От чего метеоризм в кишечнике. Что такое метеоризм, симптомы и как от него избавиться? Избыток воздуха может возникать в ЖКТ тремя путями

Патологическое состояние, возникновение которого провоцируется чрезмерным газообразованием и скоплением газов в ЖКТ, называется метеоризмом. К основным проявлениям недуга относят отрыжку, вздутие живота и избыточную флатуленцию (физиологическое выделение газа через задний проход). Вздутие живота — довольно распространенное явление, которое может появиться как у взрослых, так и детей.

Метеоризм далеко не во всех случаях является патологией. Это состояние может возникать у вполне здоровых людей, например, из-за переедания, употребления продуктов, переваривание которых провоцирует повышенное газообразование. Однако если вы часто страдаете от этого симптома, сопровождающегося тошнотой и рвотой, обратитесь к специалисту, так как эти проявления могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

В идеале объем выводимых газов у взрослого человека за сутки составляет от 50 – 500 мл. При метеоризме объем может увеличиваться до трех литров. Более чем в 50% случаев газы проникают в кишечник из-за заглатывания воздуха, к примеру, при приеме пищи на ходу или курении.

Неприятный запах выделяемых газов обусловливается присутствием индола, скатола и сероводорода (ароматические соединения). Они образуются в толстом кишечнике вследствие воздействия микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Скопившиеся в кишечнике газы – пена с большим количеством мелких пузырьков. Каждый пузырек окружен вязкой слизью. Этот слизистый слой, выстилающий поверхность слизистой кишки и является причиной затруднения пристеночного пищеварения, понижения активности ферментов, а также нарушения усвоения питательных веществ.

Метеоризм, в зависимости от механизма развития может иметь разновидности.

1. Механический. Развитие этого вида недуга обусловливается механическими нарушениями функций кишечника.
2. Психогенный. Возникает из-за сбоев в работе ЦНС.
3. Алиментарный. Появление недуга провоцируется употреблением пищи, повышающей газообразование.
4. Циркуляторный. Возникает из-за нарушения кровообращения в кишечнике.
5. Динамический. Появление патологии обусловлено нарушением перистальтики.
6. Дисбиотический. Развитие этого вида недуга провоцируется увеличением количества газообразующих микроорганизмов.
7. Высотный. Возникает из-за пониженного атмосферного давления.
8. Дигестивный. Возникновение патологии обусловливается нарушением процессов пищеварения.

Зачастую метеоризм кишечника развивается из-за следующих нарушений: процессов образования, абсорбции и выделения газов. Помимо этого, возникновение патологии может быть обусловлено наличием: гастрита, атонии кишечника, дуоденита, холецистита, энтерита, панкреатита, колита, цирроза печени, синдрома раздраженного кишечника.

Помимо этого, выделяют «метеоризм новорожденных и пожилых». В первом случае появление недуга провоцируется недоразвитостью ферментной системы. Что относительно «старческого метеоризма», то он развивается на фоне возрастных изменений: удлинения кишки, снижения количества функционирующих желез, которые принимают участие в процессе выделения ферментов, а также из-за атрофии мышечного слоя стенок кишечника.

Симптоматика патологии

Проявления недуга могут быть самыми разными и зависят они от основной причины. В общем, болезнь сопровождается чувством тяжести в животе, распиранием, умеренной болезненностью, газовой коликой. Помимо этого, патологическое состояние может осложняться симптомами основного заболевания, где метеоризм является лишь одним из проявлений.

Присоединение диареи или запора, отрыжки, изжоги, и болезненности в области брюшной стенки свидетельствует о наличии гастрита. Если же к симптомам метеоризма добавляется расстройство стула, недомогание, изжога, тошнота и рвота, а также ощущение распирания живота, это может говорить о наличии дуоденита (воспаления 12-ти перстной кишки).

Появление диареи или запора, метеоризма, болезненности в области правого подреберья, тошноты и рвоты, повышения температуры, горького или металлического привкуса во рту, отрыжки свидетельствует о наличии холецистита (воспаления желчного пузыря).

Присоединение частой диареи (более десяти раз на день), тошноты, рвоты, вздутия живота, недомогания, белого налета на языке, сильных болей в животе может сигнализировать о наличии энтерита (воспаления тонкого кишечника).

Появление тупых ноющих болей внизу и в боковых частях живота, расстройства стула, отрыжки, тошноты и метеоризма может свидетельствовать о колите (воспалении слизистой толстой кишки).

Если проявления заболевания осложняются суставными болями, горьким привкусом во рту, увеличением температуры, тошнотой, рвотой, желтушностью дермы, кожным зудом, недомоганием, понижением трудоспособности, варикозом и портальной гипертензией, это может говорить .

Не стоит недооценивать такое состояние как метеоризм. Помните, он может быть симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения. Поэтому при появлении вышеуказанной симптоматики запишитесь на прием специалисту.

Диагностика

Помимо опроса и осмотра доктор назначает проведение следующих инструментальных и лабораторных исследований:

• копрограммы;
• забора крови для общего и биохимического анализа;
• рентгенографии;
• ирригоскопии;
• ультразвукового исследования;
• эндоскопического исследования: колоноскопии, дуодеоскопии, гастроскопии, эзофагоскопии.

Лечение метеоризма

Назначить прием того или иного препарата может гастроэнтеролог и только после проведения всех необходимых исследований и установки точного диагноза. Не стоит заниматься самолечением, это может навредить вам. Только опытный специалист знает, как избавиться от метеоризма. Как правило, терапия патологии подразделяется на три группы: симптоматическое, этиотропное и патогенетическое лечение.

Основное направление симптоматической терапии – устранение или минимизация болезненности. С этой целью назначается применение спазмолитических лекарственных средств, способствующих снижению тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ, а также умеренному расширению кровеносных сосудов:

• Но-шпы. Взрослым по две таблетки дважды в сутки, детям – по одной таблетке единожды на день;
• Папаверина. Дозировка для взрослого – 40-60 мг трижды на день, для ребенка до двух лет – 5 мг, трех-четырех – 10 мг, пяти-шести – 10 мг, семи-девяти – 15 мг, десяти-четырнадцати – 20 мл единожды на день.

Что относительно этиотропной терапии, основным направлением которой является устранение причин, спровоцировавших развитие недуга, то если метеоризм развился из-за запоров, назначается прием послабляющих препаратов, способствующих стимулированию перистальтики кишечника:

• Дюфалака. Взрослая дозировка — 15-45 мг трижды на день. Спустя три дня дозировку снижают до 25 мг. Детская дозировка – 15 мг. Грудничкам назначают по 5 мг;
• Форлакса – два пакетика дважды на день.

Если метеоризм развился из-за опухолевого процесса, назначается проведение операции. Для терапии патологии, обусловленной нарушением двигательной функции кишечника назначают прием прокинетиков, усиливающих перистальтику, стимулирующих моторику ЖКТ и обладающих противорвотными и противодиарейными свойствами:

• Церукала. Дозировка для взрослых и детей старше 14 лет – 0.1 мг на килограмм веса. Лекарство принимается за полчаса до трапезы;
• Домперидона. Взрослым — 10 мг четырежды на день, детям с весом до 300 кг – 5 мг дважды в сутки, детям с весом более 30 кг – 10 мг дважды на день.

С целью нормализации кишечной микрофлоры назначают прием пробиотиков:

• Линекса. Взрослым – 2 капсулы трижды на день, детям от 2-12 лет две капсулы трижды в сутки, деткам до двух лет – по одной капсуле трижды в сутки;
• Бифиформа – взрослым и детям старше 2 лет – одна капсула трижды в сутки.

С целью подавления роста патогенной микрофлоры назначают прием антибиотиков:

• Энтерофурила,
• Рифаксимина,
• Фуразолидона.

Основное направление патогенетической терапии – . С этой целью назначается прием энтеросорбентов: Энтеросгеля, Фосфалюгеля, ферментативных средств: Панкреатина, Мезим Форте и ветрогонных препаратов: Эспумизана.

Диета и режим дня

При данной патологии важно больше двигаться. Умеренные занятия спортом и пешие прогулки благоприятно воздействуют на перистальтику. Более того, они способствуют снижению проявлений метеоризма. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, так как они провоцируют появление спазма мускулатуры кишечника, что впоследствии приводит к чрезмерному скоплению газов.

Важная составляющая терапии метеоризма – правильное сбалансированное питание. Вот несколько важных рекомендаций:

• употребляйте пищу маленькими порциями, не менее пяти раз в день;
• пережевывайте еду тщательно;
• откажитесь от быстрых перекусов;
• кушайте вареные, тушенные или приготовленные на пару блюда;
• откажитесь от жареных, острых, копченых и соленых яств;
• кушайте еду в теплом виде;
• не употребляйте одновременно несовместимые продукты, к примеру, соленое с сладким;
• откажитесь от жвачек;
• каждодневно выпивайте два литра воды;
• употребляйте больше овощей и фруктов.

Врачи рекомендуют отказаться от употребления: ржаного хлеба, выпечки, пирожных, сладостей, пшенной и перловой каши, молока, сливок, мороженного, жирных сортов рыбы, консервированных, копченых и маринованных продуктов, бобовых, капусты, репы, лука, кукурузы, редиса, грибов, газировок и спиртных напитков, острых приправ, крепкого чая и кофе, винограда, бананов, яблок, чернослива, персиков, семечек и орехов.

Советуют заменить вышеуказанные продукты: пшеничным хлебом, диетическими хлебцами, сухарями, нежирными сортами мяса, кисломолочной продукцией, морковью, тыквой, свеклой, абрикосами, гранатами, запеченными яблоками, минеральной негазированной водой, соками, компотами, киселями, свежей зеленью, фисташками.

Профилактика

С целью предупреждения развития патологии необходимо уменьшить поступление в организм продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию, отказаться от газировки, жвачек и леденцов, нормализовать рацион и отказаться от употребления пищи на ходу.

Занимайтесь спортом, откажитесь от пагубных привычек и лечите своевременно сопутствующие заболевания. При появлении метеоризма обратитесь за помощью гастроэнтеролога.

Метеоризм представляет собой такое состояние, при котором наблюдается вздутие живота. С данной жалобой могут столкнуться врачи различных специальностей.

Это состояние может клинически по-разному проявляться. К тому же оно накладывает отпечаток на проводимые инструментальные исследования, резко ограничивая их ценность.

Однако для того, чтобы решить эту проблему, врач должен знать причину ее развития и механизм. Только в этом случае удастся целенаправленно устранить действие причинного фактора.

Причины метеоризма

В основе развития метеоризма лежит разбалансированность процесса образования кишечных газов и их удаления, которое реализуется посредством эвакуации и всасывания.

Нарушение этого процесса очень часто наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля, а также может изредка встречаться и у совершенно здоровых людей, при этом доставляя им огромный дискомфорт. В норме кишечные газы представлены пеной, которая покрыта слизью, что облегчает процесс их транспортировки и дальнейшего выведения из кишечника. При метеоризме этот процесс существенно нарушается.

Физиологическими причинами, которые приводят к повышенному поступлению в желудочно-кишечный тракт газов и являются основой метеоризма, являются:

• беседа во время еды;
• чтение и просмотр телевизора в это время с последующим обсуждением;
• быстрый прием еды;
• частое питье;
• частое глотание слюны.

Основными гастроэнтерологическими заболеваниями, которые приводят к метеоризму, являются:

• энтерит
• колит и другие.

С учетом различных причин, которые приводят к метеоризму, его предложено классифицировать на следующие виды:

1. 1) Алиментарный – при употреблении продуктов, которые расщепляются только в толстой кишке
2. 2) Дисбиотический – связан с нарушением качественного и количественного состава микрофлоры толстого кишечника (часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков, глюкокортикоидов, а также при снижении кислотности желудочного сока)
3. 3) Дигестивный, обусловленный ферментной недостаточностью на уровне тонкого кишечника
4. 4) Механический – возникает в результате нарушенного продвижения газов по кишечнику на фоне обутарции снаружи или изнутри
5. 5) Циркуляторный, развивающийся на фоне венозного застоя, связанного с портальной гипертензией, недостаточности кровообращения, а также в связи с лимфостазом (болезнь Уипла)
6. 6) Динамический, в основе которого лежит функциональное нарушение кишечной перистальтики
7. 7) Высотный – развивается в результате подъема на высоту, когда снижается давление атмосферы
8. 8) Психогенный.

Симптомы метеоризма

Как правило, метеоризм проявляется характерными симптомами, которые знакомы каждому человеку у которого было повышенное газообразование. Итак, для метеоризма характерны такие признаки у взрослых и детей:

• увеличение живота в объеме;
• урчание;
• выделение газов, которые имеют неприятный запах;
• боли схваткообразного характера;
• психические расстройства и дискомфорт, возникающие на этом фоне.

Диагностика

Диагностический поиск при метеоризме включает в себя проведение следующих исследований:

• копрограмма – исследование кала на наличие непереваренных остатков пищи и их характер;
• определение активности ферментов в дуоденальном содержимом;
• ультразвуковое исследование функции печени;
• биохимическое исследование уровня триглицеридов;
• бактериологическое исследование кала, в том числе с определением лактофлоры.

С помощью этих методов удается установить истинную причину метеоризма, а также определить характер проводимых лечебных действий. Особенно это касается восстановления кишечной микрофлоры и замещения ферментной функции поджелудочной железы, если в этом имеется необходимость.

Лечение метеоризма

Лечение метеоризма проводится комплексное. Оно должно быть направлено на реализацию следующих целей:

• организация диетического питания, характер которого зависит от конкретного вида диспепсического расстройства;
• лечение фонового патологического процесса;
• фармакологическая коррекция расстройств внешнесекреторной функции;
• восстановление качественного и количественного состава микробной флоры толстого кишечника;
• нормализация моторики желудочно-кишечного тракта;
• удаление избытка газообразных веществ из кишечника.

Основными принципами правильного питания при метеоризме являются:

1. 1) Исключение молока и молочных продуктов, если имеется лактазная недостаточность.
2. 2) Если метеоризм бродильный, то необходимо исключать продукты, содержащие грубые растительные волокна, а также бобовые и напитки типа кваса, пива и соков. В такой ситуации рекомендуется увеличить в пищевом рационе продукты с высоким содержанием белка (мясо, творог, рыба).
3. 3) Если метеоризм гнилостный, то наоборот, белковые продукты следует изъять из рациона. Таким пациентам рекомендуется употреблять углеводные продукты (каши, хлеб), вареные овощи и яблоки.

Перед назначением ферментного лечения метеоризма необходимо исследовать кал на непереваренные остатки пищи. Это позволит оценить недостаточность какого фермента имеет место быть. В зависимости от вида ферментной недостаточности врач подберет необходимый препарат.

Борьба с повышенным количеством газа в кишечнике может осуществляться фармакологическими препаратами из двух основных групп:

• адсорбенты (энтеросорбенты).
• пеногасители.

Энтеросорбенты имеют уникальный состав, который позволяет им сорбировать на своей поверхности газообразные вещества. Это самая обширная группа фармакологических препаратов, которая позволяет справиться с метеоризмом. Она представлена следующими лекарственными средствами:

1. 1) Активированный уголь – назначается дважды-трижды в сутки по 10-14 таблеток в зависимости от массы пациента.
2. 2) Микрособ – пастообразный препарат.
3. 3) Ваулен обладает высокой адсорбционной способностью, так как состоит из мельчайших пор.
4. 4) Полифепам назначается по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
5. 5) Смекта – современный сорбент на основе алюминиевого и магниевого силиката. Назначают по одному пакетику трижды в сутки, предварительно растворив его в половине стакана воды комнатной температуры. Одно из его побочных действий – это усиление запоров. Препарат обладает не только высокой сорбционной способностью, но и оказывает защитное действие на клетки кишечника, повышает их резистентность, усиливает гемостатическое действие, так как оказывает влияние на факторы свертываемости.
6. 6) Холестирамин – это препарат выбора для тех пациентов, у которых имеется нарушение жирового обмена. В кишечнике он образует комплексы с желчными кислотами, которые нерастворимы в воде, также хорошо выводит различные токсины и газообразные вещества. Назначается трижды в день, разовая дозировка колеблется от 2 до 5 г.
7. 7) Энтегнин, действующим компонентом которого является лигнин. Молекулы со средней и низкой массой выводит более эффективно по сравнению с активированным углем. Назначается трижды в день, разовая доза – 2 таблетки. Помимо сорбирующего эффекта обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, а также способностью снижать протромбиновый индекс.

Пеногасители – это незначительная по численности группа лекарственных препаратов, которые включают в себя:

• эспумизан;
• дисфлатил (нельзя использовать при различных обструктивных заболеваниях пищеварительной системы);
• метеоспазмил, состоящий из альверина и симетикона.

Как действует Эспумизан? Препарат снижает поверхностное натяжение, на фоне чего затрудняется образование газовых пузырьков и наблюдается повышенное разрушение уже образованных.

Выведение этих мельчайших газовых частиц осуществляется либо благодаря кишечной перистальтике, либо благодаря всасыванию через стенку кишечника. Назначают после приема пищи каждый раз, а также перед сном. Разовая доза составляет от 1 до 2 капсул.

Метеоспазмил оказывает комплексное действие. С одной стороны, он блокирует проникновение ионов кальция в гладкомышечную клетку, поэтому проявляет спазмолитическое действие (на фоне метеоризма очень часто наблюдаются спастические боли). С другой стороны, он снижает чувствительность нервных окончаний к различным раздражителем, что является дополнительным фактором, который оказывает анальгетическое действие.

Все эти эффекты реализуются посредством альверина. За счет симетикона, входящего в состав Метеоспазмила, предупреждается вспенивание кишечных газов и ускоряется процесс их выведения. К тому же препарат оказывает благоприятное влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, нормализуя стул. Лечение метеоризма народными средствами может дополнять основную терапию.

Профилактика

Профилактика метеоризма должна быть основана на следующих принципах:

• своевременное лечение причинно-значимых заболеваний;
• нормализация питания с учетом характера возможной диспепсии;
• исключение переедания;
• рациональный прием пищи (молча, без частого питья и проглатывания слюны и т.д.).

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит