Осложнения после установки имплантов молочных желез. Операция для шикарного бюста — маммопластика: осложнения и их предотвращение. Пределы послеоперационной нормы

Многие женщины задумываются над тем, с какими ограничениями в повседневной жизни они могут столкнуться, получив желаемый размер и форму молочных желез. выполняются из высококачественных материалов и обладают пожизненной гарантией. Тем не менее, с каждым годом возрастает риск осложнений, связанных с внедрением протезов.

Наш опытный эстетический хирург Олег Баниж практикует груди более 10 лет. Главная цель нашей работы - добиться непревзойденного результата и сохранить его на максимально длительный срок. Сотни счастливых пациенток, прошедших процедуру вживления имплантов груди у нас, перенесли восстановительный процесс легко, без столкновения с побочными эффектами.

Спорт и интимная жизнь после пластики груди

Поскольку к обращаются в основном перфекционистки, следящие за своей фигурой, их часто волнует вопрос: можно ли заниматься спортом после операции? В процессе реабилитации тяжелые физические нагрузки будут для вас под строгим запретом. Причем это касается не только тренажерного зала и домашней гимнастики: не рекомендуется даже поднимать тяжести. Поэтому если у вас есть маленький ребенок, заранее подумайте, кто сможет переносить его на руках в течение первого месяца после операции.

Резюме:

• . Первый месяц после операции вам будут запрещены какие-либо физические нагрузки;
• . Спортивные тренировки можно вводить со второго месяца после установки имплантов;
• . Добавляйте нагрузку постепенно: начните с йоги, плавания или пилатеса, и только затем переходите к кроссфитам и суперсетам;
• . Посещение спортзала и тренировки со штангами / гантелями лучше отложить на полгода;
• . В течение первого года после пластики рекомендовано надевать компрессионное белье при выполнении любых упражнений;
• . Бег лучше исключить на 3-4 месяца после пластики. Приступите к нему спустя 5-6 месяцев, не забывая о бандажном бюстгальтере;
• . План тренировок должен составляться под контролем доктора и тренера.

Интимную жизнь лучше ограничить в первые две недели после операции. Переходить к ней также стоит аккуратно, избегая излишней активности. После заживления рубцов и полноценного опущения имплантов в капсулу, сексуальная жизнь может продолжаться в привычном дооперационном ритме.

Обязательно подберите себе спортивное поддерживающее белье, особенно если подвергаете свою грудь «тряске». Бег, скакалка, эллиптический тренажер - эти упражнения должны выполняться только с бандажным топом. Это правило распространяется на все время, независимо от возраста вашей новой груди. Впрочем, оно актуально и полезно даже для девушек, чью грудь не тронул скальпель.

Косметические средства

Косметический уход за грудью после не менее важен, чем при «натуральных» молочных железах. Внедрение имплантов не оказывает никакого влияния на состояние кожи, в том числе, благотворного. Она так же продолжает стареть, подвергаться гравитационному птозу и утрачивать свой тонус, с той лишь разницей, что ее форма остается гармоничной и менее подверженной деструктивным изменениям.

Ограничения по используемой косметике распространяются только на период первичной реабилитации. Не стоит использовать:

1. Агрессивные стимулирующие средства с содержанием ментола, хвойных экстрактов, мяты;
2. Спиртосодержащие лосьоны и тоники;
3. Жирные базовые масла (особенно в период заживления швов);
4. Кремы с высоким содержанием отдушек и химических веществ;
5. Абразивный скраб для тела.

Если с момента операции прошло немало времени, вам необходимо:

• . Увлажнять и питать кожу груди сыворотками, флюидами и лосьонами специального назначения;
• . Использовать скрабы, чтобы улучшать микроциркуляцию крови, тонизировать кожу и активировать отток лимфы;
• . Время от времени делать домашние или салонные обертывания для груди;
• . Обращаться к контрастному циркулярному душу;
• . Применять кремы от растяжек;
• . Посещать мануальный и аппаратные процедуры по собственному усмотрению.

Водные процедуры и температурный режим

Имплантированная грудь создает множество ограничений, касающихся водного и температурного режима.

• . Избегайте длительной инсоляции с открытой грудью. Под особым запретом посещение солярия в первый месяц после операции;
• . Если вы не можете удержаться от загара топлесс, используйте кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетового излучения (но только спустя 3-4 месяца после окончательного заживления швов);
• . Исключите посещение инфракрасной сауны: известны случаи деформации имплантов после ее применения;
• . Классические бани и сауны под запретом в первые месяцы после пластики. Позже их можно посещать, но максимально осторожно, не злоупотребляя временем, проведенным в паровых комнатах;
• . Сразу после маммопластики нельзя принимать ванну и купаться в бассейне. Ограничьтесь обычным душем;
• . Поездки на море нужно отложить на 2-3 месяца после операции.

Пока ваши швы свежие, вы должны стараться соблюдать осторожность во всем, ведь именно сейчас раны подвержены опасности заражения. Кроме того, пока протез окончательно не зафиксировался в капсуле, есть риск деформации груди. После того, как реабилитация будет полностью завершена, вы можете вернуться к привычной жизни. Однако свои экзотические пристрастия лучше заранее обсудить с нашим доктором. Например, если вам не терпится посетить «парилку», необходимо предварительно обследовать грудь и дождаться одобрения специалиста.

Выбор бюстгальтера

Первичный процесс реабилитации подразумевает постоянное ношение специализированного компрессионного бюстгальтера. А что же делать после? Как выбрать красивое нательное белье, чтобы оно не навредило обретенной драгоценности?

Несколько экспресс-советов по выбору белья:

• . Ни в коем случае не допускайте ношения тесного белья, создающего дискомфорт;
• . В течение 3 месяцев после операции рекомендуется бесшовное белье без косточек;
• . Следите за качеством кроя: изделие должно быть удобным;
• . Поддерживающие элементы (косточки) не должны прорывать ткань и травмировать кожу. Это очень опасно для любой груди, в особенности, имплантированной!
• . Подбирать бюстгальтер лучше не точно в размер, а чуть свободнее. Вы - женщина, и вы должны понимать, что ваша грудь имеет свойство увеличиваться в определенные дни и периоды вашей жизни;
• . Обращайте внимание на состав изделия. В идеальном варианте это должны быть «дышащие» легкие материалы, желательно натуральные. Не скупитесь на шелк и дорогой трикотаж - это принесет вам намного больше пользы, чем дешевая синтетика;
• . Внимательно осматривайте белье перед покупкой. Оно не должно травмировать соски и раздражать кожу;
• . Избегайте ежедневного ношения «пуш-ап». Позвольте себе носить такие изделия лишь по торжественным случаям.

О чем важно помнить после увеличения груди

Сколько бы ни прошло времени с момента вашего преображения, вы должны внимательно относиться к своей груди и обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах.

• . Мы рекомендуем вам пройти МРТ груди в течение первых 3 лет после операции: томография поможет оценить состояние имплантов и капсулы, выявить возможные заболевания или новообразования. МРТ лучше делать раз в 2-3 года на регулярной основе.
• . Если вы заметили странные симптомы, как: деформация протезов, резкие боли в груди, уплотнения, гиперемия, отечность - немедленно обратитесь к врачу! Не следует думать, что побочные эффекты могут наступить лишь непосредственно после пластики. Поздняя капсулярная контрактура, имеющая тенденцию к развитию спустя 1-2 года с момента операции, - первое тому подтверждение.
• . Чем раньше вы обратитесь к доктору с проблемами, тем выше ваш шанс избежать хирургического лечения, обойдясь консервативным.
• . Если вас беспокоит состояние швов - обратитесь к оперировавшему доктору.
• . вам следует соблюдать все традиционные нормы здоровой лактации. Своевременно приобретайте бюстгальтеры по размеру стремительно растущей груди. В период вынашивания пользуйтесь средствами для укрепления кожи.

Интересуют дополнительные вопросы по особенностям образа жизни после маммопластики? Задайте их нашему доктору Олегу Банижу! Мы поможем вам разобраться во всех волнующих вас темах и уберечь себя от негативных последствий.

Любая операция на груди – определённый риск. В этой области сконцентрировано множество нервных окончаний: здесь есть как мышцы, так и ткань железы, протоки и связки. Какой бы ни была цель хирургической процедуры, стоит учитывать возможные осложнения. Наиболее распространенные из них известны практически каждому, однако о редких побочных эффектах также не следует забывать.

Распространенные осложнения

Наиболее часто встречаются общехирургические осложнения, такие как:

• гематома;
• серома;
• образование рубца.

Гематома опасна в том случае, если кровь попала в хирургический карман рядом с имплантатом. Если же скопление локализовано рядом с ним, вмешательство не требуется. Чтобы предотвратить образование таких гематом, важно заранее подготовить сердечно сосудистую систему и свертывающую систему крови к операции, а также соблюдать ряд правил во время операции.

Серома возникает зачастую в двух случаях: если у пациента есть проблемы с лимфатической системой или же если врач допустил ошибку и провел процедуру не слишком качественно. Скопление серозной жидкости дренируется, но в некоторых случаях также не требует дополнительного лечения.

Инфекция — одна из главных опасностей, которые подстерегают пациентов хирурга. Развитие воспаления может быть опасным для жизни. Как правило, такое осложнение становится следствием врачебной халатности или же несоблюдения режима гигиены и перевязок после операции и выписки из медицинского учреждения. Аналогичное осложнение – некроз кожи , который может возникнуть как вследствие инфицирования, так и из-за нарушения кровоснабжения участка тканей. Данное явление может быть вызвано слишком большим весом протезов. Также, в некоторых случаях после операции, может наблюдаться онемение, которое может длиться несколько недель или месяцев, но затем исчезает без следа, в этом случае нельзя говорить об осложнениях, это возможный вариант послеоперационного течения.

Келоидные рубцы не так опасны, но это серьёзный эстетический дефект, который непросто устранить. Их появление связано с особенностями кожных покровов и механизмами заживления тканей. Очень важно заранее рассказать врачу о проблемах с рубцеванием врачу, чтобы выбрать наилучший метод проведения операции на таком важной участке тела как грудь. Заживление в этом случае происходит намного медленнее, могут потребоваться дополнительные процедуры. Излечение без видимых последствий возможно на ранних стадиях развития келоидов.

Редкие осложнения

Гораздо реже встречаются осложнения, связанные непосредственно с имплантатами. Смещение импланта встречается не слишком редко, но по большей части при обращении к хирургам с низкой квалификацией. Это явление связано с неверным укреплением конструкции подгрудной складки. Асимметрия встречается также часто, как и смещение. Это явный признак ошибки специалиста. Возникновение такого эффекта может быть связано с неправильным заживлением, а также с повреждением имплантатов, поэтому пациентке следует внимательно наблюдать за происходящими изменениями после проведения операции.

Нарушение целостности оболочки и ее разрыв – наиболее редкие осложнения. Они связаны с низким качеством самих изделий. В редких случаях подобные ситуации возникают из-за врачебных ошибок. Разрыв может привести к визуальным дефектам, а может оставаться незамеченным многие месяцы. Угрозы для жизни и здоровья эта ситуация не представляет, так как гель внутри не текучий и похож на мармелад. Но в ряде случаев разрыв оболочки может привести к хроническому воспалению и, как следствие, к капсулярной контрактуре. В этой ситуации требуется плановая замена импланта.

Дефляция грудного импланта , то есть утечка его содержимого, сегодня маловероятна и встречается крайне редко, текучие гели сегодня для наполнения имплантов не используются. Наиболее характерны подобные осложнения для операций с использованием имплантов, наполненных солевыми растворами. При нарушении целостности таких имплантов солевой раствор просто всасывается организмом без какого-либо вреда.

Еще более редкий тип осложнений – экструзия установленного протеза. Фактически происходит выпадение капсулы через открывшуюся рану. Всего 0,1 процента прооперированных женщин столкнулись с такой проблемой, при этом большинство из них устанавливали имплантаты экстремально больших размеров.

– это осложнение, которое практически невозможно предотвратить заранее или предугадать. Оно представляет собой чрезмерное рубцевание внутренних тканей вокруг имплантата с образованием жесткого «кармана», который деформирует грудь, изменяет ее структуру и даже деформирует протез. Исправить ситуацию может только повторная операция. Но, к счастью, такие осложнения редки.

Трудности с кормлением грудью после имплантации при современном уровне развития пластической хирурги возникают редко. Шанс необратимых изменений возрастает только в том случае, если были выполнены манипуляции с соском. Такое иногда бывает необходимо при втянутом соске. Но эта процедура частично повреждает протоки и поэтому выполняется строго тем женщинам, у которых кормление грудью уже позади и беременности больше не планируется.

MENTOR - ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ в МОСКВЕ

Цель данного раздела состоит в том, чтобы подготовить вас к беседе с врачом, повысить вашу осведомленность в вопросах, связанных с увеличительной или реконструктивной пластикой груди, и помочь принять осознанное решение относительно того, насколько вам необходима операция по увеличению или реконструкции молочной железы.

Факторы, которые следует учесть при принятии решения о протезировании

Независимо от того, о какой операции идет речь (косметической или реконструктивной), следует помнить, что эта операция не последняя. По прошествии определенного времени потребуется дополнительное хирургическое вмешательство. Кроме того, на протяжении всей жизни вам придется регулярно посещать врача. Вопреки весьма распространенному мнению, протезы молочной железы имеют срок годности, соответственно, они устанавливаются не навсегда.

По истечении определенного времени протез придется удалить или заменить на новый. Многие изменения, которые произойдут с вашей грудью после установки протеза, будут иметь необратимый характер. Если впоследствии вы решите отказаться от эндопротезирования, у вас останутся впадины, складки, морщины и другие косметические дефекты.

Установка протеза может повлиять на способность к грудному вскармливанию. Кроме того, наличие имплантата не является гарантией того, что ваша грудь сохранит форму после беременности. Протезирование затрудняет рентгеноскопию молочной железы. Для повышения эффективности обследования может потребоваться съемка в разных проекциях, что удлиняет процедуру и увеличивает дозу облучения.

Противопоказания и меры предосторожности

Имплантация протеза молочной железы противопоказана в следующих случаях: рак или предраковое состояние груди без проведения соответствующего лечения; наличие любой активной инфекции; в период беременности или кормления грудью.

При имплантации протезов грудных желез противопоказано:

• вводить внутрь имплантата любые лекарственные средства /вещества, кроме стерильного физиологического раствора;
• допускать контакт имплантата с раствором Betadine®;
• делать инъекции через оболочку имплантата;
• изменять форму имплантата;
• размещать имплантаты друг над другом, то есть использовать более одного имплантата на одну грудь.

Безопасность и эффективность использования протезов не установлена при следующих состояниях:

• аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и склеродермия;
• нарушение процессов заживления ран и свертывания крови;
• слабая иммунная система (например прием препаратов, подавляющих иммунитет);
• пониженное кровоснабжение ткани молочной железы.

Снижение эффективности маммографического обследования

Эндопротезирование снижает эффективность диагностики рака груди. Необходимо поставить в известность о наличии протеза врача, проводящего обследование, с тем чтобы он использовал специальные методики, позволяющие минимизировать риск разрыва оболочки протеза. Кроме того, может потребоваться дополнительное сканирование в различных проекциях, что повышает дозу радиации, которую получает женщина. Однако своевременное выявление рака груди оправдывает связанные с этим риски.

Рекомендуется пройти маммографическое обследование накануне операции и затем спустя 6-12 месяцев после установки имплантата. Полученные снимки дадут возможность в дальнейшем контролировать изменения, происходящие в молочных железах.

Самостоятельное обследование молочных желез

После установки имплантата необходимо ежемесячно проводить самостоятельное обследование молочных желез. Попросите врача объяснить, как отличить протез от ткани груди. При обнаружении уплотнений или любых вызывающих подозрение изменений необходимо провести биопсию. При этом следует проявлять осторожность, чтобы не повредить имплантат.

Отдаленные последствия

Данных о безопасности и эффективности протезов молочной железы в отдаленном периоде не имеется. Компания «Ментор» организовала ряд исследований, в ходе которых будет проанализирована вероятность разрыва протеза, проведения повторной операции, удаления протеза и развития капсулярной контрактуры (уплотнение тканей вокруг имплантата) на основе данных, полученных за десятилетний период.

Наряду с этим проводятся механические испытания протеза для установления возможных сроков разрыва оболочки, обусловленного длительностью использования. По завершении работы результаты исследований и данные о сроках безопасного использования протезов будут опубликованы.

Закрытая капсулотомия

Закрытая капсулотомия, предусматривающая сдавливание образовавшейся вокруг имплантата фиброзной ткани с целью разрыва капсулы, не рекомендуется, поскольку может привести к повреждению самого протеза. Осложнения, связанные с имплантацией Риск осложнений существует при любой хирургической операции, например последствия анестезии, инфицирование, отечность, покраснение, кровотечение и боль. Наряду с этим при имплантации возможны дополнительные осложнения.

Спадение/разрыв протеза

При нарушении целостности оболочки возможно спадение протеза. Оно может быть одномоментным или постепенным. Внешне это выглядит как изменение размера или формы груди. Спадение протеза может произойти как в первые месяцы после операции, так и через несколько лет.

Причиной может стать повреждение протеза хирургическими инструментами в ходе операции, капсулярная контрактура, закрытая капсулотомия, внешнее давление (например, при травме или интенсивном сдавливании груди, чрезмерном сжатии при проведении маммографических исследований), при пупочном разрезе, а также по неизвестным/необъяснимым причинам.

Следует помнить, что протез со временем изнашивается, что может повлечь его разрыв/спадение. Необходимо дополнительное хирургическое вмешательство, чтобы удалить спавшийся протез и установить новый.

Капсулярная контрактура

Рубцовая ткань или капсула, образующаяся вокруг имплантата и сжимающая его, называется капсулярной контрактурой. В большинстве случаев возникновению капсулярной контрактуры предшествуют инфекция, гематома и серома.

Капсулярная контрактура чаще наблюдается при поджелезистом размещении протеза. Характерными симптомами являются уплотнение молочной железы и неприятные ощущения, боль, изменение формы железы, проступание имплантата и/или его смещение. При чрезмерном уплотнении и/или сильной боли необходима хирургическая операция с целью удаления капсульной ткани или самого имплантата и возможной замены его на новый. Однако это не устраняет риск повторного развития капсулярной контрактуры.

Боль

После имплантации протеза молочной железы возможно появление болевых ощущений различной интенсивности и продолжительности. Эта боль возникает в результате ущемления нервов или затрудненного сокращения мышц, причиной которых может явиться неправильно подобранный размер протеза, неудачное размещение, хирургические погрешности, а также капсулярная контрактура. О появлении сильной боли следует поставить в известность лечащего врача.

Дополнительное хирургическое вмешательство

По прошествии определенного времени может возникнуть необходимость хирургического вмешательства с целью замены или удаления протеза. Операция по удалению протеза может, кроме того, потребоваться при спадении протеза, капсулярной контрактуре, инфицировании, смещении протеза и появлении кальциевых отложений. Большинство женщин, удалив старый протез, устанавливают новый. Женщины, решившие отказаться от имплантации нового протеза, должны быть готовы к тому, что у них появятся впадины и/или складки и другие косметические дефекты.

Неудовлетворенность косметическим эффектом

Косметический эффект операции не всегда может удовлетворить пациентку. Возможны морщины, асимметрия, смещение имплантата, неправильно подобранный размер, нежелательная форма, возможность прощупывания имплантата, грубый (неправильной формы, приподнятый) и/или слишком большой или широкий шов. Вероятность появления указанных дефектов можно снизить, если тщательно спланировать операцию и выбрать правильную методику. Однако даже в этом случае нельзя полностью исключить такую возможность.

Инфекция

Любое хирургическое вмешательство связано с риском внесения инфекции. В большинстве случаев инфекция развивается в течение нескольких дней или недель после операции. Если с инфекцией не удается справиться с помощью антибиотиков, а наличие имплантата затрудняет лечение, может потребоваться удаление протеза.

Установка нового имплантата возможна только после выздоровления. В редких случаях после имплантации протеза молочной железы развивается синдром токсического шока, который может представлять угрозу для жизни. Его симптомы включают внезапное повышение температуры тела, рвоту, диарею, обморок, головокружение и/или появление сыпи. При появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Гематома/серома

Гематома представляет собой скопление крови (в данном случае вокруг имплантата или разреза), а серома − скопление серозной жидкости, являющейся водной составляющей крови. Послеоперационная гематома и серома могут способствовать развитию инфекции и/или капсулярной контрактуры и сопровождаться отечностью, болью и кровоподтеками.

Образование гематомы наиболее вероятно в послеоперационном периоде. Однако она может появиться в любое другое время при ушибе груди. Как правило, небольшие гематомы и серомы рассасываются самостоятельно. При обширных гематомах или серомах может потребоваться дренаж. В некоторых случаях после удаления дренажной трубки остается небольшой шрам. При введении дренажа важно не повредить имплантат, что может привести к спадению/разрыву протеза.

Изменения чувствительности в области соска и груди

После вживления протеза может измениться чувствительность в области соска и груди. Изменения варьируют в широких пределах − от значительной чувствительности до отсутствия каких-либо ощущений. Эти изменения могут быть временными и могут носить необратимый характер, повлиять на сексуальную чувствительность или способность к грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание

Пока не удалось получить данные, подтверждающие диффузию небольших количеств силикона из оболочки протезов в окружающие ткани и их попадание в грудное молоко. Также неизвестно, какое влияние на ребенка может оказать силикон, попавший в организм грудного ребенка с молоком матери. В настоящее время нет методов, позволяющих определить количественное содержание силикона в грудном молоке.

Однако результаты исследования, в ходе которого сравнивался уровень силикона, содержащегося в грудном молоке женщин с протезами и без протезов, свидетельствуют о том, что у женщин с имплантатами, наполненными физиологическим раствором, и у женщин с гелевыми протезами этот показатель примерно одинаков. Что касается способности к грудному вскармливанию, то, согласно данным обследования, доля женщин, неспособных кормить грудью, среди женщин с имплантатами составляла 64% против 7% среди женщин без имплантатов. При имплантации протеза через околососковый разрез способность к грудному вскармливанию значительно снижается.

Отложения кальция в тканях, окружающих имплантат

При маммографическом обследовании отложения кальция могут быть ошибочно приняты за злокачественные опухоли. С целью дифференциации их от раковых новообразований в некоторых случаях может потребоваться биопсия и/или хирургическое удаление имплантата.

Замедленное заживление раны

В некоторых случаях область разреза долго не заживает.

Отторжение протеза

Недостаточная толщина кожного лоскута, покрывающего протез, и/или длительное заживление раны могут привести к тому, что произойдет отторжение протеза, и он будет отчетливо проступать сквозь кожу.

Некроз

Некроз, или омертвение тканей вокруг протеза, может привести к необратимой деформации рубцовой ткани и препятствовать заживлению раны. В таких случаях приходится прибегать к хирургической коррекции и/или удалению протеза. Нередко некрозу предшествуют инфекция, применение стероидных препаратов для обработки хирургического кармана, курение, химиотерапия/радиотерапия, а также интенсивная термо- и холодотерапия.

Атрофия ткани молочной железы/деформация грудной стенки

Давление, оказываемое протезом на ткань молочной железы, может привести к ее истончению и сморщиванию. Это может произойти как при имплантированном протезе, так и после его удаления без замены.

Заболевания соединительной ткани

Обеспокоенность по поводу существования взаимосвязи между размещением протезов в грудной железе и возникновением аутоимунных заболеваний или заболеваний соединительной ткани, таких как волчанка, склеродермия или ревматоидный артрит, возникла после того, как в печати появились сообщения о случаях развития этих заболеваний у небольшого числа женщин с протезами молочной железы.

Однако результаты ряда крупных эпидемиологических исследований, в ходе которых обследовались женщины с протезами молочной железы, и женщины, никогда не прибегавшие к пластике груди, указывают на то, что частота развития таких заболеваний среди женщин в обеих группах примерно одинакова. Тем не менее многие женщины считают, что именно протез стал причиной их заболевания. Согласно опубликованным данным, эндопротезирование не повышает риск развития рака молочной железы.

Почти каждая женщина, имеющая небольшую грудь, хоть раз задумывалась о коррекции груди при помощи имплантов. Однако, принимая такое решение, необходимо знать обо всех возможных последствиях такого вмешательства.

После любой пластики груди через время может понадобиться повторная коррекция, и вам иногда нужно посещать специализированного врача для проверки состояния грудных желез.

Импланты могут испортиться и их нужно будет заменить либо удалить.

Часть изменений желез после установки имплантов необратимы, и в случае его удаления останется растянутая кожа, неровности и другие дефекты.

Трудности при маммографии, и усложнившаяся диагностика на наличие опухолей или раковых заболеваний.

После коррекции груди необходимо регулярно осматривать и ощупывать грудь на наличие уплотнений. При любых подозрениях срочно посетите доктора для более точной диагностики.

Осложнения при установке имплантов

Любая операция может осложниться различными неприятными реакциями организма. Всегда есть риск аллергии на анестезию, кровотечений, отечности, а внедрение инородного тела в организм добавляет к этим осложнениям и другие.

Если нарушена наружная оболочка протеза, может произойти его спадение, выглядит оно как изменение формы или размера желез. Это может случиться, если его повредить, или при изнашивании.

При возникновении любых инфекций есть риск развития капсулярной контрактуры, чаще этот вид осложнения встречается при расположении эндопротеза сразу под железой. При этом женщина ощущает боль, уплотнение, возможно смещение импланта.

Если в ходе операции были затронуты нервы или имплант был размещен неудачно, то пациентку могут беспокоить чрезмерные болевые ощущения, в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Всегда есть риск инфекции, обычно с ней справляются антибиотики, но в редких случаях приходится удалить имплант до полного выздоровления.

Скопление крови, либо серозной ткани возле импланта, или около швов может привести к последующему инфицированию. Такие осложнения иногда встречаются в послеоперационный период либо при травмах груди. Маленькие скопления часто проходят сами, а в других необходим дренаж.

Чувствительность сосков и желез также может измениться, причем в любую сторону, иногда временно, но может быть и навсегда.

Отложившийся кальций возле имплантов при маммографии очень похож на опухоли, и для более точного диагноза потребуется проведение биопсии.

Иногда шрамы заживают дольше, чем предполагается, а иногда происходит и отторжение имплантов, которое приводит к их удалению. Это происходит в случае слишком долгого заживления послеоперационных ран, и маленькой толщины грудной железы, покрывающей протез.

Некроз ткани приводит к смещению рубцовой ткани, и мешает заживлению. Требуется удаление тканей, или даже самого протеза. Причинами некроза считаются инфекции, курение, химиотерапия.

В редких случаях происходит атрофия самой железы, в основном при удалении протеза.

Некоторые связывают наличие грудных имплантов с рядом аутоиммунных заболеваний, и болезней, связанных с соединительными тканями. Однако проводились подробные исследования, и никакой связи между установлением имплантов и этим рядом болезней выявлено не было.

На самом деле риск осложнений совсем не велик, и не так часто встречается отторжение имплантов. При условии коррекции груди у опытного, и высокопрофессионального доктора риск осложнений мизерный. Однако следует соблюдать все предписания врача, пройти предварительное обследование, отказаться в до, и послеоперационный период от употребления алкоголя и курения.

Маммопластика с хирургической установкой имплантов - это самый эффективный способ коррекции груди. Но не стоит забывать, что при любом оперативном вмешательстве есть вероятность развития осложнений. Каждая операция требует внимания специалистов в послеоперационном периоде, и наблюдения за состоянием пациента.

Распространенными показаниями для имплантации молочных желез, изменения их размера и формы служат: перенесенные онкологические заболевания с удалением грудной железы, потеря формы после лактации или снижения веса, врожденная или приобретенная асимметрия.

Читайте в этой статье

Какие осложнения возможны после установки импланта?

Несмотря на опасения пациентов, осложнения при довольно редки.

Согласно статистическим данным, одной из самых безопасных операций является именно маммопластика: осложнения развиваются лишь в 2-3% случаев.

Все проблемы после делятся на общехирургические и специфические.

К первым относятся:

• гематома;
• серома;
• развитие воспаления;
• образование рубцов.

Специфические осложнения следующие:

• формирование контрактуры;
• снижение или потеря чувствительности сосков;
• деформация протеза;
• разрыв импланта.

Для полной картины механизма возникновения осложнений, стоит остановиться на каждом подробнее.

Общехирурические осложнения

Гематома

Образование гематомы после маммопластики возможно в результате скопления крови рядом с имплантационным карманом, или непосредственно в нем.

Первый случай не требует никакого лечения, такая гематома рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней. Ситуация, при которой кровь излилась в полость кармана, является более серьезной. В этом случае проводится дренирование с целью удаления скопившейся жидкости.

Для сведения частоты этого осложнения к минимуму в предоперационном периоде важно тщательно оценивать состояние сердечно-сосудистой и свертывающей систем организма.

Серома

Возникновение серомы после маммопластики обусловлено повреждением лимфатических сосудов в области установки импланта. Объем излившейся серозной жидкости в груди после маммопластики может быть различным: большой требует пунктирования или дренирования.

Следует упомянуть, что при должной квалификации хирурга и внимательном его отношении, осложнение в виде серомы не возникает.

Развитие воспаления

Опасность инфицирования возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, при недостаточно укрепленном иммунитете пациентки. Лечение воспалительного процесса, часто проявляющегося в виде нагноения раны, заключается в применении антибактериальной терапии. Пациенткам с частыми инфекционными заболеваниями или слабым иммунитетом в послеоперационном периоде обычно назначают антибиотики.

Образование рубцов

Возможность образования рубцов и келоидов в послеоперационном периоде стараются предугадать заранее, предрасположенность к ним выясняется при сборе анамнеза. Если пациентка отмечает у себя привычное образование шрамов после незначительных травм, то специалист обязан предупредить ее о подобном осложнении после вмешательства. В случае формирования рубца на месте операционного разреза прибегают к его лазерному или механическому иссечению.

Специфические осложнения

Контрактуры

Образование контрактур занимает особое место среди последствий маммопластики. Встречается оно достаточно редко. Для формирования контрактуры или фиброзного кольца вокруг импланта, в предоперационном периоде и во время вмешательства, должны быть допущены следующие ошибки:

• несоразмерно большой протез;
• маленький имплантационный карман;
• неадекватный гемостаз (остановка кровотечения);
• предрасположенность тканей организма;
• неверно выбранный оперативный доступ;
• недостаточная квалификация выбранного специалиста.

Ситуации, когда требуется замена протеза из-за образования фиброзного кольца, возникают крайне редко. Чаще контрактура остается внешне незаметной и повторного вмешательства не требуется.

Потеря чувствительности сосков

Осложнение, которое обусловлено повреждением нервных окончаний в области сосков или ареолы. Частота встречаемости относительно невелика. Важно отличать истинную потерю чувствительности от ложной. Последняя представляет собой временное состояние, возникающее достаточно часто и не требующее никакого лечения.

Деформация протеза

К деформациям импланта, в первую очередь, относится его смещение в имплантационном кармане. Это может быть обусловлено недостаточной квалификацией хирурга, проводящего оперативное вмешательство. Во время манипуляций специалист может упустить из виду важный этап: укрепление подгрудной (субмаммарной) складки. Если подобная ошибка была допущена, то смещение импланта после маммопластики неминуемо.

Лечение данного осложнения заключается в повторной операции, при которой устраняется вышеописанное упущение.

Разрыв импланта

Самое редкое . Производители шагнули далеко вперед в создании качественных имплантов, сведя количество разрывов к нулю. Кроме того, материалы, из которых производятся протезы сегодня, гарантируют его полную стабильность, повышая уровень безопасности для женщин.

Заключение

Перед тем, как обратиться в учреждение, специализирующееся на пластике молочных желез, следует взвешенно оценить все плюсы и минусы вмешательства.

Особое внимание должно быть уделено осложнениям. Во избежание негативных последствий маммопластики доверять свое здоровье стоит только грамотному и высококвалифицированному специалисту.