Удалить или оставить зубы мудрости перед установкой брекетов? Всегда ли нужно удалять зубы перед установкой брекетов

На первой же консультации, когда вопрос об установке брекетов только обсуждался, ортодонт сказала мне, что при брекетах нужно будет удалить все мои ретинированные восьмёрки. И хотя мне категорически не хотелось это делать, но в итоге пришлось. Ниже расскажу, почему.

Все знают, что зубами мудрости называют восьмёрки, восьмые зубы. Ретинированные восьмёрки - это непрорезавшиеся зубы мудрости , зубы, которые так и остались в десне. Если зуб прорезался частично, такие зубы называют полуретинированными . Очень часто, несмотря на отсутствие каких-либо беспокойств, ретинированные восьмёрки могут таить в себе угрозу: собственно, и нормальное прорезывание их не происходит, как правило, именно потому, что есть какие-то проблемы (неправильное расположение, нехватка свободного места).

У меня на момент установки брекетов было 3 ретинированных восьмёрки. Один зуб мудрости к тому времени был уже удалён. Его прорезывание - крайне медленное - доставило немало проблем, он несколько лет периодически болел, затем заболел сильно, у меня поднялась температура, и его пришлось срочно удалить. Здоровым он не был. Более того, как я понимаю, именно он и стал причиной того, что мне пришлось одеть брекеты - именно он сдвинул зубной ряд при прорезывании.

Однако остальные три зуба мудрости никак не проявляли себя, никогда не болели, и сидели себе в десне тихо и глубоко-глубоко. Я не видела причин, чтобы удалять их, тем более, что об удалении ретинированных восьмёрок уже наслушалась от знакомых, которые через это прошли:) Мои другие знакомые - медики, но не стоматологи - тоже считали, что это - явно лишнее.

Я, возможно, так бы и сомневалась, если бы мне не посоветовали сходить к очень авторитетному специалисту с огромным опытом. Его объяснение более чем убедило. Он сказал так: "Да, при брекетах удалять ретинированные зубы мудрости совершенно необходимо. Я видел случаи, когда у людей, относивших брекеты, буквально ЗА ОДНУ НОЧЬ ретинированная восьмёрка, начав прорезывание, двигала ВЕСЬ ЗУБНОЙ РЯД, и все усилия, всё время (а это годы!) и все деньги, всё, что было потрачено на ортодонтическое лечение - всё это сразу летело к чертям!" Также он объяснил, что зубы, на которых была установлена брекет-система, уже более подвижные, и никакие ретейнеры их не удержат, если восьмёрки начнут "просыпаться". Итак,

нужно ли удалять зубы мудрости (восьмёрки) при брекетах?

Боюсь, что да. Только если у вас полностью прорезавшиеся, ровные и абсолютно здоровые зубы мудрости - лишь в этом случае, вероятно, можно будет обойтись без удаления. Если у вас ретинированные или полуретинированные восьмёрки, их однозначно нужно удалять . Конечно, можно понадеяться, что вы заметите момент начала прорезывания таких зубов, но велика вероятность, что этот момент вы можете упустить - не почувствуете или не успеете обратиться к хирургу - тем более, сначала необходимо сделать ортопантомограмму (панорамный рентгенологический снимок всех зубов), найти хорошего врача, проконсультироваться, показав ему снимок, записаться на удаление - у хороших врачей запись ведётся на месяцы вперёд. Ретинированные восьмёрки можно удалять как перед установкой брекет-системы, так и в первые месяцы ортодонтического лечения. Это крайне неприятная процедура, но сделать это необходимо.

Внимания заслуживает неправильный прикус. Когда плохо смыкаются челюсти, это может привести к появлению серьезных последствий (деформация кости скулы, затрудненное глотание, нарушение речи и прочее).

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Развиваться неправильный прикус начинает в основном в детском возрасте. Коррекция может проводиться в любом возрасте. Занимается такой проблемой ортодонт. Он выбирает для каждого пациента оптимальный способ коррекции, среди которых есть и ношение брекетов.

Что такое брекеты и когда применяются?

Это устройства, которые надеваются на ряд зубов с помощью стоматологического клея. Они имеют скобы и дуги, которыми дополнительно крепятся к молярам. В результате система оказывает давление на зубы, смещая их в нужном направлении.

Брекеты изготавливаются из пластика, металла, керамики, золота и иных материалов. Исправление прикуса может занять разное время. Устанавливаются брекеты быстро и безболезненно. Во время ношения человек будет испытывать дискомфорт, боль. Устранить ее можно с помощью анальгетиков.

Брекеты используют в случаях:

Для смещения ряда зубов.
Для исправления прикуса.
Для вытягивания моляра при его затрудненном росте.
Для удаления промежутков между зубами.
Для устранения деформаций зубного ряда.

Иногда перед установкой брекет-системы может потребоваться удаление зуба. Решение в каждом индивидуальном случае принимается врачом, который проводит лечение. Он обследует полость рта пациента, делает рентген. Усилия направлены на то, чтобы сохранить зубы, не удалять их.

Обязательно ли удалять зубы при установке брекетов?

Люди, которым требуется удаление моляров перед установкой системы, находятся в возрасте и у них сформирован прикус. Основным моментом является то, что степень искривления зуба бывает сильная, его невозможно выровнять. Нужно пожертвовать зубами, чтобы отреставрировать другие.

Показания для удаления:

Короткие отдельные моляры.
Скученность отростков.
Зубы на верхней и нижней челюсти ассиметрично расположены.
Сильное искривление отростков.
Поврежденные кариесом моляры, вылечить которые невозможно.
Неправильное расположение зубов.
Сильная подвижность.
Киста, периодонтит.
Полное разрушение коронки.

Показания для удаления зубов мудрости

Часто перед установкой брекетов требуется удаление восьмерок. Эти отростки не несут особой функциональности и иногда могут просто мешать. После их удаления появляется в зубном ряду место, которое позволяет его выровнять. Удаление зуба может вызвать осложнения.

Часто восьмерки могут формировать неправильный прикус, растут не в том направлении и начинают сдвигать другие зубы. Не всегда являются совместимыми брекеты и зубы мудрости. Надо помнить, что не во всех случаях показано удалять восьмерки. Это проводится в крайних случаях, когда другим способом выровнять не удается.

Особенности удаления

Экстракция сказывается на продолжительности процедуры коррекции. Если зубы расположены плотно, то после удаления отростков срок ношения брекетов можно сократить на 3 месяца.

Некоторые опасаются удалять зубы, думают, что в ряду останутся промежутки. Но переживать по этому поводу не стоит, промежутки перекрываются после полной коррекции зубного ряда.

Стоит отказаться от экстракции моляра с проведением лечения других отростков. Это увеличит процесс затягивания раны и ткани будут медленней восстанавливаться. Чревато появлением воспаления и нагноения. Потому перед установкой самой конструкции рекомендуется подготовить рот. Для этого:

Удаляют с моляров налет и камень.
Проводят санацию.
Лечат кариес и иные патологии.

Можно ли носить брекеты без удаления зубов?

Как утверждают специалисты, удаление отростков потребуется в том случае, когда в зубном ряду нет свободного места, чтобы моляры могли правильно разместиться после использования брекет-системы. В таких случаях без удаления просто не обойтись, так как лечение не окажет положительного эффекта. Удаления моляров перед ношением системы можно избежать только в юном возрасте.

Установка брекет-систем – довольно сложный процесс, который включает в себя большое количество . Бывают ситуации, когда врач рекомендует удалить некоторые зубы перед установкой брекетов. Однако, делать это необходимо далеко не всегда – к данной процедуре существуют строгие показания.

Зачем удалять зубы перед установкой брекетов

Чаще всего установка брекет-систем не требует таких радикальных действий. Но в некоторых ситуациях некоторые элементы зубного ряда мешают процедуре выравнивания – то есть для кривых зубов попросту не хватит места в процессе смещения.

Показания к удалению (экстракции) могут быть следующие:

Какие зубы подлежат удалению

Какие зубы нужно удалять, зависит от аномалии прикуса. Наиболее часто проводят экстракцию 4, 5 и 8, немного реже «шестерок». Специалисты обычно рекомендуют симметричное удаление – по два с каждой стороны, чтобы не нарушить эстетику зубных рядов и пропорции лица. Но бывают случаи, когда требуется удалить всего лишь один зуб. Рассмотрим подробнее каждую ситуацию.

На заметку! У подростков врачу очень важно оценить, вырастут ли «зубы мудрости» в будущем. Ведь если провести ортодонтическое лечение и занять место «восьмерок», в будущем они вырастут с патологией и заметно сместят своих соседей.

Изменятся ли сроки лечения?

Многие пациенты боятся проводить экстракцию зубов, так как думают, что это может отсрочить снятие брекет-систем. Но это далеко не так. При выраженной скученности удаление некоторых зубов только ускорит процесс лечения, так как появится место для перемещения остальных. Промежутки, которые остаются после операции, затягиваются достаточно быстро. Рекомендуется удалять проблемные зубы примерно за 7 дней до установки брекетов – чтобы было время для реабилитации травмированных тканей.

Важно! Для сохранения эстетичности в некоторых случаях может быть предложено установить временные протезы, которые скроют образовавшиеся промежутки.

Исправление прикуса без удаления зубов

Существуют ситуации, когда пациенту совсем не обязательно лишаться нескольких элементов зубного ряда и некоторое время ходить с «дырками». Если отсутствует сильная , все зубы имеют стандартный размер, они не сильно наклонены вперед, а губы естественно смыкаются – в этих случаях можно обойтись без проведения процедуры экстракции.

Грамотный специалист никогда не посоветует вырывать здоровый зуб, если в этом нет острой необходимости. Но если все же такая ситуация произошла, то лучше довериться мнению опытного ортодонта, чтобы получить максимально качественный результат от лечения и свести на нет вероятность рецидива.

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Это один из самых актуальных вопросов, задаваемых пациентами, решившимися на ортодонтическое лечение. Речь, как правило, идет об удалении зубов мудрости, хотя нередко процесс коррекции прикуса приходится начинать и с удаления премоляров. Подобные вопросы решаются на предварительной консультации врача-ортодонта.

Как подготовить зубы к брекетам?

Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:

внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.

На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет-системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:

в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.

Мероприятия групп B-C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.

Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент

Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.

Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой. Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении. Поэтому, объявляя о необходимости провести хирургическое вмешательство, врач берет на себя большую ответственность и, соответственно, хорошо взвешивает все за и против.

ДО	ЭТАП (через 9 месяцев)	ПОСЛЕ

Неровность зубов, неправильное положение верхних клыков, мезиальный, открытый прикус, Лечение без удаления.

Брекеты Damon 3, 2 года, выравнивание зубов, коррекция прикуса без дополнительных расширяющих приспособлений и удаления зубов

Приятно видеть как вместе с улыбкой меняется и все лицо, С такой улыбкой у тебя все получится, Юля!

Андрей Тихонов, ортодонт

Небольшая неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, узкая улыбка до лечения

Брекеты Damon 2, 15 месяцев, выравнивание зубов, расширение зубного ряда без дополнительных расширяющих приспособлений

Глядя на результаты лечения одного из первых моих пациентов на брекетах Damon даже через годы работы этой технологией, я не перестаю удивляться, с какой простотой и скоростью удалось исправить сложную аномалию прикуса без удаления зубов. Улыбка великолепна, результат стабилен. Удачи, Тимур!

Андрей Тихонов, ортодонт

Неровность зубов, дефицит места на верхней челюсти, дистопия правого клыка, узкая улыбка до лечения. Лечение с ассиметричным удалением (справа).

Лечение с удалением одного зуба справа на верхней челюсти и одного зуба справа на нижней челюсти. При грамотном лечении вполне возможно получение эстетичного и функционального результата при удалении только с одной стороны. Брекеты Damon 3MX. Продолжительность лечения 23 месяца.

Я не раздумывала долго, появились деньги и сразу поставила брекеты. Идея исправить зубы появилась давно, как только они выросли)). О процессе лечения могу написать только хорошее, устанавливать брекеты не больно, носить удобно, а эффект превзошел ожидания. Теперь улыбаюсь везде и всегда! Советы давать дело неблагодарное, каждый решает сам, чего он хочет. Но все же мой совет - если Вас смущает своя улыбка и есть возможность исправить - дерзайте! Два года пролетели совершенно незаметно. Теперь у меня красивые и ровные зубы!!! Чего и Вам желаю!!!

Неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, дистальный прикус, узкая улыбка до лечения. Лечение без удаления

Брекеты Damon 3, 21 месяц, выравнивание зубов, расширение зубного ряда без дополнительных расширяющих приспособлений и удаления зубов

Когда накапливается усталость от работы, я вспоминаю, что это все не зря. Глядя на эту красивую девушку, приятно осознавать, что и я внес свой маленький вклад в ее очарование, Дари его миру, улыбайся почаще, Диана!

Андрей Тихонов, ортодонт

Неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, мезиальный прикус. Лечение без удаления.

Брекеты Damon 3, выравнивание зубов, расширение зубного ряда без дополнительных расширяющих приспособлений и удаления зубов

Даже в таких сложных случаях, с помощью брекетов Damon часто удается помочь нашим пациентам, выравнивая зубы без удаления и избавляя их от необходимости хирургической операции

Андрей Тихонов, ортодонт

Небольшая неровность зубов, неправильное положение левого верхнего клыка, узкая улыбка до лечения

Брекеты Damon 3 на верхней челюсти только, 15 месяцев, выравнивание зубов, расширение улыбки.

C брекетами проходила год. Cначала боялась, стремно было, потом привыкла и даже стало нравится)). Чувствовала себя каким то солнечным))) человечком)) - это круто быть не таким как все, хотя бы такое маленькое время)). Персонал отличный))). Улыбкой своей теперь довольна))). Спасибки всем!!!

Небольшая неровность зубов, неправильное положение правого верхнего клыка

Как только я узнала про брекет-систему, мне стало интересно, действительно ли можно исправить неровные зубы. Оказалось именно так! Всем советую! Результат превосходит ожидания. Особенно понравилось доброжелательное отношение врача и профессионализм в работе! Моя новая улыбка мне безумно нравится, в жизни я стала чувствовать себя увереннее!

Небольшая неровность зубов, неправильное положение верхних клыков, лечение без удаления

Брекеты Damon 3 на верхней челюсти только, 15 месяцев, выравнивание зубов, расширение улыбки

Некоторые люди считают, что не стоит искусственно менять в человеке то, что природа сделала. Мы, ортодонты, конечно, с этим далеко не всегда согласны, я думаю и сама Ярослава тоже. Иногда стоит немного помочь улыбке. Улыбайся почаще, Ярослава!

Андрей Тихонов, ортодонт

Брекеты Damon 3, 21 месяц, выравнивание зубов без удаления и применения дополнительных приспособлений

До лечения я боялась улыбаться. Я всегда смущалась и не хотела показывать свои эмоции окружающим. Брекеты подарили мне красивую улыбку. Теперь я уверена в себе на все сто процентов. Красивая улыбка помогает мне во всем: в работе, в учебе и просто в общении с людьми каждый день. Теперь я часто улыбаюсь. А когда ты улыбаешься миру, он обязательно будет улыбаться тебе!

Неровность нижних зубов, неправильное положение левого верхнего клыка, сужение верхней челюсти, узкая улыбка до лечения

Выравнивание зубов, не осталось пространств от удаленных зубов, улыбка выглядит отлично

Неровность зубов, неправильное положение верхних клыков, открытый прикус, Лечение c удалением. Взрослая пациентка

Брекеты Damon 3, 2.5 года, выравнивание зубов, коррекция прикуса без дополнительных расширяющих приспособлений и удалением наиболее разрушенных зубов (шестых)

Имея в своем арсенале самые эффективные средства ортодонтического лечения, мы можем не только дарить пациентам ровные зубы и правильный прикус, но делать это еще и за счет самых плохих зубов. Это исключает необходимость сложного лечения этих зубов в будущем или протезирования при их потере.

Андрей Тихонов, ортодонт

Пример лечения с удалением трех зубов

Лечение на двух челюстях наружными (вестибулярным) брекетами Damon 19 месяцев. С удалением верхнего 4-го зуба справа, нижнего 5-го справа и верхнего 6-го слева (плохой зуб). Никаких промежутков после удаления не остается, хорошая окклюзия в результате лечения.

Андрей Тихонов, ортодонт

Выраженное неправильное положение левого верхнего клыка (ретенция), асимметрия верхнего зубного ряда. Неправильный прикус

Брекеты Даймон 3, 2.5 года. Левый верхний клык установлен в зубной ряд. Скорректирован выраженный дистальный прикус

Люди! Если кто-то сомневается надевать брекет-систему или нет, мой совет - не бойтесь, а смело идите к доктору! Пусть это стоит не дёшево, пусть придётся потерпеть небольшой дискомфорт, зато через не слишком большое время Вы улыбнетесь себе в зеркало и не узнаете себя нового! Вы забудете, что такое стесняться своих неровных зубов, а значит, будете больше уверены в себе! Ведь хорошая улыбка-залог успеха и отличный способ повысить самооценку. Спасибо, Андрей Викторович!

Сомневаетесь?
Оставьте заявку и наши консультанты свяжутся с Вами

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью