Расшифровка анализа mcv. Что такое означает показатель MCV в общем анализе крови. Приблизительно так же происходит и с нормой

Общее исследование крови определяет ряд ее характеристик, которые позволяют специалисту оценить состояние здоровья пациента. Одним из ключевых его показателей является MCV в исследовании крови. Предлагаем рассмотреть, что скрывается под этим обозначением и для чего нужно его диагностировать.

Что представляет собой MCV в исследовании крови?

MCV – это средний объем эритроцитов (эритроцитарный индекс), который позволяет определить состояние данных клеток крови у человека. Эритроциты – кровяные тельца, придающие крови красный цвет. Они характеризуются формой двояковогнутого диска и отсутствием ядра. На их поверхности находится гемоглобин — белок, транспортирующий кислород из легких к тканям и органам, а от них – обратно в легкие. Эритроциты играют очень важную роль во всех процессах, которые происходят в человеческом организме. Изменение данных характеристик говорит о развитии аллергических реакций, воспалительных процессах, дефиците витаминов и микроэлементов.

В организме здорового человека состав кровяных клеток постоянен, благодаря чему их параметры, количество и размеры, поддерживаются на одном и том же уровне. В случае возникновения какой-либо патологии в организме эти показатели изменяются.

Как правило, MCV определяют в клиническом (общем) анализе крови, но в некоторых случаях пациенту могут провести отдельное исследование на выявление этой характеристики.

Средний объем эритроцита можно вычислить путем деления суммы клеточных объемов на общее количество эритроцитов в крови. Единица измерения MCV — это фемтолитры (фл, fl) либо мкм 3 . Данный показатель крови применяют для диагностирования различных видов анемий (низкий уровень содержания гемоглобина в крови), так как каждый вид этого заболевания требует назначения определенной терапии.

В норме значения среднего объема эритроцита будут зависеть от возраста человека.

Рассмотрим значения нормы MCV в анализе крови, в фл:

дети до 14 дней жизни – 88–140;
дети до 1 месяца – 90–111;
дети до 2 месяцев – 83–106;
дети до 4 месяцев – 75–96;
дети до 6 месяцев – 66–85;
дети до 9 месяцев – 68–86;
дети до 1 года – 72–84;
дети до 5 лет – 72–85;
дети до 10 лет – 73–86;
дети до 12 лет – 75–93;
дети до 15 лет – 76–95;
юноши до 18 лет – 75–94;
девушки до 18 лет – 77–98;
мужчины в возрасте до 45 лет – 82–98;
женщины до 45 лет – 83–100;
пациенты до 65 лет – 80–102;
мужчины после 65 лет – 82–103;
женщины после 65 лет – 80–102.

Отклонения от нормы MCV в анализе крови пациента дают врачу основания диагностировать у него наличие таких форм анемии, как микроцитарная, нормоцитарная или макроцитарная.

Понижение MCV в анализе крови говорит о развитии микроцитарных анемий, которые могут вызываться:

дефицитом железа в крови;
наличием хронических заболеваний;
развитием злокачественных новообразований;
талассемией (болезнью, при которой снижена выработка гемоглобина в крови);
наследственными заболеваниями;
отравлением свинцом;
приемом некоторых лекарств;
алкоголизмом.

Как утверждает расшифровка анализа крови на MCV, высокий уровень этого показателя сопровождает макроцитарные виды анемий и другие патологии, в частности:

мегалобластную анемию, возникающую в результате белковой недостаточности;
злокачественную наследственную анемию;
недостаточность функции поджелудочной железы;
заболевания кишечника;
токсическое или медикаментозное отравление;
нарушение всасывания витамина В12;
гипотиреодизм;
заболевания печени.

Что касается нормоцитарных анемий, то различают такие их виды, как:

гемолитическая;
печеночная;
почечная;
постгеморрагическая;
апластическая;
анемия, вызванная заболеваниями эндокринной системы.

Помимо возможности дифференцирования вида анемии, показатель среднего объема эритроцита позволяет оценить развитие нарушений водно-электролитного баланса в организме пациента. Понижение MCV в анализе крови является признаком гипертонического характера данных нарушений, а его высокие показатели связаны с их гипотоническим характером.

MCV (сокращение от «mean corpuscular volume») – это средний объем эритроцитов. Как и другие эритроцитарные индексы, обычно определяется при проведении клинического анализа крови. Данный показатель обозначает, какой объем занимает одна красная кровяная клетка.

Определение этого эритроцитарного индекса необходимо для лабораторной диагностики болезней кроветворной системы. Кроме этого, показатель может указывать на нарушение водно-электролитного баланса в организме: повышенное значение свидетельствует о гипотоническом характере нарушений, пониженное – о гипертоническом.

Для расчета MCV в гематологии существует специальная формула: гематокрит в процентах умножается на десять, а затем полученное число делится на общее количество эритроцитов. Современные автоматизированные гематологические анализаторы обеспечивают более точное и прямое измерение MCV, основанное на фактическом объеме клетки при ее прохождении через лазер (гематологические анализаторы на основе лазера) или электронный пучок (импедансные методы).

Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

В большинстве лабораторий он измеряется кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл). Общий анализ крови на MCV является не специфическим тестом, а частью стандартного обследования.

Роль эритроцитов в организме

Основная роль эритроцитов – транспортировка дыхательных газов. В легких кислород диффундирует через альвеолярный барьер из вдыхаемого воздуха в кровь, где большая часть связывается гемоглобином (Hb) с образованием оксигемоглобина (процесс, называемый оксигенацией).

Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках, которые доставляют кислород в периферические ткани, где он высвобождается из Hb-связи (дезоксигенация) и диффундирует в клетки. При прохождении по периферическим капиллярам, углекислый газ, продуцируемый клетками, достигает красных кровяных телец, где преобразуется в бикарбонат. В легких происходит обратный метаболизм в углекислый газ. Затем он также высвобождается из связи с гемоглобином и диффундирует через альвеолярную стенку.

Прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров обеспечивается благодаря форме двояковогнутого диска. В капиллярах эти клетки движутся со скоростью 2 см/мин, что позволяет своевременно передать кислород от гемоглобина к миоглобину. Миоглобин, действуя как посредник, принимает кислород в крови у гемоглобина и передает его в мышечных клетках цитохромам.

Средняя длительность жизни эритроцита человека – 125 дней (каждую секунду образуется примерно 2,5 млн клеток, и такое же их количество разрушается).

Норма MCV у детей и взрослых

Таблица нормы MCV у детей и взрослых в анализе крови

Возраст	Женщины, фл	Мужчины, фл
Кровь из пуповины	98–118	98–118
1–3 дня	95–121	95–121
1 неделя	88–126	88–126
2 недели	86–124	86–124
1 месяц	85–123	85–123
2 месяца	77–115	77–115
3–6 месяцев	77–108	77–108
6 месяцев – 2 года	72–89	70–99
3–6 лет	76–90	76–89
7–12 лет	76–91	76–81
13–19 лет	80–96	79–92
20–29 лет	82–96	81–93
30–39 лет	81–98	80–93
40–49 лет	80–100	81–94
50–59 лет	82–99	82–94
60–65 лет	80–99	81–100
Старше 65 лет	80–100	78–103

Важно помнить, что указанные значения будут отличаться в зависимости от вида лабораторного оборудования, используемого для проведения анализа крови.

Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов.

Отклонение показателя от нормы

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

MCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

Микроцитарные анемии:

сидеробластические;
железодефицитные;
талассемия.

Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

отравление свинцом;
нарушение синтеза порфиринов;
гемоглобинопатии.

Нормоцитарные анемии:

гемолитические;
апластические;
гемоглобинопатии;
состояния после кровотечений.

Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

регенераторная фаза железодефицитной анемии.

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

дефицит витамина В 12 ;
дефицит фолиевой кислоты.

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

гемолитические анемии;
миелодиспластические синдромы;
заболевания печени.

Низкий уровень MCV

В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.

Длительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.

Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.

Высокий уровень MCV

Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

Гипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.

Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.

Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Эритроциты, как и остальные элементы крови, выполняют свои функции в организме. Красные кровяные тельца отвечают за снабжение органов кислородом и углекислотой, транспортировку ферментов, липидов и аминокислот, регулируют кислотно-щелочной баланс, адсорбируют токсины и антитела, участвуют в растворении тромбов. Любые значительные изменения их качественных и количественных характеристик сигнализируют о патологических процессах.

Морфологические показатели этих элементов оценивают с помощью таких расчетных величин, как эритроцитарные индексы. Один из них - MCV. Так в анализе крови обозначается средний объем эритроцитов, а измеряется он в фемтолитрах или микрометрах кубических, соответственно - фл или мкм³.

MCV является одним из показателей состояния красных клеток крови и определяется во время общего анализа. Он позволяет получить более точные и объективные результаты относительно объема эритроцитов, по сравнению с визуальной оценкой во время обычного микроскопического исследования. Вычисляют его, разделив гематокритную величину (объем крови, приходящийся на эритроциты в 1 мм³) на общее число эритроцитов. Значение среднего объема не будет достоверным при большом числе красных клеток с разными размерами и разной формы.

Норма

MCV не является постоянной величиной, меняется с возрастом и зависит от пола . Максимальное нормальное значение среднего объема красных клеток наблюдается у новорожденных - 90-140 фл. К одному году MCV изменяется до 71-84 фл, в период от 5 до 10 лет он равен 75-87 фл. В 15-18 лет объем эритроцитов у женщин достигает 78-98 фл, у мужчин - 79-95 фл. С 18 до 45 лет - 81-100 фл у женщин, 80-99 фл у мужчин. С 45 до 65 лет – 81-101 фл у женщин и у мужчин. В возрасте от 65 лет норма MCV составляет от 81 до 103 фл.

Если эритроциты в анализе в норме, их считают нормоцитарными, при значении ниже 80 фл состояние называют микроцитозом, если MCV выше 100 - макроцитозом.

Цель анализа

С помощью MCV проводят дифференциальный диагноз анемий. Этот показатель важен для врача, поскольку подтверждает гематологическую проблему и позволяет выяснить тип анемии.

Кроме этого, по среднему объему красных клеток крови определяют развитие в организме нарушений водно-электролитного баланса. Если эритроциты понижены, это может свидетельствовать об обезвоживании (гипертонической дегидратации). Если превышают норму, это говорит о другом типе обезвоживания - гипотоническом.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови входит в обязанности лечащего врача. Если MCV повышен или понижен, это дает возможность предположить наличие каких-либо заболеваний. В этом случае назначают повторный анализ и другие обследования.

На основании значения MCV, который имеют эритроциты, выделяют анемии разных видов: нормоцитарные, микроцитарные и макроцитарные.

Современные анализаторы крови дают более точный и объективный результат, чем исследование под микроскопом

Если МСV находится в пределах нормы, речь идет о развитии нормоцитарных анемий, к которым относятся следующие:

гемолитическая,
апластическая,
геморрагическая,
анемия при заболеваниях печени,
печеночная,
анемии при эндокринной патологии.

Если эритроциты имеют повышенный средний объем, это свидетельствует о макроцитарных анемиях и других патологиях, среди которых:

дефицит витамина B12;
фолиеводефицитная, мегалобластная и злокачественная анемия;
гипотиреоз;
заболевания кишечника;
болезни печени;
пониженная функция поджелудочной железы;
заболевания костного мозга;
лекарственная интоксикация;
алкоголизм.

Средний объем красных клеток крови может незначительно повышаться у курильщиков и у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты.

Если MCV понижен, то это говорит об анемиях микроцитарных, которые обусловлены следующими факторами:

хроническими заболеваниями;
дефицитом железа;
злокачественными опухолями;
отравлением свинцом;
пониженной выработкой гемоглобина (талласемией);
приемом некоторых препаратов.

Видео о видах и симптомах анемии:

Заключение

MCV в анализе дает возможность более точного определения среднего объема красных клеток в отличие от исследований под микроскопом. Диагностическая ценность этого показателя заключается в возможности дифференцировать разные анемии.

Анализ крови – это исследование, которое позволяет найти ответы на множество вопросов о состоянии здоровья человека. Каждый показатель, являющийся составляющей частью качественного исследования, важен и значим для диагностики любого заболевания, однако обычному пациенту сложно понять некоторые из них.

Например, количество mcv в анализе крови может ввести в заблуждение своей английской аббревиатурой, а на самом деле показывает средний объем эритроцитов в плазме. Дословно это означает Mean Cell Volume и считается общепринятой расчетной величиной для определения размера красных кровяных тел.

Эритроциты выполняют важную функцию в крови человека, поскольку переносят кислород внутри организма. При нарушении их нормального количества или объемов могут возникать проблемы функционирования, в которых нужно разобраться.

Зачастую, чтобы получить значение объема и количества красных кровяных тел, делается общий анализ, хотя в некоторых случаях врач может назначить дополнительное исследование для получения этой величины. При этом кровь пациента берется из вены натощак, а расшифровка проводится квалифицированным специалистом лаборатории или непосредственно лечащим врачом.

Средние показатели mcv в крови

Измеряется mcv при помощи одного из двух вариантов исчисления: зачастую это количество определяют фемтолитрами (фл), но иногда используют другое значение — кубические микрометры. Размер эритроцитов имеет максимальное значение у маленьких детей, а с возрастом начинает уменьшаться. У новорожденных нормальный средний показатель равен 140 фл.

Всего лишь через год жизни маленького человека уровень mcv в крови падает почти вдвое, и его норма составляет 70-80 фл. По мере взросления ребенка показатель может колебаться в рамках значения 75-85 фл.

Согласно мировым медицинским стандартам объем эритроцитов у взрослого человека может варьироваться от 80 до 100 фл. И чаще всего, у женщин он немного выше, чем у мужчин. Если уровень снижается, врач охарактеризует красные кровяные тела как микроцитарные, а если значение повышено – макроцитарные.

Особенностью анализа этого показателя является то, что в составе плазмы человека могут присутствовать эритроциты разных размеров, маленькие и большие. Такое состояние не классифицируется, как патология, важно чтобы средний объем красных кровяных тел оставался в пределах нормы.

Причины нарушения нормы mcv в крови

Предпосылок для понижения или увеличения объема эритроцитов может быть великое множество. Если расшифровка результатов показала нарушение нормы в ту или иную сторону, необходимо провести дополнительные методы диагностики, чтобы определить, почему анализ показал такой уровень.

Пониженное значение объема эритроцитов

Нарушением для взрослого человека является показатель mcv в анализе крови ниже значения 80фл. Предпосылками для такого снижения этого показателя могут быть:

обезвоживание организма, которое приводит к нарушению водно-электролитного баланса;
анемия, возникающая из-за недостатка гемоглобина в крови;
злокачественные образования в организме.

Если врач диагностировал наличие анемии у пациента, дальнейшее исследование будет направлено на выяснение ее разновидности и характерных особенностей.

Анемия – это заболевание, при котором в организме нарушается нормальное движение кислорода, что может стать серьезной проблемой, если его не лечить. Кислородное голодание органов приводит к нарушению их работы, слабости человека, нарушению сна и потере работоспособности.

Показатель mcv в крови завышен

Если анализ показал повышение объема красных кровяных тел, значение которого превысило 100 фл, эта ситуация также является отклонением. Основными причинами увеличения объема эритроцитов медики называют:

злоупотребление алкоголем и сигаретами;
прием женщинами оральных противозачаточных средств;
нарушения работы эндокринной системы;
заболевания печени или кишечника;
интоксикация лекарственными препаратами.

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

Расшифровка анализа проводится только врачом. Заметив в результатах выходящее за пределы нормы значение mcv, специалист должен определить причины такого нарушения. Для этого проводится дополнительная диагностика, которая включает в себя опрос и изучение истории болезней пациента. Важно найти факторы жизни человека, которые провоцируют понижение или превышение нормы объема эритроцитов.

Если диагностика выявит наличие заболевания, нужно направить усилия на его лечение. Лекарственные препараты, которые будут применяться при этом, воздействуя на конкретную проблему, помогут восстановить нужный объем эритроцитов. Медикаментов, которые могут просто повлиять на значение mcv в крови, нет, и прием их был бы нецелесообразен, поскольку само по себе отклонение этого показателя не является болезнью. Важно понять, что именно провоцирует его изменение.

Если причиной нарушения нормы эритроцитов является неправильный образ жизни или последствия лечения серьезного заболевания при помощи антибиотиков, нужно направить усилия пациента на восстановление организма. Здоровый сон, умеренные нагрузки, правильное питание и прием витаминных комплексов помогут вернуть нужную форму и нормальное значение эритроцитов.

Таким образом, mcv в крови является отображением нормального функционирования многих органов и систем. Выявить его отклонение от нормы можно во время общего анализа крови, после чего провести дополнительные исследования, которые позволят разобраться в причинах изменения нормального объема красных кровяных тел.

Важно получить консультацию квалифицированного специалиста и не запускать проблему, чтобы потом не лечить ее осложнения.

Общий анализ крови определяет множество показателей крови, с помощью которых врач оценивает состояние здоровья пациента. Одним из таких важных показателей является MCV в анализе крови. Рассмотрим, что скрывается под данным обозначением и зачем определяется эта характеристика крови.

Что такое MCV

MCV (средний объем эритроцитов) называют эритроцитарным индексом. Это расчетная величина, с помощью которой определяют состояние эритроцитов.

Эритроциты – тела крови, которые придают ей красную окраску. Эти кровяные клетки имеют форму двояковогнутого диска и не имеют ядра. На поверхности эритроцитов находится гемоглобин, который транспортирует кислород из легких ко всем органам и тканям организма, унося из них углекислый газ обратно в легкие.

Роль эритроцитов очень важна для всех процессов, происходящих в организме человека. Изменение их показателей указывает на развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, ослабленность, дефицит веществ, необходимых человеку.

Организм здорового человека имеет постоянный состав клеток крови, одно и то же их количество, параметры, размеры и соотношения между собой. Отклонения таких характеристик от нормы бывает при наличии в организме какой-либо патологии.

Методы анализа

MCV обычно определяют в общем (клиническом) анализе крови, но иногда проводят отдельный анализ на определение данного показателя.

Средний объем эритроцита вычисляют в результате деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее содержание эритроцитов в крови. Единицей измерения MCV являются фемтолитры (фл, fl) или мкм 3 .

Данную характеристику крови используют для дифференцирования разных видов анемий (снижения содержания гемоглобина в крови), так как для каждого вида анемии должна подбираться определенная терапия.

Расшифровка анализа

Норма

Нормальные значения среднего объема эритроцита зависят от возраста человека. Приведем значения нормы MCV в анализе крови, в фл:

дети до двух недель жизни – 87–140;
дети до одного месяца – 90–112;
дети до двух месяцев – 83–106;
дети до четырех месяцев – 75–97;
дети до шести месяцев – 67–85;
дети до девяти месяцев – 68–85;
дети до года – 71–84;
дети до пяти лет – 72–85;
дети до десяти лет – 73–87;
дети до двенадцати лет – 75–94;
дети до 15 лет – 74–95;
девушки до 18 лет – 77–98;
юноши до 18 лет – 76–94;
женщины до 45 лет – 82–100;
мужчины до 45 лет – 81–98;
женщины до 65 лет – 80–101;
мужчины до 65 лет – 80–101;
женщины после 65 лет – 80–102;
мужчины после 65 лет – 81–103.

В зависимости от отклонений от нормы MCV в анализе крови различают микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные анемии.

Нормоцитарные анемии бывают следующих видов:

гемолитическая;
постгеморрагическая;
печеночная;
почечная;
вызванные болезнями эндокринной системы;
апластическая.

Пониженные значения

Пониженный MCV указывает на развитие микроцитарных анемий. Их возникновение связано со следующими причинами:

дефицит железа в крови;
наличие хронических заболеваний;
развитие злокачественных новообразований;
талассемия – заболевание, при котором в крови снижена выработка гемоглобина;
наследственные заболевания;
отравление свинцом;
прием некоторых лекарственных препаратов;
алкоголизм.

Повышенные значения

Повышение MCV в анализе крови бывает при макроцитарных видах анемий и прочих нарушениях:

мегалобластная анемия, возникающая вследствие белковой недостаточности при фенилкетонурии, строгом вегетарианстве;
злокачественная наследственная анемия;
недостаточность функции поджелудочной железы;
нарушение всасывания витамина В12;
заболевания кишечника – воспалительные процессы, целиакия, инфильтративные болезни;
токсическое или лекарственное отравление;
заболевания печени;
гипотиреодизм.

Кроме возможности определения вида анемии, показатель MCV дает информацию о развитии нарушений водно-электролитного баланса в организме. Понижение MCV в анализе крови указывает на гипертонический характер таких нарушений. Повышение данного показателя связано с гипотоническим характером нарушений водно-электролитного баланса.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью