ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ මොනවාද? ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් අතුරු ආබාධ තිබේද? ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු කළ යුතු දේ
ප්රතිජීවක තරම් ජීවිත බේරගන්න කිසිම ඖෂධයක් නැහැ.
එබැවින්, ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්මාණය කිරීම ශ්රේෂ්ඨතම සිදුවීම ලෙස හැඳින්වීමට අපට අයිතියක් ඇත, සහ ඒවායේ නිර්මාතෘවරුන් - විශිෂ්ටයි. ඇලෙක්සැන්ඩර් ෆ්ලෙමින් 1928 දී අහම්බෙන් පෙනිසිලින් සොයා ගන්නා ලදී. පෙනිසිලින් පුළුල් ලෙස නිෂ්පාදනය විවෘත කරන ලද්දේ 1943 දී පමණි.
ප්රතිජීවක ඖෂධයක් යනු කුමක්ද?
ප්රතිජීවක යනු විවිධ ව්යාධිජනක (සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා, අඩු වාර ගණනක් ප්‍රොටෝසෝවා යනාදිය) ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි (වැදගත් ක්රියාකාරකම් වලක්වන හෝ සම්පූර්ණ මරණයට හේතු විය හැකි) ජීව විද්‍යාත්මක හෝ අර්ධ කෘතිම සම්භවයක් ඇති ද්රව්ය වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධවල ප්රධාන ස්වභාවික නිෂ්පාදකයන් වන්නේ දිලීර - පෙනිසිලියම්, සෙෆලොස්පෝරියම් සහ අනෙකුත් (පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින්); Actinomycetes (tetracycline, streptomycin), සමහර බැක්ටීරියා (gramicidin), ඉහළ ශාක (phytoncides).
ප්රතිජීවක ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන යාන්ත්රණ දෙකක් තිබේ:
1) විෂබීජ නාශක යාන්ත්රණය- ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අත්යවශ්ය සෛලීය ව්‍යුහයන් මත ක්රියා කිරීමෙන් බැක්ටීරියා වර්ධනය සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කිරීම, එබැවින් ඔවුන්ගේ ආපසු හැරවිය නොහැකි මරණයට හේතු වේ. ඔවුන් බැක්ටීරියාකාරක ලෙස හැඳින්වේ, ඔවුන් ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කරයි. මේ අනුව, උදාහරණයක් ලෙස, penicillin, cephalexin, gentamicin ක්රියා කළ හැකිය. බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධයේ බලපෑම වේගයෙන් පැමිණෙනු ඇත.
2) බැක්ටීරියාස්ථිතික යාන්ත්රණය- බැක්ටීරියා ප්‍රජනනයට බාධාවක්, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ජනපද වර්ධනය වීම වළක්වන අතර, ජීවියාම, වඩාත් නිවැරදිව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල - ලියුකෝසයිට්, ඒවාට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. එරිත්රොමිසින්, ටෙට්රාසයික්ලයින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් ක්රියා කරන්නේ එලෙස ය. ඔබ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමය විඳදරා නොගන්නේ නම් සහ කලින් බැක්ටීරියාස්ථිතික ප්රතිජීවක ගැනීම නැවැත්වීමට නම්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු කුමක්ද?
මම. ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය අනුව:
- බැක්ටීරියා නාශක ප්රතිජීවක (පෙනිසිලින් කාණ්ඩය, ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින්, සෙෆලොස්පොරින්, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, පොලිමික්සින්, ග්‍රැමිසිඩින්, රයිෆැම්පිසින්, රිස්ටොමිසින්)
- බැක්ටීරියාස්ථිතික ප්රතිජීවක (මැක්රොලයිඩ්, ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩය, ලෙවොමිසෙටින්, ලින්කොමිසින්)
II. ක්රියාකාරී වර්ණාවලියට අනුව:
- පුළුල් වර්ණාවලිය(නොදන්නා රෝග කාරකයක් සමඟ පත් කර ඇත, බොහෝ ව්යාධිජනක මත ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියා පුළුල් පරාසයක ඇත, කෙසේ වෙතත්, විවිධ ශරීර පද්ධතිවල සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරා නියෝජිතයින්ගේ මරණයේ කුඩා සම්භාවිතාවක් ඇත). උදාහරණ: ampicillin, cephalosporins, aminoglycosides, tetracycline, levomycetin, macrolides, carbapenems.
- පටු වර්ණාවලිය:
1) gr + බැක්ටීරියා සහ cocci මත ප්රධාන බලපෑමක් ඇතිව - staphylococci, streptococci (පෙනිසිලින්, I-II පරම්පරාවේ cephalosporins, lincomycin, fusidine, vancomycin);
2) ග්රෑම්-බැක්ටීරියා මත ප්රධාන බලපෑමක් ඇතිව, උදාහරණයක් ලෙස, Escherichia coli සහ අනෙකුත් (III පරම්පරාවේ cephalosporins, aminoglycosides, aztreonam, polymyxins).
*- ග්රෑම් + හෝ ග්රෑම්- ග්රෑම් සහ අන්වීක්ෂය (ග්රෑම් + පැල්ලම් දම් සහ ග්රෑම්-රතු පැහැය) අනුව වර්ණයෙන් එකිනෙකට වෙනස් වේ.
- අනෙකුත් පටු වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක:
1) ක්ෂය නාශක (ස්ට්රෙප්ටොමිසින්, රයිෆැම්පිසින්, ෆ්ලොරිමිසින්)
2) දිලීර නාශක (nystatin, levorin, amfortericin B, batrafen)
3) ප්‍රොටෝසෝවා වලට එරෙහිව (මොනොමිසින්)
4) Antitumor (actinomycins)
III. පරම්පරාව අනුව:පරම්පරා 1, 2, 3, 4 ප්රතිජීවක ඇත.
උදාහරණයක් ලෙස, ඖෂධ පරම්පරා 1, 2, 3, 4 කට බෙදා ඇති සෙෆලොස්පොරින්:
I පරම්පරාව: cefazolin (kefzol), cephalothin (keflin), cephaloridine (ceporin), cephalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II පරම්පරාව: cefuroxime (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan.
III පරම්පරාව: cefotriaxone (longacef, rocefin), cefonerazole (cefobit), ceftazidime (kefadim, mirocef, fortum), cefotaxime, cefixime, cephroxidine, ceftizoxime, cefrpyridoxime.
IV පරම්පරාව: cefoxitin (mefoxin), cefmetazole, cefpirome.
නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක පෙර එකට වඩා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ පුළුල් පරාසයක වෙනස් වේ, මිනිස් සිරුරට වැඩි ආරක්ෂාවක් (එනම්, අහිතකර ප්රතික්රියා වල අඩු සංඛ්යාතයක්), වඩාත් පහසු පරිපාලනය (පළමු පරම්පරාවේ drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමට අවශ්ය නම්. දිනකට 4 වතාවක්, පසුව පරම්පරා 3 සහ 4 - දිනකට 1-2 වතාවක්), වඩාත් “විශ්වසනීය” ලෙස සැලකේ (බැක්ටීරියා නාභිගත කිරීමේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සහ ඒ අනුව, චිකිත්සක බලපෑමේ මුල් ආරම්භය). එසේම, නවතම පරම්පරාවල නවීන ඖෂධ දිවා කාලයේ තනි මාත්‍රාවක් සහිත වාචික ආකාර (ටැබ්ලට්, සිරප්) ඇති අතර එය බොහෝ දෙනෙකුට පහසු වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ශරීරයට ඇතුල් කළ හැක්කේ කෙසේද?
1) මුඛයෙන් හෝ වාචිකව(ටැබ්ලට්, කරල්, බිංදු, සිරප්). ආමාශයේ ඇති ඖෂධ ගණනාවක් දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර හෝ සරලව විනාශ වී ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය (පෙනිසිලින්, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, කාබපිනම්).
2) ශරීරයේ අභ්යන්තර පරිසරය තුළ හෝ parenterally(අභ්යන්තර මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තරව, කොඳු ඇට පෙළට)
3) සෘජුවම ගුද මාර්ගයට හෝ ගුද මාර්ගයට(එනිමා වල)
මුඛයෙන් (වාචිකව) ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී බලපෑමේ ආරම්භය parenteral පරිපාලනයට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ඒ අනුව, දරුණු ආකාරයේ රෝග වලදී, parenteral පරිපාලනය කොන්දේසි විරහිතව මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ, පසුව විශේෂිත ඉන්ද්රියයක ඇත. ඇතැම් අවයව හා පද්ධතිවල ඇතැම් ඖෂධවල ප්රියතම දේශීයකරණයක් ඇත. ඒ අනුව, විශේෂිත රෝගයක් සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධයේ මෙම ගුණාංගය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, අස්ථි පටක වල ව්යාධිවේදයකදී, ලින්කොමිසින් නියම කරනු ලැබේ, ශ්රවණ ඉන්ද්‍රියයන් - අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින් යනාදිය Azithromycin බෙදා හැරීමට අද්විතීය හැකියාවක් ඇත: නියුමෝනියාවේදී එය පෙනහළු පටක වල සහ pyelonephritis තුළ එකතු වේ. , වකුගඩු වල.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ශරීරයෙන් ක්රම කිහිපයකින් ශරීරයෙන් බැහැර කරයි: මුත්රා වල නොවෙනස්ව - සියලුම ජල-ද්රාව්ය ප්රතිජීවක (උදාහරණ: පෙනිසිලින්, සෙෆලොස්පොරින්); වෙනස් කළ ස්වරූපයෙන් මුත්රා සමඟ (උදාහරණ: ටෙට්රාසයික්ලයින්, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්); මුත්රා සහ පිත සමග (උදාහරණ: ටෙට්රාසයික්ලයින්, රයිෆැම්පිසින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, එරිත්රොමිසින්).
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමට පෙර රෝගියා සඳහා උපදෙස්
ඔබට ප්රතිජීවකයක් ලබා දීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න:
- අතීතයේ ඖෂධවල අතුරු ආබාධ පැවතීම ගැන.
- ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවල අතීතයේ වර්ධනය ගැන.
- දැනට වෙනත් ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සහ දැනටමත් නියම කර ඇති ඖෂධ දැන් අවශ්ය ඖෂධ සමඟ ගැළපීම ගැන.
- ගැබ්ගැනීම් ඇතිවීම හෝ මව්කිරි දීම සඳහා අවශ්යතාවය ගැන.
ඔබ දැනගත යුතුය (ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න හෝ ඖෂධ සඳහා උපදෙස් සොයා ගන්න):
- ඖෂධයේ මාත්රාව සහ දිවා කාලයේ පරිපාලන වාර ගණන කුමක්ද?
- ප්රතිකාර අතරතුර විශේෂ පෝෂණය අවශ්යද?
- ප්රතිකාර පාඨමාලාව (ප්රතිජීවක කොපමණ කාලයක් ගත කිරීමට)?
- ඖෂධයේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ.
- මුඛ ආකාර සඳහා - ආහාර ගැනීම සමඟ ඖෂධ සම්බන්ධය.
- අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම අවශ්යද යන්න (උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල් ආශ්රිත dysbacteriosis, කුමන probiotics නියම කර ඇත්ද යන්න වැළැක්වීම සඳහා).
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුත්තේ කවදාද:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක සලකුණු දිස්වන විට (සමේ කැසීම, සමේ කැසීම, හුස්ම හිරවීම, උගුරේ ඉදිමීම, ආදිය).
- එය ගැනීමෙන් දින 3 ක් ඇතුළත කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, නමුත් ඊට පටහැනිව, නව රෝග ලක්ෂණ එකතු වී ඇත.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේ ලක්ෂණ:
වාචිකව ගත් විට, drug ෂධය ගන්නා කාලය වැදගත් වේ (ප්රතිජීවක මගින් ආහාර ජීර්ණ පත්‍රයේ ඇති ආහාර සංරචක වලට බන්ධනය විය හැකි අතර පසුව සාමාන්ය රුධිර ප්‍රවාහයට දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වන ද්රාව්ය හා තරමක් ද්රාව්ය සංයෝග සෑදීම, drug ෂධයේ බලපෑම වනු ඇත. දුප්පත්).
වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ රුධිරයේ ප්රතිජීවක ඖෂධයේ සාමාන්ය චිකිත්සක සාන්ද්රණය නිර්මාණය කිරීමයි, එනම් අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් සාන්ද්රණයකි. වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද දවසේදී සියලුම මාත්‍රා සහ පරිපාලන වාර ගණනට අනුකූල වීම වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
වර්තමානයේ, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධයේ උග්ර ගැටළුවක් පවතී (ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිරෝධය). ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධයේ හේතූන් වෛද්යවරයෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් තොරව ස්වයං ඖෂධ විය හැකිය; ප්රතිකාර ක්‍රමයට බාධා කිරීම (මෙය නිසැකවම පූර්ණ බලපෑමක් නොමැතිකමට බලපාන අතර ක්ෂුද්ර ජීවියා "දුම්රිය" කරයි); වෛරස් ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක පත් කිරීම (මෙම drugs ෂධ සමූහය වෛරස් වන අන්තර් සෛලීය ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත ක්රියා නොකරයි, එබැවින් වෛරස් රෝග සඳහා නුසුදුසු ප්රතිජීවක ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් පැහැදිලි ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවයක් ඇති කරයි).
තවත් වැදගත් ගැටළුවක් වන්නේ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව (ආහාර ජීර්ණය, dysbacteriosis, පුද්ගල නොඉවසීම සහ අනෙකුත්) තුළ අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමයි.
තාර්කික ප්රතිජීවක චිකිත්සාව (නිශ්චිත රෝගයක් සඳහා නිසි බෙහෙත් වට්ටෝරුව, විශේෂිත ඉන්ද්රියයක සහ පද්ධතියක එහි ප්රියතම සාන්ද්රණය සැලකිල්ලට ගනිමින් මෙන්ම චිකිත්සක මාත්‍රාවක වෘත්තීය බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සහ ප්රමාණවත් පා course මාලාවක්) මෙම ගැටළු විසඳීම කළ හැකිය. ප්රතිකාර). නව ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ද නිපදවනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සඳහා පොදු නීති:
1) ඕනෑම ප්රතිජීවකයක් වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් නිර්දේශ කළ යුතුය!
2) වෛරස් ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීම නිශ්චිතවම නිර්දේශ නොකරයි (සාමාන්යයෙන් සංකූලතා වැලැක්වීම මගින් පෙලඹී ඇත). ඔබට වෛරස් ආසාදනය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. දින 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් නොනැසී පවතින උණ හෝ නිදන්ගත බැක්ටීරියා නාභිගත කිරීම උග්රවීම සමඟ පමණක් එය ගැනීම ගැන සිතා බැලිය යුතුය. පැහැදිලි ඇඟවීම් තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි!
3) සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ක්රමය ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න. කිසිම අවස්ථාවක ඔබට හොඳක් දැනුණු පසු ගැනීම නතර නොකරන්න. රෝගය නිසැකවම නැවත පැමිණෙනු ඇත.
4) ප්රතිකාර අතරතුර ඖෂධයේ මාත්රාව සකස් නොකරන්න. කුඩා මාත්රාවලදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ භයානක වන අතර බැක්ටීරියා ප්රතිරෝධය ගොඩනැගීමට බලපායි. නිදසුනක් වශයෙන්, ටැබ්ලට් 2 ක් දිනකට 4 වතාවක් කෙසේ හෝ වැඩි බවත්, 1 ටැබ්ලටය දිනකට 3 වතාවක් වඩා හොඳ බවත් ඔබට පෙනේ නම්, ටැබ්ලට් නොමැති බැවින් 1 එන්නත් දිනකට 4 වතාවක් ඉක්මනින් අවශ්ය වනු ඇත. දිගු වැඩ.
5) ප්රතිජීවක ඖෂධ 0.5-1 වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගත යුතුය. තේ, යුෂ සහ ඊටත් වඩා කිරි සමඟ ඒවා අත්හදා බැලීමට සහ පානය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔබ ඒවා "කිසිවක් නොමැතිව" පානය කරනු ඇත. කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන ප්රතිජීවක ගැනීමෙන් පැය 4 කට පෙර නොගත යුතුය, නැතහොත් චිකිත්සාව අතරතුර සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමිය යුතුය.
6) ඖෂධ සහ ආහාර ගැනීමෙන් යම් සංඛ්යාතයක් සහ අනුපිළිවෙලක් නිරීක්ෂණය කරන්න (විවිධ ඖෂධ විවිධ ක්රම වලින් ගනු ලැබේ: කෑමට පෙර, අතරතුර, පසු).
7) ප්රතිජීවක ලබා ගන්නා නිශ්චිත කාලය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන්න. දිනකට 1 වතාවක් නම්, එම අවස්ථාවේදීම, දිනකට 2 වතාවක් නම්, පැය 12 කට පසුව, 3 වතාවක් නම් - පැය 8 කට පසුව, 4 වතාවක් නම් - පැය 6 කට පසුව සහ එසේ ය. ශරීරයේ ඖෂධයේ යම් සාන්ද්රණයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ. ඔබ හදිසියේම ඇතුළත් වීමේ කාලය මග හැරුනේ නම්, හැකි ඉක්මනින් ඖෂධය ගන්න.
8) ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ගැනීමෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ ක්රීඩා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වේ.
9) සමහර ඖෂධ එකිනෙකා සමඟ යම් යම් අන්තර්ක්‍රියා ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධකවල බලපෑම අඩු වේ. ඇන්ටාසිඩ් (Maalox, Renny, Almagel සහ වෙනත්) මෙන්ම enterosorbents (සක්‍රීය කාබන්, සුදු ගල් අඟුරු, enterosgel, polyfepam සහ වෙනත්) ලබා ගැනීම ප්රතිජීවක අවශෝෂණයට බලපෑම් කළ හැකි බැවින් මෙම drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.
10) ප්රතිජීවක ප්රතිකාර අතරතුර මත්පැන් (මත්පැන්) පානය නොකරන්න.
ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව
ඇඟවුම් කළ විට ආරක්ෂිතයි (එනම්, අවම හානියක් සහිත පැහැදිලි ප්රතිලාභයක් තිබීම): පෙනිසිලින්, ගර්භණී සමයේදී සහ පෝෂණය කිරීමේ මුළු කාලය තුළම (කෙසේ වෙතත්, දරුවාට බඩවැල් ආශ්රිත dysbacteriosis වර්ධනය විය හැක). ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතියෙන් පසුව, මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධ නියම කිරීමට හැකි වේ. Aminoglycosides, tetracyclines, levomycetin, rifampicin, fluoroquinolones ගර්භණී සමයේදී contraindicated.
ළමුන් තුළ ප්රතිජීවක ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතාවය
සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, සම්පූර්ණයෙන්ම වෛරස් ආසාදන ඇති ළමුන්ගෙන් 70-85% දක්වා රුසියාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී, එනම්, මෙම දරුවන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ පෙන්වා නැත. ඒ අතරම, එය ළමුන් තුළ බ්රොන්පයිල් ඇදුම වර්ධනයට හේතු වන ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ බව දන්නා කරුණකි! ඇත්ත වශයෙන්ම, ARVI සමඟ ළමුන්ගෙන් 5-10% ක් පමණක් ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළ යුතු අතර, බැක්ටීරියා නාභිගත කිරීමේ ස්වරූපයෙන් සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත් පමණි. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ප්රතිජීවක සමඟ ප්රතිකාර නොකළ ළමුන්ගෙන් 2.5% ක් පමණක් සංකූලතා හඳුනාගෙන ඇති අතර, හේතුවක් නොමැතිව ප්රතිකාර කරන අය තුළ සංකූලතා දෙගුණයක් වාර්තා වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා රෝගී දරුවෙකු තුළ වෛද්යවරයකු සහ වෛද්යවරයෙකු පමණක් ඇඟවීම් හඳුනා ගනී: එය නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්යය, සයිනසයිටිස් සහ සයිනසයිටිස්, නියුමෝනියාව වර්ධනය කිරීම සහ ඒ හා සමාන උග්රවීමක් විය හැකිය. එසේම, ප්රතිකාර ක්‍රමයේදී විශේෂිත ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ප්රධාන වන මයිකොබැක්ටීරියල් ආසාදන (ක්ෂය රෝගය) සඳහා ප්රතිජීවක නිර්දේශ කිරීමට කිසිවකු පසුබට නොවිය යුතුය.
ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ:
1. අසාත්මික ප්රතික්රියා (ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, අසාත්මික ඩර්මැටෝස්, ඇන්ජියෝඩීමා, ඇදුම බ්රොන්කයිටිස්)
2. අක්මාවට විෂ සහිත බලපෑම (tetracyclines, rifampicin, erythromycin, sulfonamides)
3. hematopoietic පද්ධතිය මත විෂ බලපෑම (levomycetin, rifampicin, streptomycin)
4. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට විෂ සහිත බලපෑම (tetracycline, erythromycin)
5. සංකීර්ණ විෂ - ශ්රවණ ස්නායුවේ නියුරිටිස්, දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානි, වෙස්ටිබුලර් ආබාධ, පොලිනියුරිටිස් වර්ධනය විය හැකි, වකුගඩු වලට විෂ සහිත හානි (ඇමිනොග්ලිකොසයිඩ්)
6. Jarisch-Heitzheimer ප්රතික්රියාව (එන්ඩොටොක්සින් කම්පනය) - බැක්ටීරියා නාශක ප්රතිජීවකයක් නියම කරන විට සිදු වන අතර එය බැක්ටීරියා විශාල වශයෙන් විනාශ වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස “එන්ඩොටොක්සින් කම්පනය” ඇති කරයි. පහත සඳහන් ආසාදන (meningococcemia, ටයිපොයිඩ් උණ, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, ආදිය) සමඟ එය බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
7. බඩවැල් dysbacteriosis - සාමාන්ය බඩවැල් වෘක්ෂලතා අසමතුලිතතාවය.
ප්රතිජීවක ඖෂධ, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට අමතරව, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දැනටමත් "හුරුපුරුදු" සහ ඔවුන්ගේ වර්ධනය සීමා කළ සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරා සහ අවස්ථාවාදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ නියෝජිතයන් දෙකම මරා දමයි. ප්රතිජීවක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ශරීරය නව ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් සක්‍රීයව ජනපදකරණය කර ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් එය හඳුනා ගැනීමට කාලය ගත වන අතර, භාවිතා කරන ප්රතිජීවක මගින් බලපෑමට ලක් නොවන ක්ෂුද්ර ජීවීන් ද සක්‍රීය වේ. එබැවින් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව තුළ ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමේ ලක්ෂණ.
ප්රතිජීවක චිකිත්සාව පාඨමාලාවක් පසු රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ:
ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ ඕනෑම පාඨමාලාවක් පසු, ප්රකෘතිමත් වීම අවශ්ය වේ. මෙය මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ ඕනෑම බරපතලකමකින් යුත් ඖෂධවල අනිවාර්ය අතුරු ආබාධ නිසාය.
1. කුළුබඩු සහිත, බැදපු, වැඩිපුර ලුණු දැමූ සහ නිතර (දිනකට 5 වතාවක්) කුඩා කොටස් වලින් දින 14 ක් ආහාරයට ගැනීමෙන් වළකින්න අමතර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න.
2. ආහාර දිරවීමේ ආබාධ නිවැරදි කිරීම සඳහා, එන්සයිම සූදානම නිර්දේශ කරනු ලැබේ (creon, micrasim, ermital, pancitrate, 10 දහසක් IU හෝ 1 caps. 3 වතාවක් දිනකට 10-14 දින).
3. ආන්ත්රික dysbiosis නිවැරදි කිරීම සඳහා (සාමාන්ය වෘක්ෂලතා නියෝජිතයින්ගේ අනුපාතයෙහි කැළඹීම්), probiotics නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- Baktisubtil 1 කැප් 3 r / දින 7-10 සඳහා,
- Bifiform 1 ටැබ් 2 r / දින 10 සඳහා,
- Linnex 1 caps 2-3 r / දින 7-10 සඳහා,
- Bifidumbacterin forte 5-10 මාත්‍රා 2 r / දින 10 ක්,
- ඇසිපොල් 1 කැප් 3-4 r / දින 10-14 සඳහා.
4. හෙපටොටොක්සික් ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු (උදාහරණයක් ලෙස, ටෙට්රාසයික්ලයින්, එරිත්රොමිසින්, සල්ෆොනාමයිඩ්, රයිෆැම්පිසින්), ශාක මත පදනම් වූ හෙපටොප්රොටෙක්ටර් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ: හෙපටරින්, ඕවෙසෝල් (1 කැප් හෝ ටැබ්ලට් 2-3 දිනකට), කාර්සිල් (2 ටැබ්ලට් 3). දිනකට වරක්) දින 14-21 තුළ.
5. ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් පසු, ඖෂධ පැළෑටි ප්රතිශක්තිකරණ (ප්රතිශක්තිකරණ, echinacea විසඳුම්) සහ hypothermia වළක්වා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
බෝවන රෝග විශේෂඥ බයිකෝවා එන්.අයි.
ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ
මෑතකදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිරෝධය පිළිබඳ ගැටළු සමඟ, රෝගියාගේ ශරීරයට ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ ගැටළු මතු වී ඇත. ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ පිළිබඳ විවිධ වර්ගීකරණයන් දනී. ඒවායින් වඩාත් සම්පූර්ණ වන්නේ H.Kh වර්ගීකරණයයි. Planelles (1967), ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වන හේතු මත පදනම්ව ප්රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත.
මේ අනුව, ප්රතිජීවක ඖෂධයක් රෝගියාගේ ශරීරයට ඇතිවන අතුරු ආබාධය ඉහළ විෂ සහිත ගුණ ඇති ප්රතිජීවකයක් සෘජුව ක්රියා කිරීම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. අනෙක් අතට, රෝගියාගේ ශරීරයට ප්රතිජීවක ඖෂධයක අතුරු ආබාධය, එම ජීවියාගේම තත්වය නිසා, ඖෂධයට එහි සංවේදීතාව මෙන්ම dysbacteriosis වර්ධනයට සම්බන්ධ විය හැකිය.
ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සමඟ සංකූලතා
ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ සංකූලතා පහත පරිදි දැක්විය හැක:
ප්රතිජීවක ඖෂධයක් හඳුන්වාදීම සඳහා රෝගියාගේ ශරීරයේ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන්: 1) ඇනෆිලැක්ටික් වර්ගයේ ප්රතික්රියා (ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, සෙරුමය අසනීප); 2) සමේ ප්රතික්රියා; 3) ශරීරයේ ආසාත්මිකතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රතිජීවක ඖෂධවල කාබනික ක්රියා.
ශරීරය මත ප්රතිජීවක විෂ සහිත බලපෑම: 1) neurotoxic බලපෑම (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මත බලපෑම, neuritis සංවර්ධනය, polyneuritis, neuromuscular block); 2) අභ්යන්තර අවයව හා hematopoietic පද්ධතිය මත විෂ සහිත බලපෑම; 3) ටෙරාටොජනික් බලපෑම (වර්ධනය වන කලලයට විෂ සහිත බලපෑම).
අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව (ප්රතිජීවකයක් හඳුන්වාදීම සඳහා) - ප්රතිජීවක ඖෂධයක් මගින් සංවේදී වීම හේතුවෙන් රෝගියාගේ ශරීරයේ ව්යාධිජනක තත්වයක්. මෙම ප්‍රතික්‍රියාවේ ස්වභාවය වෙනස් වේ - මෘදු සමේ ප්‍රකාශනවල සිට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන වර්ධනය දක්වා. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඕනෑම ප්රතිජීවකයක් මගින් ඇති විය හැක, නමුත් එය විශේෂයෙන් බොහෝ විට පෙනිසිලින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ සිදු වේ.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙහි සංකූලතා පිළිබඳ එහි ප්රකාශනයන් සහ පුරෝකථනය කිරීමේදී වඩාත් දරුණු එකක් වේ. 94% ක්ම පාහේ, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතුව රෝගියාගේ ශරීරය පෙනිසිලින් වලට සංවේදී වීමයි. කෙසේ වෙතත්, ස්ට්රෙප්ටොමිසින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ටෙට්රාසයික්ලයින් සහ අනෙකුත් ප්රතිජීවක පරිපාලනයෙන් පසු කම්පනය වර්ධනය වීම පිළිබඳ දත්ත තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කම්පනය වර්ධනය වීම සඳහා රෝගියාගේ ශරීරයට ප්රතිජීවක පරිපාලනය කිරීමේ මාර්ගය වැදගත් නොවේ, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ප්රතිජීවක දෙමාපිය පරිපාලනය සමඟ වර්ධනය වේ.
සමේ සිට අසාත්මිකතාප්රතිජීවක ඖෂධ හඳුන්වාදීම මත පැන නගින, ස්වභාව ධර්මයේ විවිධ විය හැක: urticaria; erythematous, bullous rash; exfoliative dermatitis; roseolous හෝ papular කුෂ්ඨ; morbilliform හෝ තද රතු පාට වැනි කුෂ්ඨ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇන්ජියෝඩීමා angioedema සාපේක්ෂව කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. රීතියක් ලෙස, එය සමේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වල අනෙකුත් ප්රකාශනයන් සමඟ සංයුක්ත වේ.
ප්රතිජීවක ප්‍රතිකාරයේදී ඇතිවන අනෙකුත් අසාත්මික ප්රතික්රියා අතර අසාත්මික රයිනිටිස්, ඇදුම බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, රක්තපාත vasculitis සහ දුර්ලභ සමේ තුවාලයක් - Artyus-Sakharov සංසිද්ධිය ඇතුළත් වේ.
චිකිත්සක පියවරප්රතිජීවක ඖෂධ වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලදී, ඒවායේ ස්වභාවය සහ රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම අනුව තීරණය වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වූ විට, ප්‍රති-කම්පන ප්රතිකාර ඇතුළුව නැවත පණ ගැන්වීමේ මූලධර්මය මත ප්‍රතිකාරය පදනම් විය යුතුය: වැසොප්‍රෙසර් භාවිතය (1% මෙසාටන් ද්‍රාවණය 1 ml, 5% ephedrine ද්‍රාවණය 1-2 ml, ඇඩ්‍රිනලින්, නෝර්පිනෙප්‍රීන් ද්‍රාවණයක දී. 1: 1000 0.5-1 ml intravenously), හෘද රෝග කාරක, හෝමෝන, desensitizing සහ antihistamine ඖෂධ. ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමකදී - IVL, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී - සංවෘත හෘද සම්බාහනය. රෝගියෙකු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා ඵලදායී පිළියමක් වන්නේ අධිවෘක්ක බාහිකයේ හෝමෝන (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 50-100 mg ප්‍රමාණයේ) ය. රෝගීන්ට කායික සේලයින් ද්‍රාවණය, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය, රින්ගර් ද්‍රාවණය, දේශීය හෝ වියළි ප්ලාස්මා, නැවුම් සම්පූර්ණ රුධිරය සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. ඇන්ටිෂොක් චිකිත්සාව ශරීරයේ හොඳ ඔක්සිජන්කරණය ඇතුළත් විය යුතුය (රෝගියා විසින් ආශ්වාස කරන වාතය ඔක්සිජන් සමඟ පොහොසත් කළ යුතුය). පෙනිසිලින් වලට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී, පෙනිසිලිනේස් 800,000 IU මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. එහි හැඳින්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ කම්පන තත්ත්වයෙන් රෝගියා ඉවත් කිරීමෙන් පසුවය.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සමේ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන් පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ අවලංගු කිරීම, antihistamines අයදුම් කිරීම අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී සමේ ප්රතික්රියා තරමක් දිගු කාලයක් පවතී. එවැනි අවස්ථාවලදී, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධයකට රෝගියාගේ ශරීරයේ සංවේදීතාව හඳුනාගැනීමේ ක්රම. රෝගියෙකුගේ ශරීරයට ප්රතිජීවක ඖෂධයක් හඳුන්වාදීමෙන් පැන නගින ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන් බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවින්, ඒවා සිදුවීම වැළැක්වීමට උත්සාහ කිරීම ස්වභාවිකය. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීම වැලැක්වීමට ඇති එකම මාර්ගය වන්නේ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ප්රතික්ෂේප කිරීමයි. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා තාර්කිකත්වය රෝගියා තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධයට සංවේදී වීම විය හැකිය.
රෝගියෙකු තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා අධි සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීම ආරම්භ කළ යුත්තේ රෝගීන් විසින් අතීතයේ දී ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධ නිර්නාමික දත්ත අධ්යයනය කිරීමෙනි. ප්රතිජීවක ඖෂධයක් හඳුන්වාදීම සඳහා රෝගියාගේ ශරීරය ප්රතික්රියා කළේ කෙසේදැයි සොයා බැලීම වැදගත් වේ. රෝගියාගේ අසාත්මික තත්ත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ - බ්රොන්පයිල් ඇදුම, අසාත්මික බ්රොන්කයිටිස්, rhinitis, urticaria. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා මෙම තොරතුරු සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ.
රෝගියාගේ ඉතිහාසයෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධවලට නොඉවසීම නිවැරදිව තහවුරු කිරීමට නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා රෝගියාගේ සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරගත් ප්රතිජීවක චිකිත්සාවට පෙර විශේෂ පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කළ යුතුය.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සායනික භාවිතයේදී, චර්ම, චර්මාභ්යන්තර, සංජානනීය සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සාම්පලවල රෝග විනිශ්චය අගය විවේචනාත්මකව සැලකිය යුතුය. ඒවා වැදගත් වන්නේ ධනාත්මක ප්රතික්රියා වලදී පමණක් වන අතර සෘණ ප්රතික්රියා තවමත් ජීවියාගේ සංවේදීතාව බැහැර කිරීම සඳහා පදනම නොවේ. ඊට අමතරව, පරීක්ෂණයම රෝගියෙකු තුළ ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන වර්ධනය දක්වා.
එමනිසා, වර්තමානයේදී, පරීක්ෂණ නල තත්වයන් යටතේ, රෝගියාගේ ශරීරයේ සෛලවල අසාත්මික තත්වයක් ඇති බව තහවුරු කිරීමට හෝ ඔහු තුළ ප්රතිදේහ ඇති බව හඳුනා ගැනීමට රසායනාගාර පරීක්ෂණ සංවර්ධනය කර ඇත. මෙම පරීක්ෂණ පදනම් වන්නේ: a) සෛල මත සවි කර ඇති සහ රෝගියාගේ රුධිර සෙරුමයේ අඩංගු ප්රතිදේහ ජෛව විශ්ලේෂණය; b) අසාත්මිකතා සමඟ පටවා ඇති එරිත්රෝසයිට් හෝ නිෂ්ක්රිය අංශු සමඟ බැසෝෆිලවල රොසෙටා සෑදීමේ ප්රතික්රියා; ඇ) රේඩියෝඇලර්ගෝසෝර්බන්ට් පරීක්ෂණය සහ එහි වෙනස් කිරීම්. කෙසේ වෙතත්, මෙම සියලු ක්රම තරමක් වෙහෙසකාරී, කාලය ගතවන අතර බොහෝ විට ඇගයීමේදී ආත්මීය වේ.
ජී.එල්. ෆියෝෆිලොව් සහ අල්. (1989) ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා රෝගියාගේ ශරීරයේ සංවේදීතාව තීරණය කිරීම සඳහා ජෛව භෞතික ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට යෝජනා කරන ලදී - immunothermistography. ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ එහි ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිදේහජනක-ප්රතිදේහ ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය කිරීමේදී ජීව විද්‍යාත්මක මාධ්‍යයේ තාප සන්නායකතාවයේ වෙනස්කම් ලියාපදිංචි කිරීම මත වන අතර එමඟින් උපාංගයේ ස්වයං-පටිගත කිරීමේ උපකරණය මගින් වාර්තා කරනු ලබන මයික්‍රොතර්මෝරෙසිස්ටරයේ වෝල්ටීයතාවයේ වෙනසක් ඇති කරයි. තර්මිස්ටෝග්‍රෑම් වල ස්වරූපය. එය සාපේක්ෂ වශයෙන් සරලයි, බොහෝ කාලයක් ගත නොවේ, ලබාගත් දත්තවල ඉහළ සංවේදීතාව සහ වාස්තවිකත්වය ඇති අතර රෝගියාට හානිකර නොවේ. එය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා, රෝගියාගෙන් රුධිරය ගනු ලැබේ, එයින් සෙරුමය ලබා ගනී, එයට ප්‍රතිදේහජනක - ප්රතිජීවක එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණය පර්යේෂණයට ලක් වේ. රුධිරය වෙනුවට රෝගියාගේ මුත්රා භාවිතා කළ හැකිය.
ප්රතිජීවක ඖෂධයේ විෂ සහිත බලපෑම රෝගියාගේ ශරීරය මත එය ඖෂධයේ සෘජු බලපෑම මගින් විදහා දක්වයි හෝ වෙනත් ඉන්ද්රියයක්. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ CNS හානිය දුර්ලභ වන අතර, එය සිදුවන්නේ නම්, එය ප්රතිජීවක ඖෂධයක් කොඳු ඇට පෙළට හඳුන්වා දීමෙන් පමණි.
ඒ අතරම, ඇතැම් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමත් සමග, මානසික ආබාධවල අවස්ථා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, P.L. සෙල්ට්සොව්ස්කි (1948) නිර්වචනය කරන්නේ "මානසික ව්‍යාකූලත්වයේ සංසිද්ධි" ලෙසිනි. සමහර අවස්ථාවලදී, ඒවා මායාවන් ලෙස විදහා දක්වයි.
ප්රතිජීවක ඖෂධවල නියුරොටොක්සික් බලපෑම් අතරට රෝගියා තුළ නියුරිටිස් සහ පොලිනියුරිටිස් වර්ධනය වීම සහ මූලික වශයෙන් ශ්‍රවණාබාධ හා වෙස්ටිබුලර් ආබාධ සමඟ ඇති ශ්රවණ ස්නායුවට හානි සිදු වේ. මෙම සංකූලතා ස්ට්රෙප්ටොමිසින්, නියෝමිසින්, මොනොමිසින්, කැනමිසින්, රිස්ටොමිසින්, බයෝමයිසින් වැනි ප්රතිජීවක සඳහා සාමාන්ය වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධයක ක්රියාකාරිත්වය යටතේ වර්ධනය වන නියුරිටිස් අතර, ස්ට්රෙප්ටොමිසින්, පොලිමික්සින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, සයික්ලොසෙරීන් භාවිතයෙන් පසුව ඇතිවන ඔප්ටික් නියුරිටිස් වෙත යොමු කළ යුතුය.
පර්යන්ත ස්නායු මත streptomycin, cycloserine, polymyxin වල විෂ සහිත බලපෑම පිළිබඳ සාහිත්යයේ වාර්තා තිබේ. නමුත් පර්යන්ත නියුරිටිස් දුර්ලභ වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධවල නියුරොටොක්සික් බලපෑම ස්නායු මාංශ පේශි අවහිරයක් වර්ධනය වීමෙන් විදහා දැක්විය හැක. මෙම සංකූලතාව neomycin, streptomycin, polymyxin මගින් ඇති වන අතර, සැත්කම් අතරතුරදී ප්රතිජීවක ලබා දුන්නේ නම්, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් භාවිතයෙන් එන්ඩොට්‍රාචල් නිර්වින්දනය යටතේ ක්‍රියාත්මක වන රෝගීන්ගේ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම මගින් ප්රකාශ වේ.
ප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙහි තරමක් දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ hematopoiesis මත ප්රතිජීවක ඖෂධවල බලපෑමයි. එය levomycetin, ristomycin, streptomycin, amphotericin B. රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයන් මත ප්රතිජීවක වල ක්රියාකාරිත්වය විදහා දැක්වෙන්නේ එක් විෂබීජයක ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම හෝ ඇටමිදුළුවල සම්පූර්ණ aplasia (hypoplastic සහ aplasia) හේතුවෙන් hemo- සහ leukopoiesis නිෂේධනය කිරීමෙනි. ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වේ).
ප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙහි සංකූලතා ප්රතිජීවක ඖෂධ පත් කිරීමෙන් පසුව වර්ධනය වන රක්තපාත සින්ඩ්රෝම් ද ඇතුළත් වේ. එය සමඟ පර්යන්ත රුධිරයේ වෙනස්කම් වඩාත් විවිධාකාර වන අතර එය eosinophilia, agranulocytosis, aplastic hemolytic anemia, leukopenia, thrombocytopenia මගින් විදහා දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, eosinophilia වඩාත් සුලභ වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගණනාවක් (tetracycline, erythromycin, amphotericin, ආදිය) ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි, රෝගීන් තුළ ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, glossitis සහ anorectitis ඇති කරයි. බොහෝ විට, මෙම සංකූලතා ටෙට්රාසයික්ලයින් භාවිතයෙන් පසුව වර්ධනය වේ.
සමහර ප්රතිජීවක (polymyxin, neomycin, amphotericin, monomycin, streptomycin, ristocetin) nephrotoxic බලපෑමක් ඇති අතර, tetracycline, novobiocin, streptomycin, erythromycin, ආදිය අක්මා පටක මත විෂ සහිත බලපෑමක් ඇත.
ප්රතිජීවක ඖෂධවල organotoxic බලපෑම හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අවයව මත ද ප්රකාශයට පත් විය හැකිය. රෝගියා angina pectoris, extrasystole ප්රහාරයක් වර්ධනය වේ, රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, periarteritis nodosa, රක්තපාත vasculitis වර්ධනය වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධයක විෂ සහිත බලපෑම වර්ධනය වන කලලයට එහි බලපෑම මගින් විදහා දැක්විය හැක. Neomycin, kanamycin, monomycin, streptomycin සමඟ ගර්භනී කාන්තාවකට ප්රතිකාර කිරීමේදී අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අක්මාව, වකුගඩු, ශ්රවණ ඉන්ද්රියයට හානි වූ අවස්ථා තිබේ.
රෝගියාගේ ශරීරයේ අවයව හා පද්ධති මත ප්රතිජීවක ඖෂධවල විෂ සහිත බලපෑම ගැන දැන ගැනීමෙන්, මෙම අවයව කිසියම් ව්යාධි ක්රියාවලියකින් පීඩාවට පත් වූ රෝගීන්ට ඒවා නිර්දේශ නොකළ යුතුය.
ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු බැක්ටීරියා ස්වභාවයේ වඩාත් සංකීර්ණ හා භයානක ආසාදන සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාර වන ඉතා ඵලදායී ඖෂධ වේ. ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඉක්මනින් බැක්ටීරියා දැවිල්ල ඉවත් කළ හැකි අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
කෙසේ වෙතත්, ප්රබල ඖෂධ භාවිතය සෑම විටම පාහේ විවිධ බරපතලකමේ අතුරු ආබාධවල ප්රකාශනය සමඟ ඇත. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු අතුරුදහන් වන අතර අනෙක් අයට සම්පූර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ශරීරයට ඖෂධවල විවිධ විෂ සහිත බලපෑම් හේතුවෙන් එවැනි සෘණාත්මක සංසිද්ධි තිබේ. බරපතලකම සහ ආපසු හැරවීමේ මට්ටම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වය මත සහ drug ෂධයේම c ෂධ ගතිකයේ සහ c ෂධවේදයේ ලක්ෂණ මත ය. ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත, සමහර ඒවා අතුරු ආබාධ සම්බන්ධයෙන් අඩු භයානක වන අතර අනෙක් ඒවා බොහෝ විට ප්රතිකාර වලින් විවිධ සංකූලතා ඇති කරයි. බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ:
- dyspepsia සහ බඩවැල් dysbacteriosis අභ්යන්තර අවයව හා බඩවැල් microflora (උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිජීවක ඖෂධ පසු මලබද්ධය හෝ පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ආදිය) මත ඖෂධ ඍණාත්මක බලපෑම සම්බන්ධ විවිධ ආහාර දිරවීමේ ආබාධ වේ.
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඖෂධයේ විෂ සහිත බලපෑම් හේතුවෙන් ස්නායු ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ.
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව ඖෂධයේ සංඝටක වලට අධි සංවේදීතාවයේ ස්වභාවික ප්රතිඵලයකි. බරපතලකම කුඩා සමේ කුෂ්ඨවල සිට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය දක්වා විහිදේ.
- ස්වාභාවික මයික්රොෆ්ලෝරා හි සමතුලිතතාවයේ වෙනසක් සහ ප්රතිශක්තිය අඩුවීම හේතුවෙන් සුපිරි ආසාදනය දුර්ලභ සංසිද්ධියකි.
- තෙරපුම - කැන්ඩීඩා කුලයට අයත් දිලීර ප්‍රජනනය වැඩි වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ.
ABP හි හානිකර බලපෑම් වළක්වා ගැනීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකිද?
ඔව්, ඔබ දැඩි ලෙස නීති රීති සහ ඖෂධ ලබා ගැනීමේ යෝජනා ක්රමය අනුගමනය කරන්නේ නම්, ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න, අතිරේකව විටමින් සංකීර්ණ සහ ප්රෝබියොටික් ගන්න. රීතියක් ලෙස, මෙම සරල පියවරයන් ප්රකෘතිමත් වීම වේගවත් කරන අතර ඖෂධවල ඍණාත්මක බලපෑම් වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කරයි.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇති විය හැකි ප්රතිවිපාක
ඒවා ඉතා විවිධාකාර වන අතර සමහර විට පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකුට පවා රෝගියාගේ ශරීරය විශේෂිත medicine ෂධයකට ප්රතික්රියා කරන්නේ කෙසේදැයි අනාවැකි කිව නොහැක. රීතියක් ලෙස, කලාතුරකින් අසනීප වන සහ ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් ඇති සාමාන්යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයින් අතුරු ආබාධ ගැන පැමිණිලි කිරීමට ඇති ඉඩකඩ බෙහෙවින් අඩුය.
විශේෂයෙන්ම ප්රතිජීවක ඖෂධ නිතර නිතර භාවිතා කිරීමෙන් ආරක්ෂාව දුර්වල වී ඇත්නම්, ප්රතික්රියාව ඉතා ශක්තිමත් විය හැකිය. අවදානම් කණ්ඩායමට තවමත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන් පිහිටුවා නොමැති දරුවන්, වැඩිහිටියන් සහ නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති අය ද ඇතුළත් ය. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ ප්රතිවිපාක මොනවාද?
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු Stomatitis
මෙම රෝගය රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ වණ පෙනුම සමඟ මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ලකි. ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයන්, විශේෂයෙන් දිගු කාලයක් තිස්සේ ගන්නා ලද, මුඛයේ ස්වභාවික මයික්රොෆ්ලෝරා සංයුතිය වෙනස් කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශ්ලේෂ්මල පටලය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් වෙත ඉතා අවදානමට ලක් වේ: දිලීර, වෛරස් සහ බැක්ටීරියා, බාධකවලට මුහුණ නොදී, ක්රියාකාරීව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී, විශේෂයෙන් බොහෝ විට කුඩා දරුවන් තුළ දැවිල්ල හා වණ ඇති කරයි.
මෙම රෝගය සංවාදයකදී හෝ ආහාර ගැනීමේදී දැඩි වේදනාවක් සමඟ කැසීම සහ දැවීම, අඩු වාර ගණනක් - උණ.
මෙම තත්ත්වය දිලීර නාශක, ප්රතිබැක්ටීරීය හෝ ප්රතිවෛරස් කාරක ලබා ගැනීමේ ස්වරූපයෙන් ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර, ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පමණක් නිවැරදි ඖෂධ තෝරා ගත හැකි අතර, මෙම නඩුවේ ස්වයං-ඖෂධ පමණක් තත්ත්වය තවත් උග්ර කරයි.
දිවේ සමරු ඵලකය පෙනුම
ඔබ දන්නා පරිදි, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ තත්වය බොහෝ විට ශරීරයේ ඕනෑම බාධාවක් විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ. සාමාන්යයෙන්, එය රෝස, තෙත්, ඉරිතැලීම් නොමැතිව, නමුත් ව්යාධි ක්රියාවලීන් පහත වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු දිවේ සුදු සමරු ඵලකය ස්වභාවික මයික්රොෆ්ලෝරා හි අසමතුලිතතාවයක් සහ කැන්ඩීඩා කුලයේ දිලීර ප්රතිනිෂ්පාදනය පෙන්නුම් කරයි. මුඛ කුහරයේ කැන්ඩිඩියාසිස් සමඟ කැසීම, දැවීම, සුදු පැහැති තැන්පතු යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරන විට, ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් ලේ ගැලීම සිදු වේ. මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ වාචිකව ගන්නා ලද දිලීර නාශක සූදානමකින් (, ඖෂධ මත පදනම් වූ), විටමින් සහ විෂබීජ නාශක සමඟ මුඛ ප්රතිකාර කිරීමෙනි.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු දුඹුරු දිවක් අක්මාව හෝ සමස්තයක් ලෙස ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අක්රිය වීම පෙන්නුම් කරයි. මෙම වර්ණයෙහි සමරු ඵලකය හෙපටයිටිස්, කොලෙස්ටිස්ටිස්, පෙප්ටික් තුවාලයක්, කොලිටස් සහ ඩිස්බැක්ටීරියෝසිස් වල ප්රතිවිපාකයකි. කැන්ඩිඩියාසිස් ධාවනය කිරීම ද අඳුරු වීමට හේතුව විය හැකිය. පරීක්ෂණ සහ වෛද්ය පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල අනුව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් රතු දිවක්, විශේෂයෙන් රතු පැහැය දාරවල සහ මධ්යයේ ස්ථානගත වී ඇත්නම්, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක සලකුණකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය බොහෝ විට වෙනත් ලාක්ෂණික බාහිර ප්රකාශනයන් (සමේ කැසීම, ඉදිමීම, කැසීම) සමඟ ඇත. ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් හෝ අඩු විෂ සහිත එකක් සමඟ එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් එය ඉවත් කරනු ලැබේ.
දිවේ වර්ණයෙහි යම් වෙනසක් හෝ එය මත සමරු ඵලකය පෙනුම වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හේතුවකි.
සංසිද්ධියට හේතුව විශ්වාසදායක ලෙස තීරණය කළ හැකි අතර සුදුසු ප්රතිකාර නියම කළ හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි.
සුපිරි ආසාදනය
මෙම පදය තවත් ආසාදනයක් සඳහා ප්රතිජීවක චිකිත්සාව පසුබිමට එරෙහිව ප්රතිරෝධී ව්යාධිජනක සංඛ්යාව වැඩි කිරීම අදහස් කරයි. ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් පසු අධි ආසාදනය තරමක් පොදු සිදුවීමකි, මන්ද භාවිතා කරන drug ෂධය ක්ෂුද්ර ජීවීන් අසීමිත ලෙස විනාශ කරයි, මයික්රොෆ්ලෝරා හි සමතුලිතතාවය අවුල් කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, භාවිතා කරන ඖෂධයට ප්රතිශක්තිය ඇති සහ ප්රයෝජනවත් සහජීවන බැක්ටීරියා මගින් තවදුරටත් රඳවා නොගන්නා රෝග කාරක සමහර කණ්ඩායම් සක්‍රීයව ගුණ කිරීමට පටන් ගනී - මෙම අවස්ථාවේ දී, අන්තරාසර්ග අධි ආසාදනය සිදු වේ (කැන්ඩිඩියාසිස් වැනි).
ප්රතිජීවක චිකිත්සාව මගින් දුර්වල වූ ජීවියෙකු පිටතින් පහර දෙන්නේ නම්, අපි සාමාන්යයෙන් සංකූලතාවයක් ලෙස හැඳින්වෙන බාහිර සුපිරි ආසාදනය ගැන කතා කරමු. රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසු ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන් භාවිතා bakposev ප්රතිඵල අනුව ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු හිසකෙස් නැතිවීම
ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඖෂධ කොණ්ඩයේ තත්ත්වය සෘජුව බලපාන්නේ නැති බව මතක තබා ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිජීවක ප්‍රතිකාරයේ පසුබිම මත හෝ සමහර විට එය සටහන් වූ පසු ඇලෝපසියා අවස්ථා වක්‍ර සම්බන්ධතාවයක් පවතින බව විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.
හිසකෙස් නැතිවීමට වක්‍ර හේතු විය හැක්කේ:
- බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් නොව රෝගාබාධ කාල පරිච්ඡේදයේදී ශරීරයේ සාමාන්ය ආතති තත්ත්වය;
- dysbacteriosis සහ ආශ්රිත beriberi සහ ප්රතිශක්තිය අඩු වීම, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කෙස් කළඹ ප්රමාණවත් පෝෂණයක් නොලැබෙන අතර මිය යයි;
- dysbacteriosis නිසා බඩවැලේ විටමින් ඛනිජ ලවණ අවශෝෂණය උල්ලංඝනය කිරීම;
- superinfection (උදාහරණයක් ලෙස, දිලීර), එය කාන්තාවන්, පිරිමින් සහ ළමුන්ගේ හිස්කබලට බලපායි.
ප්රතිජීවක ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව ආධාරක ප්රතිකාර සඳහා තට්ටය වැලැක්වීම උපකාරී වේ. dysbiosis බඩවැලේ සංස්ලේෂණය B කාණ්ඩයේ විටමින්, මෙන්ම pre- සහ probiotics හි ඌනතාවයට මඟ පෙන්වන බැවින්, විටමින් සංකීර්ණ ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
මල ආබාධ: ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු බද්ධය සමඟ කළ යුතු දේ
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමේදී ඇති වන අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන්නේ ප්රතිජීවක ආශ්රිත පාචනයයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, දිනකට 10-15 වාරයක් දක්වා දරුණු පාචනය වර්ධනය විය හැකිය.
මලබද්ධය ද ඇති විය හැක. සුදුසු ආහාර වේලක් සහ ප්රෝබියොටික් සමඟ, එය ඉක්මනින් විසඳනු ඇත, නමුත් ප්රතිකාර අවසන් වී දින 5-7 කට පසුවත් බඩවැල් චලනය අපහසු නම්, ප්රතිජීවක ගැනීමෙන් පසු බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකිය. මෙම තත්වයට හේතුව හඳුනා ගැනීම සහ සුදුසු පියවර ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු හමුවීම අවශ්ය වේ. ABP ප්‍රතිකාරයේදී සහ පසුව නිසි පෝෂණයෙන් ආහාර දිරවීමේ ගැටළු සහ මලබද්ධය වළක්වා ගත හැකිය.
ආහාරය ප්රධාන වශයෙන් එළවළු, පළතුරු, කිරි නිෂ්පාදන, කෙට්ටු මස් වලින් සමන්විත විය යුතුය. "බර" ෆ්රයිඩ්, ලුණු සහ කුළුබඩු සහිත ආහාර මෙන්ම වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට ප්රභවයන්, ටික වේලාවකට බැහැර කළ යුතුය. එසේම, ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීමට සහ probiotics ගැනීමට වග බලා ගන්න.
කාන්තාවන් තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු විසර්ජනය කිරීම
සාධාරණ ලිංගිකත්වය බොහෝ විට ප්රතිජීවක චිකිත්සාව පසු විවිධ ස්රාවයන් පෙනුම ගැන පැමිණිලි කරයි. මෙම සංසිද්ධිය dysbacteriosis නිසා, බඩවැල් පමණක් නොව, එහි ම ස්වභාවික microflora ඇත එහිදී යෝනි මාර්ගය, බලපාන. බොහෝ විට, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක කැන්ඩිඩියාසිස් අවුලුවාලන අතර, ලිංගික ප්රදේශයේ අපහසුතාවයන් සහ ලාක්ෂණික සුදු පැහැති විසර්ජනය සමඟ. මෙම නඩුවේ නාරිවේද වෛද්යවරිය දේශීය භාවිතය සඳහා Fluconazole ® හෝ suppositories (ටැබ්ලට්) වැනි වාචික සූදානම නිර්දේශ කරයි.
කලාතුරකිනි, වෙනත් ව්යාධිජනක ක්රියාකාරී විය හැක. සමහරවිට colpitis, ureaplasmosis සහ අනෙකුත් යෝනි මාර්ගයේ වර්ධනය වීම. ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, අසාමාන්‍ය වර්ණයකින් (සාමාන්යයෙන් ඒවා විනිවිද පෙනෙන) කිසියම් ව්යාධිජනක විසර්ජනයක් අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිතව හෝ නැතිව, කැසීම, දැවීම සහ වේදනාව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. වෛද්යවරයා විසින් බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයක් සහ සුදුසු ප්රතිකාරයක් නියම කරනු ඇත.
වෙනත් ප්රතිවිපාක
විවිධ ශරීර පද්ධතීන්ගේ ප්රතිචාරයක් ලෙස ප්රතිජීවක ඖෂධවල වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. බොහෝ විට, රෝගීන් ස්නායු පද්ධතියට ඖෂධවල ඍණාත්මක බලපෑම් සමඟ සම්බන්ධ වන හිසරදය, නින්දේ ගැටළු, ස්නායු භාවය, මානසික අවපීඩනය ගැන පැමිණිලි කරයි. විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ ඔටෝටොක්සික් ඒබීපී (උදාහරණයක් ලෙස ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්) වන අතර එය වෙස්ටිබුලර් සකස් කිරීම සහ ශ්රවණ ස්නායු වලට අහිතකර ලෙස බලපායි.
බොහෝ විට විවිධ තීව්‍රතාවයේ අසාත්මිකතා ඇති වේ, විශේෂයෙන් ස්වයං-ඖෂධ හෝ වෛද්‍යවරයාගේ නොසැලකිලිමත්කම. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් ප්රවේශම් සහගත ප්රවේශයක් අවශ්ය වන කලලරූපය මත සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධවල teratogenic බලපෑම ගැන අප අමතක නොකළ යුතුය. ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් භාවිතා කරන විට, සම්බන්ධක පටක වලට (කණ්ඩරාවන්ට) හානි සිදුවිය හැකි අතර, එය නියම කිරීමේදී ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. චිකිත්සාව අතරතුර මෙම අවයව මත බර වැඩිවීම නිසා සමහර විට වකුගඩු හා රක්තපාත ආබාධ ද වර්ධනය වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රියා නොකරන්නේ නම්
ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඖෂධ ආසාදනයට එරෙහිව බල රහිත බව සිදු වේ. එය සම්බන්ධ කළ හැක්කේ කුමක් සමඟද? විය හැකි හේතු කිහිපයක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම වෙන වෙනම සලකා බැලිය යුතුය:
- - ඖෂධයට රෝගයේ රෝග කාරකයේ ප්රතිශක්තිය. වැරදි ඖෂධ තෝරා ගැනීම සහ ඇබ්බැහි වීම යන දෙකම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එනම්, එකම ඖෂධය නිතර භාවිතා කිරීමත් සමඟ රෝග කාරක ප්රතිරෝධී වේ. එවැනි ආසාදනයක් සුව කිරීම සඳහා, විශේෂිත වික්රියාවක් හඳුනා ගැනීම සඳහා බැක්ටීරියා සංස්කෘතියක් සිදු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- විශේෂ අධ්‍යාපනයක් සහ රෝග විනිශ්චය මෙවලම් සඳහා ප්රවේශයක් නොමැතිව නිවැරදි medicine ෂධය තෝරා ගැනීමට නොහැකි බැවින් ස්වයං-ඖෂධ වඩාත් පොදු හේතුවයි. චිකිත්සක බලපෑමක් නොමැතිකමට අමතරව, එවැනි "ස්වාධීනත්වය" සුපිරි ආසාදන හා සංකූලතා වලින් පිරී ඇත.
අද, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර අත්යවශ්ය වේ, නමුත් එය ශරීරය මත ඔවුන්ගේ හානිකර බලපෑම් අවදානම අඩු කිරීමට හැකි වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ උපදෙස් සඳහා දක්ෂ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න, උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අතරතුර සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් සහ ආහාර වේලක් ද වැදගත් වේ. මීට අමතරව, සජීවී lacto- සහ bifidobacteria විශේෂ සූදානම - probiotics - ශරීරයට සහාය වනු ඇත.
සුභ දවසක්, ආදරණීය මිතුරා! ප්රතිජීවක ඖෂධ නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සඳහා ලිපිය කැප කරනු ඇත. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ යනු ඖෂධ නොමැතිව අද සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන බොහෝ බෝවෙන රෝග මාරාන්තික වනු ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, නියුමෝනියාව. මීට පෙර, එයින් විශාල පිරිසක් මිය ගිය නමුත් දැන් සාමාන්ය වෛද්යවරයෙකුගේ රෝහල් දෙපාර්තමේන්තුවේ නියුමෝනියාවෙන් මිය යාම පිළිගත නොහැකිය, විශේෂයෙන් එය තරුණයෙකු නම්. ඒ නිසා මේ ඖෂධ මනුෂ්‍යත්වයට මහඟු පිනක්. ඔවුන්ගේ පැවැත්ම තුළ ඔවුන් මිලියන ගණනක් ජීවිත බේරාගෙන ඇත. දැන් මෙම ඖෂධ රුසියානු ඖෂධවල නොමිලේ ලබා ගත හැකිය. ඔවුන්ගේ ලබා ගැනීමේ හැකියාව ප්ලස්, නමුත් අවාසියක් ද ඇත - බොහෝ අය ඒවා තනිවම මිලදී ගෙන ඒවා "අහම්බෙන්" භාවිතා කරයි. මෙයින්, ඖෂධයේ ප්රතිඵලය අපේක්ෂා කළ දේ නොවිය හැකිය. එහෙමයි ප්රතිජීවක නිවැරදිව භාවිතා කරන්නමම මේ ලිපියෙන් කියන්නම්. යන්න!
අදාළ වීඩියෝව:
පළමුවෙන්ම, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්වචනය කිරීම වටී.
ඔහු ඉතා සරලව කතා කරන්නේ නම්, එසේ නම් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ- බැක්ටීරියා විනාශ කරන හෝ බැක්ටීරියා බෙදීම නැවැත්වීමට උපකාර වන ද්රව්ය. නමුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ- මෙය ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධවල කොටසක් වන drugs ෂධ කාණ්ඩ වලින් එකකි, එහි විශේෂත්වය නම් ඒවා සෑදී ඇත්තේ ජීවී ජීවීන් (බැක්ටීරියා, දිලීර, ආදිය).
වෛරස් හා දිලීර බැක්ටීරියා වලට අදාළ නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙයින් වැදගත් නිගමනයක් ලබා ගත යුතුය: ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ඇතුළුව ප්රතිජීවක ඇතුළුව, ආසාදනය සමඟ උදව් කරන්න(ආසාදනය යනු ඒක සෛලික දිලීර, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ඇතුළු ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන රෝගයකි) බැක්ටීරියා මගින් පමණක් ඇතිවේ. වෛරස් හා දිලීර වලින්, ඔවුන් උදව් කරන්නේ නැත. එමනිසා, උදාහරණයක් ලෙස, හර්පීස් සමඟ, ඔවුන් උදව් නොකරනු ඇත. නමුත් නියුමෝනියාව සමඟ, ඔව්. බැක්ටීරියාව නිසා රෝගය ඇති වන බැවිනි.
ප්රතිජීවක ඖෂධවලට විවිධ කාණ්ඩවල ඖෂධ ඇතුළත් වේ. ඒවා සියල්ලම ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත නොව විශේෂිත ඒවා මත ක්රියා කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, එවැනි බැක්ටීරියාවක් තිබේ - කොච්ගේ සැරයටිය(ක්ෂය රෝගය ඇති කරයි). ඖෂධ rifampicin එය විනාශ කරනු ඇත, නමුත් amoxicillin නොවේ. බැක්ටීරියාව පසුකාලීනව සංවේදී නොවන නිසා (එනම්, එය ප්රතිජීවකයක ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිරෝධී වේ). එසේම සමහර ප්රතිජීවක බැක්ටීරියාව එහි බිත්තිය විනාශ කිරීමෙන් විනාශ කරන්න(BACTERICIDAL ප්රතිජීවක) සහ වෙනත් අය බැක්ටීරියා බෙදීම මන්දගාමී වන අතර එමඟින් ශරීරය පුරා පැතිරීම වළක්වයි(BACTERIOSTATIC ප්රතිජීවක).
එය ප්රතිජීවක ඖෂධ මත ඉතා කුඩා අපගමනය විය. ඒවා මොන වගේ මත්ද්‍රව්‍යද කියලා එයාට තේරුම් ගන්න ඕන වුණා. සහ දැන් ප්රතිබැක්ටීරීය නාශක යෙදීම සඳහා නීති. සියල්ලට පසු, මෙම ඖෂධ අපගේ මුළු ශක්තියෙන් භාවිතා කළ හැකි ප්රබල මෙවලමක් වන අතර, මෙම නීති භාවිතා කළ හැකිය, නැතහොත් අපට එය "තුවක්කුවක් අතැති වඳුරෙකු" ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, ඔහු තමා බුද්ධිමත් යැයි සලකන සහ නොදැනුවත්වම අන්ධ ලෙස සුව කිරීමට උත්සාහ කරයි. තුවක්කුව ගැන ඕනෑම දෙයක්. නමුත් ඇයට අහම්බෙන් වෙඩි තබා ගත හැකිය. තවද මෙය වැළැක්විය යුතුය.
රීති අංක 1ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ යුත්තේ සඳහන් කර ඇති පරිදිය.
ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදනයකි. එය බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නියුමෝනියාව, දුර්ලභ ව්යතිරේක සහිතව, බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ. එබැවින් මෙම නඩුවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. නමුත් මුල් දිනවල උණ සමඟ, නැත, මන්ද උණ ඇති වන්නේ ඊට අනුරූප වෛරසය නිසාය. ප්රතිජීවක ඖෂධ ඔවුන් මත ක්රියා නොකරයි.
බරපතල ආසාදන ගැන. මට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ගන්නා මිතුරන් සිටී. රැවුල වවාගත් කථාවක් මෙහිදී මතකයට නැඟේ: “ඔබ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවකට ප්රතිකාර කළහොත් එය දින 7 කින් සුව වේ. තවද ප්රතිකාර නොකළහොත් සතියකින් එය පහව යයි. සීතලයි (වෛද්යවරයාට අනුව උග්ර ශ්වසන ආසාදන - ARI) - එය ප්රතිජීවක නොමැතිව අපගේ ශරීරයට මුහුණ දිය හැකි රෝගයකි. ඊට අමතරව, එය බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන බව සත්යයක් නොවේ, වෛරස් මගින් ඇතිවන rhinitis (නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල, දියර නාසයක් සමඟ) ද ඇත. එය කෝපි පිටි මත වාසනාවන්තයි. එම ප්රතිජීවක ඖෂධයම භාවිතය නොසැලකිලිමත් නොවන බව අමතක කරන්න එපා. බැක්ටීරියා ඒවාට පුරුදු වී ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කාලයත් සමඟ ඖෂධය ක්රියා නොකරයි. තත්ත්වය කැරපොත්තන් ඇමදීම හා සමානයි. පළමු වතාවට, වස විස මහල් නිවාසයේ නොසැලකිලිමත් වැසියන්ට ඉතා බලවත් ලෙස ක්රියා කරයි. කෘමීන් සංඛ්යාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. නමුත් වස විසට සංවේදී නොවන බවට පත් වූ ඒකක තිබේ. එය බෝ වී මෙම වස විසට ගොදුරු නොවන කැරපොත්තන් ගොඩක් බවට පත් වේ. ඒ වගේම ඔබ තවත් එකක් මිලදී ගත යුතුයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ එකම දේ සිදු වේ.
එමනිසා, සෞඛ්යයට සැබවින්ම තර්ජනයක් වන ආසාදනයක් සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ - නියුමෝනියාව, cystitis, pyelonephritis, purulent දැවිල්ල, ආදිය. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සතියකින් ප්‍රතිප්‍රහාර නාශක ඖෂධ මත තනිවම ගමන් කරයි.
රීති අංක 2පළමු දිනවලදී, පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන අතර, පසු දිනවලදී, ශාක (බැක්ටීරියා) සංවේදී වන ඒවා වේ.
ඉතා වැදගත් රීතියක්, සම්පූර්ණයෙන්ම යෙදිය හැකි, අවාසනාවකට මෙන්, වෛද්ය ආයතනයක පමණි. කාරණය නම්, විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කරන ප්රතිජීවක (උදාහරණයක් ලෙස, ඇමොක්සිසිලින් drug ෂධය) සහ තනි විශේෂ මත ක්රියා කරන ඒවා ඇත (නිදසුනක් ලෙස, ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ ක්රියා කරන්නේ කොච්ගේ සැරයටිය මත පමණි). නොදන්නා මුල් බෝවෙන රෝගය රෝගය ඇති කළේ කුමන බැක්ටීරියා වර්ගයද (සහ බැක්ටීරියා වර්ග විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත). ඒක තමයි හැකි තරම් විවිධ බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරන ඖෂධ භාවිතා කරන්න. තවද අහිංසකයින් අතර එවැනි "පරමාණුක පිපිරීමක්" හේතුවෙන් ආසාදනයට හේතු වූ "දුෂ්ට බැක්ටීරියා" මිය යනු ඇතැයි ඔවුන් බලාපොරොත්තු වේ. මෙය ද වාසනාවන්ත ය, නමුත් මේ මොහොතේ වඩා හොඳ මාර්ගයක් නොමැත.
වඩාත්ම ඔප්පු කළ විකල්පය ප්රතිජීවක ආරම්භ කිරීමට පෙර ශරීර මාධ්‍යයක් ගන්නආසාදනය සිදු වන ස්ථානයේ, සංස්කෘතිය සඳහා (උදාහරණයක් ලෙස, තුවාලයේ purulent අන්තර්ගතයන්). වෙන් කළ හැකි පෝෂක මාධ්‍යයක් මත තබා ඇති අතර එහිදී බැක්ටීරියා දින කිහිපයකට පසු වර්ධනය වේ. එබැවින් ආසාදනයට හේතුව හරියටම තීරණය කළ හැක්කේ, ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා බැක්ටීරියා සංවේදීතාව (වෙනත් වචන වලින්, රෝගයට හේතු වූ විශේෂිත බැක්ටීරියාව වඩාත් හොඳින් විනාශ කරන්නේ කුමන ප්රතිජීවක ද යන්නයි) අධ්යයනයේ ප්රතිඵල දැනගත් වහාම, "නපුරු" බැක්ටීරියාව වඩාත් තෝරා බේරා විනාශ කරන නව ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය සාමාන්යයෙන් දින 3-4 කින් සිදු කෙරේ. ස්වාභාවිකවම, ඔවුන් එය කරන්නේ වෛද්ය ආයතනයක පමණක් වන අතර, එසේ වුවද, සෑම අවස්ථාවකදීම නොවේ. එමනිසා, බොහෝ විට ඔවුන් පර්යේෂණාත්මකව (අහඹු ලෙස) තෝරා ගන්නා ලද පුළුල් වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවකයක් ලබා ගනී.
රීති අංක 3 දින තුනක පාලනය.
මෙම රීතියට අනුව, ප්රතිජීවක ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය එහි පත් කිරීමේ මොහොතේ සිට 3 වන දින තීරණය කරනු ලැබේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වූ මොහොතේ සිට දින 3 කට පසු ඖෂධය අවලංගු වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව නම් දින 3 ක් ඇතුළත රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වේ: උණ නැවැත්වීම, දුර්වලතාවයේ මට්ටම අඩු වීම, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම යනාදිය, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්රතිජීවක බැක්ටීරියාවට බලපාන අතර එය ඵලදායී වන බවයි. ඇතුළත් වීමෙන් පසු තුන්වන දිනය- රෝග ලක්ෂණ අඩු විය යුතු අවසාන දිනය. මෙය සිදු නොවන්නේ නම් (උණ, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය, මාංශ පේශි වේදනාව යනාදිය දිගටම පවතී), විවිධ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් සමඟ ප්රතිජීවක තවත් එකකට වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ (නිදසුනක් ලෙස, බැක්ටීරියා නාශක බැක්ටීරියෝස්ටැටික් ලෙස වෙනස් කරන්න), ද ක්‍රියාකාරීත්වයේ පුළුල් පරාසය. ඔවුන් මත්ද්රව්ය සමඟ අනුමාන නොකළ නිසා, ප්රතිස්ථාපනය අවශ්ය වේ. බැක්ටීරියා වලට දැනටමත් ප්රතිශක්තිය ඇති එකක් ලැබුණා. බෝවන රෝගයක් සමඟ, චිකිත්සාව කල්තියා ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත ක්රියා නොකරන ඖෂධයක් ගැනීමේදී සිදුවනු ඇති ආසාදනය ශරීරය තුළ ඊටත් වඩා පැතිරෙන විට ඔබට දිගු වේලාවක් බලා සිටිය නොහැක.
ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් නතර කර ඇත ආසාදනයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ නැවැත්වීමේ සිට දින 3 ක්(උණ, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය, කැස්ස, ආදිය). සමහර අවස්ථාවල දී, පිළිගැනීම තවදුරටත් (රෝහලේ ප්රතිකාර ලබන දරුණු බෝවෙන රෝග සඳහා) දිගටම පවතී.
නීතිය#4. පැයකට ප්රතිජීවක.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම පැයෙන් පැය බෙදා හැරිය යුතුය. "Pharmacokinetics" කොටසේ ඕනෑම ප්රතිජීවකයක් සඳහා විවරණයේදී, ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලය පෙන්නුම් කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, මත්ද්රව්ය ඇමොක්සිසිලින් පැය 6-8 ක් පමණ පවතී. ප්රතිජීවක ඖෂධ බැක්ටීරියාව මත නිරන්තරයෙන් ක්රියා කිරීම සඳහා, එය අඛණ්ඩව යෙදිය යුතුය. නිශ්චිත උදාහරණයක් තුළ, සෑම පැය 8 කට වරක්, i.e. දිනකට 3 වතාවක් ඔරලෝසුවෙන් තදින්. අපි පැය 8 කට පසු පරතරය ගනිමු: 7:00, 15:00, 23:00. Drug ෂධය සෑම පැය 12 කට වරක් ක්රියා කරන්නේ නම්, එය සෑම පැය 12 කට වරක් දිනකට 2 වතාවක් ගත යුතුය. මූලධර්මය පැහැදිලි යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ඔබට අර්ධ ආයු දර්ශකය කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ හැකිය. නමුත් මම යෝජනා කරනවා පහසුම විකල්පය: ඖෂධයේ ඕනෑම විවරණයක, ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධයක් පානය කළ යුතු මාත්රාව සහ දිනකට කොපමණ වාර ගණනක් දක්වා ඇත. එහි දක්වා ඇති මාත්‍රා සංඛ්‍යාවෙන් පැය 24 බෙදන්න, එවිට ඔබට බෙහෙත් පානය කළ යුත්තේ කුමන කාල පරතරයන් වලදීද යන්න පැහැදිලි වනු ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, දිනකට 6 වතාවක් දක්වා ඇත - පැය 24: 6 = 4 පැය. එමනිසා, සෑම පැය 4 කට වරක් ඔබ ප්රතිජීවකයක් ගත යුතුය. දිනකට වරක් ඇඟවුම් කරන්නේ නම් - සෑම පැය 24 කට වරක්, ආදිය. බොහෝ දෙනෙක් අනුගමනය නොකරන වැදගත් රීතියක්. නමුත් රුධිරයේ ඖෂධයේ සාන්ද්රණය නියත නොවේ නම්, යම් අවස්ථාවක දී ඖෂධ බැක්ටීරියාව මත ක්රියා නොකරනු ඇති බවට මෙය හේතු විය හැක. තවද මෙය ඖෂධයේ විනාශකාරී බලපෑමට ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මෙයට ඉඩ දිය නොහැක.
රීති අංක 4බෝවන රෝගයක රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ඖෂධ භාවිතා කිරීම.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ අනෙකුත් ඖෂධ ද භාවිතා වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නියුමෝනියාවේදී, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උණ, හුස්ම හිරවීම, කෙල සමඟ කැස්ස සහ පපුවේ වේදනාවයි. උණ තුරන් කිරීම සඳහා, උණ-සහන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, කැස්ස සමඟ කැස්ස - කෙල වේගයෙන් වෙන් කිරීම සඳහා MUCOLYTICS, පපුවේ වේදනාව - නිර්වින්දන ඖෂධ (ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - NSAIDs, ප්‍රති-ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන). රෝගියාගේ තත්වය සමනය කිරීම මෙන්ම ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
රීති අංක 5 ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවක් පසු, probiotics සමඟ අන්ත්ර ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන ප්රතිෂ්ඨාපනය පෙන්නුම් කරයි.
බොහෝ මිනිසුන් කිසි විටෙකත් අනුගමනය නොකරන රීතියක්. කාරණය වන්නේ ප්රතිජීවක, අමතරව "හානිකර" බැක්ටීරියා "හොඳ" ඒවාටද බලපායි.අපගේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දක්නට ලැබේ. ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා එකතු කිරීම සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරා ලෙස හැඳින්වේ. එය මයික්රොෆ්ලෝරා ප්රයෝජනවත් කාර්යයන් රාශියක් ඉටු කරයි – ආරක්ෂා කරයිඔවුන් සමඟ තරඟකාරිත්වය හේතුවෙන් "හානිකර" බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, සමහර විටමින් සාදයි, සමහර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ජීර්ණයට සම්බන්ධ වේ, ප්රතිශක්තිය උත්තේජනය කරන්නසහ අනෙකුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, මෙම මයික්රොෆ්ලෝරා කොටසක් ද මිය යයි, ඖෂධ බොහෝ වර්ගවල බැක්ටීරියා (පුළුල් වර්ණාවලියක්) මත ක්රියා කරයි. තවද මෙය බඩවැල් dysbacteriosis වර්ධනය වීමට හේතු වේ. තත්වය ප්රකාශ නොවිය හැකි නමුත් එය ද විය හැකිය ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදන වලට මග පාදයි (මිය ගිය මයික්රොෆ්ලෝරා වෙනුවට, “හානිකර බැක්ටීරියා” විශාල ප්‍රමාණයක් ආහාර වලට ඇතුළු වන අතර එමඟින් බඩවැලේ හිස් අවකාශයන් ජනනය වේ. dyspeptic ආබාධ(බඩ පිපීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණ වීම), අඩු ප්රතිශක්තිය. බඩවැල් dysbacteriosis රෝගයක් නොවේ, එය විවිධ මට්ටම් විය හැක - මෘදු සිට දරුණු දක්වා. නමුත් එය නිසැකවම දන්නා කරුණකි ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, එය 99.9% ක් තුළ වර්ධනය වේ.මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක පාඨමාලාවෙන් පසුව, ප්‍රොබයෝටික්ස් භාවිතා කරනු ලැබේ- ඒවායේ සංයුතියේ සජීවී ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා අඩංගු සූදානම. නිදසුනක් ලෙස, එවැනි ඖෂධ වලට ලිනෙක්ස්, බිෆිඩුම්බැක්ටරින්, ලැක්ටොබැක්ටීරීන්, ආදිය ඇතුළත් වේ. පිළිගැනීම ප්රතිජීවක අවලංගු කළ දින සිට අවම වශයෙන් දින 21 ක් විය යුතුය. ඖෂධයේ ඇති නව ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා මිය ගිය අයගේ ස්ථානය ගනී. සහ dysbacteriosis ඉවත් කරනු ඇත.
රීති අංක 6ප්රතිජීවක ඖෂධ සංයෝගයක් භාවිතා කරන විට, ක්රියාකාරී හා අතුරු ආබාධවල විවිධ යාන්ත්රණ සමඟ ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙම රීතිය වෛද්යවරුන් සඳහා අදහස් කෙරේ. රෝහලක ප්රතිකාර කළ යුතු බරපතල බෝවෙන රෝග සඳහා ප්රතිජීවක සංයෝග නිපදවන බැවින්. නමුත් සාමාන්ය සංවර්ධනය සඳහා, එකම අතුරු ආබාධ සහිත ප්රතිජීවක භාවිතා කරන විට, drug ෂධයට ශරීරයේ අනවශ්‍ය ප්රතික්රියා සාරාංශයක් සිදුවිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත හැකිය. එමෙන්ම විවිධ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ සහිත ඖෂධවල සඵලතාවය එකම ක්රියාවක් සහිත ප්රතිජීවක භාවිතා කරන විට වඩා වැඩි බව.
රීති අංක 7ඵලදායි ප්රතිජීවක භාවිතය දින 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් සමඟ, එය ක්රියාකාරී ප්රතිවිරුද්ධ යාන්ත්රණයක් සහිත ඖෂධයක් ලෙස වෙනස් වේ.
නිවසේදී ප්රතිකාර කරනු ලබන උග්ර ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සාමාන්යයෙන් දින 5-10 කට වඩා වැඩි නොවන බව මෙහිදී සටහන් කළ යුතුය. මේ සඳහා ඇඟවීම් තිබේ නම්, දිගුකාලීන පිළිගැනීමක් දැනටමත් වෛද්ය ආයතනයක භාවිතා වේ. එබැවින් එය සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට අදාළ නොවේ. ඒ ගැන දින කීයක් සහ කුමන මාත්රාවකින්ප්රතිජීවක භාවිතා කළ යුතුය. Drug ෂධයේ විවරණයේ දක්වා ඇති තොරතුරු විශ්වාස කිරීම වඩා හොඳය.
ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන ඖෂධ ද භාවිතා කළ හැකිය. ආශාවක් තිබේ නම්. එකම ආසාදන සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව) එකම ප්රතිජීවක අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම කළ නොහැකි බව අමතක නොකරන්න. මෙය මයික්රොෆ්ලෝරා එයට පුරුදු වීමට හේතු වේ. අවසානයේදී, යම් අවස්ථාවක දී, ඖෂධය ක්රියා නොකරනු ඇත. එමනිසා, ඔබ එකම ප්රතිජීවක ඖෂධය 3-4 වතාවකට වඩා භාවිතා කරන්නේ නම්, එය පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇති වෙනත් කණ්ඩායමක ඖෂධයක් ලෙස වෙනස් කිරීම වඩා හොඳය.
තොරතුරු ඔබට ප්රයෝජනවත් වේ යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ආසාදනයට එරෙහිව මෙම ප්රබල මෙවලම නිසි ලෙස භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි දැන් ඔබ දන්නවා - ප්රතිජීවක. හොඳින් ඉන්න, හිතවත් මිත්‍රයා.
ප්රතිජීවක බොහෝ ව්යාධි සුව කිරීමට දායක වේ, මීට පෙර මාරාන්තික විය හැකි වඩාත් සංකීර්ණ ඒවා පවා. නමුත් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට, ඔබ අතුරු ආබාධ වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ක්රියාවක් සිදු කළ හැක්කේ කෙසේද?
ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ විවිධ ආකාරවලින් ප්රකාශ විය හැක: සාමාන්ය ඔක්කාරය සිට ව්යාධිජනක මාරාන්තික තත්ත්වයන් දක්වා. තවද, නීතියක් ලෙස, එවැනි ප්රකාශනයන් සිදු වන්නේ වැරදි ඖෂධ නියම කිරීම හෝ රෝගියා විසින් එවැනි ඖෂධ නොහික්මුණු ලෙස ගැනීමයි.
ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව
ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි අතුරු ආබාධ - එවැනි ඖෂධ සඳහා ශරීරයේ සංවේදීතාව (සංවේදී වීම) වැඩි වීම.
පෙනිසිලින් යනු වඩාත් සුලභ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවයි.මෙම සංසිද්ධිය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ අරමුදල් සංවේදී කිරීමේ ඉහළ හැකියාව මෙන්ම මහා පරිහරණය නිසාය. වෙනත් වර්ගවල ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය අඩු වාර ගණනක් අසාත්මිකතාවයන් ප්රකාශ කිරීමට හේතු වේ.
රසායනික සංඝටක (පෙනිසිලින්, ටෙට්රාසයික්ලයින්, ආදිය) සම්බන්ධ එක් ඖෂධ කාණ්ඩයක් ගන්නා විට ශරීරයේ සංවේදීතාව වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව සටහන් කළ හැකිය. අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වන අතුරු ආබාධ, රෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් හේතුවෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සම්බන්ධ වී සිටින අය තුළද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. වෛද්යවරුන්, හෙදියන්, ෆාමසි සේවකයන් සහ ඖෂධ සමාගමක සේවකයන් මෙයට ඇතුළත් ය.
පුද්ගලයෙකු එවැනි ව්යවසායක හෝ වෛද්ය ආයතනයක සේවය කරන්නේ නම්, අනාරක්ෂිත සම මත ඖෂධ ඇතුල් වීම වැළැක්වීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධය අසාත්මිකතාවයක් ඇති කළේ නම්, ඖෂධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබම ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම නුසුදුසු ය.
මෘදු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම් (කැසීම, කැසීම හෝ වද ඇතිවීම), වෛද්යවරයා ප්‍රති-හිස්ටමින් සහ කැල්සියම් අතිරේක ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරයි. අසාත්මික ප්‍රකාශනයක සාමාන්ය බරපතලකම (ඉදිමීම, සෙරුමය අසනීප) තිබේ නම්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නියම කරනු ලැබේ.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති විට, ඇඩ්‍රිනලින් වල මාපිය පරිපාලනය නියම කරනු ලැබේ. ඊට පසු, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්), ප්‍රති-හිස්ටමින්, කැල්සියම් අඩංගු ඖෂධවල අභ්යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ. ඔක්සිජන් ආශ්වාස කිරීම සහ මිනිස් සිරුර උණුසුම් කිරීම ද භාවිතා වේ. තත්වය එසේ අවශ්ය නම්, කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන්න.
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වැඩ කිරීමේදී ඇතිවන බාධා
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා බෙහෙවින් අවදානමට ලක්වන ශරීරයේ කොටසකි. මෙම දෙපාර්තමේන්තුව ඖෂධයේ සමස්ත සංයුතියේ ඡේදයේ කේන්ද්රස්ථානය වන අතර, ස්වභාවික මයික්රොෆ්ලෝරා හි කෝපයක් හා උල්ලංඝනය කිරීමක් සිදු වේ.
ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය සහ මලබද්ධය වැනි දේ ඔබට සටහන් කළ හැකිය - ශරීරය ප්රතිජීවක සමඟ නොගැලපෙන විට ප්රධාන වශයෙන් සිදුවන ප්රතික්රියා.ඖෂධ හිස් බඩක් මත ගන්නා විට වඩාත් දරුණු ප්රතික්රියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: ආමාශය හා බඩවැල් සමඟ සෘජු ස්පර්ශය ඔවුන්ගේ දැඩි කෝපයක් ඇති කරයි.
හැකි නම්, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ආදේශ කරනු ලබන්නේ පරිපාලනය කිරීමේ ක්රමයකි. බොහෝ විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රයෝජනවත් මයික්රොෆ්ලෝරා විනාශ කිරීමට සමත් වේ, පසුව dysbacteriosis රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, දිගුකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. මෙම රෝගය විශාල අපහසුතාවයක් ඇති කරයි: ඉදිමීම, අස්ථායී මලපහ, කොලික.
ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ශක්තිමත් ප්රතිජීවක ඖෂධ dysbacteriosis බරපතල උපාධියක් ඇති කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, විදුරුමස් ලේ ගැලීම, සමට යටින් කේශනාලිකා කැඩීම.
රෝගයේ දරුණු මට්ටමට හේතුව බඩවැල් පරිසරයේ ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් විනාශ කරන විටමින් K හි හිඟකමයි.
dysbacteriosis තුරන් කිරීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවලංගු කිරීමට නොහැකි නම්, බඩවැලේ (probiotics, prebiotics) ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට හැකි වන එවැනි ඖෂධ ද වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
තෙරපුම ප්රකාශනය
තෙරපුම ප්රකාශ කිරීමේදී අතුරු ආබාධ ප්රකාශ කළ හැකිය. තෙරපුම කැන්ඩිඩියාසිස් ලෙස ජනප්‍රිය වන අතර, යෝනි ප්‍රදේශයෙන් නිශ්චිත ස්රාවයන් වක්‍ර වූ ස්කන්ධයක් මෙන් පෙනේ.
ප්රතිජීවක ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, තෙරපුම වර්ධනය සමාන්තරව නිරීක්ෂණය කළ හොත්, මයික්රොෆ්ලෝරා ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන ඖෂධ පමණක් භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ව්යාධිජනක ශාක මර්දනය කිරීම සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධ ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
වෛද්යවරුන් දේශීය නියෝජිතයන් (ආලේපන, suppositories) නිර්දේශ කරයි.
අභ්යන්තර අවයව වලට බලපෑම
අතුරු ආබාධ අභ්යන්තර අවයව වලට ඍණාත්මක බලපෑමක් තුල ප්රකාශ කළ හැක. ප්රතිජීවක ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය විෂ සහිත වේ. ශරීරයේ එහි සමුච්චය අක්මාව, වකුගඩු, ප්ලීහාව වැනි අවයව හරහා සිදු වන අතර මෙම අවයවවල ව්‍යුහයේ රෝග කාරකය සහ සෛල යන දෙකෙහිම විෂ වීම සිදු කරයි.
අක්මාව මත හීමොටොක්සික් බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් එහි ක්රියාකාරිත්වයේ මීට පෙර ගැටළු ඇති වූ විට.එම බලපෑම වකුගඩු වලටද ඇත. සමස්ත ජීවියාගේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතුව වන නෙෆ්රොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති විය හැක.
දැනට පවතින වකුගඩු හා රක්තපාත ව්යාධි සමඟ, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා එවැනි ප්‍රතිකාරයේ අවදානම තක්සේරු කළ යුතුය, ප්රතිකාර ක්රමය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරයි.
Hemotoxicity සහ nephrotoxicity වකුගඩු වල වේදනාව, මුත්රා තරලයේ අක්රමවත් හෝ වැඩි වීම.
මුත්රා විශ්ලේෂණය මගින් ක්‍රියේටිනින් මට්ටම ඉහළ යාම තීරණය කරයි. අක්මාව හානිවීමත් සමඟ, මෙම ප්රදේශයේ වේදනාව, සාමාන්ය ව්යාධිය, ස්ක්ලෙරා සහ සමේ කහ පැහැය, මුත්රා අඳුරු වීම.
සමානව පොදු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ neurotoxicosis පෙනුමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, බිහිරි බව, අන්ධභාවය, වෙස්ටිබුලර් උපකරණයේ අක්රිය වීම වර්ධනය වීම සමහර විට සටහන් වේ. මධ්යස්ථ මට්ටමේ neurotoxicosis සමග, හිසෙහි කරකැවිල්ල සහ බර පමණක් විය හැක. ශක්තිමත් අතුරු ආබාධයක් ඇතිව, ශ්රවණ හා දෘශ්‍ය උපකරණ, මුහුණේ ස්නායු වලට බලපායි. එවැනි හානියක් නැවත ලබා ගත නොහැක.
මිනිස් සිරුරට වෙනත් ආකාරයේ අතුරු ආබාධ
රක්තපාත ආබාධයක් ඇතිවිය හැකි අතර, එය ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සඳහා වඩාත්ම දරුණු අහිතකර ප්රතික්රියාව ලෙස වෛද්ය විද්යාවේ සලකනු ලැබේ. රක්තපාත ආබාධයක් සමන්විත වන්නේ රක්තහීනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ වර්ධනය වන අතර, ඖෂධවල අණුක ද්රව්යයේ අවසාදිත කාලය තුළ රුධිර සෛල විනාශ වීම සිදු වේ. Levomycetin වැනි ඖෂධයක් ගැනීමෙන් බරපතල හානි සිදු විය හැක.
ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය සඳහා සමාන පොදු ප්රතික්රියාවක් වන්නේ දේශීය ප්රතික්රියාවක් වන අතර, ඖෂධය ලබා දුන් ක්රමය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.
බොහෝ ප්රතිජීවක, පරිපාලනය කරන්නේ නම්, පටක කෝපයක් ඇති කරයි, දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක්, විවරයන් සහ අසාත්මිකතා ප්‍රකාශනයක් අවුස්සයි.
ඖෂධයේ අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය නිරීක්ෂණය කළ හොත්, එන්නත් කරන ප්රදේශයේ වේදනාකාරී ආක්‍රමණයක් හෝ ප්‍රේරණයක් ඇති විය හැක.
Drug ෂධය අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරන විට වඳභාවය නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, suppuration (විවරයක්) සෑදිය හැකිය. Drug ෂධයේ අභ්යන්තර පරිපාලනය නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ශිරා බිත්තිවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් ඇති විය හැක: ෆ්ලෙබිටිස් වර්ධනය, එය නහර රේඛාව දිගේ සංයුක්ත වේදනාකාරී සංයුතීන් සමඟ ඇත.
ආලේපන, ජෙල් සහ aerosols වැනි දේශීය නියෝජිතයන් භාවිතා කරන විට, ඩර්මැටිටිස් හෝ කොන්ජන්ටිවිටිස් වර්ධනය විය හැක.
ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්රතිකාරයක් ලෙස ප්රතිජීවකයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා සරලම රීතිය වන්නේ ප්රතිකාර කරන විශේෂඥයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කිරීමයි.