Таблетки кальцемин инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар
1 таблетка содержит.
Действующие вещества: кальций (кальция цитрата тетрагидрат и кальция карбонат) 250 мг, витамин D 3 (колекальциферол) 50 ME, цинк (цинка оксид) 2 мг, медь (меди оксид) 0,5 мг, марганец (марганца сульфат) 0,5 мг, бор (натрия борат декагидрат) 50 мкг.
Вспомогательные вещества: сои полисахарид 10 мг, натрия лаурилсульфат 5 мг, кремния диоксид коллоидный 3,9 мг, кроскармеллоза натрия 28 мг, микрокристаллическая целлюлоза 199,45 мг, стеариновая кислота 35 мг, магния стеарат 10 мг.
Оболочка: гипромеллоза 11,71 мг, триацетин 2,53 мг, минеральное масло 1,27 мг, натрия лаурилсульфат 0,004 мг, титана диоксид 7,03 мг, магния силикат 5 мг.
Описание: Таблетки двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской на одной стороне. Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ:  Комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D 3 , остеотропные минералы, регулирующие обмен кальция.
Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.
Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной системы и суставов.
Кальций цитрат обеспечивает усвоение кальция вне зависимости от функционального состояния ЖКТ, что применимо для лечения пациентов со сниженной секреторной функцией ЖКТ, а также на фоне лечения препаратами для снижения секреции; снижает уровень маркеров резорбции костной ткани, что свидетельствует о замедлении процессов разрушения костной ткани; регулирует уровень паратгормона, что приводит к улучшению регуляции кальциевого гомеостаза; не увеличивает содержание оксалатов и кальция в моче, следовательно не вызывает риска образования камней в почках; не блокирует усвоение железа, что снижает риск развития железодефицитной анемии.
Колекальциферол (витамин D 3 ) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани.
Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый матрикс костной ткани.
Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
Бор снижает избыточную активность паратгормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита холекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.
Показания:Профилактика и комплексное лечение остеопороза различного генеза.
Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у детей, подростков и у женщин в период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, гиперкальциемия и гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз витамина D 3 , тяжелая почечная недостаточность, активная форма туберкулеза, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), детский возраст до 5 лет. С осторожностью: Доброкачественный гранулематоз, прием сердечных гликозидов и тиазидных диуретиков, беременность, период лактации. Беременность и лактация:В период беременности и грудного вскармливания прием препарата следует согласовать с врачом.
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 , гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
У кормящих женщин следует учитывать, что и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D 3 .
Способ применения и дозы:Детям от 5 до 12 лет принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
В период беременности и грудного вскармливания: с 20-й недели беременности и весь период грудного вскармливания - по 1 таблетке 2 раза в день.
Минимальный курс приема препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии для взрослых составляет 3 месяца, более продолжительный курс - после консультации с врачом.
Минимальный курс приема препарата для профилактики остеопороза для взрослых составляет 1 месяц, более продолжительный курс - после консультации с врачом.
Минимальный курс приема препарата для детей и взрослых при дефиците кальция и микроэлементов составляет 2-3 месяца, более продолжительный курс - после консультации с врачом.
Повторный курс приема препарата возможен через 1 месяц после окончания лечения.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, гиперкальциемия и гиперкальциурия, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница). Передозировка:Гипервитаминоз витамина D, гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Симптомы: снижение аппетита, жажда, полиурия, головокружение, обморочные состояния, запор, тошнота и рвота. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей. При этом необходимо уменьшить дозу или прекратить применение препарата. При случайной передозировке следует вызвать рвоту, промыть желудок.
Терапия: симптоматическая.
Взаимодействие:При одновременном применении препарата Кальцемин® с витамином А уменьшается токсичность витамина D 3 .
Фенитоин, барбитураты, глюкокортикоиды уменьшают эффективность витамина D 3 .
Слабительные средства снижают абсорбцию витамина D 3 .
Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства для системного применения, левотироксин ухудшают всасывание ионов кальция.
При одновременном применении тетрациклинов интервал между приемами должен быть не менее 3 часов, бисфосфонатов и натрия фторида (нарушается их всасывание) - не менее 2 часов.
При совместном применении препарата Кальцемин® с сердечными гликозидами повышается их токсичность (необходим контроль ЭКГ и клинического состояния), с тиазидными диуретиками - увеличивается риск развития гиперкальциемии, с фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками - увеличивается выведение кальция почками.
Не следует применять Кальцемин® совместно с блокаторами кальциевых каналов.
Особые указания: Доза не должна превышать ту, которая указана в инструкции, так как повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Не влияет. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковка:По 30, 60 и 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности, опечатанной полимерной пленкой.
Кальцемин – известный витаминно-минеральный комплекс, применяемый для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Необходим Кальцемин при беременности и лактации, а также во время интенсивного роста детей.
Фармакологическое действие Кальцемина
В составе Кальцемина: кальций, цинк, бор, марганец, медь, витамин D. Кальций входит в состав костной ткани. С его помощью в организме обеспечиваются нормальная проницаемость сосудов, автоматизм сердца, межнейронная и нервно-мышечная проводимость. Важную роль кальций играет в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, а также в процессе свертываемости крови.
В Кальцемине кальций представлен карбонатной и цитратной солями. Кальция карбонат содержит элементарный кальций. Под воздействием кальция цитрата препарат усваивается вне зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта и стадии пищеварения, при длительном приеме снижается риск образования камней в мочевыводящих путях, кроме того, уменьшается активность паратгормона.
Всасывание кальция происходит в желудочно-кишечном тракте, вывод осуществляется вместе с калом, потом и мочой. Быстрота вывода кальция зависит от наличия кальбиндина в клетках кишечника. Чем его больше, тем быстрее кальций выведется из организма.
Отзывы о Кальцемине свидетельствуют, что витамин D, включенный в комплекс, нормализует усвоение кальция и способствует его участию в построении, а в необходимых случаях, и регенерации костной ткани. Всасывание витамина D происходит в тонком кишечнике. Затем он попадает в плазму лимфы и крови, а оттуда - в печень, надпочечники, кости, миокард, мышцы и жировую ткань. Вывод витамина D осуществляется желчью в кишечник, где вновь частично всасывается, после чего преобразуются в неактивные метаболиты.
Цинк – один из компонентов, входящих в состав более двухста ферментов, которые принимают участие в синтезе нуклеиновых кислот, отвечающих за экспрессию генов. Кроме того, данные ферменты участвуют в синтезе белков, росте и восстановлении клеток, способствуют нормальной активности щелочной фосфатазы (ЩФ). Всасывание цинка происходит в кишечнике, а вывод - с мочой (от двух до десяти процентов) и с калом (девяносто процентов).
Медь в составе Кальцемина необходима для участия в синтезе эластина и коллагена, она снижает деминерализацию костей. Частичное всасывание происходит в тонком кишечнике. Основная же часть в виде нерастворимых соединений удаляется из организма с калом. Восемьдесят процентов усвоенной меди выводится желчью, шестнадцать процентов - стенками желудочно-кишечного тракта, около четырех процентов - с мочой. Оставшееся незначительное количество - с потом.
Марганец способствует нормализации синтеза гликозаминогликанов, помогая, таким образом, вырабатывать компоненты костной и хрящевой тканей. Дублирует кальцийсберегающее действие витамина группы D. Девяносто пять процентов выводится желчью.
Бор в Кальцемине воздействует на активность вырабатываемого щитовидной железой паратгормона, который, в свою очередь, участвует в обмене кальция, фосфора, магния, колекальциферола, витамина D. Очень быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, девяносто процентов выводится с мочой.
Форма выпуска
Кальцемин выпускается в виде таблеток, содержащих 250 миллиграмм элементарного кальция либо 500 миллиграмм Кальцемина Адванс.
Показания к применению Кальцемина
По инструкции Кальцемин назначают для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе остеопороза, а также в профилактических целях при ослабленном пародонте и зубах. При недостаточном получении с пищей необходимых витаминов и минералов, препарат применяют для их восполнения.
Согласно отзывам, Кальцемин полезен детям во время интенсивного роста. Кроме того, назначают Кальцемин при беременности и кормлении грудью для поддержания необходимого уровня витаминов и минералов. Препарат часто принимают женщины в период менопаузы.
Препарат также показан пациентам, принимающим лекарства, относящиеся к группам иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.
Многие пациенты, принимавшие усиленный состав препарата, дают хорошие отзывы о Кальцемине Адванс. С его помощью улучшается заживление переломов, происходит восполнение дефицита микроэлементов и кальция у подростков. Препарат используют как для лечения, так и для профилактики остеопороза.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции Кальцемин разрешается принимать детям, достигшим пятилетнего возраста и старше. Препарат употребляется либо перед едой, либо во время еды. Доза препарата для детей от пяти до двенадцати лет - одна таблетка один раз в сутки. Детям старше двенадцати лет и взрослым назначают Кальцемин по одной таблетке дважды в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента, длительность приема препарата не ограничена.
Кальцемин Адванс разрешен для применения детям, начиная с двенадцати лет и старше. Доза препарата для взрослых и детей - одна таблетка дважды в сутки во время еды. Также возможно назначение препарата после двадцатой недели беременности. Доза такая же, как обычно - одна таблетка дважды в сутки.
Иногда препарат с повышенным содержанием компонентов принимают для увеличения содержания в организме кальция и минеральных солей. В этом случае рекомендовано принимать по одной таблетке Кальцемина Адванс в сутки.
Побочные действия
По инструкции к Кальцемину побочные действия могут возникать из-за передозировки либо гиперчувствительности к компонентам препарата. Возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма, гиперкальциемии, гиперкальциурии, иногда аллергических реакций.
Противопоказания к применению
Кальцемин запрещен при почечнокаменной болезни, гиперкальциемии, гиперчувствительности, гиперкальциурии. Если по показаниям препарат необходим детям до пяти лет, его прием назначают под строгим медицинским наблюдением.
Условия и срок хранения
Кальцемин хранят в сухом, темном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения при соблюдении перечисленных условий - три года.
Препарат Кальцемин Адванс - витаминно-минеральный комплекс, оказывающий влияние на сохранение фосфорно-кальциевого баланса в организме.
Он снижает риск развития остеопороза и прочих заболеваний опорно-двигательной системы, восполняет нехватку кальция у подростков, укрепляет костно-мышечную ткань. Медикамент не считается лекарственным средством. Он относится к группе профилактических витаминных препаратов.
На этой странице вы найдете всю информацию о Кальцемин Адванс: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кальцемин Адванс. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Цены
Сколько стоит Кальцемин Адванс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей.
Форма выпуска и состав
Кальцемин Адванс выпускается в виде овальных таблеток, покрытых оболочкой розового цвета. Они расфасованы в пластмассовые флаконы по 30/60/120 штук. Каждая упаковка содержит один флакон. Реализуется через аптечную сеть.
Состав одной капсулы фармакологического средства представлен следующими компонентами:
- Витамин Д3 – регенерирует и укрепляет костную ткань, позволяет полностью усвоить кальций – 200 МЕ.
- Магний – восстанавливает кости, участвует в кроветворении, выработке белков. Вещество регулирует сердечную деятельность, действует успокоительно на нервную систему – 40 мг.
- Кальций – необходим для укрепления костей, полноценного функционирования нервной, мышечной, сосудистой систем. Участвует в процессах свёртываемости крови – 500 мг.
- Медь – укрепляет все виды соединительной ткани – 1.0 мг.
- Цинк – мобилизует регенерацию всех видов тканей, приводит в норму ферментативную деятельность – 7.4 мг.
- Марганец – незаменимый элемент, необходимый для построения хрящевой и костной ткани, помогает усвоиться кальцию – 1.9 мг.
- Бор – стабилизирует обмен веществ – 250 мкг.
Фармакологический эффект
Активно действующими веществами Кальцемин Адванса являются:
- Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.
- Цинк. Участвует в формировании волокон коллагена, необходимых для обновления клеток эпителия кожи. Обладает противовоспалительным действием. Предупреждает появление ранних морщинок. Снижает сухость кожи. Устраняет угревую сыпь. Это - сильный антиоксидант и иммуномодулятор. Стимулирует выработку серотонина. Улучшает умственную деятельность. Способствует повышению потенции. Полезен для зрительных органов.
- Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.
- Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
- Марганец. Укрепляет сосуды. Защищает от разрушительного воздействия свободных радикалов. Ускоряет заживление ран. Обеспечивает быстрый рост хрящей и ускоряет их восстановление при повреждениях. Корректирует менструальный цикл, устраняет проявления предменструального синдрома. Защищает от проблем со щитовидной железой.
- Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови. Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
- Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Показания к применению
- При профилактике .
- Для остановки вымывания кальция при нарушенных обменных процессах.
- Для лечения остеопороза, его обострений и осложнений.
- Для ускорения срастания костей, заживления переломов.
- Для нормализации содержания кальция и фосфора во время естественной или хирургической менопаузы.
- Как основное средство при заместительной гормональной терапии и стимулировании нормального формирования костей.
- В качестве одного из средств комплексной терапии состояний, сопровождающихся существенным истощением костных тканей.
- При терапии и предупреждении разрушения зубов, вызванных нехваткой кальция, правильного развития их в детском возрасте, поддержании состояния.
Для женщин при перестройке организма во время пременопаузе и постменопаузе, особенно если нельзя прибегнуть к гормональной терапии.
Противопоказания
В некоторых случаях пациентам нельзя назначать «Кальцемин Адванс». Инструкция по применению, отзывы к таким случаям относят:
- мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- детский возраст до 5 лет;
- детский возраст до 12 лет (Адванс);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации
В период беременности и грудного вскармливания применение препарата необходимо согласовать с врачом.
Суточная доза для беременных не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3, т.к. гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки во время беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
У кормящих женщин следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Это следует учитывать при дополнительном назначении кальция и витамина D3 ребенку.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Кальцемин Адванс принимают внутрь, во время еды.
- Для улучшения консолидации травматических переломов назначают по 1 таб./сут; продолжительность лечения составляет 4-6 недель.
- Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов подросткам с 12 лет – назначают по 1 таб./сут; средняя продолжительность лечения – 4-6 недель.
- В составе комплексной терапии остеопороза назначают по 1 таб. 2 раза/сут, с целью профилактики остеопороза – по 1 таб./сут. Продолжительность применения препарата для профилактики остеопороза и в комплексной терапии остеопороза определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность курса для профилактики остеопороза – 2 месяца; при лечении остеопороза – 3 месяца.
Побочные эффекты
После приема средства «Кальцемин Адванс» отзыв о препарате может содержать некоторую информацию, свидетельствующую о возможности развития нежелательных реакций.
Среди возможных побочных эффектов – протекание аллергических реакций, появление метеоризма, рвоты и предшествующей ей тошноты. Также может обнаружиться наличие гиперкальциурии или гиперкальцемии. Побочные явления возможны, но они очень редкие.
Передозировка
При передозировке возникают следующие симптомы:
- Диспепсические расстройства (боли в животе, жажда, рвота, запор);
- Синдром интоксикации (слабость, обмороки, головная боль);
- Изменение лабораторных показателей.
Лечение передозировки:
- При появлении первых признаков передозировки нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
- Отмена препарата;
- Дезинтоксикационная терапия.
Особые указания
Во время приема лекарства нужно строго придерживаться назначенной дозировки и длительности курса. Одновременный прием других витаминных комплексов может привести к побочным действиям. Данное средство не влияет на внимание и координацию движений, оно разрешено водителям и людям, чья работа требует внимания и концентрированности. Не влияет на фертильность человека.
Лекарственное взаимодействие
Если употребление «Кальцемин Адванс» (отзывы врачей это полностью подтверждают) сопровождается другими лекарственными средствами, необходимо учитывать следующие принципы.
- При единовременном принятии с витамином А выявлено уменьшение токсичности витамина Д 3.
- При единовременном применении тетрациклинов необходимо соблюдать трёхчасовой перерыв.
- Средства для системного применения (гормональные, противозачаточные, глюкокортикоиды) снижают всасывание ионов кальция.
- Барбитураты, фенитоин, глюкокортикоиды снижают эффективность витамина Д 3, а слабительные медикаменты уменьшают его абсорбцию.
- При одновременном приёме с сердечными гликозидами возрастает их токсичность. Желательно проводить контроль ЭКГ и общего состояния.
- Препарат нельзя принимать с блокаторами кальциевых каналов и антацидами, содержащими алюминий.
- При приёме в сочетании с тиазидными диуретиками многократно возрастает риск развития гиперкальциемии, с «петлевыми» диуретиками – увеличивается выведение кальция почками.
– комбинированный препарат, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен, восполняющий нехватку микро- и макроэлементов и дефицит витамина D, а также предупреждающий болезни опорно-двигательного аппарата и укрепляющий суставы и кости.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кальцемин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кальцемин можно прочитать в комментариях.
Кальцемин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых, двояковыпуклых, овальных, с риской на одной из сторон (по 30, 60 или 120 шт. во флаконах из полиэтилена высокой плотности, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входят активные вещества:
- Кальций (500,0 мг на 1 таблетку) – укрепляет кости и сосуды, необходим для сокращения мышц, свертывания крови, полноценного функционирования нервной системы.
- (40,0 мг) – способствует восстановлению костной ткани, успокаивает нервную систему, участвует в синтезе белка, свертываемости крови, регуляции работы сердца (входит в состав многих препаратов для сердца, например «Доппельгерц актив«или «Магний В6»).
- Витамин D3 (200 международных единиц на 1 таблетку) – укрепляет кости, способствует их регенерации. Организм способен усвоить кальций только в присутствии витаминов группы D.
- Марганец (1,9 мг) – участвует в построении костной и хрящевой ткани, способствует усвоению кальция.
- Цинк (7,4 мг) – ускоряет процессы регенерации всех видов тканей, активизирует деятельность ферментов.
- Бор (250 мкг) – регулирует деятельность паратгормона, который, в свою очередь, влияет на обмен веществ.
- Медь (1,0 мг) – обеспечивает прочность всех видов соединительной ткани.
Клинико-фармакологическая группа: препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.
Показания к применению Кальцемин
Препарат Кальцемин назначают в таких случаях:
Помимо этого, может быть назначен при повышенной потребности организма в кальции и витамине D3 при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей старше 6 лет в период интенсивного роста.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Восполняет дефицит микроэлементов, кальция и витамина D3, способствует укреплению костей и суставов, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Кальцемин принимают внутрь, во время приема пищи. Как правило, препарат назначают следующим образом:
- Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
- Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
- С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
Минимальная продолжительность применения препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии у взрослых составляет 3 мес, с целью профилактики остеопороза у взрослых – 1 мес, при дефиците кальция и микроэлементов у детей и взрослых – 2-3 мес. Увеличение продолжительности применения препарата возможно только после консультации с врачом.
Повторный курс приема препарата возможен через 1 мес после окончания лечения.
Противопоказания
Применение Кальцемина противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав средства, а также при наличии гиперкальциурии, гиперкальциемии и мочекаменной болезни.
Нельзя использовать средство в детском возрасте до 5 лет.
Побочные эффекты
Во время применения Кальцемина в некоторых случаях возможны побочные проявления, а именно: возникновение боли в абдоминальной области и диспепсических явлений ( , диарея, тошнота, рвота). Кроме того, при длительном приеме препарата существует риск развития гиперкальциемии и гипервитаминоза D.
Не исключается возможность развития у пациента аллергических реакций легкой и средней степени тяжести: сыпь, крапивница, зуд. В очень редких случаях есть вероятность возникновения реакции гиперчувствительности тяжелой степени ().
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации применение препарата следует согласовать с врачом.
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3. , развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
У кормящих женщин следует принимать во внимание, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников.
Аналоги Кальцемин
Структурных аналогов по действующему веществу Кальцемин не имеет. Однако имеется большое количество похожих препаратов на основе различных комбинаций витаминов и микроэлементов:
- Кальций Сандоз;
Наименование:
Кальцемин (Calcemin)
Фармакологическое
действие:
Минерально-витаминный комплекс
. Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови.
Кальций
представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D
(холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.
Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.
Марганец
способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь
участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.
Бор
нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.
Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.
Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).
Показания к
применению:
Профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы;
- профилактика заболеваний зубов, пародонта;
- восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе;
- детям – в период интенсивного роста;
- беременным и кормящим.
Способ применения:
Взрослым и детям старше 12 лет
назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет
назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.
Побочные действия:
Со стороны ЖКТ
: желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспептический синдром (дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея).
Со стороны иммунной системы
: аллергические, анафилактические реакции, анафилактический шок; редко - реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражающими кожу и/или дыхательную систему, ЖКТ и/или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких; очень редко - реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей
: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.
Противопоказания:
Мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не превышать рекомендуемой дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Кальцеминин не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами.
Не влияет.
Дети
. Не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом
.
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики (тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, эльтромбопаг) в ЖКТ. При этом абсорбция кальция тоже снижается. Чтобы предотвратить потенциальное взаимодействие, следует сделать перерыв между применением этих препаратов не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после употребления кальция, если нет других указаний.
Левотироксин следует применять за 4 ч до или через 4 ч после употребления кальция; фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует принимать за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время и день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.
Кальций и/или витамин D
. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
При одновременном применении с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками увеличивается выделение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летальной аритмии сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови, ЭКГ и клинического состояния пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.
Витамин D
. Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в ЖКТ. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом не менее 2 ч до или 4–6 ч после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются ионообменные смолы (например колестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D до его неактивных метаболитов, таким образом уменьшая выраженность его эффекта.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками
. Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция.
Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций, в течение 2 ч после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.
Беременность:
Препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача.
Применение препарата в рекомендуемых дозах считается безопасным
.
Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредной для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери в течение беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, появление эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также развитие гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко
. Это следует учитывать, если ребенок получает какие либо соответствующие добавки.
На сегодня нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и/или кальция на фертильность у человека.
Передозировка:
Симптомы
: при применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не отмечалось. При случайной передозировке рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сут витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении в низких дозах.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствиями являются почечная недостаточность, синдром Бернетта, кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, приводящий к нефрокальцинозу и нефролитиазу.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острую передозировку.
Лечение
: при возникновении данных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии включают следующие симптомы : анорексию, уменьшение массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боль в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении АлАТ и АсАТ в плазме крови. Хроническая передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов вследствие гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и смерти.
Форма выпуска:
Таблетки Кальцемин
, покрытые оболочкой белого цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Таблетки Кальцемин Адванс
розового цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности – 3 года.
1 таблетка Кальцемина содержит:
- действующие вещества
: кальций (в форме цитрата и карбоната) - 500 мг, колекальциферол (вит. D3) - 200 МЕ, магний (в форме оксида) - 40 мг, медь (в форме оксида) - 1 мг, цинк (в форме оксида) - 7.5 мг, марганец (в форме сульфата) - 1.8 мг, бор (в форме натрия бората) - 250 мкг;
- вспомогательные вещества
: мальтодекстрин - 62.66 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 38 мг, акация - 37.96 мг, стеариновая кислота - 16.33 мг, полисахарид сои - 15 мг, титана диоксид - 8.55 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг.