Wat laat LDH zien? LDH in de biochemie van bloed: verhoogd, normaal, wat het is. Symptomen en tekenen van verhoogde waarden

Een verhoogde activiteit van lactaatdehydrogenase onder fysiologische omstandigheden wordt waargenomen bij zwangere vrouwen, pasgeborenen en bij personen na intensieve lichamelijke inspanning.

Een toename van de lactaatdehydrogenase-activiteit tijdens een hartinfarct wordt 8-10 uur na het begin opgemerkt. Na 48-72 uur wordt de maximale activiteit bereikt (meestal een toename van 2-4 keer), deze blijft gedurende 10 dagen verhoogd. Deze perioden kunnen variëren afhankelijk van de grootte van het gebied met de beschadigde hartspier. Een toename van de activiteit van totaal lactaatdehydrogenase bij patiënten met een hartinfarct treedt op als gevolg van een scherpe toename van lactaatdehydrogenase 1 en gedeeltelijk lactaatdehydrogenase 2. Bij patiënten met angina pectoris wordt geen toename van de lactaatdehydrogenase-activiteit waargenomen, waardoor het mogelijk is om de bepaling van lactaatdehydrogenase binnen 2-3 dagen na een angina-aanval te gebruiken als een zeer betrouwbaar criterium voor de afwezigheid van schade aan de hartspier .

Een matige toename van de activiteit van totaal lactaatdehydrogenase wordt waargenomen bij de meeste patiënten met acute coronaire insufficiëntie (zonder hartinfarct), myocarditis, chronisch hartfalen en congestie in de lever. Bij patiënten met hartritmestoornissen is de lactaatdehydrogenase-activiteit gewoonlijk normaal, maar bij gebruik van elektrische pulstherapie neemt deze soms toe.

De bron van verhoogde lactaatdehydrogenase-activiteit kan longweefsel zijn tijdens embolie en longinfarct. De combinatie van normale AST-activiteit, verhoogde lactaatdehydrogenase-activiteit en verhoogde bilirubineconcentratie kan dienen als een diagnostische triade van longembolie en om deze te onderscheiden van een hartinfarct. Bij longontsteking kan de enzymactiviteit soms niet toenemen.

Bij myopathieën (spierdystrofieën, traumatische spierblessures, ontstekingsprocessen, stoornissen geassocieerd met endocriene en metabolische ziekten) wordt een toename van de lactaatdehydrogenase-activiteit waargenomen; Bij neurogene spierziekten neemt de lactaatdehydrogenase-activiteit niet toe.

Bij acute virale hepatitis neemt de activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloedserum toe tijdens de eerste dagen van de icterische periode; bij milde en matige vormen van de ziekte keert het snel terug naar een normaal niveau. Ernstige vormen van virale hepatitis, en vooral de ontwikkeling van leverfalen, gaan gepaard met een uitgesproken en langduriger toename van lactaatdehydrogenase.

Bij obstructieve geelzucht is de lactaatdehydrogenase-activiteit in de eerste stadia van verstopping van de galwegen normaal; in latere stadia wordt een toename van de lactaatdehydrogenase-activiteit waargenomen als gevolg van secundaire leverschade.

Bij levercarcinomen of kankermetastasen naar de lever kan er een toename zijn van de lactaatdehydrogenase-activiteit.

In de remissiefase van chronische hepatitis en levercirrose blijft de activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloed binnen normale grenzen of is licht verhoogd. Wanneer het proces verslechtert, wordt een toename van de enzymactiviteit opgemerkt.

Een toename van de lactaatdehydrogenase-activiteit is kenmerkend voor megaloblastische en hemolytische anemie, daarom wordt de bepaling ervan gebruikt voor de differentiële diagnose van de ziekte van Gilbert (LDH is normaal) en chronische hemolytische anemie (LDH is verhoogd).

De activiteit van lactaatdehydrogenase neemt toe bij acute en exacerbatie van chronische nierziekten; bij chronische nierziekte geassocieerd met uremie kan dit normaal zijn, maar neemt vaak toe na hemodialyse, als gevolg van de verwijdering van enzymremmers tijdens deze procedure.

[06-026 ] Lactaatdehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fracties)

430 wrijven.

Volgorde

Bepaling van de activiteit van lactaatdehydrogenase-iso-enzymen 1 en 2 (LDH 1, 2), gebruikt voor diagnose, evenals andere soorten schade aan de hartspier.

De resultaten worden in totaal gegeven, en niet voor elke factie.

Synoniemen Russisch

LDH-iso-enzymen 1, 2
LDH-isovormen 1, 2

Engelse synoniemen

Lactaatdehydrogenase 1, 2
LDH 1, 2
LDH, Iso-enzymen 1, 2

Onderzoeksmethode

UV-kinetische methode voor oxobutyraat.

Eenheden

IU/L (internationale eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan gebruikt worden voor onderzoek?

Zuurstofarm bloed.

Hoe goed voorbereiden op onderzoek?

Eet 12 uur vóór de test niet.
Vermijd fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten vóór de test.
Rook niet gedurende 30 minuten vóór de test.

Algemene informatie over het onderzoek

Wanneer de celintegriteit wordt verstoord, komt LDH in het bloed terecht. De LDH-activiteit in verschillende cellen varieert (lever - 9.000 eenheden / g droog gewicht, myocardium - 25.000, nieren - 15.000, skeletspieren - 9.000, longen - 9.500), maar gemiddeld is deze ongeveer 500 keer hoger dan in bloedserum. Zelfs kleine schade aan de cellen van deze organen gaat dus gepaard met een significante toename van de LDH-activiteit in het serum, die voor diagnostische doeleinden kan worden gemeten. Dankzij deze eigenschap is LDH een zeer gevoelige marker. Omdat LDH echter in veel weefsels in het lichaam aanwezig is, is totaal LDH geen specifieke marker. Meer specifieke markers zijn LDH-iso-enzymen (isovormen).

LDH bestaat uit 4 peptideketens van twee typen: M (uit het Engels. M ons) en H (uit het Engels. H aarde). Er zijn 5 isovormen van LDH, die enigszins verschillen wat betreft chemische en fysische eigenschappen. In tegenstelling tot algemene LDH zijn enzymisovormen min of meer specifiek voor verschillende weefsels.

LDH-1 (HHHH, H 4) – overheerst in het hart, de nieren en erytrocyten;
LDH-2 (HHHM, H 3 M) - in het hart, de milt en de lymfeklieren;
LDH-3 (HHMM, H 2 M 2) - in de longen;
LDH-4 (HMMM, HM 3) – in de pancreas, placenta;
LDH-5 (MMMM, M 4) - in de lever en skeletspieren.

LDH-activiteit in het bloed is normaal - 200-450 IE/l, waarbij LDH-1 19-30% voor zijn rekening neemt, LDH-2 - 32-48%, LDH-3 - 12-22%, LDH-4 - 5 - 11% en LDH-5 – 5-13%.

Een verhoging van LDH 1 en 2 is het meest typerend voor laesies van het hart, de nieren, de milt, de leukocyten en de rode bloedcellen, maar in de klinische praktijk wordt het meestal gebruikt om hartziekten te diagnosticeren, voornamelijk een hartinfarct. De activiteit van totaal LDH en LDH-1 neemt toe tijdens de eerste 24-48 uur na een hartinfarct, bereikt een maximum op de 2-3e dag, blijft 5-10 dagen hoog en kan worden gebruikt voor late diagnose van een infarct. Naast de absolute waarde van LDH 1, 2 wordt ook hun verhouding onderzocht. Normaal gesproken is, zoals hierboven aangegeven, de activiteit van LDH-2 hoger dan de activiteit van LDH-1. Tijdens een hartinfarct wordt het tegenovergestelde beeld waargenomen: de activiteit van LDH-1 neemt scherp toe, terwijl de activiteit van LDH-2 stabiel blijft of licht toeneemt - een fenomeen dat 'crossover' van LDH-iso-enzymen wordt genoemd. Crossover van LDH-iso-enzymen is een kenmerkend teken van een hartinfarct, en een normale verhouding van LDH-1 en LDH-2 pleit tegen deze diagnose.

Veranderingen in LDH 1, 2 worden niet alleen waargenomen tijdens een hartinfarct, maar ook tijdens andere processen die gepaard gaan met hartschade, waaronder ischemie, blootstelling aan extreem lage of hoge temperaturen, vasten, uitdroging, blootstelling aan bacteriële toxines of virussen, en het gebruik van bepaalde medicijnen of blootstelling aan chemische factoren. Een toename van deze iso-enzymen is ook beschreven tijdens intensieve fysieke activiteit (marathonlopen).

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

Voor de diagnose van een hartinfarct en andere vormen van schade aan de hartspier.

Wanneer staat het onderzoek gepland?

Als een hartinfarct wordt vermoed;
bij het voorschrijven van cardiotoxische geneesmiddelen aan een patiënt (bijvoorbeeld doxorubicine).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 90 - 180 IE/l.

Redenen voor de stijging:

myocardschade (waaronder een hartinfarct);
hemolyse;
schade aan de nieren, milt, lymfeklieren.

Redenen voor de downgrade:

normalisatie tijdens de behandeling;
spontane normalisatie.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Een LDH-test (lactaatdehydrogenase) is een test voor het niveau van een enzym in het bloed dat glucose oxideert en verantwoordelijk is voor de synthese van melkzuur.

Deze indicator is niet-specifiek en komt niet overeen met bepaalde ziekten en pathologieën, omdat dit enzym in bijna alle weefsels en cellen van het lichaam wordt aangetroffen.LDH-analyse is een belangrijke indicator voor de vernietiging van cellen en weefsels in het lichaam. Het is opgenomen in de lijst met verplichte indicatoren.

Lactaatdehydrogenase is een speciaal enzym dat in de meeste cellen van het lichaam wordt aangetroffen. Er wordt een grotere activiteit van dit enzym waargenomen in spierweefsel, en.

LDH-analyse is een niet-specifieke indicator van weefselvernietiging in het lichaam. Wanneer de LDH-indicator alleen wordt beoordeeld in combinatie met andere bloedindicatoren.

Het enzym is in het lichaam aanwezig in de vorm van vijf isovormen, die niet alleen qua samenstelling verschillen, maar ook qua concentratie in het lichaam. LDH in isovorm 1 is bijvoorbeeld geconcentreerd in de hartspier. Wanneer hartweefselcellen worden vernietigd, komt LDH-1 vrij in het bloed en neemt de concentratie ervan toe. Deze indicator wordt gebruikt voor de vroege diagnose van een hartinfarct.

LDH isovorm 5 is geconcentreerd in leverweefsel en spieren, en LDH isovorm 3 is geconcentreerd in longweefsel. Samen met andere, meer specifieke bloedindicatoren wordt LDH gebruikt als marker voor verschillende pathologische processen in het lichaam.

Afhankelijk van welke LDH-isovorm in het weefsel overheerst, hangt het type afbraak af: aëroob of anaëroob.

Bij een biochemische bloedtest is een LDH-analyse verplicht. Het wordt voor bijna alle en voor preventieve doeleinden voorgeschreven.

Meer informatie over het LDH-enzym vind je in de video:

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de lactaatdehydrogenase-indicator in de volgende gevallen:

Als u vermoedt. Bij bloedarmoede worden ze sneller vernietigd en neemt het LDH-gehalte in de bloedcellen toe. Een LDH-test wordt voorgeschreven bij symptomen van bloedarmoede, bijvoorbeeld een bleke huid, chronische vermoeidheid, duizeligheid en oorsuizen.
Voor het monitoren, diagnosticeren en controleren van de effectiviteit van de behandeling van een hartinfarct. Wanneer de hartspier wordt vernietigd, neemt het LDH-niveau aanzienlijk toe.
Als u een tumorziekte vermoedt. Bij kanker beginnen veel cellen in het lichaam af te breken, waardoor een enzym in het bloed vrijkomt.

Voorbereiding en procedure

Om uw LDH-niveau te achterhalen, moet u bloed uit een ader doneren. De procedure zelf is standaard: de patiënt komt op het afgesproken tijdstip met een coupon naar het laboratorium en doneert bloed uit een ader. In betaalde laboratoria kun je bloed doneren zonder coupon of registratie.

Omdat LDH een niet-specifieke indicator is, is er geen speciale voorbereiding voor de procedure vereist. Gebruikt tijdens testen. Om het geschikt te maken voor analyse is het raadzaam een standaard, eenvoudige voorbereiding uit te voeren.

De betrouwbaarheid van de testresultaten hangt niet alleen af van de laboratoriumtechnici en de naleving van de regels voor bloedafname, maar ook van de patiënt zelf.

Bloed uit een ader wordt 's ochtends gedoneerd, bij voorkeur vóór 10.00 uur. U hoeft geen speciaal dieet te volgen, maar u mag de ochtend vóór het onderzoek niets eten, anders stolt het bloed en wordt het ongeschikt voor analyse. De laatste maaltijd moet 6-8 uur vóór het bezoek aan het laboratorium plaatsvinden.
Ondanks het ontbreken van een dieet is het onwenselijk om de dag vóór de test te veel te eten en grote hoeveelheden vet en eiwitrijk voedsel te consumeren. Een verhoogd vet- en eiwitgehalte in het bloed zorgt ervoor dat het bloedserum troebel wordt, waardoor het stolt, waardoor het onmogelijk wordt een test uit te voeren.
Het wordt afgeraden om de dag vóór de bloeddonatie alcohol te drinken. Het zal de toestand van het lichaam negatief beïnvloeden, wat steevast de bloedtellingen zal beïnvloeden. De resultaten zijn mogelijk niet betrouwbaar.
Roken heeft ook een negatief effect op het bloed. Het is niet raadzaam om te roken op de dag van het onderzoek of tenminste een uur vóór de bloeddonatie.
Het wordt afgeraden om op de dag van de bloeddonatie medicijnen te gebruiken. Alle ingenomen medicijnen moeten aan uw arts worden gemeld. Aspirine, orale anticonceptiva en sterke antidepressiva kunnen de bloedstolling beïnvloeden en indicatoren vertekenen.
Lichamelijke activiteit kan ook het testresultaat beïnvloeden. De dag vóór het bezoek aan het laboratorium en op de dag van de bloeddonatie is het niet raadzaam om intensief te sporten.

Toelichting: norm en redenen voor het verlagen van de indicator

Alleen een arts mag de resultaten interpreteren. Het is onmogelijk om over ziekten te praten die alleen op LDH zijn gebaseerd. Om een volledig beeld te krijgen, moet u alle bloedparameters evalueren.

LDH-niveaus kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd of toestand van de patiënt. Voor atleten en zwangere vrouwen is het normale LDH-niveau bijvoorbeeld iets hoger dan voor anderen.

Normale LDH-waarden in het bloed:

In het bloed van pasgeboren baby's is het LHD-niveau altijd verhoogd. Als norm wordt aangenomen dat deze tussen 220 en 600 eenheden/l ligt.
Bij kinderen na één jaar daalt dit cijfer tot 115-300 eenheden/l.
Voor vrouwen en mannen is de norm praktisch niet anders. De ondergrens is voor iedereen hetzelfde: 125 eenheden/l, en de bovengrens voor vrouwen is 210 eenheden/l, voor mannen – 225 eenheden/l.

Een laag LDH-niveau (lager dan 125 U/L bij een volwassene) is zeer zeldzaam en wordt vrijwel nooit beschouwd als een indicator van een pathologische toestand van het lichaam.

Een verlaagd enzymniveau geeft aan dat glucose zeer actief in het lichaam wordt afgebroken.

Een van de redenen voor een verlaging van het lactaatdehydrogenasegehalte in het bloed zijn de volgende:

Een grote hoeveelheid vitamine C. Als een persoon actief ascorbinezuur of producten die dit bevatten consumeert, neemt het LDH-niveau in het bloed af.
Medicijnen gebruiken die de hoeveelheid enzym in het bloed verminderen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Amikacin, Naltrexon, Enalapril, Metronidazol, Cefotaxim.
De aanwezigheid van oxalaten en ureum in het bloed, die LDH neutraliseren. Typisch worden soortgelijke verschijnselen waargenomen bij stenen in de nieren, blaas en urinewegen.

Redenen voor de stijging

De redenen voor de stijging van de bloedspiegels kunnen zowel fysiologisch (lichamelijke activiteit, pasgeboren leeftijd) als pathologisch zijn.

Het is onmogelijk om de ziekte alleen te bepalen aan de hand van het LDH-niveau, omdat dit een niet-specifieke indicator is; het duidt alleen op de aanwezigheid van destructieve processen in de weefsels van het lichaam.

Redenen voor verhoogde LDH:

Myocardinfarct. Tijdens een hartinfarct lijdt het spierweefsel. Het wordt afgebroken, waardoor verschillende enzymen in het bloed vrijkomen, waaronder LDH. helpt bij het opsporen van een hartinfarct, zelfs voordat de symptomen optreden. LDH in het bloed neemt toe binnen 24 uur na het begin van de ziekte, na 4 uur, na 4-8 uur.
. Bloedarmoede gaat gepaard met een verlaagd niveau, dat, wanneer het wordt vernietigd, LDH vrijgeeft. Bij bloedarmoede is er meestal sprake van een verlaagd ijzergehalte in het bloed en een verhoogd LDH-gehalte. meest voorkomende. Het wordt vaak veroorzaakt door slechte voeding en wordt gereguleerd door.
Leukemie. Bij leukemie (een oncologische bloedziekte die gepaard gaat met een abnormale, pathologische productie van bloedcellen) neemt de activiteit van veel enzymen toe: LDH, het niveau van en. Het gehalte aan glucose en fibrinogeen neemt daarentegen af.
Kwaadaardige tumoren. Meestal wordt oncologie gediagnosticeerd met behulp van. Met behulp van biochemie kan men alleen een kwaadaardige tumor vermoeden. Oncologische ziekten gaan vaak gepaard met verhoogde niveaus van AST en LDH. Tumorprocessen beïnvloeden veel weefsels en organen, waardoor veel bloedparameters kunnen veranderen.
Acute ontsteking aan de alvleesklier. Een aanval van acute pancreatitis gaat gepaard met hevige pijn en vereist vaak ziekenhuisopname van de patiënt. Bij pancreatitis wordt allereerst aandacht besteed aan het niveau van (pancreasenzym). Het niveau van bilirubine en LDH kan ook stijgen.

Normalisatie van LDH-waarden in het bloed

Om het LDH-niveau in het bloed te normaliseren, moet u de reden voor de toename ervan correct bepalen, rekening houdend met andere bloedparameters. Alleen het elimineren van de ziekte die een toename van LDH in het bloed veroorzaakt, zal resultaten opleveren.

Kenmerken van de behandeling van pathologie:

De behandeling van een hartinfarct begint bij de eerste symptomen van de ziekte of onmiddellijk nadat een hartaanval is gedetecteerd. De belasting van het hart van de patiënt wordt verminderd, er wordt frisse lucht aangevoerd en medicijnen worden toegediend om de bloedcirculatie te normaliseren en de hartfunctie te behouden. Tijdens de behandeling doneert de patiënt voortdurend bloed, zodat de arts de effectiviteit van de behandeling kan controleren. Bij een voldoende effectieve behandeling zal het niveau van LDH en andere indicatoren afnemen.
Als een verhoging van de LDH-waarden wordt veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort, worden ijzersupplementen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer en ascorbinezuur voorgeschreven en worden wandelingen in de frisse lucht aanbevolen. Tijdens de behandeling wordt bloed gedoneerd om de effectiviteit te controleren. Als de behandeling effectief is en de oorzaak van bloedarmoede wordt geëlimineerd, zullen de LDH-waarden dalen en stijgen.
De behandeling van kwaadaardige tumoren wordt uitgebreid uitgevoerd met behulp van verschillende agressieve methoden om kankercellen te beïnvloeden, bijvoorbeeld chemotherapie en bestralingstherapie. Nog niet zo lang geleden is er een medicijn uitgevonden dat de productie van LDH in de cellen zelf blokkeert, waardoor het mogelijk wordt de tumorgroei te verminderen en zelfs volledig te elimineren. Een dergelijke behandeling is effectief in de beginfase. Bij afwezigheid van uitzaaiingen wordt een operatie voorgeschreven om de tumor te verwijderen (ter vervanging van beenmerg bij leukemie).
Behandeling van acute pancreatitis wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, het LDH-niveau in het bloed wordt voortdurend gecontroleerd. De patiënt krijgt pijnstillers, spijsverteringsenzymen, plasmadruppels, enz. voorgeschreven. Als de medicamenteuze behandeling geen resultaat oplevert, wordt de patiënt een spoeling voorgeschreven en, in uiterst zeldzame gevallen, een verwijderingsoperatie.

Lactaatdehydrogenase is een noodzakelijk iso-enzym dat in het bloed wordt aangetroffen en waardoor melkzuur in het lichaam wordt geproduceerd en het proces van glucose-oxidatie plaatsvindt. Als LDH normaal is, is deze component afwezig, omdat deze onafhankelijk wordt vernietigd en uit het lichaam wordt uitgescheiden. Maar in de medische praktijk zijn er gevallen waarin het LDH-niveau wordt verhoogd of verlaagd en dit brengt bepaalde ziekten in het menselijk lichaam aan het licht. Dus wat is LDH in een biochemische bloedtest?

Wat het is

Bloedonderzoek voor LDH, wat is het en wat zijn de indicatoren? Met de ontwikkeling van de geneeskunde verschenen er veel, waarvan de namen moeten worden gedecodeerd.

Met behulp van het enzym lactaatdehydrogenase, dat wordt aangetroffen in de lever, de nieren en het skelet, worden bij de patiënt verschillende pathologische aandoeningen gedetecteerd.

Lactaathydrogenase is onderverdeeld in:

Iso-enzymen zijn verschillend van samenstelling.
Iso-enzymen die alleen in een specifiek orgaan voorkomen.
Er zijn speciale onderzoeksmethoden die de hoeveelheid van deze componenten bepalen. Deze zijn elektroforetisch, chromatografisch, kinetisch, immunologisch.
Bewegingssnelheid is belangrijk. LDH1 is de snelste van hen, LDH5 is de langzaamste.

In de hartspier zijn bijvoorbeeld LDH1 en LDH2 aanwezig; onderzoekers observeren de langzaamste, LDH5, alleen in de lever.

Decodering

Maar de volgende redenen voor de toename van het enzym lactaatdehydrogenase bij volwassenen en kinderen worden ook geïdentificeerd:

Levercirrose.
Acute ontsteking aan de alvleesklier.
Er zijn bepaalde medicijnen die ervoor zorgen dat het cafeïne verhoogt of grote hoeveelheden bevat.
Mechanische geelzucht.
, brandwonden en shock van verschillende ernst. Alle ziekten die gepaard gaan met celverval.

Een toename van lactaatdehydrogenase wordt gedetecteerd bij coronaire insufficiëntie, congestie in de lever of. Het komt voor dat een patiënt hartritmestoornissen heeft - alle indicatoren zijn normaal, maar als hij wordt behandeld met elektrische impulsen, zal het enzymniveau stijgen.

Er moet aan worden herinnerd dat LDH ook verhoogd is bij pasgeborenen, maar dit is hun eigenaardigheid en in de toekomst wordt het weer normaal. Een vrij zeldzame gebeurtenis is een afname van dit enzym, wat duidt op genetische afwijkingen of de afwezigheid ervan in het bloed.

Aanvullende tests

Zoals alle procedures die verband houden met de bloedsomloop. Maar uw arts kan u een verwijzing geven voor andere procedures om de juiste diagnose te stellen:

Algemene bloedanalyse.
ALT (alanineaminotransferase) Bij deze test wordt ook bloed uit een ader gedoneerd.
Alkalische fosfatase wordt ook bepaald door de samenstelling van het bloed.
(aspartaataminotransferase) is een component die wordt bepaald door biochemie.
Direct bilirubineniveau.
GGT is een van de bloedbestanddelen en wordt gedetecteerd met behulp van biochemie.

Diagnostiek

De arts geeft een verwijzing voor een dergelijk onderzoek als:

Als een specialist vermoedt dat weefsels in het lichaam van de patiënt beschadigd zijn. Maar deze analyse voor LDH wordt alleen uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken die het mogelijk maken de aard van de anomalie te beoordelen.
Als een patiënt last heeft van ernstige pijn op de borst, kan een van de oorzaken angina pectoris, een longinfarct of een hartinfarct zijn. Om te identificeren wat precies de pathologie veroorzaakte, wordt dit onderzoek uitgevoerd.
Voor verschillende kankertumoren, wanneer de arts hun ontwikkeling onderzoekt.
Als een nier- en leverziekte wordt gedetecteerd en het stadium ervan moet worden bepaald.
Onderzoek om afwijkingen in de rode bloedcellen op te sporen.
Als de toestand van het spierweefsel wordt geanalyseerd.

Bloed afgenomen voor lactaatdehydrogenase-analyse wordt twee dagen bewaard bij een temperatuur van achttien tot twintig graden Celsius. Het resultaat mag in geen geval bevroren worden, omdat de enzymen verdwijnen bij lage temperaturen.

Voorbereiding

Hier is alles veel strenger met de voorbereiding, voorbereiding op de bloedtest op LDH. Twaalf uur vóór het onderzoek mag u niets eten. Deskundigen adviseren ook niet om te roken en alcoholhoudende dranken te drinken, actief aan lichaamsbeweging te doen en veel te eten. Verpest ook je humeur niet.

Vóór het onderzoek moet de patiënt kalmeren en in de gang voor het kantoor gaan zitten om zijn pols weer normaal te maken en zijn hart te kalmeren.

Houd ook rekening met het volgende:

Stop vier dagen vóór de test met het gebruik van ascorbinezuur, anti-epileptica en bepaalde medicijnen.
Het is niet nodig om vóór de procedure hemodialyse te ondergaan.

Artsen waarschuwen dat een hartklep en mogelijke hematologische afwijkingen de bloedtesten beïnvloeden.

Belangrijke feiten over het enzym en zijn eigenschappen

Meestal wordt een bloedtest voor LDH voorgeschreven, samen met andere noodzakelijke procedures die het mogelijk maken om de aanwezigheid van een bepaalde ziekte in de weefsels en organen van de patiënt te beoordelen.

Bij weefselnecrose of een infarct worden patiënten na een bepaalde tijd meerdere keren onderzocht. Als uw bloedtest voor LDH verhoogd is, zal de arts u hoogstwaarschijnlijk nauwkeurig vertellen in welk orgaan de afwijking wordt waargenomen.

Lactaatdehydrogenase (of LDH) in het bloed is vastbesloten een hele reeks verschillende ziekten op te sporen, met name kanker-, hart- of leverpathologieën. LDH is een enzym dat deelneemt aan de vorming van melkzuur in het lichaam door de oxidatie van glucose. Wat is LDH in een biochemische bloedtest en op welke pathologische aandoeningen kan een afwijking in de indicator wijzen?

Normaal LDH-niveau in het bloed

Bij een gezond persoon hoopt het enzym lactaatdehydrogenase zich niet op in het lichaam, maar wordt het op natuurlijke wijze geneutraliseerd of geëlimineerd. Maar sommige pathologieën die tot celafbraak leiden, zullen zeker leiden tot een toename van LDH.

Er zijn vaste grenzen als ze zeggen dat ldg normaal is. De norm van de indicator hangt in grotere mate af van de leeftijd van de patiënt, omdat aan het begin van het leven het enzymniveau de hoogste waarden bereikt en in de loop van de jaren de bloedlactaatnorm merkbaar afneemt.

Voor pasgeborenen wordt een LDH-test dus als normaal beschouwd als deze minder dan 2000 E/liter bloed bedraagt, oftewel 2,0 µmol/u*l. Bij kinderen jonger dan 2 jaar is het enzymniveau nog steeds vrij hoog en wordt aangenomen dat de norm niet hoger is dan 430 U/l. Bij kinderen jonger dan 12 jaar wordt aangenomen dat de norm niet hoger is dan 295 U/l. Bij volwassenen bedraagt het normale LDH-gehalte in het bloed bij vrouwen ongeveer 135 tot 214 U/L, en bij mannen 135-225 U/L.

Lactaatdehydrogenase is verhoogd

Zoals reeds opgemerkt, is de belangrijkste reden voor de toename van het lactaatniveau de vernietiging van cellulaire structuren onder bepaalde pathologische omstandigheden. LDH verhoogde redenen:

hartinfarct of hartfalen;
hartinfarct;
longinfarct of longfalen;
nierziekten;
levercirrose;
hepatitis, geelzucht;
acute ontsteking aan de alvleesklier;
bloedziekten (leukemie, bloedarmoede, enz.);
kankertumoren in organen;
acuut skelet- en spierletsel (atrofie, dystrofie, enz.);
hypoxie, zuurstoftekort in organen en weefsels, ademhalingsfalen;
Als LDH tijdens de zwangerschap verhoogd is, wordt dit in de meeste gevallen als normaal beschouwd, of wordt het een signaal van placenta-abruptie.

Dit zijn de meest voorkomende gevallen waarin een biochemische bloedtest een verhoogd LDH-enzym aan het licht brengt. Het komt echter voor dat lactaatdehydrogenase verhoogd is en de redenen hiervoor zijn fysiologisch, dat wil zeggen dat de indicator vals is en niet duidt op de ontwikkeling van pathologie bij een persoon. Uitlokkende factoren kunnen zijn:

sommige huidziekten;
zware fysieke en psychologische stress aan de vooravond van de test;
alcohol gebruik;
het gebruik van bepaalde medicijnen (vooral insuline, aspirine, anesthetica);
trombocytose.

Omdat elk orgaan zogenaamde LDH-iso-enzymen heeft (LDH1,2,3,4,5). Bij een toename van LDH 1 en 2 hebben we het hoogstwaarschijnlijk over een hartinfarct, en de hoge concentratie van het enzym in het bloed blijft 10 dagen na de hartaanval bestaan. Met een toename van LGD 1 en 3 kan men de ontwikkeling van myopathie bij een persoon vermoeden. Als vooral de LDH-enzymen 4 en 5 actief zijn, kan men oordelen over leveraandoeningen, bijvoorbeeld bij acute hepatitis. Ook kunnen deze iso-enzymen verhoogd zijn als spieren en botten beschadigd zijn, met mogelijke schade aan inwendige organen. Als u het ontstaan van kanker vermoedt, let dan vooral op de concentratie van LDH 3, 4 en 5.

Als het LDH-niveau stijgt, kan de arts een extra bloedtest voor SDH voorschrijven; deze analyse geeft nauwkeurigere resultaten.

Situaties waarin de LDH-waarden laag zijn, zijn uiterst zeldzaam. En in de regel heeft een analyse met een dergelijk resultaat geen diagnostische waarde. Deze situatie wordt meestal toegeschreven aan fouten tijdens laboratoriumonderzoek. Soms wordt een verlaging van de enzymspiegels in verband gebracht met de consumptie van grote hoeveelheden ascorbinezuur of vitamine C.

Waar wordt de definitie van LGD voor gebruikt?

Vaak wordt een onderzoek naar de lactaatconcentratie in het bloed voorgeschreven om de diagnose te bevestigen. Hoewel deze diagnostische methode vroeger populair was en op grote schaal werd gebruikt, verliest de rol ervan tegenwoordig geleidelijk aan zijn belang, omdat deze is vervangen door nauwkeurigere en betrouwbaardere analysemethoden. Dergelijke onderzoeken kunnen echter erg duur en technisch complex zijn.

Voor onderzoek wordt bloed uit een ader gehaald; dit wordt als het meest geconcentreerd en gemakkelijker te verwerken beschouwd. Na afname wordt het benodigde serum uit het bloed gehaald, waarmee het lactaatniveau van de patiënt wordt bepaald. De testresultaten zijn meestal klaar op de 2e dag na het onderzoek.

Met behulp van LDH-analyse is het dus mogelijk om de aanwezigheid van ziekten, stoornissen en pathologische processen bij een persoon in een zeer vroeg stadium onmiddellijk te identificeren, vóór het optreden van karakteristieke symptomen.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af