Почему не хочется секса после родов: разбираемся в проблемах семьи. Почему матка не сокращается после родов

Женский организм после родов претерпевает многие изменения, касающиеся как его физического, так и психологического состояния. Женщина после родов нередко замечает у себя непонятные явления, которые тревожат ее и вызывают множество вопросов. Особенно трудно разобраться со всеми такими переменами тем, кто впервые стал мамой. Рассмотрим, что происходит с новоиспеченной мамочкой в первые недели и месяцы после рождения малыша.

Здоровье женщины после родов

Время, в течение которого происходит обратное развитие систем и органов, имеющих изменения в связи с беременностью и родами, специалисты называют послеродовым периодом. Обычно он составляет 6-8 недель. За этот период восстанавливаются функции практически всех органов, за исключением гормональной системы и молочных желез.

Здоровье женщины после родов в значительной степени зависит от состояния ее матки, точнее от скорости сокращения этого органа. Сразу после рождения малыша и последа матка сильно сокращается и приобретает форму шара. Вес матки после родов составляет около 1 кг, а уже через неделю уменьшается до 500 г, и к концу послеродового периода имеет прежние размеры и вес приблизительно 50 г. Естественно, такие серьезные изменения не могут пройти бесследно для женщины. Время от времени она ощущает боль внизу живота, которая усиливается во время грудного вскармливания. Это объясняется выделением в этот период гормона окситоцина, который приводит к особо сильным сокращениям матки.

Сразу после родов у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения (лохии). Постепенно они становятся все более скудными и прозрачными и к концу 5-6-й недели после родов проходят окончательно. Менструальная функция у женщин после родов обычно восстанавливается после 6 месяцев при грудном вскармливании или же через 1,5 месяца, если грудное кормление не проводится.

Объем влагалища в послеродовой период постепенно уменьшается. Естественно, его размер не будет таким как в период до беременности, но через 6-8 недель его просвет уже приближен к дородовому.

В большой степени здоровье женщины после родов зависит от состояния ее сердечнососудистой системы. Увеличенный в период беременности объем циркулирующей крови постепенно уменьшается, в течение недели возвращаясь к исходному значению. Благодаря этому может появляться учащенное сердцебиение. В результате активной функции свертывающей системы крови после родов, у молодой мамы существует повышенный риск образования тромбов. Поэтому в этот период доктор внимательно отслеживает состояние женщины, особенно после родов с помощью кесарева сечения.

Из-за пониженного тонуса мускулатуры мочевого пузыря в первые двое суток после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Рекомендуется в эти дни ходить в туалет каждые 2-3 часа, даже если не хочется.

Также в послеродовой период снижается тонус мускулатуры органов ЖКТ. Это приводит к развитию запоров. Еще одна немалая проблема у многих женщин после родов – геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки). У некоторых рожениц во время родов бывает выпадение геморроидальных узлов. Узелки небольших размеров не представляют опасности, как правило, они уменьшаются в течение 5-7 суток. Большие геморроидальные узлы требуют обращения к проктологу.

Конечно же, наибольшие изменения у женщины после родов связаны с грудью. В первые сутки после рождения малыша из груди выделяется молозиво, а затем, в течение недели начинается выработка молока. Некоторые женщины имеют проблемы с налаживанием грудного вскармливания, которые, впрочем, можно решить самостоятельно или обратившись за помощью к специалисту.

Значительно ухудшают состояние здоровья женщины после родов некоторые осложнения, которые иногда встречаются. Чаще всего это бывает эндометрит (воспалительный процесс во внутренней оболочке матки), воспаление послеродовых швов и послеродовой мастит (воспаление в груди, возникающее из-за застоя молока). Все эти патологии требуют немедленного обращения к врачу.

Психологическое состояние женщины после родов

Нередко после эйфории от благополучно прошедших родов и радости по поводу рождения малыша, маму одолевают противоположные чувства – апатия, подавленность, тоска. Такая смена настроения характерна для нового статуса женщины.

Психологическое состояние женщины после родов во многом зависит от ее физического самочувствия и наличия полноценного отдыха. Конечно, трудно в первые месяцы после родов найти время для себя, если приходится постоянно ухаживать за новорожденным. Здесь на помощь женщине должны прийти ее ближайшие родственники – муж, родители, старшие дети.

Хорошее воздействие на психологическое состояние оказывают прогулки на свежем воздухе. Причем их можно совмещать с прогулками ребенка.

В рацион женщины после родов должны входит общеукрепляющие и восстанавливающие силы напитки, такие как ягодные морсы, чай и молоко с медом. При излишнем нервном возбуждении и бессоннице можно прибегнуть к помощи травяных сборов, которые мягко скорректируют состояние нервной системы.

Питание мамы должно быть полноценным, особенно если она кормит малыша грудью. Необходимо следить, чтобы в рационе было достаточное количество свежих овощей и фруктов, очень полезны свежеотжатые соки. 5 из 5 (1 голос)

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

В родовом процессе выделяют 3 периода:

1. период ;
2. период изгнания плода;
3. последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают.

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

• низкое прикрепление или ;
• беременность, осложненная сопутствующей патологией;
• слабость родовой деятельности;
• обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
• анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
• травмы родового канала;
• воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
• заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

• скопления в ней сгустков крови;
• остатков плодных оболочек или плаценты;
• раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

• кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
• физическая активность;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
• лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

1. Гормональные нарушения.
2. Анатомические причины.
3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

• наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
• перегиба матки;
• закупорки наружного зева сгустками;
• преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.

Появление ребенка вызывает бурю эмоций, полную смену течения жизни и её распорядка. Безусловно, рождение — это счастье. Но, не будем скрывать, что такое радостное событие имеет ряд не самых приятных последствий, к примеру, большой живот после родов.

С этой проблемой сталкивается каждая молодая мама, но, лишь, единицы знают, что делать, если он, даже спустя большой промежуток времени, не спадает. И, конечно, эта тема становится актуальной и, можно сказать, наболевшей для многих мам.

Во время первого триместра явных перемен в теле не наблюдается. Так как все ключевые изменения начинаются внутри. Уже в начале второго триместра объемы растут активнее, за счет увеличения матки, а также стремительно набирающего граммы плода. Мышцы пресса также подвергаются изменениям, а именно растягиваются, под действием увеличившейся матки.

Зачастую женщины не осознают, как и за счет чего растет, изменяется и куда девается животик. А также важный вопрос, закономерно возникающий в итоге: «Как быстро наступит восстановление?» Уже с первых недель матка увеличивается в 500 раз, а ее вес увеличивается до 1 кг, иногда даже чуть больше. В первое время после выхода из роддома, ее размеры будут соответствовать 4-м месяцам беременности.

Матка сокращается до исходного состояния не так быстро, но с каждой неделей она будет уменьшаться, пока спустя 5-6 недель не достигнет 50 грамм. В это время, следует принимать здоровую пищу, что очень важно для молодой мамы и малыша. А вот любовь к вредным трапезам, может служить причиной того, что тело сильно изменится. Грудное кормление — это также необходимость для выделения требуемых гормонов, которые способствуют сокращению матки и следовательно уменьшению объема брюшной части.

Процесс восстановления, а точнее, временные рамки, очень трудно очертить, так как тут будет влиять не только то, какой была беременность, но и то, какой образ жизни и активность были до зачатия ребенка. К сожалению,у многих объемы талии никуда не деваются сразу и даже через год после рождения малыша. И в данном случае необходимо рассмотреть возможные факторы, воздействующие на это.

Эластичность кожи и диастаз

Очень актуальный вопрос, почему животик не ушел и даже спустя долгое время, после рождения малыша, остается, как у беременной. Мамочки готовы тратить деньги на процедуры и спорт, хотя есть случаи, когда лишними манипуляциями можно только навредить. Собственно, на это есть две основных причины:

Первая — эластичность кожи. Это сугубо индивидуальный показатель. Его нельзя ставить во главу проблемы, но нужно иметь в виду, что у меньшей части женщин, упругость хорошо сохраняется и не возникает растяжек. А вот у подавляющего большинства данная проблематика наблюдается.

Если учесть, что во время девяти месяцев рекомендуются как можно меньше вмешиваться в работу организма, то круг процедур для кожи тоже значительно уменьшается.

Необходимо позаботиться об увлажнении кожи на всех этапах беременности.

Вторая — диастаз. Это, пожалуй, одна из самых распространенных источник того, почему после родов остался живот. Пресс, состоящий из правой и левой части, подвергаются давлению от плода. И это способствует расхождению мышц. Многие женщины, страдающие этим приобретенным недугом, даже не догадываются о его наличии. Но именно он оставляет большой живот.

Как понять, есть ли диастаз?

Если, даже спустя время, животик сохранился, то стоит всерьез задуматься и постараться исключить диастаз. Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях.

Лягте на ровную поверхность и приподнимите прямые ноги на 10-15 сантиметров вверх. Если расхождение присутствует, то по средней линии брюшных мышц образуется уплотнение, выпирающее вверх. Такое явление можно заметить во время самой беременности и может сохраняться в течение двух месяцев после. Иногда по истечении этого срока возвращение к исходному состоянию наступает само.

Разобраться с вопросом наличия этого недуга желательно сразу. Многие допускают ошибку, начиная тренироваться чуть ли не через считаные дни после выписки. Есть те, кому повезет и такая нагрузка действительно поможет быстрее вернуть форму. Но обратная сторона медали слишком печальна: силовые упражнения могут навредить, при этом укоренив проблему.

Фактором риска при развитии диастаза является дисплазия соединительной ткани, но она не является причиной.

При правильной координации мышц брюшной полости, он не разовьется, даже при генетически обусловленной дисплазии.

Что делать?

1. Ни в коем случае не нагружать мышцы и не поднимать тяжести. При таких нагрузках повышается внутрибрюшное давление, что способствует сохранению диастаза и даже его увеличению.
2. Воспользоваться специальным бандажом. Он является хорошим помощником в уменьшении передней брюшной стенки и фиксирует все мышцы, что впоследствии благоприятно воздействует на восстановление. Бандаж — это специальная лента из плотного и эластичного материала, которая имеет фиксирующие свойства. Но также есть фиксаторы, которые имеют форму трусиков с завышенной талией. Их удобно носить под одеждой, даже под обтягивающими платьями. Эти трусики спасают еще из эстетических соображений, ведь не всегда есть возможность сразу носить «добеременные» вещи.
3. Дыхательная гимнастика. Отличным выходом для тех, кто любит тренировки, являются разные дыхательные гимнастики. Сейчас есть много примеров нагрузок, основанных на брюшном и диафрагмальном дыхании. К ним относятся вакуум, оксисайз, бодифлекс. Это отличная находка для тех, у кого после родов остался большой живот.

Вот пример легких, но эффективных методик дыхания:

Сделать глубокий вдох и надуть животик, максимально вытолкнуть вперед, после выдохнуть, максимально опустошая легкие, втянуть. Держаться в таком состоянии желательно от 7 до 15 секунд, повторять циклами один за одним. Для того чтобы он хорошо втянулся, нужно задержать дыхание сразу после выдоха.

Такие упражнения рекомендуется выполнять на голодный желудок, лучше утром после пробуждения в течение 10-15 минут. Кстати, упражнение «вакуум» было в числе любимчиков у знаменитого гуру бодибилдинга Арнольда Шварцнеггера. Он выполнял его регулярно, особенно перед соревнованиями. Эффективность была доказана не одним спортсменом, ведь вакуум способствует работе самых глубоких мышц и уменьшению объема талии.

Отличной находкой служит и бодифлекс. Метод, придуманный одной американкой. Возлагать все надежды на этот способ не стоит, но в борьбе за стройное тело этот вид тренировки подходит. Его можно отнести к щадящим способам следить за фигурой.

Наряду с уже рассмотренными факторами, можно поставить банальный и актуальный вопрос питания. Ведь живот после родов не уходит не только из-за гормональных изменений и увеличения объема, но и из-за неправильного питания. Будущие мамы, узнав о своем положении, зачастую переходят в режим «запаса», а потом очень удивляются, почему не уходит брюшко после появления на свет ребенка. Что удивляться, ведь испокон веков считалось: мать должна есть за двоих.

Медики уже давно развеяли миф и доказали, что объем пищи матери достаточно увеличить на 15-12%, что будет достаточно для малыша.

Качество еды тесно связанно с накоплением подкожно-жировой клетчатки не меньше, чем их количество. Если перегружать свой желудок разнообразными неполезными продуктами, такими, как сладости, жирная пища и хлебобулочные изделия, то такая «тактика», приведет к отекам и стремительному набору жира, который не уйдет долгое время.

Вывод таков: чрезмерное количество ненужных продуктов и переедание — еще один повод, почему после родов живот остается.

Что стоит есть?

Составляя свой рацион, нужно отталкиваться от вкусов, которые нередко меняются во время заветных девяти месяцев. Наличие всех нужных нутриентов — это залог здоровья. Слово «диета» не связано с голодом, просто меню на каждый день требует грамотного подхода. Первостепенная задача для матери — обеспечить себя витаминами и минерами. А вот отказываться от желанных «слабостей» и вкусностей не стоит. Но, чтобы не остался живот после родов, контроль порций и количества необходимы. Это предупредит чрезмерное накопление жира в организме.

Рацион во время беременности и после родов должен быть сбалансированным, максимально полезным и разнообразным. Обратите внимание на:

1. Фрукты и овощи.В них содержится большое количество клетчатки, которая особенно необходима. Дело в том, что клетчатка прекрасно действует на кишечник и предупреждает появление запоров и проблем с пищеварением, что часто встречается у женщин, в период вынашивания ребенка и после. Разнообразив свой рацион свежими фруктами и овощами, можно забыть о многих неприятностях. Суточная дозировка клетчатки составляет 30 грамм. Желательно распределить её на несколько приемов, равномерно на весь день.
2. Каши и цельные злаки. Когда так хочется сладкого и вредного — это недостаток сложных углеводов в рационе. Углеводы — это в первую очередь энергия. Овсянка, гречка, булгур, рис имеют в составе множество полезных веществ. Добавляйте к завтраку и обеду, сочетая с белками.
3. Мясо. Отказываться от него — это большое заблуждение. Есть множество диетических сортов, например, телятина и нежирная птица. Ценность состоит в содержании цинка, витамин группы В и железа.
4. Жиры. Для прекрасной половины жиры требуются всегда, а особенно в такой важный период. Включая в рацион растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами, можно обеспечить себя большим количеством витаминов. Например, оливковое, льняное и подсолнечные масла прекрасно подойдут для заправки салатов. Достаточное количество жиров поддерживают в тонусе кожу.

Заключение

Прекрасное время «на сносях» — трогательный, но стрессовый период, после которого все системы органов нуждаются в «перезарядке». И если остается животик — это нормальное явление. Важно следить за своим состоянием и быть внимательной к себе. Хочется заметить, что женщина сама ответственна за изменения, случающиеся с ее телом во время вынашивания ребенка. Малая активность и несбалансированность калорий — это основные причины печального развития событий.

Если вы видите, что брюшная часть до сих пор еще остается большой, то главное в этой ситуации вовремя заметить возможные патологии. Их при грамотном подходе можно предотвратить.

Изменяется ли сексуальная жизнь супругов после рождения ребенка? Что может послужить причиной охлаждения отношений и как преодолеть возникшую стену отчуждения? Рассказывает врач-сексопатолог, к. м. н., научный сотрудник отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии Юрий Прокопенко.

Роды могут никак не сказаться на сексуальной жизни супругов или, наоборот, вносят в нее довольно серьезные изменения. Причинами осложнения сексуальных отношений могут быть и физические изменения, произошедшие с организмом женщины, и послеродовая депрессия, и неприятие мужчиной нового образа своей супруги. Давайте разберемся, какие проблемы возникают у супружеских пар чаще всего и как их можно решать.

Физическая боль при половом акте
При естественных родах у женщин нередко случаются разрывы или врачи делают разрезы, а потом накладывают на поврежденную область швы. Чаще всего разрывы и разрезы бывают в области промежности. Если швы наложены хорошо, то быстро заживают и при половых сношениях не причиняют никакого неудобства. Если разрез зашили неудачно и остался грубый рубец или шов пришелся на чувствительный нерв, то это может давать о себе знать при половом акте. Сексуальные отношения причиняют боль, а значит, желания заниматься сексом у женщины мало.

Что же делать в таких случаях?
Попробуйте следующие средства.
- Ежедневно втирайте в область рубца размягчающие мази, массируйте, разминайте ее. При регулярных прикосновениях чувствительность рубца постепенно будет снижаться.

Ищите позу, в которой болезненное место не будет задеваться. Положений для занятий сексом множество, главное - найти самое удобное и комфортное для вас.

Если выделяется недостаточно смазки, то пользуйтесь при половых сношениях смягчающими смазками. Применять такие смазки можно даже кормящим мамам - они не проникают в молоко.

Если рубец причиняет слишком большое неудобство, можно обратиться в косметологическую клинику с просьбой удалить рубец.

Изменение чувствительности
Если разрывы при родах были в области клитора, то женщина может не испытывать болезненных ощущений при половом акте, но у нее может уменьшиться чувствительность клитора. В этом случае для восстановления чувствительности желательно ежедневно втирать в клитор сосудорасширяющие или гормональные мази. Или - другой вариант - обращать больше внимания на иные эрогенные зоны. Если основной эрогенной зоной была шейка матки и, даже если в процессе родов у женщины произошел разрыв шейки матки, то на ее чувствительности это, скорее всего, не скажется. Половые контакты по-прежнему будут доставлять женщине удовольствие.

Представление о том, что после родов влагалище становится большим и дряблым - это не более, чем миф. Часто можно слышать: «Раньше влагалище плотно охватывало пенис, а теперь - нет, я не испытываю таких же приятных ощущений, как до родов». На самом деле, влагалище напоминает собой по форме бутылку с узким горлышком и расширяющейся основной частью. Когда пенис проникает внутрь, влагалище пассивно облегает его. Плотным кольцом пенис охватывает лишь круговая мышца, которая находится при входе во влагалище. Она действительно может растянуться, но произойти это может не только из-за родов, но и из-за физической нагрузки, из-за большого числа абортов и т. д. Для восстановления этой мышцы нужно регулярно выполнять гимнастику: втягивать внутрь мышцы влагалища и заднего прохода на 10-20 секунд, а затем снова расслаблять эту область. У женщин, которые родили путем кесарева сечения, вообще не будет никаких изменений при занятиях сексом: у них не расширялось влагалище при прохождении ребенка через родовые пути, не было разрывов и разрезов, поэтому ни болезненности, ни изменения чувствительности, скорее всего, наблюдаться не будет.

Если нет желания у женщины
Нежелание возобновлять половые отношения после родов у женщины может быть связано не только с боязнью физической боли, но и с другими, психологическими причинами. Молодая мама может так уставать от домашних дел и обязанностей по уходу за ребенком, что у нее просто не останется сил на сексуальную жизнь. Вечером она едва добирается до постели и тут же засыпает. Но не всегда речь идет о чисто физической усталости. Порой за этим скрывается другое: у женщины резко снижается энергетический потенциал, наступает послеродовая депрессия. Не думайте, что при депрессии нужно сидеть у окна и целый день плакать. Вовсе нет!

Женщина может просто думать, что ее жизнь скучная и однообразная, что ничего радостного ее не ожидает, она может переживать, что из-за изменений внешности муж перестанет ее любить, может закатывать супругу истерику, если он на пять минут задержался с работы и т. д. Естественно, что при таком отношении к жизни интерес к сексу тоже пропадает, и муж уже не вызывает желания. Заметив эти признаки, женщине лучше обратиться к специалисту, занимающемуся лечением депрессии, - психиатру или психотерапевту. Врач назначит препараты - антидепрессанты, транквилизаторы, стимуляторы. Они, как правило, проникают в кровь и молоко, поэтому с грудным вскармливанием придется распрощаться. Если же вы хотите продолжать кормить ребенка, попросите врача подобрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием. А если вы чувствуете, что депрессии у вас нет, а просто пропало влечение к супругу, ищите новые формы сексуальных отношений. Не обязательно настраивать себя сразу на секс, можно сначала просто ограничиться ласками. А это может привести к пробуждению желания.

Грудное вскармливание и секс
В период кормления ребенка грудью у женщины может несколько снижаться половое влечение. Это природный механизм, организм «думает»: «Я еще этого не выкормил, куда мне беременеть снова!» В то же время при кормлении ребенка грудью женщина может испытывать физические ощущения, близкие к оргазму. Это тоже нормальное явление, и бояться, что с вами что-то не в порядке, не надо.

Если в процессе сексуальных отношений у кормящей женщины начало выделяться молоко, это не удивительно - грудь напрягается, и запускается механизм лактации. Но если мужа смущает появление из сосков молока, то лучше заниматься сексом, надев на себя бюстгальтер с прокладками. А еще: пусть мужчина постарается не касаться груди.

Роды и оргазм
«Если у тебя нет оргазма, то после родов он появится» - такое распространенное мнение неверно. Роды и оргазм не имеют никакой взаимосвязи, роды не пробуждают в женщине сексуальность. К появлению оргазма могут привести другие причины. Например, если женщина раньше во время полового акта не могла расслабиться из-за мыслей о том, как бы побыстрее зачать ребенка, то теперь у нее появилось желаемое и она может рассматривать секс просто как процесс, от которого получают удовольствие. Другая причина - чем продолжительнее стаж регулярной сексуальной жизни пары, тем больше оргазмов испытывает женщина.

Правда, в первое время после родов число оргазмов у женщины может несколько снизиться из-за болезненности во время сексуальных отношений. Но этот период нужно перетерпеть, и все наладится.

Если нет желания у мужчины
Беременность и роды - это испытание не только для прекрасной, но и для сильной половины человечества. Муж, который привык созерцать стройную фигуру жены, может теперь смотреть на ее расползшееся после родов тело и думать: «Что мне делать? Она меня совсем не возбуждает!» Как правило, это бывает у мужчин со слабой половой конституцией, которых от сексуального возбуждения способно отвлечь любое внешнее воздействие. Мужчины c сильной половой конституцией от этого, как правило, не страдают.

Другая причина, способная привести к нарушениям сексуальной жизни: мужчина перестает видеть в своей жене женщину и воспринимает ее только как мать своих детей. Он видит ее в халате, с ребенком на руках, и у него не возникает других желаний, кроме как погладить ее по голове и поцеловать в щечку. Но заниматься с ней сексом он просто не может: «Спать с ней?! Это все равно, что спать со своей родной мамой!»

Иногда двумя перечисленными причинами мужчина лишь прикрывается, а за нежеланием возобновлять сексуальную жизнь стоит что-то другое. Возможно, его и раньше не очень-то возбуждала жена, а после родов интерес к ней совсем пропал.

Что же делать женщине в ситуации, если она чувствует, что перестала быть желанна мужу? Искать новый подход к мужчине. Не обязательно сразу настаивать на сексе, можно просто целовать мужа, прикасаться к нему, ласкать его, заранее оговорив, что секса не будет. Можно попробовать поговорить с ним, объяснить ему: «Дорогой, я так соскучилась по твоему телу, по мужской ласке, ты мне нужен, я хочу тебя».

Но не нужно торопить мужчину!
Иногда жена застает мужа за просмотром порносайтов или эротических журналов и возмущается: «Ты смотришь эту порнуху, а ко мне даже не подходишь!» Но мужчина обращается к таким средствам именно потому, что у него разлажена сексуальная жизнь с женой, и он пытается таким образом компенсировать недостаток сексуального общения.

Сексуальные проблемы, возникшие у мужчины, ставшего отцом, бывают, как правило, психологического характера. И лечить сексуальные расстройства нужно сексуальным поведением: пробовать новые ласки, позы, менять время и место занятий сексом. Понадобятся ли мужчине какие-то медицинские препараты для возобновления сексуальной жизни - ответ на этот вопрос может дать только специалист - сексолог или сексопатолог. Дело в том, что лекарственные средства помогают решить проблемы с эрекцией, но не возбуждают у мужчины желания. Сексуальное влечение - это психическая функция, идущая «от головы».

Может ли длительное воздержание мужчины в течение беременности жены привести к нарушениям в сексуальной сфере? Это зависит от ситуации. Воздержание бывает тотальным и частичным. При частичном воздержании мужчина не имеет половой жизни с женщиной, но время от времени мастурбирует. Для мужчины с сильной половой конституцией полное воздержание в течение длительного времени невозможно: в его организме накапливается сперма, от которой необходимо периодически избавляться. Мастурбация - это своеобразный предохранительный клапан половой функции. Если мужчина, воздерживаясь от секса, регулярно занимался мастурбацией, то проблем с возобновлением супружеской жизни, скорее всего, не возникнет. Если же мужчина имеет слабую половую конституцию и во время воздержания он не испытывал желания заниматься мастурбацией, то через определенный промежуток времени некоторые нарушения у него появиться могут.

Когда можно возобновить половую жизнь после родов?
Заниматься вагинальным сексом можно через 4-6 недель. В первые полтора месяца у женщины отходят кровянистые выделения, сокращается матка, заживает область промежности. Возобновлять половую жизнь ранее этого срока не рекомендуется из-за опасности возникновения кровотечения или занесения инфекции в незажившие родовые пути.

Почему у мужчин может пропасть сексуальное влечение после рождения ребенка?
Согласитесь, что образ матери, вскармливающей грудью младенца, у нормального мужчины не вызовет сексуального возбуждения. После родов мужчина перестает воспринимать свою избранницу только как сексуальный объект, как образ своих сексуальных фантазий и желаний.

На мужчину теперь возложена не просто функция оплодотворения, но и обязанность вырастить, воспитать, поставить на ноги того, кто продолжит его род, его дело и, может быть, осуществит его несбывшиеся мечты…

Поэтому если рассматривать этот вопрос даже чисто функционально, то становится очевидно, что забот так или иначе добавится. С рождением первенца мужчина заметно взрослеет. Конечно же, это стресс! Ведь не каждый готов к обязанностям, которые ложатся на плечи. Но взрослеет и женщина, и на ее плечи ложится, как правило, еще больше обязанностей.

Ситуация
Елена уложила спать свою двухмесячную дочку, приняла душ и прилегла на кровать рядом с Олегом. Он ждал ее с нетерпением: «Ну что, малышка спит. Можно начинать». Елена согласилась, но когда муж начал ласкать ее, она оставалась безучастной, постоянно прислушиваясь, не проснулась ли дочка.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивается его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов - это только часть после родового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов.

Что происходит в организме женщины в послеродовой период?

1. В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры - напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.

2. Объем крови уменьшается.

3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет.

Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500- 1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки, Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов.

5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и начинается созревание новых яйцеклеток. У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.

6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, . Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.

На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода - 87%, белок - 1,5% , жир - 4%, углеводы (молочный сахар) - около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.

Женщина после родов: новые ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности - через 7-10 дней. Если была сделана , то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина - вещества, способствующего сокращению матки.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки - набухшие дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.