Послеродовой период и все самое главное об этом времени. На заметку "Маме и малышу" — после родов
Если роды прошли успешно, и не возникло каких-либо аномалий, то и послеродовой период будет проходить нормально. Некоторое время женщину могут беспокоить боли в области промежности и наружных половых органов. Они бывают из-за небольших повреждений кожи во время родов. Их заживление идет очень быстро.
После родов в молочных железах начинает быстро образовываться молоко. От этого они могут болеть. При кормлении ребенка женщина будет ощущать сокращения матки. Это происходит, потому что в молочных железах находятся нервные окончания, которые связаны с мышцами матки.
После родов дыхание женщины становится таким же, каким было до них. Восстанавливается давление, пульс. Сердцебиение перестает быть учащенным.
Температура тела в начале послеродового периода может быть слегка повышена. Это связано с выработкой молока в молочных железах. Повышение температуры может сопровождаться болями в груди. Но обычно скоро все проходит. Если же температура сильно повышена и не проходит долгое время, то это значит, что в организме женщины идет какой-то воспалительный процесс.
Сразу после рождения ребенка женщина теряет около 5 кг веса - это общая масса ребенка, плаценты и околоплодных вод. Дальше потеря веса продолжается еще в течение 1-2 недель после родов. После того, как матка вернется в свое нормальное состояние, вес уменьшится еще на 1 кг.
После трудных родов женщина может чувствовать изнеможение и упадок сил. Это вполне объяснимо. Внешний вид соответствует самочувствию: синие круги под глазами, сетка лопнувших сосудов, отчетливо видимая на глазных яблоках (врачи могут порекомендовать носить темные очки и делать 10-минутные холодные компрессы), кровоподтеки и синяки на лице и верхней части грудной клетки. Иногда появляются и красные пятна на лице. В местах разрезов и наложенных швов ощущается болезненность. Порой болью отзывается все тело, что особенно заметно при глубоком вздохе или резком движении. Тут поможет теплый душ. Могут быть неприятные ощущения в промежности и области копчика - результат сильного давления на эту область (если боль в области копчика упорно не исчезает, нужно сделать рентген на предмет выявления трещины кости).
Не молчите, не стесняйтесь, говорите о своих ощущениях врачу или медсестре.
Промежность (даже если и не накладывались швы) нуждается в уходе: больше всего ей нравится, чтобы было сухо и чисто. Прокладки необходимо менять каждые 4 часа (не реже! можно чаще). Вынимайте их движением спереди назад (а не вперед, хотя это кажется удобнее) - для предотвращения попадания микроорганизмов из области заднего прохода к преддверию матки. После каждого посещения туалета промежность должна быть обработана антисептической жидкостью или просто обмыта теплой водой и обсушена промокающими движениями специальной пеленкой или стерильной салфеткой. Старайтесь не касаться ее руками, пока не заживут швы.
При сильной боли врач может прописать лед или местное обезболивание (с помощью аэрозолей, кремов или специальных прокладок с лекарством).
Самое лучшее сейчас - отдых в постели. Воспринимайте это время как честно заработанные каникулы между беременностью и суетой по уходу за ребенком, которая обязательно начнется дома. Здесь же ухаживают за вами, готовят еду, следят, чтобы были выполнены определенные процедуры. Набирайтесь сил - через пару дней они вам понадобятся. Мамы, у которых второй или третий ребенок, сразу видны: они не кидаются к детской кроватке без надобности, не пытаются приступить к выполнению материнских обязанностей немедленно, к чему, казалось бы, их обязывает новое положение. Они стараются выспаться, належаться, побыть в покое впрок, прекрасно понимая, что это им не скоро удастся сделать снова, особенно если рассчитывать приходится только на собственные силы.
Чтобы избежать чрезмерного напряжения тканей промежности, долго не стойте и не сидите, даже если это разрешено. Можно сидеть на надувной подушке или на двух составленных стульях, попадая проблемной областью в щель между ними.
Выполнение упражнений Кегеля, которые усиливают кровообращение в области промежности, помогает заживлению ран и развитию мышц.
Сразу после родов начинается сокращение матки. В течение 6-8 недель масса матки уменьшается с 1000 г до 50 г. Сокращение матки происходит за счет периодических сократительных движений маточной мускулатуры, что сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, которые похожи на легкие схватки. Схватки усиливаются во время кормления грудью (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина - вещества, способствующего сокращению матки). Замечено, что после повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без обезболивания. В случаях недостаточного сокращения матки доктор назначает дополнительно сокращающие препараты.
Боли в промежности возможны даже в случае отсутствия разрывов. Это обусловлено тем, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2-3 дня. Если были разрывы или разрез промежности, болезненность сохраняется дольше. На заживление требуется 7-10 дней. Следует отметить, что при наложении швов на промежность в течение всего этого времени женщине нельзя садиться. Для лучшего заживления важна тщательная гигиена и обработка шва антисептическими растворами.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) иногда появляются во время беременности или после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности. Медикаментозные препараты можно применять по назначению врача.
Проблемы со стулом также возможны в послеродовой период. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает страх того, что швы могут «разойтись». Этот страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает на 2-3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.
В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо срочно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. Через 3 дня выделения становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а с 10-го дня - серозными (желтовато-белыми). К 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются. Иногда в первые несколько дней после родов происходит частичная задержка выделений в полости матки.
Присоединение инфекции в таком случае может привести к воспалительному процессу слизистой матки - эндометриту. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют сгустки из полости матки (промывание или выскабливание матки).
В послеродовой период под влиянием гормональной перестройки значительные изменения происходят в молочных железах, которые в это время начинают вырабатывать молоко. В первые 2-3 дня выделяется молозиво, на 3-4-й день - переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко. Кормление ребенка и опорожнение молочной железы стимулируют выработку молока. Поэтому при недостаточном количестве молока рекомендуется более частое кормление грудью. Довольно часто женщины сталкиваются с другой проблемой - избыточное количество и затрудненный отток молока, что приводит к его застою и выраженному нагрубанию молочных желез. При этом молочные железы твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура тела. Чтобы избежать этого, рекомендуется в первые 3-4 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться регулярно кормить ребенка. Нагрубание постепенно исчезает при правильном режиме кормления. Уже через 1-2 дня становится значительно легче. Правильному становлению лактации способствует также ношение удобного бюстгальтера. Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью происходит постепенное закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди на 5-7 минут, затем дать ему другую грудь, также на 5-7 минут, затем снова приложить ребенка к той груди, с которой началось кормление. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков.
Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они выясняют жалобы, оценивают общее состояние, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, наблюдают за состоянием молочных желез, матки, наружных половых органов, характером выделений и физиологических отправлений. С каждым днем неприятные симптомы ослабевают и самочувствие улучшается.
С приближением срока родов всё сильнее становится волнительное ожидание самого важного в женской жизни периода. В мир придёт новый человек – ваш ребёнок. И хотя беременность и роды – не болезнь, а вполне естественные процессы, тем не менее, это физически и психологически сложные ощущения для женщины.
Наконец, этот долгий путь – 9 месяцев радости и тревог, посещений женской консультации, перепадов настроения, тошноты по утрам и бессонницы по ночам, остаётся позади. Позади боль и напряжение родов. Какими будут эти первые после родов дни и недели? Что чувствует женщина в этот период? Что может беспокоить, и к чему нужно быть готовой?
Эту статью УроМедик адресует тем, кто переживает беременность и роды впервые, надеемся, что такая информация пригодится и будущим отцам. Ведь послеродовый период важен для всей семьи. «Бывалые» мамы, надеюсь, припомнят свои ощущения в первые дни после родов и, может быть, дополнят статью полезными комментариями.
Психологические ощущения
Принято считать, что новоиспечённая мама должна испытывать яркую эйфорию после того, как произвела на свет очаровательного малыша. В действительности, психологическое состояние женщины после родов в большей степени зависит от того, насколько трудно или наоборот легко прошли роды. Поэтому среди первых ощущений роженицы могут испытывать:
- усталость, изнурение;
- возбуждение, радость;
- частые перепада настроения от радостного волнения до утомления и даже депрессии;
- разочарование родами и самими собой;
- возрастающая уверенность в своих силах, и в своей значимости;
- чувство нехватки компетенции и знаний относительно ухода за младенцем;
- чувство переломного момента в жизни и беспокойство по этому поводу;
- недовольство своим внешним видом.
Физические ощущения
Могут иметь место как все, так и только некоторые из описанных проявлений.
- Болезненное чувство в области мышц живота, боли в промежности, общие болезненные ощущения во всём теле. Эти ощущения могут возникать вследствие сильных потуг во время родов.
- Трудности при ходьбе и сидении.
- Кровянистые выделения из влагалища могут быть достаточно обильными. Послеродовые выделения представляют собой смесь крови, слизи, элементов ткани матки. В первые дни выделения имеют кроваво-красный цвет, постепенно приобретают сукровичный цвет, а спустя 2 недели становятся розовыми или светло-жёлтыми.
- Затруднения с выделением мочи, причин тому может быть несколько. Травмирование мочевого пузыря во время родов. Боль в промежности и возможный отёк может спазмировать мочеиспускательный канал. Наконец, может иметь место психологический страх перед болезненными ощущениями. Тем не менее, очень важно не позднее чем через 8 часов опорожнить мочевой пузырь. Акушер обязательно поинтересуется; мочилась ли роженица? Снижение напряжения мочевого пузыря способствует лучшему сокращению матки. Кроме того, своевремееное опорожнение мочевого пузыря важно для защиты от инфицирования мочеиспускательной системы.
- Возможны запоры, ненормальная работа кишечника в послеродовом периоде может объясняться психологическим фактором – страхом перед болевыми ощущениями, непривычностью обстановки, слишком большой концентрацией внимания на этом процессе. Физиологически проблемы со стулом после родов объясняются временным ослаблением мышц брюшного пресса.
- Сильная потливость на протяжении 1-2 недель, что является вполне естественным процессом вывода излишней жидкости из организма. Само по себе это явление способствует восстановлению после беременности.
- Покраснение глаз - явление временное, объясняется разрывам мелких капилляров во время сильных потуг.
- Болезненность сосков и набухание грудей испытывают почти все роженицы. Но и эти явления проходят, как только налаживается регулярное кормление ребёнка.
- На третьи или четвёртые сутки возможен умеренный подъём температуры. Это связано с приливом молока в груди. Однако, подъём температуры должен носить кратковременный характер. Если температура не нормализуется в течение 4 часов, следует проконсультироваться с врачом.
Как быстрее восстановиться после родов
Есть несколько простых и доступных средств, способствующих быстрейшему восстановлению после родов.- Как можно раньше начинайте двигаться. Совершайте небольшие прогулки по коридору. Если не в состоянии этого сделать, начните с несложных упражнений, которые можно выполнять лёжа в кровати.
- Старайтесь пить больше жидкости. Особенно полезны соки и чистая вода. Это поможет быстрее восстановить работу кишечника, а значит, улучшит обмен веществ.
- Соблюдайте диету. Самое полезное для вас - изюм и сухофрукты, булочки с отрубями, яблоки, отварное мясо и рыба, свежий творог. А вот от шоколада и кофе лучше отказаться, хотя бы временно.
- Как можно раньше начинайте кормление ребёнка. Желательно, чтобы первое прикладывание к груди произошло в первые 24 часа после родов. И чем раньше, тем лучше.
- После родов важно много и хорошо спать. Как это не парадоксально звучит, но это так. Спите, когда спит младенец. Вернувшись из роддома, не хватайтесь сразу же за домашние дела. Отдыхайте, доставляйте себе маленькие удовольствия. Обычно, детки в первое время ведут себя тихо. Больше всего на свете им нужно мамино молочко, нежные прикосновения и хороший долгий сон. Воспользуйтесь этим периодом, чтобы восстановить силы и здоровье, дорогие мамы.
В каких случаях нужно обратиться к врачу
Иногда могут иметь место послеродовые осложнения. Поэтому нужно быть внимательной к себе в первые 6 недель после родов. УроМедик приводит некоторые симптомы, при появлении которых требуется обязательное обращение к врачу.- Обильные кровяные выделения, когда за 1-1,5 часа кровью пропитываются 2–3 прокладки. Или выделения с неприятным запахом (запах должен быть, как при месячных). Такая ситуация требует срочной медицинской помощи. Ожидая приезда «скорой помощи» или при транспортировке в больницу, постарайтесь лежать.
- Болевые ощущения внизу живота, опухоль этой части тела, сохраняющиеся несколько дней после родов.
- Острая боль в грудной клетке, боль в икре, бедре, боль и опухоль при сгибании колена, боль и покраснение других участков тела – всё это может быть признаком тромба в вене. Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
- Уплотнение, затвердение в груди, иногда сопровождающиеся подъёмом температуры, сигнализируют о закупоривании молочных протоков. Нужно начинать лечение.
- Сочится шов, оставшийся после кесарева сечения.
- Нет стула в течении 1-2 недели после родов.
- Слишком частые позывы к мочеиспусканию, жжение при этом процессе, тёмный цвет мочи. Пейте больше жидкости и обязательно обратитесь к врачу.
Роды не самый легкий момент в жизни каждой женщины. Как себя чувствует роженица первое время?
Самочувствие женщины:
Вагинальные выделения
В после родовой период выделения из матки считаются нормой. Кажется, что лохии возникают где-то во влагалище, но это не так. Просто обильные выделения задерживаются в полости влагалища и вытекают позже.Допустимыми считаются выделения если:
- Видна тенденция к уменьшению их количества.
- Цвет из красного меняется сначала на слабоватый розовый, затем на белый или коричневый.
- Прекращаются у каждого по-разному, но в пределах 1-1,5 месяца.
- Не сопровождаются резким запахом.
- Не поднимается температура тела.
Сокращение матки после родов
Как только плод покинет утробу и детское место отделится, матка начнет сокращаться, чтобы приобрести первоначальный вид, так заложено природой. Для ускорения процесса, в роддоме колят специальные препараты. Сокращение сопровождается, в основном, неприятной тянущей болью в животе, как при месячных, но в первые несколько часов или дней, дальше все происходит практически неощутимо. За полтора месяца матка из 1 кг превращается в 50-граммовую. Если терпеть нет сил, то можно применять обезболивающие препараты или спазмолитики.Изменения в молочных железах
В груди тоже происходят значительные изменения — появляется молоко. Примерно в течение первых суток, зависит от процесса родов, вырабатывается молозиво (густое первое молоко). Через пару дней ситуация меняется и появляется переходной вид грудного молока, затем постоянный или зрелый. Чем больше малыш будет тянуть грудь, тем больше молока прибывать. Поэтому рекомендуется первое время прикладывать новорожденного к груди достаточно часто. Если молоко прибывает слишком быстро, то грудь набухнет и будут болеть соски. Первое время трещины на сосках появляются в связи с тем, что малыш затягивает в рот весь сосок и попадает на них слюна, которая способствует размножению различных бактерий, а так же пересыханию кожи. Трещинки необходимо своевременно излечивать, чтобы не попала инфекция.Проблемы со стулом
Запоры в первые несколько суток после появления малыша на свет — явление обычное. Паталогические случаи бывают крайне редко. Просто из-за невозможности сходить в туалет, каловые массы накапливаются и твердеют. Спешить избавится от кала нельзя. Всему свое время. Как только нормализуется гормональный фон и немного затянутся раны, можно пробовать самостоятельно сходить в туалет, а первое время помогает клизма.Затрудненное мочеиспукание
Во время родовой деятельности теряется много крови. Не будем забывать, что кровь — жидкость. Ее потеря требует компенсации. Поэтому первое время сложно сходить в туалет по-маленькому. Чтобы быстрее все наладилось, важно принуждать себя ходить в туалет несколько раз в день, включая кран с водой для рефлекторной реакции. Как только все нормализуется, мочевик возобновит свою работу.Боли в промежности
Если плод крупнее, чем ожидалось или какие-то другие осложнения при родах, врачи могут рассечь промежность скальпелем, чтобы легче малышу было покинуть утробу. Так же возможен вариант естественных разрывов. В таких случаях накладываются швы. Понятно, что первые несколько недель будет трудно садится. Боли не сильные, но неприятные и мешают нормально сходить в туалет, сидеть и выполнять некоторые функции. Данную ситуацию победит только время. Главное стараться лишний раз не напрягать область промежности, чтобы швы уцелели.Геморрой после родов
Как правило, геморрой возникает еще до родов, но не у всех. Во время рождения малыша нужно сильно тужится. Возле анального отверстия создается определенное давление, что приводит к закупорке вен и возникновению геммороидальных узлов. Некоторые вещи неизбежны. После родов необходимо пораньше вылечить геморрой, чтобы не осложнять ситуацию. Он поддается лечению современными препаратами и альтернативными способами.Когда может понадобиться врач?
Роды не лучшим образом отражаются на организме женщины. Первые несколько суток могут возникнуть различные неприятные последствия. Например, остались куски плаценты или плодных оболочек и вызывают у женщины боли в животе и повышенную температуру тела. В таком случае нужен врач. Необходимо провести тщательную чистку, если имело место быть гной или воспаление.Расхождение швов требует тоже немедленного медицинского вмешательства. Так же аномальные выделения, затвердение груди от застоя молока, чрезмерно заниженное давление после большой кровопотери и т. п.
В роддоме роженица находится под тщательным присмотром, поэтому редко возникают эктсренные ситуации. Другое дело после выписки. Важно помнить, что организм женщины после родов очень уязвимый, необходимо сразу реагировать на любые настораживающие изменения.
Послеродовая меланхолия - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Но случается, что за её маской прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?
Беременность - особый период в жизни любой женщины. В первую очередь - для её организма и психики. Общеизвестно, что беременным женщинам крайне не рекомендуется нервничать. Будущая мама нуждается в помощи и заботе, её постоянно оберегают, делятся советами и обязательно справляются о её самочувствии. После родов картина резко меняется. Вместо отдыха от пережитых родов женщине нужно срочно подстроиться под новый ритм жизни и, порой не жалея себя, ухаживать за младенцем. Сначала ей начинает казаться, что для близких в эти дни она просто перестаёт существовать: на первый план выходит новорожденный. Теперь окружающих, в том числе и самых близких, словно бы больше волнует состояние малыша, чем его мамы. Настроение женщины ухудшается, нарушается память, начинается бессонница. Мама быстро устаёт, не может сосредоточиться и ничего не успевает. Ей кажется, что она - плохая мать и может только навредить своему ребёнку. Не зря же он постоянно плачет. Может, лучше было бы, если бы его не было?..
Подавленность и плохое настроение в первые дни после родов - нормальное состояние, которому подвержены большинство женщин. Его называют послеродовой меланхолией и советуют просто пережить этот период. Но случается, что под маской меланхолии прячутся более серьёзные и опасные психические расстройства. Как отличить, какие мысли и чувства нормальны для послеродового периода, а когда стоит бить тревогу?
Различают три основных послеродовых расстройства разной степени тяжести.
1. Материнская меланхолия — состояние, вполне обычное для большинства женщин сразу после родов. Её начало приходится на 3-10 день после родов и обычно исчезает в течение следующих двух недель. По данным статистики, материнскую меланхолию испытывают до 80% всех рожениц. Проявляется она в виде скачущего настроения, тревожности, грусти, общей усталости и бессонницы. Точная причина материнской меланхолии неизвестна, но, в отличие от других постнатальных расстройств, подверженность ей почти не зависит от психо-социальных факторов. Ей подвержены женщины абсолютно разных социальных слоёв, культур и национальностей, поэтому врачи и исследователи склоняются к биологическим причинам её возникновения. Но, несмотря на это, есть категории женщин, которым нужно следить за развитием меланхолии внимательнее остальных. К ним относятся женщины, впервые переживающие беременность и роды, а так же склонные к депрессивным расстройствам. В этих группах особенно велик шанс развития меланхолии в послеродовую депрессию или психоз.
2. У 20% родивших женщин развивается послеродовая депрессия. В отличие от меланхолии и психоза, депрессия может развиваться скрытно в течение 3х недель после родов. Симптомы сходны с послеродовой меланхолией и психозом, но имеют более монотонный характер. К уже названным рассеянности, состоянии глубокой грусти, общей усталости и тревожности добавляются самоуничижительные высказывания, мысли концентрируются вокруг собственной никчёмности и бесполезности. Наблюдается чувствительность к холоду, сухость кожи, замедленное мышление, запоры и задержка жидкости. Часто встречается суицидальная настроенность.
Послеродовая депрессия имеет как биологическое, так и социальное происхождение. Биологически к ней больше склонны женщины с генетической предрасположенностью к депрессии. Женщины с послеродовой депрессией в анамнезе имеют 50% риск развития послеродовой депрессии при следующих беременностях. Также на развитие депрессии влияют низкий социоэкономический статус, изоляция от семьи и друзей, статус так называемой матери-одиночки. К группе риска относятся и женщины, психологически не подготовленные к изменению образа жизни и не находящие поддержки у окружающих. Ей же подвержены женщины, имевшие осложнения во время родов, разлученные с ребёнком сразу после рождения, а также прошедшие через кесарево сечение.
3. Послеродовой психоз - самое страшное расстройство для молодой мамы, способное причинить вред и ей, и новорожденному. Это состояние развивается в 1-2 случаях на 1000 родов и обычно «прорывается» к концу второй недели. Следующий пик развития заболевания приходится на 1-3 месяцы после родов.
Начало этого опасного состояния может быть принято за материнскую меланхолию, но если не придать ему значения и не принять соответствующие меры, последствия могут быть непоправимыми. У страдающих послеродовым психозом женщин наблюдается расстройство памяти, тревога, раздражительность — те же признаки, что и у постродовой меланхолии, поэтому многие страдающие этим недугом (или помогающие им родственники) не обращают на них никакого внимания. Сигналом приближающегося послеродового психоза будут симптомы эмоционального выгорания матери: дефицит эмпатии, безразличие, или лёгкая (по началу) агрессия по отношению к своему ребёнку. Усиливается бессонница, никак не связанная с уходом за новорожденным, порой не приносящая дискомфорта матери. Возможны слуховые галлюцинации и навязчивые мысли. Ещё одним признаком послеродового психоза будет изменчивость настроения от глубокой подавленности к эйфории и обратно, напоминающая биполярное расстройство. Светлые промежутки настроения могут дать ложные впечатления о выздоровлении. Женщина (и её близкие) могут посчитать, что болезнь отступила, и перестать уделять внимание её психическому состоянию. Важно помнить, что убийство ребёнка матерью, страдавшей послеродовым психозом, составляет 4% всех смертей новорожденных. При этом 50% убитых младенцев погибли уже после исчезновения у матери острой симптоматики психоза, то есть когда окружающим казалось, что женщина уже пришла в норму. Чаще всего запущенный послеродовой психоз переходит в стадию глубокой депрессии, напоминает манию и потому считается особым вариантом биполярного аффективного расстройства. Лишь иногда психоз может пройти сам, в большинстве случаев необходима работа со специалистом.
Почему это происходит.
Резкая смена свойственного беременности состояния эйфории на подавленность объясняется общей послеродовой перестройкой организма и его возвращением в привычное состояние. Его естественный гормональный фон и гормональный фон во время беременности сильно отличаются друг от друга, поэтому организму необходимо время, чтобы «настроить» необходимые для правильной работы условия. Перепады настроения после родов имеют ту же природу, что и плаксивость женщины в самом начале беременности: система просто приспосабливается к новым условиям. После родов резко сокращается выработка прогестерона — гормона беременности — и эстрогена, и к этому организму тоже нужно привыкнуть. Шансы развития меланхолии в депрессию или психоз зависят от биологической предрасположенности женщины к психическим расстройствам, а также от окружающей её обстановки и психологической готовности к статусу матери.
Как этого избежать.
Первые месяцы материнства — самые важные и самые сложные для матери, какой бы по счёту ни была её беременность. В течение нескольких месяцев после родов необходимо постоянно отслеживать не только физическое, но и психическое состояние женщины. Низкий эмоциональный интеллект и плохая информированность населения приводят к тому, что все изменения настроения молодой мамы сводятся к обвинению её в слабости и эгоизме, чем только усиливают вероятность развития меланхолии в психоз и депрессию, прибавляя женщине, которой и так несладко, новых причин для переживаний. Теперь её гложут не только свойственные такому состоянию мысли, но и убеждения в своей «неготовности» к роли матери. Окружающим её людям важно присматриваться к её поведению, быть внимательными к изменениям её настроения, и бить тревогу, когда меланхоличное состояние затягивается на длительный срок.
Прекрасно, когда в семье царит обстановка всепонимания и принятия. Но если такой роскоши в доме не наблюдается, заботу о себе придётся взять в руки самой маме, причём чем раньше, тем лучше. Ещё во время беременности ей стоит делиться информацией с близкими, объяснять происходящие с ней изменения, готовить их к тому, что может произойти после родов и указать, на что им стоит обращать больше внимания.
К счастью, с развитием интернета информация о том, как протекает беременность, становится доступна всё более широкому кругу лиц. Но многие люди просто не знают, что в послеродовой период все капризы и слезы новоявленной матери - не прихоть и не желание привлечь к себе внимание. Женщина и сама, может, была бы рада вести себя иначе, контролировать свои мысли и эмоции, но не может этого сделать. Именно в этот период ей очень важно знать, что она - не одна, её любят и поддерживают независимо от того, насколько стойко она выдерживает все трудности жизни с младенцем. Даже час отдыха, который мама сможет потратить на себя, могут значительно облегчить нагрузку на её психику. А при первых тревожных звоночках стоит всё-таки обратиться к специалисту.