Обследование раз в три года. «День здоровья» или дополнительный выходной раз в три года. Это правда полезно и имеет смысл

С поправками в Трудовой кодекс РФ о дополнительном выходном дне. Если данные поправки примут, то в ТК появится новая статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации».

Речь в статье пойдет о том, что каждый работник, написав заявление, раз в 3 года может быть освобожден от работы на один рабочий день для прохождения диспансеризации. Этот день будет оплачиваться по его среднему заработку. Необходимость такого «целевого» дня заместитель председателя Комитета по охране здоровья Николай Герасименко и вице-спикер Госдумы Андрей Исаев аргументировали в пояснительной записке к проекту федерального закона «О внесении изменения в ТК РФ". Данная инициатива связана с тем, что в 2013 году Министерство здравоохранения, возобновило всеобщую диспансеризацию населения, поставив цель снизить заболеваемость, инвалидность и смертность россиян от хронических неинфекционных заболеваний.

Программой диспансеризации предусмотрено прохождение гражданами профилактических осмотров и медицинского обследования у различных специалистов с частотой один раз в три года. Соответственно, дополнительный свободный день, работающему человеку будет положен с той же периодичностью.

Депутаты считают, что большинство работников, чьи профессии не входят в перечень вредных и опасных или не относятся к определенным категориям (пищевая промышленность, торговля, детские учреждения, повышенный риск и др.) лишены возможности посещать врача просто для профилактики. Таким людям сложно участвовать в диспансеризации из-за того, что она, как правило, совпадает с их рабочим временем. Для посещения медицинского учреждения, работникам приходится отпрашиваться у руководства, которое не всегда идет им на встречу и с пониманием относится к подобным просьбам своих подчиненных. Также, многие не хотят брать день за свой счет и терять в заработке, поэтому предпочитают вообще не проходить медосмотр, что, по мнению депутатов, плохо сказывается на здоровье экономных граждан.

Не стоит забывать, что прохождение большинства медосмотров предусматривает только функции определения пригодности работников к выполнению конкретных видов работ и не показывает объективную картину состояния их здоровья.

С позиции защиты прав работника, идея дополнительного выходного дня, посвященного собственному здоровью, вполне оправдана. Осталось грамотно "просчитать", как она впишется в реальную ситуацию, скажется на работодателях и самих работниках. Не лишне заранее продумать - как работник должен будет "отчитываться" за выходной день, потраченный на своё здоровье.

Каждые полгода в апреле и октябре напоминаю этой новостью, как важно успеть использовать свое право на бесплатную диспансеризацию . Поверьте, это зрелое цивилизованное дело.

Онкологические заболевания входят в четверку самых частых причин смерти среди российского населения. Это связано с поздним выявлением рака, ведь онкологическое заболевание, выявленное на первой стадии, излечимо в 90% случаев. Однако, коварство онкологических заболеваний как раз в том и состоит, что на первой стадии обычно никаких проявлений человек не замечает. Вот тут то и нужно комплексное обследование.

Право пройти его бесплатно один раз в три года имеет право любой гражданин РФ, если ему исполнилось в этом году 21, 24, 27 и далее кратно трём, лет . После 40 лет такие исследования рекомендуют делать не раз в три года, а ежегодно, но закон 323-ФЗ предусматривает бесплатное обследование раз в три года и после 40 лет вплоть до 99, если вы не относитесь к одной из категорий, подразумевающих более частое освидетельствование. Как вы поняли, рекомендация участить профилактические осмотры связана с повышением риска опасных заболеваний в зрелом возрасте.

Что же входит в это плановое обследование и насколько оно эффективно в плане выявления именно онкологических заболеваний на ранних стадиях?

Диспансерное обследование обязательно включает в себя: осмотр и опрос у терапевта, измерение артериального давления, роста и массы тела, определение уровней сахара и холестерина экспресс-методами, общеклинические анализы крови и мочи, флюорографию. Женщинам дополнительно делается гинекологический осмотр со взятием цитологического мазка. После 36 лет добавляется исследование ЭКГ (женщинам с 45), с 39 лет измерение внтуриглазного давления, биохимический и расширенный анализы крови, УЗИ брюшной полости, у женщин - маммография. С 45 лет начинают проверять кал на скрытую кровь. С 51 года добавляется анализ на ПЦР для мужчин, прием невролога.

Как видно, многие исследования направлены на выявление онкологических заболеваний, однако, достаточно ли это для ощущения спокойствия и безопасности? На мой взгляд - нет. Сам факт, что обследование добровольно после 21 года и не популяризуется среди населения приводит к тому, что большинство откладывает это меропритяие на потом, которое так никогда и не наступает. Многих, в силу постсоветской привычки ингонировать здоровье, смущает сам факт, что о таком обследовании узнают знакомые. В общем, органичений масса. К сожалению, социум всё ещё мало поддерживает стремление к безопастности здоровья, хотя среди молодежи такие тенденции более заметны.

Официальной статистики по успешно выявленным онкозаболеваниям в результате плановых диспансеризаций я не встречал, но коллеги называют разные цифры, от 2-3 на 20 000 осмотренных, до 5% от всех диспансеризированных за период. Предполагаю, что многое тут зависит от квалификации врачей и лаборантов, а также от специфики обследумого контингента. У кого то это молодежь, а у кого то зрелые и пожилые люди.

Что же делать?

Во-первых, обязательно воспользоваться возможностью, предоставляемой государством и пройти профилактическое обследование по возрасту. Работодатель обязан отпустить для этих целей с работы и защитать вам рабочий день. Это право предсусмотрено законом.

Во-вторых, не стоит ограничиваться миниальным набором услуг. Понятно, что прием обычного участкового терапевта не обеспечивает выявления всег спектра возможных сомнений. В дополнение к осмотры и на основании рекомендаций терапевта отправляйтесь на консультацию к онкологу. Перечень симптомов очень разнообразен и без специалиста трудно дать им оченку, назначить уточняющие исследования.

Онколог для подтверждения или исключения опасного диагноза может направить на УЗИ, МРТ или анализ крови на онкомаркеры. Перечень способов выявления ранних стадий онкологии сейчас очень велик и тут важно сузить круг до минимально необходимого. Обследование на таком уровне позволит с очень высокой достоверностью обнаружить процесс на самой ранней стадии. Что и является гарантией долгой, здоровой и активной жизни.

Сделать это можно только в определенном возрасте

Можно ли спастись от болезней и предотвратить преждевременную смерть? Таким вопросом сегодня задаются не только рядовые граждане, но и специалисты. Речь - о диспансеризации. «Теперь она не ежегодная, не всеобщая и не обязательная. Ее добровольно будут проходить взрослые один раз в три года, - сказал на одной из пресс-конференций Сергей БОЙЦОВ, директор ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины», главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине, д.м.н. - Но пока мы только говорим слово «профилактика», а на деле занимаемся лишь диагностикой и лечением».

Диспансеризация по-новому должна в корне изменить отношения: врач - пациент и пациент - собственное здоровье. Ведь профилактические осмотры врачей теперь не будут ежегодными, всеобщими и обязательными. Каждый взрослый человек имеет право добровольно один раз в три года проходить осмотры. «Ежегодной и всеобщей она остается лишь для детей и подростков. Цели прежние - выявление заболеваний на ранних стадиях или факторов риска, которые являются основными причинами смерти и инвалидности. Важные особенности современной диспансеризации - консультирование по факторам риска, а также состыковка с диспансерным наблюдением за теми пациентами, у которых выявлены заболевания или факторы риска».

Еще одно новшество: профилактика и диспансерное наблюдение должны занимать не меньше 30–40% рабочего времени участкового терапевта.

Итак, официально: кто имеет право пройти (бесплатно) диспансеризацию?

По пунктам:

Могут пройти диспансеризацию все граждане России один раз в три года и в определенном возрасте. Те, кому в 2013 году исполнился 21 год, 24 года, 27 лет и т.д. до 99 лет, - в течение всего этого года. Соответственно, те, кто достигнет этих возрастов в 2014 г., - в течение всего следующего года;

Для инвалидов войны и некоторых других категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно;

Если вы хотите пройти диспансеризацию, обратитесь в регистратуру вашей поликлиники, вам обязаны все разъяснить;

В соответствии с трудовым законодательством работодатель обязан отпустить работника, желающего пройти диспансеризацию, и засчитать ему этот день как рабочий;

Все анализы и прием узких специалистов бесплатны;

Частные клиники тоже могут принимать участие в диспансеризации.

Какие обследования (бесплатно) можно пройти?

Всем:

Прием терапевта; опрос (анкета) на выявление факторов риска хронических заболеваний: курите ли вы, принимаете ли алкоголь, насколько физически активны, как питаетесь и т.д.;

Измерение давления, роста, массы тела;

Экспресс-методы на определение холестерина, сахара в крови (после 36 лет через каждые 6 лет);

Сдать общий анализ крови (после 36 лет через каждые 6 лет);

Сдать общий анализ мочи;

Сделать флюорографию легких.

Женщинам:

Пройти осмотр акушерки, включая взятие мазка на цитологическое исследование (риск рака шейки матки).

Мужчинам

С 36 лет: сделать ЭКГ.

С 39 лет: измерить внутриглазное давление (риск глаукомы);

Сдать развернутый анализ крови;

Сделать биохимический анализ крови (гепатит, панкреатит, диабет и др.);

Сделать УЗИ органов брюшной полости (опухоли, кисты, камни, гастрит);

Сделать маммографию (женщинам, риск рака молочной железы).

С 45 лет: исследование кала на скрытую кровь (риск рака толстого кишечника);

ЭКГ (женщинам).

С 51 года: профилактический прием невролога;

Определение уровня простатспецифического антигена в крови (мужчинам , риск рака простаты).

Решено сконцентрироваться на четырех группах заболеваний, которые обуславливают 75% смертей россиян прежде всего трудоспособного возраста, - разъясняет Сергей Бойцов. - Это сердечно-сосудистые и хронические бронхолегочные патологии, сахарный диабет, онкология. И в этом отличие нынешней диспансеризации от предыдущих, ведь раньше человек просто проходил подряд всех специалистов - отоларинголога, офтальмолога, невролога и др., и у него, конечно, находили немалое количество болезней. Снижение смертности - вот главный итог, которого мы ожидаем от диспансеризации.

И обеспокоенность Сергея Анатольевича понятна: в России более 23% процентов смертей взрослого населения - от сердечно-сосудистых заболеваний. Глобальный характер приобретает проблема неинфекционных заболеваний. Поэтому очень важно выявить людей групп риска, кому угрожает смерть от этих болезней. Профилактические врачебные осмотры россиян будут как нельзя кстати. Тем более что диспансеризация прописана в программе госгарантий бесплатной медицинской помощи.

Но крайне важно, чтобы и сами россияне прониклись идеей - как можно раньше выявлять заболевания и предупреждать их фатальные последствия. К счастью, лед тронулся и в этом плане, что показала диспансеризация 2013 года. И в России неравнодушных к своему здоровью становится больше, чем пофигистов.

С 6 мая 2019 года правила диспансеризации изменились: ее проводят чаще, а обследований стало больше. Эта статья частично устарела. О том, как бесплатно проверить здоровье с 2019 года,

С этого года Минздрав утвердил новый порядок диспансеризации населения. Ее проводили и раньше, но теперь кое-что изменили: убрали неинформативные анализы, скорректировали перечень и периодичность обследований, добавили новые методы диагностики. Зато не изменили основное: она по-прежнему бесплатная, включая консультации врачей, анализы и обследования.

Старый приказ о диспансеризации больше не работает. Вот какие условия действуют сейчас.

Что такое диспансеризация и зачем она нужна

Екатерина Мирошкина

экономист

Диспансеризация - это профилактический осмотр. Вы, может быть, ни на что не жалуетесь и ничем не болеете, но идете к врачу для профилактики. Вас осматривают, делают анализы, проводят обследования. В результате может выясниться, что вы здоровы - и это хорошо.

Но могут обнаружиться какие-то отклонения, которые пока никак себя не проявляют. Например, так случается с сахарным диабетом.

Во время обследования эти отклонения обнаружатся, и можно будет вовремя скорректировать образ жизни или питание. Или начать принимать лекарства, чтобы предотвратить развитие болезни. Если же прийти к врачу, когда больше нельзя терпеть, лечение может занять больше времени и обойтись гораздо дороже.

Чтобы мотивировать людей проходить обследование и сохранять здоровье, государство придумало бесплатную диспансеризацию. Это помогает сэкономить не только ваши, но и бюджетные деньги: профилактика обходится государству дешевле лечения. Пока вы здоровы, вы можете дольше работать, платить больше налогов и сами заботиться о своей семье.

Сколько это стоит

Для людей все консультации, анализы и обследования бесплатные - за счет государства. В рамках диспансеризации можно пройти даже те обследования, которые без назначения врача или жалоб не делают. А в платном медцентре они стоят кучу денег.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию

Конкретно этот приказ Минздрава распространяется на взрослых - тех, кому больше 18 лет. Для детей диспансеризацию организуют садики и школы.

Диспансеризацию могут пройти все взрослые, независимо от того, работают они или нет. При условии, что есть полис.

Бесплатную диспансеризацию проводят раз в три года. Но не когда захочет сам человек, а в тот год, когда ему исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. Если в 2018 году вам столько лет, сколько указано в этом перечне, вы в деле. Даже если день рождения через полгода, уже сейчас можно пройти диспансеризацию. Так это работает.

Какие обследования можно пройти бесплатно

Это зависит от возраста и пола. Конкретный перечень есть в приложении № 1 и п. 13 и 14 приказа Минздрава. Можно посмотреть, какие обследования сделают вам или вашим родителям.

Например, флюорографию делают всем в любом возрасте, а ЭКГ мужчинам только с 36 лет. Женщины смогут пройти маммографию с 39 лет, а внутриглазное давление им будут измерять только с 60. Анализ на холестерин и глюкозу сделают всем.

Диспансеризация состоит из двух этапов. На первом этапе проводят анкетирование, общие осмотры и обследования. Врач выяснит, какие риски есть у конкретного человека с учетом его пола, веса, режима питания, образа жизни и наследственности.

По итогам опроса и первичных обследований доктор определит группу здоровья, риски и предварительные диагнозы. Если нужно, на втором этапе назначат дополнительные консультации с врачами узкого профиля и процедуры. Их список тоже есть в таблице.

Сколько времени это займет? Нужно сидеть в очередях?

Диспансеризация может занять меньше времени, чем вы думаете. Но за один визит к врачу пройти все обследования точно не получится.

Первый визит может занять 3-6 часов. Сюда войдет анкетирование, консультации и обследования первого этапа. Их могут распределить на несколько визитов с учетом ваших пожеланий и режима работы врачей.

Второй этап занимает до 6 дней. Там больше врачей и обследований. Но это не значит, что вам нужно неделю ходить в поликлинику. Просто визиты к врачам могут назначать на разные дни.

Для диспансеризации можно использовать электронную запись. В первый же визит вам выдадут направления к врачам и на обследования. Если запишетесь на конкретное время, будет проще.

Лучше всего начинать диспансеризацию утром и приходить сразу натощак и с анализами, чтобы не переносить визит на следующий день. Если у вас все в порядке со здоровьем, второго этапа может и не быть. А если все-таки понадобится второй этап, значит, вы не зря пришли.

Я хочу пройти диспансеризацию. Что мне делать?

Если в этом году вам положена диспансеризация, позвоните в поликлинику или зайдите на ее сайт. Обычно направление на диспансеризацию дает участковый врач. Запишитесь к нему через интернет.

Конкретного порядка, как получить направление, в законе нет. Может быть, в вашей поликлинике для удобства диспансеризацию проводят в конкретные дни. Или направление дает специальный врач, который занят только этим. Узнавайте - на это уйдет пара минут, зато появится ясность.

Заранее заполните анкету, чтобы не тратить на это время у врача. Не скрывайте диагнозов и жалоб, пишите как есть.

Подготовьтесь к визиту в поликлинику. На страницах 76-78 рекомендаций от Минздрава есть полезное о процессе и подготовке.

Это надо с работы отпрашиваться. Кто меня отпустит?

Вас обязаны отпустить. В закон об охране здоровья

Это правда полезно и имеет смысл?

Это точно полезно и имеет смысл для здоровья и профилактики. Но вы сами посчитайте, сколько денег сможете сэкономить и не выгоднее ли вам пройти те же обследования платно в удобное время. Может быть, в день вы зарабатываете гораздо больше, чем стоят анализы, обследования и консультации всех узких специалистов.

Даже если вам некогда или невыгодно проходить диспансеризацию, расскажите о ней близким. Вдруг родители или бабушка даже не знают о такой возможности, а у них полно времени.

Некоторые обследования в платных медцентрах даже в регионах стоят тысячи рублей. Государство предлагает вам пройти их бесплатно. В бюджете выделены деньги на ваше здоровье. И если вы их не используете, они все равно куда-нибудь потратятся. Вот и решайте.

Не попадитесь на схему развода с диспансеризацией

Есть такая схема. Вам могут позвонить из какой-то клиники и пригласить на бесплатную диспансеризацию. Пообещают диагностику на суперсовременных приборах, консультации врачей и анализы. И все это якобы бесплатно, потому что вам положена диспансеризация.

Это развод - он не имеет ничего общего с бесплатной диспансеризацией от государства. Клиника попытается получить с вас деньги каким угодно способом, да еще и может повесить на вас кредит или продать биодобавок на десятки тысяч рублей. Даже в суде потом ничего не докажете.

Вам действительно могут позвонить по поводу диспансеризации, но только из страховой компании или поликлиники. И пригласят вас не в какой-нибудь медцентр, а в обычное государственное медучреждение по месту жительства: с записью, талончиками и очередями.

Работники могут спокойно пройти диспансеризацию без угрозы получить прогул. Если ваш сотрудник решит отправиться на диспансеризацию, с 1 января 2019 года компания обязана предоставить ему один свободный день и оплатить его.

А работнику предпенсионного возраста, нужно предоставить и оплатить два рабочих дня.

Диспансеризация введена в России с 2013 года, включена в программу обязательного медицинского и проводится бесплатно.

Сколько раз можно пройти диспансеризацию?

Диспансеризацию можно пройти один раз в три года в районной поликлинике по месту прописки при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2019 года сотрудник любой компании может быть освобождён от работы на один день для того, чтобы пройти диспансеризацию.

Свободный день вы обязаны предоставить работнику один раз в три года с сохранением места работы и .

Но не любой сотрудник может взять день для диспансеризации. А только тот, кто по году рождения попадает в группу граждан, которым проводится в текущем году бесплатная диспансеризация на основании приказа Минздрава от 26.10.2017 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

В 2019 году это те, кто родился в : 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Ориентироваться можно не на год рождения, а на возраст человека. Пойти на бесплатную диспансеризацию сотрудник может в тот год, когда ему исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Для работников предпенсионного возраста.

Когда речь идет о работнике предпенсионного возраста, ему на диспансеризацию вы должны предоставить и оплатить – два рабочих дня один раз в год. В категорию «сотрудники предпенсионного возраста» попадают работники за 5 лет до пенсии.

Такие гарантии получили работники, после внесения Федеральным законом № 353-ФЗ от 3 октября 2018 г. изменений в Трудовой кодекс РФ.

В главу 28 «Другие гарантии и компенсации» Трудового кодекса РФ добавлена новая статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации».

Скорее всего, годы, о которых мы писали выше, указанные в Приказе Минздрава № 869н не будут иметь значения для сотрудников предпенсионного возраста. Просто с момента внесения изменений в ТК РФ прошло еще немного времени, Минздрав не успел внести изменения. Но, в любом случае, руководствоваться нужно документом, который выше по значимости. А это – Федеральный закон.

Диспансеризация за счет работодателя. Обратите внимание

Работник имеет право на один день, оплаченный и свободный от работы, для прохождения диспансеризации.

День или дни освобождения от работы для диспансеризации работник должен согласовать с руководством компании, в которой работает. В день, когда работник планирует пройти диспансеризацию, он должен написать заявление на имя директора.

По заявлению руководитель организации обязан освободить работника на время, равное полному рабочему дню для прохождения диспансеризации.

Работник может пройти медосмотр за один день или несколько дней. Но то время, на которое он освобождается от работы и при этом получает средний заработок, не может быть больше одного полного рабочего дня. А для предпенсионеров – двух полных рабочих дней.

Предусмотрено наказание.

Будут ли наказывать руководителей компаний, которые не предоставляют нерабочие дни работникам для диспансеризации?

Специального наказания пока не предусмотрено. Но за подобные нарушения и компанию, и её руководителя могут привлечь к ответственности по общей норме статьи 5.27 КоАП РФ.

Максимальное наказание – это штраф:

• для руководителя в размере от 1 000 до 5 0000 рублей;
• для организации в размере от 30 000 до 50 000 рублей.

Новости партнёров

Материалы по теме:

Ставка 0% для нового "упрощенца"

До 2020 года региональные власти вправе вводить налоговые каникулы для предпринимателей-новичков, ...