Разница между аденомиозом и эндометриозом. Эндометриоз матки (аденомиоз): симптомы и и лечение с учётом беременности

Эндометриоз матки среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%

Эндометриоз матки (аденомиоз) – доброкачественное заболевание, вызывающее болезненные ощущения и увеличение матки, при котором глубоко в её тело прорастает эндометриальная ткань. Среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%, болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста 40-44 лет. Иногда заболевание проявляется у подростков или у женщин после менопаузы.

Диагностирование эндометриоза матки усложняется в связи с длительным бессимптомным периодом. При этом заболевание обнаруживают у 70% пациенток, которые имеют жалобы на боли в тазу.

Причины возникновения заболевания эндометриоза матки

Точные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены. Известно, что определенное значение играет наследственность. По мнению специалистов, это заболевание выступает как патология, возникающая вследствие нарушения гормональных и иммунных процессов.

К факторам риска относится:

осложненные роды;
дефицит железа в организме;
метаплазия эндометрия;
роды при возрасте от 30 лет;
нарушения в работе печени;
особенности строения маточных труб;
аборты;
ожирение;
гормональные нарушения;
воспалительные заболевания половых органов;
отклонения в работе иммунной системы;
ношение внутриматочной спирали;
кесарево сечение;
влияние экологии;
диатермокоагуляция шейки матки, использующаяся для лечения эрозий.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика заболевания различна и разнообразна, часто в течение длительного периода болезнь протекает без симптомов.

Выраженность проявлений зависит от формы эндометриоза, степени распространения, от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Основными симптомами, характерными для эндометриоза матки, являются:

боли различной интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, резко усиливающиеся во время менструации;
усиление проявлений предменструального синдрома;
выкидыши, бесплодие;
боль во время полового контакта;
обильные или длительные менструации;
интоксикация организма (повышение температуры, рвота, слабость, озноб, тошнота, повышенное содержание в анализе крови лейкоцитов).

При первых проявлениях тревожных признаков заболевания следует как можно быстрее посетить врача гинеколога.

Во время УЗИ обнаружить эндометриоз можно по состоянию миометрия и эндометрия. Но окончательный точный диагноз можно поставить только на основании лапароскопии, гистероскопии, анализа крови на маркер эндометриоза. Объем исследований определяет врач гинеколог.

Эндометриоз матки — схема

Возможные осложнения эндометриоза

При отсутствии грамотного и своевременного лечения, заболевание может привести к следующим осложнениям:

у 25-40% женщин при отсутствии лечения эндометриоз матки вызывает бесплодие;
возникновение постгеморрагической анемии из-за сильной кровопотери при обильных менструациях;
иммунные нарушения;
образование спаечных процессов в брюшной полости и в малом тазу;
неврологические нарушения;
появление эндометроидных кист в яичниках;
перерождение ткани эндометрия в злокачественную опухоль.

Эндометриоз матки и беременность

При эндометриозе проявляется значительное снижение вероятности наступления беременности. Случаи зачатия при данном заболевании иногда встречаются, но при этом высок риск возникновения выкидыша, поэтому в такой ситуации беременность должна проходить под наблюдением врачей, будущая мама обязана точно выполнять все рекомендации докторов.

Факторы, влияющие на развитие бесплодия при эндометриозе:

нарушения проходимости труб;
затруднение выхода яйцеклетки из-за образования спаек;
нарушение анатомии яичников;
иммунные и гормональные нарушения, влияющие на овуляцию;
сбои в транспортной функции маточных труб;
воспалительные процессы;
синдром лютеинизированного фолликула;
неблагоприятные условия для плода в утробе матери.

У многих женщин при эндометриозе матки при сохранении регулярных менструаций отсутствует истинная овуляция, без которой наступление беременности становится затруднительным.

Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза матки медикаментозным или хирургическим способом с сохранением органа составляет 15-56%, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Наиболее вероятно наступление беременности через полгода или год после интенсивной терапии.

Медицинское лечение эндометриоза матки

Выбор метода лечения заболевания основывается на возрасте женщины и её планов относительно беременности, степени тяжести и выраженности симптомов.

В традиционной медицине применяю два подхода к лечению заболевания.

Первый способ – лекарственная терапия, направленная на подавление активности яичников и замедление роста эндометроидной ткани. При медикаментозном лечении применяют гормональные препараты, выключающие менструальную функцию, что способствует регрессу очагов эндометриоза. Длительность приема определяет лечащий врач.

На сегодняшний день эффективным способом лечения является применение гестагенов. Их использование приводит к обратному развитию эндометроидных очагов.

Другим методом является хирургическое вмешательство, которое используют при узловых формах эндометриоза матки, при сочетании заболевания с фибромиомой матки и других осложнениях. После операции назначают курс гормональных препаратов на полгода, а также проводят восстановительное лечение, направленное на профилактику образования спаек, предупреждение осложнений после длительной гормонотерапии. Назначают электрофорез, препараты, восстанавливающие функцию печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, витамины и специальную диету. В состав комплексной терапии входят успокаивающие, антиаллергические, обезболивающие препараты.

Основными целями лечения считается устранение болевых ощущений, восстановление детородной функции и подавление активности процесса.

Народные рецепты при эндометриозе матки

Применять рецепты народной медицины рекомендуется для снятия болевого синдрома и для снижения вероятности хирургического лечения и возникновения осложнений только в сочетании с медицинскими препаратами, которые назначил врач, и только после консультации с доктором.

Боровая матка

Эффективный отвар готовят из 2 ст.л. измельченного растительного сырья и 2 стаканов воды. Необходимо довести смесь до кипения, проваривать в течение 10 минут, остудить и процедить. Принимать рекомендуется 3 раза в день по ½ стакана. На каждый день лучше готовить свежий отвар, начинать пить необходимо с 7 дня менструального цикла.

Красная щетка

Следует измельчить корень красной щетки, залить 500 мл кипятка и проварить на слабом огне около 20 минут, снять с огня, накрыть крышкой емкость и укутать в теплое полотенце. Отвар должен настаиваться 30 минут, затем его следует процедить и принимать до приема пищи, 3 раза в день по полстакана. Перерывом в применении отвара является период менструации.

Прополис

Из прополиса можно приготовить полезную при эндометриозе матки медово-прополисную смесь. Для этого очищенный прополис необходимо заморозить и потом растолочь, смешать 5 гр прополиса со 100 гр меда, поставить всё на водяную баню на 20 минут, затем профильтровать через марлю или бинт. Смесь рекомендуется хранить в холодильнике, использовать в качестве тампонов или свечей.

Чистотел

Отвар из чистотела готовят следующим образом: высушенное растение в количестве 1 ст.л. следует залить кипятком и настаивать пару часов, затем процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до приема пищи в течение 10-13 дней.

Кора калины

Нужно залить кипятком 1 ст.л. коры калины и поставить на 5 минут на водяную баню. Принимать настой рекомендуется по 2 ст.л. в течение дня 2-3 раза.

Свекла

Хорошо помогает при эндометриозе матки отжатый сок свеклы, который должен постоять в холодильнике пару суток. Пьют сок по 100 мл как можно чаще.

Сбор из трав

Для улучшения уровня гормонов можно использовать отвар из целебных трав. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. корня эхинацеи, сушеного витекса, листьев малины, дикого ямса и пустырника, добавить полученную смесь в литр воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Употреблять настой можно 2 раза в день по 100-150 мл.

Профилактика заболевания

Мерами сокращения риска развития болезни выступают:

своевременное лечение гинекологических заболеваний;
поддержание веса в норме, избавление от лишних килограммов;
отказ от абортов;
половое воздержание во время менструаций;
применение гормональной контрацепции как главного способа предохранения от нежелательной беременности;
исключение стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать возможных осложнений, диагностировать и начать лечить заболевание вовремя, следует обязательно совершать профилактические посещения врача гинеколога не реже одного раза в год.

Очень часто у женщин развиваются заболевания, связанные с патологическим разрастанием эндометрия в области мускулатуры матки и некоторых других внутренних органов. В медицинской практике такое заболевание называют аденомиозом, а также эндометриозом. Нередко пациентки интересуются, есть ли отличия между этими двумя понятиями. В данной статье постараемся выяснить особенности, причины и виды патологий. Итак, аденомиоз и эндометриоз: в чем разница?

Данную патологию относят к очень частым заболеваниям женских органов. Аденомиоз – это патологическое состояние матки, спровоцированное распространением эндометрия в мускулатуру детородного органа. Такие нарушения приводят к увеличению объема матки, а также нередко вызывает сильнейшие кровотечения. Симптомы заболевания могут быть в виде сильных болей в области живота и поясницы.

В медицинской практике выделяют три основные виды болезни:

Очаговый – незначительные поражения мускулатуры матки.
Диффузный – поражение обширных участков детородного органа.
Узловой – характеризуется образованием своеобразных узлов в теле матки.

Также врачи выделяют несколько стадий течения недуга. К ним относят:

незначительное проникновение эндометрия в ткани матки;
более глубокое распространение, однако, поражение мышечного слоя составляет не более 50%;
сильное проникновение эндометрия, более 50%;
глубокое поражение с распространением эндометрия по всему слою детородного органа.

Важно! При обращении в больницу на ранних стадиях заболевания удается предотвратить осложнения патологии и сохранить репродуктивную функцию матки.

Почему возникает заболевание

До сих пор точных причин развития недуга не выявлено. Однако по данным лабораторных исследований удалось выяснить четкую связь между повышением уровня женских гормонов и появлением недуга. Также немаловажен фактор генетической предрасположенности. В большинстве случаев пациентки, страдающие недугом, имели в своем роду женщин с наличием той же патологии. Факторами, способными спровоцировать заболевание также являются следующие состояния:

психологические расстройства;
стрессы и депрессия;
сильные переутомления;
нервные потрясения.

Признаки аденомиоза

Симптомы заболевания достаточно неприятны. К ним можно отнести следующие проявления:

Болезненные ощущения внизу живота. Дискомфорт усиливается во время полового контакта, перед началом менструации, а также при физических нагрузках.
Обильные кровотечения в период менструации.
Присутствие кровяных сгустков.
Увеличение объемов детородного органа.
Развитие анемии.

Важно! Часто заболевание протекает без видимых симптомов. Патология обнаруживается при плановом осмотре у гениколога.

Как и при аденомиозе заболевание характеризуется врастанием эндометрия в тело матки. Однако в данном случае патологические разрастания могут поражать и другие внутренние органы. Например, пищеварительной или мочеполовой системы.

Виды поражения заболеванием следующие:

Генитальный – страдают органы и каналы половой системы.
Экстрагенитальный – недуг распространяется на внутренние органы и даже послеоперационные рубцы.
Комбинированный – разрастания наблюдаются как в области матки, так и на других внутренних органах.

Причины

В основном причины эндометриоза сходны с аденомиозом, однако медики выделяют и такой провоцирующий фактор как нарушение природной защиты организма. Считается что при нормальном функционировании иммунитета болезнь не способна распространиться на внутренние органы.

Также к причинам, предполагаемыми учеными, относят следующие:

Попадание менструальных выделений в организм.
Повышение уровня женских гормонов.
Чрезмерные эмоциональные нагрузки, стрессы, психические потрясения.

Важно! Ни одна из теорий не подтверждена на практике и является лишь предположением. Часто причины эндометриоза остаются невыясненными.

Симптомы патологии

Проявления патологии очень схожи с вышеописанным заболеванием. Однако признаки недуга протекают более ярко. Итак, у женщин, страдающих патологией, могут отмечаться следующие состояния:

сильные менструальные кровотечения;
наличие мажущих выделений кровянистого характера вне месячных;
появление образований, доброкачественного характера, болезненность и увеличение объема пораженного органа;
повышение температуры тела;
дискомфорт и болезненность при мочеиспускании и дефекации;
нестабильный менструальный цикл.

Важно! В случаях невозможности забеременеть природным путем, женщины проводят искусственное оплодотворение. Аденомиоз и эндометриоз при ЭКО часто не являются абсолютным противопоказанием и женщинам удается выносить и родить здорового ребенка.

Часто пациентки задаются вопросом о том, что хуже, аденомиоз или эндометриоз. Для получения ответа, постараемся выяснить основные сходства и различая заболеваний.

В чем отличие патологий

Схожесть заболеваний заключается в наличие разрастания эндометрия, распространяющегося на область матки и других внутренних органов. Также очень схожи симптомы патологий. Однако существуют и различия. К ним относят:

Эндометриоз может послужить провоцирующим фактором развития женского бесплодия. При аденомиоза данный риск гораздо ниже.
Список симптомов эндометриоза шире, а течение патологии протекает с более острыми проявлениями.
Эндометриоз встречается и у представителей сильного пола, однако случается это крайне редко.

Важно! Диагностировать оба вида заболеваний довольно тяжело. Нередко выяснить природу воспаления сложно, что провоцирует дальнейшее развитие недуга.

Методы лечения

В силу того, что истинные причины патологии остаются неизвестными, врачи направляют усилия на устранение симптомов и снижение активности разрастания эндометрия.

При диагностировании недуга, женщине может быть назначено следующее лечение:

Обезболивающие препараты для снижения дискомфортных ощущений (спазмалгон, но-шпа, темпалгин).
Назначение противозачаточных средств. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждой пациентки лечащим врачом.
Препараты для нормализации уровня гормонов.
Противовоспалительные средства (полижинакс, тержинан, гексикон).

Народная медицина

Лечение народными средствами можно проводить с помощью спринцеваний. Для этого хорошо подходят отвары трав, обладающих противовоспалительными и обезболивающими действиями. Хорошо использовать в таких случаях ромашку, мелиссу, шалфей, календулу, череду и другие растения. Отвар готовится довольно просто: на 500 мг воды необходимо добавить 2 ст. л. травы и довести средство до кипения на медленном огне. После того как отвар остынет, процедить и использовать для спринцеваний.

Рассматриваемые виды заболеваний имеют как схожесть, так и различия. Очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях патологии. Это исключит осложнения и поможет сохранить репродуктивную функцию женщины.

Гинекологические заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы, называются аденомиоз и эндометриоз. Обе патологии относят к предраковым процессам. Чем отличается аденомиоз от эндометриоза, может ответить только опытный специалист, знающих патогенез и морфологию каждого из этих заболеваний. В некоторых случаях данные понятия объединяют в одно, так как разница между ними не сильно выражена. Это не считается ошибкой, однако всё же отличия существуют.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между понятиями?

Гиперпластические заболевания часто встречаются в практике гинекологов. Разрастание тканей матки и придатков может возникнуть в любом возрасте. Все гиперпластические процессы считаются потенциально опасными для женского организма. Они могут привести к бесплодию, развитию опухоли и т. д. К подобной группе патологий относятся аденомиоз и эндометриоз. Отличия между этими болезнями выражены не сильно.

Эндометриоз - это патологическое состояние, при котором нормальные клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Они могут появиться в любом органе, но чаще всего обнаруживаются в полости малого таза.

Схожим заболеванием считается аденомиоз. При этой патологии тоже происходит пролиферация и распространение ткани мышечного слоя матки. Поэтому пациентки часто задают вопрос: аденомиоз и эндометриоз - в чем отличие? Разница между двумя заболеваниями заключается в локализации гиперпластических процессов. Аденомиоз характеризуется прорастанием эндометриоидной ткани в толщу органа. В результате матка увеличивается в размере.

Причины развития эндометриоза и аденомиоза

Какие причины вызывают аденомиоз и эндометриоз, в чем разница между этиологическими факторами? Несмотря на то, что патологии несколько отличаются друг от друга, обе возникают вследствие гиперплазии. Пролиферация эндометрия не происходит сама по себе. Этот процесс связан с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме постоянно. Этиологическими факторами эндометриоза и аденомиоза могут быть:

Патологические состояния в гипоталамусе или гипофизе. Гормональный статус изменяется при возникновении доброкачественных опухолей, травмах головы.
Болезни женских половых желез - яичников. Как и в головном мозге, в них могут быть гормонопродуцирующие опухоли.
Патологии щитовидной железы.

При заболеваниях всех этих органов изменяется гормональный статус пациентки. Чаще всего гиперплазия ткани эндометрия наблюдается при повышенном уровне эстрогенов.

Эндокринные нарушения возникают у женщин, находящихся в группе риска. К факторам развития гиперэстрогении стоит отнести:

Частые беременности и роды.
Выкидыши.
Аборты в анамнезе у пациентки.
Отсутствие беременностей в течение жизни.
Выраженное ожирение. В адипоцитах происходит образование женских половых гормонов.
Установка внутриматочной спирали на длительный срок.
Хронические воспалительные и венерические заболевания.

Отличия в механизме развития патологических процессов

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница по механизму действия? В основе обоих заболеваний лежит пролиферация ткани. Как известно, этот процесс наблюдается и в норме у женщин детородного возраста. При нормальном менструальном цикле утолщение стенки эндометрия за счет усиленного роста клеток наступает ежемесячно.

Однако при аденомиозе процесс более выражен. Кроме того, участки гиперплазии не исчезают и во время прогестероновой фазы цикла. Вследствие этого маточная стенка постоянно утолщена и имеет мягкую консистенцию. Перед менструацией она достигает максимальных размеров, так как в этот период выработка эстрогена усиливается.

Механизм развития эндометриоза тот же, что и при аденомиозе. Разницей считается то, что разросшиеся очаги ткани мышечного слоя матки располагаются за пределами органа. Они могут находиться в области придатков, полости малого таза, на яичниках, брюшине. В редких случаях эндометриоидные очаги располагаются в полости внутренних органов: легких, кишечнике, суставах, носовых полостях и т. д. Все они поддаются гормональной регуляции. То есть активность патологически разросшихся клеток зависит от выработки эстрогенов.

Клиническая картина при эндометриозе

Симптомы эндометриоза могут быть разнообразными. В первую очередь, это зависит от расположения гиперпластического процесса. Зачастую патология протекает без выраженной симптоматики, так как эндометриоидные очаги локализованы в малом тазу, кишечнике или в области придатков. При менструации ткань, выстилающая полость матки, отторгается. В результате возникает кровотечение, которое наблюдается каждый месяц. Дело в том, что, независимо от расположения эндометриоидных очагов, во время менструации все они активны. Поэтому кровянистые выделения могут появиться в самых неожиданных местах. Если гиперплазия имеется в полости малого таза (дугласовом пространстве, карманах брюшины), то клинических проявлений болезни может не наблюдаться.

Помимо кровоточивости, к симптомам эндометриоза относятся: боли в животе, анемия, дисменорея - нарушение менструального цикла. Иногда единственным признаком болезни является отсутствие беременности при несоблюдении мер контрацепции.

Чем отличаются симптомы аденомиоза

Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница по клинической картине? Несмотря на то, что патологии имеют одинаковый механизм развития, симптомы могут отличаться. В отличие от эндометриоза, патологический очаг при аденомиозе не может быть распространённым. Поэтому кровотечений из других органов и полостей наблюдаться не будет. Аденомиоз представляет собой разрастание ткани эндометрия в маточной ткани. Поэтому основным симптомом болезни считается боль внизу живота. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения связок матки и увеличения её в размере. Также характерный симптом аденомиоза - это дисменорея. Менструальный цикл часто сокращается, а период выделения крови удлиняется. При половом акте отмечается боль из-за увеличения стенок матки. Интенсивность менструальных кровотечений усиливается. Вследствие этого может развиться анемический синдром.

Диагностика аденомиоза и эндометриоза

Чтобы отличить эндометриоз от аденомиоза следует выполнить несколько диагностических процедур. Помимо гинекологического осмотра, требуются инструментальные методы обследования. Заподозрить аденомиоз можно по клиническим данным: болям во время полового акта и менструации, обильным кровотечениям. При пальпации матки отмечается её увеличение. Утолщение стенок и очаги гиперплазии диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза.

Выявить эндометриоз сложнее, так как его локализация неизвестна. Кроме того, патология часто не имеет симптомов. Чаще всего данное заболевание диагностируют при обследовании женщины по поводу невозможности зачать ребенка. Эндометриоидные очаги могут находиться в полости матки (при аденомиозе - в толще стенки органа) и препятствовать прикреплению плодного яйца. Гиперплазия выявляется при ультразвуковом исследовании, гистероскопии, лапаротомии. Кровотечения неясной этиологии тоже могут быть спровоцированы эндометриозом. В этом случае необходимо обследовать весь организм.

Аденомиоз и эндометриоз: разница в лечении заболеваний

Гиперпластические заболевания считаются опасными, так как приводят к серьёзным последствиям. Поэтому при обоих процессах требуется лечение. Помощь при патологиях аденомиоз и эндометриоз - в чем разница? Лечение обоих заболеваний может быть консервативным и хирургическим. Чаще всего медикаментозная терапия проводится в случаях небольших очагов пролиферации у женщин фертильного возраста. Так как эндометриоз и аденомиоз считаются гормональными патологиями, назначают препараты из группы КОК. Они содержат эстроген и прогестерон в тех количествах, которые необходимы для нормального менструального цикла. К комбинированным оральным контрацептивам относятся медикаменты «Ярина», «Джес», «Жанин» и т. д.

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в период менопаузы. К оперативным вмешательствам относятся:

Лапароскопическое удаление эндометриоидного очага или зоны аденомиоза.
Гистерэктомия. При отягощенном онкологическом анамнезе и обильных кровотечениях проводят удаление матки.

Каков прогноз при эндометриозе?

Некоторых женщин интересует вопрос: аденомиоз и эндометриоз - что хуже? В обоих случаях в женском организме наблюдаются изменения гормонального фона. Поэтому каждая из этих патологий опасна. Зачастую прогноз при эндометриозе благоприятный. Однако заболевание может рецидивировать при наличии эндокринных нарушений.

Каков прогноз при аденомиозе?

Чаще всего после удаления аденомиоза женщина может родить ребенка, а также избежать тяжелых последствий заболевания. Исключение составляет распространённый процесс, при котором требуется гистерэктомия. Операция снижает риск развития рака, однако приводит к бесплодию.

К несчастью, патологии женской сферы значительно «помолодели» и всё чаще осложняются гормональным дисбалансом и, как следствие, бесплодием. Одним из грозных гинекологических заболеваний, способным превратиться в злокачественное новообразование, является эндометриоз и его частный случай – аденомиоз. Многие ошибочно принимают эти понятия за одно и то же. Но это не совсем так.

Что входит в понятие «аденомиоз» и «эндометриоз»

Эндометриоз – образование и прорастание очагов аномального эндометрия в близлежащие к матке органы и ткани с возможностью тотального распространения.

По степени прорастания эндометриоз бывает:

Локальным – процесс не выходит за пределы малого таза и внутренних половых органов (участки локализуются в миометрии, шейке матки, придатках, яичниках).
Генерализованный – эндометриойдные очаги попадают за пределы малого таза и внутренних половых органов (в легкие, кишечник, мочевой пузырь, редко, но бывает – в головной мозг).

Аденомиоз – невоспалительный доброкачественный процесс образования нетипичных эндометриойдных очагов, которые не выходят за пределы матки.

Выделают 4 стадии процесса :

Аномальные клетки (эндометриойдные очаги) находятся в пределах слизистой матки (самого эндометрия).
Атипичный эндометрий начинает прорастать в подслизистый слой.
Прорастание эндометрия в мышечный слой, но занимают эндометриойдные очаги не более 2/3 миометрия.
Эндометриойдные врастания распространяются на весь мышечный слой.

Патогенез эндометриоза и аденомиоза

Причины образования аномальных очагов (участков) эндометрия до сих пор не выяснены. Известно лишь, что однозначными факторами риска являются различные виды выскабливаний (диагностическое, абортивное, по поводу замершей беременности, удаление неотделенных участков плаценты после родов) на фоне повышенного уровня эстрогенов (гиперэстрогенемия – высокая концентрация женских половых гормонов).

Эндометриойдные аномальные очаги в миометрии, придатках матки других органах также подвержены влиянию гормонов. Потому во время менструации эти участки (так же, как эндометрий в матке) начинают кровоточить. Происходят кровоизлияния в ткань того органа, где локализуются участки эндометрия. Развивается воспалительная реакция, затем место излития крови и поврежденной ткани замещает соединительная ткань. Отсюда – нарушение функции органов с соответствующими клиническими проявлениями.

Повышенное содержание эстрогенов приводит к утолщению и прорастанию сосудами эндометриойдных очагов.

Ведущие клинические проявления обоих заболеваний

Боль. Локализуется внизу живота, тянущая, иногда принимающая схваткообразный характер. Перед менструацией боль усиливается, а во время критических дней становится порой невыносимой, лишая женщину даже работоспособности.
Обильные и длительные менструации. Очаги атипичного эндометрия обильно кровоснабжаются, оттого с первого по пятый день цикла бывает сильное кровотечение, которое еще и может растянуться до 10 дней.
Кровянистые мажущие выделения коричнево-черного цвета – перед месячными и сразу после менструации, а также в течение всего цикла.
Нарушения стула и мочеотделения. Запоры и частые позывы к мочеиспусканию наступают вследствие прорастания эндометриойдных очагов в кишечник и/или мочевой пузырь.
Бесплодие. На фоне образующихся рубцов после организации эндометриойдных очагов и нарушения функции органов становится невозможной имплантация яйцеклетки и/или дальнейшее вынашивание ребенка.
Увеличение матки. Этот признаки можно выявить с помощью специальной пальпации на гинекологическом кресле.

Сходства аденомиоза с эндометриозом

Источник патологического процесса – аномальные клетки эндометрия.
Идет прорастание эндометрия за пределы слизистой матки.
Пока процесс локализуется в матке, клиническая картина принципиально не отличается в том и другом случае.
Основной фактор риска – выскабливания по разным причинам и гиперэстрогенемия.
Приводят к бесплодию.
Провоцируют неопластические процессы в матке и придатках: фибромиома, рак яичников и матки.
Диагностика: в обоих случаях помогут выявить эндометриойдные очаги УЗИ органов малого таза и МРТ.

Принципиальные отличия аденомиоза от эндометриоза

Локализация: аденомиоз – четко локализованный процесс, эндометриоз – генерализованный.
Эндометриоз протекает тяжелее аденомиоза, т.к. в процесс вовлекаются другие органы.
От аденомиоза на ранних стадиях можно избавиться путем электрокоагуляции патологических очагов, от эндометриоза излечиться полностью невозможно.
При эндометриозе клинические проявления чаще будут не со стороны матки, как при аденомиозе, а со стороны придатков матки и других органов. Женщина может годами лечить аднексит (воспаление придатков), проктит или цистит, не подозревая, что источник проблем – не микробное воспаление, а нетипичные очаги эндометрия.
Объем оперативного вмешательства. При аденомиозе можно ограничиться гормонотерапией и прижиганием эндометриойдных очагов электрическим током после гистероскопии. При эндометриозе приходится делать лапароскопические операции с целью удаления не только патологических очагов, но и рассечения спаек. Далее идет длительное восстановление функции задействованных в эндометриоз органов.

Аденомиоз матки: что это такое? Многие женщины сталкивались в своей жизни с рассматриваемым диагнозом, и многим еще предстоит с ним столкнуться. Поэтому нелишним будет вооружиться определенной информацией относительно данного заболевания и проанализировать этот тип женских половых патологий.

Аденомиоз тела матки является формой эндометриоза, при которой расширяющиеся ткани внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) начинают проникать в структуру других тканей этого органа. Что такое аденомиоз в целом? Это доброкачественное системное заболевание, которое характеризуется интенсивным размножением клеточного эндометриального материала вне пределов слизистой маточной оболочки.

При аденомиозе эндометрий расширяется как во внешние, так и во внутренне половые органы (матку, яичники, маточные трубы). Кроме того, болезнь может поражать иные ткани и органы (желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, область пупка). Проникая в слои миометрия, патология вызывает сложные воспалительные процессы и формирует очаги, которые удалить можно лишь хирургическим путем.

Заболевание в морфологической форме проявляется как внутренний маточный эндометриоз.

Эндометриоз и аденомиоз – это не одно и тоже, но часто являются параллельными патологиями. Аденомиоз и эндометриоз проявляются как железистая дегенерация мышечных маточных тканей, но могут отличаться некоторыми специфическими признаками и локализацией.

Главное отличие патологии состоит в том, что клеточный материал эндометрия, попадая в ткани вне слизистого слоя, продолжает функционировать, подчиняясь менструальному циклу, что провоцирует возникновение местных воспалительных процессов. Развитие эндометриоза и аденомиоза характеризуется аналогичными патологическими проявлениями в тканях пораженных органов.

В органах, где появляется аденомиоз, начинается развитие серьезных разрушительных патологий. В частности, возможным клиническим последствием является аденоматоз – то есть патологические изменения в структуре маточных тканей, протекающие на клеточном уровне и являющиеся предраковым состоянием. При аденомиозе заболевания женской мочеполовой системы склонны обостярться.

Выделяют три основные формы поражения:

диффузную;
узловую;
смешанную.

При диффузной форме эндометрий образует слепые карманы, проникающие на различные уровни глубины маточных слоев. Часто наблюдают появляющиеся свищи в области малого таза.

При узловом типе зболевания мышечная маточная ткань характеризуется внедрением железистого эпителия, результатом чего является образование узлов разного размера. Тип образования узлов – множественный, пустоты наполняются кровянистой субстанцией. Рассматриваемая жидкость может появиться в результате протекания менструального цикла.

В чем разница между двумя обозначенными формами? В первом случае болезнь аденомиоза не имеет четкой локализации, может возникнуть ситуативно и мигрировать от ткани к ткани, вторая форма – более точечная, но и более болезненная, и трудно поддающаяся лечению. Для ее устранения чаще всего применяют хирургический метод. Поняв, чем отличается конкретное поражение, можно искать способ, как его лечить.

Для того, чтобы разобраться в характере аденомиоза матки – что это такое, и каких лечебных мероприятий требует заболевание, для начала нужно определить причины возникновения заболевания.

Причины аденомиоза до конца не изучены современной гинекологией. Заболевание охватывает достаточно широкую возрастную группу, хотя наиболее часто проявляется у женщин репродуктивного возраста. Одним из главных факторов, при котором может появляться рассматриваемое поражение, является нарушение гормонального фона, а также проблемы с иммунитетом.

Кроме того, в развитии аденомиоза причины могут быть и комплексного характера. Повышенный риск заболевания наблюдается при наличии следующих факторов:

наследственной предрасположенности к образованию различных патологий мочеполовой системы;
разнообразных нарушений менструального цикла, в том числе его слишком раннего или позднего начала;
наличия проблем с избыточным весом, ожирения;
осложнения при родах;
пережитых операционных вмешательств на матке и органах половой системы;
осложнений, связанных с оральными контрацептивами или маточными спиралями;
возникновения дисфункциональных влагалищных кровотечений;
наличия экстрагенитальных патологий;
заболеваний желудочно-кишечного тракта, гипертония, проблемы с кровеносной системой;
воспалительных явлений в матке и придатках;
инфекционных заболеваний и аллергических реакций, свидетельствующих об ослабленной иммунной системе;
образа жизни, отягченного малоподвижностью, или наоборот, тяжелым физическим трудом;
наличия вредных привычек, стрессов.

Обозначенный спектр возможных причин возникновения болезнине ограничивается приведенным выше перечислением. Однако определение возможной причины заболевания необходимо для исследования ее характера, составления прогноза и для того, чтобы понять, как лечить аденомиоз матки, исходя из индивидуальной картины развития патологии.

Симптоматика заболевания

Стоит выделить симптомы аденомиоза матки.

Первым и основным признаком патологии является усиление интенсивности менструального кровотечения и его длительности.

Результатом этого нередко является вторичная железодефицитная анемия. В данном состоянии характерными для аденомиоза матки симптомами являются ощущения сонливости, слабости, побледнение кожи и слизистых оболочек, наличие одышки и головокружение, а также общий упадок сил и трудоспособности.

Другие признаки аденомиоза матки это:

ановулятивные выделения мажущей консистенции, которые могут проявляться за несколько дней до начала менструации, либо после ее завершения;
метроррагия (маточное кровотечение, возникающее посредине менструального цикла);
болевой синдром, усиливающийся перед началом менструации и затухающий в течение нескольких дней после ее завершения;
болезненные ощущения при половом контакте, наиболее часто свидетельствующие о поражении маточного перешейка.

Важно обратить внимание, что аденомиоз достаточно часто развивается бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания диффузной формы. При узловом аденомиозе характерные проявления присутствуют, но они редко позволяют определить степень и характер протекания заболевания. Единственным надежным способом обнаружения заболевания является проведение своевременной профессиональнойдиагностики.

При аденомиозе характерным проявлением является широкая локализация патологии. В зависимости от этого колеблется и интенсивность болевых ощущений. К примеру, поражая перешей матки, болезнь вызывает достаточной острые спазматические боли. Когда в области малого таза начинают образовываться спайки вследствие пережитого хирургического вмешательства, также возможно сопутствующее развитие аденомиоза тела матки с сильными болевыми проявлениями.

Медицина отмечает возможность возникновения аденомиоза у женщин как сопутствующего явления при патологии, известной под называнием «добавочный рог матки». Менструальная кровь при развитии данного поражения попадает в полость малого таза, и вызывает симптоматику, схожую с признаками, которыми сопровождается перитонит.

Особенности диагностики и лечения

Борьба с аденомиозом матки: что это такое, и как его следует лечить, чтобы избежать последующих осложнений и рецидивов?

Поскольку болезнь достаточно часто протекает без характерных проявлений, а ее симптоматика схожа с признаками целого ряда других гинекологических заболеваний, определить наличие поражения возможно лишь при проведении специального медицинского обследования.

При аденомиозе диагноз поставить не так просто. Для определения болезни достаточно часто используют УЗИ-диагностику, а также другие современные методы выявления гинекологических патологий.

Современная гинекология неоднозначна в решении вопроса, можно ли вылечить аденомиоз – но предлагает превентивные методы по избеганию и устранению его разрушительных последствий. При аденомиозе симптомы и лечение болезни достаточно индивидуальны, поэтому эффективная диагностика приобретает особое значение. Кроме того, при недостаточно эффективном или своевременном лечении аденомиоза, хроническая фаза наступает достаточно быстро.

Лечение аденомиоза матки проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Хирургия считается более агрессивным методом, сложно переносимым организмом, но при этом ее эффективность более высока. При аденомиозе матки лечение включает не только борьбу в первоначальным фактором поражения, но и симптоматическую и восстановительную терапию.

Препараты для лечения аденомиоза назначаются с учетом конкретной формы и стадии заболевания, но спектр лечебных мероприятий исходит из необходимости стабилизации гормонального фона в организме и укрепления иммунной системы. В целом, поражение хорошо корректируется с помощью гормональной, а также симптоматической терапии.

При диагнозе «аденомиоз матки» врачи зачастую применяют комплексную терапию, направленную на восстановление организма. Гормональное лечение может требоваться на разных фазах протекания заболевания.

Среди медикаментов, применяемых для гормональной коррекции при появлении аденомиоза, наиболее часто применяют следующие группы медицинских средств:

спектр экстраген-гестагенных оральных конрацептивов;
19-нортестостерон и группу его производных;
антипрогестинные препараты;
антиэстрогенные средства;
препараты, являющиеся ингибиторами гонадотропинов;
спектр гонадотропиновых рилизинг-гормональных агонистов.

Обозначенные средства могут применять как в комплексе, так и по отдельности, исходя из лечебной необходимости в конкретном клиническом случае. При этом гормональную терапию применяют как самостоятельное лечение, а также как дополнительное мероприятие после хирургического вмешательства. К сожалению, лучшие средства гормонального спектра не дают стопроцентной гарантии излечиваемости.

Курс принятия препаратов назначается индивидуально, ввиду высокой интенсивности действия их принятие нужно строго регламентировать.

Что касается операционного вмешательства, то оно направлено на устранение очагов аденомиотических патологий и восстановление нормальной жизнедеятельности женской половой системы. Операция проводится под наркозом, длится достаточно долго (иногда – около 2 часов), и требует длительного и последовательного восстановления.

Во время реабилитации пациентке противопоказана чрезмерная физическая активность, занятия сексом, рекомендовано здоровое питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, а также регулярные обследования у лечащего врача.

Нужно ли лечить аденомиоз? Однозначно, да. Рассматриваемое поражение не только опасно само по себе, но и вызывает широкий спектр осложнений, включая с возникновением воспалительных очагов в пораженной ткани.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью