Cryodestructie van de huid en zijn formaties. Wanneer wordt cryodestructie van papillomen voorgeschreven en wat zijn de voordelen van deze verwijderingsmethode? Aanbevelingen voor patiënten na cryodestructuur van de huid in de oncologie

Momenteel wordt bij de behandeling van verschillende ziekten de voorkeur gegeven aan niet-invasieve behandelingsmethoden. Opgemerkt wordt dat ze het meest effectief en tegelijkertijd spaarzaam zijn, omdat ze minder schade aan het lichaam toebrengen. Cryodestructie is een van de meest populaire methoden geworden voor het verwijderen van pathologisch veranderde oppervlakkige weefsels. Het wordt met groot succes gebruikt bij de behandeling van verschillende aandoeningen van de baarmoederhals.

De essentie van de methode

Cryodestructie is het effect op het veranderde gebied met koude met behulp van speciaal gereedschap. Voor de procedure wordt een cryodestructor gebruikt.

De punt van het apparaat wordt gekoeld tot een lage temperatuur (van -180 tot -200 graden). In de cilinder bevindt het gas zich in een vloeibare toestand en wanneer het in gasvorm overgaat, wordt het sterk gekoeld.

De cryodestructor werkt direct op de veranderde weefsels. Als gevolg hiervan bevriest intercellulaire en intracellulaire vloeistof bij lage temperaturen, worden celwanden beschadigd en worden alle pathologische weefsels vernietigd.

Een gebied van cryonecrose wordt gevormd op het contactpunt van het oppervlak met de punt van het apparaat. Dit proces wordt gekenmerkt door de vorming van een trombus in het getroffen gebied. Als gevolg hiervan stopt het bloed stromen naar het gebied dat is behandeld met vloeibaar gas, weefsels sterven na verloop van tijd en worden volledig verwijderd. De duur van het cryonecroseproces is 3 maanden.

Gezonde weefsels, waarin pathologische processen niet zijn verstreken, bevinden zich in de zone van onderkoeling, dat wil zeggen dat ze niet worden blootgesteld aan lage temperaturen.

De grootte van het vriesgebied varieert afhankelijk van het gas dat wordt gebruikt voor cryodestructuur. Voor kleine laesies wordt bijvoorbeeld meestal vloeibare stikstof gebruikt, die in 2 minuten tot een diepte van 5 mm doordringt. Maar in meer ernstige gevallen zal het nutteloos zijn. Daarom wordt vóór de procedure het gewenste vloeibaar gemaakte gas geselecteerd op basis van zijn kenmerken en de mate van verspreiding van het pathologische proces.

Voordelen van cryotherapie

Voordat de cryodestructiemethode in de praktijk kwam, werd een ander type therapie gebruikt om erosie te verwijderen - cauterisatie. Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd, die hun nadelen hebben.

Cryodestructie heeft onmiskenbare voordelen ten opzichte van andere methoden voor de behandeling van ziekten die zijn gelokaliseerd in de weefsels van de baarmoederhals:

Blootstelling aan gas beschadigt de bloedvaten niet, dus de kans op bloedingen na de procedure is extreem klein.
Bij cryodestructuur worden geen open wonden gevormd, het risico op infectie is erg laag.
Op de plaats van behandeling wordt het gehalte aan cellen van het immuunsysteem verhoogd, waardoor de kans op infectie wordt verkleind.
Koudetherapie creëert een verdovend effect, waardoor het ongemak tijdens de operatie wordt verminderd. Lage temperaturen tasten de zenuwuiteinden aan en verstoren hun gevoeligheid. Dit effect is omkeerbaar.
De procedure wordt vrij gemakkelijk overgedragen.
De kans op complicaties is laag.
Er zijn geen hechtingen die ongemak kunnen veroorzaken.
De operatie is snel - niet meer dan 10 minuten.
Na de operatie kan de patiënt bij normale gezondheid naar huis.
Na het einde van het proces van het verwijderen van dode cellen, begint de weefselelasticiteit te herstellen, er zijn geen littekens.

Herstel na erosiebehandeling duurt 4 tot 7 weken.

Nadelen van de procedure voor cauterisatie van vloeibare stikstof:

Ondanks het feit dat de methode van cryodestructuur een groot aantal voordelen heeft, is deze niet zonder nadelen.

De belangrijkste is contact. Tijdens de behandeling is direct contact van het cryodestructormondstuk met het oppervlak van gewijzigde weefsels noodzakelijk. Hierdoor is er geen manier om de impact van het koelmiddel en de effectiviteit van de behandeling te beheersen. Als gevolg hiervan kunnen pathologische gebieden achterblijven, wat zal leiden tot verdere progressie van de ziekte, en binnenkort moet u de procedure opnieuw ondergaan.

Cryodestructie is niet geschikt voor het verwerken van grote oppervlakken, de diepte van blootstelling aan het koudemiddel is niet altijd voldoende. Als het gebied van de laesie groot is, kunnen pogingen om het te elimineren bovendien leiden tot littekens. Dit zal op zijn beurt de elasticiteit van weefsels verminderen en problemen veroorzaken tijdens de bevalling.

Evenals andere contactmethoden voor het verwijderen van pathologisch veranderde gebieden, laat blootstelling aan koude geen mogelijkheid om een biopsie te maken, dat wil zeggen om een monster van het materiaal te nemen voor een meer gedetailleerd onderzoek. Ten slotte bestaat er door de standaardbreedte van de tip het risico dat gezond weefsel in onregelmatig gevormde laesies wordt "vastgehaakt".

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de veranderde weefsels volledig te verwijderen, bijvoorbeeld als ze moeilijk toegankelijk zijn. Dan moet u een standaard chirurgische ingreep uitvoeren.

In tegenstelling tot andere methoden om erosie te verwijderen, zoals radiogolven, duurt het proces veel langer en gaat het gepaard met overvloedige afscheidingen die aanzienlijk ongemak veroorzaken. Vrouwen met onregelmatige menstruatie blijven een hoog risico op herhaling. Als gevolg van blootstelling wordt soms een verkorting van de baarmoederhals waargenomen, wat de vruchtbaarheid nadelig beïnvloedt.

Indicaties en contra-indicaties

Het toepassingsgebied van cryodestructuur is zeer breed. Deze behandelmethode wordt voorgeschreven voor zowel bevallende als nullipara vrouwen.

Meestal wordt deze methode gebruikt bij de behandeling van cervicale erosie, een veel voorkomende ziekte die vrouwen van 18 tot 60 jaar treft. Symptomen van pathologie zijn nogal zwak gemanifesteerd, daarom kan het vaak alleen tijdens onderzoek worden gedetecteerd.

Naast cervicale erosie wordt cryodestructuur voorgeschreven voor de volgende diagnoses:

primaire pseudo-erosie;
terugkerende pseudo-erosie na verwijdering door diathermocoagulatie, maar alleen als er geen hechtingen zijn of ernstige schade aan het orgaan;
chronisch aanhoudend verloop van endocervicitis, dat niet kan worden genezen met medicamenteuze behandeling;
leukoplakie op het vaginale deel van de baarmoederhals (maar niet op de wanden);
ectropion, met een diameter van niet meer dan 3 cm;
cysten;
papillomen;
wratten;
dysplasie I en II stadium.

Ondanks de veiligheid van de procedure is cryodestructie in sommige gevallen ten strengste verboden.

Allereerst zijn contra-indicaties voor de afspraak:

alle ontstekingsprocessen, niet alleen van de geslachtsorganen, maar ook van andere organen;
neoplasmata op de baarmoeder, eileiders, in de eierstokken, ongeacht het type;
dysplasie kan een contra-indicatie worden als de ziekte is verplaatst naar stadium III of als er vermoedens zijn van een kwaadaardig proces;
het diagnosticeren van een patiënt met soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen);
de aanwezigheid van somatische en infectieziekten.

Ziekten zoals vleesbomen, endometriose en cervicale misvorming vormen een obstakel voor de behandeling. De reden is dat deze pathologieën een meer grondige therapie vereisen, die niet kan worden gegeven met behulp van cryodestructuur alleen.

Ziekten behandeld met cryodestructuur - fotogalerij

Cervicale erosie is een ziekte waarbij kleine zweren op het slijmvlies van de baarmoederhals verschijnen.
Endocervicitis is een ontstekingsproces van het slijmvlies van het cervicale kanaal
Metaplasie en hypertrofie zijn precancereuze aandoeningen
Leukoplakie is een ziekte waarbij de epitheelcellen van de baarmoederhals verhoornd raken.

Cryochirurgie van de baarmoederhals tijdens menstruatie en zwangerschap

Pathologische veranderingen in de weefsels van de baarmoederhals is een ernstige ziekte die de ontwikkeling van ernstige aandoeningen kan veroorzaken, waarvoor onmiddellijke effectieve behandeling vereist is.

De procedure zelf veroorzaakt geen pijn, daarna blijven er kleine microscheurtjes over, die enige tijd zullen worden uitgesteld. Daarom wordt, vlak voor de menstruatie of tijdens hen, cryodestructuur niet uitgevoerd, anders is er een hoog risico op irritatie van het epitheel. Dit gebeurt omdat de wonden worden aangetast door spotting en als gevolg daarvan wordt een geschikte omgeving gecreëerd voor de reproductie van pathogene bacteriën en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen.

De meest gunstige wordt beschouwd als 7-10 dagen na het begin van de menstruatie. Tijdens deze periode zijn de aangetaste gebieden beter zichtbaar, ze zijn gemakkelijk te verwijderen zonder aangrenzende gezonde weefsels te beschadigen.

Zwangerschap is een strikte contra-indicatie voor cryodestructuur. In dit geval maakt de periode niet uit. Vaak wordt patiënten geadviseerd om een zeer nauwkeurige test te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen bevruchting heeft plaatsgevonden. Blootstelling aan vloeibare stikstof en lage temperatuur op de baarmoederhals leidt zeer waarschijnlijk tot een miskraam.

Zwangerschap is een strikte contra-indicatie voor cryodestructuur

Over het algemeen kan een zwangerschap pas worden gepland nadat de weefsels volledig zijn hersteld. Daarom is cryogene blootstelling alleen geschikt voor diegenen die in de nabije toekomst geen baby zullen krijgen.

Ook is borstvoeding een strikte contra-indicatie voor behandeling.

Voorbereiding op de procedure

Verwijdering van pathologische weefsels door cryodestructuur vereist geen speciale voorbereiding, omdat de manipulatie zelf niet te ingewikkeld is.

Allereerst krijgt de patiënt een reeks tests voorgeschreven waarmee het type en de mate van ontwikkeling van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk kan worden bepaald, op basis waarvan een bepaald type interventie zal worden geselecteerd. Alvorens een behandelingsmethode voor te schrijven, heeft een vrouw de volgende onderzoeken nodig:

bloed voor een algemene analyse;
een uitstrijkje voor atypische cellen - hiermee kunt u de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata uitsluiten of bevestigen;
een uitstrijkje op de microflora om er zeker van te zijn dat er geen genitale infecties zijn;
histologische analyse;
biopsie.

Op basis van de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken beslist de arts of cryodestructuur raadzaam is of dat er een effectievere behandelmethode moet worden gekozen en welk vloeibaar gas voor de procedure moet worden gebruikt.

Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het optimaal om cryodestructuur voor te schrijven in de periode van 7 tot 10 dagen na de menstruatie. Voor patiënten die het hebben verlaten, maakt de datum niet veel uit - u hoeft alleen een dag te kiezen op basis van het gemak voor de patiënt.

2 dagen voor de afgesproken tijd wordt de patiënt geadviseerd om geslachtsgemeenschap te weigeren.

Op de dag van de procedure moet de arts u vertellen hoe cryodestructuur zal worden uitgevoerd, evenals waarschuwen voor mogelijk ongemak. Waaronder:

opvliegers,
pijn in de onderbuik.

Ongeveer 2 uur van tevoren wordt de patiënt aangeboden om ontstekingsremmende medicijnen te nemen om het risico op complicaties te verminderen. Vóór de "bevriezing" zelf krijgt een vrouw een wattenstaafje bevochtigd met ammoniak, omdat gevallen van duizeligheid tijdens de procedure niet ongewoon zijn.

Uitvoeren van de cryodestructieprocedure

De cryodestructuurprocedure wordt alleen poliklinisch uitgevoerd en anesthesie wordt praktisch niet gebruikt.

Bij de behandeling van ziekten in de beginfase is één procedure voldoende. Maar voor meer complexe gevallen moet bevriezing worden herhaald.

Pijn van de procedure en mogelijke gevolgen

Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag of het pijn doet bij bevriezing van erosie. Ondanks het feit dat iedereen een andere gevoeligheidsdrempel heeft, wordt de procedure door de meeste vrouwen vrij gemakkelijk getolereerd.

Ongemak treedt meestal op in de voorbereidende fase (milde pijn bij de behandeling van de baarmoederhals). Tijdens de operatie zelf ondervonden sommige patiënten duizeligheid, trekkende pijnen in de onderbuik. Na de manipulaties kan een golf van warmte worden gevoeld, maar dit fenomeen wordt als normaal beschouwd, omdat de temperatuurbalans van het lichaam wordt hersteld. U mag niet te abrupt opstaan - u kunt zich duizelig voelen, maar dit is een tijdelijk symptoom dat zeer snel overgaat.

Duizeligheid na de procedure is een tijdelijk symptoom dat zeer snel verdwijnt.

Bij sommige vrouwen is de bloeddruk sterk verlaagd, de polsslag vertraagt, bleekheid verschijnt. Deze manifestaties zijn ook niet gevaarlijk en verdwijnen snel, maar het is beter om de arts erover te vertellen. Hij kan een intramusculaire injectie van difenhydramine aanbevelen, en de symptomen zullen sneller overgaan.

Gevallen waarin cryodestructuur zeer merkbaar was, zelfs pijnlijk, zijn vrij zeldzaam. Ze kunnen om twee redenen ontstaan. De eerste is dat de pijngrens laag is, dus de interventie, die voor anderen volledig pijnloos is, veroorzaakt in dit geval ongemak of zelfs pijn.

De tweede mogelijke reden is de lage kwalificatie van de specialist die cryodestructie uitvoert, evenals de onjuiste uitvoering van de procedure zelf, waarna er geen littekens op de baarmoederhals mogen verschijnen (in de toekomst kunnen ze een ernstige breuk tijdens de bevalling veroorzaken).

Revalidatie

Tijdens cryodestructie worden de aangetaste weefsels vernietigd, die niet spoorloos kunnen passeren. Meestal treedt ongemak bij de meeste patiënten precies na de operatie op, wanneer herstel en genezing beginnen.

In het begin is pijn in de onderbuik niet ongewoon. Ze verschijnen vanwege het feit dat dode weefsels door het lichaam worden afgewezen en naar buiten komen. Er wordt een donkere vlek gevormd op de behandelplaats, deze blijft totdat het lichaam volledig is hersteld na cryodestructuur. Tijdens deze periode krijgen patiënten ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, die ten minste 3 dagen moeten worden ingenomen. Dit zal het ongemak helpen verlichten.

Op het gebied van necrose ontwikkelt zich in de eerste week een ontsteking. Op de 7e dag na de ingreep bereikt het een maximum en gaat het altijd gepaard met overvloedige afscheiding. Ze veroorzaken de meeste overlast, maar dit fenomeen is absoluut normaal. Na 4 weken neemt de ontsteking af en begint geleidelijk te verdwijnen.

Na "bevriezing" (als de procedure correct is uitgevoerd), verschijnen er geen littekens. U moet echter enige tijd door een arts worden onderzocht, in ieder geval totdat de schade aan het epitheel is vertraagd en hersteld.

Na cryodestructuur zijn regelmatige onderzoeken door een arts noodzakelijk.

Het belangrijkste nadeel van cryodestructuur is dat het herstel vrij lang duurt. Over een volledig herstel zal minimaal 3 maanden na de operatie gesproken kunnen worden. Na deze tijd wordt de patiënt onderzocht door een gynaecoloog, die de mate van weefselgenezing beoordeelt en de aanwezigheid van complicaties vaststelt.

In sommige gevallen kan herhaalde cryodestructie nodig zijn. Dit is mogelijk omdat de operatie zwelling van de weefsels veroorzaakt en de arts niet meteen kan zien of alle aangetaste gebieden zijn behandeld. Bovendien kan herbehandeling nodig zijn als de laesie groot is.

Na de procedure wordt het vermogen om te werken niet gestoord, dus patiënten krijgen geen ziekteverlof.

Hoe het herstel te versnellen?

Sommige dingen tijdens de herstelperiode zijn ten strengste verboden:

Wat betreft persoonlijke hygiëne, tijdens de revalidatieperiode moet u afzien van het gebruik van tampons - ze kunnen de korst breken en de genezing zal sterk worden vertraagd.
Het is een vergissing om in deze periode te douchen, dit kan leiden tot blessures en infectie.
Ernstige fysieke activiteit moet ook worden geminimaliseerd of geëlimineerd. U kunt geen gewichten tillen (meer dan 10 kg), sporten - dit kan de normale menstruatiecyclus verminderen en verschillende complicaties veroorzaken.
Het intieme leven moet ook worden uitgesteld tot volledig herstel - minimaal 1,5-2 maanden, tenzij de behandelend arts anders zegt.
Tijdens de revalidatieperiode is het zeer gevaarlijk om medicijnen te nemen zonder een arts te raadplegen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij geneesmiddelen die bloedverdunning bevorderen.
Voor de duur van de behandeling moet u het zwemmen in open water, het bezoeken van een bad of het nemen van een bad vergeten, omdat dit een infectie kan veroorzaken.

Hoe gevaarlijk is de cryodestructieprocedure: complicaties van de behandeling?

Meestal is herstel na een "bevriezing" vrij eenvoudig. Maar als de regels tijdens de revalidatieperiode niet worden gevolgd en als de ingreep slecht wordt uitgevoerd, bestaat het risico op onaangename symptomen. Waaronder:

een toename van het volume van secreties (hydrorrhea);
het verschijnen van afscheiding met een penetrante geur;
het verschijnen van een grote hoeveelheid bloed in de afscheiding;
temperatuurstijging;
buikpijn.

In dit geval kunnen we praten over complicaties na cryodestructuur, die zich manifesteren in de vorm van:

Endometritis en andere ontstekingsprocessen. Na cryodestructie zijn de weefsels beschadigd, zodat ze de infectie niet voldoende kunnen weerstaan. Als gevolg hiervan kunnen bacteriën door de laesies binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
Bloeding, die kan optreden als gevolg van een onjuist uitgevoerde procedure. Deze complicatie is zeer zeldzaam en komt in slechts 5% van de gevallen voor.
Littekens op de wanden van de baarmoeder, die stenose en ernstige problemen tijdens de menstruatie en bevalling kunnen veroorzaken.

Als de patiënt een temperatuur heeft van meer dan 38 graden, koude rillingen, pijn in de onderbuik erg sterk is en de bloeding niet langer dan 2 dagen weggaat, mag u geen zelfmedicatie gebruiken. In dergelijke gevallen moet u met spoed naar een afspraak gaan of, als de toestand zeer ernstig is, een ambulance bellen.

Er moet aan worden herinnerd dat onbehandelde pathologische veranderingen in de weefsels van de baarmoederhals niet alleen de reproductieve gezondheid van een vrouw kunnen beïnvloeden, maar ook kunnen degenereren tot oncologie, wat al moeilijker te behandelen zal zijn.

Voordelen van cryotherapie - video

Cryodestructie van de baarmoederhals is een procedure voor cauterisatie met vloeibare stikstof, die is gebaseerd op het gebruik van gasvormige stoffen die zich in een vloeibare staat van aggregatie bevinden. Deze operatie wordt als minimaal invasief en zachtaardig beschouwd. In de geneeskunde worden de volgende veel gebruikt: lachgas, kooldioxide en vloeibare stikstof, met een specifieke dichtheid van 0,808 g / cm3 en een kookpunt van - 195,75 ℃.

Cryodestructie in de gynaecologie wordt gebruikt om aandoeningen van de baarmoederhals te behandelen.

Statistische berekeningen tonen aan dat 15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd vatbaar is voor aandoeningen van de baarmoederhals. Als in de vroege stadia van de ziekte een schending van het cervicale epitheel wordt gedetecteerd, is de behandeling beperkt tot medicijnen. Geavanceerde vormen van ziekten vereisen een chirurgische behandeling.

Cryotherapie van de baarmoederhals is een tussenliggende therapieoptie. Deze methode is effectiever dan lokale medicamenteuze behandeling en zachter dan chirurgie.

Cryodestructie als een moderne methode om de baarmoederhals te behandelen

Deze therapievorm is populair bij vrouwen die hun gezin willen voortzetten. vloeibare stikstof veroorzaakt de vernietiging van de getroffen gebieden met verdere afstoting.

Hoe is de procedure?

De cryodestructieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat waarvan de basis het mechanisme is van lokaal cryogeen effect op de oppervlakteweefsels van het lichaam.

Meestal is het gevuld met vloeibare stikstof. Aan het apparaat is een tip bevestigd, waardoor vloeibaar gas de applicator binnenkomt. Na 1 - 2 minuten wordt de bevroren applicator naar het aangetaste gebied van de baarmoederhals gebracht.

Kenmerken van de techniek

De methode is gebaseerd op een kortetermijneffect van lage temperatuur op het epitheel van de baarmoederhals. Het zieke weefsel wordt dichtgeschroeid en afgestoten in de vorm van een korstje. Tegelijkertijd vernauwen bloedvaten en breiden ze uit en activeren ze het werk van reserve kleine bloedvaten. Met de verbetering van de capillaire circulatie wordt het herstel van gezonde epitheelcellen versneld.

Voor- en nadelen van cauterisatie met vloeibare stikstof

Elke externe invloed op het lichaam veroorzaakt een reactie. Voordat u doorgaat met de behandeling van cervicale erosie met stikstof, moet u nadenken over de voordelen van deze methode en rekening houden met de mogelijkheid van complicaties.

De methode heeft zijn voordelen:

de procedure wordt poliklinisch uitgevoerd;
lage temperatuur beïnvloedt de weefsels spaarzaam (gezond epitheel wordt niet beschadigd);
het doet geen pijn (zenuwuiteinden verliezen hun gevoeligheid onder invloed van kou);
bloedt niet (de bloedvaten vernauwen en trombose);
gezond weefsel wordt volledig hersteld;
er zijn geen vervormingen en littekens na genezing;
nulliparae vrouwen toegestaan;
het risico op complicaties is laag.

Maar er zijn ook een aantal nadelen, waaronder:

de duur van het herstel van het wondoppervlak;
onvermogen om de diepte van weefselbevriezing te meten;
lymforroe (aanzienlijke toename van de hoeveelheid afscheiding);
intieme rust 1 - 2 maanden.

Lees ook: Hoe en waarom erosie dichtschroeien?

Na de procedure kan een vrouw zich duizelig en misselijk voelen. Het ongemak duurt niet lang, het gaat vanzelf over. Dit komt door het effect van koude op het lichaam en manifesteert zich in de vorm van vegetovasculaire dystonie.

In welke gevallen is cryodestructie van de baarmoederhals voorgeschreven en voor wie is het gecontra-indiceerd?

De procedure van cryogene vernietiging is zo goed en onschadelijk dat het kan worden voorgeschreven voor elke pathologie van de baarmoederhals. De leeftijdscategorie van vrouwen is niet beperkt. Er zijn geen contra-indicaties voor nulliparae vrouwen. Maar zoals bij elke ziekte, zijn er bepaalde indicaties en contra-indicaties om uit te voeren.

Indicaties voor cryochirurgie

De behandelingsmethode met vloeibare stikstof is gebaseerd op het bevriezen van het pathologisch veranderde epitheel (afkoeling tot 90 - 180 ℃onder nul).

cervicale hyperkeratose;
geërodeerde nek;
chronisch;
polyposis van de baarmoederhals en het cervicale kanaal;
retentiecysten in de nek;
ectopisch kolomepitheel;
papillomen en condylomen van de baarmoederhals;
I - II graad van dysplasie van het cervicale epitheel.

Als gevolg van bevriezing wordt de aangetaste weefselplaats vernietigd en vindt afstoting plaats.

Contra-indicaties voor cervicale cryotherapie

De methode van behandeling met vloeibare stikstof is onschadelijk en pijnloos, maar het wordt niet aanbevolen om in de volgende gevallen uit te voeren:

de aanwezigheid van zwangerschap;
grote of te grote getroffen gebieden;
acute of subacute ontstekingsprocessen;
baarmoederfibromen die chirurgische behandeling vereisen;
littekenachtige veranderingen in de nek;
met III graad van cervicale dysplasie;
baarmoederhalskanker;
ovariumtumoren;
infectie van het vaginale slijmvlies.

Het is noodzakelijk om de baarmoederhals onmiddellijk na de detectie van het pathologische proces te behandelen. In de gynaecologie is er geen ziekte die vanzelf kan "oplossen". Cryogene therapie wordt beschouwd als een zachtere methode voor de behandeling van cervicale aandoeningen.

Het gebruik van cryodestructuur tijdens de zwangerschap

Cryotherapie van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap is niet veilig, vanwege het hoge risico van onderbreking. Tijdens deze periode zijn alle procedures aan de baarmoederhals gecontra-indiceerd. De beperking voor cryogene vernietiging na de bevalling is de periode van borstvoeding. Na cryotherapie kan een vrouw vrij zwanger worden.

Cryochirurgie en de menstruatiecyclus

Behandeling van cervicale erosie met stikstof is een zachte methode, maar desondanks wordt na cauterisatie een ontstoken gebied gevormd, dat gemakkelijk kan worden geïnfecteerd.

Aangezien het bloed een broedplaats voor bacteriën is, wordt aanbevolen om de behandeling in een rustige periode uit te voeren. Het wordt beschouwd als de beste tijd voor cryotherapie op de 7e - 10e dag van de menstruatiecyclus. Op dit moment is er geen spotten meer en het is onwaarschijnlijk dat een nieuwe zwangerschap tijd zal hebben om te verschijnen.

Hoe bereid je je voor op cervicale cryotherapie?

Elke voorbereiding op een operatie begint met een bezoek aan de dokter. Bij de afspraak verzamelt de arts een anamnese, onderzoekt de vrouw in de spiegels, schrijft een aanvullend onderzoek voor:

en cervicaal kanaal voor flora;
een bloedtest voor syfilis (harde kans bij syfilis lijkt op cervicale erosie);
(om de maligniteit van het proces uit te sluiten);
onderzoek naar de aanwezigheid van chlamydia en PCR of ELISA;
colposcopie;
biopsie van de baarmoederhals.

Het belangrijkste bij de behandeling van de patiënt is de communicatie tussen de arts en de patiënt. De juiste woordkeuze is de sleutel tot het succes van de behandeling.

Alvorens door te gaan met de operatie van cryodestructie van de nek, is het noodzakelijk om alle brandpunten van de ziekte te ontsmetten. Het is noodzakelijk om je hier zorgvuldig op voor te bereiden. Vóór cauterisatie moeten alle ontstekingsprocessen in de vagina, baarmoederaanhangsels en baarmoederholte worden genezen. Niets mag pijn doen.

Lees ook: De beste manieren om cervicale erosie te behandelen met folkremedies

Voordat een vrouw besluit erosie te dichten, moet het immuunsysteem van het lichaam in goede staat zijn. De vagina zorgt voor een zekere zuurgraad en microflora om een beschermende plug in het cervicale kanaalgebied te creëren.

Cryodestructietechniek

De operatie duurt niet langer dan 30 minuten. Om de grenzen van het aangetaste deel duidelijk te zien, behandelt de arts het cervicale gebied met Lugol's oplossing of een zwakke oplossing van azijnzuur. Na het verduidelijken van de grootte van het getroffen gebied, wordt een applicator met de gewenste diameter geselecteerd. Met zijn hulp zal het bevriezen van het zieke epitheel worden uitgevoerd.

Het cryotherapie-apparaat is gevuld met vloeibare stikstof. Vloeibaar gemaakt gas stroomt door de geleider naar de applicator. De applicator wordt op het aangetaste weefsel aangebracht. Het tijdstip van toevoer van vloeibare stikstof wordt gedetecteerd. Cauterisatie gaat 5 minuten door, waarna de stikstofstroom stopt. De applicator bevriest en kan gemakkelijk uit de baarmoederhals worden verwijderd. Bevroren epitheel verandert van wit in rood als het opwarmt.

Voor sneller ontdooien raden sommige deskundigen aan om de applicator te irrigeren met water of isotone zoutoplossing. De essentie van cauterisatie is echter om de tijd van bevriezing te weerstaan. Hoe langer de applicator op het aangetaste weefsel inwerkt, hoe dieper de bevriezing zal optreden.

Als het aangetaste deel groter is dan de diameter van de applicator, kan het naar de zijkanten worden verplaatst om het zieke epitheel volledig te bedekken.

Na elke andere methode van cauterisatie van de baarmoederhals, wordt een wattenstaafje met een antisepticum in de vagina ingebracht. Cryochirurgie heeft het niet nodig.

Binnen een uur verschijnt lymforroe - dit is de lekkage van lymfe als gevolg van schade aan de lymfevaten tijdens de operatie. De intensiteit van lymforroe hangt af van het gebied van beschadigd weefsel in de nek en het kaliber van de lymfevaten.

Voor een betere presentatie van cryodestructuur van de baarmoederhals, systematiseren we de werkvolgorde:

Behandeling van de nek met Lugol's oplossing of azijnzuur.
Invriezen met vloeibare stikstof (5 min.).
Ontdooien van de applicator en hals (10 min.).
Herhaaldelijk bevriezen van het getroffen gebied (5 min.)
Herhaaldelijk invriezen van de applicator en baarmoederhals (10 min).

Pijn in de onderbuik tijdens en direct na cryogene behandeling gaat gepaard met onderkoeling van een deel van de baarmoederhals. De intensiteit is niet sterk, het karakter doet pijn, trekt. Pijn gaat vanzelf over.

Basalioma verwijst naar kwaadaardige huidneoplasmata. In feite is het een vorm van huidkanker. De vorming ervan vindt plaats vanwege de cellen van de basale laag van de epidermis, en alleen van hen, daarom bevindt het basalioom zich uitsluitend op de huid. Tegelijkertijd, hoewel het op elk deel van het lichaam kan groeien, bevindt dit neoplasma zich meestal op het hoofd - op de neus, wangen, oogleden, bovenlip, oren, hoofdhuid.

Van alle kwaadaardige tumoren heeft basalioom de gunstigste prognose voor de getroffen persoon in termen van effectiviteit van de behandeling en overleving. Het belangrijkste dat van de patiënt wordt vereist, is om tijdig contact op te nemen met de arts, die na het uitvoeren van alle noodzakelijke onderzoeken en tests de methode zal bepalen om van de tumor af te komen, bijvoorbeeld cryodestructie van het basalioom voorschrijven.

Wat is basalioom, waarom ontwikkelt het zich bij mensen, wat is gevaarlijk?

Basaalcelhuidkanker, carcinoïde of bijtende huidzweer zijn synoniem met basalioom. Deze tumor wordt gevormd uit atypisch veranderde cellen van de basale laag van de huid.

De prevalentie van de ziekte is praktisch niet afhankelijk van het type huid. Kortom, de tumor treft mensen ouder dan 50 jaar. Van alle soorten huidkanker komt basalioom voor in ongeveer 70-80% van de gediagnosticeerde gevallen.

Interessant is dat de ziekte vaker mannen treft dan vrouwen - het risico om ziek te worden voor een man boven de 50 is ongeveer 35%, voor vrouwen van dezelfde leeftijd - 20-25%.

De tumorziekte heeft zijn eigen kenmerken - het ontwikkelt zich alleen op de huid en komt meestal voor op het gezicht en de hoofdhuid - in ongeveer 90% van alle gevallen. De resterende 10% impliceert de locatie van de formatie op de romp, bovenste of onderste ledematen.

Kenmerkend voor een tumor is zijn maligniteit. Het neoplasma ontwikkelt zich zonder enige schaal, het groeit niet in een capsule, maar dringt eenvoudig de weefsels binnen en schendt hun normale structuur. Tegelijkertijd groeit het basalioom niet alleen in de diepte, maar heeft het ook de neiging om het gebied van de laesie uit te breiden, waardoor aanzienlijke volumes nabijgelegen weefsels worden aangetast. Verdiepend in de onderste lagen van de huid, kan het het onderhuidse vetweefsel bereiken. Gewoonlijk kan de diepte van de laesie van de huid worden beoordeeld aan de hand van het gebied van de externe laesie, omdat ze recht evenredig met elkaar zijn.

Omdat de tumor gewoonlijk niet meer dan 5 millimeter per jaar vordert, kan deze effectief worden behandeld met cryodestructuur.

Het belangrijkste verschil tussen basalioma en andere kwaadaardige tumoren op de huid is dat het de ontwikkeling van metastasen in nabijgelegen weefsels niet veroorzaakt.

Tot op heden heeft de geneeskunde de exacte oorzaken van de ontwikkeling van basaliomen niet vastgesteld. Onder de waarschijnlijke katalysatoren voor het proces van atypische celgroei:

frequente blootstelling aan UV-straling;
lichte huidskleur met neiging tot brandwonden en sproeten;
de impact van arseen op het lichaam, bijvoorbeeld door langdurig gebruik met de toevoeging ervan;
frequent langdurig contact met kankerverwekkende stoffen, ioniserende straling;
stoornissen in het immuunsysteem;
pigmentaire kerodermie;
Gorling-Goltz-syndroom;
brandwonden, zweren en littekens op de huid.

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat, ondanks zijn langzame groei, basalioom in staat is om in de loop van de tijd diepere weefsellagen te vernietigen, vooral op het hoofd, waardoor nabijgelegen organen worden aangetast - ogen, oorapparatuur, schedelbeenderen en hersenvliezen, die kunnen tot de dood leiden. .

Cryodestructie: wat is de essentie van de methode?

De eigenschappen van lage temperaturen om pijn te verminderen en ontstekingen te vertragen, zijn al sinds de oudheid bekend bij artsen. Voor het eerst begon de techniek van weefselcryodestructie in de geneeskunde al in 1890 te worden gebruikt en om patiënten van tumoren en neoplasmata te bevrijden - in de jaren 20 van de vorige eeuw. Sinds de jaren 1920 begon de geneeskunde voldoende vloeibare stikstof te ontvangen die nodig was voor de procedure, waardoor het mogelijk werd overal cryodestructie van verschillende tumoren uit te voeren.

Sinds 1950 en tot op de dag van vandaag is vloeibare stikstof het belangrijkste koelmiddel dat tijdens de procedure wordt gebruikt.

Cryodestructie is een methode om huidformaties te behandelen, waarbij hun cellen actief worden blootgesteld aan zeer lage temperaturen, waardoor ze worden vernietigd. Het contact van een cryogene stof - vloeibare stikstof - met het oppervlak van het basalioom veroorzaakt onmiddellijke bevriezing van de externe en interne weefsels. In feite verandert de interne component van de tumor in ijs. Doordat de extracellulaire vloeistof eerst bevriest, ontstaat er hoge druk in de tumorcellen, wat leidt tot hun onmiddellijke dood.

IJskristallen, gevormd als ze bevriezen, voeren rotatiebewegingen uit rond het kristallisatiecentrum en vernietigen celmembranen. Zuurstof en voedingsstoffen stoppen met stromen in het lichaam van het basalioom, biochemische processen stoppen erin. Dit leidt ertoe dat cellen die niet stierven onder invloed van lage temperatuur, sterven door zuurstofgebrek.

De mate van succes van de procedure wordt enerzijds beïnvloed door de duur ervan en anderzijds door de temperatuur van de gebruikte vloeibare stikstof. Gedurende anderhalve minuut bevriezen bij een temperatuur van -180 graden Celsius zorgt cryodestructuur voor de meest effectieve vernietiging van tumorcellen.

Opgemerkt moet worden dat na het verloop van bestralingstherapie de behandeling van basalioom door cryodestructuur veel moeilijker wordt, omdat de cellen die een dosis straling hebben gekregen vatbaarder worden voor verdere mutaties, wat de kans op een terugval van de ziekte.

Indicaties en contra-indicaties van de methode

in aanwezigheid van meerdere basaliomen;
wanneer een grote geavanceerde tumor wordt gedetecteerd;
met diepe tumoren met kieming in de botten van de schedel;
patiënten met een neiging om keloïde littekens te vormen;
patiënten met een pacemaker.

Deze methode is vooral geïndiceerd voor mensen ouder dan 65 jaar, omdat chemotherapie in dit geval ook het verschijnen van andere neoplasmata kan veroorzaken.

In welke gevallen is cryodestructie een patiënt niet voorgeschreven? Artsen noemen dergelijke contra-indicaties van de methode:

de aanwezigheid van acute ontstekingsziekten van inwendige organen;
pathologie van de ontwikkeling van lichaamsweefsels;
gediagnosticeerde endometriose en vleesbomen;
infectieziekten in de acute fase;
koude intolerantie;
sommige somatische ziekten in het stadium van decompensatie.

Voor- en nadelen van cryodestructuur in vergelijking met andere methoden voor de behandeling van basalioma

Een van de belangrijkste voordelen van deze techniek voor het verwijderen van tumoren, artsen noemen de lage kans op herhaling - meestal niet meer dan 7,5% van de gevallen, dat wil zeggen minder dan na bestralingstherapie of laserverwijdering.

Bovendien geeft de procedure een goed cosmetisch resultaat, vooral als de patiënt alle vereisten voor wondverzorging nauwkeurig opvolgt.

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, dus de patiënt hoeft voor deze periode niet naar het ziekenhuis. Slechts in zeldzame gevallen wordt het nodig om een ziekteverlof te openen.

Door cryodestructuur is het mogelijk om een tumor van elk gebied en elke diepte te vernietigen, en hiervoor is het niet nodig om de patiënt in een staat van door medicijnen geïnduceerde slaap te brengen - lokale anesthesie is voldoende.

Er is geen risico op bloedverlies tijdens het vernietigingsproces met vloeibare stikstof. Tegelijkertijd is de kans op weefselinfectie tijdens tumorverwijdering minimaal. Na de operatie zijn er praktisch geen complicaties.

Van de tekortkomingen van de techniek is er maar één significant - tijdens bevriezing kan de arts de diepte niet volledig en 100% nauwkeurig regelen, waardoor de mogelijkheid bestaat om gezonde weefsels te beschadigen. Bovendien blijft er een litteken achter op de plaats van het vernietigde basalioom, hoewel het onbeduidend is.

In zeldzame gevallen kan een procedure van twee of drie sessies nodig zijn.

Hoe is het verwijderen van basaliomen met vloeibare stikstof?

Gewoonlijk voert de arts, als onderdeel van de voorbereidende maatregelen vóór vernietiging, een uitwendig onderzoek van de tumor uit en verwijdert een monster van zijn weefsel voor histologisch onderzoek.

Een uur voor aanvang van de procedure krijgt de patiënt een verdoving, zoals lidocaïne of ketonal.

Vloeibare stikstof wordt aangebracht met behulp van een speciale bus met een sproeikop voor jetspuiten. De punt van het mondstuk bevindt zich op 1 cm van het midden van de tumor. Het hele verwerkingsgebied in het proces verandert in een ijzige cirkel. De stikstofbehandeling zelf duurt meestal niet langer dan een minuut.

Bij gebruik van stikstof bij een temperatuur van -196 graden Celsius bereikt de oppervlaktetemperatuur van het neoplasma -180 graden. Op een diepte van twee millimeter wordt in de tumorweefsels een temperatuur van -150 graden Celsius ingesteld.

Als het neoplasma een aanzienlijk gebied en diepte heeft, kan de arts de tactiek van herhaald bevriezen gebruiken: het bestaat erin dat de plaats van de laesie meerdere keren achter elkaar wordt bevriezen, afgewisseld met ontdooien.

De sprayprocedure wordt niet uitgevoerd als de tumor een onregelmatige vorm heeft of als deze zich in het gebied rond de ogen bevindt. In dit geval wordt het gebruik van een cryoprobe aanbevolen.

Met zijn hulp is het mogelijk om de diepere weefsellagen te bevriezen en tegelijkertijd de verspreiding van cryogeen te voorkomen.

Gewoonlijk markeert de arts voor het gemak het getroffen gebied met een marker voordat de procedure wordt gestart, waarbij 3 millimeter gezonde huid rond de tumor wordt vastgelegd. Om gezonde weefsels tegen de kou te beschermen, wordt daarbij een speciale geleider gebruikt, waarvan de wanden bevriezen tot aan de randen van het behandelde gebied.

Na het einde van de cryodestructuur wordt een steriel verband op de wond aangebracht, de arts legt de patiënt de regels uit voor de zorg voor het getroffen gebied, waarna de patiënt naar huis kan gaan.

Hoe zorg je voor het wondoppervlak na verwijdering van het basalioom?

Na de vernietiging van de tumor blijft een open wond op zijn plaats. Om haar heen verschijnt na een paar uur een uitgesproken rode uitslag, vergelijkbaar met netelroos. Tegelijkertijd zal zich gedurende de dag oedeem ophopen op de plaats van beschadigde weefsels. Waar eerder een basalioom was, wordt een bel gevormd, vergelijkbaar met een blaar van een brandwond, gevuld met vloeistof. Het mag niet worden doorboord of op een andere manier worden beschadigd.

Ongeveer binnen een dag na het verschijnen zal de blaar vanzelf barsten, waardoor een huilende zweer wordt blootgelegd, waarin de plaats van de tumor verandert.

Ulceratieve laesies moeten worden behandeld met speciale antiseptische en genezende middelen die de arts zal voorschrijven.

Bovendien moet de wond elke dag worden gewassen met babyzeep. Na het wassen worden er een medicijn en een steriel gaasverband op aangebracht.

12-14 dagen na de procedure vormt zich een korst op de plaats van de zweer - een korst die de wond beschermt tegen infectie totdat deze volledig geneest. Het verband moet worden gedragen totdat de korst er vanzelf af valt, het is verboden om het mechanisch te verwijderen.

Als het basalioom aanvankelijk een diameter had van meer dan 1 centimeter, kan de huid na verwijdering tot een maand genezen. Als er een wond is na zo'n groot neoplasma, kan de behandelend arts vitaminepreparaten voorschrijven om het genezingsproces te versnellen.

Tot het einde van de periode van weefselherstel op de plaats van de tumor, is het verboden om een solarium te gebruiken, te zonnebaden, een sauna, bad, zwembad te bezoeken of in open water te zwemmen.

Mogelijke complicaties na de procedure: wat is het gevaar van cryodestructuur van basale huidkanker?

Volgens medisch onderzoek, gebaseerd op de resultaten van duizenden procedures die zijn uitgevoerd voor de cryogene vernietiging van kwaadaardige tumoren, is cryodestructuur van een basalioom in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling niet veel minder dan de chirurgische verwijdering van een neoplasma in termen van recidief.

Het verwijderen van ernstigere tumoren die grote hoeveelheden dicht bij elkaar gelegen weefsels opvangen door middel van cryodestructuur is echter mogelijk niet geschikt. In sommige gevallen kan basalioom de aangetaste cellen op zo'n afstand en zo diep verspreiden dat het buitengewoon moeilijk is om ze te "krijgen" met blootstelling aan stikstof, en bovendien om dit nauwkeurig en nauwkeurig te doen.

Wat de belangrijkste gevolgen van de procedure betreft, is het eerste dat de patiënt opmerkt een uitgebreid oedeem dat zich al in de eerste week na cryodestructuur ontwikkelt. Deze factor is vooral onhandig als de verwijdering van het basalioom op het gezicht werd uitgevoerd.

De gebruikelijke gevolgen van de operatie zijn de vorming van een litteken, vooral als het cryogene effect de diepe huidlagen heeft bereikt, evenals verlies van gevoeligheid in het gebied van de huid waar het litteken zich heeft gevormd.

Er is ook een risico op complicaties als gevolg van een dergelijke interferentie met de integriteit van de huid. Door niet-naleving van de regels van asepsis tijdens cryodestructuur, of in de toekomst als gevolg van schending van de vereisten voor wondverzorging, kunnen pathogene micro-organismen het binnendringen. Als gevolg hiervan kan het getroffen gebied ontstoken raken, waardoor een persoon ongemak krijgt - pijn, ontsteking rond de korst of op de plaats van vernietiging, in sommige gevallen zelfs koorts en koorts. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die antibiotische therapie zal voorschrijven, evenals het gebruik van speciale antibacteriële zalven.

Een ander gevolg van de procedure is blijvende kaalheid van het gebied met littekens. Als deze manifestatie niet veel problemen op het lichaam veroorzaakt, kan haaruitval op het hoofd, vooral bij vrouwen, er echt deprimerend uitzien.

Op de plaats van het litteken kunnen na verloop van tijd lichte pigmentvlekken ontstaan, wat vooral opvalt bij mensen met een donkere huidskleur. Ze kunnen met de jaren verdwijnen, maar blijven meestal voor het leven.

Naast gevoelloosheid op het gebied van de huid dat cryodestructuur heeft ondergaan, kunnen peeling en jeuk optreden - dit duidt op een schending van de bloedcirculatie en vereist een doktersconsult.

Basalioom is een vorm van huidkanker met de meest optimistische prognose voor de patiënt. Het staat geen metastasen toe naar nabijgelegen weefsels, en het komt ook zelden terug na verwijdering. Het neoplasma treft vaker mannen en de leeftijd is ouder dan 50 jaar. Vrouwen "ouder dan 50" zijn echter niet immuun voor zijn uiterlijk. Dankzij de uitvinding en verbetering van de methode van cryodestructuur is de diagnose van basalioom bij een patiënt tegenwoordig absoluut geen reden tot paniek. Nadat de formatie op de huid is bestudeerd en de kwaadaardige aard ervan is bevestigd, wordt deze onderworpen aan een behandeling met vloeibare stikstof, waardoor de atypische cellen van de tumor worden vernietigd en deze verdwijnt. Afhankelijk van de regels voor het verzorgen van de wond na de procedure en om te voorkomen dat er infectie in komt, blijft er na de operatie slechts een klein netjes litteken in de vorm van een gat op de plaats van het basalioom.

De moderne methode van cryodestructie van papillomen maakt het mogelijk om formaties te elimineren door blootstelling aan stoffen bij lage temperatuur, dat wil zeggen bevriezing. Meestal gebeurt dit bij gebruik van vloeibare stikstof, die het pathologische papillomaweefsel kan vernietigen, maar de omliggende gezonde huid niet kan beschadigen. Na de cryodestructieprocedure is er geen bloeding, omdat vloeibare stikstof de slagaders rond de invloedszone blokkeert. Plaatsen van cryodestructuur genezen zeer snel en zijn niet bedekt met littekens.

Het principe van de werking van een stof

In de omgeving van mensen bevindt zich tot 80% gasvormige stikstof, die voor de mens op geen enkele manier waarneembaar is. Stikstof kan onder invloed van hoge druk in vloeibare vorm gaan, terwijl de temperatuur gelijk wordt aan -196 graden. Vloeibare stikstof verdampt vrij lang, dus zo'n lage temperatuur kan gemakkelijk voor verschillende doeleinden worden gebruikt.

De basis van de cryodestructietechniek is het bevriezen van bloedvaten in het neoplasma en zijn weefsel. Wanneer het weefsel begint te ontdooien, blokkeren ijskristallen de vaten van het papilloma, wat leidt tot zuurstofgebrek van de neoplasmacellen.

Papillomen worden dus beschadigd tijdens cryodestructuur, niet tijdens het bevriezen, maar tijdens de ontdooiperiode. Na ontdooien blijft het neoplasma op zijn oorspronkelijke plaats totdat de leukocyten de structuur volledig vernietigen en het papilloma van de huid scheuren. Vernietigde cellen die het lichaam binnenkomen, versterken de immuniteit tegen papillomavirussen.

Als gevolg hiervan sterft het papilloma na blootstelling aan vloeibare stikstof af en kan het gemakkelijk worden verwijderd. Tijdens het bevriezen onder invloed van lage temperaturen ervaren gezonde weefsels een shock, worden lipide-eiwitcomplexen verstoord, wat vervolgens gezonde cellen helpt om zieke af te stoten.

Dit proces wordt weefselnecrose genoemd. Gedurende 3-4 dagen na het bevriezen van het neoplasma met vloeibare stikstof, regenereren de cellen eronder intensief en verandert het papilloma in een korstje. Volledige afstoting van de korst vindt plaats na 2-3 weken vanaf het moment van bevriezing, afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Cryodestructietechniek

Cryodestructie kan zowel in hardware als in handmatige modus worden uitgevoerd. De hardwaretechniek vereist dure apparatuur. In dit geval wordt vloeibare stikstof aan het papilloma toegevoerd met behulp van metalen buizen van verschillende afmetingen en diameters.

Bij gebruik van de handmatige methode van cryodestructuur wordt vloeibare stikstof met een wattenstaafje op het getroffen gebied aangebracht. Deze methode is minder nauwkeurig, maar wel betaalbaarder. De cryotoepassing van de hardwaremethode helpt om de bevriezingsdiepte van weefsels te beheersen, terwijl dit met een wattenstaafje niet kan.

Stadia van cryovriezen:

in de voorbereidende fase worden patiënten met een lage pijndrempel met zeer grote papillomen het getroffen gebied verdoofd met lidocaïne of novocaïne;
in het stadium van cryodestructuur worden de getroffen gebieden direct bevroren, terwijl de duur van de procedure per punt enkele seconden bedraagt, zodat tot 40 papillomen in 5 minuten door het hele lichaam kunnen worden bevroren;
in de laatste laatste fase desinfecteert de specialist het behandelde gebied.

Indicaties voor cryodestructuur

De ontwikkeling van papilloma's vindt plaats door de activering van het humaan papillomavirus na contact met ermee geïnfecteerde objecten. Afhankelijk van het type virus kunnen neoplasmata ook van elkaar verschillen. Soms zijn er papillomen, soms wratten, soms gezwellen of wratten.

De noodzaak om het neoplasma te verwijderen bepaalt ofwel. Meestal is er zo'n behoefte als er een risico of daadwerkelijke schending van de integriteit van het neoplasma is, de vrouw hormonale anticonceptiva gebruikt, de patiënt een verminderde immuniteit heeft, de persoon drinkt of rookt, het gebied onder het neoplasma traumatisch is. Ook kan de patiënt bij de arts klagen over het ongemak van het "dragen" van het papilloma, en dit zal ook een reden zijn voor verwijdering.

Een van de belangrijkste contra-indicaties voor cryodestructuur zijn infecties in een acute vorm, ontsteking in de inwendige organen van een persoon, koude-intolerantie en de mogelijkheid van een oncopathologische basis van het neoplasma.

Complicaties en bijwerkingen van cryodestructuur

Er zijn praktisch geen complicaties van cryodestructuur. Zelden kunnen littekens of pigmentvlekken van de huid op de plaats van bevriezing worden waargenomen, wat meer kenmerkend is voor donkere mensen of mensen die vaak veel bruinen. Dit probleem kan na een paar maanden vanzelf verdwijnen.

Onder de bijwerkingen van bevriezing van papillomen, wordt het verschijnen van blaren benadrukt als het neoplasma groot was, die uiteindelijk vanzelf verdwijnen, evenals zwelling van het weefsel rond het papilloma.

Het weefsel zwelt op als gevolg van het proces van het activeren van de menselijke immuniteit en verdwijnt binnen een paar dagen zonder enige medische tussenkomst. Om complicaties te voorkomen, moet u zich vooraf voorbereiden op cryofreezing en na de procedure alle instructies van de arts volgen.

Hoe voor te bereiden en wat te doen na de procedure?

Voordat u naar de procedure voor het verwijderen van papillomen met vloeibare stikstof gaat, moet u uw arts raadplegen. Specialisten moeten het neoplasma bestuderen, oncologische aspecten uitsluiten en de patiënt pas dan cryodestructie toestaan. Als de patiënt een acute infectiefase doormaakt op het moment dat hij contact opneemt met een specialist, moet de procedure worden uitgesteld tot het moment van volledig herstel. Anticoagulantia mogen niet een week voor cryodestructuur worden ingenomen.

Nadat cryodestructuur is uitgevoerd, treedt oedeem op op de plaats van het voormalige papilloma en de plaatsen eronder verharden en worden donkerder. Na weefselnecrose van het neoplasma verschijnt een korst, die slechts enkele weken na de procedure wordt afgestoten. De korst fungeert als een beschermende laag die voorkomt dat microben de wond binnendringen. Het korstje kan niet alleen worden verwijderd, alleen een arts kan dit doen als het korstje er niet vanzelf af is gevallen.

Bij het verwijderen van zeer grote neoplasmata verschijnen op hun plaats blaren met sereuze of hemorragische inhoud, die in geen geval mogen worden geopend. De blaar zal binnen 1 week vanzelf breken en daarna moet er een steriel verband op zijn plaats worden aangebracht.

Tijdens de eerste week na cryodestructuur kan de plaats van het voormalige neoplasma niet worden bedekt met cosmetica. Je kunt de wond wassen met zeep, maar je kunt hem niet wrijven met een washandje. In de toekomst, wanneer alles geneest en een nieuw epitheel verschijnt, wordt het niet aanbevolen om de huid bloot te stellen aan direct zonlicht en deze te behandelen met een crème met een hoge stralingsbeschermingsfactor.

Voordelen van cryodestructuur

Cryodestructie heeft op zichzelf pijnstillende eigenschappen, dus het gebruik van verschillende medicijnen voor dit doel is zinloos. Deze methode is erg belangrijk in de kindertijd en voor mensen met een lage pijngrens.

Tijdens de procedure is er geen bloeding door bevriezing van de slagaders onder het papilloma. Na cryodestructuur zijn er geen littekens en littekens, en in het geval van zeer grote neoplasmata blijven de littekens mild en erg klein.

Tijdens cryodestructuur wordt de eigen immuniteit van de patiënt gestimuleerd, waardoor het lichaam zelfstandig het daaropvolgende optreden van papillomen kan bestrijden.

Cryovriezen heeft ook voordelen ten opzichte van andere methoden om papillomen te verwijderen. Met de elektrocoagulatietechniek worden bijvoorbeeld neoplasmata van de huid verbrand, wat een nogal pijnlijk proces is. Vóór een dergelijke techniek moet de laesieplaats met anesthesie worden behandeld.

Bovendien blijven er na elektrocoagulatie littekens op het huidoppervlak, waardoor de procedure niet in alle gevallen wenselijk is. In het geval van een groot schadegebied wordt elektrocoagulatie helemaal niet gebruikt.

De radiogolfmethode voor het verwijderen van papillomen impliceert ook pijnloosheid, er zijn daarna geen littekens meer, maar het nadeel van deze techniek, in vergelijking met cryodestructie, is de hoge prijs van apparatuur en de noodzaak om de wond te hechten met grote aangetaste gebieden.

De lasertechniek is heel gebruikelijk, omdat het veel voordelen heeft ten opzichte van andere methoden om papillomen te verwijderen. Het verdampt letterlijk het neoplasma van het huidoppervlak en kan pijnloos zijn als de specialist geen fout maakt met de kracht van de straal die op het getroffen gebied is gericht. Soms verschijnen na deze methode keloïde littekens op de plaats van de laesie, maar dit gebeurt vrij zelden.

Het voordeel van de lasertechniek is een snelle herstelperiode, vergeleken met de cryodestructuurtechniek, maar bij laserverwijdering vormt zich niet vanzelf immuniteit tegen het papillomavirus in het lichaam.

Soms proberen mensen niet naar het ziekenhuis te gaan om dergelijke neoplasmata te verwijderen en thuis een "operatie" uit te voeren met behulp van speciale farmaceutische preparaten.

Omdat medicijnen chemicaliën bevatten, kan niet iedereen de hoeveelheid en sterkte van de toepassing berekenen, daarom is de cryodestructiemethode veiliger en beter dan thuisverwijdering van papillomen.

Cryodestructie is een van de meest gebruikte methoden voor de behandeling van externe dermatologische neoplasmata in de vorm van papillomen, moedervlekken, genitale wratten en andere epitheliale gezwellen. De basis van de therapeutische techniek is het gebruik van een vloeibare stikstofoplossing, waarvan de temperatuur -196 graden Celsius is. Dit is het absolute minimum temperatuur dat kan worden nagebootst in de atmosfeer van de aarde. In feite kan cryodestructuur worden geclassificeerd als microchirurgie, wanneer een specialist excisie van een goedaardig neoplasma op de huid uitvoert, maar geen traditionele chirurgische instrumenten gebruikt, maar een chemische stof gebruikt. In de meeste gevallen vervangt deze behandelmethode met succes een volwaardige chirurgische ingreep.

Gebruiksaanwijzingen

Cryodestructie is geïndiceerd bij het diagnosticeren van verschillende soorten dermatologische pathologieën bij een patiënt. Het maakt niet uit of de epitheliale groei vanaf de geboorte is verkregen of is ontwikkeld als gevolg van een virale infectie van de huid. In de medische praktijk wordt cryodestructuur van wratten het vaakst uitgevoerd, maar ook: Deze therapeutische methode wordt aanbevolen om de volgende formaties te verwijderen:

naevi;
papillomen;
mastocytomen;
cryodestructie van basalioma;
vasculaire tumoren van goedaardige etiologie;
epidermale cyste;
ouderdomsvlekken met verhoging boven het algemene niveau van de huid;
wratten;

Naast dermatologie wordt de methode van excisie van goedaardige neoplasmata met vloeibare stikstof actief gebruikt op het gebied van gynaecologie. Met behulp van cryodestructuur zijn artsen in staat om snel en zonder uitgebreide mechanische schade te veroorzaken alle soorten erosie van de baarmoederhals te verwijderen, de ectopie van het cilindrische epitheel te elimineren. Voorheen waren voor het uitvoeren van deze therapeutische acties chirurgische manipulaties vereist die de omtreksweefsels van de organen van het voortplantingssysteem van de vrouw verwondden.

Het gebruik van vloeibare stikstof verkort de periode van micro-operatie, wat een lange periode van postoperatieve revalidatie uitsluit, en er is geen spoor meer op de locatie van de externe groei. Ook kan de techniek worden gebruikt voor de behandeling van andere gynaecologische aandoeningen.

De doelmatigheid van het gebruik van dit type therapie wordt uitsluitend bepaald door de behandelend arts in overleg met de patiënt.

Hoe werkt cryochirurgie?

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde dermatoloog, die een speciale training heeft gevolgd en toestemming heeft gekregen om micro-operaties met chemicaliën uit te voeren. Verwijdering van epitheliale uitgroei wordt uitgevoerd met behulp van medische apparatuur in de vorm van een cryodestructor, die is gevuld met vloeibare stikstof, of door directe blootstelling van de stof aan het oppervlak van de huid van de patiënt. In het geval van gebruik van een cryodestructor, wordt de therapeutische sessie als volgt uitgevoerd:

In het geval van directe blootstelling aan vloeibare stikstof op de huid van de patiënt, wordt de procedure als volgt uitgevoerd:

Epitheliale uitgroei, joodcerine of waterstofperoxide met een concentratie van 3%.
De arts brengt de benodigde hoeveelheid vloeibare stikstof aan op een dicht en steriel gaasje of wattenstaafje.
Breng voorzichtig een wattenstaafje aan op een goedaardig neoplasma en houd het 2-3 minuten vast. Langer huidcontact met de chemische stof is gecontra-indiceerd vanwege de grote kans op diepe bevriezing.
Het behandelde oppervlak wordt bedekt met een steriel verband om een kleine wondformatie te genezen, die toch zal verschijnen, omdat epidermale weefsels worden vernietigd onder invloed van kritisch lage temperaturen.

Ongeacht de methode van de procedure, krijgt de patiënt lokale anesthesie zodat er geen pijn is. Bevroren cellen en intracellulair vocht van wratten, papillomen, moedervlekken en andere goedaardige neoplasmata krijgen een ernstige mate van bevriezing. Een paar uur na de voltooiing van de therapeutische sessie begint het proces van necrose van de behandelde gezwellen. Bevroren epidermale weefsels worden vernietigd en gezond celmateriaal wordt geregenereerd om ze te vervangen, wat een integrale huid vormt zonder vreemde formaties.

Geschatte voorwaarden voor genezing van de verwerkte plaats van een omhulsel zijn 3-5 dagen. Al die tijd wordt aan de patiënt getoond dat hij zich aan de hygiënenormen houdt, regelmatig van steriel verband wordt verwisseld en de wond sluit met een medische pleister.

In het geval van een ontsteking van het huidgebied waar de groei eerder was gelokaliseerd, wordt de patiënt getoond om dringend een dermatoloog te bezoeken die de procedure uitvoert om het risico op infectie te elimineren.

Wat zijn de voordelen van cryochirurgie?

De methode om goedaardige neoplasmata van het huidoppervlak te verwijderen met behulp van vloeibare stikstof heeft een hele reeks kwalitatieve voordelen die dit type therapie zo populair hebben gemaakt op het gebied van dermatologie. De voordelen van cryodestructuur zitten in de volgende aspecten, namelijk:

Afhankelijk van het type dermatologische pathologie, kan de methode voor het verwijderen van goedaardige neoplasmata met behulp van vloeibare stikstof een aantal andere kwalitatieve kenmerken hebben.

Nadelen van de procedure en contra-indicaties

Deze behandelmethode heeft praktisch geen significante nadelen in termen van therapeutische werkzaamheid, maar let toch op de volgende nadelen van cryodestructuur:

bij het verwijderen van meerdere epitheliale gezwellen, bereikt de genezingsperiode van de huid 21 dagen met een verhoogd risico op infectie van weefsels met pathogene micro-organismen uit de externe omgeving;
een huid met teveel dermatologische vorming is niet te behandelen;
niet gebruikt bij de behandeling van moedervlekken, papillomen, wratten en andere formaties die zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden waar het risico bestaat op beschadiging van perifere weefsels en organen (intieme zone, oorschelp, gehoorgang, ooglid, neusholtes) ;
het risico op verwonding van een gezonde huid als de procedure wordt uitgevoerd door een onervaren specialist zonder gebruik te maken van een speciale cryodestructor.

Als we het aantal voor- en nadelen van cryodestructuur vergelijken, dan zijn de voordelen van het gebruik van deze therapiemethode veel groter dan de schade. Behandeling van dermatologische ziekten met cryodestructuur is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

infectieuze laesie van epidermale weefsels, die zich in de acute fase bevindt;
chronische ontsteking van inwendige organen;
schade aan het immuunsysteem met een uitgesproken afname van de beschermende functie van het lichaam (HIV, hepatitis, leukemie);
, die nieuwe delen van de huid aantasten, die moeilijk met medicijnen te behandelen zijn;
schending van lichaamswarmte-uitwisseling (als de patiënt een subfebriele temperatuur heeft van onbekende oorsprong);
ongeacht de vorm van het beloop (chronisch of acuut).

Het is mogelijk dat de behandelend arts na een voorafgaand medisch onderzoek andere gezondheidsproblemen van de patiënt kan vaststellen, waardoor de mogelijkheid om de huid te behandelen met cryodestructuur uitsluit. In dit geval zal de patiënt worden aangeboden om de excisie van goedaardige neoplasmata te overwegen door andere innovatieve therapiemethoden.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Artikel afdrukken