Воспаление кольпит лечение. Признаки и симптомы кольпита. Советы по лечению кольпита
Кольпит: симптомы, причины и лечение
Содержание статьи:Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.
Кольпит, что это такое
Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу) , но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими) , поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.
Причины кольпита у женщин
Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм , протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий , грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.
Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.
Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм - это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:
Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.
Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.
Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).
Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).
В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.
Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.
Симптомы кольпита у женщин
Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.
Острое течение кольпита
Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.
Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.
Хроническое течение кольпита
Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.
Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.
Кольпит в детском возрасте
Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.
Кольпит в постклимактерическом возрасте
Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.
Диагностика кольпита
Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.
Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.
Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.
Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.
Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.
При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.
Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.
Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).
Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма - это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.
В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.
Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.
Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.
Лечение атрофического кольпита
Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде - это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ - это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.
В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:
Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).
Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.
Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.
Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.
Схема лечения кольпита
Специфическое лечение
Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.
| Возбудитель заболевания | Препараты и схема лечения |
| Неспецифический бактериальный кольпит | полижинакс по 1-2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7-12 дней;
тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней; мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней; микожинакс по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней; бетадин , вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней. |
| Гарднереллезный кольпит | Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2-3 часа, в течение 7-10 дней;
гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 12 дней; метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней; клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней. |
| Трихомониазный кольпит | Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.
метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней; тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней; макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней; трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней; нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день; Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7-14 дней; гексикон по 1 вагинальной свече 3-4 раз/а в день в течение 7-20 дней. |
| Кандидозный кольпит |
нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7-14 дней;
натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2-3 раза в день; пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней; клотримазол - по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней; канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки; миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней. |
| Генитальный герпес | препараты прямого противовирусного действия:
(цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) - крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в день в течение 5-10 дней; бонафтон - 0,5 % мазь, местно 4-6 раза в день в течение 10 дней; эпиген (аэрозоль) - 4-5 раза в день в течение 5 дней; интерфероны и их индукторы: а-интерферон в свечах - вагинально в течение 7 дней; виферон - свечи, по 1-2 раза в день, 5-7 дней; полудан - 200 мкг местно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; гепон- 2-6 мг разводят в 5-10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней. препараты противовирусного действия растительного происхождения: алпизарин - 2 % мазь местно 3-4 раза в день; мегосин - 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3-4 раза в неделю. |
Лечение дисбактериоза влагалища
После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:
- (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5-10 дней;
- (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) - вагинально 5-6 доз 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5-10 дней;
- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) - вагинально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 дней;
- вагилак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурта - 40 мг, сыворотка в порошке - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;
- ацилак - по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;
- «Симбитер-2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) - интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10-15 дней.
Витаминотерапия при кольпите
Поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);
Рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;
Аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.
Кольпит и беременность
В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.
Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины - применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно - расскажет специалист.
Назначаются только после прохождения полного медицинского обследования, при котором удается точно установить видовую принадлежность инфекционного возбудителя. Для лечения воспаления и устранения бактериальной флоры могут применяться:
- антибиотики;
- противогрибковые препараты;
- противовирусные средства;
- вагинальные свечи;
- мази для местного применения.
Как правило, в большинстве случае проводится местное лечение , которого часто бывает достаточно для уничтожения патогенной флоры. Однако если такая терапия не дает ожидаемого результата, врач может принять решение о проведении .
Местное лечение состоит из двух основных этапов:
- этиотропное лечение;
- восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.
Перед применением любых местных препаратов (вагинальных таблеток, свечей и т.д.) рекомендуется очистить влагалище от слизи и выделений методом спринцевания.
Интравагинальные препараты для этиотропного лечения кольпита
Помимо свечей лекарственные препараты могут выпускаться в форме вагинальных таблеток, шариков и т.д. Так, при неспецифических кольпитах врач может назначить:
- Тержинан. В состав препарата входит нистатин, тернидазол, преднизолон и неомицина сульфат. Курс лечения данным лекарством составляет 10 дней, вводить во влагалище следует по одной свече перед сном;
- Полижинакс. Препарат представляет собой комбинацию нистатина, полимиксина В и неомицина. Лечение может продолжаться от 6 до 12 дней по 1-2 капсуле в сутки;
- Микожинакс. В его составе находится метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон. Курс лечения такой же, как и при применении Полижинакса;
- Мератин-комби. Лечение данным препаратом проводится в течение 10 дней, вводить следует по одной вагинальной таблетке перед сном;
- Бетадин. Терапия этим препаратом предполагает введение во влагалище 1-2 капсул на протяжении 6-12 дней.
Лечение свечами и другими интравагинальными препаратами должно проводиться строго по предписанию врача. При несоблюдении этого условия проблема может усугубиться .
- Если лабораторные исследования выявили, что воспалительный процесс был спровоцирован гарднереллой
, врач может следующие свечи от данного вида кольпита:
- Гиналгин. Вводить свечу необходимо на ночь на протяжении 10 дней;
- Тержинан. по 1-2 капсуле на протяжении 12 дней;
- Клион-Д 100. На протяжении 10 дней по одной вагинальной таблетке.
- кольпит лечится препаратами в виде свечей или мазей полиенового или имидазолового ряда:
- Нистатин в течение одной-двух недель по одной свече в сутки;
- Пимафукорт , выпускающийся в виде крема или мази. Наносить препарат необходимо от 2-4 раза в сутки на протяжении двух недель;
- Натамицин может быть в форме мази или вагинальных свечей. На протяжении шести дней крем необходимо наносить на поверхность слизистых по два-три раза в сутки, перед сном вводить во влагалище по одной свече;
- Клотримазол применяется по одной свече 6 дней подряд;
- Канестен назначается однократно.
- В случае вагинита обычно назначается терапия курсами по 10 дней в течение трех менструальных циклов. Препараты для лечения могут быть следующими:
- Метронидазол в форме вагинальных свечей;
- Макмирор комплекс - препарат, обладающий достаточно широким спектром действия против грибов, трихомонад, хламидий и т.д. применяется в течение 8 дней по одному суппозиторию перед сном;
- Тинидазол по одной свече на ночь;
- Трихомонацид в форме свечей по 0,05 г;
- Нитазол - препарат, который может выпускаться в форме свечей или аэрозольной пены. И то и другое применять по два раза в сутки на протяжении 10 дней;
- Нео-Пенотран по одной свече утром и перед сном на протяжении одной-двух недель.
- Вирусные
кольпиты, вызванные, например вирусом герпеса
, лечатся соответствующими противовирусными препаратами, которые выпускаются чаще всего в форме мазей или аэрозолей. Так, врач обычно назначает:
- Ацикловир. Аппликации на область поражения необходимо наносить несколько раз в сутки в течение недели;
- Бонафтон. Данная мазь также применяется местно несколько раз в день на протяжении 10 суток;
- Алпизарин - препарат растительного происхождения в форме мази. Применять два-три раза в день.
Свечи от являются эффективным средством для подавления инфекции и устранения воспалительного процесса. Успешным лечение можно считать тогда, когда у женщины исчезают , а повторные лабораторные исследования не выявили наличия возбудителя и воспалительного процесса.
Восстановление влагалищного биоценоза
Как только лечение кольпита вагинальными таблетками или свечами с противомикробным действием будет завершено, необходимо начать восстановительную терапию , направленную на нормализацию влагалищной микрофлоры. Так по завершению этиотропного лечения назначаются препараты, содержащие полезные лактобактерии:
- Бифидумбактерин в форме вагинальных свечей, вводить которые необходимо один раз в сутки на протяжении пяти - десяти дней;
- Лактобактерин по пять или шесть доз вагинально один раз в день в течение десяти суток;
- Бификол также по пять или шесть доз один раз в день в течение недели;
- Ацилак по одной вагинальной свече перед сном на протяжении десяти дней.
Помимо приема всех вышеперечисленных препаратов, может возникнуть потребность в восполнении нехватки витаминов для того, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне. Для этого обычно назначаются витаминные комплексы (Витрум, Мультитабс и т.п.).
Кольпит или вагинит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое является весьма распространенным гинекологическим заболеванием. Как правило, кольпитом заболевают женщины репродуктивного возраста. Возбудителями кольпита могут стать вирусы, микробы и грибы рода кандида.
Основные проявления и симптомы кольпита - это жжение и зуд в паховой области, влагалищные выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. Лечение кольпита определяется типом его возбудителя и заключается в устранении патогенных микроорганизмов и восстановлении нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Лечением кольпита занимается гинеколог.
Причины кольпита
Естественную флору слизистой оболочки влагалища населяют лактобактерии, которые защищают влагалище от проникновения патогенных бактерий, попадающих туда, главным образом, при половых контактах. Кислая внутренняя среда слизистой оболочки влагалища является препятствием для проникновения болезнетворных микроорганизмов.
По тем или иным причинам число лактобактерий может уменьшиться, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Основные причины кольпита – это гормональные расстройства, продолжительный прием антибиотиков, ослабление иммунной системы организма, пренебрежение основными правилами гигиены, а также заболевания половой сферы: миома, аднексит, эндометриоз.
Симптомы кольпита
Влагалищные выделения из с неприятным запахом являются наиболее распространенным симптомом кольпита. При неспецифическом кольпите выделения бывают слизистыми и серыми.
Непостоянным симптомом кольпита является зуд и жжение в области наружных половых органов. Кроме того, симптомами кольпита могут быть дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.
Острый и хронический кольпит
Острый кольпит протекает интенсивно, проявляясь сильным зудом и обильными выделениями из влагалища. Течение хронического кольпита сопровождается менее выраженными симптомами или бессимптомно и характеризуется периодическим проявлением основных симптомов кольпита.
К каким врачам обращаться при кольпите
Диагностика кольпита
При возникновении симптомов кольпита следует обратиться к гинекологу, для проведения необходимых исследований и назначения адекватного лечения. Для диагностики кольпита используются следующие обследования:
Лечение кольпита
Лечение кольпита заключается в устранении возбудителей кольпита при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых лекарственных препаратов и восстановление естественной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Кроме того, применяются такие методы лечения как: физиотерапия, диета и укрепление иммунитета.
При лечении неспецифического кольпита используются препараты против бактериальной и грибковой инфекции, обладающие противовоспалительным действием. Наиболее распространенными лекарственными средствами этой группы являются «Вокадин» и «Тержинан».
«Вокадин» применяется в виде вагинальных таблеток, которые вводятся глубоко во влагалище. При остром кольпите следует использовать по одной таблетке два раза в день в течение недели. При хроническом вагините - по одной таблетке один раз в сутки, на ночь, в течение 2 недель.
«Тержинан», который обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, также выпускается в виде вагинальных таблеток, которые перед введением во влагалище следует размочить в воде в течении 30 секунд. При лечении кольпита необходимо использовать по одной таблетке в сутки, на ночь, в течение 10 дней.
Лечение специфического кольпита определяется типом инфекции, которая стала причиной возникновения кольпита. При кандидозном вагините используются противогрибковые препараты:
- «Кетоконазол»,
- «Клиндамицин»,
- «Флуконазол»;
при гонорейном кольпите антибиотики:
- «Тетрациклин»,
- «Цефиксим»,
- «Цефтриаксон»;
при трихомонадном вагините – «Метронидазол».
Курс лечения следует пройти обоим партнерам с целью исключения повторного инфицирования.
Поскольку антибактериальная терапия подавляет естественную микрофлору слизистой оболочки влагалища, после окончания курса лечения следует использовать препараты, которые способствуют восстановлению нормального уровня лактобактерий. К таким лекарственным препаратам относятся «Линекс»и вагинальные свечи «Бифидумбактерин», продолжительность лечения которыми определяется врачом.
При лечения кольпита следует придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда. Следует есть больше овощей, фруктов, молочных и кисло-молочных продуктов. Кроме того, рекомендуется исключить половые контакты и следует соблюдать правила гигиены наружных половых органов.
Народные средства лечения кольпита
Следует заметить, что лечение кольпита народными средствами следует сочетать с медикаментозным лечением, назначенным врачом. В качестве народных средств лечения кольпита используется спринцевание отварами трав с ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Профилактика кольпита
Следующие меры профилактики кольпита помогут оставаться здоровой независимо от возраста.
Вопросы и ответы по теме "Кольпит"
Вопрос: Здравствуйте! Прописали лечение при кольпите, но через несколько дней у меня менструации. Можно ли начать лечение и потом прервать во время менструации? Или же лучше начать лечение после и не делать никаких перерывов?
Ответ: Нужно сделать перерыв.
Вопрос: Здравствуйте. Сегодня поставли диагноз кольпит. Насколько это серьезное заболевание и какие могут быть последствия? Ну и конечно же подскажите как его нужно лечить. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс может перейти на канал шейки матки, матку, придатки и т.д., что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию. Лечение кольпита, как правило, комплексное. Включает в себя применение антибиотиков, как местных в виде свечей, так и системных, противосполительных ваночек, общеукрепляющих препаратов. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо сдать махки на флору и чувствительность к антибиотикам. Схему лечения назначает только лечащий вас гинеколог на основании лабораторных исследований и осмотра.
Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 18-19 недель, неделю назад сдала анализы и у меня обнаружили кольпит. Когда месяц назад сдавала анализы у меня ничего не было. Расскажите каким путем распространяется кольпит, как лечиться и вреден ли кольпит для ребенка.
Ответ: Кольпит - это воспалительный процесс во влагалище. В зависимости от того, какой возбудитель был у вас выявлен, назначается лечение. Причина развития кольпита - также зависит от возбудителя: либо это своеобразный дисбактериоз влагалища, либо это специфическая причина. Лечение назначает только врач акушер-гинеколог, который наблюдает вашу беременность. Это - гарантия правильно подобранного лечения, которое не навредит вашему ребенку, а, наоборот, поможет избежать каких-то осложнений (угроза прерывания беременности, дальнейшее распространение инфекции и пр.).
Вопрос: У меня нашли инфекцию - кокковый кольпит. Что это такое? Она страшнее молочницы? Как она передалась от партнера? Назначили свечи Вагицин, но я купила крем Вагицин?! Что лучше: крем или свечи? Крем на 3 дня рассчитан, а свечи сказали 10 дней делать.
Ответ: Здравствуйте, кольпит, вызванный кокковой флорой, не представляет особой опасности, просто Вам нужно пройти своевременное лечение. Можно применять как свечи, так и крем - особой разницы в терапевтическом эффекте этих форм препарата нет.
Вопрос: При лечении кольпита врач для восстановления микрофлоры назначил свечи Ацилакт (10 дней). Через 5 дней у меня начинается менструация. Можно ли (и нужно ли) использовать Ацилакт во время менструаций? Или сделать перерыв и продолжить после? Спасибо!
Ответ: Во время менструации использовать Ацилакт не нужно. На время месячных сделайте перерыв в лечении.
Вопрос: У меня хронический кольпит, скажите пожалуйста как его можно вылечить, у меня ужасное выделение с запахом, я не могу больше так ходить, гинеколог мой только на время эту болезнь устраняет и она вновь и вновь возвращается. Через неделю у меня ужасные боли внизу живота.
Вам следует пройти более углубленное обследование, включая обследование на скрытые половые инфекции. Возможно, наличие одной из этих инфекций поддерживает и провоцирует проявления хронического вагинита.
Вопрос: У меня менопауза 10 лет (51 год). Абсолютно никаких симптомов, проходила профосмотр. Кольпит. Лейкоциты - всё поле зрения. Назначили колпосептин. Нигде не найду отзывовов об этом препарате. Можно ли его мне принимать?
Ответ: Здравствуйте. Колпосептин - это препарат, который содержит вещества, обладающие эффектом женских половых гормонов, благоприятно влияющих на состояние слизистой оболочки влагалища у женщин в периоде менопаузы, а также вещества, способствующие гибели болезнетворных бактерий.
Вопрос: Здравствуйте. Мне знакомая сказала, что если не лечить кольпит, то он обязательно перейдет в гонорею. Так ли это?
Ответ: Здравствуйте. Нет, это неверно. Гонорея - это одна из причин развития кольпита, однако кольпит может быть обусловлен и другими причинами.
Вопрос: Может ли быть вагинит при регулярном обследовании у гинеколога. Симптомы наблюдаются около года, но анализ на мазок и УЗИ не показывают его наличие. Последнее время симптомы в виде выделений и запаха усилились. Какие анализы нужно сдать на определение вагинита?
Ответ: Здравствуйте. Для диагностики кольпита, как правило, используются исследование мазка из влагалища на микрофлору.
Содержание:В некоторых случаях нарушения обменных и эндокринных процессов, травмы, инфицирование влагалища приводят к возникновению такого явления как кольпит или вагинит, представляющий собой один из видов воспаления. В случае запущенности заболевания происходит сращивание стенок влагалища, дальнейшее развитие инфекции, захватывающее матку и придатки. Это может вызвать эрозию шейки матки, а в дальнейшем – внематочную беременность или бесплодие.
Что такое кольпит у женщин
Под воздействием различных причин возникает воспаление слизистой оболочки влагалища, вызывающее кольпит. Как правило, причиной его появления служат заболевания внутренних половых органов, а также всевозможные виды повреждений и травм. Иногда ситуация усугубляется приемом антибиотиков, поскольку болезнь принимается за обычную инфекцию.
Многие женщины относят кольпит к несерьезным заболеваниям и пытаются вылечиться самостоятельно. Однако такие случаи встречаются редко, в основном при неспецифическом характере данной болезни. Кроме того, в подобной ситуации многое зависит от состояния иммунитета, который не должен быть ослаблен.
Довольно часто имеют место случаи, когда обнаруживается самоустранение симптомов заболевания без проведения лечения. Практически женщину ничто не беспокоит. Тем не менее, это вовсе не означает полной нейтрализации воспалительного процесса, скорее всего, кольпит начал проявляться в вялотекущей форме. Через некоторое время определенные факторы вновь провоцируют активизацию кольпита. Поэтому не стоит надеяться на самостоятельное излечение и при первых же признаках патологии следует обратиться к специалисту.
Причины возникновения кольпита
В большинстве случаев заболевание возникает из-за того, что наружная или внутренняя часть влагалища подвергается воздействию различных инфекционных возбудителей. Нередко болезнь возникает под влиянием микроорганизмов, которые содержит микрофлора влагалища. Типичными представителями возбудителей являются стрептококки и стафилококки, гемофильная и кишечная палочка, грибки и другие патогенные микробы. Иногда во время медицинских исследований выявляется несколько видов возбудителей. Здоровый организм успешно борется с ними и вся отрицательная микрофлора в благоприятных условиях погибает под действием положительных микроорганизмов влагалища.
Во многих случаях патогенная и отрицательная микрофлора растет и развивается под влиянием болезней внутренних органов. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению защитных сил организма. Действие инфекции способствует появлению других женских заболеваний. Как правило, это воспалительные процессы, затрагивающие матку, маточные трубы и яичники. Довольно часто кольпит возникает под влиянием механических и химических повреждений влагалища. Кроме того, антибиотики, принимаемые в больших количествах, активно уничтожают микрофлору и провоцируют заболевание. Появление болезни становится возможным из-за несоблюдения личных гигиенических процедур в течение длительного времени.
На появление кольпита оказывают влияние гормональные сбои и заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет существенно повышает риск появления болезни, вызывает аллергию на средства контрацепции. Возникновению и обострению кольпита способствуют многие заболевания, передающиеся половым путем. Одной из причин заболевания может стать пользование внутриматочной спиралью, которую рекомендуется ставить только рожавшим женщинам.
В пожилом возрасте причиной кольпита могут стать общие изменения гормонального фона в организме. Постепенно происходит угасание функций яичников, что приводит к утончению эпителиальной оболочки и снижению вырабатываемой слизи. Эластичность влагалища снижается, сухость вызывает микротравмы и приводит к сильным воспалениям.
Симптомы и признаки
Симптомы заболевания проявляются по-разному, в зависимости от той или иной формы кольпита.
При остром течении болезни происходит внезапное возникновение симптомов. Наблюдается появление жжения и зуда в области влагалища, сопровождающегося гнойными или слизисто-гнойными выделениями с примесями сукровицы. В нижней части живота ощущается тяжесть. Жжение и зуд становятся заметны во время мочеиспускания. Вид слизистой оболочки влагалища становится отечным и приобретает красноватый оттенок.
Постепенно распространение воспалительного процесса затрагивает шейку матки и область наружных половых органов. Даже при незначительном контакте со стенками матки наблюдается кровоточивость. Существуют специфические проявления болезни, в зависимости от возраста, состояния иммунной системы и возбудителя инфекции. Например, трихомонадный кольпит сопровождается обильными гнойными выделениями желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом. При грибковом кольпите выделения имеют творожистый вид и белую окраску.
Из-за несвоевременного и неправильного лечения заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае воспалительные процессы протекают вяло, наблюдается их периодическое обострение. Для хронического вагинального кольпита характерно минимальное проявление симптомов или их полное отсутствие.
Кольпит при беременности
Проявление кольпита во время беременности зависит от того, в какой форме он протекает. Острый период характеризуется ярко выраженными признаками, создающими дискомфорт. Слизистая оболочка влагалища краснеет и становится припухлой. Проявляются и другие симптомы, характерные для кольпита.
Опасность данного заболевания в период беременности обусловлена, прежде всего, его возможными негативными последствиями. Восходящая инфекция может нанести реальный вред плоду во время вынашивания и создать опасную ситуацию при родах. Воспаленная слизистая оболочка влагалища нередко приводит к невынашиванию беременности и заражению плода. Под действием инфекции возникают различные осложнения беременности.
Хронический кольпит в дальнейшем может создать серьезные проблемы с зачатием ребенка. В случае запущенного, недолеченного вагинита возникает эндометрит и другие поражения. Беременные женщины нередко подвергаются патологии при гормональных сбоях и нарушениях иммунной системы.
Лечение кольпита во время беременности происходит только по назначению врача на основании результатов исследований. Курс терапии проводится с помощью обычных лекарственных препаратов, физиотерапии, специальных диет, мазевых аппликаций и средств народной медицины. Сложность лечения заключается в противопоказаниях беременным женщинам многих эффективных медикаментов. Разрешенные лекарства во многих случаях не дают нужного результата. Повышение их эффективности возможно вместе с проведением местного лечения. С этой целью используются отвары трав для спринцевания, сидячие ванны, вагинальные и ректальные свечи, гели или кремы.
Диагностика
Установление точного диагноза возможно только на приеме у специалиста. С этой целью проводится гинекологический осмотр, во время которого применяется специальное зеркало. Такое обследование дает возможность определить наиболее ярко выраженные проявления кольпита в виде налета, образующегося на стенках влагалища. Если при соскабливании этого налета повреждаются ткани слизистой и возникает кровотечение, данный факт свидетельствует о наличии острой формы заболевания.
Одним из основных методов диагностики, позволяющих установить степень тяжести заболевания, считается исследование мазка. Он берется из уретры или влагалища и подвергается детальному микроскопическому анализу. При наличии кольпита повышается численность эритроцитов, наблюдается присутствие частиц эпителия и посторонней микрофлоры.
Метод кальпоскопии предполагает диагностику с применением специального прибора, позволяющего получить четкую картину состояния внутренних органов. В случае необходимости назначается проведение бактериологического исследования мазков и УЗИ органов малого таза.
Лечение кольпита у женщин
Лечение данного заболевания является достаточно сложным процессом, не допускающим какого-либо самолечения. Поэтому при появлении характерных симптомов нужно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Основным видом лечения считается внутренняя терапия с использованием специальных препаратов, убивающих инфекцию. Кроме антибиотиков назначается особая диета, исключающая острые, соленые, копченые и другие продукты, раздражающие слизистую оболочку. Чтобы уменьшить отеки, ограничивается количество употребляемой жидкости. Кроме того, путем лечения восстанавливается нормальная микрофлора влагалища.
Одновременно кольпит лечится внешними воздействиями путем спринцевания травами, использованием противомикробных вагинальных свечей и средств народной медицины.