De locatie van lymfeklieren op het menselijk lichaam in afbeeldingen en diagrammen met een gedetailleerde beschrijving en onderzoekstechniek. Metastasen in lymfeklieren Ileac lymfeklieren locatie

Wanneer de rechter of linker lymfeklier in het liesgebied ontstoken raakt, is het de moeite waard om op verschillende ziekten te worden onderzocht. Het is de moeite waard om de mogelijke oorzaken van pathologische processen en methoden om deze te behandelen te begrijpen.

Ziekten van de bekkenlymfeklieren en hun karakteristieke symptomen

Inguinale lymfeklieren zijn kleine formaties, normaal gesproken met een diameter van 5 mm. Ze hebben een ovale vorm en kunnen in normale toestand niet worden gepalpeerd.

Oorzaken van ontsteking van de inguinale lymfeklieren bij vrouwen:

• Seksueel overdraagbare aandoeningen – ureaplasmose, mycoplasmose, chlamydia.
• Infecties van verschillende aard - streptokokken, stafylokokken, darm- en tuberculose.
• Verwondingen in het liesgebied.
• Huidbeschadiging - huiduitslag, koken, krassen.
• Candidiasis.
• Activering van het herpesvirus.
• Kwaadaardige tumoren van het urogenitale systeem.
• Complicaties na een operatie.
• Oncologische ziekten van het lymfestelsel.
• Systemische ziekten - diabetes, HIV, rubella.

Een van de belangrijkste oorzaken van lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren) zijn seksueel overdraagbare infecties.

Naarmate de inguinale knooppunten groter worden, begint er een ontstekingsproces in het lichaam. De locatie van de ziekte kan worden bepaald door het ontstekingsgebied. De inguinale knooppunten zijn verdeeld in groepen:

• Bovenste - het ontstekingsproces begint in het onderste deel van de billen en de bekleding van de buikholte.
• Medium - ontsteking beïnvloedt het bekkengebied, inclusief de organen van het urogenitale systeem.
• Lagere. De plaats waar de ontstekingsreactie zich ontwikkelt, bevindt zich in de gewrichten, huid en spieren van de benen.

Rekening houdend met de locatie van de aangetaste lymfeklieren, zal de arts diagnostische methoden kiezen en het verloop van de behandeling bepalen.

Hoe verschijnen metastasen?

Een netwerk van kleine haarvaten loopt door de lymfevaten. Er komt intercellulair vocht van weefsels binnen, waardoor de cellen van botten, spieren en organen worden gewassen. Vervolgens wordt het geabsorbeerd in de lymfatische haarvaten, waardoor lymfe wordt gevormd. De vloeistof verzamelt veel gifstoffen, tumorcellen en infectieuze agentia. De haarvaten verenigen zich in kleine vaten en vervolgens in grotere, die naar de lymfeklieren worden gestuurd. Wanneer ze er doorheen gaan, wordt de lymfe door speciale cellen gereinigd en verder gestuurd.

De gezuiverde lymfe wordt opgevangen in een groot lymfekanaal, dat uitmondt in de superieure vena cava en naar het hart beweegt.

Een kankergezwel kan, ongeacht de locatie, uitzaaien naar de lymfeklieren. De duur van dit proces kan variëren van enkele maanden tot zes maanden. Wanneer een kwaadaardige tumor losraakt, worden de cellen uitgewassen door weefselvloeistof en komen ze in de lymfatische haarvaten terecht. Hieruit komen deeltjes van het neoplasma de lymfeklieren binnen.

Kankercellen die zich in de lymfeklieren hebben gevestigd, worden gedeeltelijk geneutraliseerd en sommige cellen vormen een secundaire tumorfocus: metastase. Na vorming gedurende enkele maanden stopt de nieuwe tumor met ontwikkelen. Nadat de metastase groeit en loskomt, worden de cellen naar de lymfe en het passerende vat gestuurd.

De prognose voor metastasen in de iliacale lymfeklieren is gunstig als de oncologie in de beginfase wordt gedetecteerd, wanneer secundaire tumoren verschillende kleine klieren zijn binnengedrongen.

Het stellen van een diagnose

Een van de belangrijkste diagnostische methoden zijn:

Deze onderzoeksmethoden worden in combinatie gebruikt om een ​​compleet ziektebeeld te creëren.

Therapiemethoden

De verspreiding van kwaadaardige tumorcellen naar nabijgelegen lymfeklieren komt vrij vaak voor. Als er voor een radicale behandeling wordt gekozen, worden deze operatief verwijderd. Als de lymfeklieren worden aangetast door metastasen, kan de verwijdering ervan moeilijk zijn: er zal een aanzienlijke hoeveelheid chirurgische manipulatie nodig zijn, of de ernst van de toestand van de patiënt staat een operatie niet toe.

Bij aanwezigheid van meerdere metastasen krijgt de patiënt chemotherapie voorgeschreven. Als de secundaire foci van de ziekte enkelvoudig zijn, wordt IMRT met hoge precisie radiotherapie gebruikt. Het wordt gecombineerd met chirurgische behandeling van lymfeklieren in het bekken.

CyberKnife-systeem

Een operatie om metastasen in de lymfeklieren te elimineren wordt niet altijd gebruikt. Deze methode leidt tot schade aan gezond weefsel, gaat gepaard met het gebruik van anesthesie en brengt ook een lange herstelperiode met zich mee.

Bloedeloze methoden omvatten stereotactische radiochirurgie, geïmplementeerd met behulp van het CyberKnife-systeem. Deze methode wordt gekozen door een interdisciplinaire raad, waardoor artsen met verschillende specialisaties alle kenmerken van een bepaald geval kunnen begrijpen en een passend behandelingsregime kunnen kiezen.

Behandeling met geneesmiddelen

De volgende medicijnen helpen de ontsteking van de iliacale lymfeklieren te verlichten:

• NSAID’s – niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De medicijnen verminderen de productie van ontstekingsmediatoren sterk. In het gebied van de aangetaste lymfeklier verdwijnt roodheid, zwelling en pijn worden verlicht. NSAID's zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, crèmes en zalven. Bij uitwendig gebruik komen bijwerkingen minder vaak voor, maar is de werking van de medicijnen minder uitgesproken. De medicijnen worden niet langer dan 5 dagen ingenomen - ze irriteren het maag-darmslijmvlies, wat bloedingen kan veroorzaken. NSAID's omvatten Diclofenac, Ibuprofen, Nimesil, Nise.
• Pijnstillers – Panadol, Analgin, Efferalgan.
• Glucocorticosteroïden – gebruikt bij ernstige zwelling en acute ontsteking. De medicijnen elimineren zwelling en verlichten pijn.
• Antivirale middelen - verhogen de immuniteit, onderdrukken de activiteit van virussen. Immunostimulerende geneesmiddelen omvatten Arbidol, Kagocel, Amiksin. Virale activiteit wordt verminderd door Isoprinosin, Zovirax, Groprinosin.
• Antibiotica. Als lymfadenitis wordt veroorzaakt door een infectie in het lymfestelsel of de bloedsomloop, is het therapeutische effect gericht op het bestrijden van het infectieuze agens. Als het biomateriaal al voor analyse is afgenomen, worden gerichte medicijnen gebruikt. De meest voorgeschreven medicijnen zijn Fortaz, Cedex en Cefixime.
• Lokale remedies. Op het ontstoken gebied worden kompressen en lotions met Ichthyol- of Heparinezalf, Piroxicam, Diclofenac en Ketoprofen aangebracht.

Sommige medicijnen kunnen niet met elkaar worden gecombineerd, wat een verergering van lymfadenitis zal veroorzaken. Het verloop van de behandeling mag alleen door een arts worden voorgeschreven en aangepast.

Andere methodes

Naast operaties en medicijnen wordt fysiotherapie gebruikt om ontstoken lymfeklieren te behandelen: UHF, lasertherapie, ultrasone therapie, elektroforese. Deze therapie is gecontra-indiceerd bij vermoeden van oncologie en vergiftiging, hoge lichaamstemperatuur en tuberculose.

Tot de volksmethoden behoren het gebruik van afkooksels van sint-janskruid, berkenknoppen, oregano en tijm. Gebruik de geest van cichoreiwortel om ontstekingen te verlichten. Voordat u traditionele methoden gebruikt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Ontsteking van de lymfeklieren in de lies die langer dan 2 weken aanhoudt, vereist het raadplegen van een arts, zelfs als er geen ongemak is. Door zwelling en lokale roodheid te negeren, kun je de ontwikkeling van ziekten zoals tuberculose of kanker missen.

Het is de moeite waard om uit te zoeken hoe lang mensen leven met uitzaaiingen in de iliacale lymfeklieren. Na een complexe operatie om oncologische tumoren te verwijderen, bedraagt ​​de overlevingsprognose in 40% van de gevallen 5 jaar. Als de ziekte vroeg wordt ontdekt, neemt deze periode toe.

Bij acute lymfadenitis proberen velen de pijn kwijt te raken met folkremedies. Verkeerd gekozen therapie leidt tot de ontwikkeling van een etterig proces. De gevolgen zijn een abces (ophoping van pus in het getroffen gebied) of adenophlegmon (acute ontsteking van het onderhuidse vetweefsel). Het gevaarlijkste gevolg van vergrote lymfeklieren is bloedvergiftiging.

Preventieve maatregelen

Basismaatregelen om vergrote bekkenlymfeklieren te voorkomen:

• vermijd onderkoeling;
• zoek tijdig medische hulp als u ziekten vermoedt die lymfadenitis kunnen veroorzaken;
• behandel zelfs kleine wonden in de liesstreek;
• als er ongemak is in het bekkengebied of als de lymfeklieren beginnen te zwellen, moet u contact opnemen met een medische instelling;
• seksuele partners zorgvuldiger selecteren.

Als u opkomende ziekten tijdig behandelt en uw gezondheid in de gaten houdt, is het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke gevolgen van lymfadenitis minimaal.

Voorspelling

Bij tijdige behandeling is de prognose voor lymfadenitis gunstig. Na 10 dagen therapie merken patiënten zichtbare verbeteringen. Na 3 weken kan de patiënt terugkeren naar het normale leven. In gevorderde gevallen wordt de prognose van ontsteking van de lymfeklieren in het bekkengebied geassocieerd met gezondheidsbedreigende complicaties en langdurige revalidatie na chirurgische behandeling.

Vaak zijn ziekten in de bekkenorganen asymptomatisch, maar als er zelfs maar een klein ongemak optreedt in het gebied van de lymfeklieren, is het de moeite waard een grondig onderzoek te ondergaan.

20198 0

Verwijdering en daaropvolgend onderzoek van de bekkenlymfeklieren is de meest nauwkeurige manier om kliermetastasen op te sporen bij kanker van de bekkengenito-urinaire organen. Andere onderzoeksmethoden, zoals lymfangiografie, echografie, computertomografie en nucleaire magnetische resonantie, geven een hoog percentage vals-positieve en vals-negatieve resultaten. Detectie van mogelijke metastasen in de bekkenlymfeklieren is noodzakelijk om het stadium van het kwaadaardige proces nauwkeurig te bepalen.

De onderzoeksresultaten bepalen de prognose en, nog belangrijker, de behandelingstactiek. Voor prostaatkanker is laparoscopische verwijdering en daaropvolgend morfologisch onderzoek van de bekkenlymfeklieren de meest gebruikelijke manier om het stadium van deze ziekte te bepalen. Voor hetzelfde doel kunnen bekken- en para-aortale lymfeklieren worden verwijderd en onderzocht in geval van kwaadaardige processen in de geslachtsorganen bij vrouwen.

De onderstaande beschrijving van de anatomische relaties van de bekkenorganen houdt rekening met de kenmerken van chirurgische verwijdering van lymfeklieren. De techniek van uitgebreide lymfadenectomie wordt hieronder ook beschreven. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan diagnostische in plaats van therapeutische verwijdering van lymfeklieren, daarom gebruiken de meeste chirurgen aangepaste (niet zo uitgebreide als hier beschreven) operatiemethoden. De enige uitzondering is de langdurige verwijdering van lymfeklieren in het bekken en de para-aorta in combinatie met radicale hysterectomie voor baarmoederhalskanker.

Lymfeklieren worden gevormd in de vroege stadia van de embryonale ontwikkeling uit mesenchymaal weefsel en worden later bevolkt door lymfocyten. Lymfatische kanalen ontwikkelen zich in nauwe eenheid met de bloedvaten, en deze relatie blijft in het volwassen lichaam bestaan. De uitstroom van lymfe uit de bekkenorganen vindt voornamelijk plaats via de bloedvaten van de externe, interne en gemeenschappelijke iliacale lymfeketens. Veel minder vaak stroomt lymfe langs de bekkenbodem naar de presacrale knooppunten (fig. 1). Lymfatische kanalen langs de externe en gemeenschappelijke iliacale bloedvaten communiceren met elkaar, maar er zijn slechts drie hoofdroutes voor lymfedrainage (volgens lymfangiografische onderzoeken). Over het algemeen komt de lymfecirculatie van organen overeen met hun bloedcirculatie.

De belangrijkste en tegelijkertijd meest toegankelijke lymfeklieren bevinden zich tussen de inguinale fundus en de gemeenschappelijke iliacale vaten, evenals tussen het middelste navelstrengband en de genitale femorale zenuw (figuur 2).

Onder de diepe inguinale ring bevindt zich de plaats van de overgang van de externe iliacale vaten naar de femorale vaten (figuur 3). Op dit punt passeren de bloedvaten de femorale ring, waarvan de randen het lacunaire ligament aan de binnenkant zijn, het iliopubische kanaal en het inguinale ligament aan de bovenkant, de superieure ramus van het schaambeen aan de onderkant en de iliopsoas-spier aan de buitenkant. . De vaten zijn omgeven door een voortzetting van de intra-abdominale/transversale fascia (femorale schede).

Lymfatische kanalen lopen ook door de femorale schede en begeleiden de bloedvaten. Aan de binnenkant van de ader, ter hoogte van de liesring, kunnen de bovenste van de diepe inguinale lymfeklieren, de Cloquet-knoop, worden gedetecteerd. Anatomisch gezien maakt deze knoop geen deel uit van het bekkenlymfatische systeem en om deze te verwijderen moet bovendien de fascia transversalis worden ontleed. Aan de bekkenzijde van de fascia transversalis bevinden zich twee of drie lymfeklieren die aan het begin van de bloedvaten liggen die uit de externe iliacale vaten voortkomen en overgaan naar de voorste buikwand. Deze lymfeklieren markeren het begin van de externe iliacale lymfatische ketens.

Meestal zijn er twee preperitoneale vasculaire takken die voortkomen uit de externe iliacale vaten: de inferieure epigastrische slagader en de diepe circumflex iliacale slagader. De onderste epigastrische vaten zijn afkomstig van de voorste oppervlakken van de iliacale vaten en stijgen omhoog naar de navel, langs de binnenranden van de diepe inguinale ringen. Dichtbij hun oorsprong geven de epigastrische vaten de externe zaadvaten af, die, door de transversale fascia te perforeren, zich aansluiten bij de zaadstreng. De externe zaadvaten lopen, samen met de genitale tak van de genitale femorale zenuw, tussen de zaadstreng en de laterale vezels van de levator-testis-spier.

Dunne schaamtakken strekken zich ook uit vanaf de epigastrische vaten en lopen in mediale richting. Deze takken anastomose met de takken van de obturatorvaten. Bij ongeveer 20% van de individuen zijn deze anastomosen de dominante obturatorslagader in plaats van degene die afkomstig is van de interne iliacale slagader. De diepe iliacale circumflextakken komen voort uit de laterale oppervlakken van de externe iliacale vaten en lopen langs het iliopubische kanaal naar de anterosuperior iliacale stekels. Ze worden gekruist door beide takken van de genitale femorale zenuwen terwijl ze door de transversalis fascia gaan op weg naar het lieskanaal (genitale tak) en het bovenbeen (femorale tak).

Het laterale deel van de ruimte tussen het superieure schaambeen en het inguinale ligament wordt ingenomen door de omvangrijke iliopsoas-spier (fig. 4). Bij mannen dalen de interne spermatische vaten langs het oppervlak af naar de diepe inguinale ring. Ze zijn meestal duidelijk zichtbaar door het peritoneum boven de externe iliacale slagaders nabij de diepe inguinale ringen. De binnenranden van de spieren maken contact met de externe iliacale vaten in het gebied van de bekkengrens en hangen samen over de onderliggende obturatorfossa.

De obturator internus-spier is afkomstig van het obturatormembraan en de benige randen van het obturatorforamen. Aan de bovenrand van de spier en het membraan bevindt zich een gat waardoor de obturatorvaten en de zenuw passeren, op weg naar de adductoren van de dij. Deze opening bevindt zich onder de onderrand van het superieure schaambeen, onder de externe iliacale vaten. De diepe lokalisatie van de neuromusculaire bundel van de obturator in de holte van de laterale wand van het bekken maakt toegang tot de obturatorlymfeklieren moeilijk.

Op de laterale wand van het bekken, onder de overhangende rand van de psoas-spier en de externe iliacale vaten, bevindt zich een verdieping in de obturatorfossa, die geleidelijk naar beneden afdaalt. De levatorspieren waaruit het bekkenmembraan bestaat, zijn afkomstig van een horizontaal, verdicht gebied van de obturatorfascia. De obturatorspier en de levator ani-spier beperken de buitenkant van de paravesicale en circumuteriene ruimtes. De obturatorzenuw, afkomstig van de lumbale plexus, loopt achter de psoas-spier naar beneden en komt onder de binnenrand vandaan nabij de bekkengrenslijn, onder de gemeenschappelijke iliacale vaten. De zenuw loopt vanuit de interne iliacale vaten naar buiten en vervolgens langs de laterale wand van het kleine bekken naar het obturatorkanaal.

De interne iliacale vaten dalen af ​​in de bekkenholte aan beide zijden van het sacrale voorgebergte (fig. 5). De vertakkingsmogelijkheden van de interne iliacale vaten zijn zeer divers, vooral de vaten van het voorste gedeelte. In 75% van de gevallen treedt dit type vertakking op wanneer er in het achterste vasculaire gedeelte slechts één hoofdvat is: de superieure gluteale slagader. In de resterende 25% van de gevallen is er ook een inferieure gluteale slagader in het achterste gedeelte. Andere vaten - de superieure en inferieure vesicale, obturator, middelste rectale en baarmoeder - vinden meestal hun oorsprong in het voorste gedeelte van de interne iliacale vaten.

Lymfatische kanalen en bekkenklieren zijn gegroepeerd rond de bloedvaten die ze begeleiden (fig. 6). De externe iliacale groep bestaat uit drie componenten. De externe ketting ligt lateraal van de externe iliacale slagader, in de uitsparing tussen de slagader en de psoas-spier. De middelste keten bevindt zich op het voorste oppervlak van de slagader en de binnenste bevindt zich naast de bekkenwand, onder de externe iliacale ader. De interne keten staat in contact met de keten van obturator-lymfeklieren en -kanalen, die onder het interne iliacale lymfesysteem ligt en deel uitmaakt. De obturator lymfatische kanalen en knooppunten lopen samen met de obturator neurovasculaire bundel langs de laterale wand van het bekken. De urineleider, die afdaalt in het bekken, passeert mediaal naar de lymfatische keten van de obturator.

Andere lymfeklieren van het interne iliacale lymfesysteem zijn verdeeld langs de overeenkomstige bloedvaten; deze omvatten ook de laterale sacrale knooppunten, die nabij het tweede en derde sacrale foramina liggen. De externe en interne iliacale lymfatische ketens lopen af ​​in de gemeenschappelijke iliacale lymfatische collectoren. De interne groep van gemeenschappelijke iliacale lymfeklieren communiceert met de promontoriumlymfeklieren die zich onder de vertakkingen van de aorta en de onderste vena cava bevinden. Vanuit de gemeenschappelijke iliacale knooppunten stroomt lymfe naar de bovenliggende para-aorta-lymfeklieren.

Bekkenlymfadenectomie moet binnen bepaalde grenzen worden uitgevoerd. De interne grenzen zijn de middelste navelstrengligamenten (uitgewist navelstrengslagaders). Deze ligamenten lopen langs beide zijden van de blaas en markeren de randen. De navelstrengslagaders zijn een voortzetting van de superieure cystische slagaders, die op hun beurt takken zijn van de interne iliacale slagaders. De zaadleider bij mannen en het ronde baarmoederligament bij vrouwen kruisen het middelste navelstrengband en de externe iliacale vaten op weg naar het lieskanaal.

Bij laparoscopisch bekijken van het bekkengebied zijn de volgende anatomische oriëntatiepunten belangrijk: externe iliacale vaten, diepe ringen van de lieskanalen, onderste epigastrische vaten, zaadleider of ronde ligamenten, en middelste navelstrengligamenten (Fig. 7). Bij dunne patiënten met weinig preperitoneaal vet kan de rechter ureter zichtbaar zijn door de iliacale vaten. De interne spermatische vaten bij mannen en de eierstokvaten bij vrouwen kunnen ook worden getraceerd. Voor een betere visualisatie is het soms nodig om de blindedarm rechts en de sigmoïde colon links terug te trekken.

Wind G.J.

Toegepaste laparoscopische anatomie: buikholte en bekken

Het menselijk lichaam bevat een groot aantal verschillende systemen. Naast de spijsverterings-, ademhalings- en bloedsomloopsystemen zijn er nog vele andere die minder bekend zijn bij de gewone man. Het lymfestelsel, dat een integraal onderdeel is van het cardiovasculaire systeem, valt in deze categorie. Laten we eens kijken welke lymfeklieren zich op het menselijk lichaam bevinden en waarvoor ze nodig zijn.

Lymfeklieren zijn een van de belangrijkste organen van het lymfestelsel

Het lymfestelsel bevat een groot aantal lymfeklieren, die zich in verschillende delen van het lichaam bevinden. De lymfeklieren zelf zijn organen die klein van formaat en rond van vorm zijn. De diameter van deze organen varieert van vijf millimeter tot vijf centimeter, afhankelijk van de locatie.

Ontstekingsprocessen in de lymfeklieren kunnen gepaard gaan met een toename van hun diameter.

Lymfeklieren bevinden zich in verschillende delen van het lichaam en bevinden zich in de meeste gevallen dichtbij bloedvaten. Ze zijn vrij gemakkelijk te palperen, omdat ze zich letterlijk op het oppervlak van het onderhuidse weefsel bevinden. De gemakkelijkste plaatsen om te voelen zijn de lymfeklieren in de nek en oksel.

Eigenschappen van lymfeklieren

Elk afzonderlijk element van het lymfestelsel is een soort biologisch filter. Dankzij de lymfeklieren wordt het lymfestelsel gereinigd, wat de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten helpt voorkomen. Bovendien neemt elk afzonderlijk element direct deel aan de strijd tegen verschillende pathogene organismen die het lichaam negatief beïnvloeden.

Het primaire doel van lymfeklieren is de productie van lymfocyten. Lymfocyten zijn een soort verdedigers van het lichaam en vormen een integraal onderdeel van het immuunsysteem. Hieronder in het artikel ziet u de locatie van lymfeklieren op het menselijk lichaam in afbeeldingen.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste functies van dit systeem. Experts zeggen dat dit systeem verantwoordelijk is voor het voortdurend monitoren van de werking van verschillende vreemde lichamen in het menselijk lichaam. Wanneer ziekteverwekkers worden gedetecteerd, worden de lymfeklieren een soort barrière voor bacteriën, virussen en kankercellen. Deze elementen zijn ook verantwoordelijk voor de synthese van lymfocyten en antilichamen.

Bepaalde elementen van het lymfestelsel zijn verantwoordelijk voor het verspreiden van voedingsstoffen door het lichaam en voor het verwijderen van gifstoffen via de urethra. Op basis hiervan kunnen we zeggen dat het lymfestelsel een van de belangrijkste componenten voor het menselijk lichaam is.

Locatiekaart van de lymfeklieren

Deskundigen classificeren deze elementen van het lymfestelsel in twee hoofdcategorieën: interne en externe lymfeklieren. Hieronder ziet u een diagram van de locatie van deze elementen in het lichaam.

Lymfeklieren spelen de rol van filters en voorkomen dat verschillende micro-organismen in het bloed terechtkomen

Externe lymfeklieren

Deze elementen van het lymfestelsel bevinden zich in verschillende delen van het lichaam. Bij het diagnosticeren van verschillende ziekten die gepaard gaan met ontstekingsprocessen, besteden specialisten speciale aandacht aan het onderzoeken van knooppunten in de nek, de oksel en de liesstreek.

Nek gebied

Lymfeklieren in dit deel van het lichaam beschermen het hoofd tegen verschillende infecties. Pijn en een grotere lymfegrootte kunnen wijzen op de ontwikkeling van een infectie. Bij een ziekte als tonsillitis worden de lymfeklieren in de nek zo vergroot dat ze gemakkelijk met het blote oog te zien zijn.

Locatie van lymfeklieren op het gezicht:

• onder de kin;
• achter de oren.

Lichte druk op de bovengenoemde gebieden zal helpen de locatie van de lymfeklieren te bepalen. Palpatie van dit belangrijke lichaamsdeel maakt deel uit van de verplichte maatregelen bij het onderzoeken van verkoudheidspatiënten.

Laten we beginnen met het bestuderen van deze elementen die zich in het nekgebied bevinden. Het grootste deel van de lymfeklieren is geconcentreerd onder de onderkaak in het kingebied. De tweede groep knooppunten bevindt zich in het occipitale gebied. Deze groep omvat knooppunten die zich achter de oren bevinden.

Elk van deze elementen speelt een actieve rol bij de bescherming van het lichaam tegen de negatieve effecten van verschillende pathogene micro-organismen. Lymfeklieren fungeren als een soort barrière die de verspreiding van infecties voorkomt. Bij een hoge mate van ernst van de ziekte kunnen de lymfeklieren hun rol mogelijk niet aan. Dit leidt tot de verspreiding van infecties door het hele lichaam. In deze situatie raden deskundigen aan om, om het herstel te versnellen, medicijnen met antibacteriële werking te gaan gebruiken.

Oksel

Lymfeklieren in het okselgebied bevinden zich aan beide zijden onder de ledematen. Bij afwezigheid van pathologische processen in dit gebied is het onmogelijk om deze elementen te palperen. Ontstekingsprocessen op dit gebied bij vrouwen wijzen op de ontwikkeling van ziekten die verband houden met verstoring van de borstklieren. Ontsteking van de lymfeklieren wordt echter vaak waargenomen tijdens de ontwikkeling van kanker.

Om de factor te identificeren die de hoofdoorzaak was van vergrote lymfeklieren in een bepaald deel van het lichaam, is het noodzakelijk om een ​​volledig diagnostisch onderzoek te ondergaan. Onder de redenen die tot het optreden van deze pathologische aandoening leiden, moet het effect van virussen en de ontwikkeling van verkoudheid worden benadrukt als de meest voorkomende factoren voor vergrote lymfeklieren. Lymfeklieren op de arm spelen ook een belangrijke rol tijdens de diagnose. Hun toestand kan een ervaren specialist vertellen over verschillende aandoeningen in het lichaam.

De locatie van de lymfeklieren is door de natuur zeer rationeel ontworpen, zodat ze dienen als een barrière voor bacteriën, virussen en kwaadaardige cellen

Liesgebied

Lymfeklieren in de liesstreek zijn ook gemakkelijk voelbaar. Deze elementen bevinden zich op het binnenoppervlak van de dij. De taak van deze elementen van het lymfestelsel is om de geslachtsorganen te beschermen tegen verschillende infecties. Bovendien spelen de lymfeklieren in dit gebied een actieve rol bij het creëren van barrières tegen de verspreiding van virussen naar interne organen.

Wanneer deze elementen ontstoken raken, voelt een persoon zich ongemakkelijk tijdens het lopen. Dergelijke symptomen kunnen een gevolg zijn van de ontwikkeling van de oncologie, en om deze factor uit te sluiten is een grondig medisch onderzoek vereist.

Onder de minder belangrijke externe elementen van het lymfestelsel moeten de ulnaire, supraclaviculaire, popliteale en subclaviaanse lymfeklieren worden benadrukt. Hun locatie op het lichaam wordt aangegeven door hun naam.

Interne lymfeklieren

Laten we eens kijken waar de lymfeklieren zich op het menselijk lichaam bevinden, een diagram en beschrijving van de elementen die tot de interne groep elementen behoren. Onder de interne lymfeklieren moet het volgende worden benadrukt:

1. Mesenteriaal– gelegen in het gebied van de peritoneale plooi, op de plaats waar de darm aan het peritoneum is bevestigd.
2. Iliacs– gelegen in het bekkengebied, naast de mesenteriale lymfeklieren.
3. Intrathoracaal– deze categorie elementen wordt de term “mediastinale lymfeklieren” genoemd. Dit type lymfeklier bevindt zich nabij de longen.
4. Bronchopulmonaal– gelegen nabij de bronchiën, naast de mediastinale lymfeklieren.
5. Para-aorta– bevinden zich in de bovenbuik, vlakbij het hart.
6. Milt– in overeenstemming met hun naam, bevinden zich in het gebied van de milt. Omdat deze elementen zich diep in de weefsels bevinden, kan hun toestand alleen met behulp van echografie worden beoordeeld.

Naast de hierboven beschreven groepen interne lymfeklieren is er een element als de lymfoepitheliale ring. Dit element is beter bekend als de amandelen en bevindt zich op de grenzen van de keelholte en de mondholte. Elk van de bovenstaande elementen speelt een belangrijke rol bij het beschermen van inwendige organen tegen de negatieve effecten van verschillende soorten infecties.

Zoals alle lichaamssystemen zijn lymfeklieren vatbaar voor verschillende ziekten. Laten we meer over hen te weten komen.

Het lymfestelsel is niet in een cirkel gesloten; vloeistof (lymfe) beweegt er slechts in één richting doorheen

Lymfadenitis

Uit het bovenstaande hebben we geleerd wat de lymfeklieren op het menselijk lichaam zijn, de locatie en het doel van deze elementen van het lymfestelsel. In een rustige toestand varieert de diameter van de lymfeklieren van vijf tot vijftig millimeter. Een toename in diameter, pijnsymptomen en andere onaangename gewaarwordingen kunnen duiden op ontstekingsprocessen, die worden aangeduid met de term “lymfadenitis”.

Deze ziekte gaat vaak gepaard met pijn bij palpatie, koorts, migraineaanvallen en verhoogde zwakte. Deskundigen verdelen deze ziekte in twee hoofdcategorieën en zijn destructief. Bij de eenvoudige vorm van de ziekte raken individuele elementen van het lymfestelsel ontstoken. Minder vaak gaat een eenvoudige vorm van de ziekte gepaard met etterende processen. Bij destructieve pathologie verspreiden ontstekingsprocessen zich niet alleen naar de lymfeklieren, maar ook naar de weefsels eromheen. Bovendien is lymfadenitis verdeeld in de volgende vormen:

• Etterachtig– deze pathologie heeft een acute vorm van ontwikkeling en gaat gepaard met hevige pijn in het gebied van vaste lymfeklieren.
• Niet-etterig– een minder ernstige vorm van de ziekte, die zich manifesteert door een gevoel van ongemak bij aanraking.
• Pittig– gepaard gaand met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, zwakte en pijn bij aanraking.
• Chronisch– bij deze vorm van pathologische aandoening wordt een pijnloze vergroting van de lymfeklieren waargenomen. De ziekte manifesteert zich in de afwezigheid van behandeling voor de acute vorm van de pathologie.

Het optreden van lymfadenitis wordt meestal geassocieerd met verschillende ontstekingsprocessen die in het lichaam plaatsvinden. Om de oorzaak van de pathologie te identificeren, moet u een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan.

Lymfadenopathie

Een ernstiger pathologische aandoening die gepaard gaat met vergrote lymfeklieren. De ontwikkeling van deze pathologie duidt op de aanwezigheid van infectieziekten die gepaard gaan met een ernstige afname van de immuniteit.

Ook kan de vergroting van de lymfeklieren een gevolg zijn van de ontwikkeling van oncologische processen. Er zijn vormen van de ziekte waarbij de processen van tumorvorming rechtstreeks de lymfeklieren beïnvloeden. Deze pathologische aandoening wordt lymfosarcoom genoemd.

Elke lymfeklier is verantwoordelijk voor de gezondheid van de organen die zich er dichtbij bevinden.

Diagnostische methoden

Als u weet waar de lymfeklieren zich in een persoon bevinden, waarvan foto's in dit artikel worden gepresenteerd, kunt u de toestand beoordelen. Hiervoor worden de volgende criteria gebruikt:

• pijnlijke gevoelens bij het drukken;
• mate van mobiliteit van elementen;
• dichtheid van de lymfeklieren.

Tijdens het onderzoek meet de arts de diameter van de knooppunten. De verkregen cijfers zullen worden gebruikt voor verdere monitoring, om de ontwikkeling van verschillende ziekten uit te sluiten. Wanneer zich kwaadaardige tumoren vormen, worden de lymfeklieren voortdurend groter. In tegenstelling tot de oncologie neemt bij infectieuze laesies de omvang van de lymfeklieren toe of af. In de aanwezigheid van ziekten zoals tuberculose worden ontstekingsprocessen waargenomen in de nek en oksels. Daarom is het erg belangrijk om de locatie van de belangrijkste externe elementen van het lymfestelsel te kennen.

Als u ongemak en pijn ervaart in het gebied waar de lymfeklieren zich bevinden, is het raadzaam een ​​specialist te raadplegen. Zelfmedicatie, zelfdiagnose en een nalatige houding ten opzichte van iemands gezondheid kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige complicaties die een serieuzere behandeling vereisen.

Na een visueel onderzoek verwijst de arts de patiënt door voor een diagnostisch onderzoek. Voor dit doel worden röntgenonderzoek, computertomografie en microscopisch onderzoek van de bloedsamenstelling uitgevoerd. In meer complexe gevallen kan een biopsie nodig zijn om een ​​diagnose te stellen.

Het lymfestelsel is een van de belangrijkste in het menselijk lichaam. Elk element in dit systeem fungeert als een soort indicator van het gezondheidsniveau. De juiste benadering van de diagnose maakt een tijdige identificatie van pathologische processen mogelijk, wat de effectiviteit van de therapie aanzienlijk verhoogt.

In contact met

Het menselijk lichaam wordt voortdurend blootgesteld aan vreemde pathologische flora en zijn eigen defecte cellen. Maar er is een immuunsysteem dat een persoon beschermt tegen ziekteverwekkers. Een belangrijk onderdeel daarvan zijn de lymfeklieren. Afhankelijk van welke groep lymfeklieren vergroot is, vindt het ontstekingsproces in dat deel van het lichaam plaats. Als de iliacale lymfeklieren ontstoken raken, is dit een teken van pathologie van de bekkenorganen.

Waar bevinden zich de iliacale lymfeklieren?

De iliacale (bekken) lymfeklieren zijn een groep diepliggende formaties van het immuunsysteem van het lichaam. Ze bevinden zich in de bekkenholte, op de wanden en rond de organen. De lymfeklieren van het iliacale gebied filteren lymfe, die uit de diepliggende groepen liesklieren stroomt.

De iliacale lymfeklieren zijn verdeeld in twee brede, grote groepen: pariëtale en splanchnische. Een groep pariëtale (pariëtale) lymfeklieren ligt langs de gelijknamige slagaders, op de wanden van het bekken. Alle pariëtale formaties zijn onderverdeeld in subgroepen van externe, interne en algemene lymfeklieren. Intern (visceraal), gelegen naast de bekkenorganen. Ze omvatten een groter aantal subgroepen, waaronder:

• Pararectaal - lig in de lagere delen van het rectum, op de laterale oppervlakken.
• Paravesicaal - enkelvoudig, liggend in het onderste deel van de blaas.
• Circumferentieel - gelegen tussen de vellen van het brede baarmoederligament.
• Peri-vaginaal - liggen onder de peri-uteriene.

Het aantal van dergelijke knooppunten is individueel voor elke persoon. Normaal gesproken varieert hun aantal van 10 tot 20 formaties.

Waar verzamelen de iliacale knooppunten lymfe? Hun afmetingen zijn normaal.

De viscerale groep lymfeklieren filtert lymfe, die uit de gelijknamige organen stroomt. De pariëtale groep lymfeklieren verzamelt lymfe uit formaties die zich op de wanden van het bekken bevinden.

Alle lymfe van de externe en interne iliacale lymfeklieren gaat via de lymfoïde vaten naar de groep gemeenschappelijke iliacale lymfeklieren. Meestal zijn het er ongeveer 10 en zijn ze gerangschikt in drie ketens. Na filtratie door de gemeenschappelijke iliacale knopen stroomt de lymfe naar de subaortische formaties. Efferente vaten leiden lymfe naar de laatste, lumbale lymfeklieren.

Bij een gezond persoon kunnen de lymfeklieren meestal niet worden gepalpeerd. Als ze tijdens palpatie worden gedetecteerd, variëren hun normale afmetingen van 5 tot 10 mm. Meestal kunnen alleen de oksel- en inguinale lymfeklieren gepalpeerd worden.

Niet-ontstoken lymfeklieren veroorzaken bij palpatie geen ongemak, ze zijn elastisch. Ze zijn niet vergroot, hebben een uniforme consistentie en zijn niet versmolten met de omliggende weefsels. De knopen rollen gemakkelijk onder je vingers, glad, niet heet. Als lymfadenopathie of lymfadenitis optreedt, maken patiënten zich zorgen over ongemak in het getroffen gebied en verslechtering van hun algemene toestand.

Redenen voor vergrote lymfeklieren van deze groep

Als de lymfeklieren van welke groep dan ook vergroot zijn, is dit een duidelijk teken van de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. Lymfoïde weefsel is de eerste structuur die reageert op de penetratie van pathologische agentia in het lichaam. De redenen voor vergrote lymfeklieren kunnen zeer divers zijn. Knooppunten kunnen groter worden met de volgende ziekten:

Bij elk van deze ziekten is vergroting van de lymfeklieren van het iliacale gebied in verschillende mate mogelijk. Ten eerste treedt lymfadenopathie op (een toename van de omvang van de lymfeklieren). Daarna, wanneer het ontstekingsproces in het lichaam zijn hoogtepunt bereikt, treedt lymfadenitis op (ontsteking van het knooppunt). Bovendien kan het verloop van de ziekte gecompliceerd worden door een ontsteking van de lymfevaten (lymfangitis).

Er is een bepaalde groep ziekten waarbij vergroting van de iliacale lymfeklieren minder vaak voorkomt:

• Auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, sarcoïdose, lupus nefritis.
• Stofwisselingsziekten - lipidosen, ziekte van Neman-Pick.
• Amyloïdose van de nieren.
• Bindweefselziekten - systemische vasculitis.

Als slechts één groep lymfeklieren, of één enkele lymfeklier, vergroot is, spreken ze van een plaatselijke infectie. En wanneer ontdekt wordt dat verschillende groepen lymfeklieren door het hele lichaam vergroot zijn, wordt het infectieuze proces gegeneraliseerd.

Welke onderzoeken laten vergrote iliacale lymfeklieren zien?

Diep in het bekken bevindt zich een groep iliacale lymfeklieren. Er is geen manier om hun toename visueel te beoordelen. Het is ook onmogelijk om ze te voelen, hun consistentie en oppervlak te beoordelen. Soms kunnen individuele knooppunten van het lymfestelsel worden gevoeld tijdens vaginaal onderzoek bij vrouwen. De volgende klinische symptomen kunnen wijzen op vergrote lymfeklieren:

• Lichte pijn in het gebied van de iliacale botten.
• Pijn tijdens ontlasting of plassen.
• Constante pijn in het blaasgebied.

Als er een vermoeden bestaat van vergroting van de lymfeklieren van het iliacale gebied, worden deze onderzocht met behulp van aanvullende onderzoeken. Ze gebruiken verschillende methoden van laboratorium- en instrumentele diagnostiek. De ontwikkeling van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan worden aangegeven door de volgende tests:

• Klinische en biochemische bloedtest.
• Algemene urineanalyse met sedimentonderzoek.
• Immunologische bloedtest.

Deze tests kunnen informatie verschaffen over de ontwikkeling van bepaalde pathologieën in het lichaam. Met hun hulp is het onmogelijk om de ziekteverwekker te identificeren of de oorzaken van de ziekte te ontdekken. Om erachter te komen waarom de ziekte is opgetreden, om te bepalen hoe vergroot de lymfeklieren zijn, worden de volgende methoden gebruikt:

• Echografie diagnostiek.
• Röntgenonderzoek.
• Naaldbiopsie van het aangetaste knooppunt.
• Computertomografie (CT).
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Met dergelijke technieken kunt u het getroffen gebied zien en de ernst van het pathologische proces beoordelen. De belangrijkste methode voor het bestuderen van de structuur van een ontstoken lymfeklier is een punctiebiopsie. Alleen met behulp van deze methode kan de meest betrouwbare diagnose worden gesteld. En ook een volledige, voldoende en kwalitatief hoogstaande behandeling voorschrijven.

Welke artsen behandelen dit probleem?

De eerste artsen die patiënten met deze ziekte tegenkomen zijn een huisarts, een kinderarts of een huisarts. Het zijn deze specialisten die een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en een grondig onderzoek uitvoeren. De arts let niet alleen op het getroffen gebied, hij zal ook alle groepen lymfeklieren onderzoeken en palperen. De arts onderzoekt alle organen en systemen van de patiënt. De therapeut of kinderarts schrijft alle noodzakelijke tests voor, stelt een voorlopige diagnose en schrijft een behandeling voor.

Als de toestand van de patiënt ernstig is en de diagnose moeilijk is, kan overleg met de volgende specialisten noodzakelijk zijn:

• Chirurg. Als zich een ernstig etterend proces ontwikkelt (peritonitis, pelvioperitonitis). En ook situaties waarin de kwestie van de noodzaak van chirurgische behandeling van lymfadenitis wordt beslist.

De natuur heeft ons lichaam voorzien van een uniek beschermingssysteem, dat terecht de permanente bewaker van de gezondheid wordt genoemd. Dit is het lymfestelsel, dat zijn vertegenwoordiging heeft in elk, zelfs het meest microscopisch kleine deel van het lichaam. Het wordt vertegenwoordigd door drie componenten: lymfoïde weefsel, een netwerk van lymfevaten en lymfevloeistof die er doorheen circuleert. De rol van het lymfestelsel bij de vorming van oncologie is niet minder belangrijk, omdat kankercellen zich via de lymfe door het menselijk lichaam verspreiden.

Het lymfestelsel beschermt de gezondheid

Lymfoïde weefsel wordt door het lichaam verspreid, gelegen in elk orgaan en in elke anatomische regio in de vorm van knooppuntenophopingen - lymfeklieren. Ze bevinden zich zowel oppervlakkig, onder de huid als dieper - tussen spierlagen, langs bloedvaten, nabij organen, in lichaamsholten, en communiceren met elkaar via lymfevaten. De rol van lymfoïde weefsel is de productie van beschermende cellen: plasmacellen, macrofagen; B- en T-lymfocyten afkomstig uit het beenmerg, de belangrijkste beschermende cellen, rijpen zich daarin en vermenigvuldigen zich daarin.

Het netwerk van lymfevaten begint met de fijnste haarvaten, waarvan er miljoenen zich overal bevinden. Weefselintercellulaire vloeistof (lichaamsvloeistof) komt deze haarvaten binnen. Het wast de weefselcellen van verschillende organen, spieren, botten, huid, enz., en wordt geabsorbeerd in de lymfatische haarvaten, waardoor lymfe wordt gevormd. Ziekteverwekkers, tumorcellen en toxines komen deze lymfe binnen. De haarvaten verbinden zich met kleine lymfevaten en met grotere en worden naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren gestuurd. Als ze er doorheen gaan, wordt de lymfe geneutraliseerd door beschermende cellen en beweegt hij verder door de bloedvaten naar verder weg gelegen lymfeklieren, en daar gebeurt hetzelfde.

Als gevolg hiervan wordt alle lymfe, die al is gezuiverd, verzameld in het grote thoracale lymfekanaal, dat uitmondt in de superieure vena cava en naar het hart gaat.

Hoe en waarom ontstaan ​​kankermetastasen in de lymfeklieren?

Een kankergezwel, waar dan ook, metastaseert naar de lymfeklieren. Hoe gebeurde dit? Wanneer een kwaadaardige tumor groeit en losser wordt (vanaf stadium 2), worden de cellen uitgewassen door weefselvloeistof en komen ze in de lymfecapillairen terecht. Van daaruit wordt de lymfe via de lymfevaten naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren gestuurd. Dergelijke knooppunten die zich dichter bij de tumor bevinden, worden schildwachtklieren genoemd.

Daar vestigen de kankercellen zich, worden gedeeltelijk geneutraliseerd en sommige cellen vermenigvuldigen zich en vormen een secundaire tumorfocus: metastase naar de lymfeklieren. Het groeit geleidelijk en gedurende enige tijd voorkomen de beschermende cellen eromheen dat de kankercellen zich verder ontwikkelen. Dat wil zeggen, het kwaadaardige proces is een tijdje gelokaliseerd. Dit kan enkele maanden tot meerdere jaren duren, afhankelijk van de graad van de tumor. Wanneer de metastase groeit en losraakt, komen de cellen de lymfe en het passerende lymfevat binnen, op weg naar de volgende lymfecollector - een verder weg gelegen lymfeklier. En daar is de kanker een tijdje gelokaliseerd en vormt een metastase, die na een bepaalde tijd de kankercellen door de bloedvaten verspreidt naar de grote centrale lymfeklieren die zich langs de grote bloedvaten bevinden, in de retroperitoneale ruimte, in het mediastinum.

Wat is de beschermende functie van lymfeklieren tegen kanker?

Als er geen lymfeklieren zouden zijn op het bewegingspad van lymfevocht dat kankercellen bevat, zouden ze onmiddellijk het thoracale lymfekanaal binnendringen, van daaruit in de bloedbaan, en met het bloed naar organen worden gedragen, waar ze metastasen op afstand zouden vormen. Dat wil zeggen dat de kanker onmiddellijk in het vierde, metastatische stadium zou overgaan, en dat patiënten weinig kans zouden hebben dat de behandeling effectief zou zijn.

Het zijn de lymfeklieren die het tumorproces gedurende een min of meer lange periode tegenhouden, wat de mogelijkheid biedt om “tijd te winnen” waarin een effectieve behandeling kan worden uitgevoerd en kan worden voorkomen dat de kanker zich ontwikkelt tot een vergevorderd metastatisch stadium.

Er is een directe relatie met de grootte van de lymfeklieren bij kanker.

Volgens de mondiale kankerstatistieken:

• 12% van de patiënten had uitzaaiingen naar de lymfeklieren met een tumor tot 2 cm groot,
• bij 32% - met een tumor van 2 tot 3 cm,
• in 50% - met een tumordiameter van 3-4 cm,
• bij 65% - met een tumorgrootte van 4-6 cm,
• bij 90% van de patiënten met tumoren groter dan 6 cm.

Hoe wordt het stadium van een kankertumor bepaald door uitzaaiingen in de lymfeklieren?

In de internationale classificatie van kanker naar stadia is naast de grootte van de tumor een belangrijk criterium de mate van betrokkenheid van lymfekliermetastasen.

Dit kenmerk wordt aangegeven met het symbool N (in het Latijn nodus - knooppunt):

• voor stadium 1 kanker er worden geen uitzaaiingen in de lymfeklieren geconstateerd, dit wordt aangeduid met N0;
• voor stadium 2-kanker: enkele metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren - N1;
• voor stadium 3-kanker: meerdere metastasen in regionale (dichtstbijzijnde) lymfeklieren - N2;
• voor stadium 4-kanker: zowel regionale als afgelegen lymfeklieren worden aangetast door metastasen - N3.

Dit zijn algemene ideeën, maar voor elk type kanker zijn er opties, afhankelijk van de anatomie en het aantal groepen lymfeklieren nabij het zieke orgaan (N2a, N2b, enz.). Het symbool Nx in de diagnose betekent dat er geen gespecificeerde gegevens zijn over schade aan de lymfeklieren.

De belangrijkste groepen lymfeklieren die diagnostische waarde hebben in de oncologie

Er zijn een groot aantal lymfeklieren in ons lichaam - van de kleinste tot de grootste, overal aanwezig. Maar het zijn de lymfecollectoren, waarin metastasen zich via de lymfevaten verspreiden, die volgens anatomische principes in groepen zijn verdeeld. Over het algemeen zijn alle lymfeklieren verdeeld in oppervlakkig, bijna onder de huid gelegen, en diep, diep in de spierlagen, in de lichaamsholten - de borst-, buik- en bekkenholte.

Onder de oppervlakkige lymfeklieren zijn de volgende groepen van primair belang:

• cervicaal;
• oksel;
• lies

Diepe lymfeklieren omvatten:

• intrathoracaal;
• buikknopen;
• knooppunten in de bekkenholte;
• retroperitoneaal.

Dit zijn grote lymfecollectoren, waar altijd uitzaaiingen worden gevonden wanneer de kanker zich verspreidt; ze worden regionaal genoemd, dat wil zeggen gelegen in de buurt van het door kanker aangetaste orgaan. Als een oncologische ziekte wordt vermoed, moet de arts de patiënt verwijzen voor een diagnostisch onderzoek om de lymfeklieren op kanker te bepalen met behulp van echografie, CT of MRI.

Kanker en cervicale lymfeklieren

In het nekgebied bevinden de lymfeklieren zich in verschillende lagen en groepen: oppervlakkig, subcutaan gelegen, diep, gelegen onder de fascia en langs de sternocleidomastoideusspieren, posterieur cervicaal, gelegen achter deze spieren, en supraclaviculair.

Bronnen van metastasen naar cervicale lymfeklieren

De volgende tumoren vormen metastasen in de lymfeklieren van de nek:

Symptomen van metastasen in de cervicale lymfeklieren

Normaal gesproken zijn de cervicale lymfeklieren van buitenaf niet zichtbaar en kunnen ze niet worden gepalpeerd. Bij kanker van de lymfeklieren in de nek en metastasen worden één of meer ronde of ovale formaties visueel bepaald, met daarboven een onveranderde huid. Bij aanraking zijn ze compact, beperkt in verplaatsing, vaak pijnloos, de grootte kan variëren van 2 tot 8 cm in diameter, bij lymfogranulomatose kunnen ze een conglomeraat zijn van vergrote knooppunten, die grote afmetingen bereiken. Met de vergroting van de diepe cervicale knooppunten worden ze niet subcutaan gevormd, maar verschijnen asymmetrie en verdikking van de nek.

Bij elke vergroting van de lymfeklier in de nek is onderzoek noodzakelijk, omdat soms metastasen eerder verschijnen dan de primaire tumor zelf. Het bepalen van de symptomen van pathologie is een van de hoofdtaken van artsen.

Kanker en oksellymfeklieren

In het okselgebied is er een grote ophoping van lymfoïde weefsel in de vorm van 6 groepen knooppunten, sommige grenzen aan de wanden van de oksel, andere bevinden zich dieper, langs de bloedvaten en zenuwen.

De volgende tumoren kunnen uitzaaien naar de oksel- of oksellymfeklieren:

Meestal is het eerste symptoom van vergrote oksellymfeklieren het gevoel van een vreemd lichaam in de oksel, alsof er iets tussenkomt. Pijn treedt op wanneer de lymfeklier zich in de buurt van de zenuw bevindt; gevoelloosheid van de arm en tintelingen van de huid kunnen ook optreden. Wanneer de bloedvaten worden samengedrukt, treedt zwelling van de hand op. Uiterlijk kunt u een bobbel in het okselgebied opmerken wanneer u uw arm omhoog brengt, en de knooppunten zijn ook gemakkelijk voelbaar.

Kanker en inguinale lymfeklieren

De inguinale groep lymfeklieren bevindt zich in de bovenbenen en de onderbuik langs de liesplooi. Oppervlakkige knooppunten bevinden zich in het onderhuidse weefsel, een groep diepe knooppunten bevindt zich onder de fascia nabij de femorale vaten.

Inguinale lymfeklieren worden beïnvloed door de volgende soorten kanker:

• voor zaadbalkanker;
• voor kanker van de uitwendige genitaliën;
• voor baarmoederhalskanker;
• voor prostaatkanker;
• voor blaaskanker;
• voor rectumkanker;
• voor huidkanker in de onderste ledematen, gluteale, lumbosacrale en liesgebieden;
• voor lymfogranulomatose en non-Hodgkin-lymfomen.

Kanker in de lymfeklieren van de buik en het bekken

Een groot aantal lymfeklieren in de buikholte bevindt zich overal: pariëtaal langs het peritoneum, langs de bloedvaten, in het mesenterium en langs de darm, in het omentum, er zijn er veel aan de poorten van de lever en de milt. Bekkenlymfeklieren bevinden zich ook pariëtaal en langs de iliacale vaten, in het weefsel rond de organen - de blaas, baarmoeder, prostaat, rectum.

Kankercellen van tumoren van alle organen van deze holtes verspreiden zich naar deze lymfeklieren:

• maagkanker;
• leverkanker;
• darmkanker;
• alvleesklierkanker;
• baarmoeder- en baarmoederhalskanker;
• eierstokkanker;
• blaaskanker;
• prostaatkanker.

De symptomen van intracavitaire metastasen zijn afhankelijk van hun locatie. Knooppunten in het mesenterium van de darm kunnen bijvoorbeeld darmkoliek, constipatie en zelfs darmobstructie veroorzaken. Metastasen aan de poort van de lever, die de poortader samendrukken, veroorzaken het portale hypertensiesyndroom - stagnatie van veneus bloed in de organen en onderste ledematen, oedeem, ascites (ophoping van vocht in de buik), verwijding van de aderen van de maag en de slokdarm , wat gevaarlijke bloedingen kan veroorzaken als gevolg van hoge druk in het poortadersysteem. Meestal manifesteren zich echter alleen grote metastasen, waarbij organen en bloedvaten worden samengedrukt. Kleine door kanker aangetaste lymfeklieren zijn mogelijk lange tijd niet zichtbaar en kunnen alleen met speciale onderzoeksmethoden worden opgespoord.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het afhangt van naar welk deel van het lichaam de pathologie zich heeft verspreid, en van hoe de patiënt zich voelt. Het is opmerkelijk dat de kosten van procedures vaak 26% lager zijn dan in ziekenhuizen in Europa of de VS.