Op soort professionele activiteit degenen die zijn blootgesteld aan de schadelijke effecten van de productieomgeving (radioactieve, chemische stoffen, fysische factoren) krijgen een gratis speciale aanbieding therapeutische en preventieve voeding(BOB). Het is zijn taak om te vergroten beschermende functies lichaam (huid, boven luchtwegen lever, maag-darmkanaal), waardoor de penetratie van schadelijke radioactieve of chemische stoffen in het lichaam wordt voorkomen, waardoor het proces van het verwijderen van metabolische producten, vergiften en gifstoffen uit het lichaam wordt bevorderd.

Momenteel zijn er, in overeenstemming met de belangrijkste soorten gevaarlijke industrieën, 8 therapeutische diëten ontwikkeld. preventieve voeding.

Diëten van therapeutische en preventieve voeding

Rantsoen nr. 1 wordt afgegeven aan werknemers en werknemers van ondernemingen die verband houden met radioactieve stoffen, bronnen van ioniserende straling en de productie van loparietconcentraten. Het dieet omvat producten die de zwavelhoudende aminozuren methionine en cystine bevatten, die de weerstand van het menselijk lichaam tegen de effecten van radiotherapie verhogen. actieve stoffen. Dit zijn harde kaas, kwark, konijnenvlees en magere vis.

Bovendien bevat de therapeutische en profylactische voeding van dieet nr. 1 pectinestoffen die de binding en verwijdering van radioactieve componenten uit het lichaam bevorderen (perziken, appels, wortels, bieten, abrikozen). Om de lever te beschermen worden lipotrope stoffen in de voeding geïntroduceerd.

Dieet nr. 2 is bedoeld voor personen wier beroep in contact komt met zuren (zwavel- en salpeterzuur), organofosforverbindingen, alkalimetalen, chloor- en fluorverbindingen. Om de ophoping van schadelijke chemicaliën in het lichaam te voorkomen, zijn dierlijke eiwitten (melk, vlees, vis), meervoudig onverzadigd vetzuur(plantaardige oliën), mineralen en vitaminen (granen, fruit, groenten).

Rantsoen nr. 2a wordt bij de productie gegeven aan werknemers die in contact komen met chroom en chroomhoudende verbindingen. De preventieve focus van het dieet ligt op het effect op het endocriene systeem en het zenuwstelsel, hypoallergeniciteit.

De basis van dit dieet zijn vitamine A, C, E, P; lecithines (lever, konijnenvlees, room, zure room, ongeraffineerd plantaardige olie); alkalisch voedsel Met verhoogde inhoud zwavelhoudende aminozuren (bessen, fruit, groenten, melk); zwavel-, magnesium- en calciumzouten). Bovendien worden vitamine PP en Narzan-mineraalwater in het dieet geïntroduceerd.

Rantsoen nr. 3 wordt gegeven aan personen die in contact komen met biologische en anorganische verbindingen leiding De basis van het dieet zijn magere koolhydraten en eiwitten, verse groenten, bessen en fruit, zuivel- en gefermenteerde melkproducten, vruchtensappen met pulp die pectine bevat. Bovendien wordt ascorbinezuur in het dieet geïntroduceerd.

Dieet nr. 4 is bedoeld voor werknemers en werknemers die in verhoogde omstandigheden werken luchtdruk in industrieën die arseen, kwik, gechloreerde koolwaterstoffen, amino- en nitroverbindingen van benzeen gebruiken, in contact met stikstofkleurstoffen en glasvezel. Het belangrijkste doel van therapeutische en preventieve voeding is het beschermen van de lever en andere ziekten hematopoëtische organen.

Het dieet omvat voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan lipotrope stoffen (kwark, melk, plantaardige oliën). De hoeveelheid vet, augurken, gerookt vlees, jus en sauzen, vlees rijke bouillons beperkt. Daarnaast worden vitamine C en vitamine B toegevoegd aan de voeding van mensen die met kwik en arseen werken.

Rantsoen nr. 4a wordt gegeven aan degenen die werken met fosfor, fosforderivaten, fosforanhydriet en fosforzuur. De basis van voeding zijn groenten en dierlijke eiwitten. De hoeveelheid vet wordt verminderd. Melk is vervangen door gefermenteerde melkdranken, die de opname van fosfor verminderen.

Dieet nr. 4b is bedoeld voor werknemers die in contact komen met agressieve stoffen Chemicaliën(dinitrochloorbenzeen, animine- en toluïndinederivaten, dinitrotolueen). Preventieve actie dieet is gericht op het voorkomen van penetratie giftige stoffen in het menselijk lichaam. De basis van voeding is glutaminezuur, vitamines en plantaardige componenten.

Dieet nr. 5 is noodzakelijk voor degenen die werken met organofosfaatpesticiden, koolstofdisulfide, koolwaterstoffen, mangaan, synthetische en polymere materialen. Het doel is om te beschermen tegen levertoxines en zenuwstelsel.

Het dieet omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, lecithine en meervoudig onverzadigde vetzuren (vis, eieren, mager vlees en kwark).

Organisatie van BOB

Therapeutische en preventieve voeding wordt aan arbeiders en bedienden verstrekt volgens een door de hoofdingenieur goedgekeurde lijst of volgens coupons. De verantwoordelijkheid voor het voorzien van therapeutische en preventieve voeding aan werknemers in gevaarlijke industrieën ligt bij het management van de onderneming.

Melk en equivalenten etenswaren(kefir, acidophilus, yoghurt met verminderde inhoud vet) worden op werkdagen gratis verstrekt aan werknemers in gevaarlijke industrieën. De melkuitgifte bedraagt ​​0,5 liter. Vitaminen B en C, die bovendien in een warm ontbijt worden geïntroduceerd, worden in vloeibare vorm aan derde gangen toegevoegd. Vitaminen A en E worden toegevoegd aan oliedressings voor salades en hoofdgerechten.

De uitgifte van PPP's wordt uitgevoerd in de kantine die de onderneming bedient volgens vooraf goedgekeurde lijsten. Voor dit doel krijgen de personen die dergelijke maaltijden ontvangen aparte tafels in de eetkamer toegewezen.

Het dieet voor personen die in gevaarlijke industrieën werken, is bedoeld voor 6 dagen. Bij een vijfdaagse werkweek blijft de norm voor het uitgeven van PPP hetzelfde, maar met de voorwaarde dat de kosten ervan met 20% stijgen.

Indien de werknemer tijdelijk arbeidsongeschikt is of daardoor arbeidsongeschikt is geworden beroepsziekte, op zijn werk geen gratis eten kan krijgen, worden er kant-en-klaarmaaltijden bij hem thuis bezorgd. Vrouwen met zwangerschapsverlof die borstvoeding geven of kinderen jonger dan 1 jaar hebben, krijgen in deze volgorde ook voedsel.

Als een werknemer of werknemer in een sanatorium verblijft voor rust of behandeling, blijft zijn recht op therapeutische en preventieve voeding volledig behouden.

Populaire artikels

Succes van een specifiek plastische chirurgie hangt grotendeels af van hoe...

Lasers in de cosmetologie worden op grote schaal gebruikt voor ontharing, dus...

Zoals bekend werken werknemers in het bijzonder schadelijke omstandigheden Er wordt speciaal voedsel verstrekt.
De werkgever is verplicht dergelijke werknemers gratis therapeutische en preventieve maaltijden te verstrekken (deel 2 van artikel 222 van de arbeidswet van de Russische Federatie). Bij besluit van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie nr. 46n van 16 februari 2009 werd een lijst goedgekeurd van industrieën, beroepen en functies waarin werknemers dergelijk voedsel krijgen.
Naast de in deze bestelling genoemde werknemers wordt dergelijk voedsel gegeven aan de volgende werknemers:

1. degenen die voltijds werkzaam zijn in de bedrijfstakken bedoeld in de lijst;
2. die op rotatiebasis werkzaamheden verrichten en recht hebben op gratis medische en preventieve voeding;
3. die apparatuur schoonmaken en gereedmaken voor reparatie of conservering in de werkplaats waar de Lijst voorziet in de verstrekking van therapeutische en preventieve voeding;
4. en andere categorieën.

Dergelijk voedsel wordt alleen verstrekt aan vrouwen die met zwangerschapsverlof zijn en voor een kind jonger dan 1,5 jaar zorgen als ze daar al recht op hadden voordat ze met verlof gingen.
De distributie van therapeutische en preventieve voeding vindt plaats op die dagen waarop werknemers minstens de helft van de werkdag bezig waren met gevaarlijk werk.

Dergelijk voedsel wordt ook verstrekt aan werknemers die vanwege een beroepsziekte met ziekteverlof zijn, maar niet in het ziekenhuis zijn opgenomen.

Er wordt niet voorzien in therapeutische en preventieve voeding:

1. V niet-werkdagen;
2. tijdens vakantie (behalve vakantie;
3. op zakenreizen;
4. studiedagen buiten de baan;
5. dagen waarop wordt gewerkt in gebieden waar dergelijk voedsel niet wordt verstrekt.
   De volledige lijst is gespecificeerd in paragraaf 8 van het bovenstaande besluit.

1. vrouwen tijdens zwangerschaps- en kinderopvangverlof jonger dan anderhalf jaar;
2. zwangere vrouwen die tijdelijk van bijzonder gevaarlijk werk naar een andere baan werden overgeplaatst om blootstelling aan schadelijke productiefactoren te elimineren;
3. werknemers tijdens een periode van tijdelijke arbeidsongeschiktheid of arbeidsongeschiktheid als gevolg van een beroepsziekte.

Afhankelijk van de schadelijke productiefactoren waar de werknemer last van heeft, wordt therapeutische en preventieve voeding onderverdeeld in acht diëten
1). Voor medewerkers die last hebben van röntgen- en radioactieve straling. Dergelijke voeding verhoogt de weerstand van het lichaam, versnelt de stofwisseling, normaliseert de doorlaatbaarheid van de huid en verbetert de darmmotiliteit.

Het dieet omvat: zuivelproducten (kefir, melk, kwark); vlees (lever, vis); eieren; boekweit en havermout.

2). Voor degenen die ermee werken anorganische zuren, alkalimetalen, chloor- en fluorverbindingen, organofosfor- en cyanideverbindingen...
De basis van het dieet zijn vlees en zuivelproducten, die dierlijke eiwitten, plantaardige oliën en calcium bevatten.
2a). Ontwikkeld voor werknemers die in contact komen met chroomhoudende verbindingen en het risico lopen professioneel te worden allergische ziekten. Bijvoorbeeld voor chemische analyse laboratoriumassistenten bij de productie van natriumsulfide uit chroomhoudende grondstoffen.
De basis van het dieet is: verse groenten (kool, courgette, pompoen, komkommers, koolraap, rapen, sla); fruit en bessen (appels, peren, pruimen, druiven, appelbes); vlees en zuivelproducten.
3).Voor werknemers die in contact komen met loodverbindingen. De werknemer moet iedere dag groenten en fruit eten waar deze niet aan onderworpen zijn hittebehandeling. Daarnaast staan ​​er op de kaart volkorenbrood, laaggeraffineerde granen en gefermenteerde melkproducten.
4.) Voor werknemers die in contact komen met benzeen, arseen, kwikverbindingen of werken onder omstandigheden van verhoogde externe druk. Het doel van het dieet is om de lever en hematopoietische organen te beschermen. Het dieet omvat vlees, vis, kwark, plantaardige oliën en beperkt gefrituurd voedsel.
4a). Voor medewerkers die in aanraking komen met fosfor en zijn derivaten. Het menu bevatte mager vlees en kefir.
4b). Voor werknemers die in contact komen met aniline- en toluidinederivaten, dinitrochloorbenzeen en dinitrotolueen, die zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het dieet omvat groenten, zuivelproducten, eieren, vis, kwark.
5). Voor werknemers die werken met kwik en zijn anorganische verbindingen, tetraethyllood, verbindingen van mangaan, beryllium, barium... Het menu bestaat uit zuivelproducten, vlees, groenten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren.
Elk dieet bevat vitamines die bedoeld zijn extra inname tijdens een warm ontbijt. Ze worden toegevoegd aan derde gangen, bijgerechten van tweede gangen of salades.

Vervang de distributie van therapeutische en preventieve voeding monetaire compensatie het is onmogelijk (clausule 11 van het besluit van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland van 16 februari 2009, 46 n. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin de werknemer geen voedsel heeft ontvangen vanwege de schuld van de werkgever. Als de werkgever de werknemers niet het voedsel heeft gegeven waar ze recht op hadden, kunnen ze in geld worden vergoed. De vervanger moet een erkend vakbondsorgaan zijn.

Over de grote rol die het speelt goede voeding Voor menselijk lichaam, iedereen weet. Er is zelfs een populair gezegde: “We zijn wat we eten.” Voedsel moet altijd attent zijn en het dieet moet evenwichtig zijn.

Maar er zijn gevallen waarin speciale eisen aan voeding worden gesteld. Laten we meer over hen te weten komen.

Een goed geformuleerd dieet vergroot de veerkracht, en optimale toepassing en de combinatie van individuele eigenschappen van producten beschermt de structuur en activiteit van interne organen en systemen. Er vindt dus compensatie plaats voor die nuttige actieve stoffen die meer worden geconsumeerd onder invloed van gifstoffen. De opname van schadelijke stoffen is beperkt en het proces om ze uit het lichaam te verwijderen wordt versneld.

Laten we eens kijken hoe individuele stoffen het lichaam beïnvloeden.

En eiwitten vormen verbindingen die gemakkelijk kunnen oplossen en snel kunnen worden vrijgegeven. Dit stimuleert de aanmaak van antilichamen.

Op grote schaal gebruikt gunstige eigenschappen kwark met zijn rijke samenstelling. Glutaminezuur zorgt voor een antifibrotisch effect. Dankzij pectine worden zware metalen gemakkelijker uit het lichaam verwijderd. Vitaminen B op z'n best vertonen hun ontgiftende eigenschappen. Er werd een gunstig effect op het lichaam van ascorbinezuur opgemerkt, evenals op de lever- en melkappeldiëten. Ze neutraliseren de processen die in het lichaam beginnen plaats te vinden onder invloed van ioniserende straling. Vitaminen zijn op hun beurt in staat het metabolisme te normaliseren, veranderd als gevolg van het microgolfveld. Het hyposensibiliserende effect wordt bereikt door een verhoogde consumptie van plantaardige olie en een verminderde consumptie van natriumchloride en koolhydraten. Loodtoxiciteit kan worden verminderd door meer calcium te eten.

Therapeutische en preventieve voeding beperkt de consumptie van vette en zoute voedingsmiddelen, en van zout zelf. Het is bekend dat zout vloeistoffen tegenhoudt en de eliminatie van gifstoffen voorkomt. Daarom gaat therapeutische en preventieve voeding ervan uit dat alle afval en schadelijke stoffen sneller kunnen worden geëlimineerd.

Deze voeding wordt bereikt door melk en zijn derivaten, vitamines en pectine.

Diëet voeding

De organisatie van therapeutische en preventieve voeding bestaat uit het opstellen goed dieet. Dieetvoeding helpt het welzijn van mensen te behouden en te versterken. Helaas hebben heel veel mensen dat goede gezondheid, behandel voedsel met minachting totdat ze het bederven. Vanwege slecht eten de prestaties nemen af, de immuniteit verzwakt, wat resulteert in chronische ziekten.

Daarom zijn er veel mensen die al op jonge leeftijd gastritis, zweren, cholecystitis en colitis krijgen. Dan wordt speciale therapeutische en preventieve voeding voor hen van levensbelang.

IN afgelopen jaren en voor ons land wordt het, in navolging van het ‘ontwikkelde’ Westen feitelijk probleem zwaarlijvigheid. Dit komt door een sedentaire levensstijl, te veel eten en voedsel van slechte kwaliteit. Hierdoor verschijnen er overgewicht, en daarachter wordt de werking van het hart, de bloedvaten en de lever verstoord. De gewrichten en de wervelkolom worden aangetast. Het resultaat is diabetes en andere ernstige ziekten.

Dieetvoeding is erg belangrijk deel behandeling. De relevantie ervan is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Preventie wordt uitgevoerd en tegelijkertijd verbetert de gezondheidsstatus als de ziekte in een latente vorm voorkomt.

Therapeutische en preventieve voeding leidt vervolgens tot snel herstel en herstel van kracht. Acute vormen ziekten worden geleidelijk chronisch en therapeutische middelen worden effectiever. In veel gevallen zelfs als ze niet worden toegepast medicijnen, een dieetvoeding heeft een groot therapeutisch effect.

Het is noodzakelijk voor bijna elke ziekte. Als we praten over over de behandeling van een kind mag het dieet alleen onder begeleiding van een arts worden bereid.

Basis- en voedingskenmerken

De organisatie van therapeutische en preventieve voeding is hierop gebaseerd fysiologische normen. Als een persoon ziek is, is het noodzakelijk om aan alle behoeften van zijn lichaam te voldoen. In dit geval moet het worden berekend optimale verhouding hoofdstoffen (koolhydraten, eiwitten en vetten), overige elementen (in de vorm van sporenelementen, vitaminen, vetzuren en aminozuren). Bij dieetvoeding worden afhankelijk van de patiënt of de patiënt de kenmerken van de voedselopname bepaald en berekend gezonde toestand lichaam.

Op basis van het onderzoek worden de meest geschikte producten geselecteerd, evenals de juiste verwerking en modus. Diëten met therapeutische en preventieve voeding moeten in een strikt individueel regime worden geselecteerd en de werking van het spijsverteringskanaal garanderen, een zacht effect hebben op beschadigde organen en bijdragen aan het herstel van het lichaam als geheel, ter compensatie van het verlies van voedingsstoffen.

In dit geval lokaal en algemene actie. Bij lokale invloed Het maag-darmkanaal en de zintuigen worden aangetast. In het algemeen de samenstelling van het bloed, het zenuwstelsel en het endocriene systeem, evenals interne organen en lichaamssystemen.

Dieetvoeding omvat vastendagen, training en contrasterende dagen. De duur van het dieet is afhankelijk van de ziekte en de ernst. Bovendien hebben klimatologische omstandigheden, tradities, gewoonten en individuele intolerantie voor bepaalde stoffen een impact.

Verschillende diëten

Bij het bereiden van dieet- en therapeutische en profylactische voeding moet rekening worden gehouden met de omstandigheden fysiologische schommelingen welke voedingsstof dan ook, omdat het lichaam sterk wordt beïnvloed door zowel een tekort als een teveel. Eiwit beschermt dus in combinatie met fosfor, maar bij blootstelling aan chroom moet de hoeveelheid worden verminderd. In ieder geval moet de vetinname via de voeding worden verminderd.

De hedendaagse hygiënische wetenschap ontwikkelt en verbetert diëten, waarbij rekening wordt gehouden met nieuwe technologieën en productievormen. In Rusland zijn er tegenwoordig 8 rantsoenen voor arbeiders onder de volgende omstandigheden:

• met radioactieve stoffen en röntgenstralen;
• met anorganische chloorverbindingen, cynaniet, fosgeen, enz., evenals geconcentreerde zuren;
• met chemische allergenen;
• met lood;
• met gechloreerde koolwaterstoffen, verbindingen van selenium, arseen, silicium en andere;
• met fosfor;
• met benzeen;
• met kwik, gebromeerde koolwaterstoffen, thiofos, koolstofdisulfide, verbindingen van barium, mangaan, beryllium en andere.

Er zijn enkele arbeiders werkzaam in deze productie, waarbij de verstrekking van therapeutische en preventieve voeding wordt vervangen door vitaminepreparaten. Deze categorie omvat:

• werknemers die onder omstandigheden werken hoge temperatuur en intense thermische straling;
• mensen die werkzaam zijn in de productie van nicotine, tabak en shag.

Bovendien moet voor degenen die regelmatig aan giftige stoffen worden blootgesteld, dagelijks melk worden verstrekt.

Melk

Bij therapeutische en preventieve voeding wordt dit product doorgaans in de kantine, buffet of direct op de werkvloer gegeven, een halve liter per dag.

Sinds 2009 kunnen in plaats daarvan echter gelijkwaardige voedingsproducten verrijkt met vitamines worden uitgegeven. Melk kan worden vervangen door gefermenteerde melkproducten, kwark, kaas, gecondenseerde melk of melkpoeder, vlees, magere vis of kippen eieren. Er kunnen ook vitaminepreparaten of therapeutische en profylactische dranken worden verstrekt.

Op niet-werkdagen, vakanties, tijdens zakenreizen, werk in andere gebieden, maar ook voor mensen die ziek zijn of in het ziekenhuis verblijven, wordt er niet voorzien in melk en therapeutische en preventieve voeding.

De kosten van uitgegeven producten zijn niet inbegrepen in het inkomen van de werknemer.

Het management van het bedrijf zorgt dus voor zijn personeel (wat een extra stimulans is om goed werk te leveren) en verhoogt de rating.

Voedsel

Therapeutische en profylactische voedingsproducten worden in afzonderlijke bedrijven vervaardigd. Leovit Nutrio produceert bijvoorbeeld instantgelei, soepen en compotes. Sibtar produceert granen en peulvruchten en onderwerpt deze aan complexe complexe verwerkingen.

Het droge eiwitmengsel "Normoproteïne", dat geen vet bevat, heeft aanzienlijke populariteit gewonnen. Het kan ook worden gebruikt door werknemers die zich bezighouden met gevaarlijke werkomstandigheden, omdat het een grote hoeveelheid vitamines en micro-elementen bevat. Vooral vaak wordt het droge mengsel gebruikt in die soorten productie waar consumptie noodzakelijk is hoogwaardige eiwitten. Dat is ze toevallig Effectieve middelen voorkomen van schadelijke chemische invloeden op het menselijk lichaam, en voorkomt ook een pre-morbide toestand na hoge fysieke en nerveuze stress.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de Ust-Labinsk-fabriek te vermelden, waarvan de producten steeds meer goedkeuring krijgen van consumenten.

Krasnodar-fabriek voor kinder- en therapeutische en profylactische voeding

Enkele jaren geleden werd de zuivelfabriek Ust-Labinsk, gelegen in het Krasnodar-gebied, volledig gemoderniseerd. Het wordt de Children's Preventive Nutrition Plant 1 genoemd en is uitgegroeid tot een van de meest productieve en hightech locaties, niet alleen in Rusland, maar in het hele GOS.

De grondstof die hier wordt gebruikt is melk van de hoogste kwaliteit. Het wordt blootgesteld innovatieve schoonmaak door bactofugatie en microfiltratie.

In het eerste geval worden dode gifstoffen en bacteriën uit de melk verwijderd, en in het tweede geval, ook wel ‘koude pasteurisatie’ genoemd, worden micro-organismen uit de melk geïsoleerd, waardoor de eiwitstructuur wordt beschermd.

De Krasnodar Medical Nutrition Plant produceert een hele reeks voedingsproducten uit melk. Fabrikanten noemen hun producten ‘live’ en raden aan dat ze door het hele gezin, inclusief kinderen, worden geconsumeerd.

Kindermedische voedingsfabriek 1 produceert veel producten waar kinderen dol op zijn. Daarom zijn ze vooral populair onder de jongere generatie.

Normen

Aan therapeutische en preventieve voedingsproducten worden speciale eisen gesteld. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om te voorzien volledige informatie over het werkelijke gehalte aan werkzame stoffen in de producten. Vanuit het oogpunt van biomedische waarde moet een voedingsbeoordeling worden uitgevoerd. Producten worden in het laboratorium getest om er zeker van te zijn dat ze geen schadelijke gevolgen voor de gezondheid hebben. Om een ​​product vrij te geven voor de verkoop moet het voldoen aan alle medisch-biologische en sanitair-epidemiologische eisen.

Fysiologische normen zijn gebaseerd op basisregels rationele voeding. Dit zijn gemiddelde waarden die overeenkomen met de beste behoeften van specifieke bevolkingsgroepen. Ze vormen de basis voor voeding in medische instellingen en in dieetkantines.

De normen verschillen afhankelijk van zijn leeftijd en type arbeidsactiviteit, lichaamsconditie en klimaat. Speciaal belangrijk voor de grootte van de portie heb je tijdens de werkzaamheden energiekosten. Afhankelijk van de intensiteit fysieke activiteit, is de norm verdeeld in 5 groepen.

Naast fysiologie is voedingsvoeding gebaseerd op hygiëne en biochemie, dat wil zeggen op kennis van de stoffen waaruit producten bestaan, en op het onderhouden van gebalanceerde modus. Er wordt ook rekening gehouden met de oorzaken en vormen van bestaande ziekten en spijsverteringskenmerken.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan kooktechnologie. Medische voeding is een onderdeel complexe therapie. Een rationele behandeling van de ziekte zonder deze wordt onmogelijk. Voedingstherapie kan bijvoorbeeld de belangrijkste behandelingsmethode zijn, als die er is aangeboren aandoeningen als je er een paar onder de knie hebt voedingsstoffen. Het wordt ook een onderdeel van complexe maatregelen, bijvoorbeeld voor ziekten zoals maag-darmziekten, suikerziekte, zwaarlijvigheid enzovoort. Het verstrekken van therapeutische en preventieve voeding kan verschillende soorten therapieën helpen versterken en de ontwikkeling van complicaties van ziekten voorkomen. Het verwijst naar chronische hepatitis, jicht, urolithiasis en andere ziekten. Voor hypertensie is voeding een van de belangrijkste behandel- en preventiemethoden. Bij stralingsziekte, brandwonden, infecties, tuberculose en postoperatieve periode therapeutische voeding helpt het genezingsproces en de overgang van de ziekte chronische vorm. De normen worden bepaald op basis van de internationale classificatie van ziekten.

Kenmerken van voeding voor verschillende ziekten

Naast bepaalde arbeidsomstandigheden, leeftijd en soortgelijke factoren, worden er voor verschillende ziekten verschillende diëten aangeboden. De normen kunnen door 10 worden gedeeld grote groepen, waarbinnen verschillende specifieke diëten bestaan.

1. Voeding voor ziekten van het spijsverteringsstelsel.
2. Voeding voor hart- en vaatziekten.
3. Voeding voor nierziekten en urinewegen.
4. Voeding voor problemen met het endocriene systeem.
5. Voeding voor ziekten geassocieerd met stofwisselingsstoornissen.
6. Voeding bij reuma.
7. Voeding voor infecties.
8. Voeding voor patiënten die een operatie ondergaan.
9. Medische voeding.

Diëten zijn in het eerste geval zeer gevarieerd. Bij acute gastritis In eerste instantie wordt aanbevolen om alleen vloeistof te drinken in de vorm van water, thee met citroen- of rozenbottelinfusie. Vervolgens wordt het dieet geselecteerd met het meest zachte regime. Bij chronisch beloop ziekte is dieettherapie als zodanig niet vereist, maar de principes van rationele voeding moeten nog steeds in acht worden genomen. In geval van een maagzweer moet de voeding aan een strikt regime worden onderworpen, en in geval van maagresectie wordt het voorgeschreven frequente afspraken voedingsmiddelen met veel eiwitten en weinig koolhydraten. Darmziekten gaan meestal gepaard met obstipatie of diarree. Afhankelijk hiervan wordt het toegewezen vereiste dieet. Beperk bij leverziekten de inname van eiwitten, vetten of beide. Als u problemen heeft met galblaas en de alvleesklier, is eerst een zacht dieet aangewezen.

De algemene dieetregel voor hart-en vaatziekten is om de consumptie van tafelzout te beperken. Je moet ook je suikerinname verminderen.

Dezelfde regel is van toepassing op ziekten van de nieren en de urinewegen. Afhankelijk van de ziekte kan een verhoging of juist een verlaging van de eiwitinname worden voorgeschreven.

Voor ziekten van het endocriene systeem is het dieet gevarieerd, maar het moet worden gevolgd streng regime aan het eten.

Stofwisselingsstoornissen zijn in de meeste gevallen een gevolg van slechte voeding. Daarom moet u overstappen naar gezond eten en eet goed.

Voor reuma en Reumatoïde artritis Meestal wordt de eiwitinname verhoogd, terwijl de vetten en koolhydraten op een normaal niveau blijven.

Tijdens infecties moet adequate voeding worden gegeven, maar met een lichte vermindering van de inname van koolhydraten.

Voor patiënten met verwondingen en brandwonden wordt de eiwitinname verhoogd tijdens de pre- en postoperatieve periode. Bovendien moet het voedsel in de vorm van puree en gelei zijn.

Speciale vermelding verdient ouderen, maar ook zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Op oudere leeftijd neemt de behoefte aan eiwitten, vooral van dierlijke oorsprong, af. Ze verminderen ook hun inname van koolhydraten. Je moet voorzichtig zijn met vet voedsel.

Bij het dragen van een kind en tijdens de borstvoeding is adequate voeding vooral belangrijk. Door algemene regel tafel zout volledig uitgesloten van het dieet of beperkte de consumptie ervan. Voor gezonde zwangere vrouwen zijn er geen voedselbeperkingen. Tijdens de lactatie ontstaan ​​er extra energiekosten. Daarom zijn er tijdens deze periode meer calorieën nodig, net als tijdens de zwangerschap.

Conclusie

Het blijkt dus dat therapeutische en preventieve voeding een grote rol speelt voor de menselijke gezondheid. Het kan het risico op het ontwikkelen van ziekten verminderen bij het uitvoeren van speciale professionele activiteiten, het herstel en de revalidatie na ziekte versnellen. Bovendien therapeutisch en profylactisch babyvoedsel zal het kind helpen zich lichamelijk en geestelijk beter te ontwikkelen.

Therapeutische en preventieve voeding (TPN). Diëten van therapeutische en preventieve voeding

DILI beperkt de ophoping van schadelijke stoffen in het lichaam, verhoogt de weerstand tegen bepaalde stoffen beroepsgevaar. Bepaalde voedingsproducten kunnen het effect van gifstoffen versnellen of vertragen, de eliminatie ervan uit het lichaam versnellen, de algehele stabiliteit ervan verhogen, de toestand van de meest aangetaste organen beïnvloeden, de extra energiekosten compenseren die verband houden met de invloed van schadelijke productiefactoren. Om aandoeningen in het menselijk lichaam, die worden blootgesteld aan schadelijke beroepsfactoren, te voorkomen, worden diëten voor DILI ontwikkeld.

Belangrijke rol in LPP behoren tot eiwitten. Zo dragen eiwitten die rijk zijn aan zwavelhoudende aminozuren bij aan de vorming van verbindingen die gemakkelijk oplosbaar zijn en snel uit het lichaam worden uitgescheiden en die giftige stoffen kunnen binden. Aan de andere kant is het bij sommige intoxicaties (koolstofdisulfide, waterstofsulfide) noodzakelijk om het eiwitgehalte in de voeding te beperken, omdat de processen van gifontgifting worden verstoord.

De rol van vetten in DILI is divers en controversieel. Vetten die meervoudig onverzadigde vetzuren en antioxiderende vitamines bevatten, hebben een preventieve werking op het lichaam, terwijl geoxideerde vetten het tegenovergestelde doen.

De biochemische rol van koolhydraten is de vorming van glucuronzuur, dat betrokken is bij de processen van binding en uitscheiding van toxische stoffen of hun metabolieten.

De weerstand van het lichaam tegen velen chemische gifstoffen Vitaminen versterken goed. De ontgiftende eigenschappen van ascorbinezuur, vitamine A en B-vitamines zijn bekend. De rol van vitamine E als natuurlijke antioxidant is uniek.

Therapeutische en preventieve voedingsrantsoenen zijn gebaseerd op beroepsfactoren die het lichaam beïnvloeden. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om hieraan te voldoen algemene principes evenwichtige voeding.

Afhankelijk van de aard van het werk krijgt de LPP een van de zeven diëten voorgeschreven. Hun kenmerken, evenals de lijst met producten die ze bevatten, zijn weergegeven in de tabellen 4.2 en 4.3.

Alleen voor werknemers uit een aantal sectoren vitaminepreparaten(degenen die worden blootgesteld aan hoge temperaturen en intense hittestraling): schrijf 2 mg vitamine A, 3 mg vitamine B 1 en B 2, 150 mg vitamine C en 20 mg vitamine PP voor; en voor degenen die werkzaam zijn in de productie van tabak, tabak en nicotine wanneer ze worden blootgesteld aan stof die nicotine bevat: 2 mg vitamine B1 en 150 mg vitamine C.

Medewerkers van medische eenheden en gezondheidscentra controleren de distributie van DPP en vitamines. De hoofden van ondernemingen zijn verantwoordelijk voor het verstrekken van dit voedsel aan de werknemers, en de managers van openbare cateringbedrijven zijn verantwoordelijk voor de juiste bereiding van voedsel en menubereiding.

Naast therapeutische en preventieve voeding wordt er dagelijks melk verstrekt aan werknemers die in contact komen met giftige stoffen.

De bereiding van therapeutische en preventieve voedingsdiëten is gebaseerd op het vermogen van verschillende voedingscomponenten om een ​​ontgiftende werking te hebben bij blootstelling aan chemische bestanddelen of de schadelijke effecten verminderen fysieke factoren. Schadelijke stoffen worden geclassificeerd op basis van hun werkingsmechanisme. De preventieve oriëntatie van diëten kan niet worden gegarandeerd zonder de basisprincipes van het concept van een uitgebalanceerd dieet in acht te nemen. Daarom is elk dieet wat betreft energiewaarde en chemische samenstelling in het algemeen zou het met de algemene dagelijkse voeding moeten voorzien in de behoefte van een specifieke beroepsgroep van de bevolking aan energie en aan individuele voedingsbestanddelen.

Tabel 4.2

Kenmerken van DILI-diëten

Rantsoen nummer	Schadelijke factoren die de noodzaak van therapeutische en preventieve voeding bepalen	Extra verrijking met vitamines
	röntgenstralen en radioactieve stoffen	150 mg vitamine C
	Anorganische geconcentreerde zuren, alkalimetalen, chloor en zijn anorganische verbindingen, cyanideverbindingen, fosgeen, enz.	2 mg vitamine A en 100 mg vitamine C bij het werken met alkalimetalen, chloor, cyaniden en stikstofoxiden; 2 mg vitamine A en 150 mg vitamine C bij het werken met fluoride; 100 mg vitamine C bij het werken met fosgeen
2 een	Chemische allergenen, waaronder chroom en zijn verbindingen	2 mg vitamine A, 100 mg vitamine C, 15 mg vitamine PP, 25 mg vitamine U
	Lood en zijn anorganische verbindingen	150 mg vitamine C
	Gechloreerde koolwaterstoffen, verbindingen van arseen, telluur, seleen, silicium, enz.	150 mg vitamine C; 4 mg vitamine B1 en 150 mg vitamine C bij het werken met arseen- en telluriumverbindingen
4 b	Amino-, nitroverbindingen van benzeen	2 mg vitamine B 1 en B 2, 3 mg vitamine B 6, 20 mg vitamine PP, 100 mg vitamine E
	Kwik en zijn anorganische verbindingen, tetraethyllood, gebromeerde koolwaterstoffen, koolstofdisulfide, thiofos, mangaanverbindingen, beryllium, barium, enz.	4 mg vitamine B1, 150 mg vitamine C

De energiewaarde van therapeutische en preventieve voedingsdiëten zou ongeveer 45% moeten bedragen dagelijkse behoefte. Gemiddeld is in therapeutische en preventieve voedselrantsoenen de massa eiwitten 60 g, vetten - 50 g, koolhydraten - 160 g, en de energiewaarde is 5,86 MJ (1400 kcal).

Personen die een gratis warm ontbijt krijgen, krijgen naast het ontbijt vitamines, terwijl degenen die alleen vitamines krijgen, deze in kantines moeten krijgen. In dit geval moet dit in acht worden genomen volgende regels:

1. Vitaminen C, B 1 en PP moeten worden geconsumeerd kristallijne vorm, aangezien het gebruik van dragees en tabletten de kosten ervan verhoogt en het moeilijk maakt de inname ervan door werknemers te controleren.

2. Vitaminen moeten worden gegeven op waterige oplossing, dat wordt toegevoegd aan kant-en-klare gerechten. De vitamineoplossing wordt dagelijks zo bereid dat een theelepel (4 ml) de benodigde dosis van een van de vitamines of allemaal samen bevat.

Tabel 4.3

Voor dagelijkse consumptie, voor diëten van LPP

Producten, g	BOB-diëten
№ 1	№ 2	Nr. 2a	№ 3	№ 4	Nr. 4b	№ 5
Tarwebrood	-
roggebrood
Tarwemeel
Aardappelmeel		-	-	-	-	-	-
Granen, deegwaren			15/0			10/8
Peulvruchten		-	-	-	-	-	-
Suiker
Vlees
Vogel	-	-	-	-	-		-
Vis			-
Lever, hart	30/0	25/0			-
Ei	3/4	1/4	-	1/3	1/4	1/4
Kefir						-
Melk		-	-	-	-		-
Hüttenkäse		-
Kaas			-	-	-	-	-
Groenten	-	-
Dierlijke olie
Zure room		-
Dierlijk vet	-	-	-	-	-	-	-
Plantaardige olie
Aardappel
Kool			-	-	-	-	-
Wortel		-	-	-	-	-	-
Doperwten	-		-	-	-	-	-
Tomatenpuree			-
Vers fruit		-			-		-
Sappen	-	-	-	-	-		-
Cranberry		-	-	-	-	-	-
Citroen	-	-	-	-	-		-
Gedroogd fruit (pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen)	-	-		-	-	-	-
Crackers		-	-	-	-	-	-
Zout
Thee	0,4	0,5	-	0,5	0,5	0,1	0,5
Mineraalwater(Narzan-type)	-	-	100-150	-	-	-	-

3. De bereiding van porties vitamines moet in de eetkamer plaatsvinden onder toezicht van een arts of verpleegkundige. Er worden vitaminepoeders met een bepaald aantal doses in opgelost heet water alleen indien nodig, omdat het bewaren van de oplossing, zelfs gedurende enkele uren, vitamine C vernietigt. Het bereiden van de oplossing voor meer dan 50 personen wordt niet aanbevolen.

4. Als therapeutische en preventieve voeding wordt gegeven in de vorm van een warm ontbijt, wordt de vitamine-oplossing toegevoegd aan thee of koffie. In gevallen waarin alleen vitamines worden gegeven, wordt hun oplossing (1 theelepel) toegevoegd aan soepen of zoete gerechten. Vitamine A wordt opgelost in vet, dat over de bijgerechten van warme gerechten wordt gegoten, met een snelheid van 2 mg (of 6600 IE) per persoon. In fabrieken waar geen winkelkantines zijn, maar wel een algemene fabriekskantine, wordt vitamine A opgelost in een portie boter of bijgerecht, afzonderlijk gewogen naar het aantal werknemers in de warme winkels. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om vitamines uit te geven in de vorm van tabletten en dragees.

In het decreet van het ministerie van Arbeid Russische Federatie gedateerd 31 maart 2003 nr. 14 (bijlage nr. 2) keurde 8 huidige diëten voor therapeutische en preventieve voeding goed, afhankelijk van beroepsrisico's:

Dieet nr. 1 voor degenen die werken met röntgenstraling en radioactieve stoffen. Omvat producten die de antitoxische functie van de lever, de weerstand en het aanpassingsvermogen van het lichaam verhogen, het vetmetabolisme en de stofwisseling stimuleren, een gunstig effect hebben op neurohumorale regulatie organen en systemen. Dit zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan lipotrope stoffen: zuivelproducten, vooral kwark, lever, vis, boekweit en havermout, eieren. Het dieet is verrijkt met 150 mg vitamine C. Producten moeten de synthese van het stratum corneum van de huid, de functie van de talgklieren van de huid bevorderen, de doorlaatbaarheid van de huid, het slijmvlies van de bovenste luchtwegen en het maag-darmkanaal normaliseren darmkanaal, verbeteren de darmmotiliteit en verminderen de activiteit van rottende darmmicroflora.

Dieet nr. 2 voor degenen die werken met anorganische geconcentreerde zuren, alkalimetalen, chloor en zijn anorganische verbindingen, cyanideverbindingen, fluor, fosforhoudende meststoffen, fosgeen, enz. Dit dieet vermindert de ophoping van chemische verbindingen van verschillende aard in het lichaam door het gebruik van volledige dierlijke eiwitten (vlees, vis, zuivelproducten), plantaardige oliën rijk aan essentiële vetzuren, producten die calcium bevatten (vis, zuivelproducten, kaas). Het dieet is verrijkt met 2 mg vitamine A en 100 mg vitamine C (bij het werken met alkalimetalen, chloor en zijn anorganische verbindingen, cyaniden en stikstofoxiden); 2 mg vitamine A en 150 mg vitamine C (bij het werken met fluoride); 100 mg vitamine C (bij werken met fosgeen).

Dieet nr. 2a voor degenen die werken met chemische allergenen, in het bijzonder chroom en zijn verbindingen, zorgt voor verzwakking en vertraging van de processen van sensibilisatie van het lichaam door chemische allergenen die beroepsallergische ziekten veroorzaken. Het dieet verbetert de stofwisseling en functionele staat doelorgaan - de lever, neemt toe beschermende krachten lichaam, heeft een gunstig effect op het zenuwstelsel en endocrien systeem. De hoeveelheid in het dieet is beperkt eenvoudige koolhydraten, verhoog de hoeveelheid vetten die rijk zijn aan PUFA's enigszins, de hoeveelheid eiwitten komt overeen met de fysiologische behoeften van het lichaam. Het dieet maakt gebruik van producten met een verhoogde hoeveelheid zwavelhoudende aminozuren, lecithine, rijk aan vitamine C, K, E, A, calcium- en magnesiumzouten, pectinestoffen en organische zuren, producten die alkalische valenties bevatten. Het is raadzaam om het assortiment in de voeding uit te breiden verse groenten, fruit en bessen via producten als kool, courgette, pompoen, komkommers, koolraap, rapen, sla, appels, peren, pruimen, druiven, appelbessen. Als er geen verse groenten beschikbaar zijn, kunt u goed geweekte groenten gebruiken (om te verwijderen). natriumchloride, hete kruiden en smaakmakers) gezouten, gepekelde en gepekelde groenten. Het dieet is verrijkt met 100 mg vitamine C, 2 mg vitamine A, 15 mg vitamine PP, 25 mg vitamine U.

Beperk voedingsmiddelen met hoge sensibiliserende eigenschappen (eiwit, vis, varkensvlees, peulvruchten, tomaten, bananen, citrusvruchten, cacao en chocolade, aardbeien, wilde aardbeien, frambozen), evenals voedingsmiddelen die grote hoeveelheden zout en oxaalzuur bevatten, omdat dit bevordert de uitscheiding van calciumzouten uit het lichaam. Het wordt aanbevolen om gekookte, gestoomde, gebakken en gestoofde gerechten te bereiden, zonder te braden. Het thermische regime van kookgerechten wordt strikt nageleefd om eiwitsubstanties kwalitatief te denatureren en hun antigene eigenschappen te verminderen.

Dieet nr. 3 voor degenen die werken met lood en zijn anorganische verbindingen; Ontworpen om loodaccumulatie te voorkomen.

Het dieet bevat gefermenteerde melkproducten, groenten, fruit en bessen die rijk zijn aan pectine, dat lood en zijn verbindingen uit het lichaam kan binden en verwijderen. Het dieet is verrijkt met 150 mg vitamine C. Verplichte dagelijkse verstrekking van gerechten uit groenten die geen warmtebehandeling hebben ondergaan (salades, vinaigrettes, enz.).

Dieet nr. 4 voor het werken met gechloreerde koolwaterstoffen, verbindingen van arseen, tellurium, selenium, silicium, enz.; ontworpen om te verbeteren functionaliteit lever en hematopoietische organen. Het dieet omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan lipotrope factoren (vlees, vis, kwark, plantaardige oliën). Gefrituurd voedsel is beperkt in het dieet, omdat ze de leverfunctie belasten. Het dieet is verrijkt met 150 mg vitamine C en 4 mg vitamine B1 (op het werk met verbindingen van arseen, kwik, tellurium) om veranderingen in het zenuwstelsel te voorkomen.

Nr. 4a- voor degenen die werken met fosfor en zijn anorganische verbindingen. Het dieet is verrijkt met 2 mg vitamine B1, 100 mg vitamine C.

Nr. 4b- voor het werken met amino- en nitroverbindingen van benzeen en zijn homologen. Het dieet is verrijkt met 2 mg vitamine B1 en B2,3 mg vitamine B6, 20 mg vitamine PP, 100 mg vitamine C, 10 mg vitamine E, 500 mg glutaminezuur of mononatriumglutamaat.

Dieet nr. 5- voor degenen die werken met kwik en zijn anorganische verbindingen, tetraethyllood, gebromeerde koolwaterstoffen, koolstofdisulfide, thiofos, verbindingen van mangaan, beryllium, barium, enz., bedoeld om het zenuwstelsel en de lever te beschermen. Het dieet bevat volledige dierlijke eiwitten, plantaardige oliën rijk aan PUFA's. Het dieet is verrijkt met 4 mg vitamine B1 en 150 mg vitamine C.

Begrenzing alle diëten bevatten vuurvaste vetten (rund-, lams-, varkensvlees), zout en voedsel dat rijk is aan deze vetten. Omdat vetten de opname van giftige stoffen in het spijsverteringskanaal bevorderen, en zout vocht vasthoudt en de verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam beperkt. Het drinken van veel vloeistoffen zorgt ervoor dat giftige stoffen uit het lichaam worden verwijderd bij personen die betrokken zijn bij de productie van arseen, gechloreerde koolwaterstoffen en benzeen.

De samenstelling van therapeutische en preventieve voedingsdiëten staat in de tabel.

Producten opgenomen in therapeutische en preventieve voedingsdiëten (in gram)

productnaam	Diëten en hun samenstelling
Tarwe/roggebrood
Tarwe/aardappelmeel
Ontbijtgranen/pasta
Peulvruchten
Suiker
Vlees/gevogelte
Vis
Lever
Eieren
Kefir of melk	Melk 200+kefir 70
Kwark 18% vet/kaas
Boter / Boter groeit.					10/5 + 5 g levend vet
Zure room
Aardappelen/Kool
Diverse groenten
Wortelen/groene erwten.
Tomatenpuree
Fruit/gedroogd fruit (rozijnen, pruimen, gedroogde abrikozen)
Veenbessen/citroenen
Min.water "Narzan"/Sap
Crackers
Zout
Thee
Totaal: eiwitten
Vetten
Koolhydraten
Calorie-inhoud
	Aanvullend
Vitamine C
Vitamine B1
Vitamine B2
Vitamine A
Vitamine PP
Vitamine U (S-methylmethionine
glutaminezuur
pyridoxine
tocoferol

3. Als een vorm van therapeutische en preventieve voeding wordt dagelijks gratis melk of andere gelijkwaardige voedingsproducten verstrekt als de belangrijkste bronnen van volledige eiwitten, essentiële aminozuren, fosfatiden, vitaminen en mineralen. Melk verhoogt de functionele vermogens van het lichaam en verzacht de negatieve impact van ongunstige factoren in de werkomgeving.

Melk is geïndiceerd voor werkzaamheden waarbij blootstelling aan verschillende koolwaterstoffen, alcoholen, aldehyden, esters, organische zuren en hun anhydriden, alkaloïden, halogenen en hun derivaten, zwavel, seleen, kwik, beryllium, tellurium, antimoon, arseen, mangaan, thallium, chroom, cadmium en andere metalen, antibiotica, radionucliden en bij de vorming van alle soorten roet.

De normen voor de gratis distributie van melk zijn vastgelegd in de bijlage bij de resolutie van het Ministerie van Arbeid van de Russische Federatie van 31 maart 2003 nr. 13 “Over goedkeuring van de normen en voorwaarden voor de distributie van melk of ander gelijkwaardig voedsel producten aan werknemers die werken in gevaarlijke werkomstandigheden.” De norm voor de melkaanvoer tijdens werkelijke dienstdagen bedraagt ​​0,5 liter per dienst, ongeacht de duur ervan.

De distributie en consumptie van melk moet plaatsvinden in buffetten, kantines of in speciaal uitgeruste lokalen, in overeenstemming met de hygiënische en hygiënische eisen. Het is niet toegestaan ​​om melk te vervangen door geldelijke compensatie of andere producten, behalve gelijkwaardige producten, waarvan de lijst is overeengekomen met het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, en om vooraf melk voor een of meerdere ploegen te verstrekken , voor eerdere diensten, en om het thuis vrij te geven.

In plaats van melk kunnen werknemers gratis gelijkwaardige voedingsproducten krijgen:

1. gefermenteerde melkproducten (kefir verschillende variëteiten, kefir-bio, yoghurt, acidophilus, gefermenteerde gebakken melk met een laag vetgehalte (tot 3,5%), verschillende soorten yoghurt met een vetgehalte tot 2,5%, met natuurlijke fruit- en bessenadditieven - 500 g;

2. kwark - 100 g;

3. wrongelmassa, kwark, kwarkdesserts - 150 g;

4. kaas 24% vet - 60 g;

5. volle melkpoeder - 55 g;

6. gesteriliseerde gecondenseerde melk zonder suiker - 200 g;

8. vis magere varianten(rauw) - 90 g;

9. kippenei - 2 stuks;

10. therapeutische en profylactische dranken zoals “VITA”, vitaminepreparaten zoals “Vetoron”, undevit, glutamevit, aerovit, hexavit, heptavit, kvadevit en bifid-bevattende gefermenteerde melkproducten.

Het is niet toegestaan ​​om melk te vervangen door zure room of boter.

Vervanging van melk door bovengenoemde gelijkwaardige voedingsproducten is toegestaan ​​wanneer het om de een of andere reden onmogelijk is om melk aan werknemers te verstrekken, met toestemming van de werknemers, rekening houdend met de mening van het gekozen vakbondsorgaan of een ander daartoe bevoegd orgaan. door de medewerkers van de gegeven organisatie.

Het vervangen van melk door therapeutische en profylactische dranken, vitaminepreparaten en bifid-bevattende gefermenteerde melkproducten is alleen toegestaan ​​met een positieve conclusie van het Russische ministerie van Volksgezondheid over het gebruik ervan.

Werknemers die vanwege bijzonder schadelijke werkomstandigheden gratis therapeutische en preventieve voeding krijgen, krijgen geen melk.

Werknemers die in contact komen met anorganische loodverbindingen wordt aangeraden om gedurende de werkdag gefermenteerde melkproducten te gebruiken in plaats van melk. Bovendien krijgen ze, voordat ze met het werk beginnen, 2 g pectine in de vorm van ingeblikt plantaardig voedsel, drankjes, gelei, jam, marmelade; , fruit- en groentesappen en daarmee verrijkte conserven. Het is toegestaan ​​om deze producten te vervangen door natuurlijke vruchtensappen met pulp (250 - 300 g).

Werknemers die betrokken zijn bij de productie of verwerking van antibiotica worden ook gefermenteerde melkproducten aanbevolen die verrijkt zijn met probiotica (bifidobacteriën, melkzuurbacteriën) of colibacterine bereid uit volle melk.

Werknemers die zich bezighouden met werkzaamheden waarbij radioactieve stoffen worden gebruikt open vorm, gebruikt in de eerste en tweede klasse van arbeid, worden voorzien van melk of andere gelijkwaardige voedingsproducten.

Bij het verstrekken veilige omstandigheden arbeid, besluit de werkgever te stoppen met het verstrekken van gratis melk, rekening houdend met het advies van het vakbondsorgaan of een ander door de werknemers geautoriseerd orgaan.

Alle andere kwesties die verband houden met de gratis verstrekking van melk aan werknemers die werken onder gevaarlijke werkomstandigheden, worden door de werkgever onafhankelijk opgelost.

4. Vitaminen helpen de afweermechanismen van het lichaam tegen de effecten van schadelijke productiefactoren te stimuleren. Ze worden gebruikt in therapeutische en preventieve voeding in de vorm van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en farmaceutische producten. Hierbij wordt rekening gehouden met de aard van ongunstige factoren in de werkomgeving en de mogelijke selectieve werking van bepaalde vitamines. In het bijzonder blijkt dat tocoferol in contact staat met kwik, dat samen met selenium (een biologische antagonist van kwik) betrokken is bij de ontgifting ervan. De bron van tocoferol is plantaardige olie en de bron van selenium zijn granen en bonen. Bij het werken met benzeen, xyleen, tolueen, fosfor, lood, arseen wordt gebruik gemaakt van de ontgiftende eigenschappen van ascorbinezuur, dat rijk is aan rozenbottels, paprika, zwarte bessen, peterselie, spruitjes, dille, bloemkool en anderen kruiden producten. Om de intoxicatie met kwik, lood en gechloreerde koolwaterstoffen te verminderen, is het raadzaam om B-vitamines te gebruiken, die overvloedig aanwezig zijn in volkoren rogge- en tarwebrood, roggebehang en tweederangs tarwemeel, boekweit en havermout, groene erwten, bonen, lever en rundvlees nieren en varkensvlees, rundvlees. Bij het werken met cadmium helpt ergocalciferol botschade te voorkomen.

Werknemers blootgesteld aan hoge temperaturen omgeving en intense hittestraling tijdens het smelten en walsen van ruwijzer bij ferrometallurgiebedrijven; broeiers en bakkers in de bakkerijproductie

Werknemers werkzaam in de tabaks-, tabaks- en nicotineproductie die worden blootgesteld aan stof dat nicotine bevat.

Volgens de Lijst van bedrijfstakken, beroepen, posities, werk waarin recht wordt gegeven gratis ontvangstbewijs therapeutische en preventieve voeding in verband met bijzonder schadelijke arbeidsomstandigheden (1977), worden normen gegeven voor de gratis distributie van vitaminepreparaten (Tabel 19).

De distributie van uitsluitend vitaminepreparaten is voorzien voor werknemers:

a) blootgesteld aan hoge temperaturen en intense hittestraling tijdens het smelten en walsen van ruwijzer bij ferrometallurgische bedrijven - 2 mg vitamine A, 3 elk mg vitamine B1 en B2; broeiers en bakkers in de bakkerijproductie - 150 mg vitamine C, 20 mg vitamine PP;

b) blootgesteld aan stof dat nicotine bevat (roken van tabak en productie van nicotine) - 2 mg vitamine B1, 150 mg vitamine C.

ze verhogen de weerstand van het lichaam tegen veel chemische vergiften (aromatische koolwaterstoffen, aceton, sommige pesticiden, lood, koolstofdisulfide), ze versterken metabolische processen, bevorderen genezingsprocessen en normaliseren de functies van doelorganen. De ontgiftende eigenschappen van vitamine A en groep B, ascorbinezuur en vitamine E als natuurlijke antioxidant zijn bekend.

Personen die een gratis warm ontbijt krijgen, ontvangen vitamines bij hun ontbijt. Personen die alleen vitamines krijgen, krijgen deze in kantines.

Ascorbinezuur, thiamine en nicotinezuur moeten in kristallijne vorm worden geconsumeerd, aangezien het gebruik van dragees en tabletten de kosten ervan verhoogt en het moeilijk maakt om de inname ervan door werknemers te controleren;

Voor degenen die een warm ontbijt met therapeutische en preventieve voeding krijgen, wordt de vitamine-oplossing één theelepel per keer aan thee of koffie toegevoegd. In gevallen waarin alleen vitamines worden gegeven, wordt hun oplossing (een theelepel) toegevoegd aan de eerste of derde gang.

Retinol wordt toegevoegd door het op te lossen in vet, dat over de bijgerechten van tweede gangen wordt gegoten met een snelheid van 2 mg (of 6600 IE) per persoon. Een typisch retinololieconcentraat bevat 100.000 IE in 1 ml, t.s. de benodigde hoeveelheid voor 15 personen, en per persoon worden twee druppels van dit concentraat gegeven.

In fabrieken waar geen winkelkantines zijn, maar alleen een algemene fabriekskantine, wordt retinol opgelost in een portie boter of bijgerechten, afzonderlijk gewogen op basis van het aantal werknemers in de warme winkels.

De juistheid van de afgifte van vitamines wordt gecontroleerd door het medische en sanitaire deel van de fabriek en sanitaire en epidemiologische stations.

In sommige gevallen is het toegestaan ​​vitamines uit te geven in de vorm van tabletten of dragees. Chemische analyses op het ascorbinezuurgehalte moeten worden uitgevoerd in oplossingen die geen nicotinezuur bevatten, wat de titratie van ascorbinezuur bemoeilijkt.

De persoon die verantwoordelijk is voor het verrijken van voedsel en het dagelijks distribueren van vitamines voert in het lay-outmenu informatie in over de uitgevoerde verrijking, met vermelding van de gerechten, het aantal verrijkte porties en de hoeveelheid gebruikte vitamines (in mg). Vitaminen moeten op een koele, droge plaats worden bewaard, beschermd tegen licht, in een goed gesloten verpakking en afgesloten.

Aantal porties	Hoeveelheid water, ml	Ascorbinezuur, mg	Thiamine, mg	Nicotinezuur, mg
1	4	150	3	15
5	20	750	15	75
10	40	1500	30	150
50	200	7500	150	750

• vitamines geven slechte smaak drankjes en gerechten;
• het bereiden van vitaminedranken is een zeer arbeidsintensieve procedure,
• vereist constante monitoring en veel tijd;
• De mogelijkheid van besmetting van dranken met vreemde stoffen kan niet worden uitgesloten.

5. Pectinestoffen zijn natuurlijke polymeren die voorkomen in groenten, fruit en bessen. Ze binden en bevorderen de eliminatie uit het lichaam zware metalen, verhogen de weerstand van het lichaam tegen mutagene omgevingsinvloeden, stimuleren herstelprocessen in maagdarmkanaal, hebben een antitoxische werking tegen loodvergiftiging. Aubergines, bieten, radijsjes, wortelen, pompoen, kool, appels, abrikozen, pruimen, kersen, peren enz. zijn rijk aan pectine. Appelpulp is een goede bron van pectine, waaruit room en mousse worden bereid. Er wordt gebruik gemaakt van natuurlijke vruchtensappen met vruchtvlees (300 g), plantaardige voedingsproducten uit blik verrijkt met pectine en vruchtendranken. Een preventieve dosis pectine is 2 g per dag.

De distributie van met pectine verrijkte plantaardige voedselproducten in blik, dranken, gelei, jam, marmelade, fruit- en groentesappen en ingeblikt voedsel, evenals natuurlijke vruchtensappen met pulp, moet worden georganiseerd voordat met het werk wordt begonnen.

6. Therapeutische en preventieve voeding wordt verstrekt in de vorm van een warm ontbijt voordat u aan het werk gaat in de vorm van een warm ontbijt, zodat de biologisch actieve stoffen hun gunstige werking kunnen uitoefenen. beschermende werking op het lichaam. In sommige gevallen is het, in overleg met de medische en sanitaire dienst van de organisatie of met de staatssanitaire en epidemiologische dienst van de Russische Federatie, toegestaan ​​om tijdens de lunchpauze therapeutisch en preventief voedsel te verstrekken. Werken onder omstandigheden hoge bloeddruk(in caissons, medische drukkamers, tijdens duikoperaties) dient na vrijlating therapeutische en profylactische voeding te worden gegeven. Als producten niet beschikbaar zijn, kunnen deze worden vervangen, rekening houdend met het werkingsmechanisme van industriële vergiften. Het is beter om maaltijden in een aparte ruimte of een geïsoleerd deel van de beursvloer te organiseren. Voedseldistributie moet plaatsvinden onder toezicht van een voedingsdeskundige. Het is noodzakelijk om te zorgen voor verplicht handenwassen en mondspoelen vóór het eten.

Therapeutische en preventieve voeding wordt aan werknemers verstrekt op de dagen dat zij daadwerkelijk werk verrichten in de in de lijst genoemde bedrijfstakken, wanneer zij ten minste de helft van de werkdag in dienst zijn, evenals op ziektedagen met tijdelijk verlies van arbeidsvermogen, als de ziekte beroepsmatig is en de zieke niet in het ziekenhuis is opgenomen.

Er wordt ook therapeutische en preventieve voeding aangeboden:

a) werknemers die zich bezighouden met constructie-, constructie- en installatie-, reparatie-, constructie- en inbedrijfstellingswerkzaamheden, het schoonmaken en gereedmaken van apparatuur voor reparatie, en die fulltime werken in industrieën met bijzonder gevaarlijke werkomstandigheden;

b) mensen met een handicap als gevolg van een beroepsziekte die therapeutische en preventieve voeding gebruikten onmiddellijk vóór het begin van de arbeidsongeschiktheid tot het einde van de arbeidsongeschiktheid, maar niet langer dan één jaar;

d) werknemers die recht hebben op gratis therapeutische en preventieve voeding en tijdelijk worden overgeplaatst naar een andere baan vanwege de eerste symptomen van een beroepsziekte voor een periode van maximaal één jaar;

e) vrouwen die recht hebben op gratis therapeutische en preventieve voeding gedurende de gehele periode van zwangerschapsverlof. Wanneer vrouwen met kinderen jonger dan anderhalf jaar worden overgeplaatst naar een andere baan, wordt hen therapeutische en preventieve voeding gegeven totdat het kind de leeftijd van anderhalf jaar bereikt.

Er wordt niet voorzien in therapeutische en preventieve voeding:

a) op niet-werkdagen;

b) op vakantiedagen;

c) op zakenreizen;

d) op studievrije dagen;

e) op dagen waarop gewerkt wordt op andere gebieden waar therapeutische en preventieve voeding niet aanwezig is;

f) op dagen waarop staats- en publieke taken worden vervuld;

g) tijdens de periode van tijdelijke arbeidsongeschiktheid wegens algemene ziekten;

h) tijdens de dagen dat u voor behandeling in een ziekenhuis of sanatorium verblijft.

Als het om gezondheidsredenen of vanwege de afstand van de woonplaats tot de kantine onmogelijk is om te ontvangen, mogen werknemers tijdens een periode van tijdelijke arbeidsongeschiktheid of gehandicapten of vrouwen thuis therapeutische en preventieve voeding verstrekken in de vorm van kant-en-klaarmaaltijden. maaltijden volgens de relevante certificaten van de gezondheidsdienst of de staatssanitaire en epidemiologische dienst RF.

De distributie en bereiding van therapeutische en preventieve voeding, evenals vitaminepreparaten, moet worden uitgevoerd door openbare cateringorganisaties in strikte overeenstemming met de goedgekeurde rantsoenen van therapeutische en preventieve voeding.

Menu-indelingen voor elke dag moeten worden samengesteld in overeenstemming met de lijst met producten die zijn opgenomen in therapeutische en preventieve voedingsdiëten. Therapeutische en preventieve voeding moet worden verstrekt aan degenen die in bijzonder gevaarlijke omstandigheden werken, volgens menunormen die zijn opgesteld voor zes werkdagen. Op 5 dagen werkweek De werknemer behoudt een weeknorm voor het verstrekken van therapeutische en preventieve voeding, berekend voor 6 werkdagen.

Werknemers die therapeutische en profylactische voeding gebruiken, moeten vertrouwd worden gemaakt met de regels voor het gratis verstrekken van voedsel, die moeten worden opgenomen in het verplichte introductieprogramma over arbeidsbescherming.