Постлучевой пневмонит. Что такое фиброз легких? Лечение локального фиброза легких

Без механизмов самовосстановления организм человека не смог бы противостоять агрессивной внешней среде. Эти процессы имеют побочный эффект, если фактор, которому они противостоят, обладает большой разрушительной силой. Так защитная соединительная ткань, образующаяся на месте хронического воспаления альвеол в легких, может разрастись до степени, когда вам поставят диагноз – фиброз легких, опасность патологических изменений зависит от характеристик; например, это может быть развившийся под влиянием негативных факторов локальный (интерстициальный) фиброз.

Что такое фиброз легких

Легочный фиброз это заболевание, при котором создается угроза функции дыхания за счет того, что в легких образуется соединительная ткань, имеющая тенденцию к накоплению критической массы. Скорость и степень разрушительных последствий зависит от особенностей болезни. По широте распространения фиброз печени или легких делится на:

очаговый, при котором изменениям подвергаются локальные области.
диффузный, при котором область разрастания и уплотнения соединительной ткани захватывает большие участки (на фото) и эластичность легочной ткани понижается.

Фиброз легочных корней рассматривают, как отдельный вид: опасности подвергаются крупные сосуды в основании легкого. По характеру роста фиброз напоминает рак, но у этих заболеваний принципиально разная природа и смешивать их неправильно. Рак – это растущий конгломерат ДНК-поврежденных клеток того или иного органа, фиброз это обыкновенная, но разросшаяся рубцовая ткань. Процесс роста фиброзной ткани необратим, но подвергается коррекции.

Симптомы

В зависимости от широты распространения фиброза симптомы разнятся по степени выраженности. При очаговой форме больной может вовсе не замечать болезнь первое время. При диффузном типе доступ воздуха до легочных сосудов закрывается фиброзной тканью, и симптомы не заставляют себя ждать:

сухой кашель;
одышкой сопровождаются даже легкие нагрузки;
бледность кожи и слизистых, вплоть до цианоза (синюшности);
опухание ногтевых фаланг пальцев рук;
на тяжелых стадиях – сердечная недостаточность.

Причины болезни

По причине происхождения фиброз делится на интерстициальный и идиопатический. Первый тип возникает вследствие воздействия на легкие внешних неблагоприятных факторов. Причины возникновения второго типа фиброза медициной пока достоверно не выяснены, но данный тип отличается агрессивностью распространения на ткани легкого. К интерстициальному типу относится фиброз, вызванный причинами:

вдыханием вредных фракций пыли с бериллием и диоксидом кремния;
лекарственными препаратами: антибиотики, химиотерапия;
инфекционными болезнями: туберкулез (приводит к циррозу легкого), атипичная пневмония, эмфизема легких.

Классификация

Пневмофиброз классифицируется по нескольким признакам. Проявления болезни отличаются симптомами, тяжестью течения и локализацией:

		Характеристика
По характеру распространения	Линейное одностороннее поражение	Поражается одно легкое
	Двустороннее линейное	Поражает оба легких
	Локальное линейное	Изменению подлежит небольшой очаг органа
	Диффузное	Поражается все легкое
По причинам образования	Интерстициальный	Заболевание, вызванное негативными факторами окружающей среды
По причинам образования	Идиопатический фиброз	Неустановленная причина развития
По локализации	Апикальный	Нарушение вентиляции затрагивает верхнюю часть органов
	Прикорневой фиброз	Повреждение ограниченных участков около корней легких
	Корневой	Возникает в корне

Диагностика

Для оценки состояния больного учитываются жалобы, проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и объем легких. Определение функциональности проводят специальным тестом – проверяют силу выдоха. Оксигемометрией измеряют уровень содержания кислорода в крови. Чтобы понять полную клиническую картину врач-пульмонолог проводит инструментальную диагностику – рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Компьютерную томографию применяют для определения кистозных проявлений, затемненностей. Для выявления легочной гипертензии используют эхокардиограмму. Для изучения внутренней поверхности и функции бронхов проводят бронхоскопию. Биопсия легких (взятие кусочка ткани) берется малоинвазивным хирургическим методом или бронхоальвеолярным лаважом.

Лечение фиброза легких

Пациентам назначают комплексную терапию, состоящую из приема медикаментов и реабилитационных мероприятий. Тотальный фиброз корней и других участков легких лечат при помощи кислородной терапии, которая борется с одышкой и улучшает состояние при физических нагрузках. Если болезнь остановилась на тяжелой стадии, то пациенту прописывают проведение процедур плазмафареза и гемосорбции. Полностью фиброз вылечить нельзя, но можно замедлить процесс замещения фиброзной ткани.

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами включает в себя применение следующих лекарственных средств, облегчающих состояние больного:

Глюкокортикостероиды – Преднизолон прописывается курсом на 12 недель, поддерживающая терапия длится два года. Доза составляет 0,5-1,2 г/день.
Цитостатики – останавливают разрастание соединительной ткани. Прописываются, если Преднизолон не дает желаемого действия. Назначаются Азатиоприн и Циклофосфамид, курс лечения длится полгода. Прием по 1,5-2 мг/кг в 3-4 приема.
Антифиброзные препараты – Колхицин не дает образоваться амилоидным фибриллами, накапливаться белку. Верошпирон снижает скорость образования соединительной ткани.
Противокашлевые и отхаркивающие средства – снижают симптомы. Относятся Эуфиллин, Сальбутамол, Амброксол.
Антибиотики – устраняют последствия бронхита, пневмонии. Применяют Стрептомицин, Метронидазол, Мебендазол.
Вакцины – для предотвращения снижения иммунитета. Каждые пять лет рекомендовано получать вакцину от пневмококка.
Сердечные гликозиды – для предотвращения сердечной недостаточности выписывают Строфантин и Метотрексат.

Лечебный массаж

Применение массажа в качестве терапии фиброза облегчает кашель, укрепляет мышцы, улучшает кровоток. Процедура проводится специалистом, который растирает, разминает и постукивает спину, иногда при помощи специальных приборов. Для лучшего эффекта перед процессом массажа пациента просят выпить теплый чай, принять откашливающие и отхаркивающие препараты. Виды массажа для лечения:

баночный – применяются вакуумные банки, улучшающие кровоток;
дренажный, вибрационный – нормализуют газообмен;
медовый – согревает, стимулирует кровообращение.

Кислородная терапия

Если у пациента обнаружилась фиброма легких, обязательным этапом лечения служит кислородная терапия. Она позволяет увеличить объем кислорода в легких, крови и тканях организма, устранить одышку, улучшит самочувствие больного. Для лечения используют кислородную маску, специальные баллоны. Кислородную терапию проводят в стационаре или домашних условиях под контролем лечащего врача.

Дыхательная гимнастика

Помочь освободиться легким от накопленной мокроты, увеличить их величину, устранить застойные процессы и нормализовать кровообращение способна дыхательная гимнастика. Кроме нее помогут регулярные занятия физкультурой, ходьбой, бегом, ездой на велосипеде на свежем воздухе. Гимнастика выполняется каждый день по пять раз для следующих видов дыхания:

Брюшное – стоя, медленно глубоко вдохните, оставьте грудную клетку в покое, работайте животом.
Грудное – движение грудной клеткой во время вдохов (поднимается) и выдохов (опускается). Движения делаются глубоко, медленно, мышцы брюшного отдела остаются в покое.

Питание

Чтобы медикаменты не давали осложнений, а терапия была эффективной, перибронхиальный фиброз можно лечить соблюдением диеты. Это комплексный подход, включающий:

отказ от мучного, растительных масел, пищевых добавок, спиртных напитков, консервов, полуфабрикатов, солей;
в ежедневный рацион злаков, фруктов с витамином С, овощей (капуста, перец, шпинаты, томаты), мяса, рыбы, морепродуктов, молочных и кисломолочных продуктов.

Ткани легких имеют эластичный характер. Поскольку сам орган участвует в процессе газообмена, он должен обладать всеми структурами, которые способствуют легкой передаче кислорода и углекислоты. Если по каким-то причинам ткань легких начинает уплотняться, это делает их менее функциональными в процессе газообмена. Данный процесс называется фиброзом.

Что такое фиброз легких?

Что это такое – Это уплотнение соединительной ткани перегородок между альвеолами и их стенок, из-за чего они теряют свою эластичность, проницаемость и растяжимость, исключаясь из процесса газообмена. Происходит замещение одной ткани (легочной) другой (соединительной), которая более плотная по своему составу и не пропускающая. Сами по себе легкие начинают увеличиваться в размерах за счет нарастающей ткани.

Данная болезнь является прогрессирующей и смертельной, если не заниматься ее лечением.

Очаговый – поражаются мелкие участки, а симптомы проявляются через годы;
Диффузный (распространенный) интерстициальный – поражаются крупные участки, симптоматика проявляется быстро;
Односторонний;
Двусторонний.

По степени разрастания делят на:

Фиброз (называется пневмофиброзом) – умеренное объединение соединительной и легочной ткани;
Склероз (называется пневмосклерозом) – грубое замещение альвеолярной ткани и ее уплотнение;
Цирроз – полное замещение альвеолярной ткани, что приводит к повреждению сосудов и бронхов.

Причины фиброза легких

Данную болезнь еще называют идиопатической, поскольку далеко не выяснены причины ее возникновения. Однако медицинские ученые приводят следующий список возможных причин фиброза легких:

Вдыхание ядохимикатов и токсичных испарений;
Попадание в органы дыхания различных частичек: пыли, муки, пыльцы и т. д.;
Генетическая предрасположенность;
Курение тоже может стать способствующим фактором;
Загрязненность атмосферы, в которой человек проживает;
Возраст – после 40 лет.

Фиброз легких может стать следствием силикоза или . В первом случае человек заболевает по причине постоянного контакта с кремниевой пылью. Во втором – является следствием воспалительного процесса. Не исключаются прочие заболевания (например, туберкулез), которые тоже могут стать провокаторами фиброзирующего процесса.

По причине возникновения делят на виды:

Пылевой – вдыхание различных вредных частиц и пыли;
Лекарственный – как следствие продолжительного приема лекарств;
Соединительнотканный – на фоне заболеваний данного вида ткани;
Инфекционный – как результат распространения бактерий после других болезней;
Идиопатический – причины невозможно выявить.

Значительную роль здесь играет состояние кровеносных сосудов, которые тоже могут влиять на формирование фиброза.

Симптомы

Симптомы фиброза легких в начале болезни могут себя не проявлять. Сама очень медленно, что не беспокоит ничего не подозревающего больного. Таким образом, человек обращается к врачу, когда симптоматика становится ярко выраженной, то есть болезнь уже находится на стадии своего прогрессирования. Какие признаки данной болезни выделяют?

Сухой кашель;
Быстрая потеря веса;
Утомляемость за счет недостаточного насыщения кислородом организма;
Одышка особенно после физнагрузок;
Частое сердцебиение;
Синюшность;
Боль в груди;
Отеки в ногах;
Набухание вен;
Частое дыхание;
Увеличение пальцев.

Диагностика

Диагностика фиброза легких проводится пульмонологом, который не ограничивается сбором жалоб и общим осмотром:

Делается анализ крови;
Проводится МРТ;
Выявляется объем дыхательной функции спирографией;
Проводится рентгенография;
Проводится компьютерная томография;
Делается анализ ткани легкого (биопсия).

Лечение

Поскольку природа возникновения болезни не известна, врачи могут лишь устранить симптоматику и затормозить процесс утолщения ткани. Таким образом, проводится симптоматическое и профилактическое лечение фиброза легких:

Кислородотерапией для уменьшения утомляемости и одышки;
Медикаментами;
Специальными лечебными упражнениями (дыхательная гимнастика);
Хирургическая трансплантация проводится лишь в крайнем случае – когда происходит тотальный фиброз ограниченного участка.

Как лечат фиброз легких медикаментами?

При диффузно интерстициальной форме и на поздних стадиях прописываются глюкокортикоиды, иммуносупрессанты, цитостатики;
При имеющейся одышке назначаются бронхорасширяющие препараты;
При обострениях применяются антибиотики, сердечные гликозиды и кислородные ингаляции;
Противопоказаны физические нагрузки.

Как профилактическая мера:

отказ от курения;
переезд в более чистую атмосферную среду;
ограничение контактов с вредными веществами (ядами, токсинами);
постоянный осмотр у пульмонолога.

Лечение порой не проводится, если течение болезни является ограниченным и незначительным.

Прогноз жизни при фиброзе легких

Прогноз жизни при фиброзе легких зависит от стадии, вида болезни, а также своевременности лечения. Так, при диффузном фиброзе больные чаще умирают. При очаговой форме болезни пациенты имеют более благоприятные исходы. Немаловажным становится лечение, только благодаря которому продолжительность жизни больных увеличивается.

Сколько живут при фиброзе легких? Все зависит от состояния здоровья и возникших осложнений. Фиброз легких может привести к:

легочному сердцу, когда правый отдел сердца будет испытывать большие нагрузки за счет уменьшения насыщения кислородом крови;
кислородному голоданию, что проявится в синюшности и нарушениях работы других органов;
легочной гипертензии;
смерти, если не лечиться.

Не забываем о том, что важно не только устранить фиброз легких, но и ту болезнь, которая его вызвала (если таковая имеется). Чтобы устранить фиброзирующий процесс, необходимо вылечить болезнь, на фоне которой она возникла.

Три факта о фиброзе легких

Ученые продолжают изучать идиопатическую природу фиброза легких, что позволило им выявить три факта:

Первый – нестабильный режим ночного сна может спровоцировать болезнь. Организм устает и не отдыхает, из-за чего недополучает кислород;
Минеральная вата, используемая в звукоизоляциях, по своему составу может спровоцировать фиброз легких, если ее вдыхать;
Люди, больные фиброзом легких, часто страдают из-за проблем с сердцем.

Фиброз легких – это патология, характеризующаяся замещением собственных тканей органа на соединительную. Нарушается функционирование структурных единиц легкого, что приводит к дыхательной недостаточности. Состояние возникает как реакция организма на воспалительные процессы, изолируя очаги воспаления рубцовой тканью.

Фиброз легких – это рак? Нет, патология схожа с раковым поражением по характеру развития, но представляет собой обычную, сильно разросшуюся соединительную ткань.

Фиброзные изменения в легких носят необратимый характер, поэтому пациент не может выздороветь окончательно. Можно лишь скорректировать патологическое состояние, улучшить качество жизни больного.

Причины фиброза легких

Основными факторами развития патологии являются:

Инфекционно-воспалительные поражения дыхательной системы хронического характера;
Врожденные патологии и наследственный фактор;
Аллергии, бронхиальная астма;
Облучение;
Длительный прием ряда медикаментов (антибиотики, цитостатики, сульфаниламиды);
Заболевания инфекционной природы (туберкулез, сифилис);
Травмы, повреждения;
Длительное курение;
Агрессивное воздействие негативных факторов окружающей среды;
Профессиональные заболевания (асбестоз, антракоз, амилоз, силикоз, бериллиоз).

Симптомы фиброза легких

Начальная стадия заболевания характеризуется невыраженностью, малозаметностью.

Первым выраженным симптомом фиброза легких является одышка. Изначально состояние возникает после физических нагрузок, по мере развития заболевания одышка присутствует постоянно, даже в состоянии покоя. Приступы удушья не проявляются.

Следующим характерным признаком патологии является кашель, возникающий гораздо позже одышки. В большинстве случаев кашель сухой.

Присутствует болевой синдром в области грудины, боль усиливается при попытке вздохнуть глубоко.

Постепенное развитие фиброза характеризуется снижением весовых показателей пациента. Человек может потерять до 14кг в течение полугода.

К общим проявлениям относятся слабость, быстрая утомляемость. Состояние ухудшается по мере развития заболевания.

К визуальным проявлениям можно отнести цианоз (синюшность) кожных покровов, слизистых. Изначально явление наблюдается после физических нагрузок, в дальнейшем присутствует постоянно.

Выраженная дыхательная недостаточность, развивающаяся по мере прогрессирования фиброза, приводит к нарушению процесса вдоха-выдоха, который становится короче.

Формы фиброза легких

Патология подразделяется на несколько видов:

Разлитой (линейный) или диффузный фиброз легких – это выраженное разрастание соединительной ткани, поражающее основную часть органа. Легкие уплотняются, становятся меньше по размеру. Линейный фиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся обширным поражением тканей органа. Заболевание нарушает газообменные функции, происходят структурные изменения;
Ограниченный или локальный фиброз легких представляет собой четко ограниченную область рубцовой ткани. Пораженный участок утолщается и уменьшается в размерах. Ограниченный фиброз легких – это состояние, при котором не нарушаются функции газообмена и механические способности органов. Клинические проявления долгое время могут быть скрытыми;
Ацинарный фиброз легких – это разросшаяся фиброзная ткань, поражающая ацинарные единицы органов;
Очаговый фиброз легких – это патология, характеризующаяся развитием нескольких воспалительных очагов в органах. Пораженные участки могут иметь как четкие границы, так и размытые очертания;
Базальный фиброз легких – это патологическое разрастание соединительной ткани в нижней части органа;
Прикорневой фиброз легких – это поражение места анатомического соединения органов дыхания со средостением (аорта, сердце, легочная артерия);
Фиброз корней легких представляет собой разрастание соединительной ткани, поражающей корень органа. В этом случае большому риску подвергаются сосуды в основании органов дыхания.
Апикальный фиброз легких – это поражение апикального сегмента органа. Соединительная ткань разрастается в верхушке органа;
Интерстициальный фиброз – состояние, характеризующееся разрастанием рубцовой ткани между перегородками альвеол, вокруг легочных сосудов;
Идиопатический фиброз легких – это патосостояние, обозначаемое в медицинской практике как пневмония. Патология проявляется в большинстве случаев у мужчин-курильщиков 50-60 лет. Идиопатический фиброз мягких тканей органа может развиваться до нескольких лет. Первопричины патологии выяснены не до конца. Наиболее вероятными факторами, провоцирующими развитие идиопатического фиброза легких, являются генетический и экологический фактор.

Диагностические мероприятия

Диагностика объединяет:

Один из важнейших методов диагностирования — рентгенографическое обследование. Исследование позволяет определить изменения собственной ткани легкого и замещение ее фиброзной. На снимках точно определяется область и степень поражения;
Компьютерная томография и МРТ;
Ангиопульмонография. Исследование позволяет оценить кровоток в легочных сосудах, изменения сосудистой системы органа;
Спирография. Исследование выявляет снижение механических способностей органов дыхания, оценивает степень уменьшения объема вдоха, определить увеличение частоты дыхания;
Биопсия легких – наиболее информативный метод. Для исследования проводится забор нескольких образцов биоматериала.

Лечение фиброза легких

При выявлении патологии, пациентам назначается комплексная терапия, направленная на снижение разрастания фиброзной ткани. Применяется медикаментозное лечение фиброза легких с реабилитационными процедурами. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности других методов, в особо тяжелых случаях патологии.

Медикаментозное направление

Основной задачей медикаментозного направления является снятие симптоматики, облегчение состояния пациента. Назначаются следующие препараты:

Цитостатики — препараты, действие которых направлено на блокирование разрастания фиброзной ткани (Циклофосфамид, Азатиоприн). Курс лечения составляет около 6 месяцев;
Стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) – назначается Преднизолон, Гидрокортизон. Препараты снимают воспаление;
Антифиброзные средства: Колхицин, Верошпирон;
Антибиотики
Препараты отхаркивающего и противокашлевого действия, снижающие симптоматику: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
Вакцинация, проводимая для предупреждения снижения иммунных сил организма. Рекомендуется ставить вакцину от пневмококка каждые 5 лет;
Сердечные гликозиды (Метотрексат, Стофантин), назначаемые для предотвращения сердечной недостаточности и поддерживающие работу сердца;
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снижающие боли в грудной клетке (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

Лечебный массаж

Массажные манипуляции обеспечивают облегчение общей симптоматики: уменьшение интенсивности кашля, улучшение дыхательной функции. После проведения процедур улучшается кровоток, укрепляются мышцы. Манипуляции проводятся специалистом, при помощи ручного воздействия на спину. В ряде случаев массажные процедуры осуществляются с помощью специальной аппаратуры.

Для большей результативности, перед проведением массажных манипуляций, пациенту рекомендуется принять препараты, отхаркивающего, откашливающего действия. К основным видам массажных процедур относятся:

Вибрационные, дренажные – манипуляции направлены на нормализацию газообмена;
Вакуумный массаж, заключающийся в использовании вакуумных банок, после чего нормализуется и усиливается кровоток;
Массаж с использованием меда, что активизирует кровообращение, оказывает согревающее воздействие.

Кислородотерапия

Суть оксигенотерапии заключается в насыщении организма кислородом. Пациент получает необходимую дозу газа для нормального функционирования органов и систем больного.

Процедура проводится ингаляционным способом, когда кислород поступает и насыщает органы и ткани через дыхательные пути. Для ингалирования используется как сам кислород, так и смесовые составы. Процедура осуществляется через носовые катетеры, специальные трубки, маски для рта и носа.

Основными достоинствами кислородотерапии являются:

Насыщение тканей кислородом, нормализация газообмена в легких;
Улучшение метаболических процессов в органах дыхания;
Снижение симптоматики при фиброзных изменениях;
Нормализация кровообращения;
Общее улучшение состояния больного.

Дыхательная гимнастика

Дополнительным способом лечения являются дыхательные упражнения. Вместе с дыхательной гимнастикой, больным фиброзом рекомендуется езда на велосипеде, быстрая ходьба.

Задача дыхательных упражнений при фиброзных изменениях дыхательных органов – снизить утомляемость, слабость и напряжение пациента. Гимнастика помогает отхождению мокроты, предотвращает в органах развитие застойных явлений. Эффективность дыхательных упражнений проявляется вне зависимости от локализации патологии – фиброз левого легкого, поражение правого дыхательного органа, заболевания обоих легких.

Суть гимнастики заключается в последовательном выполнении вдохов-выдохов животом, легкими, объединенным полным дыханием:

Брюшное дыхание выполняется исключительно животом. При этом диафрагма остается неподвижной. Это контролируется рукой. На вдохе живот максимально выпячивается. На выдохе нужно постараться максимально его втянуть;
Дыхание грудной клеткой. Процессы вдоха-выдоха производятся диафрагмой, живот остается неподвижным. Дыхание должно быть плавным и максимально глубоким;
Завершает комплекс полное дыхание, которое объединяет вдох-выдох животом и легкими. Делается вдох с надуванием живота, далее при максимальном выпячивании делается несколько подвздохов до предела возможностей. После чего производится медленный выдох грудной клеткой.

Диетотерапия

Вспомогательным методом лечения, усиливающим эффективность медикаментозного направления, результативность других терапевтических способов, является диетотерапия. Для пациентов с фиброзом предусмотрен специальный рацион питания:

Рекомендуется полный отказ от спиртных напитков, мучного, масел растительного происхождения, консервантов, полуфабрикатов;
Количество потребляемой соли необходимо снизить до минимума или отказаться от нее совсем;
Нужно включить в рацион злаки, овощи (перец, шпинат, капуста, помидоры), фрукты с высоким содержанием витамина С. Ежедневно нужно потреблять мясо, рыбу, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Хирургия является единственным верным способом облегчить состояние больного, при неэффективности консервативного лечения и особо тяжелых случаях. Показаниями к проведению операции являются:

Выраженное снижение жизненного объема легких;
Нехватка кислорода, возникающая при физических нагрузках;
Выраженная дыхательная недостаточность;
Понижение механической способности органов дыхания.

Суть хирургического метода при фиброзе правого легкого или левого органа дыхания, заключается в его замене (пересадке). Процедура длится несколько часов, в предоперационный период больному назначается специальная терапия. Постоперационный этап делает обязательным прием препаратов, исключающих отторжение замененных органов.

Если фиброзные изменения не обширны, возможно проведение лобэктомии – процедуры, в ходе которой удаляется пораженный участок органа, пересадка не требуется.

Операция противопоказана при наличии ВИЧ, гепатита, почечной недостаточности, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания печени.

Хирургическое вмешательство позволяет увеличить продолжительность жизни пациента и улучшить ее качество. Своевременное проведение операции позволяет увеличить жизненные сроки в среднем на 5 лет.

Лечение фиброза легких народными средствами

Народная медицина является дополнительным методом лечения. Особо эффективна терапия на начальных стадиях заболевания.

К наиболее результативным народным способам относятся:

Настой семени льна, который облегчает кашель, уменьшает одышку. Необходимо залить 1 столовую ложку семян стаканом крутого кипятка. Жидкость настаивается около 20 минут, принимается 3 раза в день;
Анисовый отвар. Растение способствует восстановлению легочных тканей, облегчает общее состояние больного. 1 ст.л. семян заливается водой, доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар принимается утром и вечером;
Шиповник и девясил. Отвар с растениями способствует отхождению мокроты, восстанавливает легочные ткани, предотвращает воспалительные процессы. Необходимо взять по 1ст.л. измельченных плодов шиповника и корней девясила. Каждая смесь варится в отдельной емкости, кипятится около 15 минут, затем настаивается в течение 3 часов. Отвар принимается перед приемом пищи ежедневно.

Продолжительность жизни при фиброзе легких

Фиброзные изменения могут протекать в 2 формах: острая и хроническая. Острое течение заболевания встречается нечасто, прогрессирует стремительно и заканчивается летальным исходом в течение 2 месяцев.

Хронический характер заболевания подразделяется на виды: стремительный, персистирующий, медленно развивающийся:

Стремительное, агрессивное развитие сокращает сроки жизни пациента до 1 года. Прогрессирует одышка, резкое снижение веса, выраженная дыхательная недостаточность;
Второй вид хронического фиброза протекает менее выражено. Продолжительность жизни – около 5 лет;
Медленно прогрессирующая патология, при которой изменения, дыхательная недостаточность развиваются в течение длительного времени. Средняя продолжительность жизни составляет около 10 лет.

К основным осложнениям заболевания относятся – гипоксемическая кома, дыхательная недостаточность, в тяжелой форме, плеврит, тромбоэмболия, хроническое легочное сердце.

Причинами летального исхода могут явиться: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия. Согласно исследованиям ученых у больных фиброзом легких онкологические заболевания развиваются в несколько раз чаще, чем у здоровых людей.

Профилактические меры против фиброза легких

Профилактические меры объединяют:

Полный отказ от вредных привычек – курения, спиртного;
Необходимо укреплять иммунитет. Пациент должен полноценно отдыхать, избегать серьезных физических нагрузок. Нужна посильная двигательная активность, включающая длительные прогулки, велосипедную езду, ежедневное выполнение дыхательных комплексов. Требуется нормализация психо-эмоционального фона: предотвращение депрессивных состояний, стрессовых ситуаций, нервных срывов;
Особое питание при фиброзе легких. Исключить: жирные, чрезмерно соленые, острые блюда. Основу рациона должны составлять: злаковые культуры, фрукты, содержащие витамин С (цитрусовые), овощи (шпинат, перец, помидоры, капуста). Включить в рацион: рыбу, мясо, молоко и кисломолочные продукты;

Плановые посещения терапевта для предотвращения различных легочных патологий. Прогрессирующий фиброз требует регулярного наблюдения и контроля пульмонолога, соблюдения обязательных врачебных рекомендаций.

Фиброз легких проявляется утолщением межальвеолярных перегородок в легких. Принято различать очаговый фиброз, при наличии которого поражаются только незначительные участки легких и интерстициальный диффузный фиброз с поражением крупных участков легкого. При наличии очагового фиброза нарушения функции легких возникают спустя несколько лет с момента начала заболевания, тогда как при диффузном фиброзе клиническая картина развивается быстро.

Симптомы фиброза:

поверхностное, учащенное дыхание;

сердечная недостаточность;

цианоз кожных покровов;

одышка, кашель.

Причины развития

Наиболее распространенной формой заболевания является силикоз. Такой вид фиброза развивается при длительном вдыхании человеком кварцевой пыли. Салициловая кислота, которая присутствует в составе пыли, провоцирует разрастание интерстициальной соединительной ткани в самих легких. Силикоз – это профессиональное заболевание, от которого страдают преимущественно работники металлургических предприятий. Фиброз в легких также может возникнуть и у представителей иных профессий, к примеру, у строителей, которые на производстве довольно часто подвергаются ингаляции частиц алюминия, антрацита, асбеста, талька, цемента, сварочных аэрозолей. Очаговый фиброз легких также возможен при развитии саркоидоза. Саркоидоз – это полисистемное заболевание, для которого характерно поражение кожи, лимфатических узлов и легких. Помимо прочего, фиброз легкого также может возникать при туберкулезе, циррозе и аллергии, но в большинстве случаев истинная причина диффузного интерстициального фиброза так и не определяется.

Лечение фиброза легкого

Тяжелые формы очагового фиброза и диффузного фиброза лечат с помощью цитотстатиков, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов (ослабляют и подавляют иммунные реакции организма). Для купирования или уменьшения одышки могут быть назначены бронхорасширяющие препараты. При обострении воспалительного процесса могут быть назначены сердечные гликозиды, ингаляции, антибиотики. Также пациентам противопоказаны повышенные физические нагрузки. Для улучшения действия лекарственных препаратов может быть назначен курс лечебной гимнастики.

Нужно избегать ингаляции пыли, дыма и аллергенов.

При наличии частого кашля, одышки и нарушения дыхания следует сразу обратиться к врачу. Врач выслушивает жалобы больного и назначает рентгенологическое исследование легких. При наличии сомнений может потребоваться более узкая консультация у пульмонолога.

Течение заболевания

Разрастание соединительной ткани приводит к нарушению газообмена между альвеолами и капиллярами, соответственно такая ситуация сказывается на уровне кислорода в крови. Организм пытается компенсировать дефицит кислорода, и здоровые доли легких начинают функционировать в усиленном режиме. При наличии фиброза повышается уровень кровяного давления в малом круге, что приводит к увеличению нагрузки на правое предсердие. В большинстве случаев фиброз начинает развиваться исподволь и довольно медленно прогрессирует. Первыми признаками патологии обычно являются одышка и кашель при физических нагрузках, учащенное дыхание. В дальнейшем одышка присутствует даже в состоянии покоя. Изначально дефицит кислорода удается заметить только при нагрузке – появляется цианоз слизистых рта, пальцев. Далее начинает развиваться цианоз кожных покровов по всему телу. Помимо прочего, больные с фиброзом намного чаще страдают от воспаления бронхов и легких. Нередко может диагностироваться и эмфизема легких. Такие больные обычно страдают от кашля с гнойными мокротами.

Насколько опасен фиброз?

Больные, которые страдают от диффузной формы фиброза легких, в большинстве случаев погибают. При наличии очаговой формы заболевания прогноз более благоприятный – в некоторых случаях при своевременном и адекватном лечении больные полностью выздоравливают.

Избежать фиброза получается не всегда. Люди, которые имеют чрезмерно чувствительные дыхательные пути, должны избегать всех факторов и воздействий, которые могут раздражающе повлиять на систему дыхания.

Фекалии птиц, плесень, солома могут стать причиной воспаления альвеол у людей с повышенным уровнем чувствительности структур дыхательной системы. Со временем такое заболевание грозит перерасти в диффузный интерстициальный фиброз легких.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "лучевой фиброз" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: лучевой фиброз

2012-12-26 14:40:19

Спрашивает Анна :

У меня лучевой фиброз корня легкого. Появились уплотнения в полости рта нижней челюсти корень языка снизу потом слева тяж теперь справа как тяж прощупываются зернистость анализ крови в норме,консультация гематолога - в норме Что это?

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна :

Добрый день. Вам необходимо сделать КТ или МРТ челюстно-лицевого аппарата с мягкими тканями. А также обязателен очный осмотр доктора. так как по описанию сказать ничего нельзя. Удачи Вам

2013-08-23 06:14:37

Спрашивает Ирина :

Добрый день! В марте у меня обнаружили рак матки, в апреле прооперировали и поставили диагноз умеренно-дифференцированная аденокарцинома ст.1в кл.гр.3а рТ1вN0M0G2.Прошла курс лучевой терапии (20 пушек и 8 внутривлагалищных).Прошло 4 месяца и я сделала УЗИ.Заключение:выявлена зона фиброза до 72 мм в поперечнике в клетчатке малого таза, постлучевой хронический цистит, в области культи влагалища определяются аваскулярные грануляции размерами = 16х12.4х14.3 мм.Объясните пожалуйста мое заключение и надо ли мне еще дополнительно сдавать на онкомаркеры и пройти дообследование(может МРТ или КТ)? Спасибо за ответ. Еще у меня болит левая нога в бедре. Чувство отлежания. Может это быть связано с раком или нет?Куда мне обратиться и какое пройти обследование.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Фиброз может быть следствием лучевой терапии. Если есть сомнения - имеет смысл провести МРТ с контрастным усилением, учитывая боль и онемение - +МРТ позвоночника.

2013-02-15 15:54:44

Спрашивает Роман :

Больная Н. болеет с 2006 года сначала bl правой молочной железы затем в 2008 bl левой железы состояние после комбинированого лечения (РМЭ+ПХТ)в 2009 году bl corporis uteri, состояние после лучевой терапии. Mts в легкие. На 23.01.13(по результатам КТ) правое легкое-без особенностей в S2 левого легкого объемное образование с многоузловым лучистым контуром 47мм,с тяжистостью к плевре. Подобное образование определяется в S8 левого легкого 22.6*31.5. Линейный фиброз в передне-базальных отделах. 15.02.13 обнаружен симптом немого легкого слева. Данных за ОДН нет. во всех отделах правого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. насколько рационально в данном случае химиотерапия и есть ли смысл (паллиативного) хирургического вмешательства? С уважением фельдшер Никитинский.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Операция абсолютно не целесообразна, химиотерапия - вполне. Хорошо бы еще знать рецепторный статус опухоли, для определения целесообразности гормонотерапии.

2012-10-16 09:26:10

Спрашивает Елена :

Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация.
У мамы 54 г. 23.08.12 г. была проведена операция в институте радиологии (Харьков) по удалению груди. Диагноз: 3А стадия инвазивная дольковая частично протоковая карцинома (М 85223) солидно скиррозного строения с выраженным фиброзом G3 с метастазами в 5 лу. PR- ER- HER2++. прошли курс лучевой терапии 1 месяц.
Вчера прошли КТ-определяются единичные паратрахеальные лимфоузлы средостения до 16 мм в диаметре.Диагноз: состояние после левосторонней мастэктомии, убедительных данных за объемных образований не выявлено. КТ-признаки лимфоаденопатии лимфоузлов средостения, МКБ, узлового образования матки, китчф печени, паранеавральной сакральной кисты.Скажите, пожалуйста, что может означать заключение томографии-это метастазы? Спасибо.

Отвечает Маетный Евгений Николаевич :

Здравствуйте! Признаков метастазирования нет. Лимфатическая система должна реагировать на происходящие в организме процессы. Томография- дополнительный метод, позволяющий ВАШЕМУ ДОКТОРУ принимать взвешенные решения по лечению.

2012-10-02 08:07:28

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Очень надеюсь на то, что мой вопрос не останется без ответа. Маме 54 года 23.08.12 г. сделали операцию по удалению груди. Диагноз: инвазивная дольковая частично протоковая карцинома (М8522\3) солидно скиррозного строения с выраженным фиброзом G3 с метастазами в 5 л\у -рT1N2M0 ст.3А кл.гр.2.ER- PR- HER2++. Прошла 1 месяц лучевой терапии, теперь будем готовиться к ХТ. Какая ХТ нам нужна, нужно ли сейчас пройти томографию всего организма? Какие прогнозы на выздоровление в нашем случае? Спасибо Вам огромное!

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович :

Елена, прогноз в целом не плохой. Нужно пройти 6 блоков х\т по схеме: доксорубицин, эндоксан, 5фторурацил- в адъювантном режиме этого достаточно. КТ можно пройти.

2012-05-04 19:16:31

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте! 7 лет назад у моей мамы обнаружили рак груди. В результате грудь убрали, она прошла курсы химии и лучевой терапии. Спустя 7 лет у мамы обнаружили раковые очаги в легких. Назначили химиотерапию. После прохождения третьего курса химии, состояние ухудшилось, стали появляться одышки, постоянный сухой кашель,резкая потеря веса. Врачи говорили, что это из-за химии, нужно переждать пока препараты выйдут из крови и станет лучше. Но прошло уже 2 месяца, а состояние только хуже. Мы настояли на проведении рентгена, после чего вдруг выяснилось, что у нее фиброз в легких. Онколог сказала, что это опять же из-за химии... И что нам теперь делать? Мама очень плохо себя чувствует, постоянная мучительная одышка даже в состоянии покоя, толком не может есть, очень потеряла в весе, каждый день вызываем скорую, чтобы сделали укол от одышки. Можно ли как-то лечить фиброз? Как уменьшить одышку?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте, Анастасия. Фиброз, к сожалению, вылечить нельзя. Это, образно говоря, "шрамы" в ткани легкого. Судя по той картине которую вы описали у вашей мамы есть вероятность наличия метастазов рака груди в ткань легкого. Для подтверждения этого Вашей маме необходимо провести компьютерную томографию органов грудной клетки и повторно обратиться к онкологу.

2011-09-24 17:33:15

Спрашивает Альберт :

Здравствуйте. у моей мамы в ноябре 2010 г обнаружилось новообразование головного мозга.
Хронология:
1) 12/2010 - операция через трепанацию, по гистологии - анапластическая астроцитома.
2) 02/2011 - прошли лучевую терапию (19 сеансов, 50 гр) на аппарате Электа
3) 01/2011-09/2011 - прошли 7 курсов химиотерапии темодалом.
В течение года постоянно употребляем дексаметазон, ввиду наличия отека и показаний к применению, так как при отмене препарата отмечалось головокружение, тошнота и сразу быстрое ухудшение состояния. 2 месяца назад поставлен диагноз остеопороз, с 2-мя потологическими неосложненными переломами позвонков. В отделе l1 поясничного отдела позвоночника по последнему МРТ интерпретируется метастаз или локальный фиброз. По последнему МРТ отмечается отрицательная динамика по сравнению с прошлой томографией, рост с 32 мм до 50 мм.
Вопрос: основываясь на вашем опыте подскажите пожалуйста есть ли показания для кибер-ножа и возмутся ли специалисты работать этим прибором при условии, что в этом году мы уже проходили лучевую терапию, основанную на гамма-излучение?

2011-08-12 21:17:53

Спрашивает Савченко Лариса Вячеславовна :

Моему сыну 26 лет. В апреле 2011 года прошол курс лучевой терапии - диагноз лимфогранулематоз средостения. В августе 2011 года при контрольном обследовании выявлен пневмоплевральный фиброз обоих легких. Для установления динамики предложенно проити через 1-1,5 месяца повторное обследование. Необходимоли нам сейчас обращаться к врачу-специалисту для назначения лечения или уже с редультатами повторного обследования (динамикой) снова начинать бегать по врачам?

2011-05-08 05:57:57

Спрашивает Жабборов Кукдрат :

Добрый день. Я врач травматолог. Оперировал больного по поводу ложного сустава в дистального метафиза правой лучевой кости. Объем операции: освобождение от фиброзов, очишение канала. и аутокость из бугристости без укорочение локтевой кости. Аутокость фиксировал с кетгутовыми швами. Через 2.5 месяца рнетгенологическый срощение не отмечаются. Дальнейшая тактика что делать?Спасибо заранее.

Отвечает Полулях Михаил Васильевич :

Уважаемый, коллега. В лечении перелома важно добиться хорошего сопоставления и стабильной фиксации отломков. Боюсь, что кетгутом Вам сделать это было очень сложно, практически невозможно. Без осмотра рентгенограммы дать ответ по данному пациенту сложно.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: лучевой фиброз

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью