Воспаление кардии. Недостаточность кардии пищевода: симптомы, диагностика, способы лечения и меры профилактики. Как лечить медикаментозными средствами

В итоге возможны язвенные поражения стенок пищевода, ожоги, а в редких случаях и злокачественное образования.

Недостаточность кардии желудка появляется чаще всего как осложнение при патологии пищеварительного тракта: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, различных гастритов. Запущенная недостаточность приводит к гастроэзофагеальной болезни, метаплазии кишечного типа, пищеводу Баррета.

Причины развития

Причин возникновения недостаточности желудочной кардии много. Кроме патологий, такая болезнь возникает или усугубляется из-за переедания, отсутствия первых блюд, спешки при трапезе. Есть ряд продуктов, которые провоцируют заболевание: кислые яблоки, жареный картофель и чипсы, помидоры, жирная и острая пища, свежие хлебобулочные изделия. Всё это ослабляет мышечное кольцо. Также причиной может стать пассивный образ жизни, избыточный вес, плохая осанка, малая физическая активность, упадок сил и низкий иммунитет.

Вредит кардии и прием большого количества пищи на ночь. Из медицинских факторов можно отметить:

гипертонус мышц, гастрит, язву, опухолевые образования;
хватательная грыжа, большие физические нагрузки (из-за которых давление в брюшине возрастает);
спазм привратника;
оперативное вмешательство (удаление кардиального сфинктера).

Из-за всех вышеперечисленных факторов кардия не смыкается и приводит к осложнениям, поэтому при первых же симптомах надо немедленно обращаться к доктору. Своевременное лечение позволит избежать проблем со здоровьем.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка развивается в три стадии, от которых напрямую зависят и симптомы. На ранней больной жалуется на периодическую отрыжку, на средней она появляется все чаще, а на последней возникает эзофагит.

Выделяют и общие симптомы:

изжога в любое время;
кислая или горькая отрыжка, часто с желчью;
типичные жгучие боли за грудиной;
тошнота и рвота;
головокружение и слабость;
урчание в кишечнике, боль в области эпигастрия;
слабость из-за редкого приема пищи, снижение работоспособности.

Если у больного полип кардии желудка, симптомы могут усиливаться и боль ярко выражена. Даже при маленьких порциях ощущается «переполненность» желудка.

Как протекает

Недостаточность привратника желудка в своём протекает в 3 фазы:

неполное смыкание кардии, до отверстия размером с треть от полного диаметра;
сфинктер смыкается лишь наполовину. Сопровождается кишечной непроходимостью и пролапсом слизистой желудка;
полное не смыкание кардии, когда сохраняется перистальтика пищевода, а слизистая воспалена.

Видео «Что такое недостаточность кардии»

Лечение

Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.

Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает. Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие. При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).

Эффективны при лечении также физические нагрузки, чтобы поддерживать нормальный тонус мышц. Упражнения:

для усиления поддерживающих позвоночник мышц;
для развития брюшного пресса;
медленный бег и долгие прогулки.

Также влияет на развитие заболевания неправильный выбор одежды. Она должна быть свободного покроя. Откажитесь от брюк и юбок с завышенной талией, тугих поясов и корсетов. При самых тяжелых случаях болезни придется делать операцию – ушивание мышц кардии, и такое лучше не допускать.

Питание

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно. Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения. Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.

Видео «Какие последствия заболевания»

Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.

Кардия смыкается не полностью

Пищевод представляет собой мышечную трубку, которая соединяет глотку и желудок. Местом его перехода в полый орган, где осуществляется синтезирование соляной кислоты, является кардия пищевода. Это скопление мышечных волокон циркулярного типа, выполняющих функцию сфинктера. В норме данная структура предотвращает забрасывание содержимого желудка в нижние отделы пищевода или даже ротовую полость.

Тем не менее существует патология под названием халазия кардии. Она характеризуется расстройствами функционирования сфинктера. Последние проявляются тем, что кардия смыкается не полностью. Результатом такой проблемы становится регулярное попадание содержимого желудка в нижние отделы пищевода с развитием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При длительном анамнезе заболевания может возникать предраковое состояния (пищевод Барретта – метаплазия эпителия).

Причины патологии

Причин, по которым кардия желудка может функционировать недостатончо, существует много. Наиболее распространенными из них являются:

Нерегулярное и неправильное питание.
Избыточная масса тела и ожирение.
Нарушения иннервации пищевода.
Ряд гастроэнтерологических заболеваний (гастрит, язвенная болезнь, рак желудка и тому подобное).
Сидячий образ жизни с нехваткой физической активности.
Частые приемы пищи на ночь непосредственно перед сном.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная).
Увеличение давления внутри брюшной полости.
Перенесенные оперативные вмешательства в области желудка и пищевода, которые сопровождаются удалением сфинктера.

Все указанные выше ситуации могут потенциально привести к тому, что розетка кардии будет функционировать недостаточно с забрасыванием содержимого желудка обратно вверх.

Классификация и симптомы

На данный момент несмыкание кардии бывает трех степеней, согласно данным эндоскопического исследования желудка и пищевода:

1. Сфинктер сохраняет свою подвижность. Зияние отверстия не превышает трети от его диаметра. Наиболее частое проявление патологии – отрыжка воздухом.

2. Работа сфинктера существенно нарушена. Его зияние достигает половины диаметра отверстия и даже больше. Отрыжка доставляет серьезный дискомфорт человеку.

3. Кардия не смыкается совсем. Прогрессируют признаки эзофагита. Содержимое желудка свободно поступает в пищевод.

Учитывая выраженность расстройства, выделяют следующие характерные симптомы заболевания, которые чаще всего позволяют заподозрить наличие соответствующей проблемы:

Изжога. Она может проявляться как непосредственно после пищи, так и во время физических нагрузок или любой другой активности.
Отрыжка воздухом или остатками еды. Нередко присоединяется кислый привкус или даже желчь во время забрасывания содержимого желудка в пищевод.
Тошнота. Может сопровождаться рвотой.
Боли в животе, прогрессирование проявлений эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода).
Общая слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Все эти симптомы помогут врачу заподозрить наличие халазии кардии, провести более точную дифференциальную диагностику и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

Если розетка кардии смыкается не полностью, тогда нужно проводить специализированное лечение данной патологии. Его назначает врач после осмотра и установления степени выраженности расстройства.

Чаще всего используются следующие методы:

Диета.
Ограничение активных физических нагрузок.
Медикаментозное вмешательство.

Повлиять на подобное состояние можно. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Что такое недостаточность кардии желудка и её лечение

Большинство людей считают, что изжога появляется в результате переедания. Желудок не может вместить всю пищу и часть ее остается в нижней части пищевода.

Ноющую боль и жжение убирают пищевой содой. Часто возникающая изжога является тревожным звонком. Это один из симптомов большинства видов гастрита и язвы. Если нет болей, тяжесть и раздражение появляется только после еды, лечением может стать диета при недостаточности кардии желудка, специальная зарядка и народные средства. В любом случае необходимо обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Слабо выраженный дискомфорт «под ложечкой» может перерасти в серьезную проблему ЖКТ.

Изжога, как причина недостаточности кардии желудка

Желудок самостоятельно вырабатывает соляную кислоту и другие ферменты для расщепления пищи. Одновременно он защищает свои стенки слизью от воздействия агрессивного желудочного сока. Расположен он между нейтрально заполненным пищеводом и кишечником, содержащим щелочь. При ослаблении работы сфинктера появляется чувство жжения. В кардиальном нижнем отделе щелочь с луковицы двенадцатиперстной кишки попадает в полость желудка. Боль и жжение появляются в области пупа. Это симптом воспаления нижней части органа, где происходит нейтрализация кислоты перед переходом содержимого в кишечник.

Недостаточность кардии желудка имеет симптомы похожие, но дискомфорт локализуется в подложечной области, месте расположения кардиального – верхнего сфинктера. В пищевод вместе с пищей попадает желудочный сок и раздражает стенки. При частых приступах могут образоваться ожоги.

Сода вступает в реакцию с кислотой. Ее желательно пить с минимальным количеством воды, чтобы не переполнять желудок еще больше. В аптеке без рецепта продают лекарство от изжоги. Применять его можно, если приступы бывают редко, 2 – 3 раза в год. Если рефлюкс (выброс) случается чаще, то это означает, что в верхнем отделе желудка образуется патология, развивается недостаточность кардии и требуется лечение. Многие пациенты, услышав диагноз недостаточность кардии желудка, интересуются, что это такое. Почему со временем привычная сода перестала помогать и после ее приема становиться хуже.

При приеме соды кислотность желудочного сока снижается. Железы начинают вырабатывать соляную кислоту в большем количестве, чтобы восстановить нормальный уровень кислотности для переработки пищи. При частом приеме соды, выработка дополнительных ферментов становится нормой, кислотность повышается и возникает гастрит или язва. В результате изжога беспокоит все чаще, ткани поражаются и развивается недостаточность кардии желудка.

Причины выброса содержимого в пищевод

При проглатывании твердой пищи и жидкости мышцы пищевода обеспечивают продвижение массы в сторону желудка и блокируют обратное перемещение. Примитивная схема действия пищевода выглядит как круговое сужение мышц и движение этих колец в одну сторону. Поэтому пища попадает в желудок, если человек не только сидит, но лежит, висит вниз головой и находится в невесомости. При нарушении функции сфинктера и прилегающих стенок развивается недостаточность кардии. Причинами образования патологии служат:

Недоразвитость мускулатуры желудка.
Врожденные дефекты пищевода.
Повышенное давление в желудке.
Переедание.
Растяжение волокон косых мышц в результате ожирения тканей.
Гастрит, язва желудка.
Нарушение моторики, сильное газообразование, вздутие живота.
Рубцевание стенок в результате атрофического или диффузного гастрита после операции.

В конце пищевода, при переходе в желудок, расположен сфинктер – кольцевой клапан, перекрывающий выход содержимого из желудка обратно в пищевод. При ослаблении его мышц развивается недостаточность розетки кардии. Отверстие перекрывается не полностью и возможен выброс пищи и желудочного сока. Давление в желудке в несколько раз выше, чем в пищеводе. Ниже кардиального сфинктера из складок слизистой оболочки желудка образован губовидный нарост. Его функциональная задача закрывать вход в пищевод при открытии сфинктера для прохода пищи и блокировать обратное перемещение. Давление, созданное в полости, прижимает его. При недостаточности кардии, отверстие закрывается не полностью.

Что такое недостаточность кардии желудка – это ослабление или дистрофия мышц сфинктера пищевода и нарушение размеров и пластичности слизистой складки. Ослабленные или травмированные мышечные ткани плохо выполняют свои функции. Это болезнь в кардиальной зоне желудка, лечение проводится различными методами. Недостаточность кардии часто наблюдается у новорожденных. Это такое привычное срыгивание после кормления, особенно если кроху сразу положить. При нормальном развитии организма примерно в возрасте 5 – 7 недель работа клапана налаживается.

Во время беременности растущий плод сжимает и смещает внутренние органы женщины. В результате может появиться отрыжка и изжога. Недостаточность кардии - это следствие повышенного давления в желудке. После родов симптомы проходят, и работа желудка нормализуется.

Симптомы недостаточности кардии желудка

Халазия – недостаточность кардии, имеет признаки, аналогичные многим заболеваниям ЖКТ. Это означает, что выброс желудочного сока в пищевод характерен для обострения и хронического протекания большинства видов гастрита. Определить недостаточность можно по совокупности симптомов болезни:

Изжога, появление которой зависит в большей степени от физических нагрузок, чем от приема пищи и качества продуктов.
При отрыжке воздухом происходит выброс из желудка в пищевод.
Боль в подложечной области и в брюшной полости.
Вздутие кишечника, колики, урчание.
Тошнота после еды.
Рвота с желчью, горечь во рту.
При физических нагрузках возникает слабость, головокружение.

Характерным для недостаточности кардии желудка является сухой кашель, при котором напрягается диафрагма и появляются боли в подложечной области, в рот попадают частицы из желудка. Со временем развивается хронический бронхит. Перед тем как лечить недостаточность кардии, определяют степень тяжести болезни. Она по ходу развития условно делится на 3 этапа.

Сфинктер смыкается не полностью, остается отверстие примерно 30% от диаметра клапана. Складка из слизистой выполняет свои функции и не пропускает пищу обратно. Отрыжка случается часто через время после еды, в основном воздухом.
Клапан закрывается наполовину. Губовидная складка недоразвита. К частой отрыжке воздухом добавляется изжога и ноющая боль под ложечкой.
Сфинктер не закрывается. Слизистая в кардиальной области атрофирована. Частые выбросы желудочного сока обжигают пищевод. На этом этапе болезни возникает постоянная боль за грудиной, рвота с желчью, слабость и головокружение.

На последней стадии недостаточности кардии кислота регулярно выбрасывается в пищевод и травмирует стенки. Образуются ожоги и язвы. Они могут кровоточить и привести к анемии. В результате рубцевания тканей увеличивается риск образования злокачественной опухоли.

Лечение слабости мышц верхнего сфинктера

Лечащий врач анализирует симптомы и лечение назначает только после подтверждения диагноза анализами и обследованием. Можно ли полностью вылечить недостаточность кардии. На первом этапе достаточно:

Постепенно давление в желудке снизится до нормального. При отсутствии раздражающих факторов восстановится защитный слой пищевода. Мышцы окрепнут и будут полноценно выполнять свои функции одностороннего клапана. Средняя степень тяжести требует медикаментозного лечения, постоянного наблюдения гастроэнтеролога. Для укрепления мышц врач прописывает препараты группы прокинетики:

Для уменьшения травмирования стенок кислотой назначаются лекарства от изжоги. Наиболее популярные:

Альмагель.
Ранитидин.

Таблетки Метоклопрамид для желудка

Они заменяют пищевую соду, действуют мягче, не вызывая отрицательных эффектов. Дозировку определяет лечащий врач и ее надо соблюдать. При тяжелой форме недостаточности атрофированные ткани и грубые рубцы приходится удалять хирургическим способом. Часто применяют ушивание стенок клапана, уменьшая отверстие сфинктера. После операции длительное 2 – 3 месяца терапевтическое лечение лекарственными препаратами. Постоянное соблюдение строгой диеты. Профилактика обострений приемом народных средств.

Часто недостаточность кардии и изжога возникают как следствие заболеваний желудка. Гастрит и язва протекают в основном на фоне повышенной кислотности. Моторика желудка нарушена. Значит пища не проходит полной переработки, задерживается и начинает бродить. В результате возникает рефлюкс. Это означает, что лечение недостаточности кардии следует начинать с болезни, которая ее вызвала.

Снизить давление внутри желудка можно нормализовав вес тела. Этот случай характерен для людей, страдающих ожирением. Гастроэнтеролог направляет больного на консультацию к диетологу. Совместно они разрабатывают меню, и график приема пищи. В результате уменьшения количества жира восстанавливается и упругость мышечных тканей. Клапан начинает работать лучше.

Диета при частых приступах изжоги

Первое правило для больного, страдающего недостаточностью кардии, питание небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и уменьшить вероятность выброса. Суточная норма продуктов разделяется на 5 – 6 приемов пищи. Ужин должен состоять из легких блюд. Есть надо не позднее, чем за 2 часа до сна. Нельзя ложится и сидеть ссутулившись после еды. Желудок должен быть свободен и располагаться вертикально. Из рациона следует исключить:

Бобовые.
Кислые ягоды и фрукты.
Цитрусовые.
Маринованные продукты.
Специи.
Жирное.
Соленое.
Острое.
Жареное.
Газированные напитки.
Фастфуд.
Мороженое.
Шоколад.
Грубые и твердые продукты.
Горячий хлеб.
Соки и другие продукты, на которых указан большой срок хранения.
Алкоголь.

Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать стенки пищевода и желудка. Кожуру с яблок, помидор и других аналогичных фруктов и овощей следует очищать. Вредит здоровью больного с недостаточностью кардии курение, нахождение в помещении с большим содержанием в воздухе пыли и ядовитых паров. Спровоцировать недостаточность может неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Как правильно питаться при недостаточности кардии

Нельзя принимать самостоятельно обезболивающие таблетки и антибиотики. Следует больше внимания уделять жидкой пище:

Еда должна быть мягкой, легко усвояемой и не травмировать стенки пищевода и желудка. При заболевании ЖКТ в меню входят:

Паровые котлеты.
Тефтели.
Нежирное мясо отварное и тушеное.
Жидкие каши.
Тушеные овощи.
Молочные продукты.
Натуральные соки, разбавленные водой.
Компот.
Салаты овощные и фруктовые.
Суфле.

С птицы и рыбы желательно перед приготовлением снимать шкурку. Овощи и фрукты хорошо мыть и обдавать кипятком. Фрэш разбавляется кипяченой водой, чтобы понизить концентрацию кислот. Меню диетического питания больного на день рассчитывается исходя из суточной потребности организма в калориях. Препараты назначаются с учетом количества приемов пищи. Врач указывает точное время их приема с учетом кислотности желудка и среды, в которой они действуют наиболее эффективно.

Специальные упражнения при недостаточности кардии

В лечении недостаточности кардии желудка большое значение имеет укрепление мышц с помощью специальных тренировок и упражнений. Начинать следует с ежедневных пеших прогулок, постепенно переходя к бегу трусцой. 2 – 5 раз в день проводить дыхательную гимнастику.

Упражнения при недостаточности кардии выполняются на доске с наклоном 15 градусов. Этот угол легко определить по положению часовой стрелки вили 9-30. Голова расположена вверху. После приема пищи должно пройти 2 часа. Начинают занятия с простых упражнений, не требующих большого напряжения мышц. Постепенно нагрузки увеличиваются. Лежа на спине следует сделать вдох, сильно выпячивая и надувая живот. При выдохе мышцы брюшной полости просто расслабляются. На следующем этапе упражнение повторяется на правом боку. Затем при выдохе следует втягивать живот.

Второй этап - это правильное дыхание при поднятии ног и рук. Затем стоя на коленях наклоны туловища в разные стороны и переход к сложным упражнениям. Цель тренировок – укрепление мышц брюшного пресса и спины. С первым развиваются мышцы сфинктера. Вторые влияют на осанку. При прямой спине желудок свободен. Если человек сутулится, то внутренние органы сжимаются, чувствуют себя дискомфортно.

После устранения симптомов недостаточности кардии желудка гимнастические упражнения можно усложнить, усилить физические нагрузки на организм. Нельзя заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Зато плаванье и катание на лыжах и коньках принесут пользу.

Народные методы лечения недостаточности кардии

На протяжении длительного времени знахари лечили «от изжоги» - недостаточности кардии желудка, отварами и соками разных растений:

Перечная и холодная мята снимают приступы тошноты. Сок капусты и подорожника нормализуют кислотность, ускоряют переработку пищи, устраняя процессы брожения и вздутие. В результате прекращаются приступы отрыжки. При пониженной кислотности употребляют рассол и сок квашеной капусты. Семя льна обволакивает внутреннюю поверхность, защищают стенки желудка и пищевода от воздействия соляной кислоты при недостаточности кардии, гастрите и язве.

Ромашка - известное антисептическое средство. Она снимает воспаление в желудке и розетке кардии, способствует восстановлению тканей. Календула издавна применяется от дискомфорта в желудке и при женском воспаление. Для лечения недостаточности кардии и других болезней желудка используются сборы из трав. В их основе обычно ромашка и мята, затем добавляются другие компоненты: зверобой, тысячелистник, девясил или пустырник. В аптеке можно купить готовый желудочный сбор и заваривать его.

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Недостаточность кардии желудка - основные симптомы:

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

Этиология

Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

ожирение;
переедание;
нарушение оптимального режима питания;
вредная привычка есть много пищи на ночь;
заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
снижение иммунитета;
хватательная грыжа;
сидячий образ жизни;
спазм привратника (сфинктер);
постоянные физические нагрузки;
ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.

Степени

Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

Симптоматика

Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:

слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
тошнота и рвота с примесью жёлчи;
боль. Локализация – за грудиной;
отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
урчание в тонком и толстом кишечнике;
болевые ощущения в области эпигастрия.

Симптомы имеют тенденцию к усилению.

Лечение

Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету.

Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.

Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента.

Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду. На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.

Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.

Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.

Диета

Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:

употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

Если Вы считаете, что у вас Недостаточность кардии желудка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Лечение недостаточности кардии желудка

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) - заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) - нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер - это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них - мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод. Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

Причины

Недостаток кардии может возникнуть у каждого. Никто не застрахован от кардиального жома. Нарушение работы привратника желудка может возникать в любом возрасте, и иногда трудно установить, что ее вызвало. Кроме того, нередко возникновение связано с причинами, которые невозможно предотвратить. Однако чаще всего развитие данного заболевания напрямую связано с образом жизни. Тем не менее, наиболее распространенными факторами, которые могут повлиять на то, что сфинктер не смыкается являются:

курение;
злоупотребление алкоголем;
высокое потребление соли;
низкое потребление пищевых волокон;
сидячий образ жизни;
нерегулярное питание;
избыточный вес;
употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
перекусы перед сном;
частые стрессы;
побочный эффект от приема некоторых лекарств;
иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Заболевания, провоцирующие развитие

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
Ожирение.
Диабет.
Астма.
Адинамия (резкий упадок сил).
Повышенная кислотность желудка.
Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Степени

Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

Симптомы

Обычно заболеванию сопутствуют следующие симптомы:

изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
кислая отрыжка;
боли при глотании;
избыточное выделение слюны;
хроническая боль в горле;
охриплость;
слабость;
воспаление десен;
кариес;
неприятный запах изо рта;
учащенное сердцебиение;
боль в груди.

Осложнения

Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

Диагностика недостаточности кардии желудка

Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

рентгенография верхней части пищеварительной системы;
эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
биопсия с последующим гистологическим обследованием;
фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) - исследование слизистой оболочки желудка.

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка (жома) проводится в следующих целях:

искоренение самого диагноза;
уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;
уменьшение и искоренение симптомов;
регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

Для лечения симптомов применяются лекарственные препараты:

антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);
препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);
противорвотные препараты («Регидрон»);
обезволивающие («Солпадеин»);
иногда назначаются антибиотики (при условии осложнений, таких, как возникновение язвы или гастрита).

Хирургическое вмешательство

Когда не происходит улучшений, необходимым становится хирургическое лечение. Проводятся операции: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.

Лечение народными средствами

Для искоренения раздражение слизистой желудка рекомендуют отвар из фенхеля, аниса и укропа.
Вылечить изжогу поможет картофельный сок, листья малины, травяной чай или капустный сок.
Полезными средствами станут аптечные сборы: ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя. Необходимо выпивать каждый час по 50 грамм на протяжении нескольких дней за 15−20 минут до еды.
Для нормализации работы пищеварительного тракта рекомендуют сок подорожника. Его следует выпивать натощак ежедневно по 1 ст. ложке.

Диета

Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
Избегайте ночных перекусов.
Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Фаст-фуд - источник большинства проблем ЖКТ.

Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
Строго запрещены фаст-фуды.
Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
Запрещено употребление полуфабрикатов.
Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
Кислые овощи (например, томаты) - не лучший вариант во время болезни.
Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

Образ жизни

Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, - вам придется от нее отказаться.
Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
Соблюдайте режим сна. Здоровый сон - залог здорового организма в целом.
Уменьшите количество потребляемого кофеина.
Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

Профилактика

К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

Первое и простейшее, что необходимо сделать - регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

Анатомически желудок и пищевод разделяются сфинктером. Последний не позволяет пище возвращаться назад.

Если такой структурный элемент желудочно-кишечного тракта закрывается не полностью и не способен удержать содержимое желудка, то можно предполагать достаточно серьезную патологию - недостаточность кардии желудка, кардиальный жом.

Эта патология может диагностироваться как у детей, так и у взрослых. Пациенты жалуются на частую отрыжку, изжогу, неприятный запах изо рта и вкус горечи. При отсутствии терапии состояние может привести к раковому преобразованию клеточного эпителия .

Классификация и стадии болезни

Степень опасности недуга зависит от его стадии, то есть того, насколько нарушена функция кардии, привратника желудка, и от объема сока, который забрасывается в пищевод.

Выделяется три стадии:

Первая: смыкание сфинктера неполное, закрытие примерно на 2/3 диаметра пищевода. Для этой стадии характерна частая отрыжка.
Вторая: смыкание мышечного кольца (розетки кардии) происходит примерно на 50%. К регулярной отрыжке присоединяются изжога, раздражение желудочных стенок, дискомфортные ощущения в желудке, общее недомогание. Помимо этого, отмечается смещение слизистой оболочки желудка в пищевод (пролапс).
Третья стадия. Сфинктер остается открытым, неспособным удерживать содержимое желудка, поэтому развивается воспаление слизистой пищевода. На функционировании тонкого и толстого кишечника это не отображается.

Причины патологии

Заболевание может развиться у любого человека в каком угодно возрасте. Определить причину патологии не всегда легко. Очень часто заболевание провоцируют факторы, которые предотвратить и предугадать практически невозможно.

Нередко формирование дефекта связано с ритмом и образом жизни пациента. Выделен целый ряд факторов, которые становятся виновниками недуга:

Также выделен ряд болезней, которые способны спровоцировать развитие подобной патологии:

Из-за таких причин кардия желудка смыкается недостаточно, возникает риск развития опасных осложнений. Профилактика этого - своевременная адекватная терапия.

Симптомы

Чаще всего эта болезнь приобретенная, развивается поэтапно. На первой стадии появляются приступы отрыжки, которые быстро проходят. Если отсутствует терапия, то болезнь прогрессирует и приступы заметно учащаются.

При развитии второй стадии диагностируется пролапс слизистой желудка - смещение ее в пищевод .

Если имеет место третья стадия, то начинается воспалительный процесс в слизистой. Исходя из жалоб, которые поступают от больного, врач-гастроэнтеролог определяет стадию болезни и только тогда может назначить правильное лечение.

Симптомы следующие:

Особенности заболевания у детей

Если патология у ребенка проявляется сразу после появления на свет, то она носит врожденный характер. Главный признак у детей – рвота после кормления.

Если диагноз поставлен быстро, то терапия заключается в корректировке питания, ребенку дают меньшие порции, при необходимости кормят чаще. Во время приема пищи малыш должен находиться в вертикальном положении.

Если же наблюдается развитие осложнений, то назначаются лекарственные препараты, а в некоторых случаях проводится оперативное лечение.

Как диагностируется заболевание

Для диагностики проводятся следующие методы:

Рентген органов пищеварения.
Эндоскопия, которая позволяет определить внутреннее состояние пищевода.
Тест рН-метрия – установление уровня соляной кислоты.
Гастрофиброскопия, с помощью которой выявляются другие болезни ЖКТ.
Биопсия и гистологический анализ.
Фиброгастродуоденоскопия - анализ слизистой желудка.

Методы лечения: традиционная медицина и хирургия

Лечение в первую очередь направляется на устранение симптомов и нормализацию функций органов пищеварения. Для большей результативности назначается комплексная терапия.

Препараты для лечения

При помощи лекарств можно снизить тонус желудочных мышц, купировать приступы боли. Для этого используются следующие группы препаратов:

Паркинетики. Стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта (Метамол, Реглан, Перинорм).
Анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин).
Обволакивающие заживляющие лекарства (Омепразол).
Антибиотики – при диагностировании язвенных образований либо гастрита.
Препараты от изжоги, уменьшающие кислотность (Смекта, Альмагель).

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в наиболее запущенных случаях прогрессирующей патологии, при образовании грыжи.

Если наблюдается полное размыкание сфинктера на последней стадии, то ушиваются мышцы кардии. Такую терапию проводят лишь в крайних случаях, когда другое лечение не дает желаемых результатов.

Народные методы

Лечение народными средствами допускается в начале развитии патологии, если нет осложнений, и во время ремиссии.

Рекомендуется использовать настои зверобоя и валерианы вместо чая и кофе.
За 30 минут до каждого приема пищи нужно пить 100 мл теплой воды.
Сок подорожника помогает нормализовать работу органов ЖКТ.
Отвар корня аира (на 5 г - 200 мл кипятка) нужно пить после еды.
Делать настой из мяты, ромашки, зверобоя, подорожника и тысячелистника, пить по стакану 3 раза в сутки.
Сироп из цветков одуванчика. Сырье засыпать сахаром, через некоторое время перетереть и процедить, развести 10 мл сиропа в стакане воды.
Отвар тмина (1 чайная ложка на 200 мл воды, довести до кипения). Такое средство нормализует работу кишечника. Можно семена класть в еду.

Упражнения ЛФК для лечения

При комплексной терапии специалист назначает специальную гимнастику. Причем самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку физические упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей заболевания.

Тренировки должны проводиться каждый день, это обеспечит нормальный тонус мышц .

Цель лечебной физкультуры состоит в следующем:

Формирование мышц пресса.
Укрепление позвоночника.

Также нужны продолжительные прогулки по улице для укрепления общего тонуса организма.

Диета и питание

При терапии обязательно должна соблюдаться диета, поэтому составляя примерное меню. Нужно учитывать следующее:

Принимать пищу малыми порциями, что даст возможность уменьшить нагрузку на сфинктер.
Установить четкий график питания и придерживаться его.
2 часа после еды не рекомендуется лежать, можно прогуляться по свежему воздуху, в крайнем случае - отдохнуть сидя.
В рацион ввести каши из злаков.
Не употреблять очень холодные или горячие блюда и напитки.
Включить в рацион больше овощей и фруктов.
Не рекомендуется есть копченые, соленые, острые и жирные продукты.
Отказаться от спиртного.

Нельзя забывать, что терапия длится долго, а это означает, что необходимо запастись силами и терпением.

Какие могут быть последствия и осложнения

Многие люди, страдающие от данного заболевания, особенно в 1 степени, не замечают изменений в своем организме и даже не знают, что это такое.

Это опасно тем, что при отсутствии терапии могут развиться серьезные осложнения: рубцы на слизистой, язвенные образования, сужение пищевода, усложнение глотания, выпадение (пролапс) кишечника.

Если желудочный сок попадает в горло, то возникает риск повреждения легких, что чревато ухудшением дыхательной функции. При длительном прогрессировании патологии не исключено формирование предраковых клеток в пищеводе, а также развитие онкологических процессов.

Нередко молодые люди интересуются, берут ли в армию с данным диагнозом. Такая патология действительно может освободить от службы, поскольку лечение продолжительное и требует соблюдения определенного рациона и режима. Нужно приложить массу времени и усилий, чтобы остановить прогрессирующее заболевание.

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

Проблема	Характеристика
Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В)	Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
Вирусные инфекции различной этиологии	В отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
Заболевания психики	Психические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
Патологии ЖКТ	Увеличение объёма желудка, повышенное газообразование

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
Бурление в желудке, перманентная тошнота.
Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Лечение несостоятельности кардии желудка

Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости. После того, как человек покушал, полтора-два часа нужно избегать горизонтально положения – можно прогуливаться или как максимум – присесть. Не позднее, чем за три-четыре часа до отхода ко сну нужно исключить всяческую пищу.

В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

Важный момент – в ходе лечения необходимо распрощаться с такой вредной привычкой, как курение. Помимо основного вреда от сигарет, они также провоцируют мощное вырабатывание ферментов пищеварения. Проще говоря, когда человек выкурил сигарету, ЖКТ считает, что он покушал и начинает пищеварительный процесс, а по сути – желудок сам переваривает себя.

В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы. Нередко для поддержания организма при лечении применяется дыхательная гимнастика, элементы йоги. Но стоит понимать, что даже безобидные упражнения категорически запрещено совершать без рекомендации врача.

Существует также ряд специфических ограничений:

Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
Противорвотных препаратов.
Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
Антибиотики и средства антипротозойные.

В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

Видео — Что такое недостаточность кардии желудка

Подведем итоги

Человек, неоднократно сталкивающийся с одним или несколькими симптомами, описанными выше по тексту, должен серьёзно задуматься о необходимости посетить врача. А если диагноз «недостаточность кардиального жома» уже поставлен, стоит понимать – излечение не может быть моментальным. Люди приобретают рассматриваемое заболевание не одномоментно, а долгие месяцы или даже годы. Соответственно, терапия также требует от пациента терпения и самоконтроля.

Самое важное – ни в коем случае не пытаться лечиться самостоятельно, использовать народные методы или просто «глушить» боль и дискомфорт обезболивающими таблетками.

2846 просмотров

Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, работа которых направлена на поэтапную механическую и биохимическую обработку пищи. Во рту еда измельчается, смешивается со слюной и в таком виде попадает в пищевод. Отсюда пищевой комок переместится в желудок, пройдя через нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер, называемый также кардией желудка, является своего рода клапаном, пропускающим пищу дальше по пищеварительному тракту и не позволяющим ей двигаться в обратном направлении. Сфинктер по своей сути – это «входные ворота» между желудком и пищеводом. Если он работает неправильно, диагностируют недостаточность кардии желудка. Что это такое и какими методами это состояние лечится, расскажет статья.

В чем особенности патологии?

В человеческом организме есть несколько сфинктеров. Их основная задача – перемещение содержимого одного органа в другой. Сфинктеры – это круговые мышцы, в результате сокращения и расслабления которых просвет в них уменьшается или увеличивается соответственно.

В норме, когда человек не ест, нижний сфинктер пищевода плотно сомкнут. Когда пища попадает в пищевод, сфинктер расширяется, позволяя ей пройти вниз, к желудку. Затем клапан возвращается в первоначальное состояние, чтобы не допустить возврат пищевой массы обратно в пищевод.

Обратный ход пищи из желудка в пищевод называется рефлюксом. Это состояние не относится к патологическим, в течение дня у здорового человека рефлюксы могут наблюдаться около 20-30 раз, и это не доставляет ему дискомфорта. Но при ослаблении сфинктера – его недостаточности – заброс содержимого желудка в пищевод происходит гораздо чаще. Для стенок пищевода пища, смешанная с желудочным соком и желчью, является агрессивной массой, которая раздражает слизистую и провоцирует воспаление. Это приводит к негативным последствиям: на слизистой органа образуются эрозии, язвы, формируются полипы. При длительном течении заболевания может произойти злокачественное перерождение тканей.

Состояние, к которому приводит недостаточность кардии желудка, называют халазией. Для обозначения недостаточности кардии желудка в медицине еще используют термин кардиальный жом.

Почему развивается патология?

Недостаточность кардии желудка является результатом дисфункции сфинктера. Причины, по которым сфинктер может работать неправильно, разнообразны. К ним относятся функциональные нарушения работы клапана, связанные с его физиологическим состоянием. В качестве примера можно привести дисфункцию клапана, связанную с повышением внутрижелудочного давления, которому способствовал спазм сфинктера, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой. Почти в половине случаев причиной развития патологии становится грыжа диафрагмы. Из-за нее наблюдается смещение нижнего сфинктера в область грудины и изменение угла между желудком и пищеводом.

Неправильный образ жизни, погрешности питания, наличие других заболеваний организма могут влиять на работу сфинктера, повышая вероятность возникновения его недостаточности. Выделим наиболее распространенные причины развития недостаточности кардии желудка:

переедание, особенно во время ужина, перед сном;
употребление вредной пищи, низкое содержание клетчатки в рационе;
употребление ;
метеоризм в кишечнике;
ожирение;
, и другие заболевания органов пищеварительного тракта;
низкая физическая активность (при сидячей работе) или чрезмерные физнагрузки (у тяжелоатлетов);
прием пищи в неестественной позе (лежа, наклонившись вперед);
сильные стрессы;
прием некоторых медикаментов;
курение, употребление спиртного.

Повышение внутрибрюшного давления может происходить при беременности из-за увеличивающегося размера плода. Кроме того, растущая матка смещает и сдавливает рядом расположенные органы, в том числе и желудок. Поэтому при беременности женщины могут ощущать симптомы недостаточности кардии желудка.

Симптомы патологии кардии желудка

О недостаточности кардии желудка свидетельствуют следующие симптомы:

частая изжога (сначала она возникает после еды, но со временем становится независящей от приема пищи);
отрыжка (может выходить воздух, имеющий неприятный запах, или пищевые массы);
боль в животе, урчание;
привкус горечи;
неприятные ощущения при проглатывании пищи;
повышение слюноотделения;
боль в горле;
галитоз.

Вышеперечисленные симптомы свойственны многим заболеваниям ЖКТ, поэтому важно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и точно определит причину неприятных ощущений.

Стоит сказать, что при недостаточности кардии желудка симптомы могут иметь разную степень выраженности. Связано это с тем, что дисфункция сфинктера может иметь 3 степени:

1 степень – легкая: клапан смыкается не полностью, на 2/3, основной симптом патологии – отрыжка воздухом;
2 степень – средняя: кардия закрывается на половину, добавляются такие симптомы как боль в области желудка, частая отрыжка, тошнота;
3 степень – тяжелая: клапан полностью открыт, слизистая оболочка пищевода воспалена, все симптомы патологии ярко выражены.

Диагностика патологии

Не желая обращаться к врачу, многие интересуются, можно ли вылечить недостаточность кардии желудка самостоятельно, принимая лекарства и используя методы народной медицины. Как уже было сказано, симптомы, наблюдающиеся при забросе желудочного содержимого в пищевод, могут присутствовать и при других заболеваниях ЖКТ. Поэтому без помощи грамотного гастроэнтеролога провести эффективное лечение недостаточности кардии желудка не удастся.

Для точной постановки диагноза врач направляет пациента на рентген желудка и пищевода, эндоскопическое обследование (в ходе него возможен забор материала для гистологического исследования). Для определения уровня кислотности проводится рН-метрия желудка и пищевода.

Методы лечения

Лечение недостаточности кардии желудка должно быть комплексным, и включать в себя прием лекарственных средств, диетотерапию. Возможно применение народных средств, однако их должен подбирать врач, так как не все рецепты из «бабушкиного сундука» безвредны.

Диетотерапия

Если у пациента имеется лишний вес, при недостаточности кардии желудка ему назначается специальная диета, направленная на уменьшение массы тела. Кроме того, диетический рацион необходимо соблюдать для снижения нагрузки на желудок и исключения воздействия раздражающей пищи на слизистую оболочку органов ЖКТ.

Режим питания должен соответствовать следующим рекомендациям:

в течение дня нужно делать 4-5 приемов пищи;
порции должны быть маленькими (после еды должно оставаться ощущение легкого голода);
завтрак, обед и ужин должны быть ежедневно в примерно одно и то же время;
в течение дня нужно выпивать около 2 литров воды;
последний прием пищи нельзя делать позже чем за 3 часа до сна;
для приготовления пищи используются такие методы обработки продуктов как варка, тушение, запекание, приготовление на пару;
температура пищи и напитков должна быть нейтральной (не горячей и не холодной);
за 15-20 минут до приема пищи рекомендуется выпивать стакан теплой воды.

Примерный рацион на день:

первый завтрак: овсянка на воде с кусочком сливочного масла;
второй завтрак: творожная запеканка (для приготовления используется творог с низким процентом жирности, яйца, допускается добавление небольшого количества сахара и сливочного масла, манки);
обед: суп с гречневой крупой на овощном бульоне;
ужин: рыба паровая, овощи тушеные;
второй ужин: яблоко, запеченное в духовке.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментов зависит от того, какое заболевание способствовало развитию недостаточности кардии желудка. При наличии гастрита, язвы и других заболеваний ЖКТ проводится их лечение.

Для снятия воспаления и нормализации сократительной способности сфинктера могут назначаться препараты висмута, лекарственные средства группы прокинетиков. Для устранения неприятных симптомов, таких как тошнота и изжога, назначаются антацидные препараты, блокаторы протонной помпы.

В некоторых случаях, к примеру, если недостаточность кардии вызвана грыжей, необходимо хирургическое вмешательство. Операция также нужна, если болезнь находится в запущенной стадии. В этом случае проводится ушивание клапана.

Лечение народными методами

Народные средства при недостаточности кардии желудка нужно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. В одиночку травяные отвары, настои и смеси не дадут стойкого эффекта и не восстановят функционирование сфинктера. Если же их применять в комплексе с диетой и медикаментами, народные методы помогут ускорить процесс восстановления слизистой пищевода, уменьшат изжогу, вздутие живота, боли.

Популярностью пользуются следующие рецепты:

прием отвара из фенхеля и аниса;
заваривание листьев малины, тысячелистника, зверобоя, календулы и ромашки (отвар пьют в течение дня);
приготовление сока подорожника;
употребление свежевыжатого сока картофеля.

Помимо всего вышесказанного, для улучшения самочувствия и ускорения процесса выздоровления больному важно отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, не нервничать, хорошо питаться и спать. Рекомендуется отказаться от тесной одежды, сдавливающей живот и грудную клетку, спать на приподнятой подушке, после еды устраивать прогулки на свежем воздухе.

Этиология

Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

ожирение;
переедание;
нарушение оптимального режима питания;
вредная привычка есть много пищи на ночь;
заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, или гипертонус мышц;
снижение иммунитета;
хватательная грыжа;
сидячий образ жизни;
спазм привратника (сфинктер);
постоянные физические нагрузки;
ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

Степени

Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

Симптоматика

слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
тошнота и рвота с примесью жёлчи;
боль. Локализация – за грудиной;
отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
урчание в тонком и толстом кишечнике;
болевые ощущения в области эпигастрия.

Симптомы имеют тенденцию к усилению.

Лечение

Диета

употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Атрофический гастрит – это состояние, при котором повреждению подвергаются железы желудка, ответственные за процесс выработки желудочного сока. Атрофический гастрит, симптомы которого основаны на дегенеративных процессах, а также на вырождении желез при их замещении соединительной тканью, является достаточно серьезным заболеванием, требующим крайне серьезного подхода к лечению.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью