В какое время года лучше удалять миндалины. ЛОР-операции: стоит ли удалять миндалины

Как удаляют гланды?

По мнению хирургов лор-отделений, которые могут нам в подробностях рассказать, как удаляют гланды, именно осенне-зимний период года является тем сезоном, в течение которого пациенты легче всего переносят эту операцию. Но, прежде чем на нее решиться, стоит ответить на вопрос о ее целесообразности и разобраться кому такое вмешательство нужно, а кто может с ним и обождать или вовсе от него отказаться. Немаловажно выбрать и то лечебное учреждение, где удалить гланды.

Миндалина и ее защитные функции

Основной функцией миндалин является функция защиты организма. Этот активно снабжаемый кровью орган способен защитить практически все органы и системы организма человека, поддерживая его иммунитет и сопротивляемость. Ища ответ на вопрос о том, удалять ли гланды или нет, подумайте о том, что этот маленький орган в вашей глотке помогает справляться со многими нарушениями нашего здоровья, спасая нас от рисков развития рака и аллергий.

Основными показаниями к проведению хирургической операции по удалению гланд (тонзилоэктомии) являются:

• Развитие патологических хронических воспалительных процессов организма, вызванных хроническим воспалением миндалин (тонзиллитом);
• Распространение воспалительного процесса в глотке за территорию миндалин (так называемые паратонзиллярные абсцессы);
• Неэффективность длительных курсов полноценного консервативного лечения тонзиллита.

Современные хирурги в ответ на вопрос, можно ли удалять гланды детям и подросткам до 18 лет, отвечают, что можно, но в исключительных случаях, по особо важным показаниям, когда возникает крайняя угроза жизни и здоровью пациента.

Как удалять гланды: средства и методики

А теперь давайте совершим краткий экскурс в мир хирургии и ознакомимся с тем арсеналом методик и средств, с помощью которого можно эффективно и практически не больно удалять гланды.

Выбор каждого из нижеописанных методов будет зависеть от степени срастания разросшейся ткани миндалины с тканями горла и плотности рубцовой ткани. Методы расположены нами по степени удобства, как для больного, так и для хирурга.

Классический метод удаления гланд (хирургический скальпель). Операция не слишком сложная, но опасна тем, что может сопровождаться большим кровотечением после того как хирург извлечет миндалину из ниши мягкого неба.

Метод галванокаутера. Удалять гланды можно и с помощью современного прибора, который предотвратит развитие кровотечения их миндалины, коагулируя (прижигая) сосуды.

Метод кардиохирургии. Несколько раз проведенное охлаждение миндалины с помощь жидкого азота до температуры в -196 градусов, помогает очень скоро разрушить ее ткани.

Ультразвуковой метод. Способ применяется в двух случаях: с целью полного удаления гланд и с целью удаления их содержимого с сохранением оболочки.

Удаление гланд лазером

Можно удалить гланды лазером. На сегодняшний день это один из самых безопасных и действенных методов проведения таких операций. Для них используются лазеры двух типов:

• Оптиковолоконные;
• СО-лазеры.

Первые с помощью своего излучения выжигают миндалину изнутри, вторые проделывают в миндалинах кратеры с определенной глубиной, через которые и происходит выжигание ткани миндалины, приводящее к ее разрушению. Вы сможете увидеть процесс, как удаляют гланды в видео-формате в Интернете, но это потребует некоторой выдержки, так как зрелище весьма не эстетично.

Последствия операции

Каждый метод имеет свои особенности, и чем он современнее и прогрессивнее, тем он дороже. А вот недостаток у всех перечисленных методов один на всех, это трехнедельный постоперационный период, во время которого у пациента першит в горле, он испытывает сильную боль в нем и неприятный запах из ротовой полости.

Какой бы метод удаления гланд вы не предпочли, всегда помните о том, что после проведения операции по их удалению возрастает риск возникновения инфекций верхних дыхательных путей. Детское удаление гланд, как правило, приведет к значительному снижению иммунитета ребенка и как следствие, к его большей предрасположенности к развитию недугов во взрослой жизни. Так что его следует проводить по особым указаниям.

Практика показывает, что сегодня все больше врачей советуют своим пациентам применять такие методики операций на миндалинах, которые позволяют сохранять, зачастую даже большую часть миндалины, не разрушая ее ткань полностью, тотально.

Тонзиллит – это заболевание, которое поражает органы носоглотки – миндалины (народное название – гланды). Возбудителями болезни становятся разнообразные патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибы. В большинстве случаев инфекцию вызывают стафилококки. В хронической стадии заболевания довольно часто специалисты рекомендуют удаление миндалин.

Тонзиллит может протекать в двух формах. Острая форма заболевания в народе известна как ангина. При ангине симптомы имеют ярко выраженный характер, но период длительности болезни относительно недолгий – до 7 дней. Если же человек часто (более 3 раз в течение 12 месяцев) болеет ангиной, или симптомы заболевания слабо выраженные, но проявляются в течение длительного времени – речь идет о хроническом тонзиллите.

При ангине у взрослых и детей достаточно традиционного лечения проверенными медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. В случае, если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, может понадобиться более серьезная терапия, вплоть до полного или частичного удаления миндалин.

Часто пациенты не понимают, зачем удалять миндалины, стараются избежать этой процедуры. Некоторые считают ее вредной и травматичной для организма, особенно в случае, когда тонзиллитом болеет ребенок. На самом деле удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений и даже смерти.

Удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений.

Показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Обычно врачи стараются избегать кардинальных методов терапии – удаления миндалин. Это объясняется тем, что гланды у взрослых и особенно у детей – важная часть иммунной системы. Они представляют собой барьер или фильтр, защищающий организм человека от микробов и прочих патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть из внешней среды – с едой, питьем, пищей, воздухом. Они также выступают органами кроветворения и принимают непосредственное участие в формировании иммунитета.

Но если в миндалинах происходит хронический воспалительный процесс, тогда гланды перестают выполнять свои защитные функции и становятся рассадником возбудителей инфекции. Микробы активно размножаются и по кровеносному руслу распространяются за пределы миндалин – происходит инфицирование других органов и систем тела. Продукты жизнедеятельности патогенов вызывают интоксикацию организма и другие серьезные осложнения.

Самым тяжелым последствием хронического тонзиллита становиться летальный исход, например, в случае тонзилогенного сепсиса. Поэтому в ряде случаев удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто необходимо. Тем более, что часть специалистов сходятся во мнении, что миндалины активно выполняют свои функции, пока человеку не исполнилось 5 лет. Они считают, что удалять гланды у взрослых можно без каких-либо существенных последствий для организма и иммунитета.

Показания к удалению гланд:

• Консервативное лечение не дает ощутимых результатов.
• Повторные курсы комбинированной терапии не способствуют возникновению стойкой ремиссии заболевания.
• Рецидивирующие ангины.
• Хронический декомпенсированный тонзиллит привел к осложнениям со стороны внутренних органов.

Например:

• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• воспалительные процессы в легких, почках (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (поражения клапанов сердца, сердечная недостаточность);
• ревматизм;
• проблемы с суставами, реактивный артрит;
• обострение хронических заболеваний, активизация аллергических процессов.
• Ткани миндалин сильно разрушены, в них произошли необратимые изменения, и они больше не выполняют свои функции.
• Значительное разрастание миндалин, затрудняющее дыхание и/или глотание.

Если поражение миндалин не тотальное, то есть часть их ткани находится в более или менее нормальном состоянии, полного удаления можно избежать. В таком случае удаляют только верхний слой или вырезаются пораженные инфекцией участки. Лимфоидная ткань глотки частично сохраняется, обеспечивая в дальнейшем местную иммунную защиту организма.

Противопоказания к удалению миндалин

При заболевании хроническим тонзиллитом не всегда есть возможность решить проблему путем удаления миндалин. К проведению этой процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания (проведение операции запрещено категорически):

• Опухолевые процессы в организме, онкологические заболевания.
• Болезни костного мозга и крови, которые препятствуют нормальной свертываемости крови, например, гемофилия.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
• Артериальная гипертензия в 3 стадии.
• Декомпенсация тяжелых почечных, печеночных, легочных заболеваний.
• Активная форма туберкулеза.

Относительные или временные противопоказания

подразумевают возможность проведения операции после устранения препятствующих факторов:

• Инфекционные и/или воспалительные процессы острого течения.
• Беременность.
• Период обострения хронических болезней.

Несмотря на то, что некоторые врачи полностью положительно относятся к тонзиллэктомии, нужно учитывать возможные последствия удаления миндалин при хронической форме тонзиллита:

• Снижение уровня местного и общего иммунитета.
• Рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
• Бронхиальная астма.

Учитывая, что тонзиллэктоми́я может привести к таким последствиям, проведение операции возможно только по рекомендации лечащего врача.

И только в случае, если польза от удаления миндалин превосходит возможный вред от отсутствия лимфатического барьера на пути патогенных микроорганизмов.

Современные методы удаления миндалин

В случае, если человека беспокоит хроническая форма тонзиллита, медики рекомендуют проведение тонзиллэтомии или тонзиллотомии. Существуют множество методов полного или частичного удаления миндалин:

Классическое оперативное пособие . Проводится под общим или местным наркозом с применением скальпеля, петли или ножниц. Миндалины, как правило, удаляются целиком, кровотечение останавливается при помощи электрокоагуляции.

Удаление миндалин микродебридером. Менее травматичный, более щадящий ткани пациента и менее болезненный метод. Время операции по сравнению с первым вариантом сокращается, болевой синдром также менее выражен.

Удаление миндалин при помощи лазера. Время проведения процедуры – примерно 30 минут, требуется местное обезболивание. Лазер одновременно удаляет пораженные ткани и прижигает сосуды, останавливая кровотечение. Высокоточное воздействие лазера на определенные участки тканей дает возможность провести органосберегающую операцию – частичное удаление миндалин. Применяются лазеры:

• Инфракрасный;
• Волоконно-оптический (при удалении значительной части миндалины);
• Гольмиевый (когда требуется удалить глубокие очаги инфекции);
  Углеродный (позволяет значительно сократить объем лимфоидной ткани).

Электрокоагуляция. Позволяет одновременно удалить лимфоидную ткань и прижечь сосуды. Наименее эффективный метод, есть большой риск возникновения ожогов слизистой оболочки горла.

Жидкоплазменный способ. Операция происходит под общим наркозом. Если хирург обладает достаточным опытом, миндалины удаляются аккуратно с минимальным кровотечением. Болевые ощущения после процедуры ниже, чем при классическом методе.

Удаление миндалин при помощи жидкого азота – криодеструкция. Пораженная ткань замораживается и отмирает. Параллельно происходит блокирующее воздействие на болевые рецепторы, поэтому общий наркоз не применяется. Может потребоваться повторное проведение процедуры. Восстановительный период болезненный.

Удаление миндалин с применением ультразвукового скальпеля. Эффективный способ, если требуется провести радикальную тонзиллэктомию. В случае, если операцию проводит неопытный врач, есть риск возникновения ожога слизистой горла.

Выбор метода тонзиллэктомии зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента, его финансовых возможностей и рекомендаций лечащего врача.

Послеоперационный период

Выполнение рекомендаций врача по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить восстановление физиологических функций организма и приблизить выздоровление. А также предупредить развитие септического воспаления, возникновение местных и общих осложнений, снизить риск того, что появятся неприятные последствия операции.

Общие рекомендации, которым необходимо следовать во время периода реабилитации:

• Соблюдение максимально щадящей диеты. Мягкая или жидкая, неострая, в меру теплая, диетическая пища не вызовет механических повреждений прооперированных тканей. Диету нужно соблюдать в течение месяца после проведения операции.
• Нужно избегать физических нагрузок. Занятия спортом, активный образ жизни или физический труд могут способствовать тому, что у больного повысится давление. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение в незаживших до конца тканях горла.
• Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и приема медикаментов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
• Недопустимо принимать горячие ванны, посещать сауну, баню, пляж, находиться в помещениях с высокой местной температурой воздуха.
• Нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты. Это будет способствовать скорейшей регенерации тканей, и препятствовать развитию воспалительных процессов. Прием назначенных обезболивающих средств значительно облегчит для пациента первые часы и сутки после операции. Врач может прописать следующие группы препаратов – антибиотики, анальгетики, витамины, иммуностимуляторы, местные антисептики, противовоспалительные средства, коагулянты. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как это одна из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите часто становится единственным методом окончательного решения проблемы. Современные способы проведения такой операции позволяют сделать тозиллэктомию безопасной, безболезненной процедурой с минимумом осложнений и побочных эффектов.

Миндалины выполняют защитную функцию в организме. Именно они не позволяют патогенным микроорганизмам попадать внутрь человека в процессе вдыхания воздуха. Но порой возникают ситуации, требующие удаления гланд. Радикальное лечение обычно предлагается пациентам с тонзиллитом. Однако немногие решаются на операцию, так как не считают ее полностью оправданной при таком диагнозе.

В каких случаях назначают тонзилэктомию

Операция по удалению миндалин назначается лишь в том случае, если восстановить поврежденный инфекционным заболеванием иммунный орган нельзя ни одним из существующих методов.

Удаление гланд у взрослых и у детей проводят при наличии таких показаний:

При осложненных состояниях невозможно обойтись без радикальной процедуры, так как она является единственным способом улучшения здоровья человека и спасения его жизни.

Противопоказания к проведению процедуры удаления гланд

Как и любая другая операция, тонзилэктомия имеет свои противопоказания. Окончательно решить, можно ли пациенту проводить такую процедуру, способен только врач, который в течение всей болезни наблюдал за ее развитием. Терапевт и ЛОР обязательно должны изучить историю заболевания больного и наличие местных изменений . Перед операцией обязательно проводятся необходимые анализы. Их результаты точно скажут, стоит ли идти на такой ответственный шаг.

Существуют такие противопоказания, которые запрещают проводить удаление миндалин и аденоидов:

1. Сахарный диабет.
2. Заболевания нервной системы, не позволяющие провести операцию безопасно для пациента.
3. Лейкозы в любой форме и геморрагический диатез.
4. Болезни легких, сердца, почек и печени, перешедшие на стадию декомпенсации.
5. Форма туберкулеза на активной стадии.
6. Наличие аномальных сосудов в области горла.
7. Инфекционные заболевания в острой форме.

От процедуры придется отказаться при наличии обострений хронических болезней, кариеса зубов и гнойных наростов на коже. Также нежелательно проводить операцию женщинам в период менструации.

Правила подготовки к процедуре

Чтобы операция, которая позволит устранить выраженные симптомы тонзиллита у пациента, прошла успешно и безопасно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого требуется прохождение ряда процедур в амбулаторных условиях. Первым делом сдаются обязательные анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ для выявления количества тромбоцитов в крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Анализ крови на свертываемость.

Дополнительно пациент, которому была рекомендована операция на гландах, должен пройти обследование у терапевта, стоматолога и кардиолога . Если один из врачей обнаружит у больного какую-либо патологию, то его направят к соответствующему специалисту для ее изучения.

Чтобы не допустить развитие кровотечений, пациенту примерно за две недели до назначенного дня операции назначают прием специальных препаратов, которые увеличивают свертываемость крови. За месяц до процедуры требуется отказаться от употребления ряда лекарств, среди которых «Ибупрофен» и «Аспирин».

Определенную подготовку больной проходит в день операции. Как именно будет выполняться процедура, решает врач. В большинстве случаев приходится полностью удалять все миндалины. Частичное вырезание проводиться при условии наличия гипертрофии лимфоидной ткани.

Не меньше, чем за 6 часов до тонзилэктомии больному запрещают кушать и пить молочные продукты. Под запрет попадают и соки. За 4 часа не рекомендуется пить даже обычную воду.

Удаление пораженного иммунного органа у взрослых пациентов проводят под местным наркозом. Примерно за 30 минут до начала процедуры им делают внутримышечный укол с содержанием специального седативного вещества. Также обрабатывается область вокруг миндалин с помощью лидокаина. Для маленьких пациентов подбирается наиболее оптимальный и безопасный вариант анестезии.

Методы проведения операции на воспаленных гландах

В современной медицине существует несколько способов проведения операции на миндалинах. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Традиционный метод

Он предусматривает удаление больного органа хирургическим путем, используя стандартные инструменты (скальпель, ножницы). Такая операция проводится многие десятилетия. Поэтому ее технология хорошо отработана и доведена до совершенства. Однако после процедуры пациенту приходится проходить длительную реабилитацию.

Удаление миндалин лазером

Во время процедуры проходит иссечение лимфоидной ткани специальным оборудованием. После операции отсутствует отек, сама она не сопровождается болями. К тому же с такой технологией справится любой специалист. Но, если не соблюдать меры предосторожности, можно легко повредить лазером миндалины, оставив на здоровых тканях серьезный ожог.

Операция ультразвуковым скальпелем

Современный инструмент нагревает пораженную ткань до 80 градусов, после чего она легко удаляется вместе с капсулой. Данная технология защищает от значительных повреждений и гарантирует быстрое заживление. Единственным минусом процедуры можно назвать высокую вероятность развития кровотечений в горле.

Колбация

Во время проведения биполярной радиочастотной абляции происходит отсечение гланд холодным радионожом. Нагрев тканей при этом не нужен. Во время операции пациент не чувствует боль. Также он быстро восстанавливается. Такую процедуру можно проводить лишь под общей анестезией.

• В среднем операция занимает не более получаса. Потом пациента перевозят в палату и просят лечь на правую сторону. К воспаленной области прикладывают лед, чтобы уменьшить отек и опухлость.
• Некоторое время больному придется слюну сплевывать в предложенную емкость, так как ее глотание может вызвать болезненные ощущения.
• В течение одного дня пациенту нельзя кушать и пить. От полоскания горла тоже следует отказаться. Если человека сильно мучает жажда, ему разрешено сделать глоток воды.

При отсутствии осложнений пациента отпускают домой на 2-10 дней. Болезненность в горле будет мучить его не меньше двух недель.

Особенности проведения тонзилэктомии

Многие пациенты хотят заранее узнать, как именно будет проходить операция на миндалины.

Перед процедурой больному дают одноразовый комплект одежды. Также для него подготавливают анестезию, которая подойдет под выбранный метод тонзилэктомии.

Операция может быть горячей или холодной. Во время первой применяется поток тепла. Он позволяет прижечь сосуды, благодаря чему миндалины без проблем отделяются от других тканей. Кровотечение в таких случаях отсутствует. Холодный метод предусматривает перерезку и перевязку сосудов, которые соединяют миндалины с другими тканями.

Обязательно используется анестезия, которая не дает пациенту ощущать боль во время тонзилэктомии.

Послеоперационный уход

Успешность проведенной операции зависит от многих факторов, среди которых соблюдение правил. Их должен выполнять пациент после операции.

Первые несколько дней ребенок или взрослый, который пережил удаление миндалин, должен находиться в больнице под наблюдением врача. Специалист будет следить за процессом заживления ранок и реакцией организма больного на хирургическое вмешательство.

При облегченных методах операции, к примеру, при лазерном удалении, нахождение в больнице не является обязательным. Больного отправляют домой сразу же после того, как он отойдет от анестезии.

Болевой синдром и отек в области, где находились гланды, будут наблюдать после операции не меньше 7 дней. Полностью дискомфорт уйдет лишь спустя три недели. В течение первых суток в горле будет образовываться налет и небольшая корочка. Это нормальное явление, которое говорит о естественном заживлении поврежденных тканей.

В постоперационный период желательно придерживаться щадящей диеты. Не стоит слишком напрягать голосовые связки. Блюда для человека, у которого удалены миндалины, не должны быть слишком холодными или горячими. Также нельзя кушать острые и соленые продукты. Эти правила очень простые. Их несоблюдение может спровоцировать развитие серьезных осложнений и замедлить процесс выздоровления.

Возможные осложнения после удаления гланд

Все осложнения, которые могут появиться после операции на гландах, делят на две группы. Первые возникают в результате ошибки врача, а вторые – по вине пациента.

Осложнения первой группы так же, как и последствия при хроническом тонзиллите, бывают такими:

1. Развитие инфекции в горле.
2. Заражение крови.
3. Кровотечение.

Эти состояния возникают по вине недостаточной обработки инструмента и совершения неправильных действий хирургом.

Осложнения второй группы дают о себе знать, если пациент пренебрег рекомендациями врача, которые касаются послеоперационного ухода. Они могут проявиться в виде кровотечений или замедления процесса заживления поврежденных тканей.

Риск рецидива болезни после операции

Пациенты, которые соглашаются на операцию, хотят быть уверены в том, что в будущем проблема с горлом их не побеспокоит. На самом деле тонзилэктомия не является гарантией дальнейшего отсутствия болезненных ощущений в местах, где находятся миндалины. Ведь они вполне могут появиться на фоне других заболеваний, не только тонзиллита. К примеру, болезненность в горле часто возникает во время простуды.

Исследования медиков позволили выяснить, что после удаления миндалин боли в горле наблюдаются у пациентов намного реже.

Радикальный метод лечения помогает больным, у которых часто появляется ангина, уменьшить количество рецидивов опасного заболевания.

В редких случаях удаление миндалин является единственным выходом для больного, которого постоянно беспокоят воспалительные процессы в горле. Обойтись более консервативными методами терапии удается лишь при условии, что лечение было начато вовремя, и оно позволяет устранить главные симптомы патологии. При наличии положительного результата врачам удается спасти иммунный орган.

Перед тем, как окончательно решиться на операцию, больному следует проконсультироваться по этому поводу с несколькими специалистами. Не исключено, что один из них сможет предложить пациенту альтернативный способ избавления от болезни. Давать свое согласие на радикальную процедуру рекомендуют лишь при условии, что ни один из других существующих методов терапии точно не позволит человеку выздороветь.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

О наличии в своем организме гланд – или медицинской терминологией миндалин - человек узнает в раннем детстве.

Стоит серьезно простудиться, как гланды тут же опухают, сужая просвет горла. Отечность, болезненность и покраснение миндалин – все эти симптомы сопровождают любую ангину и грипп. Из-за них отношение к гландам сложилось самое негативное. Казалось бы, они причиняют только вред, мешая и без того ослабленному болезнью человеку глотать, а подчас и нормально дышать.

В Советском Союзе с этим «вредительским» органом разбирались быстро. Миндалины просто удаляли, причем, без наркоза. Операция эта была довольно неприятной, но что еще хуже, очень распространенной. В 70-80-ые годы в медицине было принято мнение, что миндалины организму не нужны. Их вырывали «для профилактики» всевозможных простудных заболеваний.

Нужно ли удалять гланды на самом деле

Лет 20 назад эта практика была признана ошибочной. Удаление миндалин никоим образом не предупреждает простудных заболеваний. Наоборот, оно открывает инфекции прямой путь в организм человека. Миндалины – это особый парный орган, состоящий из лимфоидной ткани. Последняя выполняет очень важную функцию в организме – она продуцирует клетки, ответственные за иммунитет.

Миндалины даны человеку для защиты от инфекции, которая может попасть в легкие из внешней среды. Когда гланды воспаляются, они вырабатывают большое количество клеток лейкоцитов, защищающих организм от внешнего «агрессора». Более того, этот парный орган выполняет кроветворную функцию. Это очень важно! В гландах буквально производятся клетки, которые формируют нормальный состав крови.

Удаление гланд «в профилактических целях» равносильно удалению части печени. Оба органа нейтрализуют вред, который может быть нанесен организму. Печень нейтрализует токсины, миндалины – вирусы и бактерии. Сейчас уже доказано, что человек с удаленными гландами в 2 раза больше подвержен всевозможным простудным заболеваниям, значительный процент которых протекает с осложнениями.

– это такой орган человека, который защищает не только верхние дыхательные пути от попадания инфекции, но и весь организм в целом. Защита происходит за счет скапливания в них лимфоцитов. А воспаление – это аномалия, которая возникает при проникновении инфекции. Но благодаря миндалинам, передача микробов воздушно-капельным путем блокируется. Воспаление начинается, когда происходит дисфункция органов.

Вопреки известному мнению, в горле шесть миндалин. Небные очень хорошо видны при свободно раскрытой глотке даже невооруженным глазом. Еще две располагаются в зоне глотания и называются глоточными. Есть еще и языковая одиночная и глоточная миндалины, которые тоже влияют на иммунитет. Небные гланды также защищают флору организма.

Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются , и пневмококки. Воспалятся гланды могут и от переохлаждения, особенно в осенне-весенний период. Подвержены перепадам температуры дети и подростки, у которых иммунитет еще слабый, так как организм продолжат расти и развиваться.

Тонзиллит подразделяется на хронический (запущенный) и острый, основным возбудителем которого выступает бета-гемолитический стрептококк и очень редко стафилококки. Острое воспаление называется . Инфекция проникает на гланды не только посредством воздушно-капельного пути, но и в том случае, если не уделять должного внимания обычному насморку, кариесу или гаймориту.

К причинам заболевания можно отнести также учащенное или затрудненное дыхание. Человек открывает и закрывает рот, чтобы вдохнуть необходимое количество кислорода, а вместе с ним заглатывает и микробы. Инфекционный очаг начинает формирование лишь в ослабленном организме. Это приводит к развитию хронического тонзиллита.

В зависимости от условий и факторов время от времени он может обостряться.

В этом случае начинают образовываться токсины, которые при попадании в кровь или лимфу вызывают некоторые осложнения, а именно: инфекционный полиартрит (воспаление суставов), нефрит (воспаление почек), ревматизм и очень редко сепсис.

Симптомы недуга:

• . Оно может быть предвестником заболевания, появляется вместе с болью во время глотания.
• Увеличение небных миндалин.
• Появление боли даже во время дыхания. Но это в особо тяжелых и запущенных случаях.
• Повышение температуры до 39 С — это свидетельство наличия инфекции в организме.
• При осмотре виден желтовато-белый гнойный налет.
• Увеличение шейных лимфоузлов. При пальпации больной ощущает боль.
• Визуально видна припухлость.
• , иногда наблюдается потеря голоса. Если было неэффективное лечение, развивается острый ларингит, характерным признаком которого является приступ кашля.

Воспаление гланд – это такое заболевание, которое очень легко обнаружить. Для этого нужно посетить , который осмотрит вас, соберет анализы в виде мазка или взятия крови, выслушает все ваши жалобы, выявит симптомы и назначит лечение.

Чтобы не допустить воспаления, очень важно укрепить иммунитет. Главная задача — формирование здорового образа жизни, как у ребенка, так и взрослого человека. Очень важно сочетать умственную и физическую нагрузку.

Когда ваша основная работа сидячая или же вы проводите все свободное время за компьютером, отвлекитесь на пару часиков, сделайте зарядку, подышите свежим хвойным или морским воздухом, сходите на тренировку, займитесь бегом. Очень полезным будет и закаливание.

Из рациона питания необходимо исключить нездоровую пищу, и добавить как можно больше фруктов и овощей.

Чтобы оградить себя в будущем от ножа хирурга, придерживайтесь следующих советов:

1. Не пейте холодный компот, молоко, воду или другие напитки. Лучше всего употреблять жидкости комнатной температуры.
2. Старайтесь одеваться по погоде, не допуская переохлаждения организма.
3. Полностью исключите курение.
4. Не дышите в холодное время на улице ртом. Воздух, который проходит через нос, становится теплее, увлажняясь. Это позволяет лишний раз избежать не только болезней миндалин, но и бронхов, и трахей.
5. Своевременно лечите воспалительные процессы.

Занимайтесь профилактическим полосканием после каждой чистки зубов. Для этого нужно сделать отвар из смеси трав и дать настояться: по 2 ст. л. , зверобоя, мать-и-мачехи и по 1 ст. л. ромашки и . Этого хватит на 2 полоскания: утром и вечером.

Показания и противопоказания к удалению гланд

– операция по удалению гланд происходит тогда, когда:

1. Из-за перекрытия дыхания носом они мешают нормально глотать.
2. Когда больной более 5-и раз за год заболевает ангиной, осложненной к тому же гнойниками.
3. Лечение антибиотиками и физиотерапия не приносят желаемого итога.
4. Появились болезни сердца (миокардит, сердечная недостаточность, пороки сердца) и проблемы с почками (почечная недостаточность и пиелонефрит).

Прежде чем направить пациента на хирургическое кресло, отоларинголог сделает все возможное, чтобы не допустить этого. Если причина удаления лишь инфекционные или аллергические болезни дыхательных путей, то никто не может быть уверенным, что после тонзиллэктомии наступит желательное улучшение.

• Сахарный диабет
• Ухудшение хронических заболеваний.
• Недостаточность работы легких и сердца.
• , ОРВИ, кишечные инфекции, .
• Заболевания крови, которые снижают ее свертываемость.
• Онкологические заболевания.

Способы удаления миндалин

Оно происходит как с помощью обычных хирургических инструментов, так и дополнительного оборудования.

Классический способ с помощью инструментов осуществляется тонким скальпелем. Также может использоваться петля с проволочного материала. В этом случае идет отсечение воспаленного участка от здорового. Часто это сопровождается кровопотерей, которую останавливают прижиганием тканей. Этот метод решает проблему хронического воспаления навсегда. И можно не волноваться, что клетки регенерируют.

Также используется микродебридер. Это вертящийся инструмент, размалывающий гланды, кусочки которых отсасываются насосом. Сосуды прижигаются. Подобная процедура требует более длительного продолжения наркоза, чем предыдущая.

Дополнительное оборудование – использование тепловой энергии ультразвуковым, лазерным, холодноплазменным, радиоволновым вариантами.

Что может лазерная терапия:

• нагревать ткани, чем вызывает их разрушение
• соединять живые клетки нагревом
• «заваривать» сосуды при остановке кровотечений
• способствовать испарению тканей, при этом уменьшая объем гланд

Местное обезболивание применяется при использовании лазерной операции. Но, в отличие от метода холодной заморозки, всегда присутствует определенный риск получения ожогов гортани.

Сухая заморозка включает в себя три вариации:

1. Криодеструкцию или замораживание жидким азотом. Ткани, которые заморозились, отторгаются в процессе, а не за один раз. И поэтому возможна повторная операция.
2. Холодную плазму. В этом случае ткань нагревается до 60 С. Белки испаряются, превращаясь в низкомолекулярные азотистые соединения, углекислый газ, воду.
3. Ультразвук, схожий с действием скальпеля. Его применяют при частоте более 26 кГЦ. Ультразвук не только разъединяет ткани, но и открывает гнойники в труднодоступных участках.

Возможные осложнения

Сразу же после ее окончания горло будет болеть еще долго. Заживление напрямую зависит от варианта его проведения, но обычно продолжается не более недели-двух. После холодного способа тонзилэктомии восстановление происходит намного быстрее.

Все методы лечения, кроме хирургического вмешательства, не требуют госпитализации, при этом сокращается время для восстановления и возвращения к обычному графику.

Сразу скажем о том, что осложнения не обязательно должны быть после проведения операции, но они рассматриваются как возможный вариант операционного вмешательства или лазерной терапии. Но даже эти неприятные моменты необходимо учитывать. Если подготовка прошла добросовестно, учтены все особенности организма пациента и правильно расшифрованы анализы, то риск сводится к минимуму.

• Даже при использовании холода, кровотечение не прекращается. Это не обязательно свидетельствует о халатности врачей, просто может быть неадекватная реакция свертываемости крови или же пройден неполный комплекс лечения больного по остановке кровотечения в послеоперационный период. Чтобы этого не случилось, еще до начала проведения операции нужно проверить пациента на скорость свертываемость крови. В случае, если она ниже нормы, операция откладывается.
• Попадание инфекции. Так как главной причиной проведения операции являются гнойные очаги, то есть вероятность попадания микробов в кровеносные сосуды. Они также возможны и при сильно ослабленном иммунитете. Поэтому врачи ни в коем случае не должны проводить хирургическое вмешательство, если у пациента воспалились хронические болезни, развились острые вирусно-бактериальные инфекции или у больных СПИДом. А для предотвращения риска от попадания инфекции перед операцией проводят курс приема антибиотиков.
• . Перед тем, как удалить гланды, пациент может и не подозревать, что у него присутствует аллергия на тот или другой препарат. В процессе удаления, чем дольше длится наркоз, тем большее количество препаратов вводится. И именно аллергия на анестетики или антибиотики может вскоре проявить себя. Чтобы этого не случилось, больного должны проверить на реакцию к препаратам.
• Ожоги слизистых и мягких тканей, появляющиеся лишь при небрежной электрокоагуляции или же лазерной операции.

Больше информации о тонзиллэктомии можно узнать из видео:

Лечение после операции

По окончании больного укладывают на бок, обкладывают шею льдом. Это предотвращает открытие кровотечения. Чтобы избежать попадания нежелательной инфекции в организм, хирург назначает курс приема антибиотиков.

В первые несколько часов лучше выпивать лишь несколько глотков воды. Дальше питание будет состоять из жидкой или протертой пищи только в холодном виде. Заживление происходит лишь на 6 день, а общее восстановление — спустя две недели.

Во время реабилитации может быть слегка затруднено дыхание через нос из-за отека тканей. На протяжении 5-7 дней, но не больше (могут вызвать привыкание), закапывают нос 3 раза на день физраствором или сосудосуживающим.