Тепловой удар – симптомы и лечение у взрослых. Если случился тепловой удар: что делать, диагностика, лечение Что необходимо делать при тепловом ударе

Длительное нахождение в условиях сильной жары, духоты, а также на солнцепеке способно привести к перегреву организма, результатом чего становится тепловой или солнечный удар. Оба эти состояния являются критическими, и без оказания медицинской помощи могут привести к серьезным последствиям, включая смерть человека. В этой статье мы расскажем о том, как уберечь организм от теплового и солнечного удара, и что делать, чтобы облегчить состояние пострадавшего.

Что является причиной этих состояний?

Кожа активно участвует в теплоотдаче. Если внешняя среда имеет высокую температуру, сосуды кожи расширяются, усиливая теплоотдачу. Одновременно тепло теряется с потом. При низкой температуре среды сосуды кожи спазмируются, предотвращая потерю тепла.

В регуляции этого процесса участвуют терморецепторы – чувствительные «датчики температуры», расположенные в кожном покрове. За сутки в обычных условиях человек теряет до литра пота, в жару это количество может достигать 5 – 10 литров.

При высокой внешней температуре организм, чтобы нормально функционировать вынужден ускорять процесс теплоотдачи и потоотделение увеличивается. Если не предпринять никаких мер по охлаждению, то таких мер становится недостаточно и из-за перегрева происходит сбой терморегуляции.

Причиной теплового удара может быть:

• физическое напряжение, переутомление,
• высокая температура воздуха или его повышенная влажность,
• привычки в питании (преобладание в рационе жирных блюд увеличивает риск температурного удара)
• экологические факторы (высокий температурный режим окружающей среды на фоне высокой влажности воздуха),
• употребление некоторых лекарств, которые блокируют потоотделение, а значит - и охлаждение организма
• воздухонепроницаемая одежда.

Тепловой удар может случиться не только под лучами палящего солнца. Если человек находится в душном, непроветренном помещении, угроза перегрева так же высока.

Причиной солнечного удара служит воздействие ультрафиолетовых лучей солнца на открытую голову человека. В целях защиты от солнца не забывайте носить головные уборы и не находится на открытом солнце более 4-х часов. Необходимо брать перерывы и охлаждаться в прохладных помещениях или в тенёчке.

Как распознать: тепловой и солнечный удар?

Что делать при солнечном ударе в домашних условиях?

Как и при тепловом ударе, пострадавшего необходимо переместить в тень, обеспечить доступ воздуха и освободить от сдавливающей одежды.

1. Сразу же вызовите скорую медицинскую помощь. Если на этом этапе не оказать помощь, то возможна потеря сознания, нарушения в работе сердца, включая сердечный приступ, а также сбои в дыхании.
2. Человека необходимо отвести в тень, положить на спину и немного приподнять голову.
3. Охладить организм можно накрыв пострадавшего влажной тканью, или слегка опрыскав его из пульверизатора. На лоб положите мокрый компресс.
4. Воду нужно давать комнатной температуры в неограниченном количестве.
5. При потере сознания нужно привести человека в чувство с помощью ватки, смоченной в нашатыре.

Этими действиями можно уберечь пострадавшего от больших неприятностей. Главное, чтобы первая помощь была быстрой.

Что делать при солнечном ударе, если человек сильно перегрелся? В таком случае пострадавшего рекомендуется незамедлительно отправить в больницу. Только так можно помочь ему при тяжелой форме данного состояния.

В любом случае, даже при улучшении состояния пострадавшего, необходимо вызвать скорую помощь. Врачебный персонал оценит его состояние с медицинской точки зрения, при необходимости обеспечит транспортировку в лечебное учреждение.

Что делать нельзя при таком состоянии?

• Нельзя закрывать больного в душном помещении – необходимо максимально обеспечить доступ кислорода, значит, следует открыть окна, двери, соорудить импровизированные опахала.
• Опасно пытаться восполнить нехватку жидкости пивом, тониками, любым алкоголем – это может усугубить состояние, добавив к отеку мозга токсическое повреждение.

То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.

Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии.

После получения солнечного удара больному человеку необходим:

• Постельный режим в домашних условиях;
• Обильное питье (прохладная вода без газа, компоты, морсы, натуральные соки);
• Регулярно проветриваемое помещение;
• Влажная уборка и устранение пыли в воздухе;
• Горячая еда в течение 2-х суток запрещена;
• Рекомендуется давать тёплую легкую пищу, не способную вызвать тошноту.

Кто в зоне риска?

Солнечный и тепловой удары легко возникают у детей, подростков и стариков, так как в силу возраста их организм имеет определенные физиологические особенности, система внутренней терморегуляции их организма несовершенна.

Также в группе риска люди, непривычные к жаре, страдающие ожирением, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями или злоупотребляющие алкоголем. Если вы относитесь к одной из этих групп, не ждите, когда солнце и жара в прямом смысле слова ударят по вашему здоровью.

Меры профилактики:

1. Ограничение пребывания человека на солнце в период с 11 до 17 часов .
2. В летний период, особенно когда ясная и жаркая погода, необходимо надевать головной убор, чтобы защитить голову от попадания прямых солнечных лучей.
3. При осуществлении работ в жарких условиях использовать спецодежду для предохранения от повышенных температур, а при осуществлении работ на солнце обязательно применять головные уборы.
4. Все работающие в условиях жары должны иметь доступ к источнику питьевой воды и употреблять большое количество жидкости. В жару из-за интенсивного испарения организм теряет ее в огромных количествах, что приводит к сгущению крови, а это может привести не только к нарушению терморегуляции, но и к возникновению инсультов и инфарктов. Для обеспечения нормального солевого баланса пить лучше минеральную воду или специальные водно-солевые растворы.
5. При осуществлении деятельности в условиях жары и на солнце необходимо систематически делать небольшие перерывы для отдыха, желательно оборудовать для этого специальное помещение с кондиционером.
6. Ограничьтесь от пребывания на улице в обеденное время, так как в этот период солнце находится прямо над головой и греет с максимальной силой. Старайтесь больше находится и отдыхать в тени.

Лето — это не только благодатное тепло, но иногда и удушающая жара, при наступлении которой возможно возникновение очень неприятных ситуаций со здоровьем. Первыми, как обычно, на высокие температуры реагируют дети и пожилые люди, но и вполне здоровый взрослый человек может пострадать от теплового удара. Что это такое и как поступить, если у вас или ваших близких резко потемнело в глазах и подступила тошнота в жаркий день?

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется перегрев тела. Он бывает, если организм по каким-то причинам не справляется с терморегуляцией и не может самостоятельно вернуться к нормальной температуре тела. Здоровым считается показатель до 37,7 — а более высокие цифры свидетельствует о перегревании человека.

Причины теплового удара

Они могут быть разными: это и жаркая безветренная погода, и повышенная физическая активность или нагрузка, и недостаточное увлажнение кожи. Очень частой причиной теплового удара является недостаточное количество жидкости в организме. Какими бы ни были причины, если они привели к тепловому удару — нужно действовать как можно скорее, ситуация может оказаться угрожающей для жизни.

Отличие теплового удара от солнечного

Принято называть перегрев лучами непокрытой головы — он провоцирует тепловой удар, который отражается на общем состоянии человека. Организм устроен таким образом, что тепловому удару предшествует термическое истощение, во время которого есть небольшое количество времени, чтобы принять срочные меры по охлаждению тела и восстановлению терморегуляции.

Симптомы термического истощения

Бледная кожа — обычно она при этом холодная и липкая на ощупь от выступившего пота. Голова в таком состоянии часто кружится или болит, сознание может быть спутанным, человек ощущает слабость. Пострадавшие от термического истощения отмечают потемнение в глазах, повышенное потоотделение, тошноту. Сердце начинает работать в усиленном режиме и чаще бьется, мышцы сводят спазмы и судороги. Один из очень характерных признаков предвестника серьезных неприятностей со здоровьем — потемневшая моча, это всегда говорит о нарастающем обезвоживании организма.

Симптомы теплового удара

Если стадия термического истощения по какой-то причине пропущена, признаки теплового удара организма будут еще более неприятными. Температура тела повысится до 40 градусов и выше, дыхание станет затрудненным — человек может начать задыхаться и испытывать сильный недостаток кислорода. Сбои в работе мозга могут привести к обмороку и судорогам, сердечный ритм при этом оказывается значительно нарушен. Частый признак теплового удара — сильная и обильная рвота.

Эти симптомы очень опасны — они свидетельствуют об угрозе не только здоровью, но и жизни человека, поэтому меры по улучшению ситуации нужно принимать как можно скорее.

Первая помощь при термическом истощении

При начальных признаках перегрева организма следует срочно предпринять следующие действия, пока нарушение терморегуляции не перешло в опасную стадию.

Любую физическую активность нужно немедленно прекратить, она может быть причиной серьезной опасности для состояния человека. Если речь идет о маленьком ребенке, его лучше всего взять на руки, чтобы обездвижить малыша.

Открытое для солнца пространство или жаркую комнату нужно оставить как можно скорее: зайти в тень, переместиться в помещение с кондиционером — например, зайти в любой магазин, встать под вентилятор.

С пострадавшего от перегрева человека нужно снять всю одежду, насколько это возможно, лучше всего смочить кожу водой для того, чтобы ее поверхность охладилась как можно скорее.

Выпить два-три стакана воды, чтобы устранить возможное обезвоживание организма. Следом нужно выпить регидрон или любой напиток-изотоник: он продается в аптеке или в магазинах со спортивными товарами. Эти жидкости содержат в своем составе электролиты — они очень важны для нормального обмена веществ и функционирования нервной системы. С потом электролиты интенсивно выводятся через поверхность кожи, так что их запас в организме нужно обязательно пополнить.

Первая помощь при тепловом ударе

Если вы ощущаете признаки скорого теплового удара, помощи подручными средствами может оказаться недостаточно. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если у вас или кого-то из окружающих сильная рвота, сердечная деятельность явно нарушена, сознание путается или приближается состояние обморока, обратиться за помощью к медикам нужно в экстренном порядке. Если вызвать по телефону скорую невозможно, стоит доставить пострадавшего до ближайшего медицинского учреждения.

Пока медики не добрались до пострадавшего от теплового удара человека, нужно проделать те же самые процедуры, что и при термическом истощении. Для того чтобы ваши действия были еще более эффективными, можно дополнить и усилить их следующими.

Перегревшегося человека обложите пакетами льда — при необходимости можно взять любые замороженные продукты, их нужно завернуть в тонкую ткань или марлю. Можно погрузить человека в емкость с холодной водой, если есть такая возможность. Обратите внимание — это делается только под наблюдением, самостоятельно заходить в воду при тепловом ударе строжайше запрещено.

Действия приехавших врачей будут зависеть от общего состояния пострадавшего. Если домедицинская помощь была оказана вовремя и правильно, то госпитализация может и не понадобиться. В некоторых случаях для восполнения потерянных с потом электролитов ставят капельницу. Для определения, в каком состоянии находятся внутренние органы и не пострадали ли они от пережитого теплового удара, посоветуют сдать основные анализы крови и мочи. С их результатами нужно будет обратиться к терапевту, который и порекомендует дальнейшие действия.

Профилактика теплового удара

Всегда гораздо лучше подстраховаться еще до наступления сильного перегрева. Что делать в том случае, когда показатели градусника явно перешагнули пределы комфортной для человека температуры?

Пейте больше воды

В идеале в жаркий день нужно выпивать от двух до четырех стаканов чистой прохладной воды за каждый час пребывания на улице. Проще всего выходить из дома, положив в сумку полуторалитровую бутылку воды, и обновлять запасы по дороге, если вам предстоит долгая прогулка или напряженный день со множеством перемещений пешком. Допускать тепловой дефицит жидкости в организме нельзя ни в коем случае. Если вы гуляете с маленьким ребенком в коляске — вода тоже должна быть обязательно. Ею же нужно периодически сбрызгивать или протирать личико и ручки малыша.

Пережидайте самое жаркое время в помещении

Самыми опасными в смысле тепловой активности считаются часы в промежутке между 11.00 и 15.00 — в это время солнечные лучи наиболее агрессивны. Если есть такая возможность, лучше остаться на этот период дома под кондиционером или вентилятором или уж не двигаться слишком активно, если вам все же нужно выйти на улицу.

Носите подходящую одежду

Старайтесь отдавать предпочтение легкой светлой одежде из натуральной ткани — хлопка или льна. Она должна быть свободного кроя, чтобы воздух мог свободно циркулировать вокруг тела, охлаждая его.

Очень помогает при жаре набросить на шею легкое полотенце или косынку и поливать ее холодной водой раз в полчаса. Это может выглядеть не слишком эстетично в некоторых случаях, зато очень эффективно сберегает тело от перегревания.

Всегда носите головной убор

Шляпа или панама с широкими полями должны быть вашим постоянным атрибутом на прогулке в жаркий летний день. Лучше воздержаться от ношения бейсболок, платков или бандан — они слишком плотно прилегают к голове и порой не создают достаточного затемнения. Головной убор полезно тоже периодически смачивать водой, если день выдался слишком знойным.

Принимайте прохладный душ или ванну

Подобные водные процедуры помогут снизить температуру тела. Если такой возможности нет, можно приложить на две минуты бутылку с холодной водой к шее сзади и к рукам в области предплечий. Эффект будет тем же, что и после душа.

Не пейте алкоголь или напитки с кофеином

Запрету подлежат и сладкие газированные напитки — все они заставляют работать почки в усиленном режиме, а в жаркие день этого лучше избегать. Кроме того, алкоголь и кофеин могут вызвать спазм сосудов, что иногда приводит к нарушениям работы мозга — о воздействиях этих факторов важно всегда помнить в летний зной.

Тепловой удар – перегрев организма, возникающий за счет избыточной теплопродукции или нарушения терморегуляции под влиянием гипертермии внешней среды. Клинические симптомы и лечение нозологии зависят не только от степени перегрева, но и от индивидуальных особенностей организма.

У детей с неустойчивым состоянием терморегуляции клинические симптомы патологии выражены наиболее ярко. Если своевременно купировать патологию у ребенка, не возникнет осложнений и последствий.

В пожилом возрасте нередко существуют вторичные заболевания внутренних органов, при которых патологическая картина заболевания осложняется. Предлагаем читателям ознакомиться с основными признаками, первой помощью и медицинским лечением гипертермического синдрома.

Современные принципы диагностики и лечения теплового удара

Воспалительные изменения, формирующиеся под влиянием гипертермии, характеризуются острым течением. Если запустить гипертермический синдром возникнет выраженный отек головного мозга, паралич конечностей, потеря сознания, кома, летальный исход. Такой цикл специфичен для выраженного течения патологии. Желательно не допускать до осложнений, поэтому каждый наш читатель должен быть ознакомлен с принципами оказания первой помощи при тепловом ударе:

1. Охладить пострадавшего (отнести в тень, приложить холод на голову);
2. Уложить на горизонтальную поверхность;
3. Предотвратить попадание рвотных масс в бронхи (повернуть голову на бок, зафиксировать язык, очистить ротовую полость);
4. Вызвать скорую помощь.

При средней и тяжелой степени теплового удара необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь.

В условиях стационара пациенту проводятся следующие виды диагностики:

• Инфецирование верхних дыхательный путей;
• Определение симптома заболевания;
• Отягощения эпидемиологического анамнеза;
• Оценка воспалительных изменений крови (с-реактивный белок, лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
• Наличие белка свидетельствует о поражении почек;
• Определение степени и выраженности лихорадки;
• Положительный эффект использования антибиотиков.

Гипертермический синдром при иммунопатологии имеет ряд особенностей. Он проявляется высокой температурой, сопровождается поражением внутренних органов. Лихорадка является достаточно упорной. На фоне ревматоидного артрита возникает опасная патология, при которой формируется устойчивое нарушение иммунитета.

Возникновение теплового удара у пациентов с лихорадочной реакций характеризуется следующими изменениями:

1. Интермиттирующая – фебрильная, судорожная с одним или двумя пиками. Развивается при сочетании внешнего перегрева и воспалительных реакциях;
2. На фоне гипертермии нередко возникает кожная сыпь;
3. Лимфаденопатия приводит к длительному и стойкому повышению температурной кривой;
4. Жаропонижающие лекарства при наличии вторичной патологии оказывают слабый эффект;
5. Назначение глюкокортикоидов приводит к восстановлению температуры на протяжении 36 часов, но нельзя рассчитывать на длительный интервал. При планировании патологии следует рассчитывать на длительные сроки использования стероидных гормонов;
6. При тепловом ударе и отсутствии воспаления лихорадка протекает «мягче»;
7. Отсутствие пульса, адекватной температурной реакции, асимметрия температурного картирования – симптомы выраженного теплового удара.

Стало длительное пребывание в парной во время посещения бани, необходимо перенести пострадавшего в помещение, имеющее более низкую температуру. Первая помощь при тепловом и вызванном воздействием дневного светила: необходимо срочно исключить воздействие его прямых лучей, то есть перенести пострадавшего в тень. Там его следует уложить, немного приподняв голову. Если человек без сознания, нельзя класть его на спину, поскольку при возникновении рвоты он может задохнуться. Поверните его немного на бок, голову наклоните. При таком серьёзном состоянии обязательно следует позвонить врачу. Вызывая скорую помощь, обязательно сообщите диспетчеру о состоянии пострадавшего.

Первая помощь при тепловом ударе также предполагает обеспечение свободного доступа свежего воздуха. Для этого расстегните тугой воротник, снимите стягивающую, тесную одежду. Не позволяйте окружающим толпиться вокруг пострадавшего, объясните, что ему нужен воздух.

Если человек находится без сознания, в первую очередь необходимо привести его в чувство. Можно применить широко известные способы: помахать, создав поток свежего воздуха, слегка побрызгать в лицо водой, дать понюхать нашатырь.

Следующий шаг, который необходимо предпринять - охладить больного. Для начала сделайте холодные примочки (компрессы) на лоб и на затылок. В автомобильной аптечке есть специальный охлаждающий пакет, но при его отсутствии даже смоченная в холодной воде и отжатая тряпочка даст значительное облегчение больному. Только менять такой компресс нужно очень часто. Можно использовать и лёд, но прикладывать его следует, предварительно обернув в 2-3 слоя ткани.

Дальнейшая первая помощь при тепловом ударе заключается в обеспечении пострадавшего питьем. Обратите внимание, нельзя давать ледяную воду, несмотря на его просьбы! Даже прохладная вода не очень рекомендуется. Лучше всего подойдёт чуть тёплое питьё, желательно слабый чай, полезным также будет какой-нибудь слегка кислый напиток - морс, компот.

Пострадавшему необходим покой. Не следует позволять ему двигаться. Даже если наступило облегчение, он не должен вставать, необходимо полежать как минимум час. Тепловой удар - совсем не безобидное состояние, он может привести к тяжёлым осложнениям, особенно у детей, пожилых людей и у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если состояние пострадавшего стабилизировалось, головокружения нет, его не тошнит, у него не болит голова или сердце, то примерно через час можно разрешить ему встать. Подниматься пострадавший должен очень медленно и осторожно, чтобы не потерять сознание. Поддержите пострадавшего, когда он будет вставать. Убедитесь, что самочувствие нормализовалось и человека ничего не беспокоит. После теплового удара он, разумеется, не должен возвращаться к тому времяпрепровождению, во время которого пострадал. В течение как минимум недели ему следует внимательнее относиться к своему состоянию, не допускать перегрева организма, вести щадящий образ жизни. Противопоказан алкоголь, жирная и острая пища, нежелательно табакокурение. Если улучшение не наступает, то необходимо вызвать врача, даже если потерпевший не терял сознания.

Аналогично проводится первая помощь при Только перед тем, как начать ее оказывать, необходимо освободить человека от дальнейшего воздействия электричества и проверить признаки жизни. Если у него просто то действуем по предложенной выше схеме. При отсутствии дыхания и пульса необходимо срочно начинать и закрытый массаж сердца.

Помните! Вовремя правильно солнечном или электрическом может спасти жизнь и сохранить здоровье человеку!

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ

Тепловым ударом называется явление общего перегревания организма, когда образование тепла в организме превышает тепло потери. Причинами перегрева являются высокая температура окружающей Среды, влажность, отсутствие движения воздуха.

Непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей на голову может вызвать тяжелое повреждение (перегрев) головного мозга, так называемый солнечный удар.

Симптомы этих заболеваний

сходны между собой. Вначале больной ощущает усталость, головную боль. Возникают головокружение, слабость, боли в ногах, спине, иногда рвота. Позднее появляются шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, то заболевание не прогрессирует. При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы, - возникают цианоз лица, тяжелейшая одышка (до 70 дыхательных движений в минуту), пульс становится частым и слабым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 41 0 С и больше. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Пострадавшего необходимо немедленно перенести в прохладное место, в тень, снять одежду и уложить, несколько приподняв голову. Создают покой, охлаждают голову и область сердца (обливание холодной водой, прикладывание холодных компрессов). Нельзя охлаждать быстро и резко. Больного необходимо обильно напоить холодными напитками. Для возбуждения дыхания хорошо дать понюхать нашатырный спирт. При нарушении дыхания необходимо немедленно начать искусственное дыхание любым способом. Транспортировку больного в стационар лучше осуществлять