid van klinische symptomen. Meestal is het eerste dat iemand dwingt om naar een arts te gaan, visueel gedetecteerd bloed in de urine. Rugpijn hangt rechtstreeks af van de grootte van de laesie en u heeft er niet meteen last van. Vaak blijkt dit een niercelcarcinoom te zijn, dat ontstaat uit het buisepitheel.

De tumor kan grote afmetingen bereiken, vooral de Wilms-tumor. De magnetische resonantiestructuur is heterogeen en verschilt van het weefsel van de nier zelf. Er is geen typische structuur van het parenchym van de medulla en de cortex. Ondanks de heterogeniteit van de laesie is het echter onmogelijk om alleen op basis van het MRI-beeld te zeggen of de tumor kwaadaardig of goedaardig is (zoals angiomyolipoma) - de diagnose wordt pas morfologisch vastgesteld na een biopsie.

Als het uit het epitheel van het pyelocaliceale systeem komt, zijn de belangrijkste klinische en instrumentele symptomen symptomen van obstructie: vervorming en hydronefrose volgens de MR-foto, maar als de groei niet plaatsvindt door infiltratie van de wand, maar in het lumen . De tumor zelf is een focus met veranderde dichtheid.

Metastatische schade aan de nieren wordt in verband gebracht met hun overvloedige bloedtoevoer en -structuur, die regelmatig schade veroorzaakt. Metastasen zien er hetzelfde uit als tumoren die oorspronkelijk afkomstig zijn van het orgaanparenchym, maar zijn in de regel meervoudig en beschadigen meestal beide nieren.

Om de locatie van de tumor te verduidelijken, de grenzen ervan te bepalen of zeer kleine afmetingen te detecteren, wordt contrastverbetering gebruikt, waarvoor voorafgaande voorbereiding noodzakelijk is. De kosten van de uitvoering veranderen ook als de overtocht niet in de verzekering is inbegrepen. In dit geval is het noodzakelijk om vooraf duidelijk te maken hoeveel deze procedure zal kosten. Het prijsverschil kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de plaats, of zelfs van verschillende klinieken in dezelfde stad.

Nieren op een tomograaf

Holle formaties

Cystische laesies van het orgaan zijn vaak primair en meervoudig. Het is afkomstig van het buisvormige epitheel en produceert urine. De cyste ziet eruit als een focus met verminderde dichtheid en een regelmatige ronde vorm.

Polycystische ziekte manifesteert zich als meerdere cysten in beide nieren. Omdat ze verschillende afmetingen hebben, beïnvloeden ze alle segmenten van een bepaald orgaan. Visueel zijn ze ernstig vervormd, vergroot, klonterig, de verdeling van het parenchym in de cortex en de medulla is verstoord en er ontstaat CRF (chronisch nierfalen). Dit alles wordt gedemonstreerd door het MRI-beeld.

Fibrose

De nieren zijn erg gevoelig voor hypoxie. Een van de meest voorkomende oorzaken van chronische ischemie van dit orgaan is atherosclerose van de slagaders, arteriële hypertensie. In dit geval ontstaat er een primaire gerimpelde nier. Bij chronische diffuse ontstekingsziekten van het orgaanparenchym worden secundaire rimpels gevormd. Dit wordt in wezen cirrose genoemd. Na verloop van tijd verdwijnt de structuur doordat het parenchym wordt vervangen door bindweefsel. Het heeft een hogere dichtheid, daarom zal het MRI-beeld een hogere concentratie onthullen, een verandering in de boonvormige vorm, een verminderde verdeling van het parenchym in de cortex en de medulla, en een algemene afname in grootte. Een primaire gerimpelde nier wordt gekenmerkt door het beeld « gebroken tak" met MR-angiografie van de nierslagaders (typisch voor atherosclerose). Secundaire rimpels ontwikkelen zich tegen de achtergrond van ziekten zoals glomerulonefritis, nefritis, chronische pyelonefritis en systemische aandoeningen, zoals diabetes mellitus.

Hartaanval

Een hartaanval ontstaat als gevolg van acute weefselischemie, veroorzaakt door trombose of embolie van de nierslagader of zijn vertakking. Als gevolg hiervan wordt een wigvormige necrosezone gevormd, waarvan de basis naar het pyelocaliceale systeem is gericht. Dit gebied is opgezwollen en ziet er donkerder uit. Bij gebruik van contrastverbetering vindt er geen verdeling van het contrastmiddel plaats op het gebied van ischemie en infarct.

Bij deze ziekte wordt de aanwezigheid van brandpunten met hoge intensiteit op MRI in het getroffen gebied opgemerkt. Bij gebruik van contrastverbetering zie je dat het betreffende gebied minder goed gevuld is met het middel dat gebruikt wordt voor de diagnose. Wanneer het ontstekingsproces chronisch wordt, treedt atrofie van het nierparenchym op, vooral de corticale laag, met de ontwikkeling van secundaire rimpels. Het pyelocaliceale systeem ondergaat littekenvormige vervorming en re-expansie.

Urolithiasis ziekte

Stenen in de urinewegen en de blaas worden om verschillende redenen gevormd, maar vaak vult de een de ander aan, wat de eerste opnieuw stimuleert en een vicieuze cirkel vormt. Tot dergelijke stoornissen behoren metabolische veranderingen, fouten in het dieet (overmatige consumptie van vleesproducten (in het bijzonder rood vlees), zuring), langdurige ontsteking van de urinewegen en pyelonefritis, een vergroot pyelocaliceaal systeem en stoornissen in de uitstroom van urine. (bijvoorbeeld bij nefroptose). MRI volgt echter het signaal van protonen, waardoor de stenen niet zichtbaar zijn. Om deze ziekte te herkennen, worden computertomografie en echografie gebruikt.

Nefroptose

Met behulp van de beschreven methode is het mogelijk om de mate van orgaanverzakking vrij duidelijk te bepalen, maar in dit opzicht heeft MRI geen voordelen ten opzichte van echografie, waarvoor veel minder kosten nodig zijn om veranderingen in de positie van organen in de loop van de tijd aan te tonen;

Ontwikkelingsdefecten

MRI is goed in het vastleggen van ongebruikelijke varianten van de structuur van het uitscheidingssysteem, zoals veranderingen in het aantal nieren, locatie, vorm, grootte en structurele relaties. Klinisch kan dit zich manifesteren door een verminderde urineafvoer, insufficiëntie en frequente infectieziekten. Het falen van de vasculaire toevoer kan van belangrijke klinische betekenis zijn: arteriële aneurysma's, verstoringen van de veneuze uitstroom (meer typisch voor de linker nierader), stenose, enz.

Wanneer wordt het uitgevoerd?

Indicaties voor de procedure zijn klinische symptomen die het mogelijk maken een stoornis van het urinestelsel of laboratorium- of instrumentaal (echografie) bevestigde veranderingen te vermoeden. Bovendien is magnetische resonantie beeldvorming geen primair onderzoek; er worden eerst verplichte algemene klinische procedures gevolgd.

Voor- en nadelen van de methode

De voordelen zijn duidelijke visualisatie en hoge indicatoren die weefsels kunnen onderscheiden op basis van water- en lipidengehalte. MRI kan vrij kleine structuren laten zien (tot 1 cm afhankelijk van het vermogen van de scanner). Onderzoek met contrast maakt het mogelijk weefsels te differentiëren op basis van de ophoping van contrastmiddel daarin (bij afwezigheid van contra-indicaties). MR-angiografie zal de toestand van de niervaten en de bloedstroom beoordelen. Het nadeel van de methode zijn echter de hoge kosten en tijd die nodig is (als snelle hulp nodig is), dus magnetische resonantiebeeldvorming is niet de basis voor de diagnose.

Kenmerken van het evenement voor kinderen

Om een MRI van de nieren van het kind uit te voeren, moet hij gekalmeerd worden, omdat de tomograaf zelf beangstigend kan zijn. Om duidelijke tomogrammen te verkrijgen, is het bovendien noodzakelijk om tijdens het onderzoek een bewegingloze lichaamshouding aan te houden. Daarom krijgen baby's vóór de tomografie, ter voorbereiding, een kalmerend middel of anesthesie (meestal tot een jaar oud).

Conclusie

Magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden voor het diagnosticeren van verschillende morfologische veranderingen in het orgaan of hun vasculaire pathologie. Het heeft goede recensies, maar is niet altijd nodig voor het stellen van een diagnose en het bepalen van de prognose.

Magnetische resonantie beeldvorming is een effectieve diagnostische methode waarmee men tumorprocessen van goedaardige of kwaadaardige aard met de hoogst mogelijke betrouwbaarheid kan identificeren. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd op verschillende intraorganische structuren, waaronder de nieren en de bijnieren.

MRI van de nieren en bijnieren

Magnetische resonantiebeeldvorming van de nier- en bijnierstructuren is een zeer informatieve, veilige en pijnloze diagnostische methode. De nieren vervullen de belangrijkste functies: het zuiveren van het bloed en het verwijderen van overtollig vocht, en de bijnieren produceren hormonen zoals adrenaline, glucocorticoïden en mineralcorticoïden die nodig zijn voor normale organische activiteit. Daarom leidt verstoring van de activiteit van deze organen tot ernstige gezondheidsproblemen. Dankzij magnetische resonantiebeeldvorming kunnen we de kleinste structurele afwijkingen in de weefsels van deze organische structuren identificeren.

Medische indicaties

MRI wordt niet spontaan voorgeschreven. De procedure vereist gespecialiseerde, dure apparatuur en wordt daarom niet voorgeschreven als er ernstige indicaties en vermoedens zijn.

De arts kan de patiënt doorverwijzen voor magnetische resonantiediagnostiek van de bijnieren en nieren in geval van oorzaakloze plotselinge veranderingen in de bloeddruk, onbekende spierzwakte, ongebruikelijke geslachtsgerelateerde externe veranderingen, psycho-emotionele stoornissen met onbekende etiologie, stoornissen in de chemische samenstelling van het bloed (natrium- en suikertekort, teveel aan kalium), enz.

Geen contrast

Magnetische resonantiebeeldvorming zonder contrast van de bijnieren en nieren is geïndiceerd in de volgende klinische situaties:

Pijnlijke manifestaties in de rug, zijkanten en onderrug van onbekende oorsprong, variërend in intensiteit en aard;
De aanwezigheid van contra-indicaties voor urografisch onderzoek, waarvoor de toediening van een contrastmiddel vereist is;
Voor arteriële hypertensie met een kwaadaardige aard om de mate van nierbeschadiging te beoordelen;
Differentiatie van het oncologische proces en de verschillende typen ervan in het bijnier-niersysteem;
Voor endocriene pathologieën;
Om de effectiviteit van de operatie te beoordelen.

Met contrast

Bij het uitvoeren van contrastversterkte MRI worden geneesmiddelen gebruikt die gadoliniumzouten bevatten, een zilverachtig metaal met zachte textuur. Dergelijke verbindingen worden gekenmerkt door een goede oplosbaarheid en hebben een lage toxiciteit voor de mens. Ze hopen zich op in de onderzochte weefsels, waardoor het magnetische signaal wordt versterkt. Meestal worden medicijnen zoals Omniscan, Magnevist, Premovist, etc. gebruikt als contrast tijdens MRI. De indicaties voor contrast-MRI zijn vrijwel hetzelfde als die voor niet-contrastonderzoek.

Bij vermoedelijke tumorprocessen in de nieren en bijnierstructuren wordt vaak een contrastprocedure voorgeschreven. Bovendien is soms contrastdiagnostiek nodig voor een duidelijkere visualisatie van bloedvaten en arteriële nierkanalen. Vaak ontstaat de behoefte aan MRI-diagnostiek bij het uitvoeren van antitumorbehandeling van de nieren en bijnierstructuren. Dergelijke diagnostiek maakt het mogelijk om de toestand van de tumor, de reactie op de therapie, enz. Te beoordelen. Bij het voorschrijven van de procedure wordt echter rekening gehouden met de intolerantie van de patiënt voor het contrastmiddel.

Een foto van de nieren op basis van de resultaten van een MRI met contrast

Diagnostische mogelijkheden

MRI maakt het mogelijk kankerlaesies in de vroegste stadia op te sporen, wat een positief effect heeft op de behandeling van de patiënt en zijn kansen op overleving, maar ook op genezing van kanker vergroot.

Wat betreft wat MRI nog meer laat zien, is het de moeite waard om te zeggen dat deze methode de aanwezigheid van ontstekingen en tumorgroei, nierstenen en de toestand van de urinewegen kan bepalen, de vasculaire bloedstroom en de nieruitscheidingsfunctie kan beoordelen.

Bovendien maakt het onderzoek het volgende mogelijk:

Bepaal de parameters van de nierstructuren, medulla en cortex;
Beoordeel de anatomische structuur en structuur van het nierweefsel;
Bepaal de mate van vasculaire schade;
Prestaties en functionaliteit van het orgel, etc.

Magnetische resonantie beeldvormende diagnostiek van de bijnierstructuren maakt het mogelijk om tumoren zoals aldosteromen en cortico-oestromen, glucoaldosteromen en feochromocytomen te identificeren. Met een dergelijke diagnostische procedure kunt u in eerste instantie de aard van de tumorvorming bepalen (goedaardig of kwaadaardig).
De video toont de essentie van een magnetisch resonantieonderzoek:

Contra-indicaties

Zoals elke diagnostische procedure heeft MRI zijn beperkingen.

Daarom is magnetische resonantiebeeldvorming gecontra-indiceerd:

Als de patiënt metalen implantaten heeft geïnstalleerd, zoals prothesen, pacemakers en andere apparaten;
Voor epileptische aanvallen en claustrofobie;
Tijdens de zwangerschap (tijdens het 1e trimester of tot 14 weken);
Pi-allergieën voor contrastmiddelen die in het onderzoek zijn gebruikt.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer ernstige cardiovasculaire aandoeningen, complex bronchiaal astma, de aanwezigheid van sikkelcelanemie, behandeling met interleukines of bètablokkers.

Hoe voor te bereiden?

Voor de diagnostiek van magnetische resonantiebeeldvorming van de bijnieren en de nieren is geen gespecialiseerde opleiding vereist. Vóór het onderzoek bestaat de voorbereiding alleen uit het feit dat de patiënt alle metalen voorwerpen zoals kettingen, oorbellen, ringen of armbanden moet verwijderen. U moet ook uw hoortoestel verwijderen, als u er een heeft. Het is beter om katoenen ondergoed te dragen voor de procedure.

Als er contrastversterkte MRI-diagnostiek moet worden uitgevoerd, krijgt de patiënt vóór de procedure een intraveneuze injectie met een contrastmiddel.

Soms wordt tijdens het onderzoek intraveneus contrast toegediend. De specifieke dosering van het medicijn wordt berekend rekening houdend met het gewicht van de onderzochte patiënt.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Een MRI-onderzoek duurt ongeveer 15-30 minuten:

Eerst wordt de patiënt op de tafel geplaatst en in de kamer van het apparaat geplaatst.
Tijdens de diagnose moet de patiënt stil liggen, gelijkmatig ademen en kalmeren, anders wordt het beeld op de foto's vervormd.
Tijdens het diagnostische proces hoort de patiënt specifieke geluiden die door het apparaat worden uitgezonden; dit is normaal en u hoeft er dus niet bang voor te zijn. Soms krijgen patiënten een koptelefoon om het geluid dat ze horen te verminderen.
Als de patiënt enig ongemak of ongemak ervaart, moet hij de diagnose stellende specialist hiervan op de hoogte stellen. Voor dit doel is de camera van het apparaat uitgerust met een microfoon waarmee de patiënt met de diagnosticus kan communiceren.

De patiënt ontvangt de resultaten van het onderzoek met interpretatie doorgaans 2-3 dagen na de diagnose.

Foto van het beeld verkregen door MRI

Voordelen

Magnetische resonantiebeeldvorming is behoorlijk populair onder diagnostische procedures. Dit wordt verklaard door de vele voordelen van de techniek:

Ten eerste wordt de MTP-procedure gekenmerkt door een hoog niveau van informatie-inhoud en betrouwbaarheid van de geïnterpreteerde resultaten;
Ten tweede is onderzoek met magnetische resonantiebeeldvorming absoluut veilig voor de gezondheid van patiënten, zelfs als tijdens de procedure een contrastmiddel wordt gebruikt.

Volgens statistieken worden de bijnieren in ongeveer een derde van de gevallen niet gevisualiseerd tijdens echografie, terwijl ze op MRI-beelden duidelijk en gedetailleerd zichtbaar zijn. Magnetische resonantiediagnostiek is informatiever dan computertomografie.

Maar MRI heeft ook nadelen, waarvan de belangrijkste zijn onvoldoende zichtbaarheid in de aanwezigheid van verkalkte stenen in het nierweefsel en de hoge kosten van het onderzoek. Anders heeft de methode alleen maar positieve aspecten. Voor een dergelijke diagnose hoeft u niet bang te zijn, omdat MRI kankerprocessen in het meest rudimentaire stadium herkent, wanneer er alle kans is op volledige genezing.

Als er onvoldoende gegevens zijn verkregen tijdens diagnostische maatregelen (echografie, röntgenfoto's), wordt de patiënt gestuurd voor een MRI van de nier. Dit is een aanvullende onderzoeksmethode die helpt gedetailleerde gegevens te verkrijgen over de toestand van het orgaan, de aanwezigheid en kenmerken van pathologische processen.

MRI, of magnetische resonantie beeldvorming, is een onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van magnetische en radiofrequente pulsen. Het staat toe:

gegevens verkrijgen over de grootte van gepaarde organen, hun cortex en medulla;
cellulaire structuur bestuderen;
gegevens verkrijgen over de staat van het opvangsysteem;
afwijkingen en problemen in het renale vasculaire systeem identificeren;
de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata bepalen, hun structuur en de groeidynamiek volgen;
stel de mate van schade aan het orgel vast, de prestaties ervan;
andere pathologische veranderingen in de nieren en organen van het urinestelsel bepalen.

Rassen

Er zijn twee soorten onderzoeken: met en zonder introductie van een contrastmiddel. MRI van de nieren met contrast omvat intraveneuze toediening van een contrastmiddel. Het is een zeer nauwkeurige diagnostische procedure. Aanbevolen bij ernstige zwelling, ernstige nierkoliek, ontwikkeling van intoxicatiesymptomen en nefrolithiase.

Een MRI-onderzoek voor niersteenpathologie stelt ons in staat om niet alleen de aanwezigheid, locatie, structuur en samenstelling van stenen te bepalen, maar ook om de mogelijkheid van verwijdering ervan zonder chirurgische ingreep te identificeren. Vaak wordt MRI van de nieren met contrast na een operatie aan patiënten voorgeschreven om de toestand van de gepaarde organen te bepalen en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te evalueren.

Voor het uitvoeren van de procedure worden Magnevist en andere contrastmiddelen gebruikt, waarvan het gebruik helpt bij het identificeren van kanker, stenen, ontstekingen en het beoordelen van de prestaties van het urinestelsel.

Het contrast wordt toegediend op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. Het proces van het verwijderen van het medicijn duurt ongeveer 24 uur. Als de nierfunctie verminderd is, kan het proces van het reinigen van het lichaam van het contrastmiddel meer dan een dag duren, wat leidt tot de ontwikkeling van allergische reacties en symptomen van intoxicatie van het lichaam.

De tweede vorm van diagnose is MRI van gepaarde organen zonder de introductie van een contrastmiddel. Met deze methode kunt u de algemene toestand van de nieren beoordelen en wordt gebruikt als er beperkingen zijn voor MRI-diagnostiek met de introductie van contrast.

Indicaties

Indicaties voor MRI van de nieren en urinewegen zijn het verschijnen van de volgende symptomen:

verhoogde zwelling van de ledematen, het gezicht en het hele lichaam;
ontwikkeling van ernstige pijn in de lumbale regio, uitstralend naar de onderbuik of de liesstreek;
het verschijnen van tekenen van bedwelming van het lichaam van onbekende oorsprong;
afwijking van de norm van klinische urineparameters;
beoordeling van de toestand van organen na een operatie;
het bepalen van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

met goedaardige en kwaadaardige neoplasmata in het gebied van het urinestelsel;
met disfunctie van de urinewegen;
met problemen van het vasculaire netwerk van de nieren;
met cystische neoplasmata;
nefrolithiasis en urolithiasis.

Contra-indicaties

Voor het uitvoeren van diagnostiek wordt elektromagnetische straling gebruikt, die het functioneren van de interne organen van de patiënt niet negatief beïnvloedt. In dit opzicht zijn er aanzienlijk minder contra-indicaties voor de procedure dan voor röntgendiagnostiek.

MRI van de nieren wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, vooral niet in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze methode is gecontra-indiceerd bij patiënten met geïmplanteerde apparaten die de hartspier stimuleren en metalen implantaten.

Een verslechtering van de algemene toestand tijdens het onderzoek kan optreden bij patiënten die lijden aan epileptische aanvallen, paniekaanvallen, convulsies en claustrofobie. De diagnostische procedure is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierfalen.

MRI van de nieren met contrast moet worden vermeden tijdens de borstvoeding en bij patiënten met een verhoogde neiging om allergische reacties te ontwikkelen, omdat het contrastmiddel de ontwikkeling van dermatitis veroorzaakt.

Positieve en negatieve eigenschappen

Het voordeel van de methode is de nauwkeurigheid en breedte van de gegevens. MRI is een onderzoeksmethode waarmee u het pathologische proces, de locatie, kenmerken, oorzaak en mogelijke complicaties nauwkeurig kunt bepalen.

Magnetische resonantiebeeldvorming elimineert de negatieve effecten van stralen, waardoor het aantal contra-indicaties voor de procedure afneemt. Bovendien is het onderzoek absoluut pijnloos, wat het mogelijk maakt om, indien nodig, diagnostiek bij jonge patiënten uit te voeren.

Een van de nadelen is de duur van de procedure. De diagnose kan een half uur of langer duren. Gedurende deze periode moet u stil blijven liggen om nauwkeurige resultaten te krijgen.

Voorbereiding

Als u zich voorbereidt op een nier-MRI, kunt u betere beelden krijgen. Als tomografie met intraveneuze toediening van een contrastmiddel wordt gebruikt, is het noodzakelijk om 2-3 dagen vóór de voorgestelde procedure een dieet te volgen. Het vermijden van gefrituurd, vet en gerookt voedsel verkleint de kans op allergische reacties. Het vermijden van alcohol en koolzuurhoudende zoete dranken vermindert het risico op het ontwikkelen van symptomen van intoxicatie: misselijkheid, braken, zwakte en andere. Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen die niet compatibel zijn met het contrastmiddel. Uw arts zal u hierover vertellen.

Voorbereiding op het onderzoek brengt geen speciale beperkingen met zich mee in het geval van het gebruik van de standaardmethode voor magnetische resonantiebeeldvorming zonder de introductie van een contrastmiddel.

Op de dag van de diagnose mag u 2-4 uur vóór de ingreep niet eten en drinken. Voordat u op de MRI-tafel legt, moet u alle sieraden verwijderen, gadgets, sleutels, plastic kaarten en andere metalen voorwerpen en dingen met een magnetische chip achterlaten.

Tijdens het onderzoek is het belangrijk om kalm en stil te blijven, zodat u betrouwbare resultaten kunt verkrijgen over de toestand van de nieren en andere organen van het urinestelsel.

Onderzoek uitvoeren

De magnetische resonantie beeldvormingsprocedure duurt 10 tot 30 minuten, afhankelijk van de ziekte, complicaties, symptomen en diagnostische doeleinden. Om het onderzoek uit te voeren, wordt de patiënt in een speciale kamer geplaatst zodat de apparatuur de nieren kan herkennen.

Indien nodig krijgt de patiënt een koptelefoon om de impact van geluid op de gehoororganen te verminderen. De MRI-camera beschikt over een speciale microfoon en luidspreker waarmee de patiënt, indien nodig, kan communiceren met de arts die het onderzoek uitvoert.

Om diagnostiek uit te voeren met de introductie van contrast, krijgt de patiënt een portie diuretica en vervolgens een intraveneus contrastmiddel. Nadat de MRI is voltooid, worden bovendien diuretica toegediend om het contrast snel uit het lichaam te verwijderen. Dit zal de ontwikkeling van allergieën, braken, misselijkheid en algemene verslechtering van de toestand van de patiënt helpen voorkomen.

Onderzoeksresultaten

2 uur na de MRI krijgt de patiënt de ontvangen beelden en de ontcijferde resultaten. De aanwezigheid van veranderingen en afwijkingen van indicatoren van de norm duidt op de aanwezigheid van pathologische processen.

de lengte van de nieren varieert van 10 tot 12 cm, terwijl asymmetrie van de linker en rechter organen met 10-20 mm mogelijk is;
de dikte van gepaarde organen bereikt 5 cm;
knopbreedte - tot 6 cm;
de dikte van het parenchym van gepaarde organen varieert van 11 tot 25 mm.

Indien nodig kan de patiënt aanvullende onderzoeken of een herhaalde MRI worden voorgeschreven.

Wat is beter: CT of MRI van de nieren?

Magnetische resonantiebeeldvorming is niet de enige methode voor het diagnosticeren van nieren. Computertomografie kan samen met MRI worden gebruikt. Deze diagnostische methoden verschillen in het type straling dat wordt gebruikt om gepaarde organen en het urinestelsel te bestuderen.

Computertomografie omvat de blootstelling van het lichaam van de patiënt aan röntgenstralen. In dit opzicht is de procedure gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, bij kinderen en patiënten met nierfalen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de introductie van een contrastmiddel, zonder welk de diagnose niet effectief is.

Met CT met hoge nauwkeurigheid kunt u weefsellagen, het verzamelsysteem en de urineleider bestuderen. Met deze methode is het mogelijk stenen te visualiseren en de aard van hun oorsprong te bepalen.

Magnetische resonantiebeeldvorming is een diagnostische methode waarbij een beeld wordt verkregen door de nieren van de patiënt bloot te stellen aan elektromagnetische golven. De procedure is gecontra-indiceerd voor patiënten met geïnstalleerde metalen implantaten en ernstige ziekten van het zenuwstelsel.

Met behulp van MRI is het mogelijk om de corticale en medullaire lagen van het parenchym nauwkeurig te bestuderen en de organen van het urinestelsel te visualiseren. Met de procedure kunnen we de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata bepalen, evenals etterende foci van het infectieuze en ontstekingsproces. Het is zeer effectief zonder de introductie van een contrastmiddel.

In dit opzicht wordt computertomografie gebruikt om holle organen en botstructuur te bestuderen. CT is een noodmaatregel die wordt gebruikt vóór een dringende operatie. MRI wordt actief gebruikt om zachte weefsels te bestuderen, inclusief de urinewegen.

Wat is beter: MRI of echografie?

Nier-echografie is een populaire diagnostische methode die veel wordt gebruikt in de medische praktijk. Het wordt gebruikt voor een eerste onderzoek, op basis van de resultaten waarvan aanvullende methoden worden voorgeschreven: röntgenfoto, MRI, CT. Bovendien is echografie een effectieve diagnostische methode voor het beoordelen van de toestand en dynamische monitoring van de nieren.

Echografiediagnostiek maakt het mogelijk om de mate van schade aan gepaarde organen na letsel te beoordelen, in het geval van een infectie-inflammatoire ziekte, om bepaalde soorten stenen en hun locatie te bepalen.

Als er na echografie onvoldoende gegevens zijn, wordt de patiënt verwezen voor aanvullend onderzoek (MRI, röntgenfoto en CT). Met behulp van dergelijke diagnostische procedures is het mogelijk om een volledig beeld te krijgen van de toestand van gepaarde organen en de oorzaak van de verslechtering van hun prestaties te identificeren. MRI heeft een hogere mate van nauwkeurigheid dan echografie.

MRI van de nieren is een nauwkeurige diagnostische methode die wordt gebruikt om de aandoening te bestuderen en afwijkingen in de structuur van het parenchym, pyelocaliceale en vasculaire systemen van gepaarde organen te bepalen. Om zeer nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt MRI gebruikt met de introductie van een contrastmiddel.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af