Рентген легких в двух проекциях для точной диагностики болезней. Для чего делают рентген легких Рентген легких ребенку в двух проекциях – вопросы безопасности
Расположенные за грудиной.
Рентгенологическое исследование позволяет воссоздать образ и изображение расположенных внутри органов при помощи «просвечивания» грудной клетки излучением.
Отличие рентгена от флюорографа
Да, верно, рентгенологическое исследование и флюорография - эта не одна и та же процедура. Флюорограф является более устаревшей диагностической методикой, которая позволяет определить патологии внутренних органов. Рентген считается менее опасной процедурой, позволяющей получить более точные результаты исследования, подвергая человека меньшему облучению.
Несмотря на приведенные факты, рентгенографическая процедура назначается пациентам гораздо реже, а флюорограф настоятельно рекомендуется проходить ежегодно в целях профилактики. Тем не менее с помощью данного анализа пациент получает на руки результат, указывающий на общее состояние внутренних органов, без какой-либо конкретики.
Рентген назначается лишь тогда, когда на флюорографическом снимке обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы. Для того чтобы не подвергать себя лишний раз облучению, можно отправиться в медицинское учреждение, в котором имеется оборудованный по всем правилам рентгенографический кабинет и пройти менее вредную процедуру диагностики внутренних органов грудной клетки.
Сделать рентген грудной клетки необходимо тем людям, у которых имеется следующая
симптоматика:
- появление одышки;
- присутствие выраженного кашля;
- наличие болевых ощущений в области груди.
Рентгенологическая процедура необходима при подозрении на патологию мягких тканей и анатомических структур в области грудины. При выявлении сердечной недостаточности также данное исследование играет важную роль. Такие заболевания, как пневмония, рак, туберкулез и воспаление легочной паренхимы, позволяет выявить рентген грудной клетки. Как делают данную процедуру? В чем именно заключается ее эффективность?
Ход проведения диагностирующей процедуры
Проводится рентген органов грудной клетки достаточно просто. Вся процедура заключается в размещении пациента между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. Воспринимающее устройство (пленка или кассета) регистрирует колебания лучей, возникающих во время прохождения через тело человека.
Перед проведением процедуры пациент надевает свинцовую защиту, закрывающую репродуктивные органы. Важно также снять с себя все металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки, так как это может сбить интерпретацию полученных данных при исследовании.
Перед тем как сделать снимок, пациента просят глубоко вдохнуть, после чего задержать дыхание на пару секунд. Подобный подход позволяет получить качественную картину внутренних органов по завершению исследования.
Для чего необходим рентген?
Исследовательская процедура - рентген грудной клетки - используется для выявления многих заболеваний и является важной показательной мерой диагностики. Несмотря на
это, заключение о болезни ставится только при рассмотрении результатов данного исследования в совокупности с иными: физикальным осмотром, жалобами пациента и сбором анамнеза.
Исключить или подтвердить предположительный диагноз в большинстве случаев можно только при помощи проведения такой процедуры, как рентген грудной клетки. Что показывает данное диагностическое мероприятие, и какие органы можно обследовать с его помощью?
Среди основных органов, подвергающихся рентгенодиагностике можно выделить:
- костную основу - ребра, позвоночный столб, лопатки и грудину;
- внутренние органы - сердце, легкие, плевру, средостение, сосудистый пучок, щитовидную и вилочковую железу.
Рентген грудной клетки выявляет не только инфильтрированные тени, но и воздушные полости. Исследовательская процедура дает возможность определить присутствие инородных тел и патологических синдромов.
Проекции рентгенографии легких
Выполнение рентгенографии в двух проекциях необходимо при возникновении подозрений на любые болезни, которые имеют такие последствия, как повреждение грудной полости. Целью выполнения бокового снимка является также определение патологического процесса в области легких и близлежащих органов и систем.
Рентген грудной клетки расшифровка
При расшифровке полученного рентгена в первую очередь оценивается качество изображения (соответственно, и правильность проведения процедуры). Если снимок имеет неточности, а рентгенография была проведена в неправильной проекции, то
заключение сделать достаточно сложно. Оценка рентгена проводится с учетом размеров легких, их формы, структуры тканей и легочных полей, расположения средостенных органов и состояния воздушности.
При пневмонии присутствует ярко выраженное отклонение на снимке, которое заключается в присутствии интенсивных дополнительных тканей на боковой и прямой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга характеризуется наличием особой прикорневой формы, напоминающей «крылья бабочки». Присутствие неравномерных хлопьевидных затемнений указывает на отечность легочной ткани.
В качестве дополнительных исследовательских мероприятий, для получения более точной картины проводится:
- рентгеноскопия ребер - позволяет оценить подвижность легких;
- рентгеновская томография - исключает возможность теневого наложения теней структур грудины.
В некоторых случаях требуется дополнительно проводить бронхографию, что существенно повышает нагрузку на организм пациента.
На что указывают воспалительные очаги на снимке?
В случае если на сделанном рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, речь идет о наличии воспалительных очагов. Подобные очаговые изменения - это не что
иное, как инфильтрат воспалительного очага в легочную ткань. Рентген грудной клетки с подобными признаками указывает на наличие пневмонии.
При расшифровке снимка специалист учитывает форму, размеры, структуру, количество и положение затемнений. По размеру очаги воспаления можно разделить на следующие:
- до 3 мм - мелкоочаговые;
- от 3 до 7 мм - среднеочаговые;
- от 8 до 12 мм - крупноочаговые.
При повышенной интенсивности затемнения воспалительных очагов на рентгене речь идет о снижении воздушности в области пораженной ткани. Это указывает на прогрессирование воспалительного процесса и требует немедленного принятия лечебных мер.
Обследование корней легкого и диафрагмы
После изучения очагов специалист переходит к оценке корней легкого, а именно теней средних и больших бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов. Важно определить присутствие структурности, наличие лимфоузлов и изменение их размеров.
Далее оцениваются плевральные синусы межлистковых пространств, выстилающих внутреннюю полость и наружную оболочку легких. В норме они свободны, что на снимке отмечается в виде просветлений, имеющих острые углы, диафрагмы и образованных участков в области грудной клетки.
При наличии жидкости рентген грудной клетки выявляет области интенсивного затемнения с горизонтальным верхним уровнем. Состояние диафрагмы оценивается в самом конце. Здесь учитывается приподнятость, опущение, наличие или отсутствие дефектов. Изучается легочный рисунок и уделяется внимание состоянию сердца.
Рентген грудной клетки для детей
Многие родители переживают за здоровье своего ребенка перед проведением рентгенологической процедуры. В данном случае не стоит делать поспешных выводов, ведь нужно для начала сопоставить возможный вред процедуры и последствия, которые
могут возникнуть при отказе от нее. Подобная диагностика не опасна, если сделать рентген грудной клетки ребенку с соблюдением всех правил.
Важным моментом является использование рентгенозащитного фартука, который позволяет укрыть от излучения живот и тазовую область. Для подготовки к процедуре ребенка рекомендуется раздеть, оголив только верхнюю часть тела. Во время снимка следует позаботиться о том, чтобы ребенок находился в неподвижном состоянии. Это важно, потому как влияет на результат рентгена.
Альтернатива рентгену
Сегодня существует альтернатива данному исследованию, которая абсолютно безвредна для детей. Речь идет об ультразвуковом исследовании. УЗИ подходит для диагностики не всех болезней, но большую часть патологических процессов в организме дает возможность определить. Использовать данный вид исследования можно для диагностики:
- тазобедренных суставов;
- хрящевых соединений;
- соединительно-тканных структур.
Перед назначением рентгенологического исследования ребенку врач должен сопоставить предполагаемую пользу от процедуры и возможный полученный вред от излучения. Рентген грудной клетки представляет собой действенную и эффективную методику для выявления патологических процессов в области легких и окружающих данный орган тканей. При помощи этого исследования можно контролировать динамику лечения больных. Несмотря на все плюсы диагностической процедуры, каждый человек имеет полное право отказаться от ее проведения.
На сегодняшний день рентген является самым эффективным и абсолютно безболезненным методом диагностического исследования, который показывает реальное состояние дел в организме пациента. Широкое распространение получил также рентген внутренних органов различных животных. Данную процедуру проводят не только человеку, но даже кошкам и собакам.
На сегодняшний день рентген является самым эффективным и абсолютно безболезненным методом диагностического исследования. Он широко распространен во всех городах. Единственное ограничение, пожалуй, это беременность. И то, стоит сказать, что в случаях острой необходимость рентгеновское исследование проводят и беременным женщинам. В некоторых клиниках его даже проводят круглосуточно.
Пожалуй, самый распространённый вид такого исследования – это рентген легких. Данный вид исследования знаком не только взрослым, но и каждому ребенку. Однако фото, полученное с помощью данного аппарата может показать патологии в самых разных органах. Существует, например, рентген черепа. Что показывает такое исследование и как оно проходит?
Фото, полученное с помощью рентгеновского оборудования, в руках врача становится раскрытой книгой о состоянии Вашего здоровья.
Рентген черепа и его костей не является исключением. Такой снимок может показать:
- наличие кистозных образований;
- скопление жидкости или гематомы после ударов на различных участках черепных костей;
- доброкачественны и злокачественные образования;
- трещины и травмы;
- неправильный патологический процесс роста и развития костей у ребенка.
К слову о крайне патологии, рентген черепа ребенка проводят достаточно часто. К сожалению, в современном обществе есть тенденция к проверке детей, даже младенцев. Чтобы определить правильно ли развиваются костный корсет всего организма и черепная коробка в том числе, детям тоже может быть назначена подобная процедура. Разумеется, ребенок получит определенную дозу излучения, однако переживать не стоит. Правильная система питания и витамины помогут восстановиться детскому организму, зато различные заболевания будут предупреждены благодаря вовремя проведенному рентгену черепа. Кроме того, такой снимок позволит посмотреть расположение молочных зубов ребенка, а также предположить процесс роста коренных.
Где сделать рентген костей черепа
Для проведения данного диагностического исследования требуется специальное медицинское оборудование, которое, к сожалению, есть не в каждом государственном медицинском учреждении. Поэтому достаточно часто на практике родители вынуждены вести своих детей для проведения рентгена черепа и установки роста молочных зубов в частные клиники, где могут сделать эту процедуру. Да и сами взрослы делают выбор в сторону частных медицинских центров, так как там нет очередей и, по всеобщему мнению, лучше обслуживание. Однако стоит знать, что вовсе необязательно платить за это деньги и идти к частникам. Сделать рентген можно и в обычной поликлинике.
Проверить, есть ли медицинское оборудование, которое нужно для проведения процедуры рентгена черепа в государственной клинике можно через Интернет или позвонив по телефону регистратуры. в крайнем случае бесплатный вариант будет доступен, скорее всего, в местном травмпункте. Однако. нужно понимать, что в травмпунктах такие исследования проводят людям, которые нуждаются в срочной медицинской помощи, а не планово занимаются проверкой своего здоровья.
Иногда возникает необходимость в получении нескольких снимков, тогда проводят рентген, которые дает 2-е проекции, одна из которых – боковая.
Как делают рентген в 2-х проекциях
Такой рентген отображает состояние черепа через 2-е проекции (прямую и боковую).После такой процедуры рентген-снимок черепа будет максимально информативным. Проходит процедура абсолютно безболезненно.
Как правило, алгоритм действий пациента должен выглядеть так:
- Пациент занимает положение, которое указал ему врач, относительно рентгеновского аппарата.
- Замирает и не двигается до сигнала врача.
- Затем пациент меняет позу для снимка в другой проекции.
- Снова замирает и не двигается, пока врач не разрешит ему быть свободным.
Выполняя эти несложные действия, пациент позволит врачу получить максимально достоверный результат исследования с 2-мя проекциями, которые показывают полную картину состояния его здоровья.
Для чего делают рентген турецкого седла
Данный вид исследования также имеет прямое отношение к рентгену черепа. Такую процедуру могут назначить врачи разного профиля тому пациенту, у которого могут существовать проблемы с гормонами разных желез. В таком случае может понадобится определить состояние турецкого седла (гипофиза), которое по факту является названием небольшой костной коробки, защищающей эндокринную железу. Такое название эта коробка получила исключительно за схожесть с настоящим турецким седлом по своей форме.
Дело в том, что при получении различных трав головного мозга или при опухолевых процессах эта маленькая коробочка, в которой спрятан гипофиз, сдавливается. Это может привести к травмирование самой железы. Поэтому проведение рентгеновского исследования турецкого седла очень важно, ведь оно позволяет обнаружить дисфункцию железы и вовремя начать лечение.
Исходя из установленных Министерством Здравоохранения норм, каждый человек раз в год должен проходить обязательное медицинское обследование. Одной из самых важных процедур является флюорография – метод исследования состояния органов грудной клетки. Однако флюорография подходит больше для профилактики каких-либо отклонений. Для диагностирования уже имеющихся заболеваний, пациентам делают рентген ОГК в 2-х проекциях. Узнаем, что может показать состоящий из комплекса белых и серых теней готовый снимок и существуют ли особенности в проведении данной процедуры детям.
Рентген грудной клетки — это безболезненная процедура, результаты которой помогают назначить правильное лечение пациенту. Настроенная специальным образом аппаратура пропускает сквозь тело лучи, которые оставляют на пленке изображение внутренних органов в 2-х мерной проекции. Через плотные костные ткани они проходят дольше, чем через мышцы, поэтому на снимках они получаются более светлого цвета.
Рентгенография ОГК может быть:
- Прицельной. В данном случае исследованию поддается один из органов.
- Обзорной. Проводится для проведения анализа состояния всех органов дыхательной системы.
Исходя из состояния здоровья пациента, врачом может быть назначен рентген в прямой или боковой проекции, в 2-х проекциях одновременно. Исследование в прямой проекции выполняют всегда, боковой снимок может быть назначен дополнительно. В 2-х проекциях проводят лишь тогда, когда польза от полученного результата превысит вред от лучей.
К обязательным показаниям относят:
- подозрение на пневмонию;
- туберкулез любой формы;
- онкологические новообразования;
- плеврит;
- наличие доброкачественных кист и абсцессов;
- оценку воздушности;
- необходимость точного определения размеров сердца;
- патологиях легочной и костной тканей.
Особенности проведения у детей
Рентген ОГК детям проводят лишь при подозрении на воспаление легких, онкологическое заболевание органов грудной клетки и если отсутствуют более щадящие способы диагностики. Важно помнить, что пневмонию подтвердить может только рентген в 2-х проекциях, даже МРТ не сможет его заменить.
Обязательными показаниями к проведению у ребенка являются:
- увеличение лейкоцитов в крови;
- сильный сухой или влажный кашель;
- температура тела больше 38 градусов, не спадающая естественным образом дольше трех суток;
- вздутие носогубного треугольника.
Без направления врача процедуру делать не стоит. Даже если родители сомневаются в компетентности участкового педиатра стоит обратиться за помощью в платную детскую больницу. Выполнение занимает несколько секунд. В это время ребенок должен неподвижно стоять около или лежать на специальной подставке с предварительно зафиксированными руками и ногами.
Ответить на вопрос как часто разрешено проводить рентгенологическое исследование детям можно исходя из его целей:
- для отслеживания динамики лечения туберкулеза – 1 раз в три месяца;
- при подтвержденной пневмонии – через три дня после последнего приема антибактериальных препаратов;
- при раковых опухолях – лучевая терапия предполагает ежедневное облучение рентгеновскими лучами.
Проведение и противопоказания
От зашедшего в специальное помещение взрослого человека, требуется раздеться выше пояса и снять с себя все металлические предметы. Пациентам с травмами позвоночника и состояние здоровья которых не позволяет им свободно передвигаться, делают снимок ОГК в лежачем положении аппаратом МРТ.
Стандартное проведение предполагает:
- Готовность через 30 минут. Поверхностное заключение может дать и рентгенолог, полное описание и расшифровку лишь лечащий врач.
- Простоту и отсутствие неприятных ощущений.
- Отсутствие специальных подготовительных процедур.
Противопоказания встречаются не часто, но медицине известны случаи, которые требуют особого внимания. Категорический запрет распространяется на такие ситуации:
- беременность;
- наличие кровотечений как выясненной, так и непонятной этиологии;
- атеросклероз и другие патологии кровеносных сосудов;
- гемоторакс и пневмоторакс;
- критическое состоянии пациента.
Родителям, пришедшим вместе со своими детьми, разрешено присутствовать в кабинете. Важно не забывать просить у медицинского персонала специальную защиту, которая защитит от исходящего от аппарата изучения.
Описание и трактовка готовых снимков
Расшифровка рентгена ОГК человеку, не имеющего медицинского образования, придется не по силам. Норма там или патология, можно прочесть в заключении, которое выдаст врач.
Расшифровка, описание рентген-снимка ОГК содержит:
- Указание проекций, в которой он выполнялся.
- Состояние и размер мышц сердца и самого органа.
- Визуализирующиеся или в норме отсутствующие тени. При наличии указывается их значение.
- Легочный рисунок и его характеристика. Норма рентгена ОГК не предполагает наличие деформаций. Присутствие свидетельствует о проблемах с кровоснабжением.
- Описание легочных корней и их структуры. Изменения не считаются нормой.
- Состояние диафрагмы.
- Свободу или затруднение переходов плевры ребер в диафрагму.
- Вид, форму, размер и структуру визуализирующихся лимфоузлов.
Более точное представление дают цифровые аппараты. На обычном снимке данные искажаются из-за недостаточной выдержки, передержки пленки. Расшифровка в таких случаях не является информативной. В норме результаты расшифровки цифрового изображения и пленочного аналога будут идентичными.
Даже беря в учет появление более точных и перспективных методов диагностик, проведение рентгенографии остается востребованным методом диагностики. Он доступен для всех слоев населения из-за своей дешевизны и наличия аппарата в каждой районной больнице.
Отделение рентгенодиагностики центра включает в себя:
ул.Звездная д.7.к1.
3 этаж
Рентген
Маммограф
4 этаж
Конусно-лучевой тамограф для обследования челюстей и пазух черепа
Визиограф для прицельных снимков зубов
Проспект Ленина д.32
Рентген
Панорамный стоматологический аппарат «Ортопантомограф»
Визиограф
Янтарный ул.Кольцевая д.4
Визиограф
Вся рентген диагностика в нашем центре проводиться на современном цифровом оборудовании с низкой лучевой нагрузкой. С соблюдением всех требований безопасности.
Результаты могут выдаваться на пленке и дисках.
Рентгенологическое исследование — это вид сканирования внутренних органов и костей при помощи рентгеновского излучения, отображаемого на пленке или бумаге.
Рентгенологическое исследование применяется для изучения строения и функций органов в норме и при патологии. Позволяет диагностировать заболевание , определять локализацию и протяженность выявленных патологических изменений, а также их динамику в процессе лечения. Обследование на аппарате R -диагностики назначают для уточнения (опровержения) заключения докторов разных специализаций, а также в экстренных случаях при травмах.
Лучевая нагрузк а полученная пациентом во время исследования минимальна и не несет какой-либо опасности для здоровья человека. Осложнения в виде лучевых повреждений при строгом соблюдении всех правил противолучевой защиты не наблюдаются
Подготовк и п еред рентгенографией не требуется, за исключением обследовани я органов пищеварения, мочевой системы и области малого таза (чистка кишечника).
Противопоказания к рентгенологическому исследованию определяются состоянием больного и спецификой конкретного метода. Р ентгенологическое исследование при беременности, заболеваниях щитовидной железы делать не рекомендуется.
В центре соблюдаются все меры по обеспечению безопасности рентгенологического исследования:
К числу таких мер относятся:
1) проведение исследования по клиническим показаниям и особая осторожность при обследовании детей и беременных женщин;
2) применение совершенной рентгеновской аппаратуры, которая позволяет до минимума сократить лучевую нагрузку на больного;
3) применение разнообразных средств защиты больных и персонала от действия рентгеновского излучения (усиленная фильтрация излучения, использование оптимальных технических условий съемки, дополнительных защитных экранов и диафрагм, защитной одежды.);
4) сокращение продолжительности рентгенологического исследования;
В нашем центре проводится рентгендиагностика
органов дыхания;
костно-суставной системы;
мочевыводящей системы;
челюстно-лицевой системы;
Маммография
обследование детей с первых дней жизни;
результаты обследования с заключением выдаются в день проведения процедуры.
Маммография - рентгенологическое исследование молочных желез.
Рентгеновская маммография является золотым стандартом и приоритетным методом диагностики заболеваний молочной железы.
Она выполняется как по клиническим показаниям, так и с целью скрининга. Все женщины старше 40 лет должны проходить обязательное регулярное обследование молочных желез .
Дни проведения маммографии дни строго обозначены: Исследование проводится с 5 по 10-12 день менструального цикла. В том случае, если у женщины уже наступила менопауза или климакс, день, когда можно пройти маммографию, может быть абсолютно любым.
Мы проводим маммографическое исследование с использованием различных методических приемов, с высоким качеством рентгенограмм. Врачи-рентгенологи имеют высокий уровень квалификации и проводят анализ маммограмм с учетом клинических данных.
Рентгендиагностика у детей
Рентгенологическое исследование детей применяется во всех областях педиатрии.
При наличии клинических показаний на ентгенологическое исследование могут быть направлены дети любого возраста, начиная с периода новорожденности. Профилактическим исследованиям могут быть подвергнуты дети, начиная с 12 лет и старше.
Всякое направление ребенка на рентгенологическое исследование с диагностической целью (особенно повторное) должно быть обосновано лечащим врачом.
Организм ребенка обладает повышенной чувствительностью к рентгеновскому излучению, что требует особенно тщательного соблюдения мер противолучевой защиты. Поэтому при рентгенологическом исследовании мы защища ем все тело ребенка от неиспользуемого ентгеновского излучения , применяя одновременно приспособления для ограничения облучаемого поля (диафрагмы, тубусы).
| Наименование | Цена (руб.) |
| Рентгенография обзорная (1 снимок) (A06.09.007.002) | 1300 |
| Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях (2 снимка) (A06.09.007.002) | 1600 |
| Рентгенография обзорная — дети до 7 лет (1 снимок) (A06.09.007.002) | 1100 |
| Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях (дети до 7 лет) (2 снимка) (A06.09.007.002) | 1300 |
| Обзорная рентгенография органов брюшной полости (A06.30.004.001) | 1450 |
| Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) (1 снимок) (A06.28.013) | 1450 |
| Экскреторная урография (3-4 снимка) (A06.28.002) | 2300 |
| Рентгенография костей и суставов в одной проекции | 1200 |
| Рентгенография костей и суставов в 2-х проекциях (2 снимка) | 1600 |
| Рентгенография пальца в 2-х проекциях | 1050 |
| Рентгенография копчика в 2-х проекциях (A06.03.017.002) | 1700 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) или в 3/4 (A06.03.019) | 2000 |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка) (A06.03.019) | 2300 |
| Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях (2 снимка) (A06.03.015) | 1750 |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях (2 снимка) (A06.03.013) | 1750 |
| Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях (2 снимка) (A06.03.010) | 1450 |
| Рентгенография ребра(ер) (A06.03.023) | 1200 |
| Рентгенография всего черепа (в одной или более проекциях) (A06.03.005) | 1750 |
| Рентгенография костей носа в 2-х проекциях | 1100 |
| Маммография (1 грудь) в 2-х проекциях (2 снимка) (A06.20.004) | 1450 |
| Маммография в 2-х проекциях (4 снимка) (A06.20.004) | 2100 |
| Гистеросальпингография (2 снимка) (A06.20.001) | 1600 |
| Консультация врача по рентгенограммам из других поликлиник (A06.30.002) | 1000 |
| Рентгенография тазобедренных суставов по Лаунштейну (1 снимок) | 1600 |
| Рентгенография обоих коленных суставов в 2-х проекциях (3 снимка) | 1750 |
| Рентгенография голеностопных суставов в 2-х проекциях (3 снимка) | 1750 |
| Рентгенография обеих кистей (1 снимок) | 1450 |
| Рентгенография обеих кистей в 2-х проекциях (2 снимка) | 1750 |
| Рентгенография обеих стоп (1 снимок) | 1450 |
| Рентгенография обеих стоп в 2-х проекциях (2 снимка) (A06.03.053) | 1750 |
| Рентгенография турецкого седла (2снимка) (A06.03.001.001) | 1450 |
| Рентгенография височных костей по Шуллеру (A06.25.002) | 1300 |
| Рентгенография височных костей по Майеру (A06.25.002) | 1300 |
| Рентгенография височных костей по Стенверсу (A06.25.002.001) | 1300 |
| Рентгенография одного тазобедренного сустава в 2х проекциях (A06.04.011) | 1500 |
| Дополнительное исследование | 450 |
| Рентгенография стопы с функциональной нагрузкой (на плоскостопие) (A06.03.053.001) | 1600 |
| Рентгенография таза (A06.03.041) | 1500 |
| Ортопантомография (цифровой снимок) (A06.07.004) | 1600 |
| Ортопантомограмма левой или правой сторон (цифровой снимок, за единицу) (A06.07.004) | 1000 |
| Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (цифровой снимок) (A06.04.001) | 1600 |
| Рентгенография первого и второго шейного позвонка (A06.03.007) | 1200 |
| Рентгенография носоглотки (A06.08.001) | 1100 |
| Рентгенография придаточных пазух носа (A06.08.003) | 1100 |
Подозрение на воспалительные процессы в легких, кардиомегалию и другие патологии органов грудного отдела нередко становятся поводом для проведения одной из старейших диагностических процедур современной медицины.
Называется эта процедура рентген грудной клетки, точнее - рентгенография органов грудной клетки, что значит описание (от греч. «графия») или визуализация этих органов в свете рентгеновских лучей. То, что эта манипуляция связана с радиологическим облучением, нередко вызывает у пациентов множество сомнений и вопросов относительно безопасности такого метода диагностики. Постараемся ответить на самые популярные из них.
Вконтакте
Что такое рентген грудной клетки?
Рентгеновские лучи, как известно, проникают сквозь ткани человеческого тела и способны оставлять на фотопленке или цифровой матрице «просвеченное» ими изображение внутренних органов. Рентген органов грудной клетки считается самой востребованной диагностической процедурой в рентгенологии, ввиду того что в грудном отделе находится несколько наиболее значимых органов, состояние которых можно оценить, в том числе и по рентгенограмме.
Чем лучше поглощается рентгеновское излучение тканью (то есть не пропускает его сквозь себя), тем светлее она выглядит на рентгенографическом снимке. Именно поэтому костная ткань (ребра, позвоночник, другие кости скелета) на рентгенограмме выглядит белой или светло-серой. А легкие, как правило, имеют вид несколько затемненный, что объясняется слабой способностью легочной ткани и находящегося в ней воздуха к поглощению R-излучения.
Современной единицей измерения R-излучения сегодня является миллиЗиверт.
Какие органы показывает?
Какую часть тела охватывает рентген органов грудной клетки, что показывает рентгенограмма, какие именно органы на ней видны? Это должен знать любой человек, который не пропускал школьные уроки анатомии. Здесь расположены:
- сердце и аорта;
- легкие и дыхательные пути;
- реберные дуги и грудина (передняя центральная кость грудной клетки);
- верхний отдел позвоночника.
Рентген грудного отдела позволяет не просто увидеть эти органы, но и по определенным признакам оценить структурные изменения в тканях, различные анатомические нарушения, пороки развития (например, клапанные), а также степень воспалительного процесса. Современные аппараты способны зафиксировать проблемные участки размером менее 1 миллиметра.
Рентген легких
Считается, что если человеку сделали рентген, то повторять процедуру рентгенографии нельзя в течение ближайших двух лет.
Так ли это? Что, например, делать, если в течение этих двух лет он травмируется и ему придется делать рентген ребер грудной клетки? Или возникнут подозрения на развитие легочного туберкулеза, и для уточнения диагноза потребуется сделать рентген грудной клетки и «высветить» легкие?
В такой ситуации вопрос о необходимости дополнительного рентгеновского исследования должен решаться врачом. Для чего делают рентген грудной клетки, при каких патологиях легких показана эта процедура? Рентгенографию легких рекомендуется проводить при подозрении на следующие заболевания:
Как видим, перечисленные заболевания представляют серьезную опасность для человека, поэтому польза от их своевременного обнаружения и лечения намного превышает риск получения опасной дозы миллиЗивертов. Во время рентгена грудного отдела человек получает облучение в дозе примерно 0,3 мЗв, что составляет 8% от допустимой годовой дозы облучения.
Зачем делают в двух проекциях?
Поскольку легкие находятся под реберными дугами, а прикорневая зона легких - под грудиной, эти участки могут быть сокрыты от ионизирующих лучей и в прямой проекции не видны.
Для получения более достоверных данных о состоянии легких применяется рентген грудной клетки в двух проекциях - так называемой переднезадней (прямой) и боковой. Это особенно целесообразно при подозрении на пневмонию или туберкулез, а также опухолевое поражение легкого.
«Вид сбоку» позволяет увидеть те участки органа, которые могли быть незаметными из-за грудины или реберных дуг. Как правило, врачи стараются не назначать «двойной» рентген грудной клетки ребенку, чтобы минимизировать влияние излучения на растущий организм.
Вредно ли?
Вопрос безопасности рентгенологического исследования органов актуален не только для детей, но и для взрослых. Многие интересуются, не вредно ли подвергаться R-излучению в диагностических целях, можно ли совмещать рентгенографию и флюорографию.
Рентгенологическое обследование допускается в целях диагностики по назначению врача при подозрении на серьезные патологии или травмы.
В радиационном плане наиболее опасными считаются устаревшие рентген-аппараты, которыми все еще пользуются в некоторых медицинских учреждениях страны. Хотя доза излучаемых волн и на этих аппаратах настолько мизерна, что ожидать немедленной мутации клеток от разовой процедуры рентгенографии не стоит.
Как часто можно делать?
Как оказалось, никаких положений или рекомендаций относительно частоты проведения рентгена грудного отдела или других частей тела в Минздраве не существует. Дозы облучения должны контролироваться рентгенологом и записываться им в амбулаторную карту пациента, но на практике этим мало кто занимается. Хотя современные рентген-аппараты оснащены встроенными дозиметрами, позволяющими сразу же определять дозу полученного облучения.
Считается, что пациент во время процедуры рентгена получает настолько малую дозу миллизивертов, что для развития лучевой болезни ему пришлось бы пройти тысячу рентгенографий позвоночника или 25 000 цифровых флюорографий за один раз.
Существует ПДД (предельно допустимая доза) для работников рентген-кабинетов, которые подвергаются облучению при работе с каждым пациентом - 50 мЗв в год. Учитывая озвученные выше цифры, подсчитаем, что облучение в течение секунды в двух проекциях «подарит» вашему организму не более 0,6 мЗв, что в 83 раз меньше ПДД для рентгенологов. Так что частоту прохождения рентгенографического исследования определяет врач, исходя из динамики воспалительного процесса. То есть, сколько врач посчитает возможным, столько раз и можно будет «просветиться».
Где сделать ребенку?
Детский организм проявляет особую чувствительность к радиации. Связано это с тем, что влияние R-излучения наиболее действенно в отношении быстро растущих или замещающихся клеток. У взрослых это - костный мозг и клетки половой системы, а у детей - весь организм.
Поэтому при возникновении необходимости проведения детского рентгена грудной клетки следует позаботиться о том, чтобы процедура производилась на новейших аппаратах, какими обычно располагают частные диагностические центры.
Кроме того, необходимо оградить все остальные части тела ребенка от воздействия ионизирующих лучей специальными фартуками и воротниками со свинцовыми вставками. Так можно будет максимально обезопасить рентген грудной клетки ребенку. Где сделать рентгенограмму лучше - естественно, там, где есть более современное оборудование.
Можно ли пройти на дому?
Новейшие технологии позволяют проводить рентген грудной клетки на дому. Для этого используются портативные рентген-аппараты, предназначенные для обследования пациента, не способного покинуть больничную койку. В государственных медучреждениях такое обследование возможно только для пациентов реанимационного отделения или палат интенсивной терапии, строго по показаниям врача.
Для проведения обследования на дому по собственному желанию даже при наличии направления от врача придется воспользоваться платной процедурой частной клиники, предоставляющей услуги рентгена грудной клетки. Где сделать или, точнее, заказать подобную услугу - очевидно, на сайтах лечебно-диагностических центров.
Снимки, полученные во время процедуры на дому, а также заключение врача-рентгенолога, проводившего рентген грудной клетки на дому, могут и должны использоваться врачами государственных учреждений на уровне официальных диагностических исследований. Государственный врач не вправе требовать от пациента прохождения дополнительного рентген-обследования в районной поликлинике, если данные R-снимка не просрочены и хорошо читаются.
Правда, срок действия рентгена грудной клетки не указывается, поскольку документов, регламентирующих «срок годности» рентгенограммы, не существует. «Просроченным» можно считать снимок, сделанный в прошлом году, если это относится к диагностике туберкулеза. А когда речь идет о переломах, динамика событий развивается быстрее и снимки для определения правильности срастания костей требуется делать намного чаще. То есть, определение необходимости обновления данных по рентгену опять же в руках у врача.
Что лучше: рентгенография или КТ?
Почему-то у некоторых пациентов складывается мнение, что они имеют право выбирать тот способ диагностики, который кажется им наиболее современным, лучшим по отзывам и всем остальным параметрам.
Да, человек имеет право вложить средства в более эффективную диагностику, если это имеет медицинские показания и какой-нибудь смысл. Но задаваясь вопросом о рентгене грудной клетки или КТ - что лучше, мы попросту проявляем свою непросвещенность в этом вопросе.
Есть ситуации, когда рентгена, менее «радиоактивного», нежели компьютерная томография, вполне достаточно для постановки диагноза и определения степени поражения органов. Почему бы не удовлетвориться этим простым и относительно безопасным методом?
При проведении рентгена грудного отдела облучение происходит в течение долей секунды. КТ предполагает многоразовое сканирование исследуемых участков в разных плоскостях («срезах»), что создает дополнительную радиационную нагрузку на организм (до 12 мЗв). Она, конечно, тоже не слишком опасна, но и не особо полезна. Поэтому к такому методу уточнения диагноза прибегают лишь в том случае, когда другие способы, включая и рентген, оказались малоинформативными. Чаще всего это необходимо при проведении дифференциальной диагностики туберкулеза и бронхолегочных новообразований.
Если вы считаете вредным рентген грудной клетки ребенку, не вредно ли проводить ему еще более мощную процедуру КТ? Сравнивать эти методы диагностики просто некорректно. Только врач может определить, какая из них будет уместна в каждом конкретном случае.
Полезное видео
Дополнительную информацию о рентгене органов грудной клетки можно узнать из этого видео:
Заключение
- При диагностике заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также травм грудного отдела используется рентген грудной клетки. Что показывает рентгенограмма? Очаги воспаления, легочные инфильтраты, трещины в костях и другие патологические изменения.
- Рентгенологическое исследование, применяемое сегодня для диагностики, можно считать совершенно безопасным в плане радиационного облучения.
- При недостаточности сведений, полученных при рентгене, врач может назначить более мощное исследование - компьютерную томографию.
- При невозможности транспортировки пациента в рентген-кабинет возможно проведение рентгена на дому, такую услугу предоставляют частные медицинские центры.