Tuberculose. Principes van therapeutische voeding voor longtuberculose

Veel artsen voorspellen in de nabije toekomst een nieuwe golf van tuberculose – de vierde op rij. Artsen zijn al lang op de hoogte van de overlevingskansen van mycobacteriën, oftewel de bacil van Koch. Tegenwoordig wordt niet alleen ons land, maar de hele wereld, zelfs de welvarende Verenigde Staten, geconfronteerd met het gevaar van een tuberculose-epidemie. De tuberculose-uitbraak in New York begin jaren negentig is daar een voorbeeld van...

VIERDE KOMST

Toen antibiotica verschenen, hadden veel therapeuten er vertrouwen in dat tuberculose spoedig zou worden verslagen. Maar hoe harder de mycobacterie werd verslagen, hoe meer de pathogeniteit ervan toenam, en nadat hij verschillende verzwakte en onderbehandelde patiënten had doorgemaakt, transformeerde hij onherkenbaar. Dit is hoe volledig nieuwe vormen (stammen) van de tuberculosepathogeen verschenen, resistent tegen bepaalde geneesmiddelen tegen tuberculose: sommige zijn niet gevoelig voor streptomycine, andere voor rifampicine, andere voor meerdere tegelijk geneesmiddelen- zogenaamd multiresistent. Dit zijn de gevaarlijkste soorten.

Mycobacterium tuberculosis heeft werkelijk enorme adaptieve capaciteiten.

Natuurlijk staat de wetenschap niet stil. Dankzij moleculair genetisch onderzoek bestaat er hoop op de creatie van geheel nieuwe beschermingsmiddelen tegen tuberculose, bijvoorbeeld immunomodulatoren.

Maar voorlopig is tuberculose nog steeds verraderlijk. Helaas is het moeilijk en duur om de hele bevolking te onderzoeken. Fluorografie is zeer informatief: met zijn hulp is het mogelijk om bijna 50-55% van de patiënten te identificeren. De methode heeft echter nadelen: naast het gevaar van straling (hoewel er apparaten zijn verschenen waar het met 100 keer is verminderd), is het een erg duur genoegen: om één met tuberculose besmette persoon te identificeren, moet je ongeveer 25 duizend uitgeven roebel.

Bovendien zijn er gevallen waarin het zonder operatie moeilijk is om de waarheid van de tuberculoseziekte te begrijpen. Er zijn zogenaamde longtuberculomen, die voor het eerst in ons land werden bestudeerd: met een enkele focus of zelfs een conglomeraat van laesies kan een persoon niet klagen over hoest, koorts en zich slechts af en toe zwak voelen. Er is nog steeds discussie over de diagnose tuberculoom. Het is bewezen dat van deze formaties 20% longkanker is en 20-25% progressieve tuberculose. De resterende formaties kunnen jarenlang onveranderd blijven en worden pas actiever op oudere leeftijd, wanneer de immuunafweer ‘opgeeft’.

6 VRAGEN OVER TUBERCULOSE

Kun je tuberculose krijgen via koemelk?

Ongeveer één op de tien gevallen van de ziekte wordt vertegenwoordigd door extrapulmonale vormen van tuberculose. Mycobacteriën kunnen elk orgaan aantasten menselijk lichaam behalve haar en nagels. Meestal kiest ze toppen, die zich voordoen als traditioneel nierziekten bijvoorbeeld pyelonefritis. Volgens statistieken wordt elke vierde onvruchtbaarheid geassocieerd met schade aan het genitale gebied door mycobacterium. Ze treffen vaak de gewrichten en de wervelkolom. Fthisiologen-oogartsen geloven dat de helft van degenen die om onbekende reden blind zijn, hun gezichtsvermogen hebben verloren als gevolg van oculaire tuberculose.

Volgens statistieken wordt elke vierde onvruchtbaarheid geassocieerd met schade aan het genitale gebied door mycobacterium.

Extrapulmonale vormen van tuberculose worden inderdaad vaak via de voeding opgelopen, vooral via de melk van zieke koeien of geiten. Zorg er dus voor dat u verse melk kookt. Houd er rekening mee dat mycobacteriën ook gedijen in kaas en boter.
De traditionele bron van tuberculose-infectie is ook het vlees van zieke koeien, schapen en kippen. Tegenwoordig zijn er ongeveer vijftig huisdieren en wilde dieren en vijfentwintig soorten vogels bekend waarvan men tuberculose kan krijgen. Kook of bak tweedehands gekocht vlees grondig.

Kippen met tuberculose leggen geïnfecteerde eieren. Door verschijning Het is onmogelijk om ze van normale te onderscheiden. Het verstandigste is dus om producten alleen in winkels of officiële markten te kopen, waar ze speciale controle ondergaan.

Wat te doen als bij ernstige tuberculose één long volledig is aangetast?

In zeer weinigen medische instellingen soortgelijke phthisiochirurgische hulp bieden, bijvoorbeeld in chirurgische afdeling Centraal Onderzoeksinstituut voor Tuberculose. Dergelijke patiënten hebben een tekort aan zuurstof in het bloed, een gewichtsverlies van 20-50%, en het is duidelijk dat de operatie verband houdt met hoog risico. De effectiviteit van dergelijke operaties is 68-82%, afhankelijk van de ernst van tuberculose. Zonder chirurgische ingreep Helaas sterft ongeveer een derde van de patiënten na zeven tot acht jaar. Hoe eerder u naar de operatietafel gaat, hoe groter de kans dat u tuberculose overwint.

Wie krijgt vaker tuberculose?

Het is uiteraard minder waarschijnlijk dat de consumptie terechtkomt in een welvarend gezin, waar mensen de mogelijkheid hebben om voor hun gezondheid te zorgen, goed te eten en zonder angst naar de toekomst te kijken - het is veel minder waarschijnlijk dat hun immuunsysteem defect raakt. Onder de dragers van tuberculose bevinden zich veel daklozen, migranten, voormalige gevangenen, sociaal onaangepaste individuen - alcoholisten, drugsverslaafden.

Er is ook een erfelijke aanleg voor consumptie: mensen uit de Kaukasus en Centraal-Azië hebben er veel vaker last van dan inwoners van de centrale zone.

En uiteraard degenen die er uit hoofde van hun beroep mee in aanraking komen een groot aantal mensen, maar ook familieleden van tuberculosepatiënten. Vooral ouderen.

Hoe raak je besmet met tuberculose?

De ziekteverwekker wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht- via sputum, dat wordt besproeid bij hoesten, praten, lachen, of, wanneer het is opgedroogd, het lichaam binnendringt, zoals we al hebben gezegd, met stof. Symptomen van tuberculose - hoesten met sputum, zweten, gewichtsverlies, verhoogde temperatuur, zwakte, kortademigheid gedurende meer dan een maand. Al deze manifestaties zijn dat serieuze reden een dokter raadplegen. Onthoud: recentelijk ontstane tuberculose reageert goed op de behandeling.

Zorg ervoor dat u eenmaal per jaar fluorografie ondergaat.

Degenen die naar de landen van Azië en Afrika reizen, moeten weten dat tuberculose vooral in Somalië en India wijdverbreid is. Maar in China bijvoorbeeld is alles prima. En het meest exacte methode herkenning van tuberculose - onderzoek van sputum met behulp van de bacterioscopische methode.

Is het tuberculosevaccin effectief tegen de ziekte en moeten kinderen het krijgen?

In ons land BCG-vaccin Het wordt bij alle kinderen gedaan op de 4e tot en met de 7e dag na de geboorte, tussen 6 en 7 jaar en tussen 14 en 15 jaar. Met uitzondering van degenen voor wie het gecontra-indiceerd is, bedraagt ​​dit ongeveer 0,5%. BCG redt u van dodelijke vormen van tuberculose: tuberculeuze meningitis, holle longontsteking en andere.

In de VS worden kinderen die in contact komen met tuberculosepatiënten met hetzelfde vaccin gevaccineerd. Veel deskundigen zijn van mening dat BCG ook een preventieve maatregel tegen kanker is. Het wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker.

Elk jaar voeren scholen en kleuterscholen tests uit op tuberculose met behulp van het biologisch actieve medicijn tuberculine: de Mantoux-test. Ouders moeten weten dat bij veel kinderen de huid op de plaats van de tuberculine-injectie rood wordt, niet als gevolg van de ziekte, maar als gevolg van BCG-vaccinatie. Hier is een individuele aanpak vereist en een competente specialist zal de Mantoux-test correct "lezen".

Contra-indicaties voor de Mantoux-test - allergische manifestaties, huidziektes, epilepsie, acuut infectieziekten en chronisch tijdens exacerbatie.

Is het gevaarlijk om in een appartement te wonen waar ooit een persoon met tuberculose heeft gewoond?

In een appartement waar een patiënt met tuberculose woonde, vooral als hij niet aan de hygiënische eisen voldeed, kan de veroorzaker van de ziekte lange tijd aanhouden. Maar het kan worden aangepakt. Effectieve manier behandel de kamer - bij voorkeur voor en na renovatie - ontsmettingsmiddel bijvoorbeeld een chlooramine-oplossing. U kunt dit zelf doen, of u kunt specialisten van het regionale sanitaire en epidemiologische station uitnodigen. Het is fijn als dit appartement aan de zonkant ligt. zonlicht schadelijk voor mycobacteriën.

ALGEMENE KARAKTERISTIEKEN

Tuberculose is overwegend chronische infectie, waarbij de longen het vaakst worden aangetast. Tuberculose van het strottenhoofd, de darmen, de nieren, de botten en gewrichten en de huid komt minder vaak voor. Bij tuberculose zijn veranderingen in de aangetaste organen, intoxicatie van het lichaam mogelijk, de stofwisseling en het functioneren van verschillende organen en systemen, met name de spijsverteringsorganen, worden verstoord.

Het voedingsregime is gebaseerd op de aard en omvang van de schade aan het orgaan, de algemene toestand van het lichaam en complicaties van andere organen. Het caloriegehalte van het dieet hangt af van de kenmerken van het beloop van de ziekte, het lichaamsgewicht en de bijkomende ziekten. Voor exacerbatie van tuberculose en bedrust is 2500-2600 kcal per dag voldoende. Met semi-bedrust – 2700 kcal; wanneer de exacerbatie afneemt – 3000-3400 kcal. Voor longtuberculose met chronisch beloop, vooral bij mensen jong wordt een calorierijk dieet van 3600 kcal aanbevolen. Meer calorieën eten is niet gezond. Een snelle en grote toename van het lichaamsgewicht verbetert mogelijk niet de toestand van de patiënt, maar verslechtert deze eerder.

DOELSTELLINGEN VAN THERAPEUTISCHE VOEDING

Hoofdtaken therapeutische voeding voor longtuberculose zijn:

1. Zorgen voor het lichaam goede voeding onder omstandigheden van eiwitafbraak, verslechtering van het vet- en koolhydraatmetabolisme, verhoogde consumptie van vitamines en mineralen.

2. Het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen infecties en bedwelming.

3. Bevordering van de normalisatie van de stofwisseling.

4. Bevordering van het herstel van weefsels die zijn aangetast door tuberculose-infectie.

Om deze taken te volbrengen, is het noodzakelijk om een ​​verhoogde hoeveelheid eiwit met voedsel te introduceren (minstens 120-140 g), waarvan de consumptie verhoogd is bij patiënten met tuberculose. Gemakkelijk verteerbaar eiwitproducten(melk, vis, eieren, vlees). De hoeveelheid vet wordt binnen aanbevolen fysiologische norm(100–120 gram). Vetten moeten licht verteerbaar zijn en rijk aan vitamine A ( boter, room, zure room), ongeveer een derde - in de vorm van plantaardig vet.

De hoeveelheid koolhydraten ligt binnen de fysiologische norm (450-500 g). In gevallen waarin tuberculose een verstoring van het koolhydraatmetabolisme veroorzaakt, allergische reacties in het lichaam (allergische diathese, bronchiale astma chronisch eczeem), overgewicht lichaam moeten patiënten de inname van koolhydraten beperken tot 300-400 g, voornamelijk vanwege licht verteerbare koolhydraten (suiker, honing, jam, siroop, enz.).

Met een verergering van het tuberculoseproces kan een verhoogde afgifte van minerale zouten (calcium, kalium, fosfor, natriumchloride) worden waargenomen, dus worden voedingsmiddelen geïntroduceerd die rijk zijn aan deze zouten (melk, kaas, kwark, eieren, vijgen, gedroogde abrikozen, rozijnen, vlees- en visproducten, noten, enz.) .d.).

Met exsudatieve pleuritis, transudaat, tuberculeuze meningitis Als er sprake is van een toename van de secreties in de bronchiën, nierbeschadiging leidend tot oedeem, wordt een hyponatriumdieet voorgeschreven, d.w.z. voedsel wordt bereid zonder toevoeging van keukenzout. Dit dieet bevordert een verhoogde diurese, resorptie van vocht dat zich in de holtes heeft opgehoopt en verzakking ontstekingsproces. De vloeistof wordt toegediend in een hoeveelheid van 900-1000 ml. Bij groot bloedverlies, herhaaldelijk braken, diarree, overmatig zweten wordt de hoeveelheid keukenzout verhoogd tot 20 g.

Patiënten met tuberculose ontwikkelen een vitaminetekort (vooral ascorbinezuur, vitamine A en groep B). Het consumeren van een voldoende hoeveelheid ascorbinezuur verhoogt de bacteriedodende eigenschappen van bloedserum, verhoogt de vorming van antilichamen en vermindert intoxicatie. De behoefte aan vitamine C is vooral hoog bij patiënten met een fibro-caverneus proces, bij hoge temperaturen en weefselafbraak. Producten die in dit geval worden aanbevolen voldoende hoeveelheid groenten en fruit, en moeten ook periodiek tot 300 mg ascorbinezuur per dag innemen.

Patiënten met tuberculose van de longen, het strottenhoofd, de darmen en huid Ze hebben ook een verhoogde hoeveelheid vitamine A nodig - ongeveer 5 mg. Om aan de behoefte aan vitamine A te voldoen, worden zuivelproducten aanbevolen, visvet, eigeel, evenals producten die caroteen bevatten - wortels, tomaten, abrikozen, rode paprika's, enz.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het verstrekken van B-vitamines aan patiënten directe relatie Naar eiwitmetabolisme, waarvan de behoefte bij deze groep patiënten groter is. Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan B-vitamines in het dieet op te nemen: verse groenten, vlees, gerechten gemaakt van zemelen, bier- of bakkersgist.

Calorie-inname – 2500–3600 kcal.

BASISBEGINSELEN VAN THERAPEUTISCHE VOEDING

1. Het dieet moet gevarieerd zijn, rekening houdend met de ontwikkeling van het tuberculoseproces en algemene toestand lichaam.

2. Strenge modi en beperkte voeding kan alleen worden voorgeschreven korte termijn(voor complicaties en exacerbaties van de ziekte).

3. In alle stadia van de behandeling moet de voeding gedifferentieerd zijn.

Het is noodzakelijk om de basisprincipes van de kwalitatieve en kwantitatieve constructie van het dieet in acht te nemen, afhankelijk van de aard en het stadium van het tuberculoseproces, de toestand van de spijsverteringsorganen, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten.

Er zijn verschillende therapeutische voedingsopties beschikbaar voor mensen met tuberculose.

ENKELE GEZONDHEIDSVOEDSELOPTIES

Eerste voedseloptie.

Het wordt voorgeschreven aan patiënten met verminderde reactiviteit van het lichaam, algemene hypotensie, lichte koorts, met een traag verloop van de ziekte.

De chemische samenstelling van dit dieet: eiwitten 140 g, vetten 100 g, koolhydraten 400 g, beperkt de licht verteerbare.

Caloriegehalte 2700–3000 kcal. Gehalte aan ascorbinezuur tot 350 mg, vitamine B1 5 g.

Koken is normaal.

Tweede optie.

Voorgeschreven aan patiënten met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, verminderd lichaamsgewicht, verhoogde temperatuur - tot 30 graden, zonder tekenen van verhoogde weefselafbraak, tijdens de periode van verzwakking van het proces met tuberculose van de longen, botten en gewrichten.

Chemische samenstelling van het dieet: eiwitten 110-120 g, vetten tot 120 g, koolhydraten 500-550 g Ascorbinezuurgehalte tot 300 mg.

Koken is normaal.

Maaltijden zijn fractioneel - 5 keer per dag.

Derde voedseloptie.

Deze optie wordt voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie van het proces met uitgesproken weefselafbraak, waarbij significante ontstekingsverschijnselen optreden hoge temperatuur en uitputting. In deze gevallen is er gewoonlijk sprake van een verhoogde eiwitafbraak.

Chemische samenstelling van het dieet: eiwitten 120–140 g, vetten 100 g, koolhydraten 400–500 g.

Caloriegehalte 3000–3500 kcal.

Het is noodzakelijk om een ​​overmatige hoeveelheid ascorbinezuur in te brengen. De overige vitamines worden aanbevolen binnen de fysiologische norm. Calcium tot 2 mg per dag. tafel zout 8 g Het is raadzaam om te consumeren een groot aantal van diverse drankjes, rauwe sappen, groenten en fruit, rijk minerale zouten en vitamines.

Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte neemt de eetlust vaak af, er treden vaak aandoeningen van het maag-darmkanaal op, waarmee rekening moet worden gehouden bij het samenstellen van het dieet.

Culinaire verwerking: al het voedsel wordt gepureerd bereid.

Het dieet wordt elke 2 à 3 uur gesplitst.

VOEDING VOOR PATIËNTEN MET TUBERCULOSE MET BIJBEHORENDE AANDOENINGEN VAN DE SPIJSVERTERINGSORGANEN

Patiënten met tuberculose ervaren vaak begeleidende ziekten uit de spijsverteringsorganen. Chronische gastritis en colitis komen vaak voor in verband met het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose. Gastritis is meestal met lage zuurgraad. In dit geval worden gesplitste maaltijden aanbevolen met de verplichte uitsluiting van grove plantaardige vezels uit het dieet. Groenten en fruit worden alleen in gekookte en gepureerde vorm gegeven; harde vleessoorten worden ook in gepureerde of gehakte vorm gegeven.

Als de activiteit van het lever- en galsysteem verminderd is, worden voedingsmiddelen die irritatie veroorzaken uitgesloten van het dieet. Verboden vette varianten vlees en vis, gefrituurd voedsel, boter deeg, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, marinades, sterke thee en koffie.

VOORBEELD EENDAGENMENU VOOR TUBERCULOSE

Eerste optie

Eerste ontbijt: kwarkpudding, boekweitpap met melk, thee.

Tweede ontbijt: gecalcineerde kwark, fruitmousse.

Lunch: bouillon met dumplings, gebakken biefstuk met groenten, appelcompote zonder suiker.

Middagsnack: zachtgekookt ei (1 stuk), rozenbottelafkooksel.

Diner: gekookte vis, gebakken met aardappelen, wortelpuree, thee met citroen zonder suiker.

Voedsel neemt een van de belangrijkste plaatsen in het leven van elke persoon in beslag, want wanneer juiste organisatie voeding is de bron voedingsstoffen, het menselijk lichaam voorzien van energetisch leven en sterke immuniteit. Voor enige ernstige ziekte het lichaam nodig heeft verhoogd bedrag nuttige stoffen om de ziekte te overwinnen. We zullen kijken hoe we op de juiste manier een dieet kunnen samenstellen en de voeding voor longtuberculose kunnen organiseren, zodat het lichaam de nodige kracht krijgt om de ziekte te bestrijden.

Tuberculose is zeer gevaarlijk infectie, wat kan voorkomen bij zowel acute als chronische vormen. IN jeugd primair tuberculose-infectie verspreidt zich meestal via het lymfestelsel.

En zij worden vooral getroffen De lymfeklieren. Bij de volwassen bevolking is longtuberculose de meest voorkomende vorm van de ziekte.

Naast dit orgaan kunnen de volgende personen vatbaar zijn voor infecties:

• leer;
• bewegingsapparaat;
• ingewanden;
• nieren;
• lever;
• strottenhoofd (orgaantuberculose).

Heeft niet alleen invloed op het aangetaste orgaan zelf, maar heeft dat ook gedaan schadelijke invloed voor het hele lichaam als geheel. In dit geval wordt de actie geremd spijsverteringssysteem, eiwitten, vetten en Koolhydraat metabolisme. Minerale stofwisseling ondergaat ook veranderingen. In een ziek lichaam is er een aanzienlijk verlies aan natriumchloride, calcium en fosfor. De consumptie van vitamine A, C en groep B neemt aanzienlijk toe, waardoor hun reserves uitgeput raken.

Algemene principes van voeding bij ziekte

Voedingstherapie voor tuberculose speelt een belangrijke rol in het herstelproces van de patiënt.

Dieettherapie moet aan de volgende algemene vereisten voldoen:

• de ontwikkeling van immuniteit bevorderen;
• voorzie het lichaam van stoffen die helpen vechten schadelijke gevolgen ziekte, d.w.z. genees eerder ontwikkelde ontstekingshaarden;
• normaliseer de werking van het maag-darmkanaal, en dus metabolische processen;
• normaliseert de vitamine- en mineralenbalans in het lichaam.

Eekhoorns

De voordelen van de meeste eenvoudige producten voeding. Met afwezigheid farmacologische middelen gebakken melk met haver was de belangrijkste leverancier van eiwitten aan het zieke lichaam.

In geval van acute ontwikkeling van tuberculose met uitgesproken symptomen zoals koorts, misselijkheid, braken, duizeligheid, zou de eiwitinname niet significant moeten zijn. In geval van chronische tuberculose dagelijkse inname eiwit moet worden verdubbeld.

Dit kan worden bereikt door zuivelproducten aan het dieet toe te voegen - dergelijke eiwitten worden het meest efficiënt door het lichaam opgenomen.

Eiwit dat het aangetaste lichaam binnendringt, heeft de volgende positieve effecten:

• beïnvloedt littekenvorming van de laesie;
• verhoogt de immuniteit;
• Vitaminen, vooral groep B, komen samen met eiwitrijk voedsel het lichaam binnen.

Er zijn een aantal producten, behalve zuivel, die dit bevatten grootste aantal eiwit dat gunstig is voor een ziek lichaam. Deze omvatten:

• eieren;
• magere vis;
• kippenvlees;
• kalfsvlees.

Zijn er voordelen van vetten?

Bij het samenstellen van een menu voor tuberculose is de hoofdregel het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerd vet, omdat dit een nadelig effect kan hebben op het verteringsproces, in welk geval de lever vooral onderhevig is aan ernstige overbelasting. Hoeveelheid vet erin Dagelijkse dieet mag de norm niet overschrijden gezond persoon, dat wil zeggen 100 g/dag.

Bij het kiezen van vetbevattend voedsel is het beter om de voorkeur te geven aan voedsel zuivel oorsprong, omdat dergelijk vet gemakkelijk door het lichaam wordt opgenomen en geen obesitas veroorzaakt. Het kan zijn:

• zure room;
• room;
• boter.

Varkens- of lamsvet moet u echter absoluut vermijden. Olijfolie mag niet worden genegeerd zonnebloemolie Naast visolie moet 1/3 van alle geconsumeerde vetten van plantaardige oorsprong zijn.

Koolhydraten in het dieet

Goede voeding voor tuberculose moet voldoende koolhydraten bevatten, omdat de functie van de alvleesklier eronder lijdt en het werk ervan moet worden ondersteund. De dagelijkse inhoud bedraagt ​​maximaal 500 g (meer kan tot zwaarlijvigheid leiden).

1/5 van de inname van koolhydraten moet worden geconsumeerd in de vorm van suiker, jam of honing.

Licht verteerbare koolhydraten in brood meelproducten Griesmeel, rijst en gierstpap moeten in kleinere hoeveelheden in de voeding voorkomen dan die in groenten, fruit, aardappelen, havermout, boekweit en parelgort.

Aanvulling van vitamines en micro-elementen

Hoe kun je een ziek lichaam helpen infecties te weerstaan? Een van de noodzakelijke stappen is om het lichaam te voorzien van vitamines en mineralen. Dit kan worden gedaan door een verhoogde consumptie van groenten en fruit:

Als voedsel niet kan voldoen aan de behoefte van een zieke aan vitamines (het is vooral belangrijk om het niveau van vitamine A, C, D en groep B te controleren), moeten hun synthetische analogen in tablet- of injectievorm worden ingenomen.

Voor elke vorm van tuberculose in de vervalfase zou de dagelijkse hoeveelheid vitamine C 300-400 mg moeten bedragen. Het verbetert de tonus en ondersteunt de immuunrespons van het lichaam, neutraliseert gifstoffen, wat leidt tot een snel herstel.

Vitamine C is onmisbaar bij bloedspuwing en bloedingen, omdat het de capillaire permeabiliteit vermindert en ontstekingen in weefsels verlicht.

Zout moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Als er pathologische aandoeningen zoals laesies aanwezig zijn botweefsel nierfunctiestoornis, dan wordt het voorgeschreven speciaal dieet voor tuberculose, om zwelling te voorkomen, waardoor het gebruik van zout volledig wordt geëlimineerd. De vochtinname wordt teruggebracht tot 1 l/dag.

Dieet is een integraal onderdeel van de therapie

In de voeding in de apotheken wordt rekening gehouden met alle voedingsaanbevelingen voor tuberculose. Het voldoet aan alle normen en aanbevelingen van tbc-artsen. Het zogenaamde dieet 11 voor tuberculose omvat het eten van de volgende voedingsmiddelen:

Maaltijden moeten fractioneel zijn (maximaal vijf keer per dag). Het dieet voor longtuberculose moet aan alle eisen van de behandelende arts voldoen. Het zelfstandig innemen van sommige producten kan aanzienlijke schade aan uw gezondheid toebrengen. Contra-indicaties omvatten de uitsluiting van voedingsstoffen zoals:

• Dikke vis;
• lams-, rundvlees- en bakvet;
• sauzen: pittig en vet;
• botercrème op taarten.

Periode van verergering van de ziekte

Voeding voor longtuberculose tijdens de behandeling van de acute fase moet aan een aantal regels voldoen. Het lichaam moet de voedingswaarde van het dieet verhogen, omdat in geval van ziekte de eiwitverbindingen snel worden afgebroken en voortdurend moeten worden aangevuld.

Dieetaanbevelingen omvatten het volgende: gezond eten voor tuberculose:

• vetten: 90-100 g/dag, eiwitten: tot 150 g/dag, koolhydraten: tot 500-600 g/dag;
• verhoogde inname van vitamine C;
• verdubbel de consumptie van vloeistoffen, verse sappen;
• aanwezigheid van vers fruit en groenten in het dieet;

Alle producten moeten grondig worden gemalen en met korte tussenpozen (2-3 uur) worden ingenomen.

Als longtuberculose gecompliceerd is pathologische omstandigheden gerelateerd aan bewegingsapparaat En cardiovasculair systeem– calciumbevattende voedingsmiddelen moeten aan het dieet worden toegevoegd (tot 5 g/dag).

Babyvoedsel

Een ziek kind is altijd een ramp voor zowel ouders als artsen. Daarom voor beterschap bij kinderen moet u zich aan een aantal regels houden:

Folkmedicijnen om uw dieet te helpen

Honing- en bijenproducten zullen voor extra zorgen positieve invloed bij het toevoegen aan het menu voor tuberculose.

Deze producten kunnen:

• een ontstekingsremmend effect hebben;
• antibacteriële functies uitvoeren;
• Kaliumtekort aanvullen.

Producten die de weerstand van het lichaam verhogen zijn onder meer kumys, een drank gemaakt van paardenmelk door fermentatie. Het bevat:

• vitamine C, A en groep B;
• melkzuur;
• kooldioxide;
• melksuiker.

Voor patiënten met een ernstige vorm van de ziekte is de gemiddelde dagelijkse dosis maximaal een halve liter kumis, voor alle anderen - maximaal anderhalve liter per dag.

Er zijn contra-indicaties voor het nemen van dit drankje. Deze omvatten:

Druiven worden gebruikt als aanvullende voedingsbron. 1 kg bessen bevat tot 180 g glucose. De patiënt mag maximaal 2 kg per dag consumeren. Contra-indicaties zullen zijn:

• aandoeningen van het maag-darmkanaal;
• overgewicht;
• suikerziekte.

Correct geselecteerd en gebalanceerd dieet zal aanzienlijke hulp bieden bij de behandeling hiervan complexe ziekte zoals longtuberculose.

Voeding voor tuberculose is een belangrijk onderdeel succesvolle behandeling infectieuze pathologie.

De belangrijkste doelstellingen van dieettherapie zijn het voeden van het lichaam voedingsstoffen, verhoogde celactiviteit immuunsysteem, normalisatie van het metabolisme, versnelling van de regeneratie van beschadigde weefsels, vermindering van de toxische belasting van de lever (endogeen en exogeen).

Klinisch beeld

Bij sterke immuniteit En juiste behandeling beschadigd weefsel geleidelijk littekens. Zelfs een goede therapie kan echter geen 100% garantie op herstel bieden, omdat sommige bacillen in het lichaam sluimeren. Zodra ze in het lichaam worden aangemaakt gunstige omstandigheden om de bacil van Koch te activeren (verminderde immuniteit, ontwikkeling van hypovitaminose, verhoogde carcinogene belasting van de lever), smelt de beschermende capsule op de plaats van de oude wond. Op dit moment verlaten microbacteriën de granulomateuze focus en vormt zich een holte op de plaats van weefsellittekens - een holte (secundaire tuberculose).

Naarmate de infectie vordert, vindt lokale vernietiging van het boven- en onderlichaam plaats luchtwegen. Als er een groot aantal gaatjes is, treedt bloedspuwing of longbloeding op.

De eerste symptomen van tuberculose:

• zwakheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• bleke huid;
• lichte koorts (37,2 graden);
• zweten (vooral 's nachts);
• gewichtsverlies;
• gezwollen lymfeklieren;
• slapeloosheid;
• droge hoest.

Vergeet niet dat primaire longtuberculose dat wel kan lange tijd asymptomatisch zijn. Om pathologie te identificeren vroeg stadium Het is noodzakelijk om elke 2 jaar fluorografie van de ademhalingsorganen te ondergaan.

Voeding voor tuberculose

De verteerbaarheid van eiwitten van dierlijke oorsprong is 94%, van plantaardige oorsprong – 70%.

1. . Gifstoffen die vrijkomen door mycobacteriën veroorzaken diepgaande veranderingen in de structuur celmembranen. Dit leidt tot activering van peroxidatie en, als gevolg daarvan, tot verstoring Vet metabolisme. Tegen de achtergrond van deze processen verliest een persoon zijn eetlust en verliest hij snel gewicht. Bovendien treedt disfunctie in 50% van de gevallen op interne organen, waarin veel lipoproteïnen geconcentreerd zijn (lever, bijnieren, hersenen).

Om het gebrek aan lichaamsgewicht te compenseren, dagelijks menu tuberculosepatiënten worden verrijkt met vetten op basis van de berekening: per kilogram gewicht moet er 1,2 gram triglyceriden zijn (dit is 100-110 gram). Het overschrijden van de dagelijkse portie lipiden heeft echter het tegenovergestelde effect: er treden spijsverteringsstoornissen op, de eetlust neemt af en de ontgiftingsfuncties van de lever verslechteren. Bovendien is het tijdens exacerbaties van pathologie belangrijk om niet meer dan 70-80 gram van het element per dag te consumeren.

Het aanvullen van de lipidenreserves vindt plaats door consumptie, die deel uitmaakt van plantaardige oliën (lijnzaad, camelina, ceder), zeevruchten.

1. . Bij actieve vormen van tuberculose (vergezeld van een koortstoestand) wordt de functie van het insulaire apparaat van de pancreas geremd, wat leidt tot een afname van de glycogeensynthese in de lever. Om stofwisselingsstoornissen te voorkomen moet het lichaam van de patiënt minimaal 500 gram koolhydraten per dag binnenkrijgen. Bij ernstige vormen pathologie (exsudatieve pleuritis, fibreuze-caverneuze tuberculose, caseeuze longontsteking, meningitis), wordt de dagelijkse portie sacchariden teruggebracht tot 350 gram.

Lunch: 300 gram borsjt, 100 gram kippenbiefstuk, 30 gram zure room.

Middagsnack: 200 milliliter bessen-yoghurtcocktail.

Diner: 200 gram aardappelpuree, 150 gram salade van verse groenten(tomaat, komkommer, ui, bladgroenten), 1 ei (zachtgekookt).

Dinsdag

Ontbijt: 200 gram havermout, 100 gram gedroogd fruit (veenbessen, gedroogde abrikozen), 20 gram roggebrood.

Lunch: 200 gram seizoensfruit (sinaasappels, perziken, enz.).

Lunch: 300 gram groentepuree soep, 150 gram viskoteletten, 50 gram bladgroenten.

Middagsnack: 200 milliliter kamille thee, 150 gram appelcharlotte (huisgemaakt).

Diner: 150 gram kwark, 100 gram seizoensbessen (aardbeien, veenbessen, bramen), 30 milliliter zure room.

Een uur voor het slapengaan: 200 milliliter wei.

Woensdag

Ontbijt: 100 gram omelet (van 2 eieren), 50 gram Hollandse kaas, 30 gram volkoren toast.

Lunch: 250 milliliter groene smoothie (100 milliliter yoghurt, 100 gram fruit of bessen, 50 gram groente).

Lunch: 300 gram erwtensoep, 150 gram gestoofde groenten (bieten, wortels, kool), 15 milliliter zure room.

Middagsnack: 200 milliliter compote, 150 gram kwark-cranberrypudding.

Diner: 250 gram groene boekweit, 150 gram gelei met groenten, 15 milliliter lijnzaadolie.

Een uur voor het slapengaan: 200 milliliter kefir.

Donderdag

Ontbijt: 200 g tarwepap, 150 g groentesaus (courgette, wortels, tomaat), 20 milliliter lijnzaadolie.

Diner: 200 gram groente stoofpot, 100 gram gekookte vis, 15 milliliter duindoornolie.

Een uur voor het slapengaan: 250 milliliter whey.

Zaterdag

Ontbijt: 200 g boekweit, 100 g kippenkoteletten(stoom), 50 milliliter groentejus (gestoofd).

Lunch: 100 g natuurlijk gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, veenbessen, rozijnen), 50 g rauwe noten (cashewnoten, amandelen, walnoten, hazelnoten).

Lunch: 300 g linzensoep, 100 g vleesknoedels, 50 g bladgroenten (koriander, dille, basilicum, peterselie), 30 milliliter zelfgemaakte zure room.

Middagsnack: 200 g seizoensbessen (aardbeien, frambozen, bosbessen, bramen), 30 milliliter.

Diner: 150 g kwark, 50 g bananen, 30 g rozijnen, 30 g, 20 milliliter zure room.

Een uur voor het slapengaan: 25 milliliter gefermenteerde gebakken melk.

Zondag

Ontbijt: 150 g appel-rijstpudding, 50 g Hollandse kaas, 30 g roggetoast, 10 g boter.

Lunch: 200 milliliter bessencompote, 100 g koekjes, 15 milliliter meihoning.

Lunch: 200 g pureesoep, 150 g rode biet-koolsalade, 30 g bladgroenten.

Middagsnack: 200 g bananenmilkshake.

Diner: 200 g vis met groenten (gebakken), 20 milliliter duindoornolie.

Een uur voor het slapengaan: 250 milliliter yoghurt.

Conclusie

Voeding voor tuberculose is het belangrijkste onderdeel therapeutische therapie gericht op onderdrukken bacteriële infectie Koha. Bij besmetting komt een grote hoeveelheid giftige stoffen (afvalproducten van micro-organismen) in het bloed terecht. Als gevolg hiervan vertragen de oxidatieve processen in de weefsels, wordt de uitwisseling van essentiële structuren verstoord, neemt de enzymatische secretie van de pancreas af en verslechtert de bloedcirculatie. Om deze problemen te minimaliseren, wordt het dieet van tuberculosepatiënten verrijkt met voedingscomponenten die een ontgiftende werking hebben.

Gezonde voeding voor tuberculosepatiënten: volle granen en zuivelproducten, ongepolijste granen, noten, zaden, plantaardige olien, groenten, fruit, bessen. Deze ingrediënten verbeteren, naast het verbeteren van de leverfunctie, het lichaam met voedingsstoffen (aminozuren, vitamines, mineralen) en verhogen de natuurlijke anti-infectieuze immuniteit.

Keer bekeken: 2760

10.07.2017

Als je de woorden 'tuberculose, consumptie, droogte' hoort, denk je aan het beeld van magere jongedames uit de afgelopen eeuwen. Maar ook in onze tijd van antibiotica, verplichte vaccinaties en vroege diagnose de ziekte is niet overwonnen.

Mycobacterium tuberculosis is ongelooflijk hardnekkig zure omgevingen. Daarom voelt ze zich redelijk op haar gemak in zuivelproducten. Er zijn ook nieuwe soorten verschenen die niet bang zijn voor ontsmettingsmiddelen en geneesmiddelen(multiresistent).

Er is momenteel weinig nieuws om tuberculose te voorkomen gezond imago leven, regelmatig door artsen worden onderzocht. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan wat we eten. Melk en zuivelproducten vormen de basis van voeding voor kinderen, ouderen en liefhebbers van een gezonde levensstijl. Lekker, gezond en betaalbaar. Maar helaas is het niet altijd veilig.

De mogelijkheid om tuberculose op te lopen is niet vergezocht. Bijna iedereen die besmette melk drinkt, lijdt aan extrapulmonale vormen van de ziekte. Vooral kinderen lopen gevaar. Daar is melk voor babyvoedsel ondergaat zulke strenge tests in fabrieken. Maar moeders en grootmoeders geloven dat in de winkel gekochte melk ‘één poeder’ bevat. Daarom geven ze de voorkeur aan melk en kwark van grootmoeders. Niet alleen is zo'n product onbekend wanneer, met welke technologie en door wie het is geproduceerd, onder welke omstandigheden het is opgeslagen vóór de verkoop, maar er is ook een mysterie: is de koe ziek? Wie van dergelijke verkopers heeft u kwaliteitscertificaten, vergunningen van veterinaire diensten gezien, of op zijn minst een dierenpaspoort met aantekeningen over gezondheid en verplichte vaccinaties? De kans is groter dat ze gaan vloeken over de kwaliteit of ruzie met u maken, in plaats van u documenten te laten zien. Dus is het het risico waard?

De melk van zieke dieren is anders dan de melk van gezonde koeien of geiten. De hoeveelheid eiwitten (albumine en globuline) verdubbelt daarin. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de immuniteit van het lichaam en gaan zonder veranderingen vanuit de melk in het bloed over. Bij elke ziekte neemt de hoeveelheid albumine en globuline toe. Maar dit betekent niet dat melk gezonder wordt of de eigenschappen van immunomodulatoren verkrijgt.

In dergelijke grondstoffen neemt het vetgehalte af en neemt de viscositeit toe. Het zal voor technologen in de fabriek moeilijk zijn om een ​​kwalitatief hoogstaand product te maken van melk van zieke koeien: kaas zal niet blijken, yoghurt zal waterig zijn en kefir zal heterogeen zijn.

Is het mogelijk om melk van een tuberculeuze koe visueel te identificeren zonder een specialist? Technologen en kaasmakers vertrouwen alleen op laboratoriummethoden, maar ervaren vakmensen of melkmeisjes merken de waterigheid van de melk, een groenachtige of blauwachtige tint en de aanwezigheid van vlokken op.

Melk van een zieke koe: gooi het niet weg, drink het niet

Specialisten op het gebied van infectieziekten stellen helaas dat 1 op de 10 gevallen van extrapulmonale tuberculose optreedt als gevolg van de inname van besmette melk of zuivelproducten. Mycobacterium (de veroorzaker van de ziekte) spaart, eenmaal in het lichaam, geen enkel orgaan. Daarnaast traditionele longen Pathologie ontwikkelt zich overal snel, behalve op nagels en haar. Bij nierschade worden mensen bijvoorbeeld behandeld voor pyelonefritis volksremedies. Hierdoor wordt tijd verspild. Zelfs de reproductieve sfeer wordt aangevallen. In meer dan 25% van de gevallen van onvruchtbaarheid is mycobacterium aanwezig, die gedijt op het slijmvlies van de geslachtsorganen.

We zijn eraan gewend dat tuberculose alleen een bedreiging vormt voor de longen. Maar de gegevens van oogartsen zullen u choqueren. Meer dan de helft van de gevallen plotselinge blindheid verklaard door een nederlaag oogbol, slijm of optische zenuw ziekte. Is het niet waar dat de gegevens niet erg optimistisch zijn? Denk dus na over het voedsel dat je eet. Inclusief de kwaliteit van melk en zuivelproducten.

De oorzaak van extrapulmonale tuberculose is in de meeste gevallen voedsel. Vooral verse melk van zieke koeien en geiten. Ja, het bevat veel vitamines en stoffen die antibacteriële eigenschappen hebben. Maar genezende kracht Melk kan de toverstok van Koch niet verslaan. En het voedingsmedium van vetten, eiwitten en calcium is ideaal voor de veroorzaker van de ziekte.

De tuberculosebacil leeft 10 dagen in melk en komt in yoghurt, kefir, gefermenteerde gebakken melk terecht - tot 3 weken. Maar het record werd verbroken door boter en kaas. In zo'n voedingsbodem blijft de tuberculosebacil gedurende 1 jaar actief en gevaarlijk. Daarom zijn dierenartsen en technologen in de zuivelindustrie categorisch: koop melk en zuivelproducten alleen van gecertificeerde verkopers (grote boerderijen, landbouwbedrijven en zuivelfabrieken). De hryvnia die je bespaart als je ‘zelfgemaakte’ melk van je grootmoeder koopt, dekt nog niet eens een tiende van de kosten van anti-tuberculosetherapie. Echt, het is een reden om na te denken, nietwaar?

Op boerderijen wordt het vee van VRH of geiten regelmatig medisch onderzocht tegen tuberculose. Melk van zieke dieren wordt onmiddellijk vernietigd. Als de koe positief reageert op de ziekteverwekker, maar geen symptomen van de ziekte vertoont, wordt de melk gepasteuriseerd bij een temperatuur van 85°C.°Cminimaal 30 minuten. Vervolgens worden de grondstoffen gebruikt om jonge dieren te voeren.

Hoe beschermt u uzelf en uw koe tegen tuberculose? Voor deze:

· werknemers van een boerderij, melkverzamelpunt of zuivelfabriek ondergaan jaarlijks een fluorografie en een medisch onderzoek op tuberculose;

· mensen met een actieve vorm van de ziekte worden geschorst;

· voor het mesten is het beter om geen voedselresten uit tuberculose-apotheken of sanatoria te gebruiken zonder speciale behandeling (pasteurisatie);

· koop melk en zuivelproducten alleen bij gecertificeerde verkopers en gespecialiseerde winkels en supermarkten;

· weigeren melk of zuivelproducten uit de hand te kopen, hoe de verkopers je ook lokken en een lage prijs hanteren.