Takken van het femorale slagaderdiagram. Interne halsslagader. Hoofdtakken van de femorale slagader

Inhoudsopgave van het onderwerp "Slagaders van de onderste ledematen.":

Plantaire slagaders. Mediale en laterale plantaire slagader (a. plantares medialis, a. plantares lateralis)

Op de voetzool zitten twee plantaire slagaders - aa. plantares medialis en lateralis, die de terminale takken van de achterste tibiale slagader vertegenwoordigen.

Dunner van de twee A. plantaris medialis gelegen in de sulcus plantaris medialis. Aan de kop van het eerste middenvoetsbeentje eindigt het, verbindend met de eerste plantaire middenvoetsbeentje of uitmondend in de arcus plantaris; onderweg geeft het vertakkingen aan aangrenzende spieren, gewrichten en huid.

Groter A. plantaris lateralis gaat naar de sulcus plantaris lateralis, naar de mediale zijde van de basis van het vijfde middenvoetsbeentje, waar het scherp naar de mediale zijde draait en een boog vormt op de basis van de middenvoetsbeentjes met een voorste convexiteit (boog plantaris), eindigt aan de laterale zijde van het eerste middenvoetsbeentje door anastomose met ramus plantaris profundus a. dorsalis pedis. Daarnaast geeft ze een takje mee om mee te verbinden A. plantaris medialis. Zo vormen de slagaders van de voetzolen, die bij het staan ​​en lopen een constante druk ervaren, twee bogen, die zich, in tegenstelling tot de bogen van de hand, niet evenwijdig bevinden, maar in twee onderling loodrechte vlakken: in het horizontale vlak - tussen Ah. plantares medialis en lateralis en verticaal - tussen A. plantaris lateralis en een. plantaris profundus.

Takken van de laterale plantaire slagader:

a) vertakkingen naar aangrenzende spieren en huid;

B) Ah. metatarseae plantares (vier), die aan het achterste uiteinde van elk van de middenvoetsbeentjes in verbinding staan ​​met de perforerende dorsale posterieure slagaders, aan het voorste uiteinde - met de perforerende voorste slagaders en uiteenvallen in plantaire digitale slagaders, aa. digitale plantares, die vanuit de tweede falanx takken naar de achterkant van de vingers sturen. Als gevolg hiervan heeft de voet twee rijen perforerende slagaders die de vaten van de achterkant en de zool met elkaar verbinden. Deze perforerende vaten, verbindend Ah. metatarseae plantares met aa. metatarsea dorsaal, waardoor er anastomosen tussen ontstaan A. tibialis anterior en a. tibialis posterieur. Daarom kunnen we zeggen dat deze twee hoofdslagaders van het been twee soorten anastomosen op de voet hebben in het middenvoetgebied: 1) arcus plantaris en 2) rami perforantes.

De femorale slagader (a. femoralis) is een voortzetting van de externe iliacale slagader vanaf het niveau van het inguinale ligament. De diameter bedraagt ​​8 mm. In het bovenste deel van de femorale driehoek bevindt de femorale slagader zich onder de lamina cribrosa op de fascia iliopectinea, omgeven door vetweefsel en diepe inguinale lymfeklieren (Fig. 409). De femorale ader loopt mediaal naar de slagader. De femorale slagader bevindt zich samen met de ader mediaal ten opzichte van m. sartorius in de depressie gevormd door m. iliopsoas en m. pectineus; De femorale zenuw ligt lateraal van de slagader. In het middelste deel van de dij wordt deze slagader bedekt door de sartoriusspier. In het onderste deel van de dij komt de slagader, die door de canalis adductorius loopt, de popliteale fossa binnen, waar deze de popliteale slagader wordt genoemd.

409. Femorale slagader.
1 - een. epigastrica oppervlakkigis; 2 - een. circumflexa ilium oppervlakkigis; 3 - een. dijbeen; 4 - hiatus saphenus; 5 - een. spermatica externa; 6 - nodi lymfatici inguinales oppervlakkig; 7 - v. saphena; 8 - funiculus spermaticus; 9 - een. pudenda externa; 10 - canalis vastoadductorius; 11 - een. dijbeen; 12 - een. circumflexa femoris lateralis; 13 - een. diepe femoris; 14 - een. circumflexa femoris lateralis; 15 - v. dijbeen; 16 - een. circumflexa ilium oppervlakkigis; 17 - een. epigastrische oppervlakkigis.

Takken van de femorale slagader:
1. Oppervlakkige epigastrische slagader (a. epigastrica superficialis), beginnend onder lig. inguinale, gaat naar de voorste buikwand, voorziet deze van bloed, anastomosen met de superieure epigastrische slagader, die een tak is van a. thoracica interna, met intercostale slagaders, met oppervlakkige en diepe slagaders rondom het darmbeen.

2. De oppervlakkige iliacale slagader circumflex (a. circumflexa ilium superficialis) begint samen met de oppervlakkige slagader epigastrische en bereikt het ilium, waar het anastomoseert met de diepe iliacale slagader circumflex en takken van de diepe femorale slagader.

3. Externe genitale slagaders (aa. pudendae externae), nummer 1-2, vertrekken van de mediale wand ter hoogte van het begin van de diepe dijbeenslagader en passeren door het onderhuidse weefsel vóór de dijbeenader. Ze leveren bloed aan het scrotum, het schaambeen en bij vrouwen de grote schaamlippen.

4. De diepe femorale slagader (a. profunda femoris) heeft een diameter van 6 mm, strekt zich 3-4 cm onder het inguinale ligament uit vanaf het achterste oppervlak van de femorale slagader en vormt mediale en laterale takken.

De mediale circumflex-slagader van het dijbeen (a. circumflexa femoris medialis) begint vanaf de achterwand van de diepe femorale slagader en wordt na 1 - 2 cm verdeeld in oppervlakkige, diepe transversale en acetabuleuze takken. Deze takken leveren bloed aan de adductoren van de dij, de obturator- en quadratus-spieren, de nek van het dijbeen en het gewrichtskapsel. De slagader anastomoseert met de obturator, inferieure gluteale en laterale slagader rond het dijbeen.

De laterale circumflex-slagader van het dijbeen (a. circumflexa femoris lateralis) vindt zijn oorsprong in de laterale wand van de diepe femorale slagader en splitst zich na 1,5 - 3 cm onder de m. sartorius en m. rectus femoris in stijgende, dalende en dwarse takken. De dalende tak is meer ontwikkeld dan de andere en voorziet de voorste dijspieren van bloed. De opgaande tak, die onder m doorgaat. rectus femoris en m. tensor fasciae latae), loopt rond de femurhals en anastomoseert met de mediale slagader. De dwarse tak levert bloed aan de spieren van het middelste deel van de dij.

Perforerende slagaders (aa. perforantes), nummer 3 - 4, zijn de terminale takken van de diepe slagader van de dij. Ze gaan via m naar de achterkant van de dij. adductor longus en magnus. Ze leveren bloed aan de adductor- en posterieure spieren van de dij en het dijbeen. Anastomose met de bovenstaande takken van de diepe femorale slagader, superieure en inferieure gluteale en obturator-slagaders.

5. De dalende knieslagader (a. geslacht afstammend) begint vanaf het terminale deel van de dijbeenslagader in het femorale adductorkanaal (canalis adductorius). Samen met n. saphenus verlaat het kanaal boven het kniegewricht aan de mediale zijde. Levert bloed aan de mediale kop van de quadriceps femoris-spier en het gewrichtskapsel. Anastomosen met de takken van de popliteale slagader.

De laterale plantaire slagader (a. plantaris medialis) is de grootste terminale tak van de achterste tibiale slagader (Fig. 413). Aanvankelijk bevindt het zich vóór de mediale verhevenheid van de calcaneale knol onder de pees van de spier die de eerste teen abduceert, en dringt vervolgens door tussen de korte flexor van het digitorum en de quadratus pedis-spier. Nadat hij de laterale rand van de voet heeft bereikt, ligt hij tussen de quadratus pedis-spier en de flexor van de vijfde teen. Ter hoogte van de basis van het vijfde middenvoetsbeentje is het verdeeld in twee takken:

1. De plantaire boog (arcus plantaris) draait ter hoogte van het midden van de middenvoetsbeentjes naar de mediale rand van de voet. In de eerste intermetatarsale ruimte anastomoseert de boog met de diepe tak van de voet vanaf a. dorsalis pedis (voorste scheenbeenslagadersysteem). Middenvoetslagaders (aa. metatarseae plantares) I, II, III, IV worden gevormd uit de voorste wand van de plantaire boog. Elke slagader aan de basis van de vingers is verdeeld in twee gemeenschappelijke plantaire digitale slagaders (aa. digitales plantares communes), die zich splitsen in hun eigen digitale slagaders. Deze laatste anastomose in de vingertoppen. Aan de hoofden van de middenvoetsbeentjes van aa. metatarseae plantares beginnen de perforerende slagaders (rr. perforantes), die aansluiten op de dorsale middenvoetslagaders. Deze anastomosen functioneren goed tijdens langdurig staan, wanneer de laterale plantaire slagader wordt samengedrukt.

2. De laterale plantaire slagader van de vijfde vinger (a. plantaris digiti V lateralis) loopt mediaal naar de pees van de abductorspier van de vijfde vinger en eindigt op de laterale rand van de voet (Fig. 413).

413. Slagaders en aders van de voetzool.

1 - r. calcaneus medialis anterieur;
2 - lig. plantare longum;
3 - m. adductor digiti minimi;
4 - m. quadratus plantae;
5 - een. plantaris lateralis;
6 - arcus plantaris;
7 - aa. metatarseae plantares;
8 - caput transversum m. adductoris hallucis;
9 - aa. digitale plantares;
10 - m. flexor hallucis brevis;
11 - m. ontvoerder hallucis;
12 - een. plantaris medialis;
13 - een. tibialis posterieur.

Mediale plantaire slagader

De mediale plantaire slagader (a. plantaris medialis) is een dunnere tak van het terminale gedeelte van de achterste tibiale slagader. Het bevindt zich onder de spier die de wijsvinger ontvoert, en ter hoogte van het begin van de pees is het verdeeld in oppervlakkige en diepe takken (Fig. 413): a) r. superficialis levert bloed aan de abductorspier van de eerste teen en het mediale oppervlak van de eerste teen; b) r. profundus bevindt zich tussen de korte flexor van het digitorum en de abductorspier van de wijsvinger, en anastomoseert vervolgens met de arcus plantaris.

Femorale slagader, een. dijbeen (Fig. , , , , ; zie Fig. , ), is een voortzetting van de externe iliacale slagader en begint onder het inguinale ligament in de vasculaire lacune. De femorale slagader, die uitkomt op het voorste oppervlak van de dij, gaat naar beneden en mediaal, liggend in de groef tussen de voorste en mediale groepen van de dijspieren. In het bovenste derde deel bevindt de slagader zich in de femorale driehoek, op de diepe laag van de fascia lata, bedekt door de oppervlakkige laag; de dijbeenader passeert er mediaal vanaf. Nadat de femorale driehoek is gepasseerd, wordt de femorale slagader (samen met de femorale ader) bedekt door de sartorius-spier en komt aan de rand van het middelste en onderste derde deel van de dij de bovenste opening van het adductorkanaal binnen. In dit kanaal bevindt de slagader zich samen met de saphenazenuw, n. saphenus en femorale ader, v. dijbeen. Samen met de laatste wijkt het naar achteren af ​​en verlaat het via de onderste opening van het kanaal het achterste oppervlak van het onderste lidmaat in de popliteale fossa, waar het de popliteale slagader wordt genoemd. poplitea.

De femorale slagader geeft een reeks takken af ​​die bloed naar de dij en de voorste wand van de buik voeren.

1. Oppervlakkige epigastrische slagader, a. epigastrische oppervlakkigis(zie Fig. , ), begint vanaf de voorste wand van de femorale slagader onder het inguinale ligament, doorboort de oppervlakkige laag van de fascia lata in het gebied van de onderhuidse kloof en gaat, naar boven en mediaal stijgend, naar de voorste buikholte muur, waar het, subcutaan liggend, het gebied van de navelstreng bereikt. Hier zijn de takken anastomose met de takken van een. epigastrica superior (van a. thoracica interna). De takken van de oppervlakkige epigastrische slagader voorzien de huid van de voorste buikwand en de externe schuine spier van de buik.
2. Oppervlakkige slagader rond het darmbeen, a. Circumflexa iliaca oppervlakkigis, afkomstig is van de buitenwand van de femorale slagader of van de oppervlakkige epigastrische slagader en langs het inguinale ligament zijdelings omhoog is gericht naar de superieure anterieure iliacale wervelkolom; levert bloed aan de huid, spieren en inguinale lymfeklieren.
3. Externe genitale slagaders, aa. pudendae externae(zie Fig.), in de vorm van twee, soms drie dunne stammen, zijn mediaal gericht en buigen rond de voorste en achterste periferie van de femorale ader. Een van deze slagaders gaat omhoog en bereikt het suprapubische gebied, vertakt zich in de huid. Andere slagaders, die over de pectineusspier lopen, doorboren de fascia van de dij en naderen het scrotum (schaamlippen) - dit voorste scrotale (labiale) takken, rr. scrotales (labiales) anteriores.
4. Inguinale takken, rr. inguinales, vertrek vanuit het eerste gedeelte van de femorale slagader of vanuit de uitwendige geslachtsslagaders (3-4) in kleine stammen en perforeer de lata fascia van de dij in het gebied van de ethmoïdale fascia en toevoer van bloed naar de huid, zoals evenals de oppervlakkige en diepe lymfeklieren van het liesgebied.
5. Diepe dijbeenslagader, a. profunda femoris(zie Fig. , , , , ), is de krachtigste tak van de dijbeenslagader. Het vertrekt vanaf de achterwand 3-4 cm onder het inguinale ligament, passeert de iliopsoas- en pectineus-spieren en wordt eerst naar buiten gericht en vervolgens naar beneden achter de femorale slagader. De slagader buigt naar achteren af ​​en dringt door tussen de vastus medialis en de adductoren, eindigend in het onderste derde deel van de dij tussen de grote en lange adductoren in de vorm perforerende slagader, a. perforans.

De diepe dijbeenslagader geeft een aantal vertakkingen af

1) Mediale circumflex femorale slagader, a. Circumflexa femoris medialis(zie figuur 1), vertrekt vanuit de diepe slagader van het dijbeen achter de dijbeenslagader, gaat dwars naar binnen en, doordringend tussen de iliopsoas- en pectineus-spieren in de dikte van de spieren die de dij adducteren, buigt zich rond de nek van het dijbeen aan de mediale zijde.

De volgende takken komen voort uit de mediale circumflex femorale slagader:

• , is een kleine stengel die naar boven en naar binnen gericht is; vertakkend nadert het de pectineusspier en het proximale deel van de lange adductorspier;
• , - een dunne stengel, naar beneden en mediaal gericht langs het oppervlak van de pectineusspier en, doordringend tussen de pectineusspier en de lange adductorspier, tussen de lange en korte adductoren; levert bloed aan de lange en korte adductorspieren, de dunne en externe obturatorspieren;
• diepe tak, r. diepzinnig, – een grotere stam, die een voortzetting is van a. Circumflexa femoris medialis. Het is naar achteren gericht, loopt tussen de spier obturator externus en de quadratus femoris-spier en verdeelt zich hier in stijgende en dalende takken;
• tak van het acetabulum, r. acetabularis, is een dunne slagader die anastomoseert met de takken van andere slagaders die het heupgewricht van bloed voorzien.

2) Laterale circumflex femorale slagader, a. Circumflexa femoris lateralis(zie fig.), - een grote stam, die zich bijna helemaal aan het begin uitstrekt vanaf de buitenwand van de diepe slagader van de dij. Het loopt naar buiten vóór de iliopsoas-spier, achter de sartorius-spier en de rectus femoris-spier; het nadert de trochanter major van het dijbeen en verdeelt het in takken:

• opgaande tak, r. stijgt, gaat omhoog en naar buiten, liggend onder de spier die de fascia lata en de gluteus medius-spier strekt;
• neergaande tak, r. afstammeling, krachtiger dan de vorige. Het vertrekt vanaf het buitenoppervlak van de hoofdstam en ligt onder de rectus femoris-spier en daalt vervolgens af langs de groef tussen de vastus intermedius- en vastus lateralis-spieren. Levert bloed aan deze spieren; Nadat het het kniegebied heeft bereikt, anastomoseert het met de takken van de popliteale slagader. Onderweg voorziet het de koppen van de quadriceps femoris-spier en geeft het takken af ​​aan de huid van de dij;
• dwarstak, r. dwars, is een kleine stengel die zijdelings is gericht; levert de proximale rectus femoris en vastus lateralis spieren.
), meestal drie, komen op verschillende niveaus voort uit de diepe dijbeenslagader en gaan naar het achterste oppervlak van de dij, precies op de bevestigingslijn van de adductoren aan het dijbeen.

De eerste perforerende slagader begint ter hoogte van de onderrand van de pectineusspier; de tweede vertrekt aan de onderkant van de korte adductorspier en de derde - onder de lange adductorspier. Alle drie de takken doorboren de adductoren op het punt van hun bevestiging aan het dijbeen en, uitkomend op het achterste oppervlak, voorzien ze de adductoren, semimembranosus, semitendinosus-spieren, biceps femoris en de huid van dit gebied.

De tweede en derde perforerende slagaders geven kleine vertakkingen af ​​aan het dijbeen - slagaders die de dij voeden, aa. nutrice femoris.

4) Aflopende geniculaire slagader, a. afstamming genicularis(zie figuur 2), is een vrij lang vat, vaak beginnend vanaf de dijbeenslagader in het adductorkanaal, minder vaak vanaf de laterale slagader die het dijbeen omgeeft. Als hij naar beneden gaat, doorboort hij samen met de saphenous zenuw, n. saphenus, van de diepte tot het oppervlak van de peesplaat, gaat achter de sartorius-spier, gaat rond de binnenste condylus van het dijbeen en eindigt in de spieren van dit gebied en het gewrichtskapsel van het kniegewricht.

Deze slagader geeft de volgende takken af:

• onderhuidse tak, r. saphenus, in de dikte van de vastus medialis-spier;
• gewrichtstakken, rr. artikelen, deelname aan het onderwijs kniegewrichtsnetwerk, rete articulare geslacht, En patella netwerk, rete patellae(Afb. 790).

Slagaders(Grieks slagader, enkelvoud) zijn bloedvaten die bloed, verrijkt met zuurstof in de longen, van het hart naar alle delen en organen van het lichaam transporteren. De uitzondering is de longstam (zie), die veneus bloed van het hart naar de longen transporteert.

Rijst. 2. Slagaders van het voorste oppervlak van het been en het dorsum van de voet: 1 - a. geslacht afstammelingen (ramus articularis); 2 - rami-musculaire; 3 - een. dorsalis pedis; 4 - een. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 6 - aa. digitale verkoop; 7 - aa. metatarseae dorsale; 8 - r. perforans een. peroneae; 9 - een. tibialis mier.; 10 a. recurrens tibialis mier.; 11 - rete patellae en rete articulaire geslacht; 12 - een. geslacht superieur lat.

Rijst. 3. Slagaders van de knieholte en het achterste oppervlak van het been: 1 - a. poplitea; 2 - een. geslacht superieur lat.; 3 - een. geslacht inferieur lat.; 4 - een. peronea (fibularis); 5 - rr. malleolares lat.; 6 - rr. calcanei (lat.); 7 - rr. calcanei (med.); 8 - rr. malleolares med.; 9 - een. tibialis post.; 10 a. geslacht inferieur med.; 11 - een. geslacht superieur med.

In de oudheid ontstond het idee dat lucht of lucht en bloed in de slagaders circuleerden, aangezien bij autopsies de slagaders in de meeste gevallen leeg bleken te zijn. De oude Grieken gebruikten de term ‘slagader’ ook om de luchtpijp – de luchtpijp – aan te duiden.

De reeks slagaders: van de grootste stam - de aorta (zie), afkomstig van de linker hartkamer, tot de kleinste takken in de organen - precapillaire arteriolen - vormt het arteriële systeem (kleur. Fig. 2-6), vertegenwoordigt een deel van het cardiovasculaire systeem ( cm.).

Slagaders of hun takken worden genoemd op basis van verschillende kenmerken: op topografie (bijvoorbeeld a. subclavia, a. poplitea), op de naam van het orgaan dat ze van bloed voorzien (bijvoorbeeld a. renalis, a. baarmoeder, a testicularis), of een lichaamsdeel (bijv. a. dorsalis pedis, a. femoralis). Een aantal slagaders heeft verschillende namen (synoniemen), die verschenen als gevolg van de herziening van de anatomische nomenclaturen. Sommige grote slagaders worden de romp (truncus) genoemd, kleine slagaders worden takken (rami) genoemd, de kleinste slagaders worden arteriolen (arteriola) genoemd, arteriolen die in haarvaten veranderen (zie) worden precapillaire arteriolen (arteriola precapillaris) of metarteriolen genoemd. (metarteriola).

Rijst. 6. Slagaders van het hoofd, de romp en de bovenste ledematen: 1 - a. gezichtsbehandeling; 2 - een. linguïstisch; 3 - een. schildklier sup.; 4 - een. carotis communis zonde.; 5 -een. subclavia zonde.; 6 - een. oksel; 7 -arcus aortae; aorta opstijgend; 9 - een. brachialis zonde.; 10 a. thoracica int.; 11 -aorta thoracica; /2- aorta abdominalis; 13 -een. frenica inf. zonde.; 14 - truncus coeliacus; 15 -een. mesenterica sup.; 16 - een. renalis zonde.; 17 - een. testis zonde.; 18-een. mesenterica inf.; 19 -een. ulnaris; 20-een. interossea communis; 21 - een. radialis; 22 -een. interossea mier.; 23-een. epigastrica inf.; 24-arcus palmaris oppervlakkigis; 25-arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitale palmares gemeenten; 27-aa. digitale palmares propriae; 28 -aa. digitale verkoop; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 - een. diepe femoris; 32-een. dijbeen; 33 - een. interossea-post.; 34 -een. iliaca externa dext.; 35 - een. iliaca int. dex.; 36 - een. sacralis mediana; 37 - een. iliaca communis dext.; 38 - aa. lumbaal; 39 - een. renalis dex.; 40 - aa. intercostales post.; 41 - een. profunda brachii; 42 - een. brachialis rechts; 43 - truncus brachiocephalicus; 44 - een. subclavia rechts; 45 -een. carotis communis dext.; 46 - een. carotis ext.; 47 - een. carotis int.; 48 - een. wervels; 49 - een. achterhoofd; 50 -een. temporalis oppervlakkigis.

Rijst. 1. Ontwikkeling van menselijke slagaders. A - D - ontwikkeling van de coeliakiestam, superieure en inferieure mesenteriale slagaders in het embryo: A - 4e week; B - 5e week, C - 6e week; G - 7e week; D - slagaders van de lichaamswand in een embryo van de 7e week 1 - keelholte; 2 - longnier; 3 - lever; 4 - een. omphalomesenterica; 5 - een. navel; 6 - dikke darm; 7 - allantois; 8 - dooierzak; 9 - maag; 10 - ventrale segmentale slagader; en een. wervels; 12 - een. subclavia; 13 - truncus coeliacus; 14 - alvleesklier; 15 - een. mesenterica inf.; 16 - een. basilicum; 17 - dikke darm; 18 - een. sacralis mediana; 19 - een. mesenterica sup.; 20 - een. carotis ext.; 21-een. intercostalis suprema; 22 - aorta; 23 - een. intercostalis post.; 24 - een. lumbalis; 25 - een. epigastrica inf.; 26 - een. ischiadica; 27 - een. iliaca ext.; 28 - een. thoracica int.; 29 - een. carotis int.

Embryologie

Rijst. 4. Slagaders van het plantaire oppervlak van de voet: 1 - a. tibialis post.; 2 - rete calcaneum; 3 - een. plantaris lat.; 4 - een. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 - aa. digitale eigendommen; 8 - een. digitalis plantaris (hallucis); 9 - een. plantaris medialis.

Rijst. 5. Slagaders van de buikholte: 1 - a. phrenica lagere zonde.; 2 - een. maag zonde.; 3 - truncus coeliacus; 4 - een. lienalis; 5 - een. mesenterica sup.; 6 - een. hepatica communis; 7 - een. gastro-epiploica zonde.; 8 - aa. jejunales; 9 - aa. ilei; 10 a. coli zonde.; 11 - een. mesenterica inf.; 12.00 uur iliaca communis zonde.; 13 - sigmoideae; 14_een. rectalis sup.; 15 - een. appendiculaire; 16 - een. ileocolica; 17 - een. iliaca communis dext.; 18 - een. colica dext.; 19 - een. pancreaticoduodenalis inf.; 20-n. colica-media; 21 - een. gastro-epiploica dext.; 22 - een. gastroduodenalis; 23 - een. maag dex.; 24 - een. hepatica propria; 25 - een. cystica; 26 - aorta abdominalis.

Slagaders ontwikkelen zich vanuit mesenchym. Bij embryo's van gewervelde en menselijke embryo's vertrekt een arteriële stam van het hart, die zich, op weg naar het hoofdgedeelte van het embryo, al snel verdeelt in twee ventrale aorta's. De laatste zes arteriële zijbogen zijn verbonden met de dorsale aorta's (zie Aorta, vergelijkende anatomie). Een reeks gepaarde arteriële vaten vertrekt vanuit de dorsale aorta's en loopt langs de zijkanten van de neurale buis in de dorsale richting tussen de somieten (dorsale intersegmentale slagaders). Daarnaast vertrekken er nog twee andere soorten gepaarde slagaders vanuit de aorta van het embryo: de laterale segmentale slagaders en de ventrale segmentale slagaders. Vanuit de arteriële stam ontwikkelen zich de opstijgende aorta (aorta ascendens) en de longstam (truncus pulmonalis); de eerste delen van de ventrale en dorsale aorta's, verbonden door 6 arteriële zijbogen, geven aanleiding tot de interne, externe en gemeenschappelijke halsslagaders (aa. carotis interna, externa et communis), aan de rechterkant de brachiocefale stam en de subclavia-slagader ( tra slagaders uncus brachiocephalicus en a. subclavia dext.), aan de linkerkant - de aortaboog (arcus aortae), longslagaders (aa. pulmonales) en de ductus arteriosus (ductus arteriosus). Vanuit de dorsale intersegmentale slagaders worden de wervelslagaders (aa. wervels) gevormd, en meer craniaal - de basilicumslagader (a. basilicumaris) en zijn takken. Caudaal ten opzichte van het niveau van opkomst van de wervelslagaders worden intercostale en lumbale slagaders (aa. intercostales post, et aa. lumbales) gevormd uit de dorsale intersegmentale slagaders. Talrijke anastomosen van deze vaten vormen de interne thoracale slagader (a. thoracica int.) en de bovenste en onderste epigastrische slagaders (aa. epigastricae sup. et inf). De laterale segmentale slagaders zijn geassocieerd met de zich ontwikkelende urogenitale organen. In embryo's in vroege ontwikkelingsstadia vormen de takken van de laterale segmentale slagaders de glomeruli van de primaire niertubuli (mesonephros). Vanuit de laterale segmentale slagaders ontwikkelen zich de nier-, bijnierslagaders en slagaders van de geslachtsklieren (aa. renales, aa. suprarenales et aa. testikels, s. ovaricae). De ventrale segmentale slagaders zijn geassocieerd met de dooierzak en het darmkanaal. Bij embryo's in een vroeg ontwikkelingsstadium worden ze lateraal langs de dorsale wand van de primaire darm geleid, en van hieruit in de wanden van de dooierzak, en vormen ze het arteriële deel van de dooiercirculatie van het embryo. Later, wanneer de darm zich scheidt van de dooierzak en het mesenterium verschijnt, verenigen de gepaarde ventrale segmentale slagaders zich en vormen ze slagaders die zich in het mesenterium bevinden (tsvetn. rijst. 1): coeliakiestam (truncus celiacus), superieure en inferieure mesenteriale slagaders (aa. mesentericae sup. et inf.). In het caudale gedeelte ontwikkelen de navelstrengslagaders (aa. umbilicales) zich uit de ventrale segmentale slagaders. Tijdens de ontwikkeling van de bovenste ledematen groeit de axiale slagader erin als een voortzetting van de subclavia-slagader, waarvan de rest in het onderarmgebied de interossale slagader is (a. interossea communis). De vaten van de zich ontwikkelende hand zijn verbonden met de axiale slagader. In latere ontwikkelingsstadia verdwijnt de verbinding met deze slagader en ontwikkelt de middenslagader zich parallel daaraan. De radiale en ulnaire slagaders (aa. radialis en ulnaris) ontwikkelen zich als vertakkingen van de axiale slagader. De primaire slagader van het been is, net als die van de arm, axiaal, komt voort uit het begingedeelte van de navelstrengslagader en wordt de heupslagader genoemd. In latere ontwikkelingsstadia verliest het zijn belang, en alleen de peroneale slagader (a. peronea) en een aantal kleine slagaders van de onderste ledematen blijven ervan over, en de externe iliacale slagader (a. iliaca externa) krijgt een aanzienlijke ontwikkeling, en de voortzetting ervan is dat de femorale, popliteale en de achterste tibiale slagader (a. femoralis, a. poplitea en tibialis post.) De belangrijkste arteriële stam van het been vormen. Na de geboorte, met het stoppen van de bloedcirculatie in de placenta, vormen de proximale delen van de navelstrengslagaders de interne iliacale slagaders (aa. iliacae int.), en wordt de navelstrengslagader zelf verkleind en verandert in het mediale navelstrengligament (lig. umbilicale mediale ).

Anatomie en histologie

Slagaders zijn cilindrische buizen met een zeer complexe wandstructuur. Tijdens de opeenvolgende vertakkingen van slagaders neemt de diameter van hun lumen geleidelijk af, terwijl de totale diameter van het slagaderbed aanzienlijk toeneemt. Er zijn grote, middelgrote en kleine slagaders.

Rijst. 1. Dwarsdoorsnede van een slagader en de bijbehorende ader: A - slagader; B - ader. 1 - tunica intima; 2 - tunica-media; 3 - tunica externa; 4 - membraan-elastiek int.; 5 - membraan-elastiek ext.; 6 - vasa-vasorum.

De wand van de slagaders heeft drie membranen: intern (tunica intima), midden (tunica media) en extern (tunica externa, s. tunica adventitia) (figuur 1). De wanden van grote slagaders worden gedomineerd door intercellulaire substantie in de vorm van elastische vezels en membranen. Dergelijke slagaders zijn bloedvaten met een elastische structuur (arteria elastotypica). De wanden van kleine en deels middelgrote slagaders worden gedomineerd door glad spierweefsel met een kleine hoeveelheid intercellulaire substantie. Dergelijke slagaders worden geclassificeerd als een spiertype structuur (arteria myotypica). Sommige slagaders van middelmatig kaliber hebben een gemengd type structuur (arteria mixtotypica).

Binnenschaal - tunica intima- binnenste cellaag - gevormd door het endotheel (endotheel) en de onderliggende subendotheliale laag (stratum subendotheliale). De aorta heeft de dikste cellaag. Naarmate de slagaders zich vertakken, worden deze geleidelijk dunner en veranderen ze in haarvaten. Endotheelcellen zien eruit als dunne platen die in één rij zijn gerangschikt. Deze structuur is te wijten aan de modelleringsrol van de bloedstroom. In de subendotheliale laag hebben cellen processen waarmee ze met elkaar in contact komen, waardoor een syncytium ontstaat. Naast de trofische functie heeft de binnenste cellaag ook regeneratieve eigenschappen, wat een groot ontwikkelingspotentieel vertoont. Op de plaats van schade aan de arteriële wand is het een bron van ontwikkeling van verschillende soorten bindweefsel, waaronder gladde spieren. Tijdens homotransplantatie van slagaders dient deze vaatstructuur als een bron van weefsel dat over het transplantaat heen groeit.

Middelste schaal - tunica media- voornamelijk gevormd door glad spierweefsel. Tijdens de celontwikkeling worden tussenliggende of intercellulaire structuren gevormd in de vorm van een netwerk van elastische vezels, elastische membranen, argyrofiele fibrillen en de belangrijkste tussensubstantie, die het elastische stroma als geheel vormen.

Rijst. 2. Elastisch stroma van de slagaderwand van het spiertype met volledige ontspanning van de spieren; 1 - membraan-elastiek interna; 2 - elastische vezels tunicae mediae; 3 - membraan-elastiek ext.; 4 - elastische vezels tunicae externae (volgens Shchelkunov).

In verschillende slagaders wordt de mate van ontwikkeling van het elastische stroma verschillend uitgedrukt. Het bereikt zijn hoogste ontwikkeling in de wand van de aorta en de slagaders die zich daaruit uitstrekken, die een elastische structuur hebben. Daarin wordt het elastische stroma weergegeven door een intern elastisch membraan (membrana elastica interna), liggend op de grens met het interne membraan en een extern elastisch membraan (membrana elastica externa), gelegen buiten de spierlaag (Fig. 2). Tussen de talrijke lagen spiercellen bevinden zich ook elastische gefenestreerde membranen (membranae fenestratae), die zich in verschillende richtingen uitstrekken. Al deze membranen en de bijbehorende elastische vezelbundels die longitudinaal in de adventitia lopen, vormen het elastische stroma van de arteriële wand. Gladde spiercellen zijn ermee verbonden met behulp van argyrofiele fibrillen en de belangrijkste tussenstof.

Naarmate de slagader vertakt, wordt het elastische stroma geleidelijk minder uitgesproken. In slagaders van middelgroot en klein kaliber blijven alleen de binnen- en buitenmembranen in het elastische stroma, terwijl er tussen de lagen spiercellen, in tegenstelling tot de aorta, slechts dunne netwerken van elastische vezels zitten. In de kleinste slagaders komt het elastische stroma slecht tot uiting en wordt het gepresenteerd in de vorm van een delicaat netwerk van elastische vezels. In de wand van precapillaire arteriolen is het volledig verloren gegaan, waardoor alleen een netwerk van dunne argyrofiele fibrillen en de belangrijkste tussensubstantie overblijft. Spiercellen in de wand van precapillaire arteriolen vormen één rij en zijn circulair gerangschikt (figuur 3). Wanneer de precapillaire arteriole het capillair binnendringt, verdwijnen ze alleen de binnenste cellaag, die de gehele wand van het capillair vormt, gevormd door het endotheel en de basale laag die individuele adventitiële cellen bevat.

Buitenschaal - tunica externa (adventitia) opgebouwd uit los bindweefsel met een hoog gehalte aan elastische en collageenvezels. Het vervult de functie van het afbakenen van de slagaders en het beschermen ervan. De buitenste laag van de slagaders is rijk aan bloedvaten en zenuwen.

De wanden van de slagaders hebben hun eigen bloed- en lymfevaten (vasa vasorum, vasa lymfatica vasorum). De slagaders die de wanden van bloedvaten voeden, zijn afkomstig van vertakkingen van nabijgelegen slagaders, in het bijzonder van kleine slagaders die zich in het bindweefsel rond de omtrek van het aangevoerde vat bevinden en een arteriële plexus vormen vanwege de aanwezigheid van een groot aantal anastomosen. Arteriële takken die door de adventitia in de dikte van de arteriële wand dringen, vormen daarin netwerken.

De uitstroom van veneus bloed uit de slagaderwand wordt naar nabijgelegen aderen uitgevoerd. Lymfatische vaten vanuit de arteriële wand worden naar de regionale lymfeklieren geleid.

De innervatie van de slagaders wordt uitgevoerd door takken van de sympathische zenuwen en nabijgelegen spinale en hersenzenuwen. De kwestie van de parasympathische innervatie van de slagaders is nog niet opgelost, hoewel er recentelijk onderzoeken zijn verschenen die wijzen op de dubbele innervatie van de halsslagaders, wat wordt bevestigd door de aanwezigheid van cholinerge (E.K. Plechkova en A.V. Borodulya, 1972) en adrenerge vezels in de bloedvaten. hun muren. De zenuwen van de slagaders, die plexussen vormen in de adventitia, dringen de tunica-media binnen en innerveren de spierelementen ervan. Deze zenuwen worden vasomotorische zenuwen genoemd – “vasomotoren”. Onder invloed van “vasomotoren” (“vasoconstrictors”) trekken de spiervezels van de slagaderwand samen en vernauwt het lumen ervan.

De wanden van de slagaders zijn uitgerust met talrijke en diverse qua structuur en functie gevoelige zenuwuiteinden - angioreceptoren (chemoreceptoren, pressoreceptoren, enz.). In sommige delen van het arteriële systeem bevinden zich zones met een bijzonder hoge gevoeligheid, die worden gedefinieerd als reflexogene zones (zie). Naast de zenuwen van de slagaders zelf, bevinden zich in het bindweefsel dat de slagaders omgeeft, langs deze laatste plexussen van autonome zenuwen met daarin opgenomen zenuwknopen, die, samen met de takken van de overeenkomstige slagader, het orgaan bereiken dat ze innerveren .

De vertakking van grote slagaders in kleinere vindt meestal plaats volgens drie hoofdtypen: hoofd-, verspreide of gemengde (V.N. Shevkunenko en anderen). Bij het eerste type vertakking vertakken takken zich achtereenvolgens langs de lengte van een grote slagader - de hoofdlijn; Naarmate de takken zich vertakken, neemt de diameter van de truncus arteriosus af. In het tweede geval verdeelt het schip zich kort na zijn vertrek onmiddellijk in verschillende takken. Dezelfde slagader kan vertakken volgens het hoofd- of verspreide type, of de vertakking ervan kan overgangs-gemengd zijn. De belangrijkste arteriële stammen liggen meestal tussen de spieren, diep op de botten. Volgens P.F. Lesgaft zijn de arteriële stammen verdeeld volgens de botbasis. Er is dus bijvoorbeeld één arteriële stam op de schouder, twee op de onderarm en vijf op de hand.

De slagaders van sommige organen of gebieden hebben een kronkelig of spiraalvormig verloop. Deze kronkeligheid is normaal en wordt vooral waargenomen in organen met een variabel volume of gemakkelijk beweegbare organen. De miltslagader heeft bijvoorbeeld een spiraalvormig verloop. Met het ouder worden, als gevolg van veranderingen in de wanden van de slagaders, neemt de kronkeligheid toe of treedt op waar dit op jonge leeftijd niet werd waargenomen.

Het arteriële systeem, als onderdeel van het cardiovasculaire systeem, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in alle organen, regio's en delen van het lichaam van verbindingen tussen slagaders of hun takken - anastomosen, waardoor collaterale bloedcirculatie plaatsvindt (zie Vasculaire collateralen). Als een van de slagaders die dit orgaan van bloed voorzien onderontwikkeld is, wordt een compenserende ontwikkeling van de andere slagader waargenomen met een toename van het kaliber ervan. Slagaders die geen anastomosen hebben met aangrenzende stammen, worden vaak terminaal genoemd.

Naast anastomosen zijn er directe verbindingen tussen de arteriële takken - anastomosen tussen kleine slagaders of arteriolen en aders; het bloed stroomt door deze anastomosen van de slagaders naar de aderen, waarbij de haarvaten worden omzeild (zie Arterioveneuze anastomosen). De vertakking van arteriële takken in organen en de verdeling van de kleinste takken daarin - arteriolen en precapillaire arteriolen in elk orgaan hebben, afhankelijk van de structuur en functies, hun eigen kenmerken. In de wanden van holle organen vormen ze plexussen en netwerken die zich in afzonderlijke lagen of daartussen bevinden. In parenchymale, klierachtige (voornamelijk lobulaire) organen liggen de arteriële takken, samen met aderen, lymfevaten en zenuwen, in de bindweefsellagen tussen de lobben (bijvoorbeeld in de lever). Als een slagader bloed levert aan een deel van een orgaan - een segment - wordt dit segmentaal genoemd (bijvoorbeeld in de longen, lever, nieren). Slagaders naderen de spieren vanaf hun binnenkant; naar de zenuwen - op het punt van hun uitgang naar de periferie en begeleiden de zenuw. Slagaders zijn onderhevig aan een aanzienlijke mate van individuele variabiliteit - variaties. Elke slagader varieert in zijn positie, loop, aantal vertakkingen die hij afgeeft, enz.

Onderzoeksmethoden, Ontwikkelingsstoornissen, Ziekten en schade aan de slagaders- zie Bloedvaten.

S.I. Shchelkunov, E.A. Vorobyova.