После эпидуральной анестезии болит. Болит позвоночник после эпидуральной анестезии. Причины возникновения боли

Родовая деятельность — это изнурительный процесс как для ребенка, так и для его матери. Боль, которую женщина испытывает во время родов, относят к одной из наиболее сильных, что способен выдержать человек. Поэтому для ее снятия может применяться эпидуральная анестезия.

Но не только у рожениц применяется такой способ обезболивания. Эпидуральная анестезия применяется и при других видах хирургических вмешательств. Ее широко практикуют в урологии, пластической хирургии, торакальной или брюшной хирургии.

Это один из методов региональной анестезии, при которой обезболивающий лекарственный препарат вводится через катетер в позвоночник. В зависимости от применяемого лекарства пациент может не только не чувствовать боли, но и полностью утратить чувствительность в определенной области. Это происходит за счет того, что воздействие некоторых медикаментов влияет на мышечную ткань, расслабляя ее, т. е. происходит миорелаксация.

Что такое эпидуральная анестезия

Для того чтобы обезболивающее подействовало на органы малого таза, лекарственный препарат вводят в область трех-четырех позвонков. При помощи специальной иглы в субарахноидальное пространство вводят анестетик, который блокирует нервные окончания и болевые импульсы в спинном мозге. Такую процедуру обезболивания должен проводить только квалифицированный специалист, так как существует риск повреждения твердой мозговой оболочки в момент прохождения иглы в эпидуральное пространство.

Для определения точного месторасположения эпидуральной области позвоночника, в которую будет вводиться инъекция, используют одну из методик:

Лекарство-анестетик вводится в эпидуральное пространство и полностью «отключает» чувствительность нижней части тела

Метод «висячей капли». При этом в межостистую связку глубоко вводится инъекционная игла, и удаляется мандрен. К павильону иглы подвешивается капля анестетика или физраствора. По мере того, как игла будет продвигаться через плотные связки, капля на конце иглы не будет смещаться. Как только игла пройдет область желтой связки и достигнет эпидурального пространства, капля исчезнет. Это происходит под воздействием отрицательного давления. Но если в игле произойдет закупорка просвета (обтурирование), то капля начнет втягиваться внутрь иглы. Способ «висячей капли» применяется только анестезиологами с многолетним стажем работы.
Метод «утраты сопротивления». Инъекционная игла вводится в межостистую связку, и после извлечения мандрена к ней присоединяют шприц с раствором хлорида натрия или воздухом. Если конец иглы не достиг эпидурального пространства, то попытки ввести хлорид натрия или воздух будут затруднительны. Это значит, что игла еще находится в толще межостистой связки и ее необходимо углублять.

Перед началом эпидуральной анестезии пациенту обрабатывают поясничную область позвоночника анестетиком местного действия. Катетер оставляют в спине на протяжении всей процедуры (операция, роды), чтобы в случае необходимости ввести повторную дозу обезболивающего препарата.

Показания к проведению

Соглашаясь на эпидуральную анестезию, пациент должен быть уверен в профессионализме анестезиолога, ведь неправильно проведенная процедура обезболивания может привести к серьезным последствиям. Это одна из главных причин, почему стоит отказаться от такой анестезии, если нет уверенности во враче-анестезиологе.

Чаще всего данный обезболивающий метод применяется в акушерстве. Его назначают в таких ситуациях, когда у пациента:

плановое кесарево сечение;
преждевременные роды (до 36 недель);
повышенное артериальное давление;
наличие белка в моче;
затяжной процесс родов;
чрезмерное сокращение матки и дискоординация родовой деятельности;
многоплодная беременность;
низкий болевой порог.

Если показателем анестезии является родовая деятельность, то данный способ обезболивания не оказывает негативного влияния на плод. Анестезия путем блокирования нервных импульсов в эпидуральной области позвоночника благоприятно влияет на самочувствие пациента во время медицинских манипуляций. Несмотря на то, что анестетик полностью блокирует боль, пациент не лишается способности полноценно двигаться. Из-за того что организм не испытывает боль, он не вырабатывает в большом количестве гормон стресса — катехоламин.

Для проведения эпидуральной анестезии требуется значительно меньшая доза обезболивающего вещества, чем при общем наркозе.

Противопоказания к проведению эпидурального способа обезболивания

Эпидуральная анестезия, как уже было сказано выше, это сложный процесс. Опасность данной процедуры заключается не только в том, что в процессе медицинских манипуляций затрагивается область позвоночника. Воздействие на организм самого лекарственного препарата может негативно сказаться на состоянии пациента. Некоторые опиаты, которые добавляются к основному обезболивающему, могут вызвать головокружение, тошноту, рвоту и иногда галлюцинации.

присутствие в крови бактерий (бактеремия);
наличие воспалительных заболеваний;
плохая свертываемость крови;
поражение или инфекция кожного покрова в области проводимой пункции;
сердечная недостаточность;
заболевания ЦНС и спинного мозга;
сколиоз;
повышенное внутричерепное давление;
лишний вес;
аллергия на анестетик.

В большинстве случаев даже при межпозвоночной грыже разрешается проводить эпидуральную анестезию. Инъекционная игла вводится с другой стороны от поврежденных межпозвоночных дисков. Эта процедура никак не влияет на их состояние.

Существует еще ряд противопоказаний для проведения данного рода процедуры, но они учитываются исключительно в индивидуальном порядке в связи с особенностями организма пациента.

Последствия недуга

Очень редко данная процедура приводит к осложнениям. Согласно статистическим данным, негативные последствия после эпидуральной анестезии встречаются у одного человека из 23 тысяч пациентов. Кроме того, данный способ обезболивания не всегда оказывается эффективным, так как у одного пациента из 20 встречается такая патология, как коагулопатия — эпидуральная гематома.

Если цереброспинальная жидкость в результате прокола попадает в эпидуральную область, то это чревато головными болями, которые могут сопровождать пациента на протяжении от нескольких дней до месяца после процедуры. Болевые ощущения на спине в области прокола могут сохраняться на протяжении нескольких дней после процедуры.

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают по нескольким причинам.

Развитие инфекции в месте прокола (гнойный эпидурит) может вызвать боль. Зачастую это происходит, если катетер находился в спине более 4 суток.
Обострение боли в спине возникает, если у пациента присутствует позвоночная грыжа.
Раздражение нерва и локализация боли в области позвоночника появляются в результате реакции организма на обезболивающий препарат.

Другие причины того, почему возникает боль, связаны с неправильным проведением процедуры обезболивания. Это касается тех ситуаций, когда инъекционной иглой были повреждены нервные корешки или связки позвоночника. Очень часто возникает фантомная боль, причиной которой служит психологическое состояние пациента. Оно может ухудшиться в результате неудачно проведенной процедуры или под влиянием услышанных прежде рассказов о возможных последствиях. Нужно знать, что у многих женщин после родов болит спина или поясница (а также некоторые конкретные отделы позвоночника), но не в результате осложнений после эпидуральной анестезии, а из-за нагрузок во время вынашивания плода.

Подготовка анестезии по эпидуральному методу

Многие боятся данного метода обезболивания. Дело в том, что бытует мнение о возможном параличе после неудачной процедуры, так как такого рода манипуляция связана со спинным мозгом и нервными окончаниями позвоночника. На самом деле полностью исключить такую угрозу нельзя, хотя риск минимален. Паралич может возникнуть, если произойдет сдавливание спинного мозга из-за образовавшегося кровотечения в эпидуральном пространстве. Его может вызвать плохая свертываемость крови или наличие выраженной инфекции в эпидуральном пространстве.

Перед тем как сделать анестезию, пациент проходит полное обследование для идентификации противопоказаний к процедуре. Кроме того, весь процесс обезболивания проходит в стерильном помещении и с использованием одноразовых медицинских принадлежностей. Место прокола на пояснице предварительно обрабатывается дезинфицирующим средством.

Несмотря на то, что эпидуральная анестезия имеет большое количество преимуществ и иногда такой способ обезболивания просто необходим по индивидуальным показаниям, пациент должен быть морально готов и ознакомлен со всеми нюансами и возможными последствиями.

Если после эпидуральной анестезии возникают негативные последствия в любой области позвоночника или других частях тела, обязательно нужно обратиться к врачу.

Эпидуральная анестезия все более широко применяется в современной медицине в ходе хирургических операций, пластики, акушерстве. Этот процесс представляет собой введение инъекции в область позвоночника для обезболивания органов малого таза, в основном – во время родов. После анестезии могут возникать боли в позвоночнике, причин которых достаточно много, поэтому нельзя запускать этот процесс и игнорировать тревожные звоночки организма. Боли в спине после эпидуральной анестезии необходимо своевременно диагностировать и предпринимать меры.

В процессе ввода инъекции спина обрабатывается специальным средством местного действия, которое облегчает последующее проведение наркоза. Далее с помощью специализированной иглы в область позвоночника вводится жидкость, блокирующая волну возбуждения, вызывающую неприятные и порой невыносимые ощущения.

Эпидуральная анестезия требует высокого профессионализма анестезиолога, ведь любое неправильное действие чревато серьезными последствиями для всего организма. Эта одна из весомых причин, почему нужно хорошо взвесить все риски и необходимость проведения такой процедуры.

Наиболее распространенные случаи использования данного метода обезболивания в акушерстве, в таких случаях:

преждевременное начало родового процесса;
кесарево сечение по показаниям, которое назначалось планово;
высокий тонус матки;
низкий болевой порог у женщины;
многоплодная беременность;
затяжной родовой процесс, непредвиденные сложности во время родов;
высокий уровень АД;
большая концентрация белка в моче.

Можно не бояться за плод, ведь эпидуральная анестезия не оказывает негативного воздействия на внутриутробный организм. В процессе родов женщина чувствует себя хорошо, не ощущая боли, но в тоже время движения в этот момент не ограничены, пациентка может свободно передвигаться.

Осложнения

Большинство пациенток после эпидуралки чувствуют себя хорошо и не ощущают никаких побочных действий, но в некоторых случаях возникают непредвиденные осложнения:

боль в спине после анестезии;
временная потеря чувствительности нижней части тела;
тупые и непрекращающиеся головные боли, мигрени в течение продолжительного времени;
повреждение твердой оболочки спинного мозга, которое влечет за собой сбои в работе сердца и нарушение дыхания;
развитие гематомы;
встречаются также случаи неполного обезболивания.

Очаги боли

После анестезии могут возникать различного характера болевые ощущение и причины тому разные. Существует несколько различных локализаций боли:

В месте введения инъекции:

несильная боль в месте введения иглы или в области вокруг него из-за раздражения от укола;
возникновение абсцесса или гнойного образования вследствие занесения инфекции во время ввода наркоза.

В пояснице:

образование гематомы вследствие случайного попадания иглой в область сплетения вен;
обострение при наличие грыже;
повреждение в процессе подключения катетера пучка нервных волокон вследствие чего болит спина после эпидуральной анестезии;
раздражение нерва;
боли позвоночник вследствие потревоженных межпозвоночных связок;
независимая от наркоза боль, возникшая в период беременности от ношения плода.

Крестцовая боль:

сдавливание нерва;
механическое повреждение, травма крестца, возникшая до родов или в процессе;
осложнения при родах вследствие неестественного расположение плода, крупного размера, другого осложнения;
мочеполовые инфекции.

Продолжительность болей

Боли после эпидуральной анестезии обычно проходят достаточно быстро, для этого не нужно ничего делать. Но если во время проведения процедуры были какие-либо нарушения или роды оказались сложными и повлекли непредвиденные сложности, болевые ощущения могут сохраняться в течение недели или нескольких месяцев. В медицине встречались прецеденты, когда у пациентки могла болеть спина на протяжении нескольких лет. В любом случае, при продолжительном непрекращающемся дискомфорте в области поясницы необходимо обратиться за квалифицированной помощью грамотного врача, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Помощь при продолжительной боли

Если болит позвоночник, не нужно терпеть боль и ждать, что она вскоре пройдет самостоятельно. При первых же неприятных ощущениях важно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если провоцирующие боль факторы несерьезные, лечащий врач после обследования может прописать обезболивающие средства, которые избавят от неприятных ощущений и облегчат самочувствие.

Если же после анестезии была занесена инфекция или образовался абсцесс, эпидурит, лечение затянется и потребует уже более сложного воздействия на источник боли.

При инфекционных заражениях назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, которые снимут острый процесс воспаления, уничтожат возбудителей инфекции. Гнойные образования ликвидируют исключительно оперативным путем. В результате чистки можно избежать дальнейшего распространения инфекции и обострения ситуации.

Почему болит спина после эпидуральных анестезий что делать первым делом? Этот вопрос мучает многих пациенток. Нужно обратиться к специалисту, который проведет детальное обследование и выявит причину возникновения болей. После диагностики составляет комплекс мер, которые направлены на устранение причины боли и максимально облегчение состояния:

остеопатия. С ее помощью восстанавливается подвижность поврежденного участка позвоночника, однако нужно учитывать индивидуальные особенности каждого организма и просчитать риск для позвоночника;
магнитотерапия, ускоряющая регенеративные процессы и помогающая быстрее восстановиться. Особенно эффективна процедура для тех, кому была показана эпидуралка во время родов и в период кормления грудью медикаментозное лечение им противопоказано;
медикаментозная терапия в сложных случаях, при этом необходимо отказаться от грудного кормления, ведь риск серьезных осложнений очень велик.

Как долго будет продолжаться лечение, определяет лечащий врач, исходя из имеющейся клинической картины и скорости восстановления организма. Для того, чтобы мочь быстрее устранить неприятные боли, можно обратиться к мануальному терапевту и пройти курс восстановления. С помощью такой терапии не только устраняется боль, но и возвращается подвижность суставов, улучшается мышечный тонус, функционирование связочного аппарата.

Помимо любой терапии необходимо обеспечить себе сопутствующие условия: выполнять несложные упражнения, держать осанку, снизить до минимума нагрузки на спину и позвоночник, наладить рацион питания, контролировать лишний вес и обеспечить себе комфортный сон на твердом матрасе каждый день.

Бывают ситуации, когда болит спина после спинальной анестезии, что делать в таком случае и как избавится от боли - разберем далее в статье. Спинальная анестезия - сложная процедура и она требует сосредоточенности и умений от доктора, который проводит процедуру. Но порой даже при идеальной работе анестезиолога сильно болит позвоночник после спинального наркоза. Такой синдром в 95% случаев связан с сопутствующими патологиями. Да, есть 5%, которые списывают на синдром конского хвоста. В таком случае неудачное введение иглы повреждает нижней отдел спинного мозга. Но такое бывает крайне редко.

Почему после спинальной анестезии болит поясница?

Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней. Боль будет скорее ноющая, без приступов. Иногда развивается гематома на месте укола. Тогда неприятные ощущения могут длиться до тех пор, пока она не сойдет.

Опасным считается инфицирование места введения анестезии. Такое может возникнуть, если катетер был слишком долго в месте укола. Через пару дней у человека еще наблюдается боль в голове, температура, тошнота.

Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.

В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.

Не стоит забывать о психологическом факторе. Самовнушение и страх – ужасные вещи, которые помогут подпортить жизнь. При отсутствии патологий, правильно проделанной манипуляции боли быть не должно, и стоит рассчитывать именно на это.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.

Лечение

Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.

Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.

Когда речь идет о синдроме конского хвоста, то тут лечение подбирается индивидуально под конкретный случай. Возможны и консервативные методы, и оперативные вмешательства.

Заключение

После спинальной анестезии возможны болевые ощущения. В большинстве случаев они проходят за пару дней самостоятельно. Если боль сильна, то назначают ибупрофен или согревающие компрессы.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Ольга 16.08.2018 08:59

Здравствуйте! После укола в спину при естественных родах болит спина (поясница) уже 5 лет. Болит так: постою в очереди и очень хочется нагнуться,посижу на работе за компом и тоже хочется нагнуться, разогнуться. Когда нагинаюсь разгибаюсь болит.Что делать?

Ольга 02.08.2018 16:31

Мне 4 месяца назад сделали операцию по удалению геморроя, спина вообще не болела первые три недели, а потом начались резкие боли в поясничном отделе, не постоянные, но если резко встать или долго сидеть, спину схватывает так, что невозможно шевельнуться вообще. Потом по тихонько подымаюсь и не могу даже лечь прямо вообще, только тихонько на бок. Обращалась к неврологу,пролечились, но не помогло, спина всё время как затекшая. Незнаю,что мне дальше делать, как лечить. У меня физическая работа, с поднятием тяжести и неудобной позой, но даже,находясь в отпуске, без нагрузки, всё равно болевые ощущения. Если стою прямо и оттягивают кожу в том месте,то сразу ощущаю боль. Болит копчик, практически постоянно. Снимки показывают только остеохондроз!!! Кстати, если долго спину не напрягаю, становиться только хуже! Что делать дальше не знаю? Как избавиться от этих внезапных болей??? Вчера так прострелило, что даже по позвоночнику до головы дошло, опять не могла две минуты даже пошевелиться!(((

Ирина 16.04.2018 21:28

Здравствуйте мне делали наркоз в спину при аппендиците и вот прошло уже 3 года а боль в спине так и не прекратилась Если долго лежать на спине то потом повернуться не возможно Что делать?

Ольга 14.04.2018 18:02

Добрый день. Прошло уже 4 месяца после планового кс,делали спинальную анестезию. Кесарево уже второе,и первый раз было все хорошо. А в этот раз боль в месте укола проявилась примерно через месяц.просто так спина не болит,но при массаже очень сильная боль именно в одной точке. И если потягиваюсь тоже прям чувствуется ноющая боль в месте укола. Нормально ли это?обратиться к какому то врачу или подождать и пройдет само?

Родовая деятельность – сложный естественный процесс для малыша и матери. Болевые ощущения во время родов – одни из самых сильных, которые человек в состоянии выдержать. Для устранения такой мощной боли применяют эпидуральную анестезию. Благодаря определенным лекарствам женщина может не просто перестать чувствовать боль, а совсем лишиться чувствительности в определенном участке тела на некоторое время. Но после проведения подобной манипуляции может появиться боль в спине.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия – способ обезболивания, который путем введения инъекции в область позвонков влияет на органы малого таза, поэтому чаще всего его применяют для обезболивания в период родовой деятельности. Часто у женщин болит спина после эпидуральной анестезии. Этому могут способствовать самые разные причины. В такой ситуации не нужно ждать, пока боль утихнет самостоятельно – следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы сделать инъекцию, поясницу необходимо обработать обезболивающим местного действия. Это нужно для того, чтобы облегчить дальнейший процесс анестезии. Лекарство вводят с помощью специальной иглы, которую вводят в район позвоночника. Это позволяет заблокировать болевые потоки нервных окончаний.

Такую процедуру проводит исключительно опытный анестезиолог, потому что по мере введения препарата в эпидуральное пространство существует достаточно высокий риск нарушить твердые оболочки спинного мозга.

Анестезиолог имеет право ввести еще одну дозу обезболивающего лекарства, если возникает такая необходимость. По этой причине после установки катетер не вынимают до окончания операции, для которой потребовалось применение такой анестезии.

Введение иглы в поиске эпидурального пространства

Какие последствия могут быть после проведения спинальной анестезии?

Причины возникающей боли

Боли в позвоночнике и спине после эпидуральной анестезии могут появиться по многим причинам. Данную анестезию проводят при разных операциях, а не только во время кесарева сечения, в связи с этим укол делают в разные участки позвоночника. Рожающим инъекцию вводят в поясничный отдел. Из-за этого спина может очень болеть после завершения действия анестезии. В таком случае болевые ощущения должны проходить через несколько дней сами.

Но иногда боль не проходит, а только нарастает с новой силой. Такое случается при занесении инфекции. Она проникает в ткань вместе с входящей иглой – такое случается весьма редко. Но если катетер не убирают около четырех дней или больше, то риск проникновения инфекции увеличивается.

О попадании инфекции свидетельствуют такие признаки:

сильно болит спина;
кружится и болит голова;
нарушается ритм работы сердца;
повышается температура.

Если произошло проникновение инфекции, то в организме развивается острый воспалительный процесс. Это грозит серьезными осложнениями: гнойным эпидуритом и абсцессом. Не допустить таких последствий можно только при своевременном лечении. Иногда проводится хирургическое вмешательство, но такая мера предпринимается, когда лечение медикаментами оказалось неэффективным.

Если человек до такой анестезии имел позвоночную грыжу, то болевые ощущения могут оставаться долгое время. В этой ситуации укол делают, не затрагивая грыжу, но это не всегда приносит облегчение.

Некоторые пациенты страдают идиопатическими болями. Их причина скрывается в психологическом состоянии человека.

Порой боль в спине не зависит от такой манипуляции, несмотря на то, что появляется после нее. В этой ситуации диагностика поможет узнать настоящую причину возникновения боли, поэтому необходимо посетить кабинет доктора. С этим чаще всего и сталкиваются женщины после родовой деятельности. Из-за огромной нагрузки на позвоночник на протяжении всей беременности и во время родов начинает болеть спина. Но женщины часто думают, что это связано с эпидуральной анестезией.

Длительность болевых ощущений

Период боли в спине после такой анестезии зависит только от профессионализма врачей. У одних людей нет никаких претензий, другие же страдают от неприятных ощущений.

Причиной этого может стать также индивидуальная реакция организма на посторонний предмет, тогда боль проходит через несколько дней. Чтобы устранить дискомфорт, врач прописывает обезболивающее, но только при сильной боли.

Боль появляется, если травмирован нерв или связки, в таком случае она не проходит несколько недель или месяцев. Длительность зависит от человека: чем быстрее он обратится за помощью, тем быстрее доктор сможет назначить правильное лечение.

Болит спина в области лопаток - возможные причины и методы лечения

Противопоказания к процедуре

Проведение подобного наркоза - очень трудный процесс. Его опасность состоит не только в возможности травмировать позвоночник, влияние лекарственного средства может в целом плохо отразиться на самочувствии человека.

Опиаты, добавляемые в основное обезболивающее, иногда приводят к головокружению, тошноте, рвоте и даже галлюцинациям. Строго запрещено делать такой наркоз, если:

в крови присутствуют бактерии;
есть воспалительное заболевание;
плохо сворачивается кровь;
поражен или инфицирован участок кожи в районе пункции;
есть сердечная недостаточность;
болезни центральной нервной системы, спинного мозга;
искривление позвоночника;
высокое внутричерепное давление;
присутствует лишний вес;
есть аллергическая реакция.

Как бороться с болями в спине после наркоза?

Для установления полной картины того, что могло случиться в течение всей процедуры, назначают диагностику: электронейромиографию и МРТ.

Они дадут информацию о том, какие нарушения произошли в спинном мозге и позвоночнике. Потом начинается курс лечения для регенерации подвижности позвонков и активизации восстановления поврежденных нервных волокон. Если нарушения серьезные, то назначают прием лекарственных препаратов.

Но для мамы, кормящей грудью ребенка, любые лекарства под запретом, поэтому ей назначают магнитотерапию, посещение сеансов остеопата. Если без лекарств не обойтись, тогда женщине придется отказаться от грудного кормления. Фантомные боли лечатся в кабинете психотерапевта.

Лечить спину после такого метода анестезии иногда приходится месяцами в случае сильных повреждений. Но терапию проходить необходимо, потому что есть нарушения в работе спинного мозга и позвоночника, которые в дальнейшем могут стать причиной серьезных осложнений.