Kenmerken van acute appendicitis bij kinderen: symptomen en behandeling. Blindedarmontsteking bij kinderen van verschillende leeftijden: symptomen en behandeling

Acute blindedarmontsteking kan niet alleen bij volwassenen voorkomen, maar ook bij kinderen op elke leeftijd. Tegelijkertijd komt ongeveer 2% van alle gevallen van de ziekte voor bij zuigelingen. Het is heel belangrijk om te plaatsen juiste diagnose Eigenlijk vroeg, omdat de ontsteking van appendicitis bij kinderen zich snel ontwikkelt en vaak gepaard gaat met complicaties. Het grootste gevaar is het risico op peritonitis (ontsteking). buikholte), die optreedt als gevolg van het scheuren van een geïnfecteerde appendix.

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van blindedarmontsteking bij pasgeborenen

Er zijn vaak gevallen waarin de juiste diagnose wordt gesteld klein kind ze plaatsten het te laat en de ontstoken appendix scheurde. Dit is te wijten aan een aantal problemen bij het diagnosticeren van de ziekte bij een pasgeborene: de baby kan niet zelfstandig laten zien waar de pijn hem hindert; zwakke immuniteit Het ontstekingsproces is niet gelokaliseerd in de buikholte vanwege de kleine omvang van het omentum.

Als er ook maar de geringste moeilijkheid is bij het stellen van een diagnose, de moderne geneeskunde Er wordt gebruik gemaakt van de laparoscopiemethode. Met zijn hulp worden de peritoneale organen onderzocht speciaal apparaat- laparoscoop, die via een lekke band wordt ingebracht buikwand. Als uit het onderzoek een ontsteking in de appendix blijkt, wordt een operatie uitgevoerd om deze te verwijderen. Deze eenvoudige en veilige procedure kan aan baby's worden gegeven vanaf de eerste levensdagen.

Symptomen van de ziekte bij zuigelingen

Ouders moeten hun baby zeer zorgvuldig in de gaten houden om acute blindedarmontsteking onmiddellijk aan zijn gedrag te kunnen herkennen. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat de symptomen van de ziekte ook geschikt zijn voor andere diagnoses, dus ze moeten in combinatie worden beoordeeld. Blindedarmontsteking bij kinderen jonger dan één jaar kan zich manifesteren:

ernstige zwakte, wanneer het kind de hele tijd liegt, niet wil spelen of bewegen;
constante angst voor de baby;
hoge temperatuur;
dorst, gebrek aan eetlust;
herhaaldelijk braken;
dunne ontlasting of obstipatie (als er al een ontsteking van de buikholte heeft plaatsgevonden);
koorts, koude rillingen.

Als er 2-3 symptomen worden gedetecteerd, is het erg belangrijk om snel medische hulp in te roepen om blindedarmontsteking te bevestigen of uit te sluiten. Bij pasgeborenen ontwikkelt het ontstekingsproces zich snel, dus er kunnen enkele uren verstrijken tussen het begin van de ziekte en het optreden van peritonitis. De aankomende arts moet zeker vertellen wat voor soort ontlasting de baby heeft, hoe laat hij at en wanneer de eerste symptomen verschenen.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij pasgeborenen

Blindedarmontsteking bij jonge kinderen manifesteert zich met symptomen die volwassenen kunnen misleiden. Soortgelijke symptomen kunnen optreden bij koliek en een opgeblazen gevoel, maar bij blindedarmontsteking hebben ze hun eigen kenmerken:

buikpijn treedt plotseling op: het kind kan schreeuwen in zijn slaap, bij het veranderen van houding of onmiddellijk na het ontwaken;
de baby krult zich vaak op, ligt op de rechterkant, blijft vaak in een comfortabele positie hangen, zonder te bewegen;
de baby kan naar de onderbuik aan de rechterkant wijzen en tegelijkertijd de handen wegduwen van volwassenen die het willen voelen, braken kan herhaaldelijk en overvloedig zijn;
het gebied van de buik van de baby, waar de appendix zich bevindt, kan gespannen zijn;
Bloedstrepen in vloeibare ontlasting kunnen een teken zijn van beginnende peritonitis.

Hoe kunt u uw baby helpen voordat de ambulance arriveert?

Nadat ze hebben vastgesteld dat de baby blindedarmontsteking heeft en een ambulance hebben gebeld, moeten ouders dit nemen noodzakelijke maatregelen om pijn in de buik van het kind te verminderen en het ontstekingsproces te vertragen. De meest trouwe en veilige middelen is om een handdoek aan te brengen die is ingeweekt koud water, aan de rechterkant van de baby. Dit zal de toestand van de baby aanzienlijk verlichten.

U mag uw baby in geen geval iets aanbieden medicijnen: Dit kan erg gevaarlijk zijn! Bovendien kunnen tabletten een baby verlichten van buikpijn en acute blindedarmontsteking maskeren. Laxeermiddelen zijn strikt gecontra-indiceerd, omdat ze het scheuren van de appendix kunnen veroorzaken en, als gevolg daarvan, de snelle verspreiding van de infectie in de kinderkamer. interne organen. Een klysma is ook verboden: het verhoogt de druk op de appendix.

U kunt de pijn in de maag van uw baby niet verlichten met een verwarmingskussen of een warmtekussentje warme baden, ook met de toevoeging kruidenafkooksels. Vergeet niet dat hitte het ontstekingsproces aanzienlijk versnelt.

Het is veel moeilijker om acute appendicitis bij zuigelingen vast te stellen dan bij volwassen patiënten. Ouders moeten de toestand van de baby nauwlettend in de gaten houden en bij de eerste verdachte symptomen onmiddellijk medische hulp inroepen. Des te eerder is het klaar noodzakelijke operatie Nadat het ontstoken aanhangsel is verwijderd, zal de baby zich beter voelen en zal de herstelperiode gemakkelijker zijn.

Update: december 2018

Appendicitis is een van de meest voorkomende chirurgische pathologieën van de buikholte, waarvan de oorzaak een ontsteking van de appendix is - wormvormig aanhangsel blindedarm. De ziekte vereist een spoedchirurgische behandeling. In dit artikel zullen we u vertellen welke tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen kunnen voorkomen.

Soorten blindedarmontsteking

Afhankelijk van het beloop van blindedarmontsteking zijn er twee hoofdtypen: acuut en chronisch. De klinische en anatomische classificatie van appendicitis bij kinderen omvat de volgende typen:

blindedarmontsteking catarrale is de eenvoudigste en meest voorkomende vorm van de ziekte. In dit geval is er sprake van zwelling en hyperemie van alleen het slijmvlies van de appendix, accumulatie sereus exsudaat in de buikholte.
phlegmoneuze appendicitis - vergezeld van een ontsteking van alle lagen van de appendix, de holte bevat pus en het oppervlak is bedekt met fibrinevlekken.
- treedt op bij necrose van de wanden van de appendix.
empyeem van de appendix - empyeem van de appendix gaat gepaard met de ophoping van pus in zijn lumen
geperforeerde vorm van blindedarmontsteking - vergezeld van breuk van de wand van de appendix en het uitgieten van de inhoud in de buikholte.

Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen

Acute blindedarmontsteking bij kinderen kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal wordt het geregistreerd op de leeftijd van 5-14 jaar; jongens worden twee keer minder vaak ziek dan meisjes. Bij kinderen hebben de symptomen van appendicitis, in tegenstelling tot volwassenen, enkele kenmerken die worden bepaald door de structuur van de appendix en slechte ontwikkeling zijn lymfoïde weefsel. Bij kinderen bevindt de appendix zich vaak retrocecaal (achter de blindedarm) en subhepatisch, wat een speciaal beeld van de ziekte veroorzaakt.

De belangrijkste tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen:

buikpijn verschillende lokalisatie(afhankelijk van de locatie van de bijlage)
tekenen van angst (slaapstoornissen, weigering om te eten, huilen)
temperatuurstijging tot hoge niveaus
tachycardie (verhoogde hartslag)
darmproblemen (constipatie, diarree)
opgeblazen gevoel
braaksel
urinaire stoornis

Bij kinderen treedt appendicitis plotseling op en nemen de symptomen snel toe. Scherp zeurende pijn, die, net als bij volwassenen, meestal beginnen epigastrische regio en daal dan af naar hun typische plaats - het rechter iliacale gebied (karakteristiek voor de typische locatie van de appendix).

Een onderzoeksteam van wetenschappers in Madrid voerde een onderzoek uit onder 3000 mensen klinische gevallen acute appendicitis en ontdekte dat in 40% van de gevallen patiënten in het ziekenhuis werden opgenomen die de dag ervoor chips of gebakken zonnebloempitten hadden gegeten; dit werd vooral vaak geregistreerd bij adolescenten onder de 14 jaar.

Als de appendix zich atypisch bevindt, bijvoorbeeld:

retrocecaal (achter de blindedarm) - pijn wordt opgemerkt in het lumbale gebied, uitstralend naar de lies;
met bekkenlokalisatie van de appendix - pijn wordt opgemerkt in de onderbuik en boven het schaambeen;
met subhepatische lokalisatie van het aanhangsel – pijn in het levergebied.

Soms kan pijn bij kinderen een zeldzame lokalisatie hebben - uitstralen naar de rug, perineum en geslachtsorganen, urineleider, maag, wat het diagnosticeren van de ziekte moeilijk maakt (zie).

Kinderen met blindedarmontsteking worden vaak gedwongen liggende positie, vaak aan de linkerkant met de benen naar de buik gebracht (deze positie maakt de pijn matig, omdat de spanning van het peritoneum en het mesenterium afneemt). Kinderen staan niet toe dat ze hun buik aanraken, wat onderzoek verhindert. Daarom kun je ze het beste onderzoeken tijdens de fysiologische of medicinale slaap.

Kleine kinderen kunnen de aanwezigheid van pijn niet aangeven, ze tonen duidelijke angst - ze huilen, schreeuwen, weigeren eten en slapen. Op momenten dat kinderen kalmeren, liggen ze zonder in één positie te bewegen. Hun gezicht is rood, hun tong is bedekt met een witte laag, ze ervaren tachycardie en temperatuurstijging, soms tot 38 graden of hoger (vooral bij jonge kinderen). Bij oudere kinderen is er een discrepantie tussen hartslag en temperatuur - een symptoom van een "schaar".

Een van de tekenen van blindedarmontsteking bij een kind is braken, het kan verschillend zijn - enkelvoudig of herhaald, maar brengt in ieder geval geen verlichting voor het kind. Bij jonge kinderen (jonger dan 3 jaar) kan blindedarmontsteking pijn veroorzaken bij het urineren.

Bij het onderzoeken van een kind waarvan wordt vermoed dat het een typische blindedarmontsteking heeft, zijn de meeste symptomen die kenmerkend zijn voor de diagnose van blindedarmontsteking bij volwassenen ook positief: het symptoom van Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing. Bij kinderen met retrocecale lokalisatie van appendicitis zijn de spanning in de buikspieren en pijn bij palpatie minder uitgesproken en kan het Shchetkin-Blumberg-symptoom negatief zijn. Bij bekkenappendicitis kan het klinische beeld ook wazig zijn, maar het is informatiever rectaal onderzoek, waarin het infiltraat voelbaar is.

Als een kind buikpijn ervaart, kunt u niet zelf met een behandeling beginnen zonder de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen; u moet zeker een arts raadplegen. Er zijn verschillende manieren om blindedarmontsteking te vermoeden bij kinderen ouder dan 7 jaar, wat ouders zorgvuldig kunnen doen voordat de dokter arriveert:

Als een kind luid hoest, zal de pijn in het rechter iliacale gebied intensiveren - dit kan een symptoom zijn van blindedarmontsteking.
Het volgende symptoom is ook kenmerkend voor blindedarmontsteking: wanneer het kind zich vanaf de achterkant naar links draait, neemt de pijn in het rechter iliacale gebied toe
Als een kind, liggend op zijn rechterzij, zijn benen naar zijn lichaam trekt en de pijn afneemt, kan dit een teken zijn van een blindedarmontsteking. En daarna, strek je benen en draai je naar je linkerkant, de pijn zal intenser worden.
Je mag je buik niet met je vingers voelen; dit kan erg gevaarlijk zijn voor een kind. Om pijn in het rechter en linker iliacale gebied te vergelijken, is alleen licht tikken met de vingertop mogelijk; als het kind pijn aan de linkerkant voelt, maar niet aan de rechterkant, kan dit ook een symptoom zijn van blindedarmontsteking bij het kind; .

Een dergelijke zelfdiagnose kan alleen worden gedaan om onmiddellijk te bellen Ambulance. Wanneer de diagnose acute appendicitis wordt gesteld, is een spoedoperatie geïndiceerd; dit is geen ingewikkelde chirurgische ingreep; meestal wordt het kind na een week ontslagen.

Amerikaanse wetenschappers beschouwen echografie als de meest ineffectieve methode voor het diagnosticeren van blindedarmontsteking, vooral bij kinderen, omdat dit tot frequente diagnostische fouten leidt, en stellen voor deze te vervangen door CT. CT-scans zijn echter niet veilig voor kinderen omdat frequente blootstelling aan straling het risico op kanker bij kinderen meer verhoogt dan bij volwassenen, vooral hersentumoren en leukemie. Maar als de symptomen twijfelachtig zijn en de diagnose onzeker is, als een kind een blindedarmontsteking of een hersenbloeding vermoedt, kan een CT-scan zijn leven redden, dus de risico's moeten altijd correct worden ingeschat.

Wat veroorzaakt blindedarmontsteking bij een kind? Uitlokkende factoren waardoor ontstekingen ontstaan er kunnen er veel zijn: infectie in de appendix, disfunctie van het maag-darmkanaal, anatomische kenmerken locatie van de appendix, minder vaak is de oorzaak de penetratie van vreemde lichamen in het aanhangsel. Verbanden tussen ontsteking van blindedarmontsteking en de levensstijl van het kind, fysieke activiteit of er is geen erfelijke aanleg vastgesteld.

Wat moet u niet doen als u een blindedarmontsteking vermoedt? Als een kind over pijn klaagt, is het het natuurlijke gedrag van ouders om het kind pijnstillers te geven. Dit mag niet worden gedaan omdat het verminderen van de pijn de diagnose moeilijker zal maken. Ook mag u de maag niet opwarmen of aan het kind aanbieden, dit zal leiden tot een verhoogde ontsteking en de toestand van het kind alleen maar verslechteren.

Differentiële diagnose van appendicitis bij kinderen met andere ziekten

Bij kinderen differentiële diagnose acute appendicitis wordt uitgevoerd bij de volgende ziekten:

ARVI (acute virale infecties van de luchtwegen)
gastro-intestinale ziekten
coprostasis
urologische ziekten
longontsteking
mazelen, rubella, hepatitis, waterpokken, roodvonk (ook gekenmerkt door buikpijn)
invaginatie

Luchtweginfecties bij kinderen vroege leeftijd(), zoals blindedarmontsteking, kan zich manifesteren als buikpijn, braken en koorts. Ze gaan echter gepaard met overeenkomstige veranderingen in de slijmvliezen van de neus en keelholte, de aanwezigheid van loopneus en symptomen van conjunctivitis. Kenmerkend symptoom blindedarmontsteking bij een kind is buiksyndroom, palpatie van de buik is pijnlijk, er is passieve spanning van de spieren.

Longontsteking is een pathologie die gepaard kan gaan met buikpijn die blindedarmontsteking simuleert. In dergelijke gevallen is de dynamiek van het proces belangrijk. Longontsteking gaat gepaard met toenemende kortademigheid, cyanose van de nasolabiale driehoek in de loop van de tijd, vochtige ruis en verzwakte ademhaling verschijnen over de longen, wat niet gebeurt bij blindedarmontsteking. De diagnose wordt bevestigd door de resultaten van een röntgenfoto, waarop tekenen van longontsteking met het blote oog zichtbaar zijn.

Otitis bij kinderen (vooral kleine kinderen) kan ook het beeld van blindedarmontsteking imiteren. Ook zijn ze onrustig, huilen en slapen slecht. Bij otitis media hebben kinderen echter een volledig pijnloze maag, er is geen spanning in de spieren. Als u tijdens otitis media op de tragus van het oor drukt, krijgt de baby een aanval van huilen en angst.

Darminvaginatie heeft, in tegenstelling tot blindedarmontsteking, meer uitgesproken symptomen: hevige buikpijn, bloeding uit het rectum. Bij het palperen van de buik is er geen spanning in de buikspieren en zijn er geen symptomen van peritoneale irritatie. De diagnose van darminvaginatie wordt bevestigd röntgenonderzoek buikholte.

Blindedarmontsteking komt het meest voor chirurgische aandoening in de kindergeneeskunde. Meerderheid noodoperaties uitgevoerd vanwege acute appendicitis, en in 80% van de gevallen deze pathologie ontwikkelt zich bij schoolkinderen. Het belangrijkste kenmerk van deze ontsteking is jeugd ligt in de snelle ontwikkeling en het gevaar van complicaties. Daarom is het zo belangrijk om alle belangrijke tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen te kennen.

Classificatie

Ontsteking van de appendix bij een kind kan zijn verschillende graden ernst en variëren afhankelijk van de kenmerken van destructieve processen. Daarom worden de volgende soorten appendicitis onderscheiden:

Eenvoudige of catarrale appendicitis is een ongecompliceerde vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een lichte verdikking van de wanden van de appendix en een lichte ontsteking.
Destructieve appendicitis kan flegmonaal zijn, waarbij de appendix in omvang toeneemt en trombose van de bloedvaten van de wanden ontstaat, en gangreen, vergezeld van weefselnecrose.
Empyeem - deze aandoening wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een acuut etterend proces in de appendix.

De destructieve vorm van appendicitis en empyeem kan leiden tot het scheuren van de appendix. Dit gebeurt echter niet altijd - in de kindertijd blijft de integriteit van de appendix vaak behouden. Soms zijn er gevallen van volledig herstel of transformatie van ontstekingen in een chronische vorm.

Symptomen

De eerste tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen zijn als volgt:

Meestal raakt de wormvormige appendix vrij acuut ontstoken. Het kind ontwikkelt zich sterk pijnlijke gevoelens, en hij kan het niet beoordelen exacte tijd hun begin.
Het eerste symptoom van blindedarmontsteking is meestal pijn boven de navel. Daarna begint het zich rechts in de onderbuik te lokaliseren, hoewel er soms uitzonderingen zijn.
Pijnlijke sensaties zijn heterogeen. Soms wordt doffe en pijnlijke pijn waargenomen, terwijl in andere gevallen ondraaglijke gevoelens optreden. Het ongemak is constant en neemt toe tijdens beweging. Het kan ook intensiveren als de baby op zijn linkerkant ligt.
Het ontstekingsproces gaat vaak gepaard met algemene zwakte, misselijkheid en braken. Dergelijke symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen worden in 75% van de gevallen waargenomen.
De temperatuur van het kind kan iets stijgen - dit duidt op de ontwikkeling van een ontsteking. Meestal is dit cijfer niet hoger dan 37-38 graden. Maar soms is het 39 graden.
Meestal heeft het kind geen problemen met de stoelgang. Maar in zeldzame situaties is er sprake van ontlastingsretentie.
De intensiteit en lokalisatie van pijn tijdens ontsteking van de appendix hangt rechtstreeks af van de locatie van de appendix.
Soms neemt de pijn af bij het veranderen van de lichaamshouding, vooral als je het kind op de andere kant draait.

Acute blindedarmontsteking bij kinderen veroorzaakt altijd misselijkheid en pijn. Als dergelijke symptomen bij een kind optreden, moet de locatie van de buik onmiddellijk worden onderzocht. Zorgvuldige palpatie kan een knobbel aan het licht brengen. kleine maat Met rechter zijde. Als op deze plek pijn optreedt, moet u een ambulance bellen.

Als u niet tijdig specialistische hulp krijgt, verspreidt de ontsteking zich door de appendix. Geleidelijk hoopt pus zich op in de appendix. Als het barst, zal de etterende inhoud zich door de buikholte verspreiden en organen en weefsels binnendringen.

De tekenen en symptomen van blindedarmontsteking bij tieners lijken op die bij kinderen. Het is de moeite waard om te overwegen dat de ontwikkeling van de ziekte veel sneller plaatsvindt dan op volwassen leeftijd. Als er bij een tiener of kind tekenen van blindedarmontsteking optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vaak gaan er letterlijk een paar uur voorbij vanaf het moment dat de eerste klachten optreden tot de ontwikkeling van peritonitis. Bij volwassenen verschijnen de symptomen van blindedarmontsteking enkele dagen eerder levensbedreigend voorwaarde.

Tekenen van een abnormaal gelegen appendix

Met een abnormale locatie van de appendix bij kinderen heeft appendicitis enkele kenmerken:

Als de appendix zich achter de blindedarm bevindt, is de buikpijn niet zo ernstig. Tijdens palpatie wordt vrijwel geen spanning gevoeld spierweefsel. Pijn wordt gevoeld in de lies en aan de rechterkant van de onderrug. Ongemak kan ook gevoeld worden in het gebied waar de urineleiders zich bevinden. In dit geval wordt het plassen frequenter en veroorzaakt het pijn.
Wanneer de appendix zich retroperitoneaal bevindt, wordt matige pijn waargenomen in de buikstreek. In dit geval wordt ook ongemak gevoeld in de lies, onderrug en urineleiders.
Bij de bekkenlocatie van het proces is er geen spierspanning of wordt de pijn zeer zwak uitgedrukt in de onderbuik en boven het schaambeen, soms in het perineum. In dit geval wordt het plassen belemmerd, de ontlasting wordt vloeibaar met slijmachtige onzuiverheden.
Wanneer de appendix zich onder de lever bevindt, wordt pijn gevoeld in het gebied van het rechter hypochondrium. Op dezelfde plaats is de spierspanning duidelijk voelbaar.
Bij de omgekeerde opstelling van de organen kan de appendix zich aan de linkerkant bevinden. In dit geval verschijnt pijn aan de linkerkant van de buik.

Diagnostiek

Als een van de gespecificeerde symptomen u moet onmiddellijk een arts raadplegen. Het is erg gevaarlijk om zelfmedicatie te gebruiken, omdat het gebruik van pijnstillers het ziektebeeld kan verstoren, wat problemen zal veroorzaken tijdens de diagnose.

Het gebruik van laxeermiddelen of klysma's zal de druk op de ontstoken appendix verhogen, waardoor deze kan scheuren. Warme kompressen zal een versnelde ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken en veroorzaken etterende formaties. Daarom moeten de eerste tekenen van blindedarmontsteking een reden zijn om naar een arts te gaan.

Om blindedarmontsteking bij kinderen te identificeren, worden de volgende activiteiten en onderzoeken uitgevoerd:

Onderzoek, medische geschiedenis.
Algemene urineanalyse.
Gedetailleerde bloedtest.
Echografie.
Röntgenfoto van de buikholte.

Voor meisjes adolescentie tekenen van blindedarmontsteking lijken op symptomen van eierstokontsteking, dus vereisen ze aanvullend overleg met een gynaecoloog. Bovendien moet deze aandoening worden onderscheiden van de volgende ziekten:

acute respiratoire virale infecties;
pathologieën van het spijsverteringskanaal;
urologische aandoeningen;
longontsteking;
mazelen;
roodvonk;
otitis;
hepatitis;
waterpokken;
invaginatie.

Luchtwegaandoeningen bij een kind kunnen gepaard gaan met buikpijn, koorts en braken. Daarnaast veroorzaken ze echter loopneus, tekenen van conjunctivitis en veranderingen in de keelholte, wat bij blindedarmontsteking nooit wordt waargenomen.

Ontsteking van de longen kan ook buikpijn veroorzaken, vergelijkbaar met een ontsteking van de appendix. In dit geval is het de moeite waard om de dynamiek van het proces te observeren. Longontsteking wordt gekenmerkt door toenemende kortademigheid en cyanose van de nasolabiale driehoek. Vochtige ademhalingen komen voor onder de longen en de ademhaling wordt verzwakt - dergelijke symptomen ontbreken bij blindedarmontsteking. Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenfoto gemaakt om longontsteking te detecteren.

Otitis bij jonge kinderen lijkt soms op symptomen van blindedarmontsteking. Meestal heeft het kind slaapstoornissen, lijkt het verhoogde angst. Bij otitis media is er echter geen sprake van buikpijn spierspanning.

Darminvaginatie gaat gepaard met meer duidelijke symptomen dan blindedarmontsteking. In dit geval worden scherpe pijn in de buikstreek en bloederige afscheiding uit het rectum waargenomen. Bij het palperen van de buik is er geen spierspanning. Om een juiste diagnose te stellen, is het de moeite waard een röntgenonderzoek uit te voeren.

Verschijning ontstekingsproces in de appendix van het kind zou daar een reden voor moeten zijn dringend beroep naar de dokter. Bij kinderen ontwikkelt deze pathologie zich veel sneller dan bij volwassenen, dus elke vertraging kan tot gevaarlijke complicaties leiden.

Blindedarmontsteking is acuut chirurgische pathologie, met welke adequate behandeling kan niet worden uitgesteld lange tijd. De ziekte komt het vaakst voor bij kinderen tussen de 9 en 12 jaar oud.

Laten we dit nu in meer detail bekijken.

Wat is blindedarmontsteking?

De term appendicitis definieert een pathologisch ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de wormvormige appendix van de blindedarm (appendix). Afhankelijk van de duur en ernst van de ontwikkeling van de ontstekingsreactie, zijn er verschillende hoofdtypen appendicitis:

Catarrale (eenvoudige) appendicitis - het ontstekingsproces beïnvloedt voornamelijk het slijmvlies van de appendix, het gaat gepaard met lichte zwelling van de weefsels en de ontwikkeling van hyperemie (verhoogde bloedtoevoer).
Destructieve appendicitis is een langer verloop van de ziekte, waarbij schade en vernietiging van de weefsels van de appendix begint met de ontwikkeling van phlegmon (puslekkage) of gangreen (weefselsterfte).
Gecompliceerd beloop - het ontstekingsproces verspreidt zich naar het buikweefsel en aangrenzende organen.

Op basis van de duur en ernst van het ontstekingsproces zijn er acute (de ziekte duurt meerdere dagen en leidt snel tot vernietiging, evenals complicaties) en chronische (langdurig, traag verloop van ontsteking met perioden van verbetering en verslechtering van de toestand van het kind) appendicitis.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Het exacte mechanisme voor de ontwikkeling van appendicitis is tot op de dag van vandaag onbekend. De wormvormige bijlage bevat een groot aantal van lymfoïde weefsel, dat bij blootstelling aan bepaalde ongunstige factoren raakt als eerste ontstoken. Het triggermechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte wordt beschouwd als blokkering van het lumen van de appendix, evenals het binnendringen van pathogene (ziekteverwekkende) of opportunistische micro-organismen in de weefsels. Er zijn verschillende provocerende factoren die de kans aanzienlijk vergroten dat een kind de ziekte ontwikkelt:

De consumptie door het kind van verschillende vaste componenten met voedsel, die praktisch niet in de darmen worden verteerd en de appendix kunnen verstoppen (zaadschillen, bessenpitten).
De aanwezigheid van wormen (wormen) in de darmen, die in de appendix kunnen kruipen en deze kunnen verstoppen.
Een erfelijke aanleg die via genen van ouders op kinderen wordt overgedragen.
Verworven of aangeboren afname van functionele activiteit immuunsysteem.
De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in nabijgelegen orgels– ontsteking van de dikke darm (colitis), dunne darm (enteritis).
Veel voorkomend verkoudheid, acute ademhaling virale infectie bij een kind, wat tot verzwakking leidt beschermende krachten lichaam en activatie bacteriële infectie in de wormvormige appendix.

De veroorzakers van het ontstekingsproces komen voornamelijk de weefsels van de appendix binnen via de hematogene route (via de bloedbaan) vanuit andere infectiehaarden in het lichaam, inclusief die met chronisch beloop. Kennis van provocerende factoren maakt het mogelijk om uit te voeren voorzorgsmaatregelen over blindedarmontsteking bij kinderen.

Symptomen van blindedarmontsteking

De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de appendix van de blindedarm gaat gepaard met de afwezigheid van specifieke klinische symptomen, evenals de aanwezigheid verschillende tekens, die afhankelijk zijn van de locatie van de appendix, de leeftijd, de ernst en de aard van het kind pathologisch proces. Conventioneel zijn er verschillende hoofdsyndromen (een reeks klinische symptomen):

Intoxicatie - het ontstekingsproces in de wormvormige appendix van de blindedarm gaat gepaard met de vorming van verschillende giftige verbindingen. Hun opname in het bloed gaat gepaard met een stijging van de lichaamstemperatuur, algemene zwakte, verlies van eetlust, grilligheid van het kind, pijnlijke spieren en gewrichten. De ernst van de intoxicatie hangt af van de ernst van de ontsteking.
Pijnsyndroom – tijdens ontstekingen produceren cellen van het immuunsysteem biologisch actieve verbindingen (prostaglandinen), die een direct irriterend effect hebben op gevoelige zenuwuiteinden, wat leidt tot gevoelens van ongemak. Prostaglandinen bevorderen ook weefselzwelling met compressie van receptoren en verhoogde pijn. Bij blindedarmontsteking kan er pijn zijn verschillende lokalisatie. Klassieke locatieoptie ongemak zijn de onderbuik aan de rechterkant.
Peritoneaal irritatiesyndroom - bij ernstige ontsteking verspreidt het zich naar de lagen van het peritoneum, wat leidt tot meer pijn en het optreden van symptomen acute buik, die door de chirurg worden vastgesteld tijdens het onderzoek van het kind.
Dyspeptisch syndroom - sinds de appendix twaalfvingerige darm is een bestanddeel maagdarmkanaal, dan wordt de ontsteking daarin gekenmerkt door een verandering functionele staat alle spijsverteringssysteem. Dit gaat gepaard met een opgeblazen gevoel (winderigheid), periodieke misselijkheid, die zich zelfs vóór het begin van specifieke pijn kan ontwikkelen, en onstabiele ontlasting.

Een combinatie van verschillende manifestaties van intoxicatiesyndromen, dyspepsie en pijn, resulterend in Positieve resultaten tests voor peritoneale irritatie kunnen helpen de ontwikkeling van appendicitis bij een kind te vermoeden.

Hoe kun je blindedarmontsteking bij kinderen zelf bepalen? De eerste tekenen van blindedarmontsteking

Eerste conclusie over mogelijke ontwikkeling Het ontstekingsproces in de appendix wordt op basis gedaan klinisch beeld ziekten. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd door aanvullende tests uit te voeren die irritatie van het peritoneum door het ontstekingsproces bevestigen, evenals objectieve laboratorium- en instrumentele studies. Afhankelijk van de leeftijd van het kind kunnen algemene symptomen bepaalde verschillen vertonen.

Algemene tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen

Algemene tekenen blindedarmontsteking bij kinderen omvat intoxicatie, pijn syndroom, peritoneale irritatie, evenals dyspepsie. De ernst en lokalisatie van de symptomen zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Algemene tekens binnen in zeldzame gevallen kan praktisch niet verschijnen en de ziekte wordt al in het stadium van complicaties gediagnosticeerd.

Tekenen van blindedarmontsteking bij een 3-jarig kind

Detectie van blindedarmontsteking bij een kind van 3-4 jaar wordt gekenmerkt door de grootste moeilijkheden. Het verloop van het pathologische proces kan razendsnel zijn. Het kan heel weinig tijd duren vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van ontsteking tot de ontwikkeling van complicaties. Wanneer er pijn optreedt, kan het kind met zijn hand naar de locatie wijzen (onderbuik rechts). Hij wordt humeurig, lusteloos en eet slecht. Door
een paar uur na de eerste manifestaties van het pathologische proces, peritonitis (ontsteking van het peritoneum, dat ernstige complicatie appendicitis). In dit geval wordt de buik hard, ‘plankvormig’, en wordt de pijn sterker en diffuser. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces kunnen zich meerdere symptomen ontwikkelen.

Tekenen van blindedarmontsteking bij een 5-jarig kind

Op 5-jarige leeftijd kan een kind met zijn hand naar de plaats van de pijn wijzen. Met behulp van suggestieve vragen kunt u de aard van de pijn achterhalen. De eerste tekenen zijn onder meer een stijging van de lichaamstemperatuur tot +38° C, misselijkheid. In dit geval zijn de pijnsensaties aanvankelijk gelokaliseerd in het maaggebied en dalen vervolgens geleidelijk af naar het gebied waar de blindedarm van de blindedarm is gelokaliseerd. Vanaf het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces tot het optreden van de eerste complicaties duurt het meestal meer dan een lange periode tijd.

Tekenen van blindedarmontsteking bij een 7-jarig kind

Op de leeftijd van 7 jaar heeft appendicitis een "klassiek" beloop met de ontwikkeling van syndromen van intoxicatie, pijn, dyspepsie en peritoneale irritatie. In twijfelachtige gevallen bij het kind kan diepe palpatie (palpatie) worden uitgevoerd van het gebied waar de wormvormige appendix van de blindedarm is gelokaliseerd. Tegelijkertijd wordt de pijn tijdens het inbrengen van de vingers of het snel verwijderen uit de buik scherp intenser. Soms kan appendicitis een atypisch beloop hebben, waarbij het vrij moeilijk is om een diagnose te stellen. Vanaf 7 jaar en ouder is het mogelijk om je te ontwikkelen chronische vorm pathologisch proces.

Tekenen van blindedarmontsteking bij een 10-jarig kind

Karakteristieke eigenschap klinische verschijnselen blindedarmontsteking bij kinderen van 10 jaar is de ontwikkeling dyspeptisch syndroom, wat gepaard gaat met een overtreding van de ontlasting in de vorm. Dan raakt het lichaam dronken verschillende graden expressiviteit. In dit geval is de lichaamstemperatuur meestal niet hoger dan +38,5 ° C. De pijn heeft meestal een karakteristieke lokalisatie in de onderbuik aan de rechterkant. Minder vaak kan het u hinderen in de onderrug of in het midden van de buik.

Tekenen van blindedarmontsteking bij een 12-jarig kind

Voor tieners van 12 jaar en ouder oudere ontwikkeling ontsteking van de appendix heeft bijna dezelfde manifestaties als bij volwassenen. Helemaal aan het begin van het ontstekingsproces ontwikkelt zich een milde intoxicatie, die gepaard gaat met een lichte stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele niveaus (tot +38 ° C). Dan ontstaat er een pijnsyndroom, meestal gelokaliseerd in de onderbuik aan de rechterkant.

Kenmerken van acute appendicitis bij kinderen

Het lichaam van het kind bevindt zich in een staat van rijping van alle organen en systemen, wat leidt tot bepaalde fysiologische en anatomische verschillen met die van een volwassene. Daarom gaat de ontwikkeling van acute appendicitis gepaard met bepaalde kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden tijdens de diagnose van de ziekte, waaronder:

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich snel, dus er verstrijkt een korte periode vanaf het begin van de ziekte tot de ontwikkeling van complicaties.
Frequente lokalisatie van de appendix van de blindedarm bevindt zich dichter bij de lever.
Frequente ontwikkeling van acute appendicitis tegen de achtergrond van de kindertijd infectieziekten, wat de diagnostiek aanzienlijk bemoeilijkt.

Vanwege de pathogenetische kenmerken van het beloop van acute appendicitis bij kinderen, wordt de ziekte in 70% van de gevallen gediagnosticeerd in het ontwikkelingsstadium van phlegmon van de appendix van de blindedarm.

Behandeling van appendicitis bij kinderen

Blindedarmontsteking bij kinderen is een chirurgische pathologie die vereist chirurgische ingreep. Als u de ontwikkeling van een ontstekingsproces vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen medische zorg. Voordat u door een arts wordt onderzocht, mag u geen warmte op de buik aanbrengen of pijnstillers geven, omdat dit tot meer zal leiden snelle ontwikkeling complicaties, en zal ook de klinische diagnose van ontsteking van de appendix van de blindedarm compliceren. Bij kinderchirurgie bestaat de behandeling uit het verwijderen van de ontstoken appendix met behulp van twee hoofdmethoden:

Laparoscopische chirurgie is een laagtraumatische techniek waarbij een specialiteit wordt geïntroduceerd optisch apparaat en micro-instrumenten, dit gebeurt via kleine incisies in de buikwand. Onder visuele controle op het beeldscherm gebruikt de arts manipulatoren om de blindedarm te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd voor jonge kinderen, maar ook voor ongecompliceerde ontstekingsprocessen.
Open-toegangschirurgie - via een incisie in de onderbuik aan de rechterkant, die meestal maximaal 5 cm lang is, wordt toegang verkregen tot de ontstoken appendix van de blindedarm en de verwijdering ervan. De operatie is traumatischer; deze wordt meestal uitgevoerd bij kinderen met gecompliceerde blindedarmontsteking. Bij de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum) wordt voor toegang een laparotomie met een lange incisie in de middellijn van de buik uitgevoerd. Dit is nodig om toegang te krijgen tot de darmlussen met als doel het peritoneum te verwerken en te wassen met een antiseptische oplossing.

Omdat acute appendicitis in de kindertijd meestal wordt gekenmerkt door een snelle progressie en ontwikkeling van complicaties, worden er vanaf het moment van de diagnose meestal enkele uren uitgetrokken om zich voor te bereiden op een operatie. Op dit moment worden antibiotica voorgeschreven en wordt ontgiftingstherapie uitgevoerd.

Tegenwoordig is de prognose voor blindedarmontsteking bij kinderen over het algemeen gunstig, maar alleen als ze onmiddellijk een arts raadplegen die een diagnose stelt en een behandeling voorschrijft.

Appendicitis is een ontsteking van de appendix of blindedarm (het vermiforme aanhangsel van de dikke darm). Meestal bevindt het proces zich op de kruising dunne darm dik. Maar de appendix kan zich in de subhepatische ruimte en in het bekken en daarachter bevinden oplopende afdeling dubbele punt. Bovendien bevindt het proces zich niet altijd in de rechter onderbuik - het kan ook aan de linkerkant zijn. Er wordt aangenomen dat deze ziekte vaker voorkomt bij volwassenen, maar in dit artikel zullen we kijken naar de symptomen, oorzaken en behandeling van blindedarmontsteking bij kinderen.

Oorzaken van blindedarmontsteking

Factoren die predisponeren voor blindedarmontsteking zijn constipatie, dysbacteriose en worminfecties, evenals misbruik van snoep.

Omdat de functies van de appendix nog niet volledig worden begrepen, zijn er vermoedelijk verschillende redenen voor de ontsteking ervan. Er wordt aangenomen dat ontsteking van de appendix ontstaat als gevolg van verstopping van het lumen van de appendix en blootstelling aan microflora. Obstructie (verstopping) kan veroorzaakt worden door fecale stenen, vreemde entiteit dat het darmlumen is binnengedrongen.

Het lumen van de appendix en de verbinding ervan met de darm kunnen ook geblokkeerd raken door overmatige groei van de lymfoïde follikels waaruit het bestaat. Het kan er ook toe doen aangeboren afwijking(bochten) van het proces. Micro-organismen uit de darm blijven in het lumen van de appendix achter.

Microben kunnen daar ook met bloed of lymfe naartoe worden vervoerd, omdat blindedarmontsteking vaak ontstaat na lijden aan otitis media, acute luchtweginfecties en andere ziekten. Sommige infecties (yersiniose, buiktyfus enz.) ontsteking van de appendix veroorzaken.

Bacteriën in het lumen van de appendix vermenigvuldigen zich en veroorzaken ontstekingen; slijmafscheiding neemt toe, zwelling ontstaat en veneuze stasis in de darmwand. In de toekomst kan dit leiden tot de ontwikkeling van necrose (dood) van de appendix, breuk van de wand en het binnendringen van darminhoud (pus en ontlasting) in de buikholte - ontwikkelt zich.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van blindedarmontsteking bij kinderen kunnen worminfecties, te veel eten, misbruik van snoep en onvoldoende voedingsvezels zijn.

Totdat een kind 2 jaar oud is, ontwikkelt zich zelden blindedarmontsteking (hoewel het ook bij pasgeborenen kan voorkomen). Dit wordt verklaard door de aard van de voeding van het kind en de onvoldoende ontwikkeling van lymfoïde follikels in het aanhangsel zelf. Door deze onderontwikkeling communiceert de appendix met de darmen via een brede opening die moeilijk te sluiten is. En vanaf 6 jaar lymfoïde weefsel rijpt en de incidentie van appendicitis neemt toe.

Classificatie van blindedarmontsteking bij kinderen

Er zijn acute en chronische blindedarmontsteking.

Soorten acute appendicitis:

Appendiculaire koliek: milde ontsteking van de appendix, die na 3-4 uur verdwijnt.
Catarrale appendicitis: eenvoudige, oppervlakkige ontsteking van de appendix zonder weefselvernietiging.
Destructieve blindedarmontsteking:

Phlegmoneuze appendicitis (met of zonder perforatie): de ontstoken appendix is bedekt met etterende plaque, met ulceratie van het slijmvlies en ophoping van pus in de holte; met etterende of troebele effusie in de buikholte.
Gangreneuze appendicitis (met of zonder perforatie) ontstaat als gevolg van trombose van de bloedvaten van de appendix: een vuile groene appendix met vieze geur en effusie; vergezeld van ernstige algemene toestand kind.

Gecompliceerde appendicitis.

Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen

Manifestaties van blindedarmontsteking bij kinderen zijn zeer divers en zijn afhankelijk van de leeftijd, de locatie van de appendix zelf en het stadium van de ontsteking.

Een klein kind wordt lusteloos, is niet geïnteresseerd in speelgoed en weigert te eten. Het allereerste teken van blindedarmontsteking is pijn. De baby probeert de pijnlijke plek te beschermen: hij ligt vaak op zijn linkerkant, trekt zijn benen in, draait zijn benen, huilt als hij wordt opgepakt, verzet zich tegen het onderzoeken van de buik (duwt zijn hand weg).

De temperatuur van het kind stijgt tot 38˚C, en soms hoger. Het kind is bleek, de hartslag is snel, braken verschijnt en losse stoel. Hoe jongere leeftijd kind, hoe vaker braken; Uitdroging kan zich vrij snel ontwikkelen klein kind, gemanifesteerd door uitgesproken dorst.

De grootste moeilijkheden bij het herkennen van blindedarmontsteking bij kinderen van 3-4 jaar oud: het treedt plotseling op, de manifestaties zijn niet altijd typisch en het beloop kan razendsnel zijn. Kinderen kunnen niet altijd duidelijk aangeven waar de buikpijn precies gelokaliseerd is. Meestal richten ze de pen op het navelgebied of wijzen ze naar de hele buik.

Kinderen vertonen niet noodzakelijkerwijs alle hierboven genoemde symptomen. Het ontstekingsproces van de appendix kan snel verergeren en binnen een paar uur kan peritonitis ontstaan. De pijn verspreidt zich naar de hele buik, het kind is bleek, de temperatuur stijgt tot 40˚C, de buik is opgezwollen en er kan ontlastingsretentie optreden.

Het gevaar is ook dat veel ouders geloven dat blindedarmontsteking op deze leeftijd niet voorkomt, en deze verschijnselen toeschrijven aan overeten, vergiftiging en andere redenen. En sommigen beginnen zelfs de baby zelf te behandelen. Zonder chirurgische behandeling kan de appendix barsten (dit gebeurt bij 25-50% van de kinderen), wat tot complicaties leidt, langdurige behandeling in het ziekenhuis.

Vanaf 6-7 jaar kan een kind de locatie van buikpijn aangeven. In de klassieke versie van de ontwikkeling van het proces is de pijn eerst gelokaliseerd in het epigastrische of periumbilicale gebied, en vervolgens (na 2-3 uur) daalt deze af naar het rechter iliacale gebied (projectie van de locatie van het proces). Bij een subhepatische locatie verschuift de pijn naar rechter hypochondrium Wanneer het zich achter de blindedarm bevindt, is er pijn in de onderrug, wanneer het zich in het bekken bevindt, wordt pijn opgemerkt in het suprapubische gebied.

De aard van de pijn bij blindedarmontsteking is constant, zonder weeën wordt de pijn niet scherp uitgedrukt. Constante pijn leidt tot slaapstoornissen. Pijn zorgt er niet voor dat het kind rondslingert. Het kind weigert te eten. Heel vaak treedt braken een of twee keer op. Mogelijke ontlastingsretentie.

De temperatuur wordt verhoogd tot 37,5 C; stijgt soms naar hoge cijfers, maar kan normaal blijven. Voor ouder leeftijdsgroep Bij kinderen is een discrepantie tussen hartslag en temperatuur typisch. Wanneer de temperatuur met 1 graad stijgt, neemt de hartslag doorgaans met 10 slagen toe. En bij blindedarmontsteking overschrijdt de pols de temperatuurstijging aanzienlijk.

Met de bekkenlocatie van de appendix wordt frequent urineren opgemerkt. Bij catarrale blindedarmontsteking is de tong nat en aan de wortel bedekt met een witte coating; met phlegmonous - het is ook vochtig, maar volledig bedekt; met gangreen - de tong is droog en volledig bedekt.

Leeftijd hoog risico Volgens de ontwikkeling van de ontsteking van de appendix is de leeftijd van 9 tot 12 jaar de meest voorkomende groep kinderen die aan blindedarmontsteking lijden. Ondanks de frequente ontwikkeling van het proces door klassieke versie is het moeilijker om kinderen te diagnosticeren dan volwassenen. Op deze leeftijd kan het kind naar school blijven gaan, hoewel zijn maag pijn doet. Maar het proces blijft zich ontwikkelen en de toestand van het kind kan al in het stadium van gecompliceerde blindedarmontsteking sterk verslechteren.

Chronische appendicitis bij kinderen komt minder vaak voor dan bij volwassen patiënten. Het wordt gekenmerkt door het optreden van terugkerende pijnaanvallen in het gebied van de projectie van de locatie van het proces, met een toename van de temperatuur en misselijkheid.

Complicaties van blindedarmontsteking

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om dit tijdig uit te voeren chirurgische behandeling. Als dit niet is gebeurd, kunnen er een aantal complicaties optreden:

perforatie (doorbraak) van de appendix met daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van het peritoneum);
appendiceal infiltraat (beperkte peritonitis, kan bijdragen aan de vorming van een conglomeraat van darmlussen, omentum en peritoneum);
appendiceaal abces (abces in de buikholte) in het gebied waar de ontstoken appendix zich bevindt of op enige afstand daarvan;
darmobstructie;
sepsis (een gegeneraliseerde ziekte als gevolg van het binnendringen van micro-organismen uit de ontstoken appendix in het bloed en hun introductie in verschillende organen met de vorming van zweren).

Diagnose van blindedarmontsteking bij kinderen

Bij het palperen van de buik zal de arts pijn in het rechter iliacale gebied detecteren en ook objectieve symptomen controleren die kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking, waarvan sommige zeker positief zullen zijn.

Er worden verschillende methoden gebruikt om appendicitis te diagnosticeren:

onderzoek van het kind met palpatie van de buik; digitaal rectaal onderzoek;
laboratoriumonderzoek ( klinische tests bloed en), indien nodig - bacteriologische analyse van ontlasting, coprogramma;
instrumentele methoden: echografie van de buikholte en het bekken, elektromyografie; in moeilijk te diagnosticeren gevallen kunnen specialisten röntgenonderzoek gebruiken of computertomografie buikorganen (CT), diagnostische laparoscopie(operatie via drie lekke banden in de buikholte met introductie van een telescopische videocamera);
overleg kindergynaecoloog(voor meisjes in de vruchtbare leeftijd).

Bij het onderzoeken en palperen (voelen) van de buik identificeert de arts lokale of diffuse pijn, vertraging van de buik tijdens het ademen, spanning van de buikspieren, evenals speciale symptomen van peritoneale irritatie (Shchetkin-Blumberg-symptoom, Voskresensky-symptoom, Rovsing-symptoom en anderen).

Ouders mogen blindedarmontsteking niet zelf diagnosticeren of uitsluiten: om de genoemde symptomen te evalueren, moet u ervaring hebben met het identificeren en vergelijken ervan. Bij jonge patiënten kunnen de symptomen soms tijdens de slaap gecontroleerd worden. Met rectaal digitaal examen de arts identificeert pijn en overhang van de voorste wand van het rectum en sluit andere ziekten uit.

Een bloedtest kan een toename van het aantal leukocyten bij appendicitis aan het licht brengen, een toename van het aantal neutrofiele leukocyten. Bij een urinetest kunnen rode bloedcellen, witte bloedcellen en eiwitten worden opgemerkt als reactieve, secundaire reacties van het lichaam.

Bij jonge kinderen wordt soms elektromyografie gebruikt om spierspanning in de voorste buikwand te detecteren. Meer exacte methode diagnose van appendicitis (95%) - echografie: de methode maakt het niet alleen mogelijk om acute appendicitis te diagnosticeren, maar ook om de aanwezigheid van vocht in de buikholte, infiltraten en abcessen te detecteren.

Soms vereist diagnostiek een dynamische observatie van een kind door een chirurg gedurende 6-12 uur in een ziekenhuisomgeving.

Behandeling

Basisregels voor ouders:

Als u buikpijn ervaart, mag u zelf geen pijnstillers (ook geen no-spa) gebruiken; deze medicijnen kunnen het moeilijk maken om de ziekte te diagnosticeren.
U mag uw kind geen klysma of laxeermiddel geven.
U mag ook geen verwarmingskussen op uw buik gebruiken - noch warm, noch koud; ze kunnen de snelheid van ontwikkeling van het ontstekingsproces beïnvloeden.
Het wordt niet aanbevolen om het kind veel vloeistof te drinken te geven: als de diagnose wordt bevestigd, wordt de operatie onder narcose uitgevoerd en 3 uur vóór de operatie is de consumptie van voedsel en vloeistof uitgesloten; Als u erg dorst heeft, kunt u eenvoudig de lippen van uw kind nat maken.
Als u buikpijn ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Met tijdige behandeling en diagnose van blindedarmontsteking wordt een chirurgische behandeling van het kind uitgevoerd. Zowel acute als chronische appendicitis - absolute metingen Voor chirurgische ingreep. De operatie kan op een open traditionele of laparoscopische manier worden uitgevoerd. Beide operationele methoden worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De operatie duurt 30-60 minuten. De prognose voor een tijdige operatie is gunstig. Na de operatie kan het kind geen vloeistoffen drinken, maar alleen de lippen bevochtigen. Alleen de chirurg staat voedselinname toe en bepaalt de aard van dit voedsel. In ongecompliceerde gevallen wordt het kind gewoonlijk na 5-8 dagen ontslagen.

De laparoscopische operatiemethode verdient de voorkeur; deze is minder traumatisch: de chirurg maakt een kleine incisie (of meerdere) en verwijdert met behulp van speciale instrumenten en een telescopische camera de ontstoken appendix. Het kind herstelt sneller na zo’n operatie. Maar bij gecompliceerde blindedarmontsteking wordt de operatie op een open manier uitgevoerd.

Bij destructieve vorm appendicitis vóór de operatie, de voorbereiding wordt gedurende 2-4 uur uitgevoerd: voorgeschreven infusie therapie (intraveneuze toediening vloeistoffen om de intoxicatie te verlichten) en antibiotica worden toegediend. Technisch gezien is deze operatie iets ingewikkelder en duurt het postoperatieve ziekenhuisverblijf langer. Na ontslag moet het kind worden gecontroleerd, zodat als de temperatuur stijgt of andere symptomen optreden, onmiddellijk een arts moet worden geraadpleegd.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af