Причины опухоли головного мозга у детей. Опухоли головного мозга у детей: особенности, причины, операции по удалению, лечение

Опухоль мозга возникает в результате аномального синтеза клеток, ранее представляющих собой нормальные составляющие мозговых тканей. В зависимости от типа клеток опухоль носит злокачественный или доброкачественный характер. У детей злокачественные новообразования прогрессирует интенсивнее, чем у взрослых, поэтому важно своевременно распознать их по характерным симптомам и обратиться за помощью к специалистам, предотвратив тем самым развитие критической ситуации.

Первые симптомы злокачественных опухолей мозга у детей

Появление опухоли мозга невозможно предупредить, поэтому родителям остается только следить за поведением и состоянием малыша, и молниеносно реагировать в случае появления первых признаков новообразования.

Первыми симптомами опухоли головного мозга у детей являются:

1. Головная боль, усугубляемая рвотой. Этот симптом характерен и для других заболеваний, поэтому при его появлении родители в первую очередь стараются исключить гастроэнтерологические и неврологические патологии, не задумываясь о более серьезных последствиях. Регулярная боль головы и приступы рвоты в утренние часы – первый признак развития опухоли.
2. Снижение зрения. Признак, который может свидетельствовать об одном из неврологических заболеваний, стать причиной неправильного освещения или долгого сидения за компьютером, однако не стоит исключать развитие опухоли, если ухудшение зрения проявилось на фоне головной боли и рвоты.
3. Нарушение походки. У ребенка снижается координация, в результате чего во время ходьбы его покачивает в стороны и он часто спотыкается. Многие родители принимают такое поведение за баловство и не обращаются к специалистам, теряя при этом драгоценное время.

Труднее распознать опухоль на начальной стадии у младенцев, так как они не могут рассказать о том, что их беспокоит. Основным симптомом, на который нужно обратить внимание в этом случае, является аномально быстрый рост головы. У малышей до 1 года кости черепа еще не срослись и могут смещаться, если опухоль быстро прогрессирует.

Проявление совокупности этих симптомов у ребенка требует немедленного обращения к профильным специалистам для проведения детального диагностического исследования на наличие онкологического заболевания.

Клинические признаки роста опухоли мозга у детей

По мере роста детской злокачественной опухоли мозга первые ее признаки дополняются другими, более тяжелыми патологическими симптомами. У ребенка отмечается:

1. Снижение веса. На фоне частой рвоты у ребенка отсутствует аппетит, и он начинает отказываться от пищи. Остановка или потеря веса возникает вследствие недостатка питательных веществ и нарушения работы обменных систем.
2. Неврологические расстройства. Симптомы опухоли проявляются в виде повышенной раздражительности, беспокойства, страха, которые в краткий срок могут смениться апатией, безразличием к окружающим и привычной жизни.
3. Нарушения двигательного аппарата. У малыша появляется слабость, судороги или частичное онемение конечностей, которые отражаются на координации и походке.
4. Дисфункции эндокринной системы. При росте опухоли происходит изменение гормонального фона, что отражается на общем развитии малыша.
5. . Возникает на фоне давления опухоли на отдельные участки мозга или цереброспинальные каналы.
6. Зрительные расстройства. У ребенка отмечается отек зрительных нервов, неконтролируемое вращение зрачков, полное поражение нервных окончаний и потеря рефлекса как следствие.
7. Регресс функций кишечника и мочевой системы. Ребенок не может контролировать мочеиспускание, страдает частыми запорами.

Указанные признаки являются свидетельством развития патологических процессов в мозговых структурах, особенно если они сочетаются и дополняются. Если в кратчайший срок родители не предпримут решительных действий по диагностике и лечению опухоли, то в организме ребенка начнутся необратимые процессы.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Локализация опухоли и симптомы, которые ее сопровождают

Совокупность симптомов злокачественного образования мозга у детей определяется местом его расположения. Опухоль воздействует на конкретные нервные окончания или участки мозга и проявляется следующими патологическими признаками:

• Задняя часть мозга и область гипофиза – опухоль поражает окончания зрительных нервов, что приводит к снижению зрения, а на последних стадиях и к полной слепоте.
• Передняя часть мозга – отвечает за развитие мышления и речевых рефлексов. Под воздействием новообразования у ребенка наблюдается значительное нарушение речи и снижение интеллекта, вплоть до непонимания слов.
• Центральная часть мозга – главным симптомом образования выступает развитие у малыша косоглазия, аномального движения зрачков и совокупность других признаков, свидетельствующих о наличии опухоли.
• Базальные ядра – симптомами опухоли в этой части мозга являются аномальные движения и позы.
• Мозжечок – патология проявляется в виде снижения координации, при этом малыш не может нормально ходить, кушать и концентрироваться на простейших действиях.
• Ствол мозга – состояние осложняется сильными болями головы, онемением черепных нервов и развитием косоглазия.
• Главные черепные нервы – в зависимости от функции нерва развитие патологии может проявляться в снижении слуха, глотательного рефлекса, равновесия, неконтролируемой мимике.

Общими симптомами всех внутричерепных опухолей являются сильные головные боли, общая утомляемость, раздражительность и слабость. По характеристике признаков, которые усугубляют эти патологические процессы, можно понять, в какой именно части мозга искать патологию. Это позволит докторам оперативно провести диагностику, поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Внутричерепные новообразования встречаются часто. Из 1000 онкологий 15 – с подобной локализацией. Внутричерепные объемные образования угрожают здоровью и жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, последствие – неизбежный летальный исход.

Причины опухоли головного мозга

Болезнь бывает вторичной либо первичной. Если есть онкология, ток крови разносит раковые клетки по организму, начинает развиваться вторичное заболевание. Оно не рассматривается, как самостоятельное. Причины, приводящие к возникновению первичной патологии, малоизученны. Единственная установленная виновница болезни – радиация. Остальные факторы риска не имеют полного научного подтверждения в неврологии.

Причины онкологии :

1. Наследственность (синдромы Горлина, Турко).
2. Папилломы типа 16, 18.
3. Возрастные особенности (у детей 3–12 лет, взрослых старше 45).
4. Нарушения внутриутробного развития.
5. Излучение (электромагнитное, лучевое).

Есть и другие факторы, провоцирующие развитие новообразования. Первичная опухоль мозга нередко появляется впоследствии воспалительных процессов в организме, снижения иммунитета. Перечисленные выше факторы, как правило, не приводят к возникновению объемного злокачественного образования, но могут стать его катализатором при определенных сопутствующих обстоятельствах.

Классификация­

Новообразования мозга составляют до 5% от всех его поражений. Они группируются по степени злокачественности, локализации (ствол, гипоталамус, мозжечок), гистологическому составу и иным свойствам. Исходя из гистологии, опухоли мозга разделяются на 4 группы. Каждой присваивается код МКБ. По статистике, до 60% новообразований относятся к онкологическим.

Классификация новообразований по названию пораженной ткани:

1. Невриномы. Образования в черепных и параспинальных нервах.
2. Менингиомы. Новообразования в мозговых оболочках.
3. Нейроэпителиальные образования:

• астроцитомы;
• олигодендроглиомы;
• глиомы;
• глиальные образования;
• глиосаркомы;
• глиобластомы;
• ганглиоглиомы;
• анапластическая эпендимома;
• пинеобластома и др.

Доброкачественная­

Такие болезни (дермоидная киста, кистозно-солидные новообразования и др.) требуют не меньшего внимания, чем рак. Опухоль в мозге бывает доброкачественной либо злокачественной, но такое разделение очень условно. Объем черепной коробки небольшой. Клетки доброкачественного образования, разрастаясь, теснят близлежащие ткани. Из-за этого растет внутричерепное давление, повреждаются значимые нервные центры.

Доброкачественная опухоль мозга , как и онкологическое заболевание, опасна для человеческого организма. Независимо от разновидности, требуется своевременно выявить опухоль головы, начать лечить заболевшего. В этом случае часто дается положительный прогноз. Половина всех доброкачественных новообразований успешно лечится, но если ничего не предпринимать, есть вероятность ее перерождения в онкологию.

Злокачественная­

Рак предрасположен к разрастанию, редко излечим. Прогноз всегда серьезный. Нет эффективных способов профилактики рака, его трудно диагностировать и вылечить. Объемные образования подразделяют на 4 класса. Наибольшую угрозу представляет рак­ III и IV стадии. Он стремительно растет, нередко становится мультиформным. В отличие от онкологии других частей тела, злокачественная опухоль головного мозга­ не склонна к образованию метастаз. Стремительное распространение патологических клеток в самом органе не исключено.

Симптомы

Болезнь проявляется разнообразными признаками. Все зависит от области поражения, размеров новообразования. Основным симптомом считается болевой синдром. Наблюдаются и другие признаки :

• патологии двигательной активности;
• высокое давление (внутричерепное, глазное);
• ухудшение зрения и слуха;
• депрессия, эйфория;
• головокружение;
• рвота;
• снижение аппетита и др.

На ранней стадии

Часто возникновение патологии никак не проявляется. Нередко болезнь обнаруживается специалистами случайно (во время томографических исследований, при вскрытии). Первые признаки становятся ощутимыми, когда разросшаяся опухоль в голове начинает сдавливать близлежащие ткани. Под влиянием новообразования развивается внутричерепная артериальная гипертензия (высокое давление).

Симптомы опухоли­ мозга на ранних стадиях таковы:

• боли (80% случаев);
• ухудшение зрения (70%);
• головокружение (50%);
• судорожный синдром (30%).

Головные боли­

Цефалгия (головная боль) – распространенное состояние. Возникает вопрос, как болит голова при опухоли головного мозга. Отличить этот симптом от проявлений других патологий можно, только зная его признаки:

• постоянные болевые ощущения имеют пульсирующий характер;
• повышается интенсивность при изменении положения, кашле, сморкании, небольших напряжениях;
• боль усиливается утром, в течение дня ослабевает;
• интенсивность, как при мигрени;
• обезболивающие малоэффективны.

Проявление симптоматики усиливается в утренние часы, потому что в тканях пораженного органа за ночь скапливается жидкость, провоцируя отек. Нередко головная боль сопровождается спутанностью сознания, обмороками и другими признаками. Не надо тратить время на народные методы лечения. Если симптомы не исчезают через трое суток, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика

Сначала проводится неврологический осмотр. Врач проверит, как функционируют органы, деятельность которых зависит от конкретных отделов головного мозга. При неврологическом осмотре проводятся исследования:

• рефлексов (коленный, зрачковый, роговичный и т.п.);
• слуха;
• тактильной чувствительности;
• двигательных функций;
• координации.

Дальнейшая диагностика проводится с помощью:

1. Разных видов рентгенологических исследований (КТ, МРТ, пневмография, ангиография). Так определяют точное местонахождение, направление роста новообразования, гистологический состав.
2. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод помогает распознать степень развития опухоли мозга.
3. Нейросонографии – разновидности УЗИ. Ее делают ребенку, если малышу не исполнился год.
4. ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ).
5. ЭЭГ (электроэнцефалография).
6. МЭГ (магнитоэнцефалография).
7. Люмбальной пункции, которая предназначена для изучения спинномозговой жидкости.
8. Биопсии – получения образца ткани для изучения под микроскопом. Этот анализ позволяет определить тип клеток новообразования.

Удаление опухоли головного мозга

Приоритетный способ лечения болезни – хирургическое вмешательство. Из-за изолированности новообразования препараты не достигают цели. Медикаментозная терапия используется лишь для временного облегчения самочувствия больного, вместе с хирургическими методами. Возможны полное, частичное или двухэтапное удаление образования. Если полностью устранить новообразование нельзя, например, при неоперабельном неопластическом раке последней степени, для облегчения состояния больного применяются паллиативные операции, уменьшающие давление опухоли и жидкости на мозг.

Удаление новообразований проводится в виде:

• стереотаксического метода;
• трепанации черепа;
• эндоскопической трепанации;
• избавления от отдельных черепных косточек.

Операция по удалению опухоли проходит с применением передовых методов хирургии. Возможно проведение неинвазивных и малоинвазивных вмешательств. Благодаря этому снижается риск осложнений и улучшается прогноз. Для удаления опухоли мозга нередко применяется радиохирургия (гамма- и кибер-ножи). При помощи облучения опухолевые клетки разрушаются без травмирования здоровых тканей. После удаления образования пациенту назначается курс реабилитации.

Видео

Участие в клинических исследованиях следует рассматривать для всех детей с опухолью головного мозга. Оптимальное лечение требует многопрофильной команды онкологов. Поскольку лучевая терапия опухолей головного мозга является технически сложной, дети должны быть направлены в центры, которые имеют опыт работы в этой области.

Медуллобластома и астроцитома - наиболее частые опухоли мозга у детей.

Симптомы и признаки головных опухолей у ребенка

Неспецифические симптомы:

• разбитость, нежелание играть, изменения психики;
• потеря аппетита, снижение массы;
• субфебрильная температура тела, ночные поты и рвота.

Специфические симптомы:

• признаки повышенного ВЧД: головные боли, рвота натощак, нарушения сознания;
• судорожные припадки;
• нарушения тонкой моторики, атаксия;
• нарушения зрения: выпадения полей зрения, двоение, косоглазие;
• параличи;
• нарушения речи.

Астроцитомы

Астроцитомы варьируются от низкодифференцированных индолентных опухолей (наиболее распространены) до злокачественных высокодифференцированных опухолей. Как группа астроцитомы являются наиболее распространенными опухолями мозга у детей.

Симптомы и признаки

Большинство пациентов имеют симптомы, связанные с повышенным внутричерепным давлением. Расположение опухоли определяет и другие симптомы и признаки.

• Мозжечок: слабость, тремор и атаксия.
• Зрительные пути: потеря зрения, экзофтальм или нистагм.
• Спинной мозг: боль, слабость и нарушение походки.

Диагностика

МРТ с внутривенным контрастированием - метод выбора для диагностики опухоли, определения степени заболевания и выявления рецидива. КТ с внутривенным контрастированием также может быть использована, хотя она менее точная и менее чувствительная. Биопсия необходима для определения типа и класса опухоли. Эти опухоли, как правило, классифицируют как низкодифференцированные (например, ювенильная пилоцитарная астроцитома), средне-дифференцированные или полностью дифференцированные (например, глиобластома).

Лечение

Лечение зависит от расположения и класса опухоли. Как правило, чем ниже дифференцированность опухоли, тем меньше интенсивность терапии и лучше результат.

• Низкодифференцированная. Хирургическая резекция - первичная терапия. Лучевая терапия предназначена для детей >10 лет. Для детей <10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
• Среднедифференцированные. Эти опухоли занимают место между низко- и высоко-дифференцированными. Если они ближе к последним, их лечат более агрессивно (лучевая и химиотерапия), если они низкодифференцированные, к ним применяют только хирургическое лечение или же удаление с последующей лучевой или химиотерапией (младшие дети).
• Высокодифференцированные. Эти опухоли лечат комбинацией хирургической операции (если местоположение не исключает ее), лучевой и химиотерапии.

Эпендимомы

Эпендимомы являются третьим по распространенности типом опухолей ЦНС у детей (после астроцитом и медуллобластом) и составляют 10% опухолей мозга.

Эпендимомы являются производными эпендимальной выстилки системы желудочков. До 70% эпендимом возникают в задней черепной ямке; как высоко-, так низкодифференцированные опухоли задней черепной ямки имеют тенденцию распространяться локально в ствол мозга.

Младенцы могут поступать с задержкой развития и раздражительностью. Могут произойти изменения в настроении, личности или концентрации. Могут возникнуть судороги.

Диагноз ставят на основании МРТ и биопсии.

Опухоли удаляют хирургически, потом проводят МРТ для проверки наличия остаточной опухоли. В этом случае требуются лучевая или химиолучевая терапия.

Общая 5-летняя выживаемость составляет 50%, но зависит от возраста.

• <1 года: 25%
• От 1 до 4 лет: 46%
• >5 лет: 70%

Выживаемость также зависит от того, насколько эффективно опухоли могут быть удалены (51-80% при полном или почти полном удалении в сравнении с 0-26% при удалении <90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

Медуллобластома

Чаще всего возникает в 5-7 лет, но может появиться и в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Медуллобластома является одним из видов примитивных нейроэктодермальных опухолей (PNET).

Этиология неясна, но медуллобластома может проявляться с определенными синдромами (например, синдромом Горлина, синдромом Туркота).

У пациентов наиболее часто выявляют рвоту, головную боль, тошноту, изменение зрения (например, двоение в глазах) и шаткую походку или неуклюжесть.
МРТ с гадолиниевым контрастом является методом выбора для первоначального выявления. Биопсия подтверждает диагноз. Когда диагноз установлен, проводят МРТ всего позвоночника наряду с люмбальной пункцией для забора ликвора на предмет распространения опухоли в спинномозговой канал.

Лечение включает хирургическое удаление, лучевую и химиотерапию. Детей в возрасте до 3 лет можно эффективно лечить с применением только химиотерапии. Комбинированная терапия обычно обеспечивает наилучшее длительное выживание.

Прогноз зависит от степени, гистологического типа и биологических (например, гистологических, цитогенетических, молекулярных) параметров опухоли и возраста пациента.

• >3 лет: вероятность 5-летней выживаемости без признаков заболевания составляет 50-60%, если опухоль с высокой степенью риска (диссеминированная), и 80%, если опухоль среднего риска (без диссеминации).
• <3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).

Наблюдение за больным

Следить за появлением неврологических нарушений:

• уровнем сознания, выпадением функций;
• парезами, выпадением полей зрения;
• нарушениями речи, зрения, реакциями зрачков, головными болями;
• судорожными приступами (локальные или генерализованные).

Следить за признаками повышенного ВЧД:

• помутнением сознания;
• рвотой, вегетативными нарушениями;
• брадикардией, апноэ, остановкой дыхания.

Тщательно контролировать АД, пульс, температуру и дыхание. Измерять окружность головы у маленьких детей. Поддерживать водный баланс, учитывать опасность развития несахарного диабета.

Опухоль головного мозга - такой диагноз звучит страшно. Чем раньше она будет обнаружена, тем больше шансов у ребенка на нормальную здоровую жизнь.

Именно поэтому так важно знать, какими признаки сопровождается эта патология. В этой статье мы расскажем, как заподозрить опухоль на ранних стадиях, разберемся, так ли опасны новообразования во внутричерепном пространстве, как кажется, и можно ли рассчитывать на положительный исход лечения.

Что это такое?

О детских опухолях всегда говорить тяжело. Не любят этого делать не только журналисты и обозреватели, но и сами доктора - слишком щекотливая тема, ведь по большому счету доктор не может ответить на главные вопросы родителей, которые столкнулись с наличием такой патологии у своего ребенка, - почему это произошло и каков прогноз на будущее.

В возникновении мозговых опухолей у детей (да и у взрослых) еще много неизведанного. Тем не менее информация есть, и она постоянно пополняется, поскольку до 30% случаев всех детских опухолей - это не что иное, как опухоли головного мозга.

Под опухолями головного мозга подразумевается довольно большая группа новообразований, как злокачественных (раковых), так и доброкачественных. Развиваются опухоли из-за того, что в определенном органе начинается неконтролируемый аномальный рост и деление клеток.

Еще не так давно эти клетки были естественной составляющей мозговой ткани, оболочек, но под воздействием неких факторов они начинают разрастаться с невероятной скоростью, в результате превращаются в опухоль. То, какие клетки начали разрастаться, определяет в конечном итоге тип образования.

Если разрастаются клетки мозговой ткани, говорят об эпендимоме или астроцитоме. Такие опухоли встречаются чаще всего – примерно в 60% случаев. Если аномально делятся клетки мозговой оболочки, наблюдается менингиома. Аномальное разрастание клеток гипофиза приводит к развитию аденомы гипофиза.

Менингиома

Аденома гипофиза

Когда неадекватно делятся клеточки, являющие составляющими черепных нервов, развивается невринома. Также есть дизэмбриогенетические опухоли, которые образуются у ребенка еще в период эмбрионального развития, но они встречаются очень редко.

Если опухоль появилась самостоятельно и впервые, говорят о первичном новообразовании, например, о первичной невриноме. Если она стала следствием проникновения метастазов из других больных органов, то говорят о вторичной опухоли.

Расположение невриномы

Особенности детских опухолей заключаются в том, что они могут долгое время никак не проявляться, ведь детский организм обладает невероятным компенсаторным потенциалом, он «сглаживает» патологию, нивелирует симптомы. Именно поэтому обнаруженная у ребенка опухоль порой уже довольно большая.

Симптомы и первые признаки

Какими будут симптомы, зависит от того, в какой части головного мозга появилось новообразование, какие отделы мозга подвергаются сдавлению, какие клетки из-за этого разрушаются. Самые ранние симптомы принято называть очаговыми, к ним относятся следующие.

• Изменение чувствительности и восприятия . Снижается или увеличивается восприимчивость ребенка к боли, свету, звуку, прикосновениям. Дети старше 3 лет могут демонстрировать нарушение восприятия самих себя в пространстве, например, малыш не может понять и объяснить, как он держит руку - вверх ладошкой или вниз, если ему закрыть глаза.
• Утрата памяти . Ребенок начинает забывать даже те вещи, которые он отлично знает, может перестать узнавать кого-то из родных, может забыть буквы и числа, если уже знает их. Также страдает память на события – как отдаленные, так и недавние.
• Нарушение движений . По мере роста опухоли ухудшается передача сигналов головного мозга мышцам, в результате чего может развиться полный паралич; если же развивается опухоль ствола головного мозга, костного мозга, параличи носят локальный характер.

• Припадки и судороги . Сначала, как правило, появляются небольшие судороги, непродолжительные по времени, затем может развиться эпилепсия.
• Нарушение слуховой функции . Ребенок может утратить способность слышать, а может утратить способность разбирать речь. Если опухоль поражает центры распознавания речи, то все слова превращаются для маленького пациента в непонятный шум.
• Нарушение зрительной функции . Если зажатым или пораженным оказывается зрительный нерв, ребенок частично или полностью утрачивает зрение. Пораженным может быть не нерв, а отдел мозга, отвечающий за анализ увиденного, и тогда маленький пациент перестает узнавать знакомые предметы.
• Речевые аномалии . При поражении центра речи способность говорить полностью или частично утрачивается. Речь может сохраниться, но стать неразборчивым бормотанием.
• Общее ухудшение . Оно связано с поражением блуждающего нерва растущей опухолью. Проявляется в виде приступов сильного головокружения, потерей равновесия, невозможностью встать из положения сидя, а также нестабильностью кровяного давления, приступами сильной слабости.
• Нарушения координации движений . Такое происходит при поражении мозжечка. Симптом прогрессирует довольно быстро от небольших неточностей в движениях до полной невозможности совершить целенаправленное движение, например, взять определенный предмет со стола.
• Психические нарушения . Ребенок с опухолью по мере роста последней меняется в поведении, в реакциях. Чаще всего дети становятся агрессивными, раздражительными и плаксивыми. Если поражения существенные, может быть утрачена самоидентификация. У многих наблюдаются зрительные и слуховые галлюцинации.

Симптомы второго плана, появляющиеся уже тогда, когда опухоль довольно большая, называются общемозговыми. К ним относятся:

• сильные головные боли;
• постоянная или регулярная рвота;
• неспособность нормально принимать пищу из-за того, что любое вещество, попадающее на корень языка, вызывает рвотный приступ;
• головокружения.

У малышей грудного возраста и чуть старше симптомы имеют свои особенности. Наиболее часто у малышей опухоль проявляет себя изменениями в поведении: ребенок без видимых причин постоянно плачет, ноет, стонет, кричит, устраивает истерики, его часто рвет, заметны признаки снижения слуха или зрения, склонность к судорогам и частные носовые кровотечения.

Также могут нарушаться рефлексы - глотательный, сосательный.

Распознать патологию по совокупности симптомов без диагностики невозможно, но появление таких симптомов или хотя бы одного из них должно стать веским повод отложить все дела и планы и отправиться с ребенком на прием к врачу.

Почему это важно сделать безотлагательно? Потому что в случае с опухолями важно вовремя успеть - вовремя диагностировать, вовремя начать лечение. По статистике Минздрава, за последние три десятилетия количество детей с опухолями мозга существенно выросло - почти в 3,5 раза. В 15% случаев всех опухолей речь идет о раковых новообразованиях.

Причины

Поскольку причины развития опухоли доподлинно неизвестны, ни один доктор не возьмет на себя смелость даже предположить, почему у ребенка началось неконтролируемое деление еще недавно здоровых клеток головного мозга. Но ведь что-то нужно говорить, доктор не может ответить родителям честное «Не знаю».

Поэтому возникновение опухолевого процесса принято объяснять причинами, которыми объясняют все, что объяснить невозможно - плохой экологией, радиоактивным загрязнением, геномодифицированными продуктами питания, токсинами, в крайнем случае генетикой, если выяснится, что кто-то из родственников ребенка тоже страдал опухолью мозга или в целом имел проблемы с опухолями.

Считается, что спровоцировать (косвенно) рост клеток мозга под действием аномальной реакции иммунитета могут различные черепно-мозговые травмы, которые ребенок мог получить при падении, в драке, занимаясь спортом.

К группе риска по вероятности церебральных новообразований относятся дети с ВИЧ-инфекцией, а также дети, которым по каким-то иным медицинским причинам прописывают препараты, подавляющие активность иммунитета (иммуносупрессоры).

Диагностика

Обнаружив у ребенка подозрительные признаки, такие, как слабость, вялость, повышенная возбудимость, утомляемость, частые и сильные головные боли, изменение поведения, систематическая рвота, не связанная с другими причинами, следует незамедлительно обратиться к неврологу или педиатру.

Для первичной диагностики используют такие методы, как ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, МРТ, малышам до полутора лет проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). При обнаружении новообразования проводят ПЭТ-КТ, эта методика дает возможность оценить степень злокачественности. Точную клеточную природу можно установить при помощи гистологии.

Нейросонография

Компьютерная томография

ЭЭГ - электроэнцефалография

Лечение

Консервативные методы лечения направлены исключительно на снятие определенных симптомов, например, постоянной рвоты или сильных головных болей. Причину этих симптомов медикаменты не устраняют. Поэтому наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, в ходе которого врачи удалят опухоль.

Если опухоль небольшая и растет медленно, может быть применен метод стереотаксической радиохирургии, при котором опухоль подвергается радиоактивному облучению. Но обычно полного выздоровления при этом не происходит: опухоль лишь перестает развиваться, а порой немного уменьшается в размерах. Если новообразование растет довольно интенсивно, то такой метод для лечения не подходит.

Хирургическое удаление

Стереотаксическая радиохирургия

После операции, а иногда и до нее, и после, проводят курсы лучевой протонной терапии, а также курсы химиотерапии. Лечение очень серьезное и тяжелое, длительное. Оно потребует от родителей мобилизации сил, как физических, так и моральных.

От них многое зависит - ребенку нужна постоянная поддержка, любовь и забота, а также твердая родительская вера в положительный исход лечения.

На этом долгом и сложном пути им будут встречаться разные люди - внимательные и циничные доктора, представители разных религий, которые будут призывать их молиться, а также целители, лже-целители, маги и волшебники, которые будут предлагать небезвозмездную помощь в исцелении ребенка «без операции и лекарств».

Именно в этот момент соблазн начать поить ребенка авиационным керосином, смесью водки с маслом по методу Шевченко, мышиным пометом может возобладать над здравым смыслом. От такого «лечения» необходимо воздержаться, доверившись врачам. Они, поверьте, не меньше вашего хотят, чтобы малыши были здоровыми.

Прогнозы и последствия

Наиболее благоприятными для прогнозирования считаются опухоли доброкачественные. При удобном их расположении и доступности новообразования у детей довольно быстро удаляются. Минус в том, что никто не даст гарантий, что доброкачественное образование не появится снова, а этом может потребовать проведения повторной операции.

Опухоли спинного костного мозга, субтенториальные, локализующиеся в среднем отделе, оперировать значительно тяжелее. Если опухоль злокачественная, к тому же труднодоступная, прогнозы неблагоприятны.

Очень трудно что-то сказать про отдаленные последствия, ведь навредить ребенку может не только сама опухоль, но и методы ее лечения, особенно в возрастные периоды, когда формируются определенные мозговые навыки - у новорожденных, в 6 месяцев, в 11-12 месяцев, в 3 года.

Статистика по выживаемости составляется на пятилетний период. Она гласит, что выживают от 60 до 75% детей.

Дополнительно о диагностике опухолей головного мозга у детей можно узнать из следующего видео.

Опухоли головного мозга у детей представляют собой образование патологических клеток в тканях мозга. Эта патология считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний в детском возрасте.

Болезнь поражает участки, которые контролируют важные функции, влияющие на жизнедеятельность ребенка, а прогноз для здоровья и жизни зависит от своевременности обращения к специалисту. Поэтому необходимо знать первые симптомы и основные признаки проявления новообразований головного мозга. Это поможет вовремя диагностировать опухоль и выбрать правильную тактику лечения.

Проявления патологии в детском возрасте

Новообразования головного мозга у детей составляют от 15 до 20% от всех опухолей в детской онкологии, уступая по распространенности только лейкозам (25 - 30%).

Особенность данной патологии у детей заключается в склонности даже доброкачественных патологических образований к быстрому росту, прорастанию в структуры, сдавливанию тканей и нарушению или полному прекращению притока крови к определенным областям мозга ребенка. Это приводит к переходящим или стойким изменениям, нарушениям или выпадениям важных функций пораженных структур головного мозга (ствола, мозжечка, желудочков, зрительного перекреста):

• двигательным нарушениям;
• изменениям чувствительности;
• нарушения координации;
• проблемам со слухом, зрением;
• нарушениям функционирования определенных систем организма (дыхательной, сердечнососудистой, глотания);
• психическим изменениям.

Поэтому ранняя диагностика заболевания и правильно выбранная тактика лечения являются основой благоприятного прогноза для жизни и здоровья ребенка, а также залогом его полного выздоровления.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания в детском возрасте имеет свои особенности и обусловлена с одной стороны незрелостью нервной системы, а с другой – ее высокой приспосабливаемостью и пластичностью. Поэтому в большинстве случаев болезнь длительное время может протекать бессимптомно, а ее признаки появляются, когда опухоль достигает относительно больших размеров.

Первые симптомы наличия опухоли головного мозга у детей:

• раздражительность, изменение интереса к любимым занятиям и играм;
• капризность, беспричинный плач ребенка (у грудничков и детей раннего возраста), частые жалобы на головные боли;
• тошнота, рвота, чаще в первой половине дня и не зависимо от приема пищи;
• снижение или нарушения зрения (двоение, размытость), слуха;
• проблемы при ходьбе, изменение походки, координации движений;
• изменения речи, памяти;
• приступы судорог, эпиприпадки, кратковременные потери сознания;
• частые носовые кровотечения;
• нарушения дыхания, глотания, мочеиспускания или дефекации;
• эндокринные расстройства.

Все эти неврологические признаки связаны со сдавлением нормальных структур мозга, прорастанием и инфильтрацией здоровых тканей или с задержкой оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Признаки заболевания и особенности их проявления у детей

1. Головная боль – длительная, интенсивная, имеет постоянный или приступообразный характер, не уменьшается после приема обезболивающих лекарственных средств, часто на фоне головной боли отмечается тошнота, рвота, нарушения слуха или зрения. У деток раннего возраста этот признак проявляется постоянным или периодическим беспокойством, криком, нарушением сна и отказом от еды.
2. Рвота – возникает без видимой причины, чаще утром или на фоне нарастания интенсивности головной боли, по мере роста опухоли отмечается учащение проявления этого признака болезни.
3. Ребенок становиться вялым, капризным, сонливым, быстро устает и теряет интерес к прежним играм и занятиям или наоборот отмечается повышенная раздражительность, гиперактивность, изменяются черты характера и поведение.
4. Появляются двигательные нарушения, которые проявляются изменением походки (прихрамывания, нарушение координации движений).
5. Ухудшение успеваемости в школе, забывчивость, снижение памяти.
6. Изменение речи – медленная скандированная и быстрая речь, невыговаривание отдельных звуков, слов, нарушение построения предложений.
7. Симптоматическая эпилепсия – проявляется различными видами эпилептических припадков без формирования очага эпиактивности (абсансы, потери сознания, приступы клонических и/или тонических судорог различной интенсивности и длительности).
8. Другие симптомы (нарушения зрения, слуха, глотания, дыхания, носовые кровотечения, недержания мочи и кала).

Клинические симптомы возникновения и роста опухоли у детей раннего возраста

Важно знать, что симптомы опухоли головного мозга у грудничков и детей раннего возраста отличаются от клинических проявлений заболевания у подростков и взрослых пациентов.

К особенностям внутримозговых новообразований у детей раннего возраста относится развитие внутренней гидроцефалии, что объясняется срединным расположением опухоли в области ствола мозга, зрительного перекреста и мозжечка с прорастанием в боковые желудочки. При этом нарушается отток спинномозговой жидкости, и проявляются следующие симптомы.

Характерные первые признаки проявления болезни у грудничков:

• увеличение окружности головы, что значительно превышает возрастные нормы прироста, деформации костей черепа, ассиметрия головы – увеличение на стороне опухоли;
• выбухание родничков, расхождение швов;
• увеличивается сетка сосудов на головке, выбухание вен;
• отмечается задержка физического и психоэмоционального развития ребенка;
• малыш постоянно плачет, часто плач имеет монотонный характер, что свидетельствует от постоянной головной боли;
• частые и обильные срыгивания, позывы на рвоту, рвота, не связанные с приемом пищи;
• изменяются движения глазных яблок, появляются глазные симптомы в виде подергивания, косоглазия, неравномерных движений в виде «заходящего солнца»;
• судороги, замирания, хаотичные движения ручек ребенка.

Клинические проявления опухоли у школьников и подростков

Симптомы наличия новообразования у детей школьного возраста:

1. Частые жалобы на приступообразные или постоянные головные боли.
2. Постоянная вялость, слабость, сонливость.
3. Значительное снижение успеваемости в школе, памяти.
4. Раздражительность, изменение поведения ребенка.
5. Постоянная тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи.
6. Стойкое снижение аппетита.
7. Изменение походки, речи, почерка.
8. Головокружения.
9. Нарушение зрения и слуха.
10. Судороги, потери сознания.

Признаки заболевания в зависимости от расположения новообразования

Наиболее часто диагностируются внутримозговые новообразования (90 - 95%), которые расположены по средней линии относительно структур мозга (опухоли ствола, зрительного перекреста, мозжечка, области III и IV желудочков мозга).

Это в основном опухоли нейроэпидермального происхождения. Чаще всего у детей диагностируют глиомы, которые составляют 70% от всех доброкачественных новообразований головного мозга и менингиомы.

Особенности проявления опухолей, локализованных в задней черепной ямке, мозжечке и желудочках мозга:

1. Длительное бессимптомное течение.
2. Первично появляются признаки повышения внутричерепного давления:
   • увеличение окружности головы;
   • выбухание и напряжение родничка;
   • срыгивание и рвота;
   • постоянное беспокойство и жалобы на головные боли (у детей старшего возраста);
   • усиление венозной сети и выбухание вен головы;
3. Шаткость походки, тремор рук, головокружения и другие вестибулярные нарушения (при расположении опухоли в области мозжечка или ее прорастание в его структуры из ствола мозга).

Новообразования ствола головного мозга

Это наиболее частая локализация опухолей головного мозга. Они сформированы из глиальных клеток.

Доброкачественные новообразования ствола растут медленно и могут годами не давать о себе знать.

Выделяют несколько видов новообразований:

1. Первичные образования:
   • экзофитно-стволовые опухоли (прорастающие из мозжечка или боковых желудочков);
   • новообразования внутри ствола;
2. Вторичные опухоли (в большинстве случаев это метастазы из других органов или структур мозга).

В стволе мозга расположены структуры, регулирующие главные жизнеобеспечивающие функции организма ребенка – центр дыхания и сердечной деятельности, движения глаз, мимику, глотание, слух и речь.

К главным симптомам появления опухоли головного мозга первично в области ствола относятся:

• косоглазие и нарушение движения глаз;
• асимметрия лица;
• снижение слуха;
• подергивания глаз, закатывание их вверх или вниз;
• снижение тонуса мышц;
• головокружения;
• нарушения глотания, поперхивания во время еды или питья;
• изменения дыхания (учащение, поверхностное или шумное дыхание);
• симптомы нарушения работы органов сердечнососудистой системы (учащение или замедления сердечных сокращений, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления).

При появлении даже одного из симптомов поражения ствола мозга у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту – детскому неврологу.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ольга М. ([email protected])

Кому: Администрации сайт/

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические "сжатия" сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Злокачественные образования головного мозга у детей

Рак головного мозга у детей по данным Международного агентства по изучению рака (IARC) диагностируется за последние тридцать лет значительно чаще и на сегодняшний день составляет 15 - 16% всех злокачественных образований, выявленных в детском возрасте. Наиболее часто у детей встречаются медуллобластомы, которые составляют 14% всех злокачественных новообразований головного мозга.

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли мозга у ребенка – это так называемый «опухолевый симптомокомплекс», который должны заметить родители, чтобы своевременно обратиться за консультацией к специалисту:

• быстрая утомляемость, вялость, упадок сил, изменение активности и сонливость ребенка;
• снижение аппетита, рвотный рефлекс, похудение.
• бледность кожных покровов;
• беспричинное повышение температуры.

Также дети жалуются на боли в костях и суставах, упорные головные боли в течение нескольких месяцев, не уменьшающиеся после приема обезболивающих, увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи и в подмышечных впадинах, частые беспричинные носовые кровотечения, повышенная кровоточивость при незначительных ссадинах и порезах, постоянная тошнота и периодическая рвота.

Появляются очаговые и «неспецифические» неврологические симптомы в зависимости от анатомической локализации новообразования сходные с признаками доброкачественных опухолей.

Наиболее неблагоприятное течение имеют саркомы и злокачественные опухоли с локализацией в области ствола мозга - в большинстве случаев они заканчиваются летальным исходом – длительность жизни зависит от степени злокачественности новообразования.

Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шанс благоприятного исхода даже при злокачественных опухолях.