Сколько выводится бисептол из организма. Бисептол - что за лекарство? Противопоказания и побочные действия препарата "Бисептол"

  • Восстановление микрофлоры
  • Пробиотики
  • Среди сульфаниламидных лекарств наиболее популярным можно назвать Бисептол. Такой препарат производят в суспензии , которую можно давать даже самым маленьким детям. Кроме того, Бисептол выпускается в таблетках. Разрешено ли давать детям эту лекарственную форму и в какой дозировке она используется?


    Бисептол помогает при гнойных бактерицидных инфекциях

    Форма выпуска

    Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.

    Состав

    Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:

    1. Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
    2. Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.

    Чтобы препарат был твердым и таблетка держала форму, в состав добавлены тальк, стеарат Mg, пропил- и метилпарагидрокси бензоат, крахмал из картофеля, пропиленгликоль и поливиниловый спирт.


    Различная дозировка позволяет наиболее точно определять разовую дозу для детей разного возраста

    Принцип действия

    Активные вещества в составе Бисептола обладают бактерицидным воздействием . Они влияют на синтез белков в клетках бактерий, нарушая его, в результате чего микробы гибнут. Медикамент проявляет активность при заражении кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами, сальмонеллами, пневмококком, протеем, шигелой, пневмоцистой и многими другими бактериями. В отношении псевдомонад, микобактерий, лептоспир, вирусов, трепонем и некоторых других микроорганизмов Бисептол неэффективен.

    Энтерококк

    Клебсиелла

    Пневмококк

    Показания

    Бисептол помогает при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Его назначают при:

    • Гнойном отите.
    • Синусите.
    • Брюшном тифе.
    • Холере.
    • Сальмонеллезе.
    • Бруцеллезе.
    • Бронхите.
    • Бактериальной диарее.
    • Пневмоцистозе.
    • Брюшном тифе.
    • Скарлатине.
    • Ангине.
    • Фарингите.
    • Гонорее.
    • Коклюше.
    • Ларингите.
    • Пневмонии.
    • Бронхоэктазах.
    • Перитоните.
    • Холангите.
    • Остеомиелите.
    • Абсцессах кожи.
    • Фурункулезе.
    • Уретрите.
    • Орхите.
    • Цистите и многих других инфекциях.

    Инфекционным болезням у детей доктор Комаровский посвятил одну из своих программ:

    С какого возраста разрешено принимать?

    Инструкция по применению таблетированной формы Бисептола включает информацию о том, что средство рекомендуется для детей старше трех лет. Если требуется назначить лекарство малышам, которым еще не исполнилось 3 года, применяют суспензию. Ее можно давать с 2-месячного возраста.

    Противопоказания

    Применение Бисептола запрещено:

    • Если у ребенка выявлена непереносимость такого препарата или других сульфаниламидных лекарств.
    • Если анализы маленького пациента показали почечную недостаточность.
    • Если у ребенка повреждена печень и ее работа сильно нарушена.
    • Если обнаружен дефицит глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
    • Если анализ крови выявил агранулоцитоз, апластическую анемию или лейкопению.


    Применение препарата с осторожностью подразумевает наличие у ребенка аллергической болезни, патологии щитовидной железы, нехватки витаминов В9 и В12 или порфирии.

    Побочные действия

    Детский организм нередко реагирует на лечение Бисептолом аллергией или нарушением работы пищеварительного тракта. Кроме того, препарат может вызывать:

    • Угнетение кроветворения.
    • Головокружения, апатичное или депрессивное состояние, судороги, головные боли.
    • Одышку и кашель.
    • Нарушение функции почек.
    • Боли в суставах или мышцах.

    Инструкция по применению и дозировка

    Таблетки следует пить после приема пищи, запивая водой в достаточно большом количестве. Дозировку лучше всего определять индивидуально на основе клинической картины, состояния ребенка, чувствительности возбудителя и прочих факторов. Обычно Бисептол в таблетках назначается в такой разовой дозе:

    В этой разовой дозировке Бисептол нужно принимать дважды в сутки , а перерыв между приемами должен составлять 12 часов.

    Длительность применения определяют в зависимости от патологии. Препарат выписывают минимум на 5 дней, а когда симптомы инфекции проходят, его следует принимать в течение еще двух суток. Средняя продолжительность лечения Бисептолом составляет от 5 до 14 дней. Если инфекция протекает тяжело, разовые дозировки могут повышаться на 30-50%.

    Передозировка

    Если принять больше таблеток, чем назначил врач, у ребенка появится головная боль, тошнота, боль в животе, сонливость, повышенная температура и другие отрицательные симптомы. Длительное превышение дозировки приводит к появлению анемии, лейкопении, желтухи и тромбоцитопении.


    Следует внимательно следить за количеством препарата, принимаемого ребенком, во избежание передозировки

    Взаимодействие с пищей другими препаратами

    • Таблетки Бисептол не следует запивать молоком, поскольку это будет уменьшать их действие.
    • Перед приемом препарата не стоит есть продукты, которые быстро усваиваются и выводятся из кишечника, например, выпечку или сухофрукты.
    • На время лечения в рационе пациента желательно ограничить жирные продукты животного происхождения, а также горох, капусту, морковь, фасоль и помидоры.
    • Бисептол усиливает лечебный эффект от применения непрямых антикоагулянтов, гипогликемических лекарств, фенитоина и метотрексата.
    • Совместное назначение с диуретическими препаратами будет повышать риск тромбоцитопении.
    • Лекарство нельзя применять вместе с аспирином или препаратами, способными угнетать кроветворение.

    Условия продажи

    Для покупки таблетированной формы Бисептола нужно предъявлять рецепт от врача. Средняя цена упаковки таблеток со 120 мг активного соединения составляет 30 рублей.

    Условия хранения и срок годности

    Таблетки Бисептол нужно хранить вдали от влаги и солнечного света, при температуре ниже +25 градусов. К препарату не должно быть свободного доступа у малышей. Сроком годности такой формы лекарства является 5 лет.

    Бисептол антибактериальное средство, которое состоит из триметоприма и сульфаметоксазола. Эти два компонента позволяют остановить размножение бактерий в организме и уничтожают их. Препарат способен даже бороться с микроорганизмами, устойчивыми к действию сульфаниламидных медикаментов. Бисептол часто назначается медиками, но не все знают, от чего он помогает. Именно поэтому важно знать, в каких случаях лекарство будет полезно.

    От чего помогают таблетки Бисептол?

    Препарат эффективен при обнаружении кишечной палочки, дизентерии, стафилококков и стрептококков. Но вместе с тем таблетированный Бисептол не назначают при синегнойной палочке, спирохете и обнаружении микробактерий туберкулеза.

    Лекарство быстро распространяется по организму, действуя на протяжении семи часов.

    При каких заболеваниях назначают Бисептол?

    Многие люди приобретают это лекарство, даже не зная поможет ли Бисептол при ангине, цистите, диарее и прочих недугах. Итак, препарат назначается при:

    1. Инфекциях дыхательных путей:

    • пневмонии;
    • абсцессе легкого;
    • ангине;
    • эмпиемы плевры.

    2. Инфекциях ЖКТ:

    • брюшном тифе;
    • диарее;
    • паратифе;
    • холере.

    3. Инфекциях системы мочевыделения:

    • уретрите;
    • пиелите;
    • простатите;
    • цистите.

    4. Кожных инфекциях:

    • фурункулезе;
    • пиодермии.

    Несмотря на то, что Бисептол помогает даже при таких заболеваниях, как ангина и пневмония, он имеет ряд противопоказаний, среди которых:

    Меры предосторожности

    Лекарство этого типа обычно назначается врачом, который описывает детально процесс приема и количество медикамента, необходимое для поправки организма. Иногда встречаются ситуации, когда пациенты, желая ускорить выздоровление, принимают препарат в больших дозах. Обычно это имеет неприятные последствия, такие как:

    • плохой аппетит;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • потеря сознания.

    В некоторых случаях наблюдалась лихорадка, кристаллурия и гематурия.

    При постоянном приеме повышенной дозы медикамента, часто развивается желтуха или угнетение костного мозга.

    При остром отравлении появляется тошнота, рвота, начинает болеть голова, развивается депрессия и угнетение функции костного мозга.

    Пока ученым еще не удалось выяснить, какая именно доза препарата может угрожать жизни человека.

    В случае приема слишком большого количества медикаментов на протяжении длительного периода возникает хроническое отравление. В этой ситуации нарушается работа костного мозга, что приводит к тромбоцитопении, лейкопении и анемии. При обнаружении каких-либо симптомов, указывающих на передозировку Бисептолом:

    Препарат назначается с особой осторожностью при отягощенном аллергическом анамнезе. Поможет ли Бисептол при таком недуге? Да. Но появятся нежелательные побочные эффекты.

    При длительном лечении, нужно постоянно сдавать анализы крови, так как существует большая вероятность гематологических изменений.

    Если микробная инфекция имеет умеренную выраженность, вместо лечения антибиотиками можно применять терапию сульфаниламидными препаратами. Одним из популярных средств этой группы является Бисептол в форме таблеток.

    Бисептол - что за лекарство?

    Бисептол - средство группы сульфаниламидов с комплексным составом. В таблетках 480 мг есть 80 мг триметоприма (антибиотика, который работает только по бактериостатическому механизму действия ка сульфаниламид) и 400 мг сульфаметоксазола (сульфаниламида). Также выпускается препарат с дозировкой 120, 240 мг.

    Данная фармакологическая комбинация имеет еще одно наименование - ко-тримоксазол.

    Также таблетки включают дополнительные вещества - магния стеарат, крахмал, тальк, пропиленгликоль. Препарат стоит весьма недорого - 100 рублей/28 таблеток. В продаже есть иные лекарственные формы. Это - суспензия (сироп) для детей с 3 месяцев, раствор для инфузий (используется с рождения, у недоношенного ребенка - с 2 месяцев).

    Данное лекарство относится к комбинированным антибактериальным средствам, его можно принимать при целом спектре микробных патологий. Сульфаметоксазол нарушает процесс образования важнейших для бактерий кислот, которые входят в состав бактериальных клеток. Триметоприм является «усилителем» действия сульфаметоксазола, не позволяя молекулам кислот восстанавливаться. В итоге белковый обмен в клетках микробов нарушается, их деление прекращается. В форме таблеток Бисептол помогает от заболеваний, которые вызваны:


    Лекарство прекрасно работает и против простейших - плазмодиев, токсоплазмы, против ряда патогенных грибков. Трепонема, коринебактер, лептоспира и все вирусы не реагируют на терапию данным лекарством, как и микобактерии туберкулеза.

    Показания препарата

    Препарат помогает от большинства микробных заболеваний, вызванных чувствительными к нему бактериями. Взрослым и детям лекарство чаще всего назначается от ЛОР-заболеваний, поражения дыхательных путей. Бисептол рекомендуют при кашле, ангине, отите, синуситах. Также его назначают при пневмонии, трахеите и бронхите, в комплексной терапии - при абсцессе легкого, эмпиеме. Лекарство показано при хронической форме бронхита и даже при тяжелой пневмоцистной пневмонии у людей с ослабленным иммунитетом.

    Бисептол назначают также при скарлатине у детей.

    Инфекции мочевыделительной системы, половой сферы также успешно лечат при помощи данного средства. К таковым относятся:


    Если заболевания органов брюшины также вызваны микробами, Бисептол назначается при их остром и хроническом течении для купирования воспаления. Среди них можно указать тиф, паратиф, холеру, неясного генеза понос. При помощи Бисептола лечат дизентерию, сальмонеллез (в форме носительства), гастроэнтерит и холецистит. Назначают лекарство и от поражения мягких тканей, кожи при пиодермии, фурункулах, гнойной сыпи, ранах, абсцессах. Таблетки пьют после операций, в комплексной терапии при малярии и коклюше.

    Противопоказания и побочные действия

    Препарат противопоказан при беременности, особенно, на ранних сроках, при лактации. В форме таблеток его не прописывают детям до 3 лет. Прочие противопоказания:


    У пациентов с нехваткой витамина В9 в организме на фоне приема высок риск развития серьезной анемии. С осторожностью проводят терапию при патологиях щитовидной железы, при астме.

    Препарат угнетает рост кишечной палочки в кишечнике, чем нарушает выработку витаминов группы В.

    Чаще Бисептол хорошо переносится, но побочные действия все же возможны. Могут развиваться головные боли, невриты, головокружения, иногда отмечаются депрессивные состояния, тремор. У некоторых больных появляются дыхательные нарушения, спазм бронхов. Также есть риск развития:


    В самых тяжелых и редких случаях возможны гепатит, легочные инфильтраты, панкреатит, анемия и нарушения состава крови, нефрит.

    Точная инструкция

    Пьют Бисептол после еды (во избежание поражения ЖКТ), запивая обильно водой. Доза устанавливается строго индивидуально, особенно детям с 3 лет. В 3-5 лет рекомендуется по 240 мг дважды в сутки, с 6 до 12 лет дают 480 мг два раза. Сколько и с какой кратностью пить лекарство, решает врач и в зависимости от типа заболевания:


    Курс при инфекции бронхов, дыхательной системы может составить 2 недели, как и при прочих тяжелых заболеваниях. В более легких случаях курс длится 5-10 суток. Если требуется, под надзором врача дозу увеличивают на 30-50%, но только на первые 5-7 суток. Если курс более 5 дней, обязательно необходимо сдавать анализы крови, чтобы предотвратить последствия (анемия и прочие). При наличии любых изменений в терапию вводят фолиевую кислоту по 5-10 мг/день.

    Аналоги, что еще следует знать?

    Существует ряд аналогов из группы сульфаниламидов, но заменять препараты самостоятельно строго воспрещено - они могут иметь разное действие.

    Бисептол - сильнодействующее комбинированное антибактериальное средство. Препарат активно уничтожает кокковую флору, включая грамположительные и грамотрицательные возбудители инфекции. Рассмотрим, как правильно принимать Бисептол взрослым и детям, от каких заболеваний он помогает и в каких случаях с его применением лучше повременить.

    Бисептол - состав, лекарственные формы

    Бактерицидное средство Бисептол содержит две активные составляющие - сульфаметоксазол и триметоприм. Концентрация этих веществ в одной терапевтической дозе зависит от формы выпуска препарата.

    Бисептол производится в трех фармацевтических формах:

    • Таблетки ― круглые таблетки плоской формы с гладкой поверхностью, с одной стороны есть гравировка «-Bs». Количество сульфаметоксазола варьируется от 100 до 400 мл, а триметоприма от 20 до 80 мл. В состав дополнительно входит крахмал, спирт, тальк, пропиленгликоль.
    • Суспензия ― сироп для детей кремового оттенка с легким земляничным вкусом. Средство рекомендовано детям от 2 месяцев до 12 лет с весом не более 80 кг. Недоношенным малышам Бисептол противопоказан.
    • Концентрат для инфузии ― бесцветная жидкость в ампулах, требующая предварительного разведения перед внутривенным введением. Разводится вещество непосредственно перед капельницей. Содержимое ампулы интенсивно размешивается с раствором для инфузии.

    Бисептол активен по отношению к стрептококкам, пневмококкам, стафилококкам, хламидиям, кишечной палочке, менингококкам. Препарат не эффективен при туберкулезе, лептоспирозе и вирусных заболеваниях. Лекарственный эффект препарат обусловлен его способностью останавливать синтез фолиевой кислоты, без которой кокковая флора не способна размножаться.

    Бисептол - показания и противопоказания

    Бисептол назначается при инфекционных заболеваниях, причиной которых являются чувствительные к препарату микробы:

    • Бронхит (все формы).
    • Пневмония (кроме вирусной).
    • Бронхоэктазия.
    • Ангина.
    • Уретрит.
    • Отит.
    • Пиелонефрит.
    • Синусит.
    • Цистит.
    • Фарингит.
    • Простатит.
    • Бруцелез.
    • Брюшной тиф.
    • Токсоплазмоз.
    • Холера.
    • Бактериальная диарея.
    • Остеомиелит.

    Не используется Бисептол в таких случаях:

    • Непереносимость компонентов препарата.
    • Поражение печени (гепатит, порфирия, недостаточность печени).
    • Заболевания крови.
    • Почечная недостаточность.
    • Прохождение курса химиотерапии.

    Дозировка и длительность лечения Бисептолом у взрослых и детей

    Режим приема Бисептола зависит от возраста, массы тела и лекарственной формы.

    Таблетки. Для возрастной категории «12+» показан прием 2 таблеток в дозе 400 мг/80 мл или 8 таблеток 100 мл/20 мл дважды в день. В случае тяжелого течения воспалительного процесса суточная доза увеличивается до 3 или 12 таблеток дважды в сутки. Курс лечения 14 дней. Детям от 6 до 12 лет суточную дозу рассчитывают с учетом массы тела ― 30 мл сульфаметоксазолу на каждый кг.

    Суспензия. Доза для ребенка измеряется мерным стаканчиком в соответствии с возрастом и принимается каждые 12 часов:

    • От 2 до 5 мес. ― 2.5 мг.
    • От 6 мес. до 5 лет ― 5 мг.
    • От 6 до 12 лет ― 10 мг.

    Продолжительность антибактериальной терапии зависит от вида заболевания и составляет 5-14 дней.

    Бисептол ― возможные осложнения после лечения

    Побочные эффекты фиксируются редко и, как правило, носят аллергический характер или проявляются в виде нарушения пищеварения. Кроме этого, редко могут проявляться такие осложнения:

    • Изменение формулы крови и нарушения лимфатической системы (анемия, лейкопения).
    • Аллергические процессы (сыпь, бронхоспазм, медикаментозный жар, крапивница, отек).
    • Нарушения обменных процессов (гиперкалиемия, гиперкальциемия, дефицит натрия, анорексия).
    • Психические нарушения (психоз, бессонница, тревога, усталость).
    • Проблемы с нервной системой (шум в ушах, судороги, головокружение, мигрень).
    • Нарушение пищеварения (диарея, гастрит).

    Применение Бисептола должно контролироваться врачом, поскольку неправильно подобранная дозировка может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму или вызвать ряд серьезных осложнений.

    До недавних пор Бисептол активно применялся для лечения множества заболеваний, в частности при респираторных и кишечных инфекциях. Популярность Бисептола стала падать по мере появления аналогов с меньшим количеством побочных эффектов. Тем не менее препарат Бисептол часто назначается и сегодня для лечения заболеваний мочевыводящей системы.


    Состав препарата

    Бисептол относится к группе лекарственных средств под названием сульфаниламиды. Главный вопрос, который интересует пациентов, является ли Бисептол антибиотиком. Несмотря на очень похожий способ воздействия на микроорганизмы, сульфаниламиды не причисляют к антибиотикам . В состав Бисептола входят триметоприм и сульфаметоксазол. Принцип действия лекарства основывается на блокировании синтеза фолиевой кислоты, которая помогает клеткам размножаться.

    Итак, когда назначают Бисептол и от чего он помогает? Препарат оказывает губительное воздействие на следующие патогенные микроорганизмы:

    После расщепления в желудке препарат максимально накапливается в крови спустя минимум 60 минут. Терапевтический эффект сохраняется около 7 часов. Компоненты препарата выводятся с мочой, в большинстве случаев хорошо переносится больными, но возможна аллергия на Бисептол.

    Сульфаниламиды были первыми системными противомикробными средствами . За годы употребления многие бактерии адаптировались к действующим веществам Бисептола. Но его назначение оправданно в случае инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

    Для Бисептола показания к применению могут быть следующими:

    1. Инфекционные заболевания мягких тканей: фурункулы, угревые высыпания, пиодермия.
    2. Бронхит в острой и хронической форме, пневмония.
    3. ЛОР-болезни: средний отит, синусит.
    4. Скарлатина, токсоплазмоз, бруцеллез.
    5. Заболевания, вызванные кишечными патогенами: холера, брюшной тиф, дизентерия.
    6. Гонорея.
    7. Инфекционные процессы половых органов и мочевыводящей системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, сальпингит, мягкий шанкр.



    Ранее считалось, что применение Бисептола уменьшает риск развития осложнений гриппа однако, факт научно не обоснован. Наоборот, доказано, что медикамент бесполезен при вирусных инфекциях, не воздействует на синегнойную палочку, возбудитель туберкулеза и спирохету.

    Наиболее эффективен Бисептол при цистите на начальной стадии. Лечение необходимо проводить под контролем уролога, иначе цистит может перейти в хроническую стадию.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Независимо от того, Бисептол антибиотик или нет, микрофлору он разрушает аналогично антибактериальным препаратам. Этот антисептик имеет немало противопоказаний к использованию:

    • все триместры беременности;
    • период лактации;
    • дети до 3 месяцев (сироп), капсулы и таблетки запрещены до 3 лет;
    • недоношенные младенцы;
    • при выраженной почечной и печеночной недостаточности;
    • больные с заболеваниями крови (лейкопения, анемия, агранулоцитоз);
    • дети с повышенным билирубином.



    Таблетки Бисептола с осторожностью назначаются больным бронхиальной астмой, пожилым людям, пациентам с нехваткой фолиевой кислоты. Контролировать прием препарата необходимо пациентам с дисфункцией щитовидной железы.

    Наиболее частый побочный эффект - аллергия на Бисептол. Обычно после отмены лекарства побочные эффекты проходят самостоятельно, обычно проявления слабо выражены.

    Иногда аллергия на Бисептол выражается в виде зуда, высыпаний на коже. Существует вероятность покраснения глазных яблок, небольшого подъема температуры тела.

    Немало побочных явлений возникает при неправильном приеме или передозировке:

    • суставные боли и мышцы;
    • кашель, приступы удушья, ощущения нехватки воздуха;
    • в единичных случаях возможно появление головных болей;
    • тошнота, боли в животе, диарея; крайне редко появляется панкреатит или стоматит.

    Индивидуальная непереносимость триметоприма, сульфаниламидов может проявляться повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Назначая Бисептол при цистите у женщин, врач должен предупредить пациентку о том, что одновременный прием с гормональными контрацептивами снижает их эффективность.

    Кроме того, лекарство по-разному взаимодействует с лекарствами других групп:


    Если Бисептол принимается дольше 5 дней, больному рекомендуется провести анализ крови, чтобы отследить патологические изменения. Для улучшения состава крови больному назначают прием фолиевой кислоты на фоне лечения Бисептолом.

    Способ применения

    Сегодня Бисептол при цистите не является препаратом выбора. При заболеваниях мочевыводящей системы врачи предпочитают назначать разработанные относительно недавно антибиотики фторхинолонового ряда. Бисептол могут назначить при мочекаменной болезни в случае наличия фосфатных конкрементов.

    В некоторых случаях (при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни) лекарство добавляют в общую схему комплексного лечения заболеваний. В этом случае перед пациентом возникает вопрос, как принимать Бисептол.

    Во время приема препарата желательно придерживаться правил:


    При тяжелом течении болезни меняют способ применения препарата: лекарство вводят внутримышечно или посредством внутривенной капельницы. Классическая дозировка для детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет - по 240 мг 2 раза в день. После 6 лет доза увеличивается вдвое - 480 мг 2 раза в сутки (в этом возрасте удобней давать таблетки). Стандартная дозировка для взрослого - 960 мг два раза в день.

    Продолжительность приема, дозировка может меняться в зависимости от характера болезни мочевыводящей системы, тяжести течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

    В Европе и США препарат запрещен к употреблению детям младше 12 лет из-за риска развития аллергии, дисбактериоза кишечника, апластической анемии. Сульфаниламидами нельзя лечиться бесконтрольно, поскольку они способны нарушить функцию почек. Бисептол необходимо принимать только после назначения врача, строго следуя правилам употребления.



    Понравилась статья? Поделитесь ей
    Наверх