De complete gids voor testosteronsubstitutietherapie voor mannen. Hormoonvervangende therapie: soorten HST, behandelingskenmerken, medicijnen Hormoonvervangende therapie medicijnen voor vrouwen na 45 jaar

Dit is wat je moet weten...

1. Testosteronvervangingstherapie kan niet alleen een wetenschap worden genoemd, maar ook een hele kunst. Helaas zijn de meeste artsen slechte kunstenaars.
2. ‘Normale’ testosteronniveaus zijn een illusie. Zonder het totale, vrije en biologisch beschikbare testosteron te bepalen, krijgt u geen volledig beeld.
3. Testo(HST) wordt voorgeschreven op basis van symptomen, niet op basis van bloedonderzoek. Als u zich machteloos voelt, gemakkelijk dik wordt, moeilijk spiermassa opbouwt, een laag libido heeft en aan een depressie lijdt, dan heeft u wellicht HST nodig.
4. Lage testosteronniveaus worden behandeld met injecties, gels, crèmes, capsules en supplementen. In dit geval zijn testosteron-injecties het meest effectief.
5. Testosteron HST is niet vol bijwerkingen. De belangrijkste contra-indicatie is prostaatkanker. Ook kan een dergelijke therapie leiden tot bloedverdikking, maar deze aandoening is gemakkelijk te behandelen.
6. Sommige resultaten van HST verschijnen snel, terwijl het bij andere jaren kan duren voordat ze zich reproduceren. Binnen een paar weken ben je van een laag libido af, evenals van een depressie. Maar het verliezen van overtollig vet en het verkrijgen van spiermassa zal geleidelijk beginnen, binnen een paar maanden stagneren en jarenlang in een langzaam tempo doorgaan.

Doen je testikels hun werk?

Bij een bloedtest voor testosteron zie je dus een getal van 600 nanogram per deciliter (ng/dl). U weet dat het “normale” varieert van 200-1100 ng/dL. Je zucht van opluchting en geeft mentaal een high five aan je testikels, die het normale niveau hebben kunnen 'uitknijpen'. Maar wat zegt dit getal eigenlijk?

“Normaal” testosteron is een dummy

Helaas betekent een testosteronniveau van 600 ng/dL absoluut niets. Er zijn veel onnauwkeurigheden in laboratoriumbloedonderzoeken voor de testosteronniveaus. De concentratie ervan in het bloed verandert voortdurend. De enige manier om op zijn minst enige betrouwbare gegevens te verkrijgen, is door de overdag verzamelde urine naar een laboratorium te sturen om de hoeveelheid testosteron en zijn metabolieten te meten. Als alternatief kunt u op verschillende tijdstippen van de dag minimaal drie bloedmonsters afnemen. In het laboratorium worden ze met elkaar verbonden en getest.

Bijna niemand doet dit echter. Het is duurder, langer en lastiger. Trouwens, als je dit aan een dokter voorstelt, zal hij je voor gek houden. En echt, wie ben jij om aan zijn bekwaamheid te twijfelen, ben jij een zielige sterveling? Waarom ben je zo bezorgd over je testosteron? Je zou tevreden moeten zijn met nutteloze bloedonderzoeken, geschatte testosteronniveaus en zogenaamd normaal functionerende testikels, zoals het grootste deel van de menselijke kudde op deze planeet.

En zelfs als u meerdere bloedmonsters heeft gedoneerd, is dit geen reden om conclusies te trekken. In de eerste plaats omdat een ‘normaal’ testosteronniveau voor JOU misschien niet normaal is.

Misschien was uw testosteron, toen u in de twintig was, buiten de hitlijsten en bereikte 1.100 ng/dL. Nu u echter moeite heeft om de minimale 600 ng/dL te bereiken, brengt u uw dagen door met het doorzoeken van Facebook en andere sites om informatie te verzamelen. Als u op uw dertigste uw testosteronniveau had bepaald, zou u nu kunnen beoordelen of de resultaten “normaal” zijn. Maar nogmaals, niemand doet dit.

Andere teamleden: SHBG en estradiol

Een andere bron van problemen is het geslachtssteroïde bindend globuline, oftewel SHBG. Het is een glycoproteïne dat zich letterlijk bindt aan geslachtshormonen, die ongeveer 60% van je testosteron bevatten. Door de jaren heen is dit cijfer gegroeid.

Hoe hoger uw SHBG-niveau, hoe meer van uw testosteron wordt gebonden, waardoor de hoeveelheid vrij hormoon dat beschikbaar is om zijn werk te doen, afneemt. Daarom, ook al is uw testosteron 600, het leeuwendeel ervan is gebonden. Dat is gewoon verschrikkelijk. Het is alsof je een geest in een fles hebt, maar je kunt hem niet openen.

Daarom moet een arts bij het berekenen van de testosteronniveaus op zijn minst een test voor het totale, vrije en biologisch beschikbare testosteron bestellen om enig inzicht in de situatie te krijgen. Maar zoals je al geraden had, doet niemand dit, behalve misschien een paar doktoren van de klassieke school.

We mogen oestrogeen, of preciezer gezegd, het oestradiolgehalte bij mannen niet vergeten. Uw testosteron is misschien normaal, maar een verhoogd oestradiolgehalte zal elke poging van testosteron om u de man te maken die u zou kunnen zijn, dwarsbomen.

Zoals u kunt zien, is het meten van de testosteronniveaus een nogal tijdrovende en verraderlijke taak. Daarom is het, ongeacht de resultaten van laboratoriumtests, gezien hun dubbelzinnigheid, beter om je te concentreren op de symptomen en de simpele wens om beter te worden vanuit hormonaal oogpunt.

Tekenen van laag testosteron

Bent u bekend met lage energie? Bent u ooit zonder reden dik geworden en kon u er vervolgens niet vanaf komen? Hoe zit het met verlies van spiertonus en gebrek aan trainingsvoortgang? Heeft u problemen met erectie? Denkt u vaker aan uw gazon dan aan de charmes van vrouwen?

Wat kun je zeggen over vroegtijdige veroudering? Problemen met concentratie en geheugen? Depressie? Of ontbreekt het u misschien aan ‘gezonde agressie’ als u geen initiatief neemt in zaken van het hart?

Misschien ben je te prikkelbaar, altijd gespannen en klaar om de kop van die dikke kerel voor je in de rij te rukken die het laatste kaneelbroodje heeft gekocht? Elk van deze aandoeningen kan duiden op een laag testosterongehalte, inclusief, paradoxaal genoeg, het laatste item op de lijst over ongerechtvaardigde woede.

Historisch gezien was een laag testosterongehalte, of hypogonadisme, kenmerkend voor de middeleeuwen en daaropvolgende tijdperken. Volgens een onderzoek uit 2006 had 39% van de mannen ouder dan 45 jaar last van dit probleem. Volgens een ander onderzoek hadden 13 miljoen mannen in de Verenigde Staten een tekort aan testosteron, en werd slechts 10% van hen behandeld.

Verandering is duidelijk. Vergeet echter niet dat deze statistieken alleen die mannen omvatten wier testosterontekort door klinisch onderzoek werd bevestigd, d.w.z. laboratoriumtestresultaten. Daarom blijven er miljoenen mannen over – veelal jong of relatief jong – wier tests binnen de normale grenzen liggen, maar hun gezondheid wijst op een duidelijke hormonale onbalans.

Ook buitengesloten zijn jongeren die hun testosteron helemaal niet testen. Miljoenen van zulke mensen kunnen ook een tekort aan dit hormoon hebben. De reden ligt niet altijd in de veroudering van het lichaam. Het is veeleer te wijten aan de invloed van oestrogeen uit de omgeving, onderdrukking van de functies van de hypofyse en testikels door chemicaliën in het algemeen, evenals aan een goed gevoede, comfortabele, moderne levensstijl omringd door allerlei voorzieningen, waar er Er is geen ruimte voor pieken van testosteron.

Het gerucht gaat dat het testosteronniveau van de gemiddelde moderne man ongeveer de helft bedraagt ​​van dat van zijn grootvader met dezelfde leeftijd en levensomstandigheden.

Neem tests verstandig

Uw eerste taak is het vinden van een vooruitstrevende arts of specialist die zich op zijn minst niet laat intimideren door vastberaden patiënten. Gelukkig zijn er nu in elk land voldoende centra om een ​​tekort aan testosteron te bestrijden. Maar de meeste van hen zijn helaas haastig georganiseerd en zijn niet erg bekwaam op dit gebied. Dit is een extra stimulans om het onderwerp zelf te begrijpen.

Nadat u een goede arts heeft gevonden, beschrijft u hem uw toestand, geeft u aan dat u een testosteronvervangingstherapie wilt ondergaan en vraagt ​​u hem tests voor u voor te schrijven. Maar zorg ervoor dat u de laboratoriumtestprocedure op de hieronder aangegeven manier doorloopt. (Als u bijvoorbeeld niet aangeeft dat u een specifiek ‘gevoelige’ test voor estradiol voor mannen nodig heeft, dan meten de laboranten deze voor u op alsof u een ballerina uit het Bolsjojtheater bent die lijdt aan onregelmatige menstruatie).

Je hebt de volgende tests nodig:

• Testosteron, totaal
• Testosteron, biologisch beschikbaar
• Testosteron, gratis
• Estradiol (gevoelige test)
• Follikelstimulerend hormoon (FSH)
• Luteïniserend hormoon (LH)
• Dihydrotestosteron (DHT)
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Prostaatspecifiek antigeen (PSA)
• Bloed samenstelling
• Uitgebreid metabolisch panel

De indicatoren uit deze analyses zullen als referentiepunt dienen. Na drie tot zes maanden vergelijkt u de resultaten van het onderzoek ermee om de juiste dosering van de medicijnen en de manifestatie van eventuele verborgen bijwerkingen te beoordelen.

Welke medicijnen worden gebruikt bij testosteronvervangingstherapie?

Als bij u een tekort aan testosteron wordt vastgesteld of als u daar symptomen van heeft, wilt u daar waarschijnlijk vanaf. Voor dit doel is een enorm scala aan additieven ontwikkeld. (Alpha Male® en Tribex® zijn het meest effectief). Ze zijn zeer effectief en worden aanbevolen voor gezonde mannen die de testosteronniveaus willen verhogen voor vooruitgang in bodybuilding. Het is duidelijk dat dergelijke medicijnen niet de beste keuze zijn voor patiënten met een klinisch tekort aan testosteron die besluiten het levenslange pad van testo(HST) te volgen.

1. Injecties

Testosteron-injecties behoren tot de elite middelen van HST. Hoewel testosterongels (zie hieronder) aansluiten bij de natuurlijke testosteronschommelingen van het lichaam, zorgen injecties, als ze op de juiste manier worden gebruikt, voor een grotere spiergroei, een verhoging van het libido en tal van andere voordelen.

In Amerika zijn er twee soorten testosteron-injecties: testosteron enanthaat en testosteroncypionaat. Deze esters hebben enigszins verschillende halfwaardetijden, maar dit is niet zo belangrijk, vooral als u zich houdt aan een adequate dosering en de juiste methode en toedieningsschema.

De meeste mannen hebben 100 mg van elk medicijn per week nodig. Maar sommige kunnen een lagere of hogere dosis nodig hebben, ongeveer 200 mg per week. Als je meer injecteert, is het geen testosteronsubstitutietherapie meer, maar een gefaciliteerde steroïdencyclus voor bodybuilders.

Zelfs bij wekelijkse injecties (altijd op dezelfde dag) kunt u nog steeds last hebben van tekenen van een laag testosterongehalte, die elke dag na de injectie toenemen. Om dit te voorkomen, verdelen veel mannen de dosis in tweeën en dienen deze twee keer per week toe. Zo zijn je testosteronniveaus de hele week min of meer stabiel.

De meeste atleten passen hun zwaarste trainingen ook aan om de hormonale ups en downs van HST op te vangen. Maar dit is onnodig gedoe, vooral als je twee keer per week testosteron injecteert. Zo'n kort interval tussen de injecties zorgt voor een constante toename van testosteron.

Daarnaast kunt u in plaats van intramusculaire injecties ook subcutane injecties geven. Dr. John Crisler, een erkende testosterongoeroe, benadrukt dat subcutane injecties effectiever zijn, omdat 80 g testosteron die op deze manier wordt toegediend, overeenkomt met 100 g van het medicijn dat in de spier wordt geïnjecteerd. Bovendien, merkt hij op, hoef je op deze manier je spierbuiken niet met honderden gaten te doorzeefen tijdens langdurige HST.

Het enige wat u hoeft te doen is de huid van uw bil, dij of zelfs buik samen te knijpen en een kleine naald in die plooi te steken in een hoek van 45 of 90 graden. Druk de zuiger helemaal in, laat de huid los en je bent klaar. Of Chrysler gelijk heeft als hij het heeft over dit voordeel van onderhuidse injecties, is niet met zekerheid bekend. Maar er zit zeker een kern van waarheid in, dus het is het proberen waard.

2. Testosterongels

Zoals hierboven vermeld ondersteunen testosterongels het natuurlijke androgeenritme, en er kan van worden uitgegaan dat het imiteren van de natuurlijke ritmes van het menselijk lichaam betere resultaten zal opleveren. Velen zijn echter van mening dat ze qua effectiviteit inferieur zijn aan injecties.

Bovendien hebben gels hun nadelen. Ze mogen alleen worden aangebracht op een vers gewassen huid. U mag minimaal een uur niet zwemmen of zweten. Ook mogen kinderen en vrouwen (vooral zwangere vrouwen) onder geen enkele omstandigheid het behandelde deel van de huid aanraken totdat de stof volledig is opgenomen.

Nadat u een gel heeft gekozen, moet u deze één keer (maximaal twee keer) per dag aanbrengen. Maar het verspreiden met je handen wordt niet aanbevolen. Gel die op uw handen achterblijft, dringt niet door in de bloedbaan. Het is alsof je een oude, ondoordringbare honkbalhandschoen smeert. Knijp in plaats daarvan de gel op uw onderarmen en wrijf ze tegen elkaar. Zo verlies je geen druppel.

3. Andere vormen van vrijgave

Andere vormen van testosteronsupplementen, waaronder crèmes, capsules en tabletten voor sublinguaal gebruik, zijn het vermelden niet waard. Crèmes kunnen zeer effectief zijn, maar ze veroorzaken veel vuil en absorberen niet zo goed als gels. Capsules en tabletten zijn volkomen nutteloos of onpraktisch. Bovendien is het bijna onmogelijk om hun exacte dosering te raden.

Er zijn ook andere behandelingsprotocollen die effectief zijn gebleken bij het bestrijden van secundair hypogonadisme (waarbij de hypothalamus om de een of andere reden de hypofyse geen signaal geeft om LH en FSH te produceren, wat er op zijn beurt voor zorgt dat de teelballen testosteron produceren), bijvoorbeeld selectief oestrogeen -stimulantia. receptormodulatoren (SERM's).

De twee meest voorkomende zijn Clomid (clomifeen) en Nolvadex (tamoxifen). Ze stimuleren de productie van LH door de hypofyse, waardoor de werking van de testikels wordt geactiveerd. Een gedetailleerde beschrijving van deze protocollen valt buiten het bestek van dit artikel.

HST, uw testikels en hCG

De grootste zorgen over HST zijn onvruchtbaarheid en testiculaire krimp. Het is waar dat HST de hoeveelheid geproduceerd sperma vermindert, maar het is dwaas om te denken dat een vervangende dosis u tegen het vaderschap zal beschermen. In de meeste gevallen worden de testikels kleiner en neemt het spermavolume af. Maar dit fenomeen kan gemakkelijk worden voorkomen door gelijktijdig gebruik van humaan choriongonadotrofine (hCG).

Dit medicijn dupliceert de werking van LH, zodat uw testikels blijven functioneren. Ze zullen nog steeds sperma en testosteron produceren, dus er zal geen atrofie optreden. Bovendien bevinden LH-receptoren zich door het hele lichaam en bindt hCG aan dit hele systeem. Het is grappig, maar dankzij dit zijn mannen die HST- of hCG-therapie ondergaan verzekerd van hun uitstekende gezondheid.

HCG wordt subcutaan toegediend met insulinespuiten en is gemakkelijk te verkrijgen op doktersrecept. De aanbevolen startdosering is 100 IE per dag. Na verloop van tijd kunt u de dagelijkse dosering verhogen of, omgekeerd, tweemaal per week 200 of 500 IE injecteren.

Mogelijke bijwerkingen van HST

Er kunnen verschillende slechte dingen gebeuren tijdens HST. Eén daarvan bedreigt u alleen als bij u de diagnose prostaatkanker wordt gesteld voordat u met de behandeling begint.

Er is een opmerkelijk gebrek aan enig bewijs dat HST prostaatkanker veroorzaakt, zelfs nadat deskundigen duizenden onderzoeken en casusrapporten zorgvuldig hebben beoordeeld. Maar om een ​​aantal redenen die ons nog onbekend zijn, heeft hormoonsubstitutietherapie de neiging de toestand van mensen die aan deze ziekte lijden te verergeren. Daarom is het noodzakelijk om jaarlijks een digitaal rectaal onderzoek te ondergaan, terwijl de prostaatspecifieke antigeenspiegels (PSA) worden gecontroleerd.

HST kan ook leiden tot polycytemie (overproductie van rode bloedcellen door het lichaam). In plaats van vrijelijk door uw aderen te stromen, wordt uw bloed dikker en beweegt het met sprongen, zoals softijs uit een Dairy Queen-machine. Het is duidelijk dat hierdoor hartaanvallen en beroertes kunnen optreden wanneer bloedvaten geblokkeerd zijn door bloedstolsels.

Daarom moet u uw hemoglobine en hematocriet controleren. Wanneer de hemoglobinewaarde hoger is dan 18,0 of de hematocriet stijgt tot 50,0, moet u uw dosis testosteron aanpassen, bloed doneren aan het Rode Kruis of een procedure ondergaan die therapeutische aderlaten wordt genoemd (routinematige aderlaten bij een arts).

Hoe zit het met gynaecomastie en hartaanvallen?

De gevreesde gynaecomastie is nog nooit waargenomen bij mannen die een testoondergaan. Gynaecomastie, of de groei van borstweefsel bij mannen, werd uitsluitend gediagnosticeerd bij degenen die aanzienlijke doseringen testosteron (1000-3000 mg per week) of analogen daarvan gebruikten. Haarverlies is mogelijk, maar rond de leeftijd van 30 jaar wordt alles meestal weer normaal. Als u de leeftijd heeft bereikt zonder uw haar te verliezen, is het zeer twijfelachtig of HST ervoor zal zorgen dat u kaal wordt.

Andere populaire horrorverhalen over testosteron, hartaanvallen en andere problemen zijn gemene laster. Integendeel, mannen met een laag testosterongehalte zijn gevoeliger voor een verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder hartproblemen, diabetes, dementie en vele andere aandoeningen die doorgaans verband houden met ouderdom, overlijden en kwetsbaarheid.

Effect vanrapie

Testosteron beïnvloedt het lichaam op de meest wonderbaarlijke manieren, maar niet onmiddellijk. Ondanks de verbetering van het welzijn, grenzend aan inspiratie, die kort na het begin van de therapie optreedt, komen veel fysiologische processen pas na enige tijd op gang.

1. Seksuele voordelen. Ze beginnen zich volledig te manifesteren in de derde week van de therapie, waarna een plateau-effect optreedt vanaf 19-21 weken.
2. Depressie. Als u een depressie heeft, zal deze na ongeveer zes weken beginnen te verdwijnen, maar volledig herstel duurt langer.
3. Angst, gezelligheid en stimulatie van de hersenschors (die de aandacht en zelfs de creativiteit controleert). Verbetering treedt op vanaf week 3 en er treedt een plateau-effect op na drie maanden behandeling.
4. Gevoeligheid voor insuline. Het neemt binnen een paar dagen toe, levert binnen 3 tot 12 maanden merkbare resultaten op (verlies van overtollig vet) en houdt vaak jaren aan.

Met het begin van de menopauze beginnen vrouwen processen in het lichaam die gepaard gaan met ongemak en andere onaangename symptomen (opvliegers, drukstoten, droge huid). Al deze aandoeningen worden geassocieerd met veranderingen in hormonale niveaus. Om de gezondheid van vrouwen na 50 jaar te behouden, is het daarom noodzakelijk om het gebrek aan hormonen te compenseren met speciale medicijnen.

Hormoonsubstitutietherapie (HST) maakt het mogelijk om de periode van de menopauze en postmenopauze zoveel mogelijk te verlichten en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Alle medicijnen moeten uitsluitend door een arts worden geselecteerd. Eerst moet je de toestand van het hormonale systeem, de gezondheid van de geslachtsorganen en endocriene organen beoordelen.

Indicaties voor HST na 50 jaar

Vanaf de leeftijd van 45 jaar begint bij vrouwen de functionaliteit van de eierstokken te vervagen. Dit leidt tot een afname van de productie van geslachtshormonen (,). Dit alles heeft uiteindelijk invloed op zowel de fysieke als de mentale toestand.

Bij onvoldoende hoeveelheden hormonen neemt de botdichtheid af. Het wordt kwetsbaar en vatbaar voor frequente breuken. Er ontstaat osteoporose. Dat wil zeggen dat de gezondheid van een vrouw kwetsbaarder wordt. De gebruikelijke inname van calcium om de botten te versterken geeft niet het gewenste effect; het heeft slechts een kortdurend effect. Daarom is HST noodzakelijk.

Symptomen die wijzen op een hormonale onbalans:

• Plotselinge opvliegers. Hun duur kan variëren van een halve minuut tot 5 minuten. Als het tij zich terugtrekt, begint de vrouw koude rillingen te krijgen.
• Verhoogd zweten. Meestal waargenomen in de avond of 's nachts.
• Tachycardie, verhoogde bloeddruk. Oestrogeendeficiëntie leidt tot een verlaging van de kaliumspiegels, wat nodig is om de normale hartfunctie te behouden.
• Verminderde of volledige afwezigheid van libido.
• Droogheid van de huid en het vaginale slijmvlies, wat ook resulteert in ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.
• Snelle gewichtstoename.
• Emotionele stoornissen (angst, slapeloosheid, prikkelbaarheid, apathie).

Een tekort aan oestrogeen kan resulteren in de ontwikkeling van endometriose, baarmoederfibromen en kwaadaardige tumoren.

Positieve en negatieve effecten van medicijnen

Na 50 jaar kan een vrouw twee opties voor hormoonsubstitutietherapie aangeboden krijgen:

• korte termijn- het wordt uitgevoerd in kuren van 3-6 maanden om menopauze- en postmenopauzale symptomen te verlichten die niet gecompliceerd worden door ernstige depressieve aandoeningen;
• langetermijn- duurt 2 jaar of langer, gericht op het elimineren van ernstige aandoeningen die verband houden met hormoontekorten.

Er zijn veel hormonale producten op de markt die vrouwen helpen hun aandoening te verlichten. Hun positieve effect is te danken aan de volgende acties:

• het risico op hart- en vaatziekten verminderen;
• voorkomen endometriale hyperplasie, baarmoederfibromen;
• verbetering van de calciumabsorptie, versterking van botweefsel;
• helpen het uiterlijk te verbeteren;
• vertragen het verouderingsproces.

Het gebruik van hormonale medicijnen heeft een keerzijde en kan gepaard gaan met de ontwikkeling van negatieve gevolgen:

• verhoogde eetlust, en als gevolg daarvan - gewichtstoename;
• misselijkheid;
• pijn in de borstklieren;
• verhoogd risico op trombose;
• migraine;
• spiertrekkingen;
• baarmoeder bloeden.

Contra-indicaties voor HST na 50 jaar zijn:

• kwaadaardige processen in de borstklieren en geslachtsorganen;
• baarmoederbloeding met onbekende etiologie;
• nier- en leverfalen;
• neiging tot trombose, tromboflebitis;
• endometriose van de eierstokken;
• ernstige mastopathie, reuma, epilepsie, astma, auto-immuunziekten.

Het zelf voorschrijven van medicijnen is verboden! Geneesmiddelen moeten uitsluitend door een arts worden geselecteerd, rekening houdend met het klinische beeld van de toestand van de vrouw en de bijwerkingen van de geneesmiddelen.

Beoordeling en kenmerken van medicijnen

Conventioneel kunnen geneesmiddelen voor HST in verschillende groepen worden verdeeld:

• monohormonaal- bevatten alleen oestrogeen;
• complex- bestaan ​​uit kunstmatige analogen van oestrogenen en gestagenen;
• fytohormonen- natuurlijke analogen van oestrogeen.

Alle HST-producten bevatten oestrogenen in verschillende doseringen. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt vrouwen ouder dan 50 jaar aangeraden medicijnen te gebruiken met een oestrogeendosering tot 35 mcg. De vormen van dergelijke medicijnen kunnen verschillend zijn (tabletten, injecties, vaginale zetpillen, zalven, gels). Voor systemische effecten wordt aanbevolen om orale medicatie en injecties te nemen; lokale effecten, zetpillen en zalven worden aanbevolen.

De arts van een vrouw kan een van de volgende opties voorschrijven voor het nemen van hormonale medicijnen:

• monotherapie met oestrogenen en progestagenen, cyclisch of continu;
• combinatiebehandeling in cyclische of monofasische continue modus.

Enkelvoudige medicijnen en combinatiemedicijnen

Monopreparaten die na 50 jaar gebruikt kunnen worden:

• Ovestin (crème, gel of zetpillen);
• (gel met verschillende concentraties);
• Estroferm (tabletten);
• Oestrogel (gel).

Gecombineerde producten:

• Goddelijk;
• Klimonorm;
• Triaclim;
• Angelique.

Na verwijdering van de baarmoeder krijgt een vrouw vaak cyclisch of continu oestrogeenmonotherapie voorgeschreven. Als er een gel wordt gebruikt, moet deze elke dag op de bilstreek en de buik worden aangebracht.

Als de baarmoeder behouden blijft en er geen pathologieën zijn, worden gecombineerde hormonale geneesmiddelen cyclisch of continu voorgeschreven:

• Klimonorm- bestaat uit estradiol en levonorgestrel. Verlicht effectief de symptomen van de menopauze. Niet gebruiken bij buitenbaarmoederlijke bloedingen.
• Cyclo-Proginova- de werkzame stoffen zijn estradiolvaleriaat en norgestrel – een derivaat van progesteron. Ze worden geproduceerd in de vorm van witte en lichtbruine dragees, 21 stuks in een blister. Elimineert vegetatieve en psycho-emotionele symptomen geassocieerd met de menopauze.
• Klymen- antimenopauzaal geneesmiddel met antiandrogene werking. Actieve ingrediënten: estradiol, cyproteronacetaat. Het product helpt het verdunde epitheel van de baarmoeder te vernieuwen, verhoogt de hydratatie van de slijmvliezen en is een goede preventie van osteoporose.
• Femoston is verkrijgbaar in tabletten met verschillende doseringen actieve ingrediënten. Bevat estradiol en dydrogesteron. Het medicijn is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van kanker.

Ga naar het adres en leer over de symptomen en mogelijke gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen.

Fyto-oestrogenen

Er wordt gebruik gemaakt van hun hulp als synthetische hormonale medicijnen om de een of andere reden gecontra-indiceerd zijn. Fyto-oestrogenen zijn plantaardige stoffen die de eigenschappen hebben van natuurlijke oestrogenen. In vergelijking met synthetische producten is hun effectiviteit veel lager en treedt de werking langzamer in. Maar het risico op bijwerkingen na inname is minimaal.

Fyto-oestrogenen vereisen langdurig gebruik om blijvende resultaten te bereiken. Deze producten kunnen isoflavonen, coumestanen en lignanen omvatten - stoffen die qua samenstelling vergelijkbaar zijn met vrouwelijke oestrogenen.

Fyto-oestrogenen omvatten:

• Remens;
• Estrovel;
• Klimadinon;
• Vrouwelijk.

Het wordt aanbevolen om vezelrijk voedsel te eten terwijl u plantaardige oestrogenen gebruikt. Het voordeel van dergelijke medicijnen is dat een vrouw na het stoppen met het gebruik geen ontwenningsverschijnselen ervaart, zoals bij synthetische drugs wel het geval is. Het herstelde hormoonniveau blijft op hetzelfde niveau.

De leeftijd van een vrouw na haar vijftigste is geen reden om haar gewone leven te beperken. Deze periode gaat gepaard met verschillende problemen die verband houden met de menopauze en hormonale veranderingen. Maar dankzij hormoonsubstitutietherapie is het niet alleen mogelijk om de symptomen van de menopauze en de gevolgen ervan te verlichten, maar ook om een ​​normale emotionele toestand van een vrouw te behouden en te voorkomen dat het lichaam snel veroudert. Elk gebruik van hormonale geneesmiddelen moet worden voorgeschreven en gecontroleerd door een arts.

bekijken

Bijgewerkt:

De menopauze is een onvermijdelijk fenomeen voor vrouwen die de grens van 45 jaar hebben overschreden. Veroudering van het lichaam is een grootschalig proces waarbij hormonen een beslissende rol spelen. Hormoonsubstitutietherapie (medicijnen voor vrouwen ouder dan 45 jaar) is een huidige methode om fysieke en psychologische ongemakken met bewezen effectiviteit te elimineren.

Wat is HST?

De leeftijd van Balzac wordt gekenmerkt door uitgesproken leeftijdsgebonden veranderingen die voor elke vrouw onaangenaam zijn. Dit zijn niet alleen cosmetische problemen in de vorm van achteruitgang van de huid, het haar en de nagels. Hormonale veranderingen in het lichaam die op deze leeftijd worden waargenomen, worden gekenmerkt door een afname van het niveau van hormonen die worden uitgescheiden door de bijnieren, uitputting van de folliculaire reserve van de eierstokken, het optreden van osteoporose en psycho-emotionele instabiliteit.

De zoektocht naar het jeugdelixer is een probleem dat al duizenden jaren relevant is. Hormoonsubstitutietherapie in de vorm van medicijnen voor vrouwen na 45 jaar is een effectieve manier om de jeugd te verlengen en de kwaliteit van leven te behouden. HST bij vrouwen kan worden beschouwd als een misleiding van het lichaam, dat niet langer zelf de noodzakelijke hormonen kan produceren. Hoe gevaarlijk is het gebruik van hormoonsubstitutietherapie voor het vrouwelijk lichaam?

De media bevatten tegenstrijdige informatie over de rationaliteit van het gebruik van hormonen.

Een negatieve houding ten opzichte van het voorschrijven van HST-medicijnen bleek te wijten aan de volgende omstandigheden:

• het risico van interferentie met de natuurlijke verouderingsprocessen van het lichaam met het risico van verstoring van de hormonale regulatie;
• onvoldoende bewustzijn bij de bevolking over de effectiviteit en veiligheid van HST van de nieuwe generatie;
• angst voor bijwerkingen;
• de veronderstelling dat synthetische analogen van hormonen niet kunnen worden gedoseerd zonder te weten wat de werkelijke behoefte van het lichaam daaraan is;
• angst om kanker te krijgen als gevolg van het gebruik van hormoonvervangende medicijnen.

Je kunt erachter komen waar de mythe is en waar de realiteit is door het werkingsmechanisme van hormonen te begrijpen.

Om een ​​gecoördineerd functioneren van het lichaam te garanderen en tegelijkertijd een constant intern milieu te behouden, functioneert het hormonale systeem volgens het principe van feedback tussen de lichaamssystemen en de hersenen (hypofyse, hypothalamus).

Het vrijkomende hormoon dat in de hypothalamus wordt gesynthetiseerd, stimuleert de productie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen. Ze veroorzaken op hun beurt de productie van geslachtshormonen. Deze omvatten het volgende:

1. Oestrogeen. Ze stimuleren de proliferatie van het endometrium, het epitheel van het vaginale slijmvlies, controleren de groei van de borstklieren en behouden de elasticiteit van de bloedvaten. Heeft een directe invloed op het behoud van de vrouwelijke schoonheid en de zachtheid van de huid.
2. Progesteronen. Verzacht het proliferatieve effect van het hormoon oestrogeen. Neem deel aan de voorbereiding van het lichaam op de zwangerschap of het volledige verloop van de menstruatiecyclus.
3. Androgenen. Neem deel aan de synthese van oestrogenen, bloed- en levereiwitten, reguleer de bloedsuikerspiegel. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor seksueel verlangen, agressie en initiatief.

De onbalans van hormonen die wordt waargenomen bij leeftijdsgebonden veranderingen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

• uitputting van folliculaire reserves en hormonale disfunctie als gevolg van veroudering;
• verminderde gevoeligheid van de hypothalamus voor hormonen;
• erfelijke factor (genetische aanleg);
• verstoring van het hormoonmetabolisme in het lichaam;
• chirurgische manipulaties, verwijdering van organen van het voortplantingssysteem (eierstokken, baarmoeder, aanhangsels);
• ongecontroleerd gebruik van hormonale medicijnen.

Indicaties voor het voorschrijven van HST

Een tekort aan geslachtshormonen bedreigt de ontwikkeling van menopauzeklachten met verschillende gradaties van ernst. De meest voorkomende indicaties voor hormoonsubstitutietherapie omvatten de volgende omstandigheden.

1. Ernstige manifestaties van de menopauze in de vorm van opvliegers, koude rillingen, hyperhidrose, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk, migraine. Autonoom geheugen en slaapstoornissen, depressie en verminderd libido zijn typische manifestaties van de menopauze.
2. Het verwijderen van de baarmoeder, eierstokken en aanhangsels draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een kunstmatige menopauze. In dit geval is hormoonsubstitutietherapie voor vrouwen in de vorm van medicijnen van de nieuwste generatie van cruciaal belang.
3. Aandoeningen van het urogenitale systeem in de vorm van pijn tijdens het plassen, valse drang, urine-incontinentie, droogheid en brandend gevoel in het intieme gebied.
4. Verzakking van de baarmoeder en de vagina als gevolg van hormonale deficiëntie.
5. Verstoring van metabolische processen in organen en weefsels (ernstige zwelling als gevolg van problemen met het verwijderen van vocht uit het lichaam, verhoogde bloedglucosewaarden).
6. Structurele veranderingen in de opperhuid (droogheid, schilfering, haaruitval en kwetsbaarheid, delaminatie van nagelplaten, verschijnen van diepe rimpels).
7. Ontwikkeling van systemische ziekten van het endocriene systeem en het zenuwstelsel (diabetes mellitus, coronaire hartziekten, hartinfarct, atherosclerose, de ziekte van Alzheimer). In dit geval is een speciale aanpak vereist voor het voorschrijven van een behandelingsregime en het bepalen van de dosering. Als u een genetische aanleg voor osteoporose heeft, is HST een noodzakelijke bescherming voor botweefsel.

Hormonale therapie kan uit 2 soorten bestaan:

1. Korte termijn (3-6 maanden). Het doel is het elimineren of voorkomen van het menopauzesyndroom (inclusief syndroom dat voortkomt uit het gebruik van verschillende medicijnen).
2. Lange termijn (5-7 jaar). Het is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van manifestaties in de late menopauze tegen de achtergrond van bestaande systemische ziekten.

Drugs

De lijst met geneesmiddelen van de nieuwe generatie met bewezen effectiviteit omvat:

Een goed voorgeschreven hormoontherapie na verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie), eileiders en eierstokken is van groot belang. Zelfs jonge vrouwen die een operatie hebben ondergaan, voelen alle onaangename momenten van het menopauzesyndroom in de vorm van autonome disfunctie (opvliegers, nachtelijk zweten, prikkelbaarheid). Als de baarmoeder wordt verwijderd, kan oestrogeen in pure vorm worden gebruikt zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over de kans op kanker.

Geneesmiddelen die geïndiceerd zijn voor gebruik als hormoonsubstitutietherapie na een operatie.

Ovariëctomie (verwijdering van de eierstokken)	Verwijdering van de baarmoeder en baarmoederaanhangsels	Chirurgische procedures voor endometriose
Toepassing in cycli	Monofasisch type ontvangst
Estradiol + Cyproteronacetaat	Estradiol + Norethisteron (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Cliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + Dydrogesteron	Estradiol + Medroxyprogesteron	Estradiol + Femoston (driesequentie)
Klimonorm	Estradiol en Drospirenon	Dydrogesteron
	Tibolon	Duphaston
	Proginova	Femoston

Belangrijke aspecten

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie is het gebruik van hormoonvervangende medicijnen geïndiceerd tijdens de premenopauze en de menopauze met ernstige symptomen en na het stoppen van de menstruatie. Als uit het diagnostische proces een acceptabel oestrogeenniveau blijkt, kan de behandeling met hormonen enige tijd worden uitgesteld. Als alternatief worden antidepressiva, vitaminetherapie en medicijnen gebruikt die autonome stoornissen corrigeren.

Het is veel moeilijker om het behandelregime na 60 jaar aan te passen, omdat op deze leeftijd de effectiviteit van hormoontherapie merkbaar afneemt. Voor oudere vrouwen vormen verhoogde hormoonspiegels een gevaar voor het lichaam als er sprake is van ziekten van de lever, de nieren, de maag of het hematopoëtische systeem.

De laatste jaren zijn vooral homeopathische middelen populair geworden. Vrouwen geven er de voorkeur aan om op kruiden gebaseerde medicijnen te gebruiken met de minste bijwerkingen. De effectiviteit van een dergelijk medicijn is echter zeer twijfelachtig. Homeopathische middelen geven niet de verwachte resultaten bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Ze zijn absoluut niet effectief bij osteoporose, zelfs niet in combinatie met calciumsupplementen.

Het vinden van een effectief middel tegen de achtergrond van bestaande contra-indicaties is vaak moeilijk, zelfs voor een ervaren specialist. De beslissing om hormoonvervangende medicijnen te gebruiken na de leeftijd van 45 jaar is een individuele beslissing, waarover overeenstemming moet worden bereikt met een arts. Soms is het raadplegen van een gynaecoloog niet voldoende. Voor hulp kunt u contact opnemen met een endocrinoloog, psychotherapeut of oncoloog.

Het gebruik van welk medicijn dan ook brengt een zeker risico voor het lichaam met zich mee. Het vinden van een effectieve remedie en het ontwikkelen van een individueel behandelregime is de taak van de behandelende arts.

Na gebruik van hormonen kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van:

• ernstige hoofdpijn;
• het verschijnen van zwelling;
• spiertrekkingen;
• gastro-intestinale dyskinesie;
• vermoeidheid;
• droogheid van het intieme gebied;
• bloedingsstoornissen.

Zoals elk medicijn hebben hormonale medicijnen een lijst met bijwerkingen. Dit schept randvoorwaarden om het gebruik ervan te beperken.

De contra-indicaties voor HST zijn als volgt:

• bloeding met onbekende etiologie;
• geopereerde borstkanker;
• kwaadaardige tumoren of verdenking daarvan;
• precancereuze aandoeningen (dysplasie);
• spataderen;
• tromboflebitis, trombo-embolie;
• hart-en vaatziekten;
• galstenen;
• verstoring van de vetsynthese in de lever bij inname van voedsel (uitwendig gebruik is geïndiceerd);
• leverschade (hepatitis, cirrose);
• reuma;
• ernstige vorm van diabetes mellitus;
• nierfalen;
• epilepsie;
• bronchiale astma;
• zwaarlijvigheid;
• individuele intolerantie.

De benoeming van hormoonsubstitutietherapie moet worden voorafgegaan door een grondige diagnose van het lichaam. Naast een gynaecologisch onderzoek is het verplicht om de borstklieren te onderzoeken. Cytologisch onderzoek van baarmoederhalsslijm, bloedstollingsanalyse en uitsluiting van zwangerschap maken ook deel uit van het complex van eerdere diagnostiek. Een uitgebreid onderzoek en adequate therapie helpen de onaangename symptomen van de menopauze te elimineren en de sociale en seksuele activiteit van de vrouw te behouden.

De leeftijdsgebonden veranderingen die optreden in het lichaam van een vrouw die in de menopauze komt, bevallen niemand. De huid wordt droog en slap, er verschijnen rimpels op het gezicht. Een tekort aan geslachtshormonen veroorzaakt drukstoten en een verminderd libido. Hormoonsubstitutietherapie helpt bij het omgaan met de symptomen van de menopauze.

Welke hormonen ontbreken tijdens de menopauze?

Hormonen tijdens de menopauze dalen tot een kritiek niveau, waarna de vrouw stopt met menstrueren. In de laatste fase van de menopauze worden ze helemaal niet meer uitgescheiden, hierdoor vervaagt de functie van de eierstokken. Een verlaging van het niveau van geslachtshormonen leidt tot talrijke stofwisselingsstoornissen, die verschijnselen veroorzaken als misselijkheid, oorsuizen en verhoogde bloeddruk.

Er zijn drie fasen van de menopauze: premenopauze, menopauze en postmenopauze. Wat hen verenigt is het proces van dalende hormoonspiegels. In de eerste helft van de menstruatiecyclus overheerst oestrogeen (vrouwelijk geroezemoes), in de tweede - progesteron (mannelijk). De perimenopauze wordt gekenmerkt door een tekort aan oestrogeen, wat leidt tot een onregelmatige maandelijkse cyclus. Tijdens de menopauze dalen de progesteronspiegels, die de dikte van het baarmoederslijmvlies reguleren. Tijdens de postmenopauze stopt de hormoonproductie volledig en worden de eierstokken en de baarmoeder kleiner.

Hormonale therapie voor de menopauze

De veranderingen die tijdens de menopauze in het vrouwelijk lichaam optreden, manifesteren zich als volgt:

• stemmingswisselingen;
• slapeloosheid, angst;
• de elasticiteit en stevigheid van de huid neemt af;
• lichaamsgewicht en houdingsveranderingen;
• osteoporose ontwikkelt zich;
• urine-incontinentie treedt op;
• verzakking van de bekkenorganen;
• ontwikkeling van atherosclerose, diabetes mellitus;
• verstoring van het zenuwstelsel.

Hormoonsubstitutietherapie tijdens de menopauze helpt de gezondheid te behouden. Door de bovenstaande symptomen te elimineren vindt algemene verjonging van het lichaam plaats, worden veranderingen in figuur en atrofie van de geslachtsorganen voorkomen. Hormonale substitutietherapie tijdens de menopauze heeft echter ook zijn nadelen. Bij langdurig gebruik kan het een hartinfarct veroorzaken en het risico op een beroerte vergroten. Bovendien bevordert homogene vervangingstherapie de intravasculaire bloedstolling.

Is hormoonsubstitutietherapie veilig voor de menopauze?

Niet iedereen kan tijdens de menopauze hormonale medicijnen gebruiken. Eerst schrijft de arts een onderzoek voor bij een therapeut, gynaecoloog, cardioloog, hepatoloog en fleboloog. Hormoonsubstitutietherapie tijdens de menopauze is gecontra-indiceerd als een vrouw de volgende ziekten heeft:

• baarmoederbloeding van onbekende oorsprong;
• kwaadaardige tumoren van de interne geslachtsorganen of borstklieren;
• nier- of leverfalen;
• de aanwezigheid van adenomyose of endometriose van de eierstokken;
• ernstig stadium van diabetes mellitus;
• verhoogde bloedstolling;
• stoornis van het lipidenmetabolisme;
• verergering van mastopathie, bronchiale astma, epilepsie, reuma;
• verhoogde gevoeligheid voor hormoonvervangende medicijnen.

Hormonale medicijnen voor het menopauzesyndroom

Hormonale geneesmiddelen voor de menopauze van een nieuwe generatie worden geselecteerd afhankelijk van de duur en ernst van de aandoening, evenals de leeftijd van de patiënt. Vrouwen met een ernstige menopauze hebben hormoonsubstitutietherapie (HST) nodig. Geneesmiddelen worden parenteraal of oraal voorgeschreven. Afhankelijk van de aandoeningen die verband houden met het menopauzesyndroom, wordt hormoonsubstitutietherapie individueel geselecteerd.

Fyto-oestrogenen

Tijdens de menopauze neemt het oestrogeenniveau in het vrouwelijk lichaam sterk af, waardoor zich slechte cholesterol begint te vormen, het vetmetabolisme wordt verstoord en de immuniteit wordt verzwakt. Om deze symptomen te voorkomen, schrijven artsen tijdens de menopauze natuurlijke fytohormonen voor. Het gebruik van deze medicijnen verstoort het hormonale evenwicht niet, maar verlicht de symptomen. Voedingssupplementen met kruidensubstanties fungeren als analogen van natuurlijke hormonen, die niet tegen een hoge prijs worden verkocht. Hormoonvervangende fyto-oestrogenen omvatten:

1. Klimadinon. Het actieve ingrediënt is cosimifuga racemosa-extract. Met zijn hulp wordt de intensiteit van opvliegers verminderd en wordt het gebrek aan oestrogeen geëlimineerd. De therapie duurt doorgaans drie maanden. Het geneesmiddel wordt dagelijks 1 tablet ingenomen.
2. Femicaps. Helpt bij het normaliseren van oestrogeen, corrigeert de psychologische toestand, verbetert de mineralen- en vitaminebalans. Bevat sojalecithine, vitamines, magnesium, passiebloem, sleutelbloem. Neem tabletten, 2 capsules per dag. Artsen schrijven voor dat u het geneesmiddel minimaal drie maanden moet gebruiken.
3. Remmen. Onschadelijk homeopathisch middel. Het heeft een algemeen versterkend effect op het vrouwelijk lichaam en elimineert het gebrek aan oestrogeen. Bevat sepia, lachesis en cosimifuga-extract. Er worden 2 kuren van drie maanden voorgeschreven.

Bio-identieke hormonen

Tijdens hormoonsubstitutietherapie voor de menopauze worden bio-identieke hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Ze zijn opgenomen in tabletten, crèmes, gels, pleisters en zetpillen. Deze hormonen worden gedurende 3-5 jaar ingenomen totdat de secundaire symptomen van de menopauze verdwijnen. Populaire bio-identieke hormoonvervangende medicijnen die tegen een betaalbare prijs worden verkocht:

1. Femoston. Een gecombineerd medicijn dat de jeugd van een vrouw verlengt. Bevat estradiol en dydrogesteron, die identiek zijn aan natuurlijke. Deze hormonen bieden therapie voor psycho-emotionele en autonome symptomen. Voorgeschreven 1 tablet/dag.
2. Janine. Een laaggedoseerd combinatiemedicijn dat de ovulatie onderdrukt, waardoor het onmogelijk wordt om een ​​bevruchte eicel te implanteren. Het wordt niet alleen gebruikt voor anticonceptie. Tijdens de menopauze wordt medicatie voorgeschreven om oestrogeen in het lichaam vrij te geven om de symptomen van de menopauze te verlichten.
3. Duphaston. Het is een derivaat van progesteron. Weerstaat het negatieve effect van oestrogeen op het endometrium, vermindert het risico op kanker. Het wordt 2-3 keer per dag volgens een individueel behandelingsregime gebruikt.

Oestrogeenpreparaten voor vrouwen

In de gynaecologie wordt synthetisch oestrogeen in tabletten gebruikt om het leven tijdens de menopauze gemakkelijker te maken. Vrouwelijke hormonen controleren de productie van collageen en stimuleren het zenuwstelsel. Preparaten die oestrogeen bevatten:

1. Klimonorm. Vult het oestrogeendeficiëntie aan, zorgt voor behandeling van de slijmvliezen van het urogenitale systeem en vermindert het risico op cardiovasculaire pathologieën. Gebruik één tablet per dag volgens het volgende schema: 21 dagen, na een pauze van een week en de kuur wordt herhaald.
2. Premarin. Vergemakkelijkt de manifestaties van het menopauzesyndroom, voorkomt het optreden van osteoporose. Cyclisch gebruik - 1,25 mg/dag gedurende 21 dagen, daarna - een pauze van 7 dagen.
3. Ovestin. Herstelt het vaginale epitheel, verhoogt de weerstand van het urogenitale systeem tegen ontstekingsprocessen. Schrijf 4 mg per dag voor gedurende 3 weken. Het verloop van de therapie of de verlenging ervan wordt bepaald door de arts.

Hoe hormonale pillen te kiezen tijdens de menopauze

Als een vrouw tijdens de menopauze geen gezondheidsproblemen heeft, is het niet nodig om hormoonvervangende medicijnen te nemen. HST wordt alleen uitgevoerd na overleg met een arts, omdat medicijnen bijwerkingen hebben. Er zijn frequente gevallen van individuele intolerantie en allergische reacties. De veiligste zijn kruiden- en homeopathische geneesmiddelen. Maar ze helpen niet alle patiënten, dus klinische indicaties en overleg met een arts zijn vereist.

Prijs

Alle hormonale medicijnen kunnen tegen verschillende prijzen in de apotheekketen worden gekocht of in een online winkel worden gekocht (bestellen via de catalogus). In de laatste versie zullen de medicijnen goedkoop zijn. Prijzen voor fyto-oestrogenen variëren van 400 roebel (Klimadinon-tabletten 60 stuks) tot 2400 roebel. (Femicaps-capsules 120 st.). De kosten van medicijnen met oestrogeen variëren van 650 roebel (Klimonorm-tabletten 21 stuks) tot 1400 roebel. (Ovestin 1 mg/g 15 g crème).

Video

In Rusland gebruikt slechts 0,2% van de volwassen en oudere vrouwen HST. 20 - 30% van de vrouwen doorloopt de eerste fase van de menopauze vrij gemakkelijk, zonder duidelijke symptomen, en raadpleegt daarom niet op tijd een gynaecoloog. Ze lieten de menopauze zijn beloop hebben, in het vertrouwen dat het belangrijkste was geduld te hebben en de natuurramp af te wachten.

Volgens statistieken wordt HST gebruikt door 55% van de Engelse vrouwen, 25% van de Duitse vrouwen, 12% van de Franse vrouwen ouder dan 45 jaar en... minder dan 1% van de Russische vrouwen. Het is een paradox: onze vrouwen zijn bang voor HST-medicijnen, die identiek zijn aan hun eigen hormonen, ze noemen ze 'chemie', maar ze nemen rustig antibiotica - een echte buitenlandse chemische stof. We nemen onbevreesd hormonale anticonceptiva om ongewenste zwangerschap te voorkomen, en weigeren HST, wat op zijn minst helpt om ongewenste ouderdom uit te stellen. Misschien omdat we niet volledig begrijpen wat we verliezen?

De onbalans van geslachtshormonen, die na 40 jaar toeneemt, is niet alleen een gynaecologisch probleem. Hormonen beheersen feitelijk ons ​​lichaam. De naam ‘geslachtshormonen’ is zeer willekeurig; ze beïnvloeden niet alleen de voortplantingsorganen, maar vervullen ook een groot aantal functies in het lichaam: ze controleren het cholesterolgehalte, de bloeddruk, het koolhydraatmetabolisme, de blaasfunctie en het calciumgehalte in de botten. . Ze helpen ook depressies te overwinnen, stimuleren het libido en geven vreugde aan het leven.

HST is ontworpen om dit allemaal te ondersteunen. Maar hormoonfobie is stevig geworteld in de hoofden van onze vrouwen. Op forums maken dames elkaar bang met horrorverhalen over HST, waardoor ze aankomen, haar krijgen en zelfs kanker krijgen. In feite gebeurt alles waar mensen zo bang voor zijn zonder hormonen: hoge bloeddruk, diabetes, osteoporose, hartaanvallen, obesitas en zelfs haargroei. Als de menstruatie is gestopt, betekent dit dat er geen oestrogeen is. Dit is waar, zo weten de meeste vrouwen zeker, de ouderdom begint. En ze vergissen zich ernstig.

Veroudering begint veel eerder, wanneer de hoeveelheid oestrogeen net begint af te nemen. Vervolgens komt het eerste SOS-signaal de hypofyse binnen en reageert door de productie van het hormoon FSH (follikelstimulerend hormoon) te verhogen. Dit is de eerste waarschuwing: het vergrijzingsprogramma is in gang gezet.

Waar is HST op gericht?

Bij oudere vrouwen veroorzaakt hypo-oestrogenisme geheugenverlies, wat van invloed is op het werk. En HST helpt het probleem van de verslechterende mentale vermogens op te lossen. Door een gebrek aan botmassa zijn ouderen vatbaar voor fracturen. Bij vrouwen neemt dit risico sterk toe na de menopauze. Proberen tonnen calcium in te nemen is nutteloos: het wordt niet geabsorbeerd tegen de achtergrond van een hypo-oestrogene toestand. Als een vrouw aanleg heeft voor osteoporose, is HST van levensbelang voor haar. Klassiek type osteoporose: blonde secretaresse met een kopje koffie achter de computer. Dit is precies het beeld dat voor studenten op de afdeling wordt getekend om het onthouden te vergemakkelijken. Met andere woorden, dit is een vrouw met een laag lichaamsgewicht, ze heeft een zittend beroep, ze drinkt veel koffie en rookt.

Het tweede type - de noordelijke volkeren (Evenks, Chukchi) - hebben genetisch dunne botten die op oudere leeftijd gemakkelijk breken. En er zijn ook gezinnen waarbij fracturen in meerdere generaties voorkomen bij ouderen en seniele mensen. Als deze risicogroepen oestrogenen gaan gebruiken, wordt hun botmassa hersteld, waardoor de kans op fracturen geruime tijd wordt uitgesteld. Naast osteoporose worden oudere vrouwen geconfronteerd met niet minder gevaarlijke valkuilen: coronaire hartziekten, hartinfarcten, hoge bloeddruk.

Na de menopauze vordert atherosclerose sterk. Het enige dat een vrouw in deze situatie kan beschermen zijn oestrogenen, die de ontwikkeling van deze ziekten zullen vertragen. Het is duidelijk bewezen dat met een hoge concentratie oestrogeen in het bloed de risico's op de ziekte van Alzheimer en darmkanker aanzienlijk worden verminderd. HST lost de problemen van urine-incontinentie en vaginale droogheid op, waardoor het seksuele leven moeilijk of zelfs onmogelijk wordt. Maar bovenal lijdt een vrouw aan autonome stoornissen, aan opvliegers, wanneer het gezicht binnen een seconde karmozijnrood wordt, aan prikkelbaarheid en nachtelijk zweten. Deze symptomen van de menopauze maken het leven in de samenleving ongemakkelijk en zelfs ondraaglijk. Er zijn vrouwen die 6 tot 10 jaar last hebben van een ernstige menopauze. En al hun lijden wordt verlicht door HST.

Wanneer wordt HST voorgeschreven?

Voor verschillende leeftijden variëren de doseringen van hormonen: er zijn medicijnen voor vrouwen onder de 45 jaar, van 45 tot 50, van 51 en ouder. Tijdens de perimenopauze (vóór de menopauze) worden hoge doses voorgeschreven, waarna deze geleidelijk worden verlaagd. Helaas kan het voorkomen dat u te laat bent om in het laatste rijtuig van de vertrekkende trein te springen. Als er bijvoorbeeld al atherosclerose is ontstaan, is het erin geslaagd de oestrogeenreceptoren te sluiten, en geen enkele dosis van het hormoon zal ze in werking stellen. Daarom is het zo belangrijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met het innemen van geslachtshormonen, zelfs als het menopauzesyndroom nog niet urgent is: je hebt geen last van opvliegers, zweten, slapeloosheid, prikkelbaarheid, hoge bloeddruk.

Er bestaat de term ‘therapeutisch venster’. Na 65 jaar wordt hormoontherapie in de regel niet voorgeschreven: geslachtshormonen zullen niet langer goed kunnen deelnemen aan het functioneren van het menselijke mechanisme. Maar als de HST op tijd wordt gestart, kan deze worden voortgezet zolang het hart klopt. Als er geen contra-indicaties zijn. U moet begrijpen dat HST geen elixer van onsterfelijkheid is; het zal u geen extra levensjaren opleveren, maar het zal uw levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren.

Zullen kruiden helpen bij de menopauze?

Onlangs zijn fytohormonen actief gepromoot als het beste en veiligste middel tegen het menopauzesyndroom. En veel gynaecologen adviseren om tijdens de perimenopauze voedingssupplementen met fyto-oestrogenen te drinken. Plantenhormoonachtige stoffen werken echt en helpen bij het omgaan met opvliegers, slapeloosheid en prikkelbaarheid. Maar weinig mensen weten dat endometriumhyperplasie (proliferatie van de binnenste laag van de baarmoeder) tegen hun achtergrond vaker voorkomt. Deze eigenschap van oestrogeen en oestrogeenachtige stoffen in standaard HST wordt gecompenseerd door gestageen - het laat het endometrium niet groeien. Uitsluitend oestrogeen (zonder gestageen) wordt aan vrouwen voorgeschreven als de baarmoeder is verwijderd. Het is waar dat recente onderzoeken een gunstig effect van gestageen op zowel het centrale zenuwstelsel als de borstklieren aantonen - het voorkomt de ontwikkeling van tumoren. Helaas hebben fyto-analogen, in tegenstelling tot echte oestrogenen, geen effect op het metabolisme, de calciumabsorptie of de conditie van de bloedvaten. Plantenhormonen zijn een compromis en redding voor degenen voor wie echte HST gecontra-indiceerd is. Maar ook dokterstoezicht en regelmatige onderzoeken zijn noodzakelijk.

Hormonen en schoonheid

Eventuele hormonale veranderingen beïnvloeden de conditie van de huid. Cosmetische ingrepen zelf zijn slechts effectief tot de leeftijd van 40 jaar. Hierna zijn injecties met hyaluronzuur, botulinumtoxine en peelings slechts het halve werk; allereerst moet je de hormonale status normaliseren. Bij een circumferentiële lift wordt het overtollige weefsel afgesneden, maar blijft de kwaliteit van de huid hetzelfde. Als er geen oestrogeen is, zal de huid droog en uitgedroogd zijn, zonder de juiste hoeveelheid collageen en elastine. Rimpels zullen steeds opnieuw verschijnen. Als u het oestrogeenniveau vervangt met behulp van HST, zullen de opkomende rimpels niet verdwijnen, maar niet langer dieper worden. En het gewicht zal niet toenemen.

Risico's van het gebruik van HST

Er zijn contra-indicaties voor HST en er bestaan ​​complicaties bij het gebruik ervan. Oestrogenen verhogen het risico op endometriumkanker als ze zonder progestagenen worden ingenomen. Om dit te voorkomen wordt een tweede component, gestageen, toegevoegd aan geneesmiddelen voor hormoonvervangende therapie. De patiënt krijgt alleen medicijnen met pure oestrogenen voorgeschreven als de baarmoeder wordt verwijderd.

Zeer ernstige obesitas, waarbij sprake is van verhoogde bloedstolling, geopereerde borstkanker, nierfalen - dit zijn allemaal goede redenen om HST te weigeren. Maar chronische pyelonefritis interfereert niet met HST. Wat hypertensie betreft, kan HST in sommige vormen de basis vormen voor de behandeling van een vrouw, maar in andere kan het niet worden gebruikt. Daarom moet de arts een uitgebreid onderzoek uitvoeren en pas daarna beslissen over HST.

Hoe beïnvloeden oestrogenen de bloedvaten?

Alle arteriële vaten zijn van binnenuit bekleed met een dunne laag endotheelcellen. Hun taak is om het vat tijdig uit te breiden of te verkleinen, en het te beschermen tegen cholesterol en bloedstolsels. Het endotheel is afhankelijk van oestrogenen: als het plotseling beschadigd raakt, helpen oestrogenen het te herstellen. Als er maar weinig zijn, hebben endotheelcellen geen tijd om te herstellen. De bloedvaten "verouderen": ze verliezen hun elasticiteit, raken overwoekerd door cholesterolplaques en worden smal. En aangezien de bloedvaten alle organen bedekken, blijkt dat oestrogenen de werking van het hart, de nieren, de lever, de longen beïnvloeden. Oestrogeenreceptoren worden in alle cellen van het lichaam van een vrouw aangetroffen.

Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd tijdens HST

Bij het voorschrijven van hormoonsubstitutietherapie is het noodzakelijk om tests te ondergaan die contra-indicaties helpen elimineren. Plus wat fundamenteel onderzoek. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek door een gynaecoloog, een echografie van de bekkenorganen, een biochemische bloedtest met de nadruk op leverfunctie-indicatoren en een bloedtest voor stolling te ondergaan. In de toekomst zijn eenmaal per jaar mammografie, echografie van de baarmoeder en eierstokken en een uitstrijkje voor oncocytologie van de baarmoederhals vereist.

Het is belangrijk om het bloed te controleren op coaguleerbaarheid en glucosewaarden, om diabetes mellitus niet te missen, om de werking van de lever te controleren - er wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Ernstige leverproblemen, zoals de gevolgen van hepatitis, cirrose en diabetes, zijn meestal een contra-indicatie voor hormoontherapie. Bij minimale leverschade kan HST worden voorgeschreven, maar niet in tabletten, maar in de vorm van een pleister of gel. Er moet rekening worden gehouden met schildklierpathologie. HST wordt niet voorgeschreven bij baarmoederbloedingen van onbekende oorsprong, anders kan kanker groeien. Galstenen vormen geen obstakel voor HST; ze worden verwijderd en vervolgens behandeld met hormonen.

Als u overgewicht heeft, moet u uitzoeken wat de oorzaak ervan is. Misschien veroorzaakt schildklierdisfunctie een verhoogde productie van prolactine, wat leidt tot obesitas? Of misschien is de reden de verhoogde activiteit van de bijnierschors, waar hormonen worden geproduceerd die verantwoordelijk zijn voor de ophoping van vet?

En bij het starten van de therapie is het heel belangrijk om te onthouden: hormonen zijn geen toverstaf. Het effect kan worden verminderd als gevolg van slechte voeding. Elke vrouw weet tegenwoordig wat goede voeding is: veel groenten en fruit, mager vlees, meerdere keren per week vis, plus plantaardige olie, noten en zaden.