Gevaarlijke interacties van orale anticonceptiva met medicijnen, dranken, voedingsmiddelen. Antibiotica voor hormonale anticonceptie: wees waakzaam

Pillen en sommige andere anticonceptiva (pleisters, spiralen, injecties) bevatten meestal de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progestageen. Ze voorkomen ovulatie en zwangerschap. Maar sommige medicijnen verhinderen dat hormonen hun werk doen. Als ze gelijktijdig met combinatie-OAC's worden ingenomen, kan het effect van het anticonceptiemiddel afnemen en in sommige gevallen treden er ernstigere gevolgen voor de gezondheid van de vrouw op.

WELKE DRUGS MOETEN NIET WORDEN GEBRUIKT MET HORMONALE CONTRACEPTIVA

1. Antibiotica en OK

Bij infecties veroorzaakt door bacteriën (longontsteking, sinusitis, acne, urineweginfecties, enz.) kan een antibioticakuur nodig zijn. In de meeste gevallen kunnen antibiotica worden gecombineerd met OC's. Het enige antibioticum dat een negatieve wisselwerking heeft met hormonale anticonceptiva is: rifampicine(Rifadin, Rifadin). Dit medicijn wordt gebruikt om tuberculose te behandelen en kan onregelmatige menstruatie veroorzaken.

Rifampicine vermindert de werkzaamheid van hormonen door de effecten van ethinylestradiol en progestageen te verminderen bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken. Rifampin kan ook de werkzaamheid van de transdermale anticonceptiepleister (Ortho Evra en andere) en de vaginale ring (NuvaRing en andere) verminderen. In dat geval zal een aanvullende anticonceptiemethode moeten worden gebruikt.

Vroeger dacht men dat alle antibiotica de werkzaamheid van COC's zouden kunnen verminderen. Recente studies hebben echter aangetoond dat ze het gebruik van orale anticonceptiva niet beïnvloeden. De meest populaire antibiotica - ampicilline, ciprofloxacine, claritromycine, doxycycline, metronidazol, ofloxacine, roxithromycine, temafloxacine, tetracycline - kunnen in combinatie met combinatie-OAC's worden gebruikt.

1. HIV-medicijnen en hormonen

Sommige medicijnen die voor HIV worden voorgeschreven, kunnen de normale werking van de OC verstoren. Waaronder Darunavir(Prezista) Efavirenz(Ondersteuning) Lopinavir / Ritonavir(Kaletra), Nevirapine(Viramun). Om de therapie aan te passen of een ander anticonceptiemiddel voor te schrijven, moet u een arts raadplegen.

1. antischimmelmiddelen

Griseofulvin(Griseofulvin, Gris-PEG) wordt gebruikt voor de behandeling van huidinfecties zoals voetschimmel (voetschimmel) en jeukende lies. Ketoconazol(Nizoral et al.) worden voornamelijk gebruikt wanneer andere antischimmelmiddelen niet beschikbaar zijn of niet helpen. Wetenschappers zijn van mening dat deze medicijnen de effectiviteit van anticonceptiepillen kunnen verstoren (laag risico).

1. Anti-epileptica en hormonale pillen voor vrouwen

Sommige anticonvulsiva verstoren de hormonale balans, waardoor anticonceptiepillen minder effectief zijn. Dergelijke medicijnen omvatten: Carbamazepine(Carbatrol, Epitol, Equitro, Tegretol), Felbamaat(Felbatol), Oxcarbazepine(drievoudig), fenobarbital(Luminaal) fenytoïne(Dilantin, Phenytek), primidon(Mysoline) Topiramaat(Topamax).

1. Analeptica voor hormonale anticonceptie

Modafinil(Provigil) is een stimulerend middel dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van een slaapstoornis, zoals narcolepsie en slaapapneu. Studies tonen aan dat dit medicijn de effectiviteit van OC's vermindert. Gebruik een andere anticonceptiemethode terwijl u modafinil (Provigil) gebruikt en gedurende een maand nadat u ermee bent gestopt.

1. pijnstillers

Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen slechter werken als een vrouw anticonceptiepillen gebruikt.

Bovendien, in de instructies voor: analgin gaf aan dat orale anticonceptiva het metabolisme in de lever schenden, waardoor de toxiciteit van analgin toeneemt.

1. Medicijnen om de bloeddruk te verlagen

Sommige geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (bijvoorbeeld cyclopentiazide) kan ook slechter werken als de vrouw goed drinkt.

1. Astma Remedies

Hormonale anticonceptiepillen kunnen de bijwerkingen en toxiciteit van bepaalde astmamedicatie verhogen (bijv. theofylline).

1. Kalmerende middelen en antidepressiva

Een bijwerking van sommige van deze medicijnen is: benzodiazepam en imipramine- kan ook sterker zijn door interactie met COC.

1. Laxeermiddelen

Als het nodig is om deze medicijnen in te nemen, is het beter om dit van tevoren of ten minste 2 uur na inname van OK te doen, zodat orale anticonceptiva tijd hebben om te verteren.

1. Ijzer

Bij het nemen van anticonceptiepillen wordt het meestal niet aanbevolen om ijzer te drinken. Tegen de achtergrond van OK ervaren vrouwen meestal karige bloedingen en blijft het ijzergehalte in het bloed normaal.

Als u ernstige bloedingen krijgt terwijl u combinatie-OAC's gebruikt en/of bloedarmoede door ijzertekort vermoedt, laat u dan testen en raadpleeg uw arts.

Overtollig ijzer kan giftig zijn voor het lichaam en veroorzaakt indigestie, buikpijn, braken en donker worden van de huid.

1. Vitamine C

Het is onwenselijk om de ontvangst van OK te combineren met ascorbinezuur. Tegelijkertijd kan het echter door hormonale pillen voorkomen. Als je vitamines wilt drinken tijdens de hormonenstroom, doe dat dan op verschillende tijdstippen (met een interval van enkele uren tussen inname van OK en vitamines).

ETEN EN DRINKEN DIE NIET COMBINEREN MET HORMONALE PILLEN

1. Alcohol

Gewoonlijk heeft alcohol op geen enkele manier invloed op OC. Als alcohol echter braken veroorzaakt en er minder dan 2 uur zijn verstreken sinds het innemen van hormonen, kan de werkzaamheid van combinatie-OAC's afnemen. Als dit gebeurt, neem dan zo snel mogelijk een nieuwe tablet in en bel onmiddellijk uw arts.

1. Pompelmoes

Chemicaliën in grapefruit (fruit en sap) interfereren met het CYP3A4-enzym in de darmen om bepaalde medicijnen te absorberen. Dit leidt ertoe dat het medicijn niet werkt zoals het zou moeten en de bijwerkingen van het medicijn toenemen. De furanocoumarines in grapefruit blokkeren de CYP3A4-enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van oestrogeen. Wanneer grapefruit samen met OC's wordt ingenomen, kunnen de oestrogeenspiegels in het bloed stijgen, wat leidt tot het risico op nieuwe of ernstigere bijwerkingen zoals misselijkheid, gevoelige borsten en baarmoederbloeding.

Uit één onderzoek bleek dat grapefruitsap de piekbloedspiegels van 17 alfa-ethinylestradiol significant verhoogde (tot 137%).

Grapefruit kan niet alleen een negatieve wisselwerking hebben met orale anticonceptiva, maar ook met andere geneesmiddelen:

• fexofenadine (fexofenadine, Allegra), dat wordt gebruikt om allergieën te behandelen
• buspiron (Buspar) en sertraline (Zoloft) voor de behandeling van depressie en angst;
• sildenafil (Viagra) - een mannelijk medicijn voor de behandeling van erectiestoornissen;
• nifedipine (Procardia), nimodipine (Nimotop) en nisoldipine (Sular), die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen;
• atorvastatine (Lipitor), lovastatine (Mevacor) en simvastatine (Zocor) voor de behandeling van hoog cholesterol;
• saquinavir (Invirase), dat wordt gebruikt om een ​​hiv-infectie te behandelen
• erytromycine, primaquine en kinine, die worden gebruikt om infecties te behandelen;
• amiodaron (Cordarone), dat wordt gebruikt om onregelmatige hartritmes te behandelen
• ciclosporine en tacrolimus (Prograf) worden gebruikt om afstoting bij orgaantransplantaties te voorkomen.

Naast grapefruit gaan Sevilla-sinaasappels (vaak gebruikt in marmelade), pomelo, limoen, tangelo of tangelo (mandarijn gekruist met grapefruit) mogelijk niet goed samen met orale anticonceptiva.

CYP450-enzymen die in de darmen en de lever worden aangetroffen, kunnen tot 24 uur of langer geblokkeerd blijven na het eten van grapefruit. Dus zelfs als je fruit eet of grapefruitsap apart van OK drinkt (bijvoorbeeld na een paar uur), kan dit nog steeds leiden tot hogere oestrogeenspiegels. Dagelijks gebruik van grapefruit kan leiden tot significante, onvoorspelbare effecten. Zelfs medicijnen die slechts eenmaal per dag worden ingenomen, kunnen door de invloed van grapefruitenzymen bijwerkingen veroorzaken.

Als uw bereiding niet combineert met grapefruit, is het beter om dit product helemaal niet te gebruiken - noch in de vorm van sap, noch in de vorm van fruit.

De meeste andere soorten fruit en voedingsmiddelen, waaronder sinaasappel- en cranberrysap, kunnen worden gegeten en gedronken terwijl u een COC gebruikt. Ze hebben geen interactie met hormoonpillen.

Andere bijwerkingen van grapefruit

Het combineren van oestrogeen met grote hoeveelheden grapefruit kan in zeldzame gevallen leiden tot ernstigere bijwerkingen. Er is dus een geval bekend waarin een vrouw die combinatie-OAC's (drospirenon en ethinylestradiol) nam grapefruit opnam in haar dagelijkse dieet voor gewichtsverlies. Na drie dagen van dit dieet (elke ochtend ongeveer één grapefruit), ontwikkelde ze acute veneuze trombose (een bloedstolsel in een diepe beenader). Artsen schreven dit gedeeltelijk toe aan de interactie van grapefruit met anticonceptiepillen.

Bovendien kan grapefruit het oestrogeengehalte in het bloed van een vrouw beïnvloeden, zelfs als ze niet OK neemt. Acht uur na het eten van de vrucht stijgt oestron-3-sulfaat met 26% ten opzichte van de uitgangswaarde.

KRUIDEN-GENEESMIDDEL SUPPLEMENTEN MET OK

Sommige voedingssupplementen en kruidenpreparaten gaan ook niet goed samen met anticonceptiepillen.

1. Sint-janskruid

Sommige mensen gebruiken het om milde tot matige depressie en slaapstoornissen te behandelen. Uit het onderzoek blijkt dat vrouwen die tegelijkertijd anticonceptiepillen en sint-janskruid slikten, meer doorbraakbloedingen hadden. Dit kruid kan het metabolisme van oestrogeen uit pillen verstoren door leverenzymen te beïnvloeden.

1. Met palmetto

Soms drinken meisjes dit kruid om haaruitval te stoppen en hirsutisme te verminderen. Het is niet aan te raden om te combineren met OK.

1. Luzern (Alfalfa)

Gebruikt voor nier- en blaasproblemen. Voor het nemen is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

1. Knoflook

Knoflooktabletten helpen soms de bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte te verlagen en worden ook ingenomen voor andere hart- en bloedaandoeningen. Voordat u het samen met OK gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Lijnzaad wordt gebruikt bij spijsverteringsproblemen (ernstige constipatie, prikkelbare darm syndroom). Wanneer vlas regelmatig in grote hoeveelheden wordt ingenomen, kan het ook de hormoonspiegels beïnvloeden.

Andere natuurlijke remedies die mogelijk hormonen kunnen beïnvloeden (munt, etc.) kunnen alleen worden gecombineerd met OK na overleg met een arts.

Hormonale anticonceptie is tegenwoordig een van de meest gebruikte methoden om zwangerschap te voorkomen. De effectiviteit van deze beschermingsmethode is meer dan 99%. Maar alleen op voorwaarde dat de tabletten worden ingenomen in overeenstemming met alle bestaande regels. Echter niet iedereen weet dat het effect van orale anticonceptiva sommige medicijnen en kruiden kan verzwakken. U moet vooral voorzichtig zijn bij het nemen van antibiotica en vrij verkrijgbare medicijnen. Het risico op ongewenste zwangerschap kan toenemen door de verkeerde combinatie van medicijnen.

Alle vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat de effectiviteit van hormonale anticonceptie wordt verzwakt door de meeste orale antibiotica. De volgende medicijnen werken het meest deprimerend op hormonen:
Amoxicilline. Het wordt het vaakst gebruikt voor infecties van de luchtwegen, urinewegen, evenals ontstekingen van het middenoor en amandelen.
tetracycline. Wordt voornamelijk gebruikt om acne en huidinfecties te behandelen.
Rifampicine. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van een breed scala aan infecties, waaronder tuberculose en ziekten veroorzaakt door stafylokokken.

Andere antibacteriële geneesmiddelen hebben ook niet het beste effect op het effect van hormonale anticonceptie. Daarom is het tijdens de behandeling met antibiotica absoluut noodzakelijk om aanvullende beschermingsmethoden te gebruiken. Ja, en de dokter kan geen kwaad om te weten welke hormonale pillen u neemt.

Pas op paracetamol!

U moet ook letten op de meeste medicijnen die worden ingenomen bij het minste teken van een luchtwegaandoening. Het blijkt dat het bekende en veel gebruikte paracetamol de effectiviteit van anticonceptiepillen kan verminderen.

Dit gebeurt meestal in het geval van overschrijding van de aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn. Bedenk dat de maximale hoeveelheid paracetamol per dag 3000 mg is (6 tabletten van 500 mg). Maar al bij 1500 mg neemt de effectiviteit van hormonale anticonceptie af.

In dit opzicht is het noodzakelijk om de instructies voor het nemen van medicijnen voor griep en verkoudheid zorgvuldig te lezen. Paracetamol wordt vaak aangetroffen in deze vrij verkrijgbare medicijnen. Als u ziet dat u meer dan 1000 mg paracetamol per dag moet gebruiken, vertrouw dan niet op de effectiviteit van anticonceptiepillen: gebruik aanvullende beschermingsmethoden.

De effectiviteit van hormonale anticonceptie kan ook negatief worden beïnvloed door:
Antidepressiva en anti-stress medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar.
Kruidengeneesmiddelen en preparaten die sint-janskruid bevatten. Waarom? Deze plant bevat componenten die de lever stimuleren om medicijnen af ​​te breken en uit het lichaam te verwijderen. Dit geldt ook voor hormonen.
Kruidenthee voor gewichtsverlies. Ze verhogen de darmmotiliteit en interfereren met de opname van geneesmiddelen.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om schimmelziekten te behandelen.
Grapefruit en sap ervan. Twintig jaar geleden ontdekten wetenschappers dat de stoffen in grapefruit invloed hebben op hoe het lichaam bepaalde medicijnen metaboliseert. Met name hormonale anticonceptie wordt nutteloos als de pillen werden weggespoeld met grapefruitsap of als de grapefruit minder dan 2 uur of 2 uur na inname van de hormonen werd gegeten.
Chroombevattende preparaten die worden gebruikt voor gewichtsverlies. Chroom belemmert de opname van anticonceptiecomponenten. Het is het beste om chroommedicatie minimaal vier uur voor het innemen van de pil in te nemen.
Actieve kool en andere sorptiemiddelen kunnen ook de opname van medicijnen verstoren en zo de effectiviteit van de pil verminderen. Er moet voor worden gezorgd dat het interval tussen het gebruik van het sorptiemiddel en het hormonale preparaat ten minste vier uur is.

Nu weet u wat de effectiviteit van hormonale anticonceptie vermindert en kunt u ongewenste zwangerschappen voorkomen. Gebruik kennis in de praktijk en wees blij!

Sommige vrouwen werden zwanger omdat ze ziek waren en antibiotica slikten terwijl ze de pillen slikten, omdat ze niet wisten dat dit de werking van de pillen kon veranderen.

Anticonceptiepillen worden beschouwd als een van de meest effectieve vormen van anticonceptie. Toen ze voor het eerst verschenen in de jaren zestig, veranderden ze het leven van vrouwen die nu, voor het eerst in de geschiedenis, seks konden hebben voor het plezier zonder het hoge risico op zwangerschap te lopen. Vrouwen begonnen de grootte van hun gezin te kiezen. Minder kinderen per vrouw betekent dat ze meer carrièremogelijkheden heeft. Maar als u dit anticonceptiemiddel gebruikt, moet u enkele kenmerken onthouden.

Waarom hebben antibiotica invloed op anticonceptiepillen?

Antibiotica veranderen de darmflora en beïnvloeden het vermogen van het lichaam om hormonen op te nemen. Tijdens de stoelgang gaat meer van de werkzame stof verloren en kunnen doorbraakbloedingen en zwangerschap optreden.

Voorbeelden van antibiotica die tabletten kunnen beïnvloeden, zijn amoxicilline, ampicilline, erytromycine en tetracycline. Andere antibiotica die ook enzyminductoren zijn, zoals rifampicine en rifabutine, zijn krachtig en maken de pillen ondoeltreffend. Dit soort medicijnen kan de hoeveelheid enzymen in het lichaam verhogen. Ze staan ​​bekend als enzyminducerend en kunnen interfereren met hormonale anticonceptie. Enzymen in het lichaam keren enkele weken na inname van dit soort medicatie niet terug naar hun normale balans, dus artsen adviseren om andere anticonceptiemethoden te gebruiken.

Enzymen zijn eiwitten die chemische reacties in het lichaam regelen en ze kunnen de verwerking van pilingrediënten versnellen. De minder actieve bestanddelen komen in uw bloed terecht. Dit is de reden waarom zwangerschap kan optreden als er geen andere anticonceptiemethode wordt gebruikt.

• Anticonvulsiva zoals fenytoïne en carbamazepine.
• HIV-medicijnen zoals Norvir.
• De volgende ochtend ulipristalacetaattabletten innemen.
• Kruidengeneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld voor depressie. Er zijn verschillende meldingen geweest van zwangerschap bij vrouwen die sint-janskruid gebruiken.
• Diarree en/of braken

Als u een enzyminducerend antibioticum heeft gebruikt, is een alternatieve, niet-hormonale methode nodig vier tot acht weken nadat u met de behandeling bent gestopt. Afgezien van de hierboven genoemde, zijn alle andere antibiotica niet enzyminducerend.

Veel vrouwen beantwoorden de vraag: “Weet jij genoeg over hormonale anticonceptie?” zal bevestigend antwoorden. En als ze het gebruiken, zullen ze zichzelf eren als profs op dit gebied. Zoals, ik gebruik het al een aantal jaren - hoe kan ik het niet weten? Ondertussen zijn er vier zeer belangrijke aspecten, waarvan de kennis de volledige veiligheid en betrouwbaarheid van hormonale anticonceptiva garandeert. Maar herinnert iedereen zich ze nog?

Aspect 1. Correctheid en duur van opname

Als je elke dag anticonceptie gebruikt, heb je bijna koninklijke precisie nodig.

mini pili

In grotere mate is stiptheid vereist bij het nemen van een minipil. Als u zich een vergeten pil herinnert, neem deze dan onmiddellijk in. De volgende moet precies op een dag worden gedronken en de komende week moet je jezelf extra beschermen. Onthoud dat de "vergeten pilregel" bij het nemen van een minipil 3 uur is, dat wil zeggen, als u meer dan 3 uur te laat bent met het innemen van de pil, wordt het anticonceptieve effect van het medicijn verminderd. Er moet ook worden opgemerkt dat de onderdrukking van de eisprong bij het nemen van de minipil niet volledig optreedt, maar in ongeveer 60% van de menstruatiecycli. Daarom kan een vrouw, zelfs tijdens het gebruik van deze medicijnen, ovuleren, wat op zijn beurt nogmaals de noodzaak benadrukt van strikte naleving van het regime.

Minidrankjes worden constant gedronken, zonder een pauze van zeven dagen te nemen, zoals het geval is bij COC's (gecombineerde orale anticonceptiva). De duur van de minipil wordt bepaald door de omstandigheden.

• Als u tijdens het geven van borstvoeding minipillen als anticonceptie gebruikt (en dit is de meest voorkomende indicatie om voor dit medicijn te kiezen), moet u na het einde van de voeding een andere beschermingsmethode kiezen (effectiever in termen van het onderdrukken van de eisprong). U kunt op elke dag van de cyclus stoppen met het innemen van de minipil.
• Als voor minipillen wordt gekozen omdat er contra-indicaties zijn voor oestrogeenbevattende geneesmiddelen, wordt de duur van de toediening bepaald door de tijd die moet worden beschermd en de gezondheidstoestand, die de arts zal controleren.

In dit verband zou ik uw aandacht willen vestigen op moderne anticonceptiepreparaten zonder oestrogenen, waaronder modern progestageen - desogestrel: de eisprong wordt in 99% van de gevallen onderdrukt (net als COC's), de "vergeten pilregel" is 12 uur. Voor veel vrouwen die om verschillende redenen gecontra-indiceerd zijn bij het gebruik van gecombineerde (oestrogeenbevattende) anticonceptiva, kunnen deze moderne medicijnen de beste manier zijn om de relatie met de nodige romantiek te verlaten met behoud van veiligheid en hoge betrouwbaarheid.

COC's (gecombineerde orale anticonceptiva)

Bij het gebruik van COC's worden hormonen in 36 uur uit het lichaam uitgescheiden. Dat wil zeggen, als u de voorgeschreven pil op een dag niet heeft ingenomen, heeft u nog 12 uur om het te onthouden (de 'vergeten pil-regel'). Beheerd - geweldig: neem het en de volgende dag. We hadden geen tijd: zodra de kans zich voordeed, een pil nemen en aanvullende anticonceptiemaatregelen nemen tot het einde van de verpakking. Ook is extra bescherming noodzakelijk in de allereerste week van het innemen van COC's.

De duur van het gebruik van combinatie-OAC's moet worden bepaald en gecontroleerd door uw arts. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de lever te controleren, periodiek een bloedtest uit te voeren voor een coagulogram. U kunt op elke dag van de cyclus stoppen met het gebruik van COC's. Na het stoppen moet er een bloeding volgen. Dit is de norm.

Hormoonpleister en vaginale ring

Als je niet elke dag pillen wilt slikken, kan een hormonale pleister of vaginale ring voor jou werken.

De pleister wordt gedurende drie weken één keer per week aangebracht met een pauze van zeven dagen. De duur van het gebruik hangt af van dezelfde omstandigheden als bij het gebruik van COC's.

De vaginale ring is een uitkomst voor de vergeetachtigen. Het wordt eenmaal per maand in de vagina ingebracht, na drie weken verwijderd en na een pauze van zeven dagen opnieuw geïnstalleerd.

Aspect 2. Interactie met drugs

Aangezien hormonale anticonceptiva meestal gedurende lange tijd worden gebruikt, is het mogelijk dat u ze op een gegeven moment samen met andere geneesmiddelen moet gebruiken. Bijvoorbeeld antibiotica, kalmerende middelen, etc.

Welke medicijnen verminderen de effectiviteit van hormonale anticonceptiva?

1. antibiotica: als u hormonale anticonceptiva gebruikt en een antibioticakuur nodig heeft, moet de hele cyclus extra worden beschermd - het beste met een condoom.
2. Sommige geneeskrachtige kruiden, in het bijzonder sint-janskruid en preparaten die het bevatten. St. Janskruidkruidpreparaten zijn ruim vertegenwoordigd op de Europese farmaceutische markt. Ze worden gebruikt als een licht kalmerend en kalmerend middel. Ondertussen kan sint-janskruid de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen.
3. sorptiemiddelen(bijvoorbeeld actieve kool) de absorptie van hormonen in het maagdarmkanaal verminderen, en daardoor kan de anticonceptieve werkzaamheid afnemen.

Alcohol, hoewel het geen remedie is, kan het ook de effectiviteit van hormonale anticonceptiva verminderen. Elke persoon heeft zijn eigen individuele reactie op alcohol en kan zich onder andere uiten in een stoornis van de ontlasting of in braken. Als dit binnen twee uur na het innemen van de pil is gebeurd, moet u nog een pil nemen.

Aspect 3. Absolute en relatieve contra-indicaties

Hormonale anticonceptiva	Absolute contra-indicaties	Relatief (gebruik is mogelijk met voorzichtigheid onder toezicht van een arts)
COC, pleister, vaginale ring	Borstvoeding, ernstige actieve leverziekte, goedaardige of kwaadaardige levertrombi, embolische aandoeningen, actieve rokers ouder dan 35 jaar, mensen met hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, hartaanval in het verleden, borstkanker, langdurige diabetes mellitus	Migraine, Cyclusstoornissen, Hart- en vaatziekten, Leeftijd tot 16 jaar, Baarmoederhalskanker, Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het verleden, Levercirrose in het beginstadium, Tromboflebitis van oppervlakkige aderen, Diabetes mellitus, Roken, Ziekten van de galwegen, Bloeddruk tot 160\90, obesitas

Dit is natuurlijk geen volledige lijst van contra-indicaties. Daarom moet u bij het kiezen van een medicijn samen met een arts zorgvuldig zijn vragen overwegen en rekening houden met alle kenmerken van uw lichaam.

Aspect 4. Bijwerkingen

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen omkeerbare bijwerkingen en bijwerkingen die zijn opgetreden als gevolg van onjuiste selectie van een anticonceptiemiddel.

De meest voorkomende omkeerbare bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn, stuwing van de borsten, intermenstruele bloedingen en enige verminderde stemming. Tegelijkertijd kan de reactie van elke individuele vrouw natuurlijk niet worden voorspeld.

Het is belangrijk om te begrijpen dat omkeerbare bijwerkingen een aanpassing van het lichaam zijn, ze verdwijnen na ongeveer 2-3 maanden na opname. Als alle symptomen verdwijnen, dan is het medicijn geschikt voor u, blijf het verder gebruiken. Als de bijwerkingen aanhouden of als u zich slechter voelt, moet u een arts raadplegen en van geneesmiddel veranderen.

Bedenk dat bijvoorbeeld een fenomeen als spotten bij het innemen van een minipil helaas de norm is. Het lichaam gedraagt ​​zich onvoorspelbaar. En als u categorisch niet tevreden bent met uw toestand, kunt u beter op zoek gaan naar andere anticonceptiemaatregelen.

Wanneer COC's minder vaak worden ingenomen, maar toch is er een afname van seksueel verlangen, onvoldoende vocht in het slijmvlies, wat soms ongemak veroorzaakt tijdens intimiteit. Dan heb je extra smering nodig.

Goed geselecteerde moderne anticonceptiva veroorzaken geen gewichtstoename (variatie binnen 2-3 kg wordt niet als een toename beschouwd). Kies het meest geschikte dieet voor jezelf, let op je gewicht. Maar niet om, in welk geval, lukraak het medicijn uit te schelden, maar om de behoeften van het lichaam te begrijpen.

De pleister en de vaginale ring veroorzaken de minste bijwerkingen, omdat hormonen met dergelijke toedieningsmethoden het maagdarmkanaal omzeilen en rechtstreeks in het bloed terechtkomen. Daarom is de effectiviteit van het medicijn hetzelfde, met een lagere dosis hormonen.

Moderne geneeskunde is onmogelijk zonder moderne medicijnen. Helaas hebben sommige medicijnen een gevaarlijk paar - medicijnen die bijwerkingen veroorzaken wanneer ze samen worden ingenomen!

Antibiotica en orale anticonceptiva

antibiotica- Dit zijn stoffen die door sommige levende organismen worden geproduceerd om andere te vernietigen. Het eerste antibioticum werd in 1928 geïsoleerd door Alexander Fleming, waarvoor hij de Nobelprijs ontving.
Sindsdien hebben antibiotica het leven van de mensheid veranderd. Ziekten die vroeger een doodvonnis waren, hebben geleerd te behandelen: longontsteking , tuberculose, meningitis en andere infecties. Het was dankzij antibiotica dat de bevolkingsexplosie van de 20e eeuw plaatsvond, toen de bevolking exponentieel begon toe te nemen. Antibiotica zijn een echt wonder van de geneeskunde.
Orale anticonceptiva. Ongeacht de vorm van afgifte is het werkingsprincipe van hormonale anticonceptiva hetzelfde: verander de hormonale achtergrond zodat ovulatie (het vrijkomen van een eicel uit de eierstok), en dus zwangerschap, onmogelijk wordt. Er is nog een belangrijke actie: ze veranderen de consistentie van baarmoederhalsslijm en het wordt ondoordringbaar voor spermatozoa. Naast het voorkomen van ongewenste zwangerschap, hebben hormonale anticonceptiva een positief effect op de gezondheid van een vrouw in het algemeen: ze verminderen het risico op borst- en eierstokkanker, voorkomen acne, vergemakkelijken de menstruatie, enzovoort.

Het combineren van deze medicijnen kan de effectiviteit van anticonceptiepillen verminderen en u loopt het risico zwanger te worden. Er zijn twee redenen:
1. Microben in de darm verbeteren de opname van hormonen. Dat wil zeggen, hormonen blijven langer in het lichaam en beschermen langer tegen ongewenste zwangerschap. Antibiotica vernietigen darmmicroben, hormonen worden niet opgenomen, dus een grote hoeveelheid hormonen gaat gewoon verloren in de ontlasting.
2. Veel antibiotica stimuleren het werk van leverenzymen, waardoor ze intensief hormonen gaan vernietigen. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van anticonceptiva in het bloed af, en daarmee de effectiviteit van het voorkomen van zwangerschap.

Wat moeten we doen
Als u tegelijkertijd antibiotica en anticonceptiva moet gebruiken, gebruik dan condooms.

loperamide en calcium

Loperamide (Imodium) is het meest gebruikte middel tegen diarree. Het wordt zonder recept verkocht onder verschillende merken. Het vermindert de beweeglijkheid en kalmeert de darmen, waardoor je minder vaak naar het toilet rent. Het is de moeite waard om te benadrukken dat loperamide niet mag worden gebruikt als diarree gepaard gaat met een infectie (d.w.z. wanneer koorts, koude rillingen of zich onwel voelen). In dit geval zullen de microben in de darm blijven hangen, wat gepaard gaat met een verergering van de infectie.

Calcium maakt deel uit van twee groepen zelfzorggeneesmiddelen:
1. Preparaten voor botten (in combinatie met vitamine D). Het wordt door vrouwen na de menopauze ingenomen om het risico op osteoporose te verminderen.
2. Antacida (geneesmiddelen tegen brandend maagzuur) - calcium maakt deel uit van sommige geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verlagen.

Waarom is het gevaarlijk om deze medicijnen te combineren?
De belangrijkste werking van loperamide is de remming van de darmmotiliteit. Maar calcium heeft een vergelijkbare bijwerking! Daarom kan de combinatie van deze twee geneesmiddelen leiden tot zeer uitgesproken ondraaglijke constipatie.

Wat moeten we doen
Als u loperamide gaat gebruiken voor diarree, neem dan een pauze van calciumsupplementen, anders kan uw diarree in constipatie veranderen.

Verapamil en bètablokkers

Cardiale aspirine en pijnstillers

Statines en fluconazol

statines- de belangrijkste geneesmiddelen voor het verlagen van het cholesterolgehalte. Ze interfereren met de aanmaak van cholesterol door de lever, waardoor de lever gedwongen wordt om het reeds aanwezige cholesterol in het bloed te verwerken.
Fluconazol(Flucostat, Diflucan) is een van de belangrijkste antischimmelmiddelen. Allereerst is het effectief tegen candidiasis - spruw, die meestal het genitaal kanaal en het mondslijmvlies aantast.

Waarom is het gevaarlijk om deze medicijnen te combineren?
Statines worden verwerkt door leverenzymen. Fluconazol remt de werking van deze enzymen, wat leidt tot overmatige ophoping van statines in het lichaam. In grote hoeveelheden kunnen statines rabdomyolyse veroorzaken - spierbeschadiging.

Wat moeten we doen
Aangezien fluconazol meestal in korte kuren (van één tot meerdere dagen) wordt gedronken, is het raadzaam om statines voor deze periode te annuleren.

ACE-remmers en spironolacton

ACE-remmers (lisinopril, captopril en andere geneesmiddelen die eindigen op "-adl")- de belangrijkste medicijnen tegen hoge bloeddruk.
ACE is een enzym dat betrokken is bij de aanmaak van een stof genaamd angiotensine II, die de bloedvaten vernauwt. ACE-remmers blokkeren de aanmaak van dit enzym, waardoor de bloedvaten verwijden en de bloeddruk daalt.
Spironolacton (Veroshpiron)- een van de belangrijkste medicijnen in de strijd tegen hartfalen. Bij hartfalen werkt het hart niet goed, het is moeilijk om grote hoeveelheden vloeistof te pompen. Spironolacton verwijdert overtollig zout en vocht uit het lichaam, het bloedvolume neemt af en de belasting van het hart neemt af. Bovendien vermindert dit medicijn de vervanging van normaal hartweefsel door littekenweefsel dat niet werkt.