Восстановление после проведенного кесарева сечения: рекомендации о том, что можно и нельзя делать. Жизнь после кесарева

Cодержание:

Кесарево сечение - полостная операция, выполняемая под наркозом или эпидуральной анестезией. Она может сопровождаться большой кровопотерей, нарушает целостность брюшины, нередко провоцирует в ней образование спаек, среди последствий диагностируются эндомиометрит или субинволюция матки.

Чтобы молодая мама как можно раньше вернулась к своему привычному, здоровому, без ограничений образу жизни после операции, она должна на первых порах соблюдать целый ряд правил. Только в этом случае возможно полноценное восстановление после кесарева сечения и организма, и фигуры, и морального состояния женщины.

Сначала (около недели или чуть больше) восстановление после операции происходит под наблюдением врачей. Первые сутки роженица проводит в палате интенсивной терапии. Чтобы помочь её организму адаптироваться, проводятся следующие мероприятия:

производится коррекция кровопотери;
назначается антибактериальная терапия во избежание инфекционных осложнений после операции;
стимулируется работа кишечника для восстановления его работы;
вводятся питательные растворы через капельницу;
обрабатываются антисептическим раствором швы;
регулярно меняются повязки.

Если всё хорошо, на вторые сутки молодую маму переводят в общее послеродовое отделение. Там её постельный режим уже заканчивается: ей приходится вставать, ходить самой, кормить малыша. Одним словом, вести активный образ жизни. Если кесарево сечение не вызвало никаких осложнений, восстановление после него спустя 7-10 дней проходит уже дома. Именно в этот временной промежуток роженицу с ребёнком выписывают. И вот тут нужно будет уже самой решать, что можно делать, а что нельзя.

Не бойтесь! Современные антибиотики для восстановления организма, применяемые после кесарева, вполне совместимы с грудным вскармливанием, так что ваш малыш от их приёма не пострадает. Но это касается только лёгких препаратов, направленных на естественное, без патологий восстановление организма после родов.

Ограничения

Перед выпиской врач консультирует молодую маму, как восстановиться после кесарева сечения, соблюдая определённые правила. Если женщина примет их к сведению, организм быстро придёт в норму, фигура вернётся к былым пропорциям, депрессия и страхи останутся в прошлом. Однако всё это потребует от неё некоторых усилий. В частности, в этот период будет действовать большое количество ограничений, касающихся питания, образа жизни и даже секса.

Нельзя:

есть твёрдую пищу в первые 3 суток: в 1-й день можно лимонную воду, во 2-й - куриный бульон, на 3-й - отварное мясо, обезжиренный творог, йогурт без наполнителей, морс без сахара;
садиться в течение 3 дней;
принимать душ, ванну (т. е. мочить шов) 7 дней;
тереть шов мочалкой в течение 2 недель;
поднимать более 3-х кг в течение 2-х месяцев;
работать над прессом ранее 1 месяца после родов;
заниматься сексом до тех пор, пока не прекратятся ;
рожать в течение ближайших 2-3 лет;
злоупотреблять ношением бандажа.

Соблюдение этих правил позволит молодой маме быстрее восстановиться после кесарева сечения как в физическом, так и в моральном плане. Если возникнут какие-то определённые проблемы ( , швы гноятся, лохии слишком долго не прекращаются, низ живота отвисает очень сильно и т. д.), их тоже нужно уметь грамотно решать. Главное здесь - не навредить собственному организму и следить за тем, чтобы предпринимаемые меры никак не сказывались на ребёнке.

И ещё! В период восстановления после кесарева молодой мамочке категорически запрещается нервничать, переживать и не спать по ночам. Отдых, покой и хорошее настроение - вот то, что ей нужно в этот период больше всего.

Нормализация менструального цикла

Проблема актуальна, потому что физические нагрузки, как и упражнения, спорт, фитнес, танцы, в первые 1-1,5 месяца просто запрещены. И в то время, как мамочки, родившие естественным путём, уже вовсю приводят в норму очертания своего тела, прокесарённые лишь вздыхают, глядя на отвисший «фартук» (так называется послеродовая складка). И совсем напрасно. Ведь восстановление живота после кесарева сечения доступно и им уже с первых дней рождения малыша.

Правильное питание

Употреблять продукты, богатые железом (отварное нежирное мясо, листовые зелёные овощи, семейство бобовых) и кальцием (сыр и йогурт).
Принимать витаминные добавки для кормящих мам от Компливита, Элевита, Витрума, Алфавита и др.
Питаться часто, но дробно.
В период восстановления после кесарева сечения рекомендуется больше пить соков, морсов, молока, чистой минеральной воды.
Исключить кофеин, фастфуды, всё жареное, маринованное, жирное, копчёное, солёное.

Физическая активность

Больше ходить пешком.
Сидеть на фитнес-мяче.
Держать осанку.
Втягивать живот.
Ежедневно гулять на свежем воздухе.
Выполнять простую работу по хозяйству.

Занятия спортом

С первого дня по 5-6 недели после кесарева сечения нужно выполнять дыхательные упражнения, благодаря которым восстановление организма пройдёт гораздо быстрее.
Что касается непосредственно для подтяжки живота, их можно делать только спустя 1,5-2 месяца после операции. И то лишь в том случае, если всё прошло без осложнений и врач дал своё разрешение.
Есть лёгкие , благодаря которым восстановление мышц живота после кесарева возможно уже на первой неделе после операции. Однако выполнять их нужно предельно осторожно, плавно, не делая резких движений.
После полного заживления швов можно записаться в бассейн, тренажёрный зал, в фитнес-клуб, в зависимости от ваших предпочтений. Все эти виды спорта позволят вам быстро восстановить былые очертания после родов.

Косметика

Начиная с 3-ей недели, восстановление фигуры может включать в себя применение различных подтягивающих, антицеллюлитных косметических средств.
Делайте в домашних условиях обёртывания для живота и боков из ламинарии, капустных листов, мёда.
Скрабы из морской и поваренной соли или кофейной использованной гущи также позволят убрать отвисшие после родов складки.
Магазинные маски и кремы с таким же действием (подтягивающим) нужно использовать крайне аккуратно, чтобы их применение не вызвало нагноение швов.

Если молодая мама задастся целью вернуть былую стройность и вновь стать красивой и привлекательной без всяких складок и обвисаний на животе, восстановление формы возможно, если соблюдать в комплексе все выше перечисленные меры. Это не так уж и просто, но решаемо. В крайнем случае, если не хватает времени (большая часть которого уходит на ребёнка) или сил (их расходование происходит всё по тому же адресу), всегда можно при наличии финансов обратиться к пластической хирургии. Уж она-то точно вернёт вам плоский, втянутый животик и стройную талию даже после нескольких кесаревых.

Имейте в виду . Если вы не уверены в том, что вам уже разрешены физические нагрузки, лучше не начинайте выполнять упражнения. Восстановление фигуру происходит гораздо легче, чем здоровья.

Если вы нацелены на быстрое восстановление после кесарева сечения, чтобы ничто не ограничивало вас в общении с ребёнком, соблюдайте выше обозначенные рекомендации и примите к сведению ещё несколько полезных советов.

Если вы решили носить после кесарева для восстановления фигуры, не нужно им злоупотреблять. На ночь его необходимо снимать. Да и в течение дня дайте телу отдыхать от этой конструкции каждые три часа. Это заставит мышцы живота и матки восстанавливаться самостоятельно, что гораздо полезнее для них.
На протяжении двух лет после кесарева вам необходимо регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о любых отклонениях в своём организме.
Для восстановления работы желудка после кесарева не стоит лечить запоры клизмами. Лучше применять глицериновые свечи и пить кефир.
Для и обезболивания прикладывайте к низу живота в первые дни после кесарева обычный лёд.
Ещё в больнице заранее узнайте у врача, какие обезболивающие вам можно пить после кесарева, и запаситесь ими. Поверьте: они вам ещё пригодятся.
Как правило, восстановление после второго кесарева сечения чуть затягивается, но незначительно.Матка сокращается болезненнее, лохии могут идти достаточно долго, менструальный цикл нормализуется не сразу. И тем не менее при соблюдении всех рекомендаций всё пройдёт с наименьшими потерями и осложнениями.

Если вам предстоит родить малыша посредством кесарева сечения, не нужно переживать по поводу восстановления организма и фигуры после него. При грамотных действиях и выполнении определённых правил, означенных выше, осложнений можно избежать, а сроки реабилитационного периода сократить до минимума.

Кесарево сечение – сложная хирургическая операция, осуществляемая под наркозом, когда роды естественным способом по каким-либо причинам запрещены. Оперативное вмешательство нередко сопровождается значительной потерей крови, деформацией тканей брюшины, образованием спаек, воспалением стенок матки, ее вирусным или механическим повреждением. Если молодая мама хочет быстрее восстановиться после кесарева сечения, вернуться к нормальной жизни без запретов и ограничений, то она должна придерживаться довольно строгих правил. Только тщательно соблюдая предписания врача, родившая женщина может восстановить организм, нормализовать вес, улучшить душевный настрой.

Восстановление после кесарева сечения в первые дни

Преобразования в женском организме начинаются сразу, как только акушер достает ребенка из живота. Резко уменьшившаяся в объеме матка интенсивно сокращается, таким способом замедляя кровотечение. Опустевший орган сжимается постепенно, возвращается к обычному размеру спустя два месяца после операции. Обычно врачи кладут женщине на живот пакет с кубиками льда после кесарева сечения, восстановление благодаря такой мере ускоряется, сокращение матки учащается, кровотечение останавливается. Швы на животе обрабатываются каждый день, снимаются через неделю. Медсестра постоянно следит за самочувствием пациентки, измеряет ей температуру тела и частоту пульса, лечащий врач наблюдает за активностью маточных сокращений и обильностью выделений из влагалища. Иногда требуются инъекции препаратов, усиливающих сокращение матки.

Первые дни после операции самые тяжелые, женщина должна проявлять крайнюю внимательность и осторожность. Дискомфорт вызывают даже малейшие телодвижения: переворачивание в постели, покашливание и сморкание, вытягивание конечностей. Многие женщины, прошедшие кесарево сечение, говорят, что лежать на боку гораздо удобнее, чем на спине, так как швы на животе не натягиваются, не болят. Переворачиваться на койке после кесарева нужно медленно и аккуратно, согнув колени, упершись ступнями в постель, сначала приподняв и повернув бедра, а затем верхнюю часть туловища. Подняться с кровати обычно разрешается спустя 12 часов после хирургического вмешательства, хотя на самом деле все зависит от самочувствия пациентки. Вставать с койки следует неторопливо, держась за медсестру или родного человека. Когда женщина принимает вертикальное положение, у нее часто кружится голова, но это нестрашное явление, проходящее через несколько дней. Сесть на стул можно только спустя 2 – 3 дня после операции.

Восстановление после кесарева сечения и неприятные ощущения

Первые трое суток после кесарева рубцы на матке, швы на животе сильно болят. Болевые ощущения нужно обязательно устранять, так как они провоцируют увеличение в крови адреналина – гормона стресса, негативно влияющего на самочувствие, замедляющего заживление поврежденных тканей. Из-за боли может уменьшиться сокращение мышц разрезанной и зашитой брюшной стенки. Это защитная реакция организма, но она нередко становится причиной развития грыжи. Поэтому врач сразу после оперативного вмешательства прописывает пациентке обезболивающие средства.

Практически все женщины, проходящие восстановление после кесарева сечения, сталкиваются с коликами. В ходе операции кишечник роженицы замедляет функционирование, в нем скапливается большое количество газов. Газообразование можно быстро уменьшить, приучившись свободно и глубоко дышать, исключив из меню блюда и напитки, способствующие формированию пузырьков газа в кишках. Также хорошо помогает справиться с коликами качание в кресле-качалке. Обычное явление у женщин после кесарева – мокрый кашель с хрипотой и всхлипываниями. Так выходит из дыхательных путей слизь, скопившаяся во время наркоза. Кашлять нужно осторожно, но активно, глубоко вдыхая и резко выдыхая воздух, втягивая живот, издавая звук, похожий на собачий лай. Чтобы при кашле не разошлись швы, следует обмотать живот полотенцем или закрыть подушкой.

Восстановление после кесарева сечения медикаментозным способом

Первые сутки после операции родившая женщина находится в палате интенсивной терапии. Врачи помогают пациентке восстановиться после кровопотери, вводят через капельницу питательные вещества, обрабатывают швы на животе антисептиками, нормализуют работу пищеварительного тракта, с определенной периодичностью меняют повязки. Роженице обязательно назначаются антибиотики, чтобы предупредить развитие инфекции в организме. Не нужно опасаться принимать медикаменты. Современные антибактериальные препараты, разработанные специально для родивших женщин, не являются сильнодействующими, не влияют негативно на качество грудного молока, не приносят вреда грудничку.

Если осложнения после кесарева не наблюдаются, то пациентка переходит в палату послеродового отделения. В стационаре женщина находится неделю, иногда немного дольше. В общей палате молодая мама уже может вставать с койки, понемногу расхаживаться, кормить младенца грудью. Спустя неделю после операции счастливая и здоровая мамочка с ребенком возвращается домой. В домашних условиях женщина уже сама следит за состоянием своего организма, решает, как быстро восстановиться после кесарева сечения. Существует несколько способов избавиться от лишних килограммов, накопленных во время беременности, вернуть хорошее самочувствие, нормализовать менструальный цикл, предотвратить возникновение инфекционных заболеваний.

Противопоказания после кесарева

Когда молодая мама выписывается из родильного дома, врач должен проконсультировать ее, как восстановиться после кесарева сечения. Чтобы быстро нормализовать физическое и эмоциональное состояние организма, женщине нужно потрудиться, а также соблюдать определенные ограничения. Если мама со вниманием относится ко всем рекомендациям врача, то она без проблем за короткий срок сгоняет лишние килограммы, избавляется от тревожности и депрессивного настроения, возвращается к активной и полноценной жизни. В период восстановления нельзя игнорировать советы медицинского специалиста, халатно обращаться со своим здоровьем. При невозможности нормализовать менструальный цикл, образовании гноя в швах, слишком длительных и обильных влагалищных выделениях и других проблемах женщина должна срочно лечиться, чтобы не нанести вред и себе, и своему ребенку. Во время реабилитации молодой матери запрещается:

первые три дня после операции употреблять твердую пищу;
в течение недели принимать ванну и душ;
на протяжении двух месяцев брать в руки предметы тяжелее трех килограммов;
вступать в интимные отношения до прекращения лохий;
в течение двух недель тереть швы на животе мочалкой;
слишком часто носить бандаж;
на протяжении месяца заниматься упражнениями на пресс;
первые три дня после хирургического вмешательства принимать сидячее положение;
рожать в ближайшие два года.

Нормализация менструального цикла после кесарева

И кесарево сечение, и естественные роды превращают матку в кровоточащее месиво. Все время, пока изуродованный орган восстанавливается, из влагалища выходят лохии – выделения, сначала состоящие из кровяных сгустков, затем из сукровицы и слизи. Возвращение матки в нормальное состояние занимает 6 – 8 недель. Время восстановления менструального цикла определяется не сложностью операции, а гормональным фоном роженицы. Если молодая мама здорова, полноценно питается, ведет правильный образ жизни, не имеет хронических заболеваний, то менструация возвращается довольно быстро.

Интересно, что нормализация месячного цикла зависит от лактации. Чем дольше женщина кормит ребенка грудью, чем позже начинает использовать искусственные смеси, чем интенсивнее в грудных железах вырабатывается молоко, тем дольше приходится ждать менструации. В некоторых случаях после кесарева месячные отсутствуют целый год, и в этом нет ничего страшного, но только если новорожденный малыш кормится материнским молоком. Бить тревогу при длительном нарушении менструального цикла нужно маме, дающей ребенку с рождения смеси.

Нормализация грудного вскармливания после операции

Часто после проведения кесарева сечения у женщин возникают проблемы с кормлением малыша грудным молоком. Источником этих трудностей могут стать боли и слабость после хирургического вмешательства, вялость малыша, вызванная примененными анестетиками, кормление молочными смесями, пока организм мамочка «отдыхает». Все это затрудняет восстановление лактации. Кроме того, вследствие низкокалорийного питания в первые четверо суток после кесарева организм кормящей женщины испытывает нехватку важных веществ, микро- и макроэлементов. А это отражается как на качестве, так и на количестве грудного молока. Поэтому его выработка у женщин после операции почти в два раза ниже в сравнении с количеством молока у мамочек, родивших самостоятельно, а его состав заметно беднее.

Прикладывать малыша к груди рекомендуется в первые же часы после операции. На сегодняшний день в роддомах практикуется совместное нахождение в палате новорожденного и мамы. Если операция прошла успешно, достаточно пожелания матери оставить кроху рядом с собой, чтобы начать кормить его грудью. Поначалу это придется делать под присмотром медсестры, ибо пока не отошел наркоз, и не появилось достаточно сил, брать младенца на руки самостоятельно может быть опасно.

Если грудное кормление противопоказано на более длительное время по какой-либо причине (лечение малыша, появление осложнений у родильницы), рекомендуется сцеживать молоко в соответствии с графиком кормления, чтобы усилить лактацию.

Важное условие благополучного грудного вскармливания – это нахождение максимально удобной позы для кормления крохи. Примерно сутки после операции удобнее кормить ребенка, лежа на боку. Для некоторых женщин эта поза не комфортна, находясь в ней, они ощущают натяжение швов. Тогда рекомендуют использовать позы «лежим поперек кровати» или «футбольный мяч из-под мышки». В них кормление осуществляется сидя, женщина держит ребенка под мышкой. Можно положить на колени подушку, а малыша уложить сверху. Так достигается правильное положение тела ребенка, а на область живота ложится меньше нагрузки. По мере заживления швов мамочка сможет кормить младенца как сама захочет.

Для стимуляции лактации используются методы физиотерапии – УВЧ, УВО молочных желез, ультразвуковое воздействие, вибрационный массаж, звуковая «биоакустическая» стимуляция. Часто применяется фитотерапия: отвары укропа, тмина, душицы, аниса и т.п.

Качество молока могут улучшить специальные пищевые добавки. Рекомендуется вводить в рацион кормящей мамочки особые белково-витаминные препараты «Млечный путь», «Энфимама», «Мама плюс», «Фемилак-2» и другие. Все эти меры помогают улучшить показатели физического состояния малышей, пока они находятся в роддоме. Помимо этого к возвращению домой мамочка уже имеет хорошую сформированную лактацию.

Восстановление фигуры после кесарева сечения

Ни одно хирургическое вмешательство не портит женскую фигуру так сильно, как кесарево сечение, восстановление после операции требует много времени и усилий. Все женщины хотят выглядеть стройными и красивыми, но убрать ненавистные жировые складки на животе и боках непросто. Проблема осложняется тем, что в течение месяца после операции нельзя заниматься интенсивными физическими упражнениями, ходить в тренажерный зал, танцевать. Женщины, родившие ребенка естественным путем, восстанавливают фигуру гораздо быстрее, чем мамы, перенесшие кесарево сечение. У большинства мам после оперативного вмешательства на животе формируется уродливая жировая складка, убрать которую очень сложно. Если есть деньги, то можно справиться с проблемой легко, достаточно просто обратиться к пластическому хирургу. Но есть и менее затратные способы возвращения привлекательной фигуры: правильное питание, двигательная активность. Чтобы снова стать стройной и подтянутой, родившая женщина должна:

ежедневно употреблять продукты, содержащие много железа и кальция;
питаться часто, но маленькими порциями;
принимать витаминно-минеральные комплексы;
пить большое количество воды, натуральных соков, молока, компотов;
убрать из меню кофе, жареные блюда, маринады, копчености, соленья, выпечку;
следить за осанкой;
стараться ходить с втянутым животом;
каждый день гулять на свежем воздухе;
больше двигаться дома, занимаясь хозяйственными делами.

Гимнастика после кесарева сечения

Самые простые гимнастические упражнения и массаж (живота и грудной клетки) можно проводить уже спустя 6 часов после операции. Не обязательно просить кого-то еще или покидать постель. Просто лягте на спину и слегка согните колени.

Погладьте ладонью по поверхности живота по кругу по часовой стрелке, справа налево, вниз и вверх по прямым мышцам живота; наискось вверх-вниз по косым мышцам. Поглаживания продолжайте 2-3 минуты.
Поглаживайте боковую и переднюю поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышкам. Левую сторону следует массировать правой рукой, правую, соответственно – левой.
Поглаживайте области поясницы в разных направлениях обеими сторонами ладони, заведя их за спину.
Глубоко подышите грудью. Для контроля положите ладони на грудь. На счет раз-два глубоко вдохните, поднимая грудную клетку, на 3-4 полностью выдохните, слегка надавив ладонями грудную клетку.
Подышите животом. Осторожно придерживайте область швов. На 1-2 вдохните, выпячивая живот, на счет 3-4 нужно выдохнуть, втянув живот в себя как можно глубже.
Повращайте ступнями не отрывая пяток от постели. Движения должны быть максимально широкими то в одну, то в другую сторону. Сгибайте стопы к себе и от себя.
Поочередно сгибайте в коленях и выпрямляйте ноги, не отрывая пятки от постели.
Слегка покашляйте, придерживая руками область шва.

Гимнастику следует повторять два-три раза в день.

Занятия спортом после кесарева

Заниматься спортом после операции можно только спустя месяц, а качать пресс – спустя два месяца. И то лишь в случае, если хирургические манипуляции не спровоцировали осложнения, женщина чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется. Но как восстановиться после кесарева сечения, если активные физические упражнения запрещены? Первые пять недель после операции роженице рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Она отлично тонизирует и укрепляет мышечную ткань живота, но все вдохи и выдохи следует совершать спокойно и плавно. Когда швы полностью заживут, можно возобновить походы в бассейн и тренажерный зал.

Восстановление после кесарева сечения с помощью массажа и косметических средств

Многие молодые мамы слишком заняты уходом за новорожденным ребенком, чтобы уделять время гимнастике и плаванию в бассейне. Поэтому они стараются разузнать о других способах, как быстро восстановиться после кесарева сечения. С третьей недели после операции разрешается использование скрабов, подтягивающих масок для тела, антицеллюлитных кремов и других косметических средств. Главное, применять их нужно крайне аккуратно, чтобы не вызвать нагноение операционного шва. Убрать уродливую складку на животе можно с помощью капустных и медовых обертываний, скрабов из кофейной гущи и столовой соли. Массаж после кесарева тонизирует кожу, улучшает метаболизм и кровообращение в мышцах брюшной стенки. Полезно массажировать живот с помощью небольшого мячика, а также во время принятия контрастного душа.

Соблюдение гигиены после кесарева

После операции чистоплотным женщинам приходится нелегко, ведь принять душ им разрешается только через неделю, когда полностью заживают швы. А до этого времени роженицам остается довольствоваться умыванием лица и конечностей. После каждого посещения туалета молодым мамам необходимо тщательно подмываться, стараясь не намочить операционный шов. Дома, выписавшись из родильного отделения, принимать душ уже можно, но нельзя тереть мочалкой живот. Желательно после водных процедур обрабатывать швы зеленкой. Чтобы на животе не остался некрасивый рубец, через месяц после операции рекомендуется использовать мази и гели, способствующие регенерации поврежденных тканей.

Профилактика послеоперационных осложнений

Большинство инфекций после кесарева сечения вызывается микробными ассоциациями, вирусами, простейшими и бактериями. Чтобы избежать инфицирования материнского организма на сегодняшний день применяются самые современные эффективные антибиотики широкого спектра действия. В ходе операции их вводят после отделения пуповины. Так препараты не окажут негативного влияния на малыша. В постоперационный период терапия антибиотиками назначается краткими курсами, дабы минимизировать попадание препаратов в организм ребенка с молоком матери. Если же восстановление после кесарева сечения проходит без осложнений, то лечение не применяют совсем.

Первые 24 часа после операции мамочка пребывает в палате интенсивной терапии. В ходе постоянного наблюдения медперсонал отслеживает все функции ее организма. В соответствии с разработанным порядком лечения родильниц после операции кесарева проводятся следующие мероприятия:

обезболивание,
восполнение кровопотери,
поддержка дыхательной, сердечнососудистой системы организма.

Врачи внимательно следят за выделениями из половых органов в связи с высоким риском маточного кровотечения, которое может возникнуть в результате нарушения перистальтики матки из-за операционной травмы и наркоза. Для облегчения состояния внутренних органов внутривенно в первые два часа женщине вводят Окситоцин, Метилэргометрин, которые сокращают матку; кладут на живот пакет со льдом.

Побочным действием общей анестезии могут быть тошнота, першение в горле и боли, рвота.

Обезболивание – одно из важных направлений деятельности по отношению к родильнице. Через 2-3 часа после кесарева сечения ей дают ненаркотические анальгетики. Если требуется, обезболивающие препараты применяют спустя 2-3 суток.

Одним из последствий операционной травмы является парез кишечника. Он возникает вследствие попадания в брюшную полость крови, амниотической жидкости, снижается перистальтика кишечника. Наблюдается вздутие живота, накопление газов. Все это способно привести к образованию спаек, инфицированию швов на матке и брюшине.

В ходе операции и после нее нередко повышается вязкость крови. Это состояние чревато образованием тромбов и закупоркой кровеносных сосудов. Для предотвращения пареза кишечника, осложнений со стороны кровеносной системы, устранению застоя в легких после применения искусственной вентиляции родильнице следует совершать активные движения в постели. Желательно менять положение, переворачиваясь с одного бока на другой. К концу первых суток стоит начинать вставать – осторожно садиться на кровати, опускать ноги, плавно вставать и медленно ходить. Лучше делать это под присмотром или с помощью медперсонала. Продолжительное пребывание в горизонтальном положении может вызвать головокружение, потерю равновесия и падение при попытке резко встать, а медсестра сможет вовремя помочь или это предотвратить.

В первые сутки после кесарева обычно проводят стимуляцию желудочно-кишечного тракта медикаментами. Для этого используются Церукал, Прозерин, Убретид и др.; могут применяться клизмы. Однако у некоторых женщин восстановление после кесарева сечения функций кишечника начинается самостоятельно на второй день после родоразрешения; газы не скапливаются, и к третьему дню уже происходит нормальный самостоятельный стул.

После кесарева сечения питание выглядит следующим образом: в первые сутки женщине положена минеральная вода без газа, чай без сахара с лимоном малыми порциями. Со второго дня вводят низкокалорийный рацион: дают жидкие каши, яйца всмятку, мясной бульон. На третьи-четвертые сутки после самостоятельной дефекации женщине назначают общую диету. Некоторые блюда все же стоит при этом ограничить – нельзя есть слишком горячую и холодную пищу, медленно и поэтапно вводить в питание твердые продукты.

Через 5-6 суток родильнице проводят УЗИ матки, чтобы подтвердить ее своевременное сокращение.

Помимо этих мероприятий каждый день женщине меняют повязки, проводят осмотр и обработку швов антисептиками (5% раствор марганцовки, 70% этиловый спирт, 2% настойка йода). Швы снимают к концу недели. Иногда это не требуется, т.к. разрез на передней брюшной стенке закрывают «косметическим» швом с помощью специального шовного материала, который рассасывается со временем сам. Затем выясняют, можно ли выписывать мамочку и малыша домой. Обычно выписка происходит на 7-8 сутки.

Роды после кесарева сечения

Регенерация мышечных тканей в матке в области рубца происходит за 12-24 месяца после кесарева сечения. Около трети всех женщин, подвергшихся операции, впоследствии хотели бы еще иметь детей. Поэтому считается, что правильнее планировать новую беременность спустя 2-3 года после нее. Миф о невозможности родить ребенка после кесарева естественным путем постепенно уходит в прошлое. Сравнительно много женщин по разным причинам выбирает естественный способ родоразрешения, имея в анамнезе кесарево сечение. Статистика отмечает, что число естественных родов среди женщин, имеющих на матке рубец от кесарева, приближается к 40-60%.

Кесарево сечение, которое дословно переводится как «королевский разрез», представляет собой серьезную полостную операцию, проводимую с целью извлечения новорожденного через разрез на матке. Иногда хирургическое вмешательство осуществляется по желанию роженицы, но чаще всего основанием для процедуры являются четкие показания. Искусственные роды показаны в том случае если:

размеры таза женщины не соответствуют «габаритам» ребенка;
плацента расположена таким образом, что закрывает пути для выхода плода;
есть механические препятствия для родоразрешения естественным путем;
угроза разрыва детородного органа;
патологические состояния, которые могут усугубиться, если женщина будет рожать природным способом.

Есть еще несколько показаний вмешательству, но восстановление после кесарева сечения требуется всегда. Роженица, желающая как можно быстрее возвратиться к образу жизни, привычному для себя, должна соблюдать определенные правила.

Какие лекарственные препараты нужны?

Всегда сразу после операции мать находится под строгим и круглосуточным контролем врачей, более того, первые сутки она проводит в больничной палате для лечения пациентов, находящихся в остром, опасном для жизни состоянии. В целях оказания помощи женскому организму проводится ряд процедур, действие которых направлено на коррекцию кровопотерь, предотвращение осложнений инфекционного происхождения, стимуляцию нормального функционирования ЖКТ, а именно кишечника. Также посредством использования капельниц вводятся необходимые для восстановления питательные вещества, швы обрабатываются антисептиками, с большой регулярностью меняются повязки.

При условии того, что все хорошо, молодая мамочка переводиться в обычную палату, где находятся пациентки в послеродовом состоянии. На этом постельный режим заканчивается, потому как мама начинает вставать, ходить, кормить малыша. Если никаких осложнений нет и с ребенком все в порядке, то через 7-10 роженицу выписывают домой, где она уже самостоятельно следит за своим состоянием. Нелишним будет знать, что можно делать в период восстановления, а что не рекомендуется.

Как было сказано, в отношении только что родившей женщины проводится антибактериальная терапия, но это не повод беспокоиться. Дело в том, что все используемые препараты являются полностью совместимыми с грудным вскармливанием, т. е. они никак не влияют на здоровье и развитие малыша.

Чего нельзя?

Перед тем как отпустить молодую маму домой, врач детально консультирует ее по поводу правил, обязательных для выполнения. Прислушивание к рекомендациям позволит ей максимально быстро восстановить свою фигуру, побороть послеродовую депрессию, страхи. Будьте готовы, что для этого понадобятся немалые усилия.

Примерно 20% рождений происходят путем кесарева сечения. Оперативные роды выполняются по медицинским показаниям, их цель – сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку при наличии различных патологий. Восстановление после кесарева происходит дольше, чем после обычных родов, и имеет свои особенности.

Женщина после оперативных родов должна помнить, что ей была проведена настоящая полостная операция. Поэтому попытки как можно скорее вернуться в свой прежний ритм жизни, являются ненужным риском. Процесс восстановления проходит медленно, при этом должны соблюдаться все рекомендации врача и правила ухода за операционным швом.

В первый день молодая мама пребывает в палате интенсивной терапии под наблюдением медперсонала. Первые часы после операции ей запрещено подниматься и ходить – это обязательное условие для всех рожениц после оперативного родоразрешения. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений новорожденного приносят матери через 8 часов после родов.

Если все в порядке и состояние молодой мамы не вызывает опасений, на второй день ее переводят в послеродовую палату. С этого момента у нее появится больше возможностей двигаться и ухаживать за малышом.

В первые дни пребывания в роддоме женщину регулярно осматривают специалисты, оценивая сократительную активность матки и процесс заживления шва.

Со второго дня молодая мама может впервые встать, начать ходить и прикладывать ребенка к груди. С третьего дня разрешается садиться. Все это время младший медицинский персонал проводит обработку швов антисептиками. Дальнейшие рекомендации по уходу за швом пациентка получит от врача при выписке из роддома.

Особенности послеоперационного периода

Кесарево сечение проводится с помощью хирургического рассечения брюшной полости и матки женщины, в ходе которого ребенка и его плодные оболочки извлекают наружу. Эта манипуляция, настолько привычная для медперсонала, представляет огромный стресс для женщины. Восстановление после операции «кесарево сечение» займет не менее нескольких месяцев. После этого молодая мама вернется в прежнее физическое и психоэмоциональное состояние.

Матка после родов возвращается в дородовое состояние на протяжении 8-ми недель. Разрез матки, отек и кровоизлияния в районе наложения шва, а также большое количество наложенного шовного материала, существенно затормаживают процесс регенерации тканей и предрасполагают к развитию инфекционных и воспалительных осложнений в малом тазу.

В послеоперационном периоде риск присоединения инфекции в десятки раз выше, чем после обычных родов!

Состояние женщины после операции во многом зависит от выбора техники хирургического вмешательства, количества и качества шовного материала, адекватной антибактериальной терапии, своевременной профилактики осложнений. Соблюдение всех этих факторов в совокупности гарантирует быструю нормализацию самочувствия после кесарева сечения.

Что категорически нельзя делать после операции?

Соблюдение правил реабилитации способствует ускорению темпа восстановления организма. После оперативных родов нужно отказаться от любой интенсивной физической активности. Разрешено лишь вставать и неспешно ходить, делая перерывы каждые 15 минут.

В остальное время желательно лежать. После выписки основные заботы по дому и часть ухода за ребенком лучше доверить близкому родственнику или помощнику. Если пренебречь этими требованиями, повышается вероятность послеродовых осложнений, таких как расхождение шва, боли, маточные кровотечения.

После кесарева сечения нельзя:

заниматься физкультурой и физическими нагрузками в течение 10-ти недель;
напрягать мышцы пресса вплоть до остановки послеродовых выделений и полного заживления шва – около 6-ти недель;
принимать сидячее положение в течение 3-х суток;
принимать ванну или душ в первые 7 дней (грозит намоканием и последующим воспалением шва);
тереть шов губкой или мочалкой, пока не пройдет 14 дней с момента операции;
поднимать от 3-х и более кг в течение первых 8-ми недель;
есть твердые пищевые продукты в первые 3 дня;
вступать в половые отношения, пока не закончатся послеродовые выделения – лохии;
беременеть и рожать в течение ближайших 2-х лет.

Правильное питание

В первые 24 часа после операции разрешено пить только чистую негазированную воду, желательно с добавлением лимонного сока. Не стоит переживать о том, что в первый день придется голодать. В раннем послеоперационном периоде физический голод практически не ощущается, так как роженицу «подкармливают» с помощью специальных капельниц.

На второй день, после перевода из палаты интенсивной терапии в обычную палату, питание молодой мамы должно соответствовать щадящей диете, рекомендованной после полостных хирургических вмешательств.

Полностью исключена твердая пища. Кушать можно понемногу, не перегружая пищеварительный тракт. Желательно ограничиться картофельным пюре, доведенным до жидкого состояния с помощью воды, запеченными яблоками и нежирным кефиром.

На третий день можно вводить в рацион куриные или говяжьи бульоны, сваренные на третьей воде. К четвертому дню добавляются котлеты на пару, пюре из отварного мяса, нежирный творог, кисели и компоты.

С 5-го дня можно постепенно возвращаться к привычному питанию, учитывая рекомендации для кормящих матерей. Чтобы пищеварительный тракт новорожденного не оказался под угрозой, молодая мама должна отказаться от сладостей, красных фруктов и овощей, капусты, бобовых и многого другого.

Упражнения

Для молодых мам, перенесших кесарево, существуют специальные упражнения, направленные на восстановление кровообращения и физической формы, которыми можно заняться уже через пару дней после оперативного родоразрешения.

К примеру, упражнения Кегеля, суть которых – сжимание и расслабление мышц промежности. Мышцы удерживаются в напряженном состоянии 15 секунд, после чего расслабляются на такое же время.

Выполнение упражнений Кегеля утром и вечером по 10 подходов позволяет предупредить опущение матки и недержание мочи, восстановить утраченную эластичность мышц.

Чтобы восстановление после кесарева произошло быстрее, через несколько дней после операции можно начать выполнять следующий комплекс упражнений, который не только положительно влияет на восстановление организма, но и способствует устранению болевых ощущений:

лежа на спине, напрячь и соединить колени друг с другом на 5 секунд, после чего расслабить ноги;
стопы развести в стороны и вернуть их в исходную позицию;
делать вращательные движения стопами в разные стороны;
тянуть носки стоп к себе и от себя;
поглаживать низ живота круговыми движениями по часовой стрелке, помогая матке лучше сокращаться.

После того как врач снимет швы, можно начинать легкие упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Начать лучше с элементарного – втягивание живота в положении сидя или согнувшись.

За один подход нужно выполнить 20 таких движений, упражнения делают 2 раза в день. Подвергать себя более серьезным физическим нагрузкам в течение 2-х ближайших месяцев не рекомендуется. То же касается и начала половой жизни.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Внутренняя поверхность матки выглядит кровоточащей огромной раной. Ее заживление сопровождается выделением крови в первые дни, а затем слизисто-сукровичными выделениями (лохиями) – в последующие. В среднем, процесс регенерации матки продолжается около 6-ти недель.

Восстановление месячных после кесарева сечения ничем не отличается от естественных родов. Многое в обоих случаях зависит от того, будет ли молодая мама кормить ребенка грудью.

К примеру, если лактация не практикуется или была остановлена в течение первого месяца после родов, то менструация приходит у женщины довольно скоро – в ближайшие 2-3 месяца. Если процесс грудного вскармливания налажен и продолжается более нескольких месяцев, то месячные могут прийти спустя полгода или позднее.

Также процесс восстановления цикла зависит от следующих факторов:

состояние гормонального фона;
интенсивность продукции грудного молока;
режим вскармливания;
общее здоровье женщины;
дата введения прикорма;
особенности питания молодой мамы;
возраст;
наличие хронических заболеваний;
образ жизни, вредные привычки.

Восстановление матки

Полный этап восстановления матки после кесарева длится от 18-ти до 24-х месяцев. За этот период происходит восстановление мышечного слоя матки, который был поврежден в результате хирургического рассечения.

В результате на стенке детородного органа формируется рубцовая ткань. Наблюдать за ее формированием будет врач с помощью УЗИ.

Уход за швом

За швами после операции наблюдают особенно внимательно. На протяжении 7-ми дней после кесарева (до снятия шовного материала или скобок) медсестра каждый день проводит обработку послеоперационной раны растворами антисептиков и обновляет повязку. На 5-7 сутки швы снимают, повязку больше не накладывают.

Если операционная рана была зашита шовным материалом с саморассасывающимся эффектом, то швы обрабатывают точно так же, но не снимают. Такие нити обычно полностью исчезают сами спустя какое-то время.

Кожный рубец сформируется уже через неделю после операции, поэтому молодая мама может посещать душ. Главное, не прилагать физических усилий к послеоперационной ране, например таких, как растирание ее мочалкой. Для этого нужно подождать еще одну неделю.

Грудное вскармливание после операции

Если после обычных физиологических родов молоко прибывает на 3-й день, то после кесарева это произойдет ближе к 5 дню. Объяснить это несложно: при самостоятельных родах в организме женщины происходит всплеск гормонов, которые стимулируют не только начало родовой деятельности, но и лактацию.

Оперативные роды обычно выполняется в плановом порядке, то есть полная готовность организма к родам не учитывается. Поэтому гормон, активизирующий выработку грудного молока, начинает поступать в кровоток женщины позднее, уже после свершившейся операции.

Не стоит волноваться по поводу того, что новорожденному придется голодать в первые дни после рождения. На его весе и тем более здоровье временное отсутствие материнского молока никак не отразится, так как в случае необходимости медицинский персонал обязательно докормит его детской адаптированной смесью.

Осложнения и их профилактика

Наиболее частыми осложнениями, затрудняющими восстановление после кесарева, являются инфекционно-воспалительные процессы и маточные кровотечения. Инфекция может затронуть операционный шов, при этом возможно нагноение, грыжа и в тяжелых случаях – лигатурный свищ. Профилактика заключается в адекватном уходе за швами и обязательном назначении антибиотиков после родов.

Также есть риск варикоза, тромбоза и общего ухудшения состояния вен. В послеоперационном периоде не исключены осложнения в виде отеков нижних конечностей, обострения варикоза и тромбофлебита и другие серьезные осложнения. Поэтому женщине нужно обязательно начинать вставать и ходить через сутки после операции – это препятствует застойным явлениям в венах.

Такие осложнения после кесарева, как эндометрит, аднексит, параметрит, плацентарный полип и гематома, выявляются после родов не сразу, но в дальнейшем могут повлиять не только на здоровье женщины, но и на ее репродуктивные возможности в целом. Поэтому при появлении маточных кровотечений, болей или нарушений менструального цикла нужно проконсультироваться с врачом.

Восстановление после кесарева требует от женщины много сил и терпения. Постоянные ноющие боли, ограниченность двигательной активности, необходимость регулярной обработки шва – все это довольно сложно, к тому же новорожденный тоже требует соответствующего ухода.

Время восстановления может затянуться на несколько месяцев и в этот период женщине нужна помощь близких. Моральный и физический комфорт поможет молодой маме быстрее преодолеть послеродовый этап.

Полезное видео: восстановление после кесарева сечения (послеоперационный период)

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Отрицательные моменты абдоминального родоразрешения

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

методике операционного вмешательства
времени, затраченной на операцию
антибиотикотерапии после кесарева сечения
качеству шовного материала
опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

Кесарево сечение — последствия для матери

Шов на передней брюшной стенке

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Спаечная болезнь

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

постоянных запоров
развитием кишечной непроходимости
трубного бесплодия
неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. ).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Послеоперационная грыжа

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или ),
образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Последствия наркоза

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на , кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Рубец на матке

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

Проблемы с лактацией

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез , который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

плохую прибавку веса
гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Восстановление после кесарево сечения

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Двигательная активность

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

Первые сутки, особенно после спинномозговой анестезии женщина должна находиться в постели, что не исключает возможности двигаться.
Можно и нужно поворачиваться с боку на бок в постели, делать упражнения для ног:
- потягивание пальцев на себя
- вращения стопами в разные стороны
- напрягать и расслаблять ягодицы
- прижимать колени друг к другу и расслаблять их
- поочередно сгибать сначала одну ногу в коленном суставе и выпрямлять, затем другую
Каждое упражнение следует выполнять по 10 раз.
Также необходимо сразу же начинать делать упражнения Кегеля (периодически сжимать и расслаблять мышцы влагалища), которые укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают проблемы с мочеиспусканием.
Когда можно садиться после кесарево сечения? Вставать с постели разрешается после первых суток. Для этого необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, затем, упираясь руками, приподнять верхний конец туловища и сесть.
Через некоторое время следует подняться на ноги (можно держаться за спинку кровати), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, стараясь держать спину прямо.
Подъем с кровати должен происходить под контролем сестры. Ранняя двигательная активность стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает образование спаек.

Швы

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Мочеиспускание, кишечные газы

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы. Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. ), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питание

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

Первые сутки

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

Второй день

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

Третий день

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

Четвертые сутки

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

Пятые сутки и далее

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Бандаж

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

Кашель

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

Физическая нагрузка и восстановление упругости живота

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Гимнастика после кесарева сечения

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

1 упражнение

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

2 упражнение

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

3 упражнение

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

4 упражнение

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

5 упражнение

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

Кормление грудью

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Сексуальная жизнь

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а ) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Менструальный цикл

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Следующая беременность

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Наблюдение у гинеколога

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

Вопрос – ответ

На какой день выписывают после кесарев сечения?

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Как долго болит живот после операции и что делать?

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Можно ли обойтись после операции без бандажа?

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Когда можно принимать душ и ванну?

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Можно ли посещать бассейн после кесарева сечения?

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Как предохраняться после операции?

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно ли спать на животе после кесарева сечения?

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью