Behandeling door ijzertekort bij honden. Wat is het normale hemoglobinegehalte bij honden en wat te doen als dit hoog of laag is? Oorzaken van bloedarmoede bij honden

Bloedarmoede bij honden is een lichaamsaandoening waarbij er niet voldoende hemoglobine of rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn. Rode bloedcellen hebben een speciale functie: ze transporteren zuurstof van de longen naar andere organen. Dienovereenkomstig leidt de ontwikkeling van bloedarmoede ertoe dat organen en weefsels beginnen te lijden aan een gebrek aan zuurstof. In bijzonder ernstige gevallen kan dit de dood van het dier veroorzaken.

Erytrocyten – rode bloedcellen die hemoglobine bevatten – worden gevormd in het beenmerg. Ze zijn gebaseerd op een specifiek chemisch element: ijzer. En dit geldt voor zowel honden als mensen. De levensduur van deze cellen is ongeveer 2 maanden, waarna de lever ze uit het bloed filtert, de hoofdbestanddelen in de milt worden verwerkt en de hemoglobine terug naar het beenmerg wordt gestuurd om in nieuwe rode bloedcellen terecht te komen. Dit is de levenscyclus van een rode bloedcel.

In elk stadium van dit proces zijn verschillende aandoeningen mogelijk, die leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Een tekort aan ijzer, evenals aan B-vitamines en foliumzuur, leidt dus tot een tekort aan hemoglobine in de bloedcellen. Er zijn ook ziekten die het herstel van bloedcellen blokkeren. Anderen veroorzaken voortijdige afbraak van rode bloedcellen - hemolyse.

In de regel hebben honden geen primaire bloedarmoede geassocieerd met ijzertekort, hoewel mensen er bijvoorbeeld vaak last van hebben. Honden hebben echter een iets ander metabolisme, en voor hen is bloedarmoede geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van andere ziekten.

In dit geval verandert de hoeveelheid bloed in het lichaam van de hond vaak niet, alleen de kwalitatieve samenstelling wordt verstoord. Bovendien zal het dier intuïtief proberen de bloedkwaliteit te verbeteren door de waterinname te verhogen. En dit kan op zijn beurt zelfs leiden tot een toename van de hoeveelheid bloed in de bloedvaten.

Het is niet mogelijk om rassen of leeftijdscategorieën te selecteren die het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van bloedarmoede. Er kan alleen maar worden gezegd dat dieren die bij de geboorte ziekten van het maagdarmkanaal hadden of een neiging tot ernstige infectieziekten hadden, in de risicozone vallen.

Oorzaken van bloedarmoede bij honden

Bloedarmoede bij honden wordt geclassificeerd op basis van verschillende kenmerken. Er zijn bijvoorbeeld regeneratieve en niet-regeneratieve anemieën bij honden.

Regeneratieve bloedarmoede bij honden is een aandoening waarbij het lichaam bloedverlies zelfstandig kan vervangen. Niet-regeneratief is een aandoening waarbij het lichaam op eigen kracht met de situatie omgaat.

Bloedarmoede kan ook worden onderverdeeld in primair en secundair. Maar zoals reeds vermeld is primaire bloedarmoede bij honden uiterst zeldzaam.

Symptomen van bloedarmoede bij honden

Als bloedarmoede gepaard gaat met een plotseling verlies van een grote hoeveelheid bloed, zal het vaststellen ervan niet moeilijk zijn, zelfs als we het hebben over inwendige bloedingen. De toestand van het dier zal sterk verslechteren, zelfs tot het punt van bewustzijnsverlies. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat je in dit geval heel snel moet handelen, anders heb je misschien geen tijd om het dier te redden.

In andere gevallen kan het diagnosticeren van bloedarmoede behoorlijk moeilijk zijn. De meest opvallende symptomen kunnen bleekheid van de slijmvliezen zijn. Hun kleur wordt bleekroze of zelfs bijna wit. Bovendien wordt het dier lusteloos, wordt het snel moe en verzwakt.

Hemolytische anemie kan zich manifesteren als geelzucht en gepaard gaan met een toename van de hoeveelheid bilirubine in het bloed en de urine.

Veel levendiger en uitgesprokener tekenen verschijnen in het geval van auto-immuunanemie:

• kortademigheid,
• braken, diarree,
• verhoogde hoeveelheid urine
• verhoogde dorst,
• koorts.

Diagnostiek

Als de eigenaar bloedarmoede bij zijn huisdier vermoedt, zullen dierenartsen allereerst een bloedtest uitvoeren, waarbij de hoeveelheid hemoglobine in het bloed wordt gecontroleerd. Het is deze indicator waarmee we nauwkeurig kunnen zeggen of de hond echt problemen heeft met bloedarmoede.

Het is echter onwaarschijnlijk dat dit het einde van de diagnose is, omdat het voor honden ook erg belangrijk is om de oorzaak van bloedarmoede te bepalen. Zonder dit is het onmogelijk om de juiste behandeling te kiezen. IJzersupplementen kunnen in de meeste gevallen alleen een onderhoudstherapie zijn. Het is de oorzaak die moet worden behandeld, niet het gevolg.

Behandeling

Bij acute bloedarmoede door bloedverlies wordt een bloedtransfusie uitgevoerd - bloedtransfusie bij bloedarmoede bij honden. Hierdoor kunt u het tekort aan bloed snel aanvullen. Voor sommige erfelijke ziekten wordt ook transfusie gebruikt, maar niet van puur bloed, maar van de producten ervan: plasma, rode bloedcellen, enzovoort. Een beenmergtransplantatie is ook mogelijk.

Parallel aan het elimineren van de oorzaak van de ziekte, is het ook noodzakelijk om de productie van nieuwe rode bloedcellen en hemoglobine te stimuleren. Om dit te doen, krijgen honden supplementen van ijzer, kalium, fosfor en andere mineralen, vitamine K1, foliumzuur, enzovoort.

Prognose voor zieke honden

Net als de behandeling hangt de prognose volledig af van de oorzaak van de ziekte en de algemene toestand van het lichaam van de hond. Dus als de oorzaak van bloedarmoede een kankergezwel is, leidt dit meestal tot de dood van het dier. Dit gebeurt zowel omdat het lichaam verzwakt is door een ernstige ziekte als vanwege agressieve chemotherapie.

Door ernstige chemische vergiftiging heeft de hond ook weinig kans om te worden geshowd. Dit betekent echter niet dat het geen zin heeft om te vechten voor het leven en de gezondheid van een dier.

Maar als de oorzaak van bloedarmoede een uitwendig letsel is en er op tijd hulp aan het dier is verleend, dan zal de prognose hoogstwaarschijnlijk gunstig zijn.

Het moet duidelijk zijn dat veel aandoeningen die tot bloedarmoede leiden vrijwel onmogelijk volledig te genezen zijn. Vooral als het gaat om erfelijke ziekten. Terwijl anderen, bijvoorbeeld een helminthische besmetting, hoewel ze een langdurige behandeling vereisen, het mogelijk maken om volledig van bloedarmoede af te komen.

Preventie

Wat is dit?

Immuungemedieerde (auto-immuun) hemolytische anemie (AIHA) is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen rode bloedcellen aanvalt.
Het deel van het immuunsysteem dat antilichamen produceert, begint deze tegen de lichaamseigen rode bloedcellen te richten.

Antilichaameiwitten worden aan rode bloedcellen gehecht - markers voor vernietiging. Wanneer een groot aantal rode bloedcellen wordt vernietigd, spreken ze van de ontwikkeling van bloedarmoede, de patiënt voelt zich ziek en zwak. Omdat rode bloedcellen in het lichaam worden vernietigd, ontwikkelt de patiënt geelzucht in plaats van een bleke huid en slijmvliezen.

Het verwijderen van oude bloedcellen en het recyclen van hun componenten is normaal

Rode bloedcellen hebben een specifieke levenscyclus vanaf het moment dat ze het beenmerg verlaten tot het einde van hun leven als zuurstofdrager, wanneer de cellen te dicht worden om door de dunne haarvaten te gaan.

Rode bloedcellen moeten voldoende buigzaam en plastisch zijn om deel te nemen aan het transport van zuurstof en kooldioxide, en wanneer de cellen functioneel onbruikbaar worden, recycleert (vernietigt) het lichaam ze en hergebruikt hun componenten.

Ziekte

Wanneer het immuunsysteem te veel cellen signaleert voor verwijdering, beginnen de problemen.
De milt wordt groter vanwege de noodzaak om meer cellen te synthetiseren.
De lever kan de enorme hoeveelheid bilirubine niet aan en de patiënt wordt icterisch, wat zich manifesteert door een gele of oranje verkleuring van de weefsels.
Er vindt een enorme vernietiging van onschuldige rode bloedcellen plaats, dit proces wordt intravasculaire hemolyse genoemd.

Uiteindelijk is er een tekort aan rode bloedcellen in de bloedbaan, onvoldoende zuurstoftoevoer naar weefsels en afvoer van metabolische producten.
De situatie wordt kritiek en bedreigt het leven van de patiënt.

Tekenen van de ziekte die thuis te zien zijn

Het dier vertoont ernstige zwakte, gebrek aan activiteit en gebrek aan interesse in voedsel.
De urine kan donkeroranje of zelfs bruin zijn.
De kleur van zichtbare slijmvliezen en bindvlies is bleek of geel.
Er kan koorts optreden.

Diagnostiek

Een deel van het klinisch onderzoek omvat bloedonderzoek.

Bij ernstige hemolyse worden gewoonlijk een afname van het gehalte aan rode bloedcellen, een afname van de hematocriet, een gele of oranje verkleuring van het bloedserum en een toename van bilirubine bij een biochemische bloedtest gedetecteerd.

Bloedarmoede is een aandoening waarbij het gehalte aan functionele rode bloedcellen (erytrocyten) in het bloed verlaagd is. Bloedarmoede kan mild of ernstig zijn en kan het gevolg zijn van bloedingen, vernietiging van rode bloedcellen (RAC) of onvoldoende productie van rode bloedcellen. Als bloedarmoede wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen.

Onderzoek om regeneratieve bloedarmoede op te sporen

Bloedarmoede die ontstaat als gevolg van onvoldoende productie van rode bloedcellen in het beenmerg wordt regeneratieve bloedarmoede genoemd.

De oorzaken van dergelijke bloedarmoede zijn chronische ontstekingsziekten (chronische ziekten van de huid, tanden en andere), nierfalen, verschillende soorten kanker of bepaalde medicijnen (vooral chemotherapie).

Normaal gesproken neemt het zuurstofgehalte in het bloed af als er rode bloedcellen verloren gaan, waardoor het beenmerg wordt gestimuleerd om rode bloedcellen te produceren. Deze soorten bloedarmoede worden ‘regeneratief’ genoemd omdat het beenmerg reageert door de productie van rode bloedcellen te verhogen.
Bij bloedingen en auto-immuunvernietiging van rode bloedcellen wordt ook regeneratieve bloedarmoede waargenomen. Er zijn verschillende manieren ontwikkeld om het type bloedarmoede te bepalen (of deze nu regeneratief is of niet).

Het laboratorium voert een volledige klinische bloedtest uit, waarbij het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen, hun grootte, vorm, rijpheid en verhoudingen worden onderzocht. Een patiënt met regeneratieve anemie heeft een zeer actief beenmerg. Rode bloedcellen komen niet volwassen genoeg in de bloedbaan, waardoor ze kunnen verschillen in grootte en pigmenthelderheid (minder volwassen rode bloedcellen zijn groter en bleker dan volwassen cellen).
Bovendien kunnen de voorlopers van erytrocyten, reticulocyten, in de bloedbaan terechtkomen (ze zijn zo onvolwassen dat ze geen erytrocyten kunnen worden genoemd).

Wanneer het beenmerg zeer sterk wordt gestimuleerd, kunnen rode bloedcellen met celkern in de bloedbaan terechtkomen. Deze indicatoren duiden op regeneratieve bloedarmoede. Dit betekent dat rode bloedcellen verloren gaan tijdens bloedingen, bloedingen of wanneer het immuunsysteem actief is en zijn eigen bloedcellen vernietigt.

Studies die auto-immuunvernietiging aantonen

Bij het onderzoeken van bloed zijn er verschillende indicatoren die de vernietiging van rode bloedcellen of bloedverlies kunnen bepalen. Je zou kunnen denken dat bloedverlies gemakkelijk te detecteren is, maar er komen interne bloedingen voor die moeilijk te detecteren zijn.

Geelzucht

Geelzucht is de gele verkleuring van dierlijke weefsels wanneer de lever niet overweg kan met grote hoeveelheden bilirubine (ijzerhoudend pigment dat wordt gevormd wanneer rode bloedcellen worden vernietigd) die via het bloed worden aangevoerd.

Normaal gesproken worden rode bloedcellen uit de bloedbaan verwijderd naarmate de cellen ouder worden en hun plasticiteit verliezen. Het ijzer in de rode bloedcellen wordt opnieuw gebruikt in de lever.

Wanneer een groot aantal rode bloedcellen wordt vernietigd, heeft de lever geen tijd om al het pigment te gebruiken en verspreidt het zich door het lichaam, waardoor de urine, het tandvlees en het oogwit geeloranje worden.

Kan geelzucht alleen worden veroorzaakt door auto-immuunvernietiging van rode bloedcellen? Natuurlijk niet. Leverfalen leidt tot geelzucht wanneer de zieke lever niet in staat is normale hoeveelheden bilirubine te verwerken.

Typisch duidt regeneratieve bloedarmoede met geelzucht op auto-immuunvernietiging van rode bloedcellen.

Sferocyten

Sferocyten zijn bolvormige rode bloedcellen die in het bloed worden aangetroffen wanneer de milt de oude rode bloedcellen niet volledig uit de bloedbaan verwijdert.

De miltcellen ‘bijten’ een deel van de rode bloedcel af, waarna deze in het bloed circuleert. Een normale rode bloedcel is biconcave en schijfvormig, het midden van de cel is bleker dan het perifere deel. Na het verlies van een deel van de cel krijgt de rode bloedcel een bolvorm en wordt donkerder van kleur. De aanwezigheid van sferocyten duidt op het proces van vernietiging van rode bloedcellen.

Autoagglutinatie

In acute gevallen van AIHA is de auto-immuunvernietiging van rode bloedcellen zo ernstig dat ze samenklonteren (omdat hun membranen met daaraan gehechte antilichamen aan elkaar plakken) wanneer een druppel bloed onder een microscoop op een glasplaatje wordt geplaatst. Het beeld ziet er als volgt uit: een gele vlek met een klein rood bultje in het midden. Dit teken is zeer ongunstig.

Leukemoïde reactie

In het klassieke geval van AIHA is de reactie van het beenmerg zo sterk dat ook de witte bloedcellen veranderingen ondergaan, aangezien deze ook in het beenmerg worden aangemaakt. Het aantal leukocyten in het bloed neemt aanzienlijk toe.

Aanvullend onderzoek

Coombs-test (directe antilichaamtest)

De Coombs-test is ontworpen om antilichamen op rode bloedcellen te detecteren en is een klassieke reactie voor het detecteren van AIHA.

Helaas zijn de testresultaten niet duidelijk. Het kan een vals-positief resultaat zijn als er sprake is van een ontsteking of infectie (waardoor antilichamen zich hechten aan de bekleding van de rode bloedcellen), of na een bloedtransfusie (uiteindelijk worden de vreemde cellen door het immuunsysteem geëlimineerd).

Ook kan de Coombs-test om verschillende redenen vals-negatief zijn.
Als het ziektebeeld van de ziekte samenvalt met AIHA, wordt de Coombs-test vaak niet uitgevoerd. Bedenk dat de oorzaken van hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen) niet altijd verband houden met immuunreacties. Uien in grote hoeveelheden (er wordt aangenomen dat ook knoflook) hemolyse bij honden kunnen veroorzaken.

Zinkvergiftiging, bijvoorbeeld door het likken van zinkoxidezalf van de huid, kan tot hemolyse leiden.

Bij jonge dieren kan een genetisch bepaalde vervorming van erytrocyten worden vermoed.

Behandeling en observatie tijdens een crisis

Patiënten met AIHA zijn vaak instabiel.
Als de hematocriet kritisch laag is, kan een bloedtransfusie nodig zijn. In acute gevallen van de ziekte kunnen meerdere bloedtransfusies nodig zijn.

Algemene ondersteunende zorg omvat het handhaven van de vochtbalans en het voorzien van het lichaam van essentiële voedingsstoffen.

Het is van het grootste belang om de hemolyse te stoppen door het destructieve effect van het immuunsysteem op de rode bloedcellen te onderdrukken.

Bloedtransfusie

Transfusie van volledig donorbloed kan een patiënt met een kritisch lage hematocriet redden. Het is echter noodzakelijk om te onthouden: het probleem is dat het immuunsysteem zijn eigen cellen vernietigt, wat is dan de kans om vreemde cellen te behouden?

Een goede compatibiliteit met rode bloedcellen is ideaal, maar door de verhoogde immuunrespons kan de uitkomst van de transfusie anders zijn. Daarom mogen er geen meerdere bloedtransfusies worden uitgevoerd.

Immuunonderdrukking

Corticosteroïdehormonen in hoge doses hebben een immunosuppressief effect. Prednisolon En dexamethason worden hiervoor het meest gebruikt.
Deze hormonen hebben een direct toxisch effect op lymfocyten - cellen die antilichamen synthetiseren. Als rode bloedcellen niet door antilichamen worden gebonden, worden ze niet door het immuunsysteem opgeruimd. Het stoppen van de productie van antilichamen is dus een belangrijk onderdeel van de behandeling van AIHA.
Deze hormonen remmen de activiteit van reticulo-endotheelcellen die met antilichamen gelabelde bloedcellen verwijderen.

Corticosteroïden zijn meestal voldoende om het immuunsysteem te onderdrukken. Het probleem is dat als ze vroegtijdig worden gestopt, de hemolyse opnieuw zal beginnen. U zult de hormonen waarschijnlijk weken of zelfs maanden moeten innemen voordat u gaat afbouwen.

De medicijnen worden ingenomen onder controle van het bloedbeeld. Verwacht dat het dier ongeveer vier maanden een behandeling met steroïden zal ondergaan; velen zullen voortdurend lage doses nodig hebben om terugval te voorkomen.

Corticosteroïden in hoge doses veroorzaken dorst, herverdeling van lichaamsvet, dunner worden van de huid, kortademigheid, aanleg voor ziekten van het urinestelsel en andere tekenen die kenmerkend zijn voor het syndroom van Cushing. Dergelijke bijwerkingen gaan gepaard met langdurig gebruik van corticosteroïden, maar bij AIHA is er vaak geen andere keuze.
Het is belangrijk om te onthouden dat bijwerkingen afnemen naarmate de dosering van geneesmiddelen afneemt.

Ernstigere immuunsuppressie

Als er geen gewenst effect is op de toediening van corticosteroïden, zijn aanvullende immunosuppressiva noodzakelijk. In dit geval wordt het vaak gebruikt azathioprim En cyclofosfamide, het zijn zeer sterke medicijnen.

Cyclosporine is een immunomodulator, populair in de transplantologie.
Het voordeel is dat het de beenmergfunctie niet onderdrukt. Het werd gebruikt als een veelbelovend aanvullend medicijn voor AIHA, maar er kwamen twee belangrijke nadelen naar voren: hoge kosten en bloedmonitoring om de juiste dosis van het medicijn te controleren. De kosten van de behandeling zijn erg hoog, maar de resultaten kunnen zeer goed zijn.

Waarom heeft deze ziekte uw dier getroffen?

Als er iets ernstigs gebeurt, wil je altijd weten waarom.
Als de patiënt een hond is, zal deze vraag helaas moeilijk te beantwoorden zijn.
Onderzoeksresultaten tonen aan dat in 60-75% van de gevallen de exacte oorzaak niet kan worden achterhaald.

In sommige gevallen kan de oorzaak gevonden worden: een factor die de reactie uitlokt. Sommige medicijnen kunnen een reactie veroorzaken die het immuunsysteem stimuleert en zich voordoet als eiwitten in de rode bloedcellen. Het immuunsysteem controleert niet alleen eiwitten die lijken op het medicijn, maar ook rode bloedcellen met een vergelijkbaar eiwit. Dergelijke medicijnen zijn penicilline, trimethoprimsulfa en methimazol.

Sommige rassen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van AIHA: Cocker Spaniel, Poedel, Old English Sheepdog, Irish Setter.

Complicaties van AIHA

Trombo-embolie

Deze ziekte is de belangrijkste doodsoorzaak bij honden met AIHA (30-80% van de honden die sterven aan AIHA heeft deze ziekte).

Een trombus is een groot bloedstolsel dat een bloedvat blokkeert. Het vat wordt trombose genoemd. Embolie is het proces waarbij kleine onderdelen van een bloedstolsel afbreken en zich door het lichaam verspreiden. Deze minibloedstolsels verstoppen kleinere bloedvaten, wat leidt tot een slechte bloedsomloop. In gebieden met verstopping treedt een ontstekingsreactie op die de stolsels oplost; dit kan gevaarlijk voor de gezondheid worden als veel bloedvaten worden aangetast.

AIHA is een relatief zeldzame maar zeer ernstige ziekte met een hoog sterftecijfer. Helaas sterven er veel honden.

Bloedarmoede ( Bloedarmoede) uit het Griekseen– negatief deeltje en haima – bloed – klinisch en hematologisch syndroom geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine per eenheid bloedvolume.

Hemoglobine vervult de functie van het leveren van zuurstof aan de weefsels en cellen van het lichaam van het dier. Rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg en komen van daaruit in het bloed terecht, waar ze ongeveer 2 maanden leven. Naarmate rode bloedcellen verouderen of beschadigd raken, worden ze uit de bloedbaan gefilterd, in de milt vernietigd en uit de bloedsomloop verwijderd. Het ijzer dat in de rode bloedcellen wordt aangetroffen, wordt gerecycled om nieuwe rode bloedcellen te creëren.

Bloedarmoede bij honden is in de regel secundair en de basis van bloedarmoede is een verscheidenheid aan pathologische processen. Soms is het anemisch syndroom het belangrijkste in het ziektebeeld en bepaalt het de prognose van de ziekte; in andere gevallen kan bloedarmoede zeer gematigd tot uiting komen.

Tijdens het diagnostische proces moeten veterinaire specialisten het pathogenetische mechanisme van het bloedarmoedesyndroom bepalen (bloeding, ijzertekort, vitamine B12, hemolyse, enz.) Met daaropvolgende identificatie van de ziekte die aan de bloedarmoede ten grondslag ligt.

Etiologie. Bloedarmoede bij honden kan worden veroorzaakt door:

Bloedarmoede treft honden van alle rassen en leeftijden. De bloedmassa bij bloedarmoede kan normaal, verminderd of zelfs verhoogd zijn als gevolg van compenserende aanvulling van het gebrek aan vocht met weefselvloeistof. Gelijktijdig met kwantitatieve veranderingen tijdens bloedarmoede, treden kwalitatieve veranderingen in de gevormde bloedelementen op in het lichaam van een zieke hond, die worden veroorzaakt door een verlaagd hemoglobinegehalte in elke erytrocyt en gepaard gaan met functionele insufficiëntie van het erytrocytensysteem.

Pathogenese. Bij bloedarmoede in het lichaam van een zieke hond als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar organen en weefsels worden oxidatieve processen verstoord, zuurstofgebrek (hypoxie) en hypoxemie in de weefsels ontstaan. In het bloed van een zieke hond hopen zich ondergeoxideerde stofwisselingsproducten en afvalproducten op, die via de urine uit het lichaam moeten worden uitgescheiden. Dankzij de adaptieve reacties van het lichaam (reflexverhoging van de hartactiviteit, ademhaling, de aanvoer van rode bloedcellen uit bloeddepots, activering van de hematopoëse) worden de gasuitwisseling en oxidatieve processen op een voldoende niveau gehouden, zelfs bij aanzienlijke bloedarmoede bij honden. Tegelijkertijd zorgt bij ernstige bloedarmoede zelfs een kleine belasting van de hond ervoor dat zijn hart sneller gaat draaien, kortademigheid en andere pathologische verschijnselen optreden. Bij ernstige bloedarmoede bij een hond wordt vooral het centrale zenuwstelsel aangetast, waardoor de hond flauw kan vallen.

In het chronische beloop van bloedarmoede bij een hond treden dystrofische veranderingen op in de parenchymale organen (vettige degeneratie van de hartspier, lever, nieren) tot het punt dat soms kleine bloedingen in de sereuze en slijmvliezen worden waargenomen.

Klinisch beeld. Afhankelijk van de mate van verzadiging van de rode bloedcellen met hemoglobine (kleurindicator), maken dierenartsen onderscheid tussen normo-, hypo- en hyperchrome anemie bij honden. Bij normochrome anemie ligt het hemoglobinegehalte in erytrocyten binnen de fysiologische norm (de bloedkleurindex ligt dicht bij één). Bij hypochrome anemie verschijnen er rode bloedcellen met een laag hemoglobinegehalte in het bloed. Tegelijkertijd is de afname van het hemoglobinegehalte meer uitgesproken dan de afname van het aantal rode bloedcellen. De kleurindex is minder dan één. Alle hypochrome anemieën zijn ijzertekort. Hyperchrome bloedarmoede wordt gekenmerkt door een scherpe afname van het aantal rode bloedcellen en een toename van het hemoglobinegehalte daarin. In het bloed van de hond wordt anisocytose waargenomen, evenals normablastose en poicolocytose.

Tijdens een klinisch onderzoek van een hond met bloedarmoede constateert een dierenarts lethargie, depressie, verminderde activiteit, zichtbare slijmvliezen zijn bleek, roze en wit en er wordt bloeding van de slijmvliezen (tandvlees) opgemerkt. De pols is frequent bij palpatie, de hartslag is snel, er zijn geruis hoorbaar bij auscultatie van het hart en als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk kan de hond instorten. Een zieke hond weigert vaak eten en heeft een frequente, moeizame ademhaling. We registreren koorts, dorst en de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Diagnose Bloedarmoede bij honden wordt gediagnosticeerd op basis van de klinische presentatie en de resultaten van laboratoriumtests van bloed en urine. Het bloed wordt onderzocht op coagulatie, het laboratorium onthult een afname van het aantal rode bloedcellen, hun structuur en afwijkingen van de rode bloedcellen. Er wordt een biochemisch onderzoek van het beenmerg uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van inwendige bloedingen, zal een dierenarts laparocentese uitvoeren (punctie van de buikholte met een speciale naald en verwijdering van een kleine hoeveelheid buikvocht). Bij het uitvoeren van een uitgebreide diagnose van bloedarmoede in dierenklinieken worden röntgenfoto's en echografie van de buikholte uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van een tumor, maagzweer etc., die bloedarmoede bij de hond kan veroorzaken, wordt een endoscopie uitgevoerd. Speciale tests om in het bloed te bepalen - mycoplasma's, leptospira, babesia, enz. Als de dierenarts tijdens een onderzoek van een hond met bloedarmoede een oncologische ziekte vermoedt, wordt een röntgenfoto van de thorax gemaakt.

Voorspelling want bloedarmoede hangt af van de oorzaak die de bloedarmoede veroorzaakte en de algemene toestand van het lichaam van de hond. Met een tijdige diagnose van bloedarmoede en een bevredigende algemene toestand van de zieke hond is de prognose gunstig. Als bloedarmoede een gevolg was van vergiftiging met pesticiden (), leukemie, zijn auto-immuunziekten vaak ongunstig.

Behandeling. De behandeling van bloedarmoede bij honden is direct afhankelijk van de oorzaak die de hond tot bloedarmoede heeft geleid.

Het wordt gekenmerkt door een auto-immuunmechanisme van ontwikkeling en acute hemolytische crises. Vrouwtjes, jong of van middelbare leeftijd, worden vaker getroffen.

Etiopathogenese.
De ziekte ontstaat als gevolg van schade aan rode bloedcellen door auto-antilichamen met hun transformatie in sferocyten (verhoogde dichtheid, dikte, bolvorm) en daaropvolgende vernietiging in het reticulo-endotheliale systeem.
De vernietiging van sferocyten vindt voornamelijk plaats onder invloed van macrofagen in de milt, maar intravasale hemolyse kan ook optreden.
Als gevolg van massale hemolyse komt vrij hemoglobine vrij, waarvan een groot deel het reticulo-endotheliale systeem niet kan omzetten in bilirubine. Daarom wordt overtollig hemoglobine via de urine weggespoeld.

Pathogenese.
Bij AIHA wordt de vernietiging van rode bloedcellen versneld door antilichamen en/of doordat complement aan het rode bloedcelmembraan wordt gefixeerd.

Gevoeligheid: Honden, katten

Symptomen
Zieke dieren worden lusteloos, hun toestand is depressief en de slijmvliezen zien er porselein uit als gevolg van ernstige bloedarmoede.
Zorgen zijn onder meer ernstige kortademigheid (door zuurstofgebrek), anorexia, braken en verhoogde lichaamstemperatuur.
De milt is sterk vergroot als gevolg van verhoogde functionele activiteit, en de perifere lymfeklieren zijn vergroot. De afbraak van rode bloedcellen wordt aangegeven door klinische symptomen: geelzucht, donkerbruine bloederige urine en zwarte ontlasting (variabel).

Samenvatting kliniek:
1. Abnormale grootte van retinale vaten;
2. Anorexia (gebrek aan eetlust, weigering om te eten);
3. Auscultatie van het hart: Tachycardie, verhoogde hartslag;
4. Bleekheid van zichtbare slijmvliezen;
5. Vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning. laden;
6. Hemorragische diathese, verminderde bloedstolling;
7. Algemene zwakte;
8. Hepatosplenomegalie, splenomegalie, hepatomegalie;
9. Hypodipsie, Adipsie;
10. Hyphema, bloed in de voorste oogkamer, “blauw oog”;
11. Darea, diarree;
12. Uitdroging;
13. Dyspnoe (moeite met ademhalen, met een open mond);
14. Icterus (geelzucht);
15. Bloederige ontlasting, hematochezia;
16. Koorts, pathologische hyperthermie;
17. Melena, zwarte kruk
18. Petechiën, ecchymosen;
19. Polydipsie, verhoogde dorst;
20. Polyurie, toegenomen urinevolume;
21. Verminderde waterinname,
22. Braken, oprispingen, braken;
23. Hartgeruis
24. Donkere kleur van de ontlasting;
25. Verhoogde frequentie van ademhalingsbewegingen, polypneu, tachypneu, hyperpneu; Lymfadenopathie; 26. Depressie (depressie, lethargie);
27. Urineonderzoek: hematurie;
28. Urineonderzoek: hemoglobinurie of myoglobinurie;
29. Urineonderzoek: rode of bruine urine;
30. Epistaxis, rinorragie, bloeding uit de neus;

Laboratoriumonderzoek vertonen ernstige bloedarmoede (1-2 miljoen rode bloedcellen), verminderde osmotische weerstand van rode bloedcellen, reticulocytose, hemoglobinurie, bilirubine, urobilinogenurie, afgifte van stercobiline in de ontlasting.

De diagnose is gebaseerd op bloedarmoede, karakteristieke detecteerbare sferocyten en een positieve reactie op behandeling met prednisolon.

Onderscheid u van andere anemieën (geschiedenis, bloedbeeld), coagulopathie (verminderde bloedstolling) en systemische lupus erythematosus.

Diagnose:
Er is een positieve Coomb-test om antilichamen te detecteren.
Vaak kunt u competitieve trombocytopenie tegenkomen, die op zichzelf een bloeding kan veroorzaken.
Diagnose per juvantibus. Verbetering na behandeling met steroïden helpt de diagnose.
In de meeste gevallen vertonen bloedtesten tekenen van erytroïde regeneratie, zoals polychromasie en reticulocytose, maar in sommige gevallen zijn deze afwezig bij honden, een aandoening die bekend staat als regeneratieve anemie.

Diagnostisch algoritme:
- niet-immunologische tests: compleet bloedbeeld (CBC), aantal reticulocyten, bloedmorfologie, bloedbiochemie en urineonderzoek.
Vaak kan een voorlopige diagnose worden gesteld als uit een bloeduitstrijkje blijkt dat de rode bloedcellen de juiste morfologie hebben en andere oorzaken van bloedarmoede zijn uitgesloten.
- immunologische tests: directe antiglobulinetest (ook bekend als de directe Coomb-test). Ze bepalen antilichamen of complementen op rode bloedcellen. Deze test is positief in 60-70% van de gevallen bij honden met AIHA.
Er worden ook tests met polyspecifieke middelen gebruikt, met behulp waarvan immunoglobuline G, M of C3 (IgG, IgM en C3) wordt bepaald op het oppervlak van erytrocyten. Het bereik van hun activiteit is veel breder dan de directe Coombs-test:
- Coomb's test, waarbij gebruik wordt gemaakt van afzonderlijke, specifieke reagentia voor IgG, IgM en C3;
- Directe enzymgekoppelde antiglobulinetest, die kwantitatief het niveau van IgG, IgM en C3 op het oppervlak van rode bloedcellen bepaalt;
- Papaïnetest, die het membraan van de rode bloedcellen zodanig modificeert dat het gevoeliger wordt voor aglutinatie en het daardoor gemakkelijker wordt om onvolledige antilichamen op te sporen;
- radio-immunoassays, die het gehalte aan IgG gebonden aan rode bloedcellen kwantificeren.

BEHANDELING, ONTWIKKELING EN PROGNOSE

Het verloop van de ziekte heeft de vorm van acute crises en is zelden latent.

De prognose is twijfelachtig.

Behandeling: principes:
Begin onmiddellijk met intraveneuze toediening van prednisolon in een dosis van 2 mg/kg.
Als de bloedarmoede afneemt, wordt de dosis in de loop van een week verlaagd tot 0,5-0,25 mg/kg.
Als prednisolon slecht wordt verdragen of als de therapie niet effectief is, wordt aanvullend een immunosuppressieve therapie met azathioprine in een dosis van 1-2 mg/kg toegevoegd zonder risico op hematopoëse.
Tijdens een acute crisis worden bloedtransfusies vermeden. Recidieven na remissie zijn zeldzaam. Als ze optreden, moet splenectomie worden uitgevoerd.

Behandeling: regimes en doses:
Een gedetailleerde behandeling wordt beschreven door Van Pelt en Stewart en Feldman.
Het is verdeeld in 3 categorieën:
- behandeling van de beschreven oorzaken (indien bekend)
- onderhoudstherapie:
- immunosuppressieve therapie:

Glucocorticoïden zijn de belangrijkste voorkeursmedicijnen.
Prednisolon wordt gewoonlijk aanbevolen in een dosis van 2-4 mg/kg/dag, verdeeld over twee doses (1-2 mg/kg).
Dexamethasonnatriumfosfaat kan worden gegeven in een dosis van 0,5 mg/kg (wat ongeveer overeenkomt met 4 mg/kg prednisolon), gevolgd door prednison om de behandeling voort te zetten.
PCV (totaal celvolume) moet elke dag in een ziekenhuisomgeving worden gecontroleerd totdat het begint te stijgen, waarna het dier wordt vrijgelaten en de behandeling thuis wordt voortgezet.
PCV wordt wekelijks gecontroleerd totdat de waarde volledig genormaliseerd is, en vervolgens één keer per maand om er zeker van te zijn dat het dier de voorgeschreven behandeling met corticoïden verdraagt.

- Cyclofosfamide is een cytotoxisch alkyleringsmiddel dat kan worden gebruikt in gevallen met acute intravasculaire hemolyse, autoaglutinatie of gevallen die resistent zijn tegen monotherapie met corticoïden. Cyclofosfamide kan om de dag oraal worden toegediend in een dosis van 50 mg/m2. Als braken wordt veroorzaakt door orale toediening, kan cyclofosfamide ook intraveneus worden toegediend als bolus in een dosis van 200 mg/m2. Bijwerkingen zijn onder meer myelosuppressie, gastro-enteritis en de mogelijkheid van hemoragische cystitis.

- (Azathioprine) Azathioprine (Azathioprine). Het kan worden gebruikt als monotherapie in een dosis van 2 mg/kg/dag per os gedurende de eerste 7-10 dagen, daarna kan de dosis worden verlaagd met 1 mg/kg/dag. Bijwerkingen zijn onder meer myelosuppressie, gastro-enteritis, pancreatitis en verhoogde leverenzymen.
Let op: Er is geen verschil in werkzaamheid tussen azathioprine en cyclofosfamide.

- Danazol- een synthetisch androgeen dat het aantal T-suppressorcellen verhoogt, de binding van immunoglobuline G (IgG) aan het membraan van de rode bloedcellen (RBC) vermindert en het aantal Fc-receptoren in macrofagen vermindert. Bijwerkingen: vermoeidheid, lethargie, masculinisatie en lichte toename van leverenzymen. De belangrijkste aanbevolen dosis danozol bij gebruik samen met glucocorticoïden is 10 mg/kg/dag. De dosis danazol kan worden verlaagd wanneer remissie optreedt.

Intraveneus menselijk gammaglobuline wordt gebruikt om honden met AIHA te behandelen.
Andere behandelingen omvatten cyclosporine, splenectomie (verwijdering van de milt) en plasmaferese.
Cyclosporine kan T-helpercellen helpen remmen.
Splenectomie kan ook nuttig zijn omdat de milt de primaire plaats is voor fagocytose van met immunoglobuline G (IgG) gecoate rode bloedcellen (RBC's).
Plasmaferese verwijdert circulerende anti-erytrocytenantilichamen uit serum, maar is duur en niet altijd beschikbaar.

Voorspelling.
Het gemiddelde sterftecijfer voor honden met AIHA bedraagt ​​20-40%, maar kan in sommige gevallen oplopen tot 80%.

Het is voor niemand een geheim welke belangrijke rol bloed speelt in het lichaam van alle zoogdieren. De kwaliteit en kwantiteit van deze vloeistof van onschatbare waarde heeft rechtstreeks invloed op de algemene toestand van een persoon of dier en zijn levensverwachting.

In ons artikel zullen we bekijken wat er gebeurt als bloedarmoede bij honden optreedt, en hoe en hoe deze wordt behandeld. Het bezit van dergelijke informatie geeft eigenaren de mogelijkheid om de pathologie van hun huisdieren in een vroeg stadium op te sporen en onmiddellijk hulp van artsen te zoeken.

Soorten bloedarmoede

Bloedarmoede wordt ook wel bloedarmoede genoemd, maar dit betekent niet dat de ziekte het bloedvolume vermindert. De hoeveelheid bloed in deze pathologie blijft ongewijzigd, maar de kwalitatieve samenstelling verandert. Dit komt tot uiting in een afname van de hoeveelheid hemoglobine en gaat meestal gepaard met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed.

Als we bedenken dat het de rol van hemoglobine is om zuurstof aan de lichaamscellen te leveren en koolstofdioxide daaruit te verwijderen, wordt het duidelijk hoe belangrijk het is dat het bloed van een hond een normale hoeveelheid van dit eiwit bevat.

Bloedarmoede heeft een classificatie en is onderverdeeld in verschillende typen:

1. Massale bloedingen na een verwonding of een operatie veroorzaken een afname van het aantal rode bloedcellen in het lichaam van de hond, wat resulteert in posthemorragische bloedarmoede.
2. Bij blootstelling aan bepaalde stoffen of micro-organismen worden rode bloedcellen vernietigd en dit is de oorzaak van hemolytische anemie.
3. Wanneer het lichaam van een hond niet genoeg eigen middelen heeft om rode bloedcellen te produceren, ontstaat er hypoplastische en aplastische bloedarmoede.
4. Als een hond regeneratieve bloedarmoede heeft, kan zijn lichaam het verloren volume rode bloedcellen herstellen; bij niet-regeneratieve bloedarmoede vindt een dergelijk herstel niet plaats.

De oorzaak van niet-regeneratieve bloedarmoede, evenals post-hemorragische bloedarmoede, kan een ernstige bloeding zijn, waarna de hond veel moeite moet doen om de wond te genezen en de toevoer van rode bloedcellen aan te vullen.

Het probleem is dat het dier na een blessure of operatie soms zijn eetlust verliest en dat zijn lichaam daardoor niet langer voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. De hond heeft niet genoeg ijzer om nieuwe bloedcellen te ‘bouwen’, en er treedt een soort ziekte op die hypochroom wordt genoemd, dat wil zeggen bloedarmoede met lage kleur.

Al deze aandoeningen zijn gevaarlijk voor honden, dus bloedarmoede moet worden behandeld onder toezicht van een ervaren dierenarts.

Wat veroorzaakt de ziekte?

De redenen waarom bloedarmoede optreedt zijn behoorlijk gevarieerd, maar het is zinvol om de meest voorkomende te overwegen:

Minder vaak voorkomende oorzaken van bloedarmoede zijn onder meer tumoren die het rode bloedmerg aantasten, infectieziekten, chronische nierziekten, blootstelling aan straling en langdurig gebruik van giftige medicijnen.

Manifestaties van de ziekte

Tekenen van bloedarmoede houden verband met het feit dat de toevoer van zuurstof naar de cellen in het lichaam van de hond verstoord is. Er moet rekening mee worden gehouden dat de symptomen van bloedarmoede vaak worden verward met bijvoorbeeld andere ziekten. Wanneer bloedarmoede optreedt, kan de eigenaar symptomen van de ziekte bij het huisdier waarnemen, zoals:

1. Lethargie en depressie.
2. Vermoeidheid, verminderde activiteit.
3. Slecht humeur, lethargie.
4. Slaperigheid.
5. Verminderde eetlust.
6. Bleekheid van de slijmvliezen en kleine bloedingen erop.
7. Aritmie en verhoogde hartslag.
8. Temperatuurstijging.
9. Bloedsporen in ontlasting en urine.
10. Ondiepe en snelle ademhaling.
11. Toename van het buikvolume.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen maakt het echter niet mogelijk een nauwkeurige diagnose te stellen, omdat bloedarmoede symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met andere pathologieën, en daarom moet de behandeling van de hond beginnen met instrumentele onderzoeken.

Het stellen van een diagnose

De belangrijkste diagnostische methode voor het vaststellen van bloedarmoede is een klinische bloedtest. Alleen al op basis van dit onderzoek is het al mogelijk om bloedarmoede te identificeren. Het is moeilijker om te begrijpen wat de pathologie veroorzaakte, dus de dierenarts kan voorschrijven:

Ondanks een breed scala aan onderzoeken is het soms niet mogelijk om de exacte oorzaak van bloedarmoede bij een hond vast te stellen.

Behandeling

De behandelingstactieken voor bloedarmoede bij honden zijn ontwikkeld door een dierenarts op basis van gegevens over de oorzaak van deze pathologische aandoening:

Een goede behandeling, een uitgebalanceerd dieet en goede verzorging zullen uw huisdier binnen anderhalve maand helpen herstellen, en voor chronische bloedarmoede zal therapie voortdurend worden voorgeschreven.

Preventie en voeding van honden met bloedarmoede

Er zijn geen preventieve maatregelen die een hond volledig tegen bloedarmoede kunnen beschermen, maar het wordt aanbevolen om de klassieke regels voor het voorkomen van ziekten te volgen:

1. Vaccineer tijdig.
2. Bezoek regelmatig uw dierenarts.
3. Zorg ervoor dat de hond niet in contact komt met giftige stoffen.
4. Coördineer het gebruik van eventuele medicijnen met uw arts.
5. Besteed speciale aandacht aan uw dieet. U moet uw hond op een evenwichtige manier voeden, d.w.z. Neem voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen op in het menu. Voor deze doeleinden zijn vlees, boekweit en lever, die veel ijzer bevatten, zeer geschikt. Wanneer u industrieel voer kiest, bestudeer dan zorgvuldig de samenstelling ervan en geef de voorkeur aan voer gemaakt van vleesafval, omdat deze meer voedingsstoffen bevatten.
6. Zorg ervoor dat uw huisdier regelmatig eet, minimaal 3 keer per dag. Als uw hond een slechte eetlust heeft, kunt u proberen hem regelmatig kleine maaltijden te geven en proberen voedsel te vinden dat hij lekker vindt.
7. Indien nodig kunt u het tekort aan voedingsstoffen corrigeren met voedingssupplementen. Aan drachtige en zogende teven, die vaak een laag hemoglobinegehalte hebben, wordt aanbevolen om B-vitamines en ijzertabletten te geven. Een arts in een dierenkliniek helpt u bij het kiezen van het juiste medicijn en het berekenen van de dosering.

Een hond met bloedarmoede kan een lang en vol leven leiden als hij snel wordt behandeld en de aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgt.