Остеоартрит - что это такое? Мы часто слышим от пожилых людей о боли в суставах. Но люди, далекие от медицины, даже не знают, насколько это серьезно. Подобные проявления могут быть симптомом остеоартрита. Под этим термином подразумевается целая группа заболеваний, возникающих по разным причинам, имеющих схожие симптомы и механизмы развития. Все они приводят к разрушению костных поверхностей и суставных хрящей.

Хрящ в суставе играет роль амортизатора, уменьшающего трение между костными поверхностями и отвечающего за функционирование сустава. В норме хрящ имеет равномерную структуру. При развитии остеоартрита он начинает постепенно разрушаться, поверхность хряща становится неровной, иногда он истончается настолько, что кость оголяется. Заболевание широко распространено по всему миру, ему подвержена пятая часть населения нашей планеты. Первые симптомы болезни могут появиться в возрасте 45-50 лет. С возрастом риск развития артрита увеличивается, пациенту требуется более длительное лечение. Однако нельзя считать остеоартрит тазобедренного сустава болезнью пожилых, нередко поражает он и более молодых людей. Развивается болезнь по разным причинам: генетическая предрасположенность, избыточный вес, гиподинамия.

При разрушении суставного хряща человек начинает ощущать боли при смене положения, при движении. Возникают отеки и хруст в суставах. Отчетливо ощущается трение костных поверхностей друг о друга. Примерно 30% пациентов с этим диагнозом жалуются на усиление болей после ходьбы. Точный диагноз может поставить только врач, способный отличить остеоартрит от других болезней суставов.

При рентгенологическом обследовании у многих пациентов старше 40 лет видны признаки разрушения хряща. Особенно выражены они в суставах, подвергающихся наибольшим нагрузкам, например, коленных. Очень часто заболевание до определенного момента протекает бессимптомно. Начинается оно с деформации одного из суставов пальцев рук или ног, постепенно переходя на более крупные суставы. Вы должны обращать внимание на симптомы, которые усиливаются после физических нагрузок. Именно они свидетельствуют о начале патологического процесса. В некоторых случаях наблюдается скованность в суставе после сна или отдыха, постепенно исчезающая в период активного движения.

Со временем деформация сустава становится более выраженной, он лишается подвижности и может фиксироваться в одном положении. Происходит разрастание костных и хрящевых тканей, заметное невооруженным глазом. Хрящ уплотняется, при движении слышен отчетливый хруст. В суставах фаланг образуются узелки. В различных суставах процесс может протекать по-разному. Например, коленный сустав приобретает патологическую подвижность, в то время как тазобедренный сустав становится менее подвижным. Оба случая характеризуются появлением сильной боли.

Еще один характерный симптом остеоартрита - боли в спине, возникающие при повреждении межпозвоночных дисков. Со временем костная ткань разрастается, сдавливая нервные окончания. Это приводит к потере чувствительности конечностей. В тяжелых случаях остеоартрит сопровождается головными болями, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. При дальнейшем развитии заболевания состояние пациента может ухудшиться вплоть до нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

После постановки диагноза заболевание начинают лечить с помощью консервативных методов. Применение тех или иных препаратов зависит от стадии заболевания и состояния организма больного. Лечение направлено на снятие болей и возвращение подвижности сустава. Помимо медикаментозного лечения, больному показаны легкие физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание, физиотерапевтические мероприятия. Снизить нагрузку на суставы помогает исключение ходьбы по неровной местности, поднятия тяжестей и пребывания в неудобной позе.

Врач подбирает комплекс упражнений, способствующих укреплению мышц. Показано ношение ортопедической обуви, применение вспомогательных опорных средств. Для снятия болей и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, необходимо принимать хондропротекторы, защищающие хрящевые ткани от разрушения. При острых болях в полость сустава вводят глюкокортикостероиды. Боль исчезает после процедуры, однако через некоторое время она может возникнуть с новой силой. Поэтому такие методы лечения применяются крайне редко. Медикаментозное лечение лишь приостанавливает развитие заболевания, избавиться от его последствий можно только с помощью операции.

Хирургические методы терапии

Существует несколько способов хирургического лечения остеоартрита. Чаще всего применяется эндопротезирование разрушенного сустава. Не менее распространен артроскопический дебридмент, при котором через сделанные заранее проколы специальным инструментом извлекают пораженные части хряща. Такая операция эффективна на ранних стадиях заболевания. Многие больные отмечают снижение интенсивности болевых ощущений и возвращение подвижности сустава. Однако через несколько лет заболевание может вернуться, и больному потребуется более сложная операция.

Околосуставная остеотомия - более сложное и эффективное хирургическое вмешательство. Кости больного сустава распиливают и закрепляют под другим углом. Это способствует перераспределению механической нагрузки в пораженной области. Состояние пациента значительно улучшается, эффект сохраняется до 5 лет.

Остеоартрит - хроническое заболевание, излечиться от которого полностью практически невозможно. Однако современные способы лечения позволяют замедлить и даже приостановить развитие заболевания на ранних стадиях, что существенно улучшает качество жизни больного.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше у вас шансов на длительную ремиссию.

Остеоартрит – другое название по Международной классификации болезней МКБ - 10 – остеоартроз. Это дегенеративное заболевание суставов, приводящее к потере их функции. Заболевание начинается в 20 – 30 лет, развивается постепенно, яркая клиническая картина наблюдается после 40. В пожилом возрасте патология разной степени тяжести наблюдается у 70 % населения.

По данным Национального центра профилактики хронических болезней США, более 46 млн людей в мире страдает различными формами артритов. Самый распространенный вид – остеоартрит.

Что такое остеоартрит

Для лучшего понимания патогенеза, коротко о строении сустава: это сочленение двух или нескольких костей, покрытых тонким хрящом, служащим амортизатором при движении. Полость сустава (синовий) содержит внутрисуставную жидкость, обеспечивающую снижение трения при движении. Сочленение покрыто оболочкой из соединительной ткани (капсулой). Движение и прочность обеспечивает мышечно-связочный аппарат.

В развитии заболевания играет роль изнашивание суставов, вызванное физиологическими причинами под действием провоцирующих факторов и иммунные механизмы.

Изнашивание суставов ведет к снижению эластичности хрящевой ткани. Клетки, вырабатывающие нормальный коллаген, отмирают. Оставшиеся хондроциты производят атипичный коллаген, не способный поддерживать упругость. На поверхности хряща образуются вдавления, затем трещины. Постепенно хрящ истончается настолько, что при соприкосновении суставных поверхностей возникает острая боль, человек не может передвигаться. Болезненность усиливается при растяжении связок и сухожилий, вовлекающихся в процесс, а также при попадании в синовиальную жидкость обломков хряща (детритов). Подвижность сустава ограничивается.

У молодых людей синтез и распад хрящевых клеток – хондроцитов сбалансирован. В ответ на провоцирующие факторы катаболизм (распад) тут же компенсируется анаболизмом (синтезом новых клеток). С возрастом катаболизм начинает преобладать, что ведет к дегенеративным процессам, охватывающим сустав и прилегающие ткани.

По краям сустава на месте хрящевой разрастается костная ткань, образующая выросты – остеофиты. Сустав теряет форму, деформируется. Отсюда еще одно название заболевания – деформирующий остеоартроз.

Иммунные механизмы запускаются под воздействием провоцирующих факторов, характеризуются патологическим иммунным ответом – выработкой антител к собственным клеткам. Аутоиммунное происхождение имеет эрозивный вид остеоартрита.

Факторы, приводящие к остеоартриту

Дегенеративные изменения в хряще обусловлены:

• физиологическими процессами старения;
• избыточный вес, вызванный нарушением обмена веществ, малоподвижным образом жизни, отечными синдромами разной этиологии (гормональной, почечной, сердечной);
• травматизацией сустава, вызванной несчастным случаем или особенностями профессии (артрит колена у футболистов, локтевого и плечевого сустава у работающих длительное время с отбойным молотком, эпикондилит локтевого сустава у гольфистов и теннисистов);
• наследственной предрасположенностью (генетический дефект генов, кодирующих синтез коллагена хряща);
• неправильным питанием с преобладанием жиров и углеводов, употреблением некачественной воды;
• врожденной повышенной подвижностью сустава;
• инфекциями;
• системными аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани;
• эндокринными болезнями;
• переохлаждением, особенно в сочетании с повышенной влажностью;
• вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение).

Классификация и симптомы

По происхождению остеоартрит бывает первичным и вторичным, возникающим после травм или на фоне других заболеваний.

По локализации :

Локализованный – коленного сустава (гонартроз), тазобедренного (коксартроз), плечевого, локтевого, кистей, стоп, позвоночника (спондилез);

Генерализованный – остеоартрит разных групп сочленений.

Основные симптомы:

• боль, усиливающаяся при движении, уменьшающаяся в покое;
• «стартовая» скованность, проходящая через 15 – 20 мин;
• хруст, щелчки при движениях;
• отечность, сопровождающаяся краснотой, гипертермией;
• уменьшение амплитуды движений до полного обездвиживания;
• деформация, видимая невооруженным глазом;
• костные выросты (узлы) в сочленениях кисти.

Остеоартрит коленного сустава или гонартроз

По статистке, охватывает 34 % случаев от общего числа артритов. Заболевание протекает в несколько стадий:

1. Человек испытывает незначительные кратковременные боли после неловкого движения.
2. Больной чувствует нарастающую усталость в ногах после долгой ходьбы, подъема тяжестей. Начинаются деструктивные процессы в хряще.
3. Хрящ истончается, амортизация не осуществляется, трение поверхностей сочленения вызывает болезненность. Ввиду отсутствия нервных окончаний в хряще, боль не такая интенсивная. При вовлечении костной ткани, имеющей нервные окончания, болевой синдром ярко выражен.
4. Формируются остеофиты. Дегенеративный процесс распространяется на мышцы и сухожилия. Появляется отечность, сгибание — разгибание ноги происходит с трудом. Во время ходьбы возникает острая боль с хрустом, в силу чего двигательная активность ограничивается.

Остеоартрит тазобедренного сустава или Коксартроз

Самый распространенный вид остеоартрита (42 % случаев). Начинается с ощущения дискомфорта в паховой области по утрам. Чувствуется скованность и болезненность после поднятия тяжестей, длительной прогулки. Дискомфорт быстро проходит.

Постепенно алгия распространяется на бедро, область колена, носит ноющий характер. В состоянии покоя уменьшается. После длительной прогулки появляется хромота. Далее в процесс вовлекается мышечно-связочный аппарат бедра.

При выраженной деформации конечность укорачивается, хромота постоянная. Деструкция охватывает область ТБС и прилежащие ткани.

Плечевой остеоартрит

По статистике, более 16 % жителей Земного шара страдает этим видом заболевания. Развернутая клиническая картина представлена болезненностью, хрустом, ограниченностью движений в области плеча и ключицы. Больной с трудом поднимает руку, не в состоянии расчесаться. В далеко зашедших случаях артралгия постоянна. Больной не может спать ночью, прикоснуться к суставу. Даже малейшее движение вызывает артралгию. Сочленение распухает, краснеет, деформируется.

Локтевой остеоартрит

Характерны «скрежет» и «заедание» в зоне локтя. Первый симптом вызван трением поверхностей сочленения вследствие потери эластичности, истончения хряща. Второй – ограничением движения вследствие попадания детритов в межсуставное пространство.

На поздних стадиях процесс распространяется по ходу локтевого нерва на дистальные отделы конечности: больной ощущает онемение пальцев (безымянного и мизинца). Увеличенный в размере сустав (вследствие скопления синовиальной жидкости и отечности) давит на нервные окончания, вызывая ощущение покалывания. Сустав перестает разгибаться (флексия), в силу чего давление на локтевой нерв усиливается, возникает «туннельный синдром», обусловленный длительным сдавлением нерва в месте его расположения – мышечно-фиброзном туннеле. Боли усиливаются в холодную погоду.

Остеоартрит голеностопного сустава

Самая распространенная причина инвалидности. Болезнь имеет несколько степеней.

• 1 степень . Незначительные кратковременные болевые ощущения во время длительной ходьбы, занятий спортом и физических нагрузок, которые быстро проходят. Изменения на РГ не видны.
• 2 степень . Артралгия постоянная, как во время движения, так и в покое, ноющая, усиливается после сна при попытке встать на ноги (стартовая боль). Сустав отечен, гиперемирован, горячий на ощупь. Выраженные изменения на РГ.
• 3 степень . Суставные изменения видны невооруженным глазом, конечность в зажата в одном положении. Характерный симптом – невозможность ступить на ноги. На РГ – признаки дегенеративного процесса.

Остеоартрит кистей рук

Другое название – «Узелковый остеоартроз». Подвержены женщины старше 45 лет. Помимо упомянутых этиологических факторов, играют роль особенности профессии, связанные с однообразными движениями пальцев – секретарша, ткачиха. Во время дебюта заболевания женщина не испытывает сильных болей. Постепенно в области кистей формируются характерные узелки – утолщения костной ткани

Узелки Бушара располагаются на тыльной стороне кисти, поражают проксимальные межфаланговые сочленения. Узелки безболезненные на ощупь, могут приводить к ограничению подвижности суставов.

Узелки Гебердена локализуются на дистальных межфаланговых сочленениях среднего и указательного пальцев. Реже на других пальцах кисти. Женщины климактерического возраста испытывают сильную боль.

Образование узелков может продолжаться до 5 лет, эпизодически проявляясь дискомфортом. К завершению формирования узелков видны ярко выраженные дегенеративные суставные изменения.

Интенсивнее стопы в организме работает только миокард. Поэтому суставный хрящ плюсны быстро изнашивается.

Первые симптомы – усталость после длительной ходьбы и скованность после сна, – быстро проходят. При развитии воспаления наблюдается отечность, покраснение стопы, она становится горячей. Наблюдаются артралгии при движении. Первый плюснефаланговый сустав деформируется, образует «косточку». Затем искривляются остальные пальцы стопы. Из-за сильной боли невозможно ступить на ногу, движения резко ограничиваются.

Остеоартрит позвоночника или спондилез

Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых поверхностей межпозвоночных дисков. Чаще затрагивает шейный и поясничный отделы.

Этиология

В развитии заболевания играют роль общие этиологические факторы, характерные для остеоартрита, а также:

неправильное распределение нагрузки (искривления позвоночника, плоскостопие, подвывихи и вывихи ТБС);

врожденные аномалии позвоночного столба;

воспалительные процессы в позвоночнике;

межпозвоночные грыжи.

Есть данные, что до 45 лет спондилезу подвержены мужчины, по роду деятельности выполняющие большие физические нагрузки, к 50 годам показатели сравниваются, после этого возраста заболевание преобладает у женщин.

Клиника

Алгии или боли при спондилезе бывают:

• механические – в конце трудового дня, связанные с большими физическими нагрузками на позвоночник. Ночью боль утихает;
• венозные – ноющие, возникают ночью, обусловлены застоем венозной крови в позвоночных сосудах;
• стартовые – проявляются сразу при пробуждении, кратковременные, проходят через 15 мин после совершения движений;
• лжесердечные – при вовлечении шейного отдела боль отдает в левую руку, грудь, что заставляет больного обращаться к кардиологу. Характерные изменения на РГ подтверждают диагноз спондилеза.
• постоянные – выражены по мере прогрессирования процесса, вызваны ущемлением нервных волокон и мышечным спазмом.

К болям присоединяется ограничение подвижности, отечность и уплотнения в отделах позвоночника, изменение осанки.

При остеоартрите шейного отдела наблюдаются симптомы нарушения мозгового кровообращения – головокружение, шум в ушах, повышение А/Д, головные боли.

Остеоартрит поясничного отдела отличается болью, вызванной разрастанием костной ткани – остеофитами (шпорами), давящими на нервные окончания. Алгии носят ноющий постоянный характер, усиливаются к концу дня. Больные выбирают удобное положение тела – «позу эмбриона». При дальнейшем разрастании остеофитов возможно вовлечение корешков спинномозговых нервов и проявление симптомов радикулита. Наблюдается боль в ногах, парестезии (чувство онемения, «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»), перемежающаяся хромота (в отличие от сосудистой, после наклона туловища вперед, хромота исчезает).

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Полиостеоартрит

Полиостеоартрит (генерализованный остеоартрит) – хроническое дегенеративно — дистрофическое заболевание суставов разных групп (трех и более).

По МКБ — 10 патология имеет следующие формы:

• первичный генерализованный остеоартроз;
• узлы Гебердена с артропатией (вторичным поражением сочленений на фоне других патологий);
• узлы Бушара с артропатией;
• вторичный множественный артроз, вызванный обменными нарушениями, включающий посттравматический полиостеоартрит;
• эрозивный остеоартроз (аутоиммунной этиологии).

По клиническим проявлениям различают следующие формы:

1. Малосимптомная – характерна для молодых пациентов. Отмечаются кратковременные боли, хруст в нескольких сочленениях после физической нагрузки. На пальцах формируются узелки Гебердена. Часто бывают судороги в икроножных мышцах. Объем движений сохранен или незначительно снижен. Изменения на РГ отсутствуют.
2. Манифестная –

а) Медленно прогрессирующая – у больных любого возраста. Выраженные изменения, характерные для остеоартрита, появляются через 5 лет после начала процесса.

б) Быстро прогрессирующая – чаще у молодых, проявляется в первые 4 года после начала болезни.

Полиостеоартрит чаще охватывает коленный сустав, ТБС, кисти, позвоночник. Характерные симптомы появляются сразу в нескольких суставных группах. Воспаление распространяется на периостальные ткани, сухожилия, связки.

Последствия генерализованного остеоартрита

Отсутствие своевременной диагностики и лечения, длительность и генерализация процесса могут привести к следующим последствиям:

• анкилоз (неподвижность) сустава вследствие замены хрящевой ткани на костную и утраты суставом своей функции. Ограничение двигательной активности может перерасти в хромоту (при поражении суставов ног) вплоть до полной обездвиженности, ведущей к инвалидности;
• при шейном спондилезе возможно нарушение церебрального кровообращения, ведущее к инсульту, инфаркту мозга, а иногда — к летальному исходу;
• при поясничном – возникновение пояснично — крестцового радикулита, ишалгии;
• остеохондроз межпозвоночных дисков;
• периартрит, тендовагинит;
• вторичный реактивный синовит – вторичное воспаление синовиальной оболочки;
• гемартроз – кровоизлияние в суставную полость;
• остеонекроз мыщелка бедра – отмирание костной ткани в результате нарушения кровоснабжения;
• наружный подвывих надколенника.

Диагностика

Диагностика основана на тщательном сборе анамнеза, консультации ревматолога, ортопеда, на которых выявляется степень функционирования сочленения, инструментальных методах исследования.

Инструментальные методы включают:

• рентгенография – основной метод, позволяющий определить размер суставных щелей, наличие остеофитов, кист, узелков, степень деформации, изменения в позвоночнике;
• МРТ сустава;
• УЗИ, КТ позвоночника;
• синовиальная пункция;
• диагностическая артроскопия для изучения синовиальной жидкости, хрящевой ткани, взятия материала на биопсию.

Лечение

Лечение длительное, этапное и комплексное.

На первых этапах необходимо снизить нагрузку на пораженное сочленение, ограничить двигательную активность, исключить поднятие тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью. Медикаментозная терапия включает:

• , анальгетики для снятия боли и воспаления;
• хондропротекторы, восстанавливающие хрящ, предупреждающие его дальнейшее разрушение;
• иммунносупрессоры, подавляющие иммунную активность при аутоиммунной этиологии;
• антибиотики при инфекционной природе заболевания;
• витаминотерапия.

На поздних стадиях при неэффективности НПВС для снятия болевого синдрома показаны внутрисуставные блокады глюкокортикоидами. При выраженных отеках применяют лечебные пункции, назначают дегидратационную терапию.

Кроме медикаментозного, комплексное лечение включает физиотерапию , ЛФК , бальнеотерапию , санаторно — курортное лечение .

При наличии осложнений показаны хирургические методы :

• эндопротезирование – поврежденные ткани коленного или тазобедренного сустава заменяются протезом;
• артродез – искусственное создание неподвижности голеностопа с целью восстановления опорной функции.
• операция по замене поврежденных хондроцитов стволовыми клетками, способствующими быстрому восстановлению и повышению защитных сил организма (метод эффективен на ранних стадиях болезни).

В случаях острого нарушения мозгового кровообращения проводят интенсивную терапию в стационаре, в отделении реанимации.

Прогноз и профилактика

Прогноз остеоартрита зависит от длительности, степени тяжести, генерализации процесса, наличия осложнений, возраста больного, сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет.

Профилактика заключается в:

• равномерном распределении нагрузок на суставы;
• регулярных занятиях физкультурой;
• отказе от вредных привычек;
• правильном питании;
• своевременном лечении хронических заболеваний;
• соблюдении правил безопасности в ситуациях с риском травматизации.

Лечебное питание

Диета при остеоартрите содержит продукты, замедляющие разрушение хрящевой ткани и деформацию сустава: молочные изделия, мясо и рыба нежирных сортов, крупы, морепродукты, овощи, фрукты (кроме помидоров), соки. Запрещено употреблять помидоры, желтки, сладости, жирные, острые блюда.

Общие правила диеты:

• питаться дробно и часто;
• пить больше воды;
• есть вареное, тушеное, паровое;
• избегать жареного, копченого.

Остеоартрит коленного сустава все чаще диагностируют у людей, которые не достигли возраста 45 лет. Хотя еще недавно патологические изменения в сочленениях развивались преимущественно у пациентов преклонного возраста. Первые симптомы заболевания нередко остаются незамеченными. На едва различимые кратковременные боли в суставе, возникающие при движении, многие люди не обращают внимания. Без адекватной терапии патология продолжает развиваться, вызывая необратимые изменения в суставе и околосуставных тканях. На сегодняшний день остеоартрит является одной и самых частых причин инвалидности.

Что такое остеоартрит

Остеоартритом называют заболевание, приводящее к полной потере суставного хряща. Оно сопровождается повреждением субхондриальной кости, синовиальной оболочки, внутрисуставных связок, суставной капсулы и периартикулярных мышц. Субхондриальная кость - это участок кости, покрытый гиалиновым хрящом. Синовиальная оболочка выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы.

Патологический процесс разрушения сустава начинается в хрящевой ткани. На протяжении жизни человека в суставном хряще постоянно происходят процессы синтеза и деградации. Хрящевая ткань регулярно обновляется, приспосабливаясь к меняющимся нагрузкам на опорно-двигательный аппарат. У здорового человека анаболические (выработка новых клеток) и катаболические (разрушение старой ткани) процессы в хряще уравновешены. Поэтому он способен выдерживать даже интенсивные нагрузки без ущерба для себя.

Деформирующий остеоартрит возникает, когда катаболические процессы начинают преобладать над анаболическими. Хрящевые ткани не успевают восстанавливаться после повреждения и утрачивают свои качества. Разрушение хряща вызывает патологические процессы в других элементах сустава и в околосуставных тканях. Последней стадией болезни является полная неподвижность сочленения.

Патология чаще развивается в коленном суставе. Это один из самых крупных и сложно устроенных суставов. Он имеет несколько синовиальных сумок и 2 мениска. Колено может совершать движения вокруг 2 осей. Угол его разгибания достигает 180°. Сложное устройство делает сочленение очень уязвимым. При этом на него приходится самая большая нагрузка по сравнению с другими суставами.

Остеоартриту подвержен и тазобедренный сустав. Мощное сочленение ежедневно испытывает значительные нагрузки. Движения в нем осуществляются вокруг 3 осей. Остеоартрит тазобедренного сустава и коленного чаще всего приводит к инвалидности. Поэтому больные с таким заболеванием подлежат наблюдению с самых ранних стадий его развития.

Как развивается заболевание

Большую роль в развитии патологии играют хондроциты (основные клетки хрящевой ткани). Под влиянием вырабатываемых хондроцитами цитокинов (специфические белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками) интенсивность биосинтетических процессов в хряще снижается или повышается. Хондроциты интенсивно продуцируют фермент циклооксигеназу–2 (ЦОГ–2). ЦОГ–2 стимулирует синтез простагландинов - медиаторов воспаления. Они запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Воспалительный процесс является одним из главных факторов развития патологии.

Здоровый гиалиновый хрящ имеет плотную, упругую структуру. У него гладкая блестящая поверхность, идеально повторяющая изгибы сочленения. Такие свойства суставного хряща помогают ему скользить практически без трения во время движения. Легкое скольжение также достигается за счет смазывания суставных поверхностей синовиальной жидкостью.

Когда развивается остеоартрит колена, хрящ разрушается, теряет упругость и гладкость. Он становится сухим и ломким, покрывается трещинами, иногда достигающими субхондриальной кости. Крошки хряща (детрит) попадают в синовиальную жидкость и повреждают трущиеся при движении поверхности сустава, как наждачная бумага.

По мере разрушения хряща на поверхностях соприкасающихся костей появляются костные выросты - остеофиты. Процесс появления остеофитов является компенсаторным. Костная ткань разрастается, чтобы компенсировать потери хрящевой ткани. Остеофиты нарушают форму суставных поверхностей и ограничивают движения сочленения.

Причина, по которой нарушается баланс между анаболическими и катаболическими процессами в хряще, остается невыясненной. Провоцирующими факторами являются чрезмерные нагрузки, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, травмы и системные заболевания, в том числе врожденные. Запустить патологический процесс может инфекция.

Как проявляется остеоартрит коленного сустава

Чаще всего заболевание развивается постепенно. У больного периодически возникают умеренные боли в коленном суставе. Они исчезают буквально через несколько секунд, не доставляя человеку особых неудобств. Болезненные ощущения появляются после неловкого или нехарактерного поворота ноги. При осуществлении привычных движений никакого дискомфорта больной не испытывает.
Боли могут появляться в пораженном сочленении после длительных или чрезмерных физических нагрузок.

Многочасовая ходьба или подъем тяжестей вызывают неприятное ощущение в колене и чувство нарастающей усталости в ногах. На этой стадии заболевания уже начинаются разрушительные процессы в хряще, но остальные элементы сочленения работают исправно. Обнаружить остеоартрит на начальном этапе развития недуга можно только во время профилактического осмотра.

Позднее симптомы болезни проявляются ярче. Вследствие истончения суставного хряща и менисков возникает трение между поверхностями костей, образующими сочленение. Болезненность значительно усиливается.

Суставный хрящ не имеет нервных окончаний. Поэтому его разрушение не вызывает болевого синдрома. В отличие от хряща, кость содержит много нервных окончаний. Когда патологический процесс распространяется на костную ткань, боли приобретают интенсивный характер и длятся дольше.

На второй стадии заболевания на костях начинают разрастаться остеофиты. Изменения наблюдаются в мышцах и связках. Их можно увидеть на рентгеновском снимке. Привычные движения вызывают интенсивную боль и сопровождаются скрипом или хрустом. Амплитуда движений уменьшается. На этом этапе развития патологии становятся заметными признаки воспаления. Возле сустава возникает отек, он выглядит увеличенным. Из-за опухоли затрудняется сгибание-разгибание ноги.

Болевые ощущения усиливаются после:

• прогулки;
• подъема по лестнице;
• стояния на коленях.

Боль вызывает ощущение слабости в ногах. Колени становятся непослушными, теряют устойчивость и «заедают».

Артритные боли усиливаются при перемене погодных условий и после длительного отдыха. После ночного сна возникает не только сильный болевой синдром в коленях, но и ощущение скованности сустава. Ноги «не ходят» 10–15 минут, а затем подвижность восстанавливается.

Признаки остеоартрита тазобедренного сустава

Первым признаком развития заболевания может стать дискомфортное ощущение в паховой области, возникающее по утрам. Больному не дает осуществлять привычные движения легкая скованность в бедре. В этом месте боль усиливается после активных движений или ходьбы с тяжелым грузом в руках.

Болезненность может появиться после умеренных, но длительных нагрузок. Например, после долгой спокойной прогулки. Во время отдыха неприятные симптомы полностью исчезают. На начальной стадии заболевания внешних признаков остеоартрита не наблюдается. Амплитуда движения сустава не уменьшена.

Позднее боли усиливаются и ощущаются не только в паху, но и на внутренней и внешней части бедра. Иногда болевые ощущения локализуются возле колена. Они возникают после обычных повседневных движений и имеют ноющий характер. Во время отдыха состояние больного улучшается.

Длительные нагрузки вызывают нарушение двигательной функции сустава. После долгой ходьбы больной начинает прихрамывать. Он не может полноценно сделать вращательное движение внутрь и в сторону. Ограничение двигательной способности приводит к негативным изменениям в мышцах бедра и ягодиц.

На поздней стадии недуга боли мучают человека постоянно. Патологические процессы вызывают укорочение ноги и хромоту. Больной вынужден пользоваться тростью.

Симптомы остеоартрита плечевого сустава

Плечевой сустав является наиболее подвижным. Он движется вокруг 3 осей с амплитудой до 180° (при сгибании и отведении). Существуют круговые движения (циркумдукция). Поэтому остеоартрит плечевого сустава возникает довольно часто. При его развитии болевые ощущения локализуются в задней части плеча или в передней (в области ключицы). Если поражены оба сустава плеча (лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный), боль ощущается в обеих областях.

По мере разрушения хрящевой ткани болезненность увеличивается и появляется характерный хруст во время движений. Быстро уменьшается амплитуда движений. Больному трудно поднимать руку, расчесывать себе волосы и дотягиваться до верхних полок шкафа.

На поздней стадии заболевания боль постоянно преследует больного, то усиливаясь, то немного утихая. Она мешает ему спать ночью. Даже небольшие движения с минимальной амплитудой являются для больного испытанием. У больного возникают неприятные ощущения при прикосновении к суставу. Из-за скопления большого количества синовиальной жидкости он распухает и меняет форму.

Остеоартрит суставов стопы

Если патологический процесс развивается в суставах стопы, она быстро деформируется. В организме человека больше ступни работает только сердечная мышца. Ступня поглощает большую часть ударов и нагрузок, которые могут повредить опорно-двигательный аппарат во время движения.

Первые симптомы заболевания проявляются в виде усталости после длительной ходьбы. После ночного сна возникает скованность в ногах. Движения становятся неловкими и медленными. Однако уже через 10-15 минут двигательная функция ступни возвращается. Со временем периоды скованности продолжаются все дольше и сопровождаются усиливающейся болью.

По мере развития воспалительного процесса:

Стопа воспаляется и опухает.

1. Кожа над больным суставом краснеет и становится горячей.
2. Движения причиняют болезненные ощущения.
3. Амплитуда движений ограничивается.
4. Патологические изменения в суставе вызывают деформацию стопы.
5. Первый или пятый плюснефаланговый сустав изменяет угол и формирует характерную косточку у основания пальца.
6. Деформация одного сустава влечет за собой изменения в других суставах.
7. Остальные пальцы также меняют свое положение, накладываясь друг на друга.
8. Деформация стопы усиливает страдания больного.

Лечение остеоартрита

Чаще всего, когда начинается лечение, остеоартрит уже вызывает мучительные боли у пациента. Поэтому терапия заболевания направлена на ликвидацию боли и воспаления.

Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) короткого действия:

• Ибупрофен;
• Долгит;
• Нурофен.

Кетопрофен:

• Кетопрофен;
• Кетонол;
• Флексен.

Может быть также использован Диклофенак:

• Диклоран;
• Диклофен.

Препараты назначаются внутрь или в виде инъекций, в зависимости от тяжести заболевания и выраженности болевого синдрома. Пациентам с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта назначают селективный ингибитор ЦОГ-2 Мелоксикам:

• Мовалис;
• Мелокс.

В терапии используются НПВП для местного применения в виде мазей и гелей:

• Финалгон;
• Финалгель;

Для подавления интенсивного болевого синдрома при наличии явных признаков воспалительной реакции может быть рекомендовано разовое внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон).

Сустав, в котором развивается воспалительная реакция, необходимо обязательно обездвижить. После ликвидации воспаления постепенно восстанавливают двигательную активность.

После купирования воспалительной реакции в коленные суставы вводят препараты гиалуроновой кислоты ( , Остенил).

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, применяют хондропротекторные препараты, поддерживающие хрящевую ткань (Хондро, Структум).

Хирургическое лечение

Некоторым пациентам с остеоартритом колена может помочь закрытая струйная ирригация физиологическим раствором или артроскопический лаваж.

Процедуру закрытой струйной ирригации осуществляют с помощью иглы для внутривенного вливания. Ее вводят в больной сустав после предварительного местного обезболивания. Через нее вливают раствор хлорида натрия (0,9%). Во время вливания больной ощущает распирание в колене. Сустав заметно увеличивается в объеме. Затем через другую иглу производится отток жидкости из сустава. Процедура помогает избавиться от спаек и продуктов воспалительной реакции в сочленении.

Артроскопический лаваж позволяет очистить суставную полость от некротизированных тканей и чужеродных частиц. Для его осуществления после местного обезболивания делают разрез или несколько проколов. Они нужны для введения инструментов. Инструментами удаляют краевые костные разрастания и частицы разрушенного хряща.

При стойком прогрессировании заболевания может быть рекомендована артропластика (протезирование сустава).

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.

Так выглядит болезнь изнутри.

Суть заболевания

При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.

Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.

При появлении дискомфортных ощущений и даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.

Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.

Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:

Другие причины заболевания:

• травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
• избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
• метаболические патологии;
• сбои в работе эндокринной системы;
• аутоиммунные патологии;
• генетическая предрасположенность;
• трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
• неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
• вредные привычки - злоупотребление курением, алкоголем;
• прием некоторых медикаментов.

Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.

Симптомы остеоартрита

Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:

• и гиперемия тканей вокруг сустава;
• деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
• ограничение объема движений в суставе;
• звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
• чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
• чувство скованности после отдыха, по утрам , и интенсивных физических нагрузок.

Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:

Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.

Стадии

Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.

Стадия	Характеристика
I	Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача
II	Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов - костных наростов - на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений,
III	Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии

Степени деградации хрящевой ткани.

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.

Лечение остеоартрита коленного сустава

Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства , а не консервативных мер.

Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:

• оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
• регулярное выполнение , подобранных специалистом;
• соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
• применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав ( , специальная обувь, трости);
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
• регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
• соблюдение , рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
• применение методов , одобренных специалистом.

Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:

В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Цели применения	Примеры
Анальгезирующие препараты	Уменьшение интенсивности болевого синдрома	Парацетамол
	Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы)	Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид
	Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме	Гидрокортизон, Преднизолон
	Восстановление структуры хрящевой ткани	Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин .

Диетотерапия

Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.

В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы и минеральные вещества:

• витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
• витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
• витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
• витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
• бор (красный виноград, пшеница);
• селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
• цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
• кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
• магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
• марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).

Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:

Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.

Народная медицина

ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.

При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:

• брусника (листья);
• земляника (листья);
• портулак (трава);
• одуванчик (трава);
• лук (шелуха);
• сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
• имбирь (корень).

Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:

• смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
• компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
• компресс на основе настоя корня хрена ;
• компресс на основе яблочного уксуса и меда;
• мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
• ванночки с добавлением и растительных отваров.

Целесообразность хирургической коррекции

Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции - проведение , то есть на искусственный. Важный момент - правильная пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.

Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.

Остеоартрит, который иногда называют дегенеративным заболеванием суставов – это одна из разновидностей артрита. Данная болезнь способна поразить любой сустав, но чаще всего страдают колени, тазобедренный сустав, поясница, шея, маленькие суставы пальцев, а также основание больших пальцев рук и ног. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение этого заболевания. Но для начала разберемся с путаницей, которая возникает у далеких от медицины людей.

Какая разница между артритом и артрозом?

Оба этих заболевания очень похожи по названию, происхождению и симптомам, но имеют важные отличия. Артрит – это обобщающий термин, который используется для описания всех воспалительных заболеваний, затрагивающих суставы, а иногда и другие органы. В группу этих заболеваний входят остеоартрит, ревматоидный, подагрический артрит и многие другие нарушения. Подробнее о них вы прочитаете в .

Артроз – это ещё одно название той разновидности воспалительного заболевания суставов, которая рассматривается в данном материале – остеоартрита. Ну и чтобы окончательно убрать путаницу в медицинской номенклатуре, перечислим все названия данного нарушения:

• Артроз,
• Дегенеративное заболевание суставов (встречается реже остальных названий),
• Остеоартроз.

По данным Национального института артрита, костно-мышечной системы и кожных заболеваний, именно остеоартрит является самой распространенной формой болезни суставов.

У здоровых людей суставные поверхности костей покрыты твердыми и эластичными хрящами. Благодаря хрящам кости не трутся друг о друга, и сустав двигается гладко. Остеоартрит – это заболевание, при котором происходит разрушение хряща. Из-за этого в суставе появляется боль и отек, а диапазон его движения значительно уменьшается. Со временем кости разрушаются и на них могут формироваться костные шпоры (остеофиты).

Внутри сустава образуется воспалительный процесс и в ответ выделяются цитокины и ферменты, которые ещё больше повреждают хрящ. На последних стадиях остеоартроза хрящи полностью изнашиваются и кости начинают тереться друг о друга. Конечный итог – повреждение сустава и дальнейшее усиление боли.

Каковы причины артроза?

Вклад в развитие этого заболевания вносят несколько факторов:

• Гены

Некоторые люди более склонны к развитию этого нарушения на генетическом уровне. Одна из возможных причин – редкий дефект в производстве коллагена – белка, из которого состоит хрящ. Эта генетическая аномалия способна вызвать остеоартроз уже в возрасте 20 лет. Другие генетические отклонения могут вызвать небольшие дефекты в соединении костей, из-за чего хрящи быстрее изнашиваются. Также исследователи отмечают ген под названием FAAH, который связывают с повышенной чувствительностью к боли. Он вырабатывается в больших количествах у лиц с остеоартритом коленного сустава.

• Лишний вес

Избыточный вес оказывает повышенное давление на тазобедренный и коленный суставы. Если человек многие годы живет с лишним весом, это ведет к ускоренному разрушению хрящей. Данные исследований также показывают, что повышают риск развития артроза в суставах рук. Учёные предполагают, что избыток жировой ткани синтезирует провоспалительные цитокины, которые могут повреждать суставы.

• Травмы или повторяющиеся нагрузки

Часто повторяющаяся нагрузка на сустав или травма (перелом, перенесенная операция, разрыв связок) также могут привести к остеоартрозу. Например, некоторые спортсмены постоянно повреждают один и тот же сустав, сухожилие или связку, что приводит к ускоренному разрушению хряща. Трудовая деятельность, которая требует длительного пребывания на ногах, постоянных сгибаний туловища или поднимания тяжестей, значительно ускоряет износ хрящей.

Другие причины артроза включают:

• Наличие у человека ревматоидного (аутоиммунного) артрита,
• Некоторые метаболические нарушения, включая гемохроматоз, из-за которого организм усваивает слишком много железа,
• Акромегалию – повышенная выработка гормона роста в организме.

В большинстве случаев остеоартрит начинает беспокоить после 65 лет. Специалисты из Фонда артрита США приводят следующую статистику:

• Каждый второй взрослый рано или поздно сталкивается с остеоартрозом коленного сустава,
• Каждый четвертый в возрасте 85 лет страдает от воспаления тазобедренного сустава,
• Каждый 12-й человек в возрасте 60 лет или старше имеет остеоартрит рук.

Как распознать признаки болезни?

Симптомы этого заболевания зависят от того, какой именно сустав поражен и насколько сильно. Чаще всего страдают тазобедренный, коленный сустав и поясничный отдел позвоночника. Самые распространённые симптомы остеоартрита – боль и ощущение окостенения в суставе, особенно утром или после отдыха. Пораженный сустав может отекать, особенно после продолжительной активности.

Другие распространенные признаки болезни включают:

• Ограниченный диапазон движения,
• Оцепенелость, которая «уходит» после двигательной активности,
• Скрипение или щелчки во время движения сустава,
• Незначительная отечность вокруг сустава,
• Боль, которая усиливается после двигательной активности или в конце дня.

Обычно симптомы остеоартрита проявляются не резко, а постепенно. Вот как это заболевание ощущается в суставах:

• При поражении тазобедренного сустава боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда – на внутренней части бедра.
• Если пострадало колено , во время его движения возникает ощущение скрипа.
• Если повреждены пальцы рук и на краю суставов образовались шпоры, пальцы разбухают, а также становятся красными и очень чувствительными. Иногда боль ощущается у основания большого пальца.
• При поражении ступней боль и чувствительность ощущается в крупном суставе – у основания большого пальца. Иногда отекают остальные пальцы и лодыжка.

Как лечить остеоартрит?

К сожалению, это хроническая болезнь, которая не поддается лечению. Мы можем лишь бороться с симптомами и стараться поддерживать функцию сустава. Для этого необходимо придерживаться комплексной стратегии, которая включает двигательную активность и медикаментозную поддержку.

Физическая активность

Один из самых полезных методов лечения артроза – движение. Действительно, когда болят суставы, тяжело думать о тренировках. Однако исследования доказывают, что даже обычная ходьба или комплекс несложных упражнений помогают снизить болевые ощущения. Более того, любая двигательная активность расходует больше калорий, чем если бы вы просто лежали на диване. Это может иметь решающее значение для достижения или поддержания .

В лечении артроза есть место и для силовых тренировок. С их помощью укрепляются окружающие сустав мышцы – это помогает снизить нагрузку на сустав и ослабить боль. Также полезны тренировки на развитие гибкости. Они поддерживают и улучшают подвижность суставов, а также снижают чувство окостенения. Йога и тайчи – отличные разновидности тренировок на развитие гибкости.

ВАЖНО! Перед тем как приступить к занятиям, необходимо получить консультацию у .

Борьба с лишними килограммами

Известно, что лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Следовательно, потеря лишних килограмм поможет ослабить боль и что немаловажно – замедлит дальнейшее разрушение сустава.

Медикаментозное лечение остеоартрита

Ещё раз повторимся, что лекарства не лечат само заболевание, а лишь облегчают симптомы больного. Лекарства доступны в виде таблеток, сиропов, мазей, кремов и растворов для инъекций. Они включают:

• Анальгетики – это болеутоляющие средства, к которым относят парацетамол и опиоиды (включая трамадол).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – аспирин, ибупрофен, напроксен и целекоксиб. Эти лекарства назначают для снижения воспаления и уменьшения боли.
• Кортикостероиды – мощные противовоспалительные препараты, которые принимаются перорально или вводятся в сустав в виде инъекций.
• Антидепрессант дулоксетин (симбалта). Этот препарат используют для борьбы с хроническими болями, включая боль при остеоартрите.

Многие больные почему-то считают, что ничего поделать уже нельзя, и поэтому не обращаются к врачу. Однако благодаря приему медикаментов и поддержанию двигательной активности можно предотвратить полное разрушение сустава и ослабить боль. Без помощи в данном случае просто не обойтись.

Источники:

1. Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference, Healthline,
2. Osteoarthritis, Mayo Clinic,
3. Osteoarthritis,Arthritis Foundation,
4. Patient education: Osteoarthritis symptoms and diagnosis, UpToDate.