Вирусная инфекция клиника. ОРЗ у взрослых: симптомы, стадии, лечение в домашних условиях. Острая респираторная инфекция, или ОРЗ

Зачастую, почувствовав сильное недомогание, пациент направляется в поликлинику или вызывает врача на дом.

Доктор после внимательного осмотра больного и выяснения симптомов и жалоб ставит диагноз респираторного недуга у взрослых или ОРВИ.

Такое определение понятно не каждому человеку. Поэтому автор этой статьи попытается разъяснить неискушенному читателю следующие вопросы:

Что это такое.
Клиника и признаки ОРЗ у взрослых.
Методы диагностики болезни.
Основные принципы лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ у взрослых.

Острая респираторная инфекция

Если человек простыл и в его организме развивается острая респираторная инфекция, можно наблюдать следующие симптомы ОРЗ у взрослых:

першение и боль в горле;
насморк;
кашель;
сильный жар и озноб;
слабость во всем теле.

Понятие проблемы заключает в себе целый ряд заболеваний, возникновение которых провоцируют различные вирусы и бактерии:

стафилококки;
менингококки;
стрептококки;
вирус парагриппа;
вирус гриппа А, В,С;
энтеровирус;
аденовирус.

Попадая внутрь человеческого тела, любой этот вирус может спровоцировать ОРЗ у взрослых.

Основные симптомы острого респираторного заболевания

Поскольку симптомы большинства простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа) одни и те же, это очень осложняет диагностику заболевания. Ведь для того чтобы назначить правильные лекарства (уколы, таблетки, порошки), доктор должен определить тип инфекции, «поселившейся» в организме больного. Однако некоторые отличия все же есть и их необходимо знать.

Клиника гриппа. Несмотря на то, что инкубационный период гриппа может продолжаться трое суток, болезнь развивается стремительно, а ее начало характеризуется следующими признаками:

общее ухудшение состояния;
миалгия и артралгия;
головная боль;
резкое повышение температуры тела.

Примечательно, что грипп очень редко протекает без температуры.

Клиника парагриппа. Инкубационный период при этом заболевании более продолжительный, он длится четверо суток. Первые симптомы болезни такие же, как у гриппа или простуды:

першение и боль в горле;
кашель;
высокая температура;
насморк.

Однако при парагрипе в первую очередь страдает гортань, может развиться ларингит, а далее – бронхит. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, его состояние ухудшается: появляются признаки общей интоксикации (тошнота, рвота).

Симптоматика аденовирусной инфекции очень напоминает первые признаки фарингита, тонзиллита, ринита, но иногда к ним присовокупляется конъюнктивит. Повышение температуры не обязательно, а зачастую болезнь протекает на фоне субфебрилитета.

Клиника ротавирусной инфекции. Инкубационный период желудочного или кишечного гриппа длится довольно долго – до 6-ти суток. Заболевание начинается остро и имеет следующие первые признаки:

тошнота и рвота;
понос;
повышение температуры тела.

Ротавирусная инфекция у взрослых наблюдается редко.

Для респираторно-синцитиальной инфекции типично возникновение бронхита или пневмонии, то есть поражение нижних дыхательных путей. Первые признаки патологии:

общая слабость;
течение из носа;
головная боль;
приступообразный мучительный сухой кашель.

Коронарный вирус поражает верхние дыхательные пути и протекает довольно тяжело. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

насморк;
воспаление носоглотки;
увеличение лимфоузлов;
субфебрильная температура.

ОРЗ у взрослых и детей имеет синоним – ОРИ (острая респираторная инфекция). Люди, несвязанные с медициной, называют это заболевание простудой. Нередко в связи с эпидемиями гриппа приходится слышать аббревиатуру ОРВИ. Некоторые считают, что это еще одно название заболевания, но это не совсем так.

В чем отличие между ОРИ и ОРВИ?

Если под термином подразумевается широкая группа патологий дыхательных путей, протекающих в острой форме (обычно эти заболевания вызывает вирус, бактерии или микробы), – это понятие более точное и узкое. Когда речь идет об ОРВИ, нет сомнений, что причиной болезни является именно вирус. Вот в чем заключается разница между двумя этими определениями.

Лечение респираторного заболевания и ОРВИ имеют отличия (хотя не всегда), поэтому иногда требуется более точная диагностика заболевания, нужно определить вирус. Зачастую в процессе развития ОРВИ к первоначальной вирусной инфекции присоединяется и бактериальный фактор.

Сначала, например, пациента поражает вирус гриппа, а всего лишь через несколько дней заболевание осложняется пневмонией или бронхитом.

Диагностика острой респираторной инфекции

Как уже было сказано выше, из-за того что различные респираторные заболевания очень похожи друг с другом, врачи при постановке диагноза иногда ошибаются. Чаще всего путаница возникает:

с гриппом;
парагриппом;
респираторно-синцитиальной инфекцией;
аденовирусом;
риновирусом.

Между тем, ранняя диагностика заболевания имеет большое значение. Она нужна для того, чтобы врач мог вовремя назначить нужные препараты (таблетки, уколы, порошки), которые предотвратят развитие осложнений.

Если пациент точно опишет доктору все имеющиеся симптомы недуга, это очень поможет врачу в постановке правильного диагноза и назначении эффективного лекарства.

Отличия гриппа от других видов ОРИ

Любые формы гриппа редко бывают связаны с простудой, а вот другие заболевания (особенно бактериального происхождения) возникают именно как простудное заболевание – после переохлаждения.

Не менее важное отличие гриппа от других респираторных недугов заключается в том, что заболевание появляется чаще всего в период эпидемии, тогда как иные острые респираторные инфекции имеют круглогодичную активность.

Для гриппа всегда типично острое начало. Для того чтобы человек из абсолютно здорового превратился в совершенно больного, достаточно всего лишь двух-трех часов. Показания градусника быстро достигают критических значений, при которых больному необходимо принимать жаропонижающие препараты. Быстро появляются и остальные симптомы заболевания:

головная боль;
миалгия и артралгия;
судороги;
сильный озноб;
болезненность глазных яблок;
абсолютная разбитость и слабость.

Для других ОРИ быстрое нарастание симптомов не типично. Своего пика болезненные процессы достигают только через два-три дня с начала болезни.

Даже если пациенту знакома симптоматика разных ОРИ, и он практически уверен в диагнозе, заниматься самолечением противопоказано. То есть пить нужно только те препараты, которые назначил врач.

Как происходит заражение

Бактерии, вызывающие простуду и грипп, попадают в организм человека чаще всего воздушно-капельным путем. Что это означает?

При разговоре, а больше всего при кашлянье и чихании больной, совершенно неумышленно, выделяет в окружающий его воздух огромное количество бактерий и вирусов. Коварство недуга заключается в том, что пациент становится опасным для окружающих даже тогда, когда для него самого заболевание протекает в латентной форме.

Человек ощущает лишь легкое недомогание, которое он может списать на усталость или плохой сон. При этом он ходит на работу, общается с окружающими людьми и изрядно наделяет их своей болезнью.

К сожалению патогенны заболевания существуют не только в воздухе, они оседают на любых предметах:

на одежде;
на посуде;
на перилах и ручках дверей;
на деньгах.

Для инфицирования достаточно того, что микробы попадут на слизистую оболочку носоглотки и полости рта. Оттуда они уже свободно и быстро проникают в верхние дыхательные пути, где начинают активное размножение и выделение токсинов в кровь. Вот почему проблема в той или иной степени всегда сопровождается интоксикацией.

По этой причине в те периоды, когда бушует эпидемия, не рекомендуется без необходимости посещать места большого скопления людей, а по приходу домой обязательно нужно мыть руки с мылом. На работе это нужно тоже делать очень часто и обязательно перед приемом пищи.

Находясь дома можно в больших количествах употреблять в пищу лук и чеснок. Эти продукты являются губительными для вирусов и бактерий.

Как лечить инфекцию

Прежде чем начинать лечить заболевание (как впрочем, и ОРВИ) врач должен убедиться в точности диагноза. Если диагностика осуществлена правильно, лечение ОРЗ будет намного быстрее и успешнее.

Однако большое количество людей просто обожает лечить простудные заболевания без консультации с врачом. Причиной такого халатного отношения к своему здоровью являются лекарства, которые можно приобретать в аптеках без рецептов.

Та информация, которая изложена в данной статье, не является поводом, для того чтобы отказываться от визита к доктору. Она дана читателю лишь в целях ознакомления.

Итак, заболевание в острой фазе следует лечить в первую очередь постельным режимом. Если вирус сопровождается высокой температурой, больному предлагается пить следующие жаропонижающие препараты:

Аспирин.
Ибупрофен.
Эффералган.
Панадол.
Нурофен.
Тайленол.
Анапирин.
Ибусан.
Калпол.
Фервекс и другие препараты жаропонижающего воздействия.

Важное дополнение: жаропонижающие лекарства (таблетки, порошки и уколы) в первую очередь предназначены для комплексной симптоматической терапии. Эти препараты способны усмирить боль и убрать основные симптомы заболевания, но повлиять на саму болезнь данные лекарства не могут.

Больному острым респираторным заболеванием необходимо как можно больше пить жидкости, поскольку недуг почти всегда сопровождается общей интоксикацией организма.

Однако употреблять можно не любые напитки, лучше всего в данной ситуации пить:

морс, сваренный из клюквы;
некрепкий теплый чай с молоком или лимоном;
минеральную воду (желательно негазированную);
соки, которые лучше приготовить самостоятельно, а не пакетированные.

Такие препараты, как Аскорутин, способствуют быстрому излечению от проблемы. В состав Аскорутина входит аскорбиновая кислота и вещество рутин. Это не лекарства, а витамины.

Иногда врачи считают целесообразным назначать антигистаминные препараты (таблетки, порошки). Если в гортани, бронхах или легких происходят активные воспалительные процессы, назначают бронхо-секретолитические лекарства:

Амброксол.
Бронхолитин.
Бромгексин.
Сироп корня алтея.
Амбробене.
Бронхикум.
Геделикс.
Амброгексал.
Мукодин.
Туссин.
Мукосол.
Лазолван и другие препараты.

Если возбудителем заболевания является вирус, назначают препараты противовирусной группы:

Кагоцел.
Интерферон.
Гриппферон.
Амиксин.
Римантадин.
Арбидол.

Если к ОРЗ присоединилась тяжелая бактериальная инфекция, доктор может назначить антибиотики.

При затрудненном дыхании и насморке врачи рекомендуют своим пациентам использовать капли для носа и аэрозоли:

Ксимелин.
Санорин.
Назол.
Тизин.
Називин.
Риностоп.

Воспаленное горло лечат применением спреев и леденцов:

Ингалипт.
Пропосол.
Фарингосепт.
Каметон.
Стрепсилс.
Гексорал.

В видео в этой статье подробно рассказано о симптомах ОРЗ и о том, с чем приходится бороться.

Любой человек на нашей планете, обладающий недюжинным здоровьем и хорошим иммунитетом, хоть раз сталкивался с простудными заболеваниями. Каждому знакомы аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ, но не все понимают, в чём разница этих понятий, ведь чаще всего эти заболевания связаны с одними и теми же симптомами.

ОРВИ и ОРЗ возникают в любой период календарного года, хотя можно выделить основные периоды вспышек. Для ОРВИ такой период выпадает на конец февраля — начало марта, когда иммунитет человека ослаблен, организм истощён и ощущается нехватка витаминов.

ОРЗ же чаще диагностируют в межсезонье, так как погода в это время ведёт себя непредсказуемо, и люди не уделяют должного внимания смене гардероба, впоследствии переохлаждаясь.

Летом и зимой наблюдается общий спад болезней населения. Летом это обусловлено повышенным иммунитетом и общей устойчивостью организма к переохлаждениям, а зимой – минимальной концентрацией возбудителей болезней в воздухе.

И так, в чём же разница этих понятий?

ОРЗ – острое респираторное заболевание. Уже из развёрнутого словосочетания можно понять, что ОРЗ — обобщающее определение любых инфекционных болезней носоглотки, лёгких и горла, которые сопровождаются явными простудными симптомами, что будут описаны ниже. Такой термин применяется врачом, когда симптомы очевидны, но неизвестен возбудитель, коих бывает множество: вирусы, простейшие, бактерии или грибок.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Становится ясно, что это более конкретный диагноз, который будет поставлен специалистом, в случае, если болезнь явно вызвана вирусом. В диагностике врачу поможет опыт, так как вызванные вирусами простудные заболевания, протекают иным образом, нежели вызванные бактериями — более остро, обязательно затрагивая органы дыхания.

Самые распространённые виды ОРВИ

РС-инфекция – очень частым осложнением при такой инфекции является развитие бронхита (больного мучает кашель, через некоторое время начинает выделяться мокрота).

– обычный насморк, который вызван вирусной инфекцией, она поражает лишь участки носоглотки (наблюдается сухость в ней, либо отечность и разного рода выделения).

– поражает гортань, впоследствии может преобразоваться в ларингит (сухой кашель, сиплый голос, дыхание затрудняется).

Естественно, догадку врача должен подтвердить общий анализ крови , итоги которого часто приходят, когда организм человека уже справился с болезнью.

Вирусные инфекции легче передаются по воздуху и пероральным путём, и, естественно, намного чаще становятся виновниками эпидемий. Если людей, обратившихся за медицинской помощью с одними и теми же симптомами, становится много, медики чаще всего без колебаний ставят диагноз ОРВИ. Из выше сказанного понятно, что инфекция при этих заболеваниях чаще всего передается воздушно-капельным путём, есть иные способы распространения.

Могут попасть в организм с едой и, помимо симптомов простуды, способны пошатнуть нервную систему.

Подведём итог: ОРВИ – это диагноз, а ОРЗ – скорее обобщающее определение, собирательный термин, употребляемый в случае неярко выраженной картины происхождения возбудителя болезни.

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Симптомы во всех случаях очень схожи, но при ОРВИ они выражены ярче, а больными переносятся тяжелее.

В основном это:

заложенность носа или насморк;
чиханье, сухой кашель, либо кашель с выделением мокроты;
боли в горле;
повышение температуры в пределах 38 градусов, иногда выше;
озноб;
часто происходит увеличение лимфатических узлов;
ощущение общей слабости в организме.

Комбинации основных симптомов бывают какими угодно, так как разные возбудители инфекции локализуются на разных участках дыхательных путей, горла и т.д. Ни в коем случае нельзя пренебрегать простудными заболеваниями, заниматься самодиагностикой и игнорировать посещение врача. Только специалист поставит вам точный диагноз и назначит грамотный курс лечения, ведь среди ОРВИ выделяются болезни с более тяжёлым течением, например грипп, который опасен своими всевозможными последствиями.

Во время гриппа температура тела может подниматься до 39 градусов и выше, и, как правило, держится длительное время. Больной ощущает «ломоту» во всём теле, мышечные и головные боли. Частый сухой кашель нередко сопровождается болью в грудной клетке.

Среди осложнений после ОРВИ необходимо также выделить:

бронхит;
ларингит, фарингит;
синусит;
отит;
пневмонию.

Лечение

Поход в больницу обязателен, ведь в зависимости от поставленного диагноза, конкретных симптомов, назначается специфическое лечение.

Так, например, антибиотики действуют только на бактерии, а соответственно их применение при ОРВИ и гриппе не только бесполезно, но и вредно для здоровья; при разных видах кашля и насморка назначаются разные препараты. Антибиотики могут быть назначены, если состояние не улучшается после 5 дней лечения. Их применение оправдано при пневмонии, фарингите, синусите и отите. Основная часть инфекций вызвана вирусами, следовательно, именно противовирусные препараты ускорят выздоровление.

Приведём примеры часто назначаемых препаратов , их достоинства и недостатки.

Достоинства	Недостатки	Цена
действует на вирусы сразу после приёма	действует на узкий спектр вирусов	от 70 руб.
действует на более широкий спектр вирусов	организм через какое-то время блокирует «не свой» интерферон	от 255 руб.
способствует выработке собственного интерферона	начинает действовать спустя 5-8 часов	от 187 руб.
обладает противовирусной активностью и способствует выработке собственного интерферона	хорошо действует только на начальных этапах развития болезни	от 168 руб.

Вы сами можете и должны помочь своему организму бороться с инфекцией безопасными способами. Обязательно обильное питьё и отдых.

Капли на основе морской воды или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия («физраствор») помогут очистить нос и облегчить дыхание.

Физраствор (натрия хлорид) для ингаляций и промывания носа

Для полоскания воспалённого горла можно использовать тёплый раствор воды с солью или содой, раствор «фурацилина».

В аптеках присутствует большой ассортимент леденцов и пастилок от боли в горле, которые облегчат симптомы и устранят дискомфорт во время глотания.

Не забывайте, что различные спреи для носа и горла могут содержать компоненты, вызывающие аллергическую реакцию; поэтому перед их покупкой и применением обязательно нужна консультация врача.

Если рост температуры незначительный, то применение препаратов, сбивающих её не обязательно. Будет правильней, если организм справится самостоятельно. Приём витамина С ускоряет выздоровление и облегчает состояние.

Видео — Лечение гриппа, ОРВИ и простуды

Профилактика заболеваний

Невозможно полностью оградить себя от ОРЗ и ОРВИ, даже если вам была сделана прививка. Болезнь вызывается любым возбудителем, а вирусы постоянно мутируют. Однако можно свести вероятность заболевания к минимуму. Обязательное мытьё рук, проветривание помещений, индивидуальная посуда – способы минимизировать контакт с возбудителями.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос, связанный с ОРЗ – его причинами, симптомами, видами, лечением и профилактикой.

Что такое ОРЗ?

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем.

Причиной ОРЗ является попадание в организм различных вирусов, бактерий, микоплазмы и других видов инфекции, под прицел которых попадают все органы дыхания – от носоглотки до легких.

В группу риска входят дети, люди преклонного возраста, а также люди, которые работают в больших коллективах – офисные сотрудники, воспитатели, учителя.

Острые респираторные заболевания имеют сезонность – осень-зима-весна. Это связано с недостаточным количеством поступления в организм витаминов с микроэлементами и его подверганием переохлаждению. Мокрые ноги в холодную погоду, а также прогулки на холоде в легкой одежде во многих случаях заканчиваются именно ОРЗ.

Очень важно при ОРЗ не терять время и предпринять эффективное лечение, т.к. если упустить время то, например, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, а к ним еще и простейшие. В результате совокупности воздействия на организм этих микроорганизмов, часто развиваются осложнения, после которых человек получает серьезные последствия.

Важно отметить, что диагноз ОРЗ часто ставится и в том случае, если у человека или группы людей не определена точная природа , или в качестве обобщения, когда речь идет о схожести клинической картины респираторных заболеваний в том или ином населенном пункте.
Таким образом, после тщательной диагностики в медицинском учреждении, вместо ОРЗ, человеку могут переопределить диагноз на ОРВИ, причиной которого является вирусная инфекция. Это уточнение помогает врачу расписать более целенаправленное лечение.

Причин развития ОРЗ не так уж и мало, но механизм примерно один и тот же и заключается он вот в чем: нас на постоянной основе окружают различные патологические микроорганизмы, которые несут в себе различные заболевания. Но преградой на их пути, а также неконтролируемого развития является иммунитет, который выполняет защитные функции организма от агрессивной внешней среды и ее «обитателей». Когда иммунная система ослабляется, инфекция, попадая в организм человека, начинает бесконтрольно размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности, которые по факту являются токсинами, а значит – отравляющим веществом для внутренних органов человека.

Давайте рассмотрим основные факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета:

недостаток в организме необходимого для его нормального функционирования и , особенно витамина С (аскорбиновой кислоты);
, умственное перенапряжение;
неблагоприятная экологическая обстановка в местах частого пребывания человека – загазованность, запыленность, грибки на стенах и т.д.;
наличие в организме не долеченных хронических болезней.

Теперь вы понимаете, какая существует взаимосвязь между сезонностью и острыми респираторными заболеваниями. Во многих случаях, если данную информацию применить в качестве профилактических мер, заболеваемость ОРЗ серьезно минимизируется. Все профилактические меры мы изложим в конце статьи, а сейчас продолжим рассматривать другие причины ОРЗ.

Среди самих же возбудителей ОРЗ, наиболее часто можно встретить:

Вирусы: аденовирусы, вирусы и парагриппа, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы, энтеровирусы и др.;

Бактерии: гемофильная палочка, легионеллы, менингококки, микоплазмы, пневмококки, синегнойная палочка, стафиллококки, стрептококки, хламидии.

Второстепенными факторами, которые повышают риск развития ОРЗ, являются:

аллергены;
пересушенный воздух в жилом помещении;
пренебрежение правилами личной гигиены.

Симптомы ОРЗ

После попадания инфекции в дыхательные пути человека, а также отсутствие адекватного ответа на заражение организма иммунной системы, у человека появляются первые признаки ОРЗ. Следует отметить, что (от момента заражения до первых симптомов болезни) составляет 1-3 дня, хотя существуют некоторые штаммы гриппа, при которых человек заболевает буквально через несколько часов. В основном же, начало ОРЗ сопровождается дискомфортом в носу (чихание, заложенность носа, прозрачные слизистые выделения из носовой полости) и горле (кашель, боль в горле). Через некоторое время выделения из носа становятся более вязкими и приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. При небольшом заражении температура при ОРЗ может отсутствовать, в иных случаях она поднимается, вплоть до 39 °С и выше, начинается лихорадка, головная боль.
Чем раньше Вы предпримите необходимые меры по лечению ОРЗ, тем меньше вероятности того, что данное заболевание перейдет в фазу осложнения, провоцируя развитие более серьезных заболеваний, таких как – бронхит, трахеит, неврит и другие.

Итак, выделим общую клиническую картину проявления ОРЗ:

Общее недомогание;
Боль в мышцах и ;
, его покраснение и першение;
Осиплость и охриплость голоса;
, лихорадка;
Покраснение глаз, симптоматика ;
Сыпь на коже, бледность кожи;
Отсутствие аппетита, ;
, печени, в редких случаях селезенки.

Осложнения ОРЗ

Если острому респираторному заболеванию не дать должный «ответ», оно может привести к развитию различных более серьезных заболеваний:

(к насморку присоединяются , и );
Эмпиема плевры;
Радикулоневрит;
Вирусный ;
Поражение печени.

Виды ОРЗ

Острые респираторные заболевания классифицируются следующим образом…
По типу возбудителя:

(острые респираторные вирусные инфекции) – заболевания, вызванные вирусами (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа и др.);
Острые респираторные заболевания, вызванные бактериями ( , и др.);
Острые респираторные заболевания, вызванные микоплазмой.

Диагностика ОРЗ

Диагностика ОРЗ включает в себя следующие методы обследования:

Анамнез;
Изучение клинической картины болезни;
Бакпосев из носоглотки;
Серологическая диагностика.

Дополнительно могут быть назначены:

внутренних органов;
грудной клетки.

Лечение ОРЗ во многом зависит от типа возбудителя данного заболевания. Например, при ОРЗ вирусной этиологии, т.е. в случае ОРВИ – назначают противовирусную и иммуностимулирующую терапию, при ОРЗ бактериальной этиологии, применяют антибактериальную терапию.

Общие меры лечения острых респираторных заболеваний:

1. Соблюдение постельного и полупостельного режима. Это необходимо для щажения сил и энергии организма, необходимых для борьбы с инфекцией. Кроме того, при минимальном контакте больного с внешним окружающим миром, минимизируется присоединение к нему вторичной инфекции, которая может еще больше усугубить клиническую картину заболевания и его последствия.

2. Необходимо обильное питье – 3-4 литра в сутки. Это очень важный момент, поскольку вредные микроорганизмы выделяют продукты своей жизнедеятельности, являющиеся для организма – токсинами. Чем больше больной пьет жидкости, тем быстрее из его организма выводятся токсины. Кроме того, когда у пациента поднимается температура, в это время в организмом сжигается инфекция, которая вводится из организма вместе с жидкостью. Особенно нужно сделать акцент на употребления питья, обогащенного , т.к. он укрепляет иммунитет. Для этой цели отлично подходят чай с малиной и , отвар из , морсы и соки из клюквы, брусники и апельсинов. Также, против вирусов эффективна щелочь, поэтому можете дополнительно пить и щелочные минеральные воды.

3. Диета. Во время борьбы организма с инфекцией важно не перенагружать его пищей, на обработку которой ему необходимо много сил. Поэтом, во время острых респираторных заболеваниях важно исключить жаренную, жирную, острую, соленую, копченную и консервированную пищу. Также необходимо полностью исключить курение, алкоголь, чипсы, сухарики и другие . Делать же акцент в питании нужно на легкоусвояемую пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами.

4. Промывание носа. Это связано с тем, что первоочередно, именно в носоглотке накапливается инфекция, которая дальше распространяется на весь организм. Кроме того, у вирусов и бактерий есть свойство оседать в носовых пазухах, и уже их них дальше отравлять весь организм. Поэтому, промывания выводят из организма оседшую инфекцию.

5. Полоскание горла. Полоскать горло нужно в тех же целях, что и нос — чтобы исключить оседание инфекции в области горла. Также полоскание положительно сказывается при кашле, т.к. этот симптом сильно раздражает слизистую, вызывая в результате боль в горле и дополнительные осложнения течения болезни. В качестве средства для полоскания горла эффективно зарекомендовали себя — содо-солевой раствор и различные отвары (из , шалфея).

6. Ингаляции. Данная процедура направлена на уменьшение болевых ощущений в горле, уменьшении кашлевых рефлексов и нормализацию дыхания при насморке. Для проведения процедуры ингаляции замечательно подходит такое устройство, как – небулайзер. В качестве средства для ингаляции хорошо зарекомендовали себя отвары из ромашки, календулы и другие лекарственные травы.

7. Проветривайте помещение с больным, а при его обильном потении, меняйте нижнее и постельное белье.

Симптоматическое лечение ОРЗ. Лекарства от ОРЗ

Заложенность носа, насморк. Применяются различные капли и спреи: «Нокспрей», «Фармазолин», «Називин», «Пиносол».

Повышенная и высокая температура тела. Применяются жаропонижающие препараты – « », « », « ».

Важно! Невысокую температуру – до 38 °С, больному не сбивают. Это связано с тем, что повышение температуры является ответом иммунной системы на заражение организма инфекцией. Когда температура тела повышается, инфекция под воздействием жара – уничтожается. Если же температура при ОРЗ превышает отметку в 39 °С (у взрослых) и 38 °С (у детей), или же она держится более 5 дней, тогда применяют жаропонижающие препараты.

Кашель. Изначально кашель при ОРЗ имеет сухую форму, при которой сильно раздражается слизистая и усиливается боль в горле. Поэтому, в начале применяются противокашлевые средства, предназначенные для перевода кашля из сухой формы во влажную, так называемую продуктивную форму. Для этого применяются «Алтейка», «Коделак», «Синекод». Далее, если мокрота слишком густая и не выводится из организма при кашле, применяются средства для ее разжижения – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС). Для выведения мокроты из дыхательных путей можно применить — «Туссин», сироп .

Головная боль. Можно принять «Аскофен» или «Аспирин» (противопоказан детям).

«Российский вестник перинатологии и педиатрии», 2008, приложение, №3, с. 1-36

Клиническая симптоматика ОРЗ вирусной этиологии в основном сходна: катаральные явления, насморк, кашель, повышение температуры. Однако имеются и характерные, в определенной степени, синдромы, позволяющие по клиническим данным предположить этиологию заболевания (табл.1).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика ОРВИ

Признаки	Грипп. Изменчивая антигенная структура	Парагрипп. Стабильная антигенная структура	PC-инфекция	Аденовирусная инфекция	Риновирусная инфекция
Инкубационный период	Часы - сутки	2 - 7 дней, чаще 3-4 дня	3 - 7 дней	2 - 12 дней	2 - 3 дня
Начало заболевания	Острое, максимум уже на 2-й день	Постепенное, максимальная температура чаще на 3-й день	Постепенное	Острое, постепенное появление симптомов.	Острое
Ведущий клинический синдром	Интоксикация, бывает круп	Катар, синдром крупа, быстро проходит, если нет осложнений	Катаральный, дыхательная недостаточность, обструктивный бронхит, поражение нижних дыхательных путей	Катар, поражение лимфоидной ткани ротоглотки, конъюнктивит, «гранулезный фарингит»	Катар, обильные слизистые выделения износа
Выраженность интоксикации	Сильная	Слабая или умеренная	Умеренная или слабая	Умеренная	Слабая
Длительность интоксикации, болезни	2-5 дней, 7-10 дней	1-3 дня, 7-10 дней	3-8 дней, до 2-3 нед.	8-10 дней, 3-4 нед.	1-2 дня
Температура	39°С и выше, но может быть и субфебрильной 3-5дн.	37-38°С, может длительно сохраняться	Субфебрильная, иногда нормальная	38-39°С, реже40°С ко 2-3 дню длительная	Нормальная или субфебрильная
Катаральные явления	Умеренные, присоединяются позднее	С 1-го дня, осиплость голоса	Выражены, постепенное нарастание	Сильно с 1-го дня	С 1-го дня болезни
Ринит	Серозные, слизистые или сукровичные выделения до 50% случаев	Затруднение носового дыхания, заложенность носа.	Заложенность носа, необильное серозное отделяемое	Обильное слизисто-серозное отделяемое; резко затруднено носовое дыхания	Обильное серозное отделяемое; носовое дыхание затруднено или отсутствует
Кашель	Сухой, мучительный, надсадный, с болями за грудиной до 7-10 дня болезни; на 3-й сутки влажный	Сухой, «лающий», может сохраняться длительное время (иногда до 12-21 дня болезни)	Сухой, приступообразный продолжительный до 3 нед., может сопровождаться болями за грудиной	Влажный	Сухой, першение в глотке
Изменения слизистых оболочек глотки	Слизистые глотки и миндалин синюшны, умеренно гиперемированы, инъекция сосудов	Гиперемия зева, мягкого неба, задней стенки глотки, фаринготонзиллит	Слабая гиперемия слизистых оболочек	Умеренная гиперемия, отечность, гиперплазия фолликул миндалин и задней стенки глотки	Слабая гиперемия
Физикальные признаки поражения легких	рассеянные хрипы	Отсутствуют	Рассеянные сухие и редко влажные среднепузырчатые хрипы; признаки пневмонии	Отсутствуют, при наличии бронхита сухие рассеянные хрипы	Отсутствуют
Ведущий синдром респираторных поражений	Трахеит, сегментарный отек легких	Ларингит	Бронхит, бронхиолит; возможен бронхоспазм	Ринофарингит, конъюнктивит и/или тонзиллит, с 1-го дня серозные выделения из носа	Ринит
Увеличение лимфатических узлов	Отсутствует	Углочелюстные, заднешейные, реже подмышечные увеличены и умеренно болезненны	Отсутствует	Может быть полиаденит	Отсутствует
Увеличение печени и селезенки	Отсутствует	Отсутствует	Могут быть симптомы токсического гепатита	Отмечается	Отсутствует
Поражение глаз	Инъекция сосудов склер	Отсутствует	Отсутствует	Конъюнктивит, кератоконъюнктивит	Инъекция сосудов конъюнктив склер, век; слезотечение
Поражение других внутренних органов	-	-	Отсутствует	Могут быть экзантема, иногда диарея. Почки, печень, селезенка (вирусемия)	Отсутствует
Течение	Острое	Подострое	Подострое, иногда затяжное	Затяжное, волнообразное	Острое
Кровь	1-й день нейтр. лейкоцитоз, влево, 2-й день лейкопения, лимфоцитоз; СОЭ N	Вначале умеренный лейкоцитоз, позже лейкопения и небольшое повышение СОЭ	Умеренный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, до 5 % атипичньж моноцитов, СОЭ	1-е дни небольшой лейкоцитоз с нейтрофилозом, лимфопения, СОЭ	-
Осложнения	Бакт. флора: отиты, синуситы, гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегмент пневмония; менингит, энцефалит, полирадикулоневрит	Пневмония, ангина, синуситы, отит (присоед бакт. инф.); синдром крупа	Отит, синусит, пневмония, круп, исход в БА?	Вторичная бакт. инф.; средний отит, синуситы, очаговые полисегментарные пневмонии	Отиты, трахеобронхит, пневмония, синуситы

Грипп диагностируют на основании внезапного начала, выраженного озноба, повышения температуры тела до высоких цифр, симптомов интоксикации (адинамия, головная боль, миалгии), а также сухого кашля с болями за грудиной, однако катаральные явления со стороны ротоглотки могут отсутствовать или быть слабовыражены.

Парагрипп протекает тоже с острой лихорадкой, но катаральные явления в виде фаринготонзиллита или синдрома крупа значительно выражены.

Для аденовирусной инфекции характерны высокая лихорадка, симптомы катара дыхательных путей, гиперплазии лимфоидной ткани ротоглотки и шейных лимфоузлов, а также поражение глаз (конъюнктивит). Клинические симптомы развиваются постепенно, что может обусловливать длительную лихорадку (до 7–14 дней).

Риновирусная инфекция проявляется обильными слизистыми выделениями из носа, легким недомоганием и покашливанием (в основном из-за стекания слизи по задней стенке глотки). Температура тела при данной инфекции не превышает субфебрильных цифр или нормальная.

РС-инфекцию диагностируют на основании клинической картины бронхиолита с выраженным обструктивным синдромом, с выраженной гипоксией при умеренной температурной реакции, а также при соответствующем эпидемическом анамнезе.

Особое внимание в детской популяции уделяется группе так называемых «часто болеющих детей», их особенностью является высокая чувствительность к респираторной вирусной инфекции. Критерии выделения групп часто болеющих детей приведены в табл. 2. Как правило, инфекции респираторного тракта у этой группы детей носят смешанный вирусно-бактериальный характер. Среди часто болеющих детей более половины страдают хроническими заболеваниями носоглотки и гиперплазией элементов лимфоглоточной ткани носоглотки. Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что иммунная система часто болеющих детей хотя и не имеет грубых первичных и приобретенных дефектов, но характеризуется крайней напряженностью процессов иммунного реагирования, нарушением межклеточной кооперации и недостаточностью резервных возможностей. Безусловно, такое состояние иммунной системы является фактором высокого риска развития осложнений.

Таблица 2. Критерии включения детей в группу часто болеющих (В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов, 1986)

Другой группой высокого риска неблагоприятного течения инфекций респираторного тракта являются дети первого года, особенно первых 6 мес. жизни. Ребенок этого возраста характеризуется физиологической морфофункциональной незрелостью дыхательного тракта и иммунной системы, а также неустановившимся еще микробиозом слизистых верхних дыхательных путей, который у взрослого представляет собой мощный естественный противоинфекционный барьер.

Основными проявлениями ОРЗ являются поражения всех отделов респираторного тракта - от носоглотки до бронхов и легких.

Респираторные инфекции поражают все группы населения от новорожденных до глубоких стариков. Это сезонные заболевания, возникающие при смене времен года - в осенне-зимний период и ранней весной.

ОРЗ зачастую вызывают эпидемии, принимающие массовый характер. Наиболее тяжело протекают эти инфекции у новорожденных и ослабленных людей. Особенностью ОРЗ является частое сочетание смешанной флоры (микробы в сочетании с вирусами или простейшими), которая затрудняет диагностику и лечение данных инфекций.

По виду возбудителя выделяют три больших группы острых респираторных заболеваний вирусные, микробные, вызванные простейшими, микст-инфекции (вирусно-микробные, микробно-микробные, вирусно-простейшие).

Причины

ОРЗ могут вызвать более 200 типов вирусов:

Все они относятся к определенным группам: риновирусы, аденовирусы , коронавирусы, энтеровирусы, парвавирусы, вирусы гриппа, респираторно-сентициальные вирусы и др.

Кроме того, респираторные инфекции вызывают такие распространённые микробы, как гемофильная палочка, несколько штаммов пневмококка, менингококки, стрептококки нескольких видов, стафиллококки, легионеллы, синегнойные палочки.

Кроме того, ОРЗ могут вызывать такие возбудители, как микоплазмы и хламидии разных видов.

Возбудитель проникает через верхние дыхательные пути, фиксируется на слизистых и размножается, повреждает слизистые оболочки. При этом проявляются первичные признаки ОРЗ - отек и воспаление в носу и в глотке. При сниженном иммунитете возбудитель быстро распространяется вниз, по респираторному тракту. Обычно после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, но из-за обилия возбудителей ОРЗ можно болеть неоднократно и в разной степени тяжести.

Симптомы ОРЗ

Всю клиническую картину при ОРЗ можно разделить на две больших категории: катаральные респираторные проявления, общие инфекционные симптомы.

К респираторным проявлениям ОРЗ относится:

насморк,
сухой или влажный кашель,
проявления острого тонзиллита ,
боли в горле, першение, краснота,
проявления ложного крупа,
изменения голоса - охриплость, осиплость,
проявления конъюнктивита ,

К общим инфекционным проявлениям относят:

лихорадку,
недомогание, головные боли,
снижение аппетита, отказ от еды,
увеличение печени и иногда и селезенке,
увеличение лимфоузлов,
признаки токсикоза - анемия, бледность, тошноту.
боли в мышцах, суставах,
сыпь на коже.

Диагностика

Основу диагноза ОРЗ составляет клиническая картина, дополняемая данными общего анализа крови с признаками микробного или вирусного воспаления.

При микробном ОРЗ будет лейкоцитоз, при вирусном - лимфоцитоз .

Для определения вида микробного возбудителя необходимо посев слизи с носа и глотки, а также серологическая диагностика - определение титра антител, увеличивающееся в несколько раз, или ДНК-возбудителя.

Дополнительными методами диагностики являются рентген грудной клетки и УЗИ внутренних органов.

Лечение ОРЗ

Методы лечения во многом зависят от того, каким возбудителем вызвано ОРЗ. К общим мероприятиям относятся:

обильное питье,
диета - теплое, протертое питание,
постельный режим.

Если это вирусные ОРЗ, необходимо только симптоматическое лечение, при микробных ОРЗ обязательным условием является назначение антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины), а для хламидийных и микоплазменных инфекций - специфическое лечение (макропен или рулид).

В остальном принципы лечения схожи для всех видов ОРЗ:

жаропонижающие (нурофен, парацетамол - детям, взрослым допустим аспирин в растворимом виде),
противовоспалительные спреи, пастилки, таблетки (тантум-верде, стрепсилс),
противокашлевые, отхаркивающие (синекод, АЦЦ, аскорил),
средства от насморка (салин, акалор, пиносол),
витамин С, поливитамины,
народная медицина (липовый цвет, чай с медом, молоко с маслом).

При большинстве ОРЗ прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. Для отдельных видов ОРЗ разработаны методы специфической профилактики:

вакцина от гриппа,
вакцина от гемофильной инфекции (Акт-ХИБ),
вакцина от пневмококка (превенар или пневмо-23),
вакцина от менингококка (менинго А+С).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью