Причины и лечение рака крови. Диагностика лейкоза острого и хронического, какая она и в чем заключается? Дифференциальная и лабораторная диагностика лейкоза (лейкемии, рака крови)

Классификация, определяющая стадии рака крови, имеет высокую степень значимости, т.к. специалисты с помощью этого критерия определяют обширность распространения онкологического процесса. В связи с этим вопрос о том, сколько стадий лейкоза существует, а также какие признаки присутствуют на каждом этапе заболевания, очень актуален среди людей, относящихся к группе риска.

Лейкемию принято подразделять на острые и хронические формы, но они являются условными – онкогематологи используют их только для удобства , т. к. они не имеют ничего общего с характером протекания онкологического процесса.

Такое подразделение связано с дифференцировкой гематобластов, составляющих основу опухолевой структуры:

Ранние стадии лейкоза при остром течении характеризуются накоплением в костном мозге не успевших созреть стволовых клеток, ускоренным их делением, потерей способности к дальнейшему развитию и самоуничтожению. Их переизбыток подавляет нормальные ростки кроветворения.
Хроническая лейкемия возникает вследствие мутации созревших гематоцитов, которые после аномального преобразования теряют способность к выполнению естественных функций, присущих здоровым гематобластам определённой линии, быстро размножаются, активно вытесняя здоровые кровяные тельца.

Стоит знать! Определить, что зарождается начальная стадия рака крови, достаточно сложно при любой форме недуга. Острое течение онкологического процесса сопровождается неспецифичной симптоматикой, редко вызывающей подозрение на развитие опасной болезни, а дебют хронической разновидности обычно протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется начальная стадия рака по анализу крови, сделанному при диагностировании другого заболевания.

Стадии развития острой лейкемии

Для подбора адекватной лечебной тактики, а также определения прогноза выживаемости при развитии острого лейкоза большое значение отводится выявлению стадии болезни.

В течении лейкемии выделяют несколько фаз:

Начальная, характеризующаяся полным клиническим развитием патологического состояния.
Фаза ремиссии, возникающая после проведения курса терапии.
Рецидив онкологического процесса.
Терминальная, заключительная фаза.

Периоды развития острой лимфоидной разновидности лейкемии и стадии имеют определённые различия в соответствии с преобладанием поражённого типа кровяных телец.

Начальная стадия

Признаки заболевания в начале зарождения определяются той линией кроветворения, которая оказала непосредственное влияние на его возникновение ( , частые кровотечения). Помимо специфических проявлений у больного человека присутствуют общие симптомы: постоянные необъяснимые усталость, слабость, апатия, частые, трудно поддающиеся лечению, инфекции, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

заниженное или значительно превышающее норму количество лейкоцитов;
признаки цитопении, патологического состояния, провоцируемого снижением количества определённых кровяных телец;
наличие нихромной, с нормальным содержанием железа, анемии;
наличие большого количества бластных клеток (основной показатель, свидетельствующий о том, что развивается ранняя стадия лейкоза).

Лечение острой лейкемии на этапе зарождения предполагает проведение агрессивного курса химиотерапии, делающей возможным остановку роста опухоли за счёт прекращения неконтролируемого деления гематобластов. Дополнительно пациентам назначают иммуномодулирующие средства, с помощью которых возможно восстановить иммунную систему, одновременно активизировав иммунитет на борьбу с патологическим процессом.

Стадия ремиссии

После проведения интенсивного курса противоопухолевой терапии у онкобольного отмечается наступление ремиссионной стадии острого лейкоза. В этот период наступает некоторое улучшение состояния больного, связанное с исчезновением мучительной симптоматики. Для обычно применяют лабораторное исследование крови, результаты которого показывают исчезновение присутствовавших ранее патологических изменений её состава. Несмотря на то, что у больного исчезают клинические и гистологические признаки недуга, терапевтические мероприятия продолжаются.

Пациентам, у которых наступила стадия ремиссии, назначается поддерживающее лечение, заключающееся в следующем:

регулярное употребление антиметаболитов, лекарственных средств, останавливающих деление клеток;
приём глюкокортикостероидов, гормональных препаратов с антитоксическим и иммунодепрессивным действием.

Проведение такой терапии в ремиссионной стадии лейкоза помогает улучшить качество жизни больного, а также продлить ремиссию заболевания.

Стадия рецидива патологического процесса

Несмотря на адекватность проводимой терапии, достигший ремиссии, редко заканчивается полным выздоровлением. У большей части больных, спустя определённое время, снова появляются симптомы рака крови: частые, длительно протекающие, плохо поддающиеся терапии инфекции, трудно останавливаемые кровотечения, анемия.

Также у больных присутствуют общие признаки онкологии:

сильные головные и суставные боли;
общая слабость, постоянная апатия, быстрая утомляемость;
снижение аппетита, резкая потеря веса, зачастую выражающаяся в быстро наступающем истощении.

Во время рецидива онкологического процесса к этим признакам могут добавиться увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов. Для диагностики рецидивной стадии острого лейкоза используют лабораторные исследования крови, пункцию костного мозга, а также инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография), позволяющие обнаружить образование вторичных злокачественных очагов. Терапия патологического состояния проводится с помощью высокодозных курсов химиотерапии, проводимой отдельно или совместно с трансплантацией стволовых клеток.

Терминальная стадия

В финале болезни у пациента усиливаются все признаки онкологического процесса. Их совокупность вызывает нестерпимые, мучительные ощущения, устранить которые очень сложно. Выявляется терминальная стадия острого лейкоза в первую очередь по анализу крови – в его результатах появляются ярко выраженные признаки угнетения нормального кроветворения. Степень тяжести системных нарушений, связанных с активно протекающим процессом метастазирования, определяется с помощью рентгенографии, электрокардиографии, УЗИ и других инструментальных методик.

4 стадия лейкоза считается в практике гематоонкологов неизлечимой. Все силы врачей на этом этапе направлены на поддержание морального духа и облегчение общего состояния онкобольного. В термальной стадии лейкоза пациент нуждается в ( , облучение), позволяющем улучшить качество последних месяцев жизни.

Этапы развития хронического лейкоза

Для выявления стадии рака крови, протекающего в , применяются 2 способа, основанных на одном принципе – учёте опухолевой массы, степени увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, развитии сопутствующих тромбцитопении или анемии. Исходя из наличия этих признаков, подбирается лечебный протокол. Стоит сказать, что стадии практически полностью идентичны фазам развития миелобластной формы патологии.

Начальная стадия хронического лейкоза

На этапе зарождения такая разновидность лейкемии не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому выявить рак крови на ранней стадии очень сложно. Патологический процесс хронического типа практически всегда становится случайной находкой после изучения специалистом результатов лабораторных исследований, проводимых для выявления другого заболевания.

У врачей появляется подозрение на то, что у человека развивается начальная стадия лейкоза, если результаты копрограммы показывают следующие отклонения от нормы:

снижение количества определённых видов кровяных телец;
появление большого количества аномальных лейкоцитов с изменённой структурой, имеющих очень маленькие или максимально крупные размеры.

Также на ранней стадии хронического лейкоза обязательно проводят иммунофенотипирование лимфоцитов, высокоточный метод исследования, с помощью которого опытный врач способен обнаружить одну мутировавшую клетку среди 10000 здоровых лейкоцитов.

Терминальный или заключительный этап болезни

В финале развития патологического состояния у онкобольного резко обостряются проявления геморрагического, анемического, иммунодефицитного синдромов. В финальной стадии лейкоза у больного появляются длительные внутренние или наружные кровотечения, протекающие более тяжело, чем на развёрнутом этапе болезни, постоянно присутствуют лихорадка и признаки выраженной интоксикации. На кожных покровах появляются обширные гематомы, выраженные подкожные кровоизлияния.

Для постановки диагноза терминальная стадия лейкоза необходимы результаты гемограммы и биопсия кроветворной ткани костного мозга. Выявить обширность онкологического процесса и наличие вторичных злокачественных очагов помогают общепринятые при раке крови инструментальные исследования, позволяющие визуализировать патологический процесс.

Специфическое лечение, заключающееся в агрессивной химиотерапии, уменьшающей размеры опухоли, и , на этой стадии лейкоза нерентабельно, т. к. болезнь переходит в категорию неизлечимых. На этой ступени болезни пациенту необходима только паллиативная терапия, целью которой является купирование мучительной симптоматики.

Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови

Вопрос о том, волнует многих.

Выживаемость онкобольного зависит от нескольких факторов:

возрастной категории пациента;
разновидности мутировавших клеток;
своевременности постановки диагноза.

Если на развитие болезни показал случайный анализ крови, болезнь находится на начальной стадии можно применить новейшие инновационные методы терапии, в большинстве случаев приводящие к полному выздоровлению.

Статистика последнего времени показывает следующие данные по жизненным прогнозам людей, имеющих в анамнезе ранее неизлечимую болезнь:

Шансы на полное выздоровление имеют от 50- 90% людей, которым был поставлен диагноз лейкемии в начале зарождения онкопроцесса, и проводилось активное лечение. Причём при они более высокие, чем у людей престарелого возраста.
При правильно подобранном и проводимом без допущения погрешностей курсе терапии полностью забыть про страшный недуг, выявленный в период первого рецидива, могут 35-50% онкобольных.
В случае отсутствия терапии даже своевременно выявленное заболевание приводит человека к смерти в течение ближайших 3-х лет после постановки диагноза.

При хронической форме лейкемии жизненные прогнозы для всех пациентов более благоприятные. Выявление на раннем этапе гарантирует длительный период качественной жизни, зачастую превышающий 15 лет, на среднем – 8-10 лет, а на терминальной стадии рака крови, как и при острой форме лейкемии, всего 3 года с момента постановки диагноза.

Информативное видео

Кровь представляется собой совокупность элементов, которые, выполняя различные задачи, обеспечивают функционирование всего организма человека. Кровь человека, в свою очередь, состоит из плазмы и форменных элементов. Среди последних выделяют красные и белые кровяные тельца, а также тромбоциты крови. Правильное соотношение всех компонентов обеспечивает жизнь человека, устойчивую к воздействию внешних сред. Небольшие изменения в процессе кроветворения могут вызывать в последствии серьезные нарушения, затрагивающие самые разные органы и жизненные системы. Ниже мы с вами рассмотрим такое страшное заболевание как рак крови, как его лечить и что следует делать дальше. И так как определить рак крови у человека?

Бесконтрольное деление лейкоцитов и накопление их незрелых форм, вызывает такой недуг, как рак крови у человека. Это злокачественное опухолевое заболевание, разрушающее кровеносную систему. Лейкозные клетки захватывают позиции здоровых, при этом надлежащие функции защиты организма они не выполняют. По этой причине у пациентов людей возникает анемия, разные , уменьшение иммунитета, частые инфекционные заболевания, .

С самого начала опухоль при раке крои появляется в костном мозге, затем переходит на кровь и другие органы. Образование опухоли в новых системах называется инфильтрация. Этот процесс сопровождается увеличением органов в размерах, появлением узлов.

Рак крови не делает исключений для женщин, мужчин или детей, однако чем она ранее диагностирована, тем больше шансов у медиков добиться положительных результатов.

Причины

Какие причины рака крови у взрослого и ребенка? Четкого и определенного ответа на этот вопрос нет. Врачи исходят из понимания, что такое является опухолевым, а значит и причины возникновения рака крови могут быть схожи с причинами других новообразований. Почему же происходит процесс безостановочного деления? Негативное влияние на клетки человека оказывают воздействия химических веществ, радиации, химиотерапия, прием сильнодействующих средств.

Под воздействием негативных факторов клетка крови отделяется от работы «в команде» и начинает свою собственную жизнь - делится и рождает популяцию подобных самой себе. Раковые клетки крови агрессивны - они отнимают питание у здоровых, вытесняют их, захватывают место в костном мозге, а затем поглощают и его самого.

Ранее вылеченная онкология путем химиотерапии или радиотерапии, болезни кровеносных сосудов, генетические заболевания увеличивают возможности приобрести лейкоз крови.

Виды

Рак в крови человека может быть в острой форме либо в хронической. Разница состоит в характере природы и стадии зрелости клеток, подвергшихся изменению. Острая форма рака крови значительно угнетает , практически не поддается лечению и приводит к лимфобластному лейкозу (в 80% случаев). При такой форме рака происходит резкое увеличение бластных клеток и они, будучи не зрелыми, также начинают делиться.

Чаще острая форма рака в крови затрагивает детей, у них процесс инфильтрации развивается быстрее и число пораженных органов возрастает. На начальном этапе пациент испытывает общее недомогание, часто перебаливает хроническими болезнями.

Хроническая форма рака крови течет медленнее только до состояния «бластного криза». Если начато лечение до этого момента, есть все шансы добиться ремиссии. Эта форма раковых клеток крови считается относительно доброкачественной, поскольку в ней большее количество зрелых телец. Такие частицы медленнее делятся, а, значит, и болезнь протекает не так агрессивно. Каких-то ярко выраженных симптомов при начальной стадии хронического рака - нет. Заподозрить неладное можно с помощью анализа крови, обратив внимание на рост числа . Далее недуг приобретает злокачественных характер и ведет к появлению опухолей.

Хроническая форма лейкоза никогда не становится острой, так же как невозможен и обратный переход.

Другой критерий для разделения заболевания лежит в природе больных клеток: мелкие гранулы - миелоидный лейкоз, без гранул - лимфоцитарный.

Хронический лейкоз у человека чаще встречается людей после 40 лет.

Симптомы

Основной проблемой диагностирования недуга является то, что симптомы рака крови неспецифические, то есть признаки рака крови характерны для многих недомоганий.

Среди них выделяют:

, одышка, плохое самочувствие. Это объясняется снижением уровня эритроцитов, переносящих кислород, результатом чего становится снижение работы жизненноважных функций.
Частые заболевания . Мутирующие клетки не выполняют защитных функций в организме.
Скачки температуры без видимых причин.
Появление и кровотечений. Это происходит из-за , в результате чего могут возникать носовые кровотечения, слабость десен, обильная менструация.
Боли в костях и суставах, поскольку часто именно там, в костном мозгу, сосредотачиваются лейкозные клетки.
Увеличение лимфоузлов.
Болезненные ощущения в районе печени и селезенки, поскольку туда устремляются раковые клетки, которые вызывают опухание органов.
Ряд неврологических симптомов: головная боль, рвота, покалывания в теле и пр.

Эти симптомы рака в крови протекают на фоне снижения массы тела, бледности кожи, ночной потливости.

Диагностика

Диагностика рака крови у взрослого и ребенка основывается на данных лабораторных исследований: определяется показатель . Дополнительно выявляют наличие неспецифических клеток, и следят за уровнем здоровых телец. Как правило, подозрение на заболевание возникает во время сдачи , когда врач обращает внимание на различные отклоняющиеся от нормы показатели.

Помимо тестов, заболевание подтверждается осмотром врача. Доктор обследует лимфоузлы, проводит пальпацию живота. Могут быть назначены такие процедуры, как узи, рентген, . Также производится биопсия костного мозга, пункция спинномозговой жидкости, обследование костного мозга, извлеченного из кости.

Лечение

Зачастую, говоря о лечении рака крови, имеют ввиду . Это заболевание белых кровяных телец и на его долю приходится до 30% детской онкологии. Излечим или нет рак крови? Ответ на этот вопрос лежит прежде всего в конкретном виде мутирующих клеток, стадии рака крови и ранней диагностике. Так, лейкоз у детей при правильном лечение часто достигает ремиссии.

Надо понимать, что при отсутствии лечения опухоли и измененные клетки крови захватят организм в кратчайшие сроки: до 5 месяцев.

Методы лечения рака крови всегда используются в комплексе. По-мимо терапевта к лечению болезни присоединяется психолог, хирург и другие специалисты. Для каждого больного составляется индивидуальный протокол мероприятий. Выбор методов зависит от ряда факторов: вида лейкоза, форм опухолей и их агрессивности, времени обнаружения заболевания, состояния костного мозга.

Лечение рака крови производится на протяжении всей жизни. Даже при наступлении ремиссии пациенту следует наблюдаться у специалиста по месту жительства.

Во-первых, необходимо отслеживать возможность рецидивов, а, во-вторых, проводить компенсационное лечение рака и возникших осложнений. Что касается рецидивов - то вероятность их появления максимальна в первый год после успешного лечения, в случае если осложнений не наблюдалось пять лет, вероятность повторного заболевания существенно снижается.

Основным способом лечения рака крови является химиотерапия. Высокотоксичные препараты в больших дозах могут вводиться перорально, внутривенно или в спинномозговую жидкость. Такие лекарства в агрессивной форме должны бороться с видоизмененными раковыми образованиями.

Химиотерапия

Минусом лечения становится невозможность дифференцировать здоровые и больные элементы. Поэтому следствием терапии будут определенные негативные последствия, выражающиеся в выпадении волос, тошноте, рисках инфицирования. Важно также . Особенностью раковой клетки является ее умение мутировать, поэтому даже при лечении возможно появление нечувствительности у некоторых новообразований к препаратам.

Другим методом лечения выступает лучевая и таргетная терапия при раке крови, которые направленно убивает мутированные клетки (облучение или медикаментозные препараты). Одним из сильнейших методов является трансплантация здоровых стволовых клеток в организм заболевшего человека. В начале такого лечения убиваются все до единой клетки костного мозга, потом делается вливание новых, донорских. Эта методика сложна и опасна, выполняется в отделении реанимации. При этом пациенту периодически делают вливания нужных компонентов крови.

Факультативно применяют биотерапию - это использование лекарственных препаратов, которые повышают иммунные функции.

При лечении рака крови очень важно соблюдать . Для организма крайне необходимо получать микроэлементы, которые будут поддерживать защитные функции. Наиболее полезными в рационе станут: цитрусы, овощи (помидоры и морковь), крапива и одуванчики, фрукты (черника, вишня, красный виноград, гранат, абрикосы), очень полезны различные виды капусты (краснокачанная, брюссельская, цветная), зеленые сорта чая.

Среди нерекомендуемых продуктов отдельно стоит выделить колбасы, сосиски, рыбу и мясо, шоколад, картофель, сахар, грибы. По сути - это те продукты, которые представляют небольшую питательную ценность либо являются трудно перевариваемыми для человека.

При болезнях крови не всегда возможно полное излечение пациента, однако его можно поставить под контроль и сделать жизнь человека продолжительной.

Самое важное - это во время диагностировать болезнь. Поэтому необходимо строго следить за симптомами недомогания, вовремя проходить профилактические обследования и сдавать время от времени анализы крови.

Гемобластозы объединяют большую группу злокачественных заболеваний лимфатической и кроветворной системы. Для них характерно бесконтрольное деление и накопление в тканях незрелых клеток биологических жидкостей, которые утратили способность специализироваться.

Виды рака крови

Описываемые патологии делятся на 2 категории:

лейкозы (системные);
лимфомы (регионарные).

Рак крови у женщин чаще встречается в первой форме, еще его называют лейкемией или белокровием. По типу течения различают острые и хронические злокачественные болезни. В первом случае лейкозы бывают следующих видов:

монобластный;
лимфобластный;
миеломонобластный;
эритромиелобластный;
миелобластный;
недифференцированный;
мегакариобластный.

Хроническая форма заболевания представлена такими лейкозами:

миеломная болезнь;
базофильный;
миелоцитарный;
эозинофильный;
миеломоноцитарный;
нейтрофильный;
миелолейкоз;
болезнь Сезари;
эссенциальная тромбоцитемия;
моноцитарный;
истинная полицитемия (эритремия);
гистиоцитоз Х;
болезнь тяжелых цепей Франклина;
первичная макроглобулинемия Вальденстрема.

Первые признаки рака крови у женщин

Во время прогрессирования лейкоза в биологической жидкости скапливается огромное количество незрелых лейкоцитов. По ним и диагностируется рак крови – симптомы у женщин возникают вследствие ухудшения функционирования иммунной и кровеносной системы. Состав и свойства биожидкости меняются, что приводит к нарушениям работы всех внутренних органов и провоцирует анемию.

Выявить признаки рака крови на ранней стадии сложно, его клиническая картина неспецифична. Характерные проявления рассматриваемой злокачественной патологии часто сопровождают другие болезни кроветворной системы. Выраженная симптоматика, по которой легко заподозрить гемобластоз, наблюдается позже, когда лейкемия стремительно прогрессирует.

Рак крови – стадии

Медики выделяют 4 этапа развития описываемого заболевания. Каждому из них свойственны разные клинические признаки. Симптомы рака крови на ранних стадиях трудно дифференцировать, поэтому он может оставаться незамеченным несколько месяцев. Если лейкоз протекает в хронической форме, его проявления часто полностью отсутствуют, а клиника становится выраженной уже в поздних фазах прогрессирования гемобластоза.

Рак крови – 1 стадия

Бесконтрольное деление несозревших лейкоцитов сопровождается резким ухудшением функций иммунной системы. Из-за слабой защиты организма начальная стадия рака крови характеризуется учащением инфекционных поражений и частыми респираторными заболеваниями. Ощущается постоянная слабость, повышается утомляемость, наблюдается сонливость и апатия. На данном этапе иногда и сильнее выражен рак крови – симптомы у женщин:

рецидивы хронического бронхита, стоматита, фарингита;
одышка;
повышенное потоотделение, особенно ночью;
снижение аппетита.

Рак крови – 2 стадия

Активное распространение неспециализированных белых телец приводит к скоплению недоразвитых лейкоцитов в тканях, формированию опухолевых новообразований. Это вызывает следующие признаки рака крови у женщин:

геморрагическая кожная сыпь;
увеличение печени, лимфатических узлов и селезенки;
появление синяков и мелких кровоподтеков;
бледность и сухость кожи;
воспаления и кровоточивость десен;
потеря массы тела;
внезапное укачивание («морская болезнь»).

Рак крови – 3 стадия

Стремительно прогрессирующий гемобластоз провоцирует повреждения во всех внутренних системах и органах, нарушает их функции. В этой фазе легко диагностируется рак крови – признаки заболевания у женщин:

тошнота;
отсутствие аппетита, иногда – анорексия;
частые кровотечения (из носа, десен);
отвращение даже к приятным запахам;
изменение вкусовых ощущений;
вздутие живота;
боли в позвоночнике, суставах и костях;
опухание лимфоузлов в паху, на шее, подмышками;
снижение остроты зрения;
головные боли;
рвота;
повышение температуры тела.

Есть специфические гендерные проявления, позволяющие предположить рак крови – симптомы у женщин могут включать:

обильные и частые маточные кровотечения;
слишком продолжительные месячные;
нестерпимую боль в начале менструального цикла.

Рак крови – 4 стадия

На поздних, запущенных этапах лейкоза органы пациентки обрастают злокачественными тканями, которые быстро метастазируют. Явные онкологические симптомы помогают подтвердить рак крови – последняя стадия характеризуется следующими признаками:

интенсивные внутренние кровотечения;
режущая, не поддающаяся купированию, боль в животе;
синюшность ногтей и губ;
обширные темные круги под глазами, хорошо заметные на мертвенно бледном лице;
судороги;
лихорадочные состояния;
бессонница;
депрессия;
хрипы при дыхании;
боли в сердце;
тахикардия;
частое мочеиспускание;
плохое заживление даже мелких ран и царапин и другая симптоматика.

Рак крови у женщин – сколько живут?

Прогнозы при гемобластозах зависят от степени распространения незрелых лейкоцитов, активности их деления и накопления в тканях. Не имеет значения, какие вызывает рак крови симптомы у женщин – сколько живут при данном диагнозе, определяется по стадии прогрессирования лейкоза, его форме и характеру течения. На ранних этапах развития острой патологии шансы на полное излечение очень велики, приближаются к 100%.

Если заболевание достигло 2-3 фазы, пациентка находится в почтенном возрасте или болезнь хроническая, 5-тилетняя выживаемость колеблется от 24 до 90%. На 4 стадии гемобластоза злокачественная патология считается неизлечимой, а прогнозы неутешительны. В этой ситуации терапия заключается в максимальном улучшении самочувствия и психологического состояния.

Рак крови – симптомы у женщин, анализы

Для подтверждения подозрений на лейкоз онколог проводит физикальный осмотр пациентки, собирает анамнез, потом назначает несколько лабораторных и инструментальных исследований. Поставить диагноз, учитывая только перечисленные симптомы рака крови у женщин, нельзя. Указанные выше признаки могут свидетельствовать и о других патологиях системы кроветворения. Выявить рак крови на ранней стадии сложнее, чем определить гемобластоз в поздней фазе прогрессирования. Чтобы подтвердить предполагаемое заболевание, на любых этапах используются одинаковые методики.

Как диагностировать рак крови на ранней стадии?

Сначала специалист направляет пациентку на сдачу биологической жидкости для общего и развернутого анализа. Первые симптомы рака крови у женщин наблюдаются, если:

уровень тромбоцитов значительно понижен;
в биологической жидкости много бластных несозревших клеток;
маленькая концентрация гемоглобина.

Исчерпывающего ответа анализ крови не даст, поэтому онколог назначает исследование самого кроветворного органа – костного мозга. Для этого применяется один из следующих способов:

классическая биопсия;
трепанобиопсия.

Чтобы уточнить, какая форма рака развивается, проводится иммунофенотипирование. Это особый анализ, выполняемый по технологии проточной цитометрии. Для максимальной информативности осуществляется молекулярно-генетическое и цитогенетическое исследования. Они обеспечивают выявление специфических хромосомных нарушений, определяющих подтип лейкоза, степень его агрессивности и скорость прогрессирования. Дополнительно обнаруживаются генетические патологии на молекулярном уровне.

Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.

Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.

Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.

Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.

Симптомы рака крови

Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.

Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.

Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.

Диагностика рака крови

Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.

От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.

Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.

Формы рака крови

Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.

Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».

Стадии рака крови

В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.

Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.

Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.

На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.

Рак крови у детей

Наиболее распространённая форма рака крови у детей - острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.

Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.

Лечение рака крови

Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.

На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.

После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.

При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.

Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью