Худеют все. Как заболеть сахарным диабетом

Сахарный диабет – грозное заболевание, от которого страдает множество людей во всем мире. Болезнь опасна фатальными осложнениями, которые могут приводить к смерти. Об опасности диабета слышали, наверное, все, но мало, кто знает, что сахарному диабету предшествует предиабет.

«Если обнаружить предиабет на ранней стадии, то развитие сахарного диабета 2 типа можно вовсе избежать»

Главное: чтобы обнаружить предиабет нужно совсем немного: во-первых, начиная с 40 лет ежегодно сдавать анализ на глюкозу и уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина в крови. Если же в анализах окажутся отклонения от нормы, нужно записаться к врачу и узнать, есть у вас предиабет, а затем просто изменить образ жизни. Возможно, понадобится еще и медикаментозная терапия.

Удивительно, как все просто, и все же, как много больных сахарным диабетом!

В США каждые 6 секунд от диабета гибнет человек

«Масштаб заболеваемости диабетом огромен. В 2014, 2016 годах примерно 5 миллионов смертей, так или иначе, были ассоциированы с сахарным диабетом. И это больше, чем смертность от рака груди, легких, ВИЧ-инфекции/СПИДа и малярии – ВСЕХ вместе взятых. Вот он – масштаб: в США каждые 6 секунд от диабета гибнет человек. И это связано, в том числе, с тем, что диагноз «диабет» поставлен поздно, и мы не можем уже ничего изменить», - говорит доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии, ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России Александр Аметов.

В России, примерно 6 миллионов человек страдают от сахарного диабета 2 типа. Но реальное количество больных может достигать 9-ти миллионов человек.

А вот по результатам первого национального эпидемиологического исследования NATION, в России живут с предиабетом 19,3% населения или примерно 20,7 млн человек. Распространенность предиабета в развитых странах намного меньше и составляет от 10 до 16% среди взрослого населения.

Очевидно, чтобы изменить ситуацию, нужно менять концепцию и искать уже не диабет, предиабет.

Чтобы понять, как «поймать» предиабет, нужно понимать, как развивается сам диабет. К счастью, у специалистов такое понимание есть: нормально состояние – предиабет - сахарный диабет (ухудшение чувствительности к инсулину, нарастающий уровень глюкозы, глюкозотоксичность, уменьшение массы бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за секрецию инсулина, одного из главных регулирующих гормонов).

Кто в группе риска

К сожалению, симптомы предиабета часто отсутствуют. И здесь лучше говорить о факторах риска развития предиабета и, следовательно, в более поздние сроки – сахарного диабета.

«Это – избыточная масса тела или ожирение преимущественно брюшного (абдоминального) типа, переедание, увлечение жирной, сладкой пищей и фаст-фудом, низкая физическая активность и генетическая предрасположенность - наличие сахарного диабета у родственников», – говорит к.м.н., член президиума Российской ассоциации эндокринологов Алексей Зилов.

Как поставить диагноз «предиабет»

Предиабет можно диагностировать с помощью лабораторных методов.

«Всем людям старше 40 лет я бы рекомендовал сдавать раз в год два теста - на уровень глюкозы в крови натощак и на уровень в крови гликированного (гликозилированного) гемоглобина. При скрытых повышениях уровня глюкозы в крови происходит связывание глюкозы с определенным количеством гемоглобина, выраженное в процентах. Гемоглобин является транспортным белком для кислорода и высокий процент связывания с глюкозой приводит к частичному кислородному голоданию тканей и органов, приводящее к осложнениями», - объясняет Алексей Зилов.

Как не дать предиабету перейти в диабет

Если врач-эндокринолог ставит на основе исследований диагноз «предиабет» – то, все еще можно изменить. И главное, не теряя удовольствие от жизни, добавляет к.м.н., врач высшей категории, член Европейского Атеросклеротического общества и Европейского общества клинической нутрициологии и метаболизма Фатима Дзгоева.

«Изменение образа жизни и питания – главный фактор успеха в борьбе с предиабетом. Не нужно садиться на диету – нужно придерживаться рационального подхода к питанию, разумно сочетая его с физической активностью и не забывая о хорошем настроении. Предиабет – это «звоночек» организма, который нужно услышать и принять меры», - с оптимизмом отмечает Фатима Дзагоева.

Что нужно есть

«В вашем рационе должно быть много пищевых волокон, свежих овощей и фруктов, зерновых. Но не стоит съедать больше двух фруктов за один раз. И лучше в первой половине дня. Свежевыжатыми соками также не стоит увлекаться. Они теряют часть своих полезных свойств, поскольку из них удаляются волокна. Единственный сок, который можно пить каждый день – это томатный. Очень полезно авокадо – хотя бы два раза в неделю, в нем много растительных жиров, клетчатки, он способен и снижать уровень плохого холестерина. Затем, красный рис, шоколад, но только - горький. Жиры: оливковое масло, масло льняного семени – можно рекомендовать всем добавлять его в салаты. А вообще самая полезная диета для нас – это средиземноморская», - говорит Фатима Дзагоева.

«Крайне важно, чтобы политика лечения предиабета заключалось в комплексоном подходе: это рациональное питание, это разумная физическая активность, это медикаментозные возможности. Это комплекс мер, которые могли бы предотвратить развитие тяжелейшего заболевания – диабета. Раннее назначение одного из самых успешных препаратов в лечении сахарного диабета – метформина - рекомендации, которые скоро должны быть приняты на уровне Минздрава. И я очень надеюсь, что тогда мы постепенно начнем решать эту проблему», - говорит Александр Аметов.

Причины, по которым возможно заболеть диабетом, точно не установлены. В основном выделяют наследственную предрасположенность и ожирение, как факторы, влияющие на возникновение СД (сахарного диабета). Симптоматика недуга зависит от типа болезни, возраста пациента, патологии развития. 2-й тип диабета распознать тяжело, зачастую о нем становится известно после появления других заболеваний. Следует заниматься спортом, контролировать питание и избегать стрессов.

Причины и симптомы СД

Определить четкие причины возникновения сахарного диабета медицине еще не удалось. Человек может заболеть сахарным диабетом по таким причинам:

• генетическая предрасположенность - выше риск наследственного фактора при диабете 2 типа, чем 1;
• нервные расстройства, стрессы, депрессия;
• ожирение;
• онкологические заболевания;
• воздействия панкреатита.

СД развивается в условиях повреждения бета-клеток в поджелудочное железе. Повышается риск развития болезни у детей с ослабленным иммунитетом после простуды. По медицинским данным, потребления белка от коровьего молока становится причиной развития недуга. Симптомы:

• сильная непрекращающаяся жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• стремительное снижение веса и ощущения голода;
• медленное заживание травмированных участков кожи;
• онемение кончиков пальцев;
• хроническая усталость и слабость;
• ухудшение памяти.

Заболевание 1 типа сопровождается болями в животе, голове, рвотными позывами и неприятным запахом ацетона с ротовой полости. 2-й тип недуга распознать тяжело, пока он не спровоцирует другие заболевания.

Кто может заболеть сахарным диабетом?

При сахарном диабете поджелудочная железа не способна секретировать необходимое количество инсулина.

Особая группа, которая имеет точную вероятность развития сахарного диабета, не выявлена. Наиболее предрасположены к болезни люди, в семьях которых имеются диабетики (наследственность). Второй по вероятности рисковой группой являются люди с ожирением, которые ведут малоподвижный способ жизни, а их рацион и режим питания неправильный. Женщина в положении, набравшая за беременность 17 кг и выше, когда вес плода 4-5 кг, находится в группе повышенного риска развития патологии. Получить сахарный диабет можно вследствие перенесения вирусных инфекций, которыми можно заразиться от носителей: гепатита, ветряной оспы, краснухи.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором отмечается нарушение обмена веществ в организме. При данном заболевании в организме наблюдается нехватка гормона инсулина, а так же повышенный уровень содержания сахара в крови.

К сожалению, современная медицина еще не знает способов лечения диабета, однако, болезнь можно и нужно контролировать, ведь диабет отрицательно влияет на деятельность всех органов и систем организма, его состояние в целом.

Для начала давайте попробуем разобраться, как не заболеть сахарным диабетом ? Однозначного ответа на данный вопрос пока что нет, однако, выделяют определенные причины, которые могут привести к заболеванию человека сахарным диабетом. Вот некоторые из них:

Во-первых, существует наследственная предрасположенность к заболеванию , таким образом, если в вашей семье нередки случаи заболевания диабетом, вы находитесь в группе риска. Конечно, это не значит, что диабетом вы непременно заболеете, но все же обратить повышенное внимание на свое здоровье, естественно, стоит.

Во-вторых, способствовать заболеванию может неправильный образ жизни , в частности, недостаточность физических нагрузок, неправильное питание. Конечно, данные факторы не могут сами по себе служить причинами возникновения диабета, но могут поспособствовать его развитию у людей, у которых уже есть соответствующая предрасположенность.

В-третьих, к появлению сахарного диабета могут привести заболевания определенных органов и систем человека. Это, прежде всего, заболевания желудочно–кишечного тракта, поджелудочной железы, сердечно–сосудистой системы.

Как уже говорилось ранее, при заболевании диабетом наблюдается повышение уровня сахара в крови, причем повышение это весьма значительное. Сахар - необходимый элемент, который в обязательном порядке должен присутствовать в крови человека, ведь расщепляясь, сахар выделяет особую энергию, необходимую всем клеткам организма. При этом проникает она в клетки с помощью воздействия особого гормона – инсулина. Если же инсулина в организме мало, сахар начинает задерживаться в крови, соответственно. Клетки организма не дополучают необходимую для нормальной жизнедеятельности энергию. Налицо сахарный диабет.

Сахарный диабет – болезнь неизлечимая, однако, при заболевании необходимо принять соответствующие меры, которые помогут ослабить ее проявления. Необходимо минимизировать вред, который заболевание способно нанести организму. Успех этих мер зависит, во многом, от того, насколько своевременно вы обратитесь к врачу. Итак, как же распознать сахарный диабет на том этапе, когда вред, причиненный организму, еще не столько значителен? Существуют определенные симптомы, наличие которых должно настораживать:

Признаками сахарного диабета могут служить такие симптомы, как фурункулез, долгое заживление ран, различного рода высыпания на коже, пародонтоз. Так же говорить о наличии заболевания могу такие признаки, как повышенная утомляемость, хроническая усталость, сильные и частые приступы жажды, обильное мочеотделение, резкая и беспричинная потеря в весе.

В том случае, если вы обнаружили один или несколько симптомов, приведенных выше, немедленно обращайтесь к эндокринологу. Вполне возможно, что ваши опасения окажутся напрасными, однако, лучше заранее перестраховаться и исключить наличие болезни.

Современному человеку следует уделить особенное внимание профилактическим мерам, которые помогут избежать заболевания. Как ни банально это звучит, но лучшей профилактикой сахарного диабета считается здоровый образ жизни, который подразумевает правильное и разнообразное питание, достаточные физические нагрузки, здоровый сон, ежедневное пребывание на свежем воздухе, отсутствие постоянных эмоциональных перегрузок и стрессов.

Согласитесь, профилактика сахарного диабета – это меры, доступные каждому из нас, а поэтому, следите за собой и будьте здоровы!

Диабет продолжает молодеть. Эндокринологи видят одну из главных причин этого в нашем «перекошенном» рационе питания. До 45% съедаемых нами продуктов – это животные жиры, хотя в норме их должно быть не больше 15%. Выходит, мы выгрызаем себе болезнь собственными зубами.

Нехватка в нашем питании медленноусвояемых углеводов (каш, фруктов с мякотью, пектинов и клетчатки, содержащихся в грубых сортах хлеба и овощах – тоже дорога к избыточному весу, а значит, к диабету второго типа.

Конечно, среди причин, вызывающих диабет и гиподинамия, и наследственность, но первой по значимости все-таки остается - ожирение, причём любой степени.

Кстати, диабет второго типа наследуется с вероятностью 30% как по материнской, так и по отцовской линии. А если диабетом болеют оба родителя, вероятность его появления у детей приближается к 100%.

Гены «включают» болезнь в случае повышенного веса у потомка. Это при том, что в крупных городах России резко увеличилось количество перекормленных детей, особенно младенцев до года.

На учёте в лечебно-профилактических учреждениях РФ состоит около 2,5 млн. человек, из которых около 90%- больные со II типом сахарного диабета, преимущественно связанного с ожирением. Данные экспертов ВОЗ еще печальнее, по их статистике данные занижены в 2-3 раза больше и общее количество больных в РФ превышает 9 млн. человек.

Удвоение заболеваемости происходит каждые 15 лет. Диабет признан первой неинфекционной эпидемией 21 века, а профилактика не так уж и сложна. То, что становится лечебной диетой для заболевших, служит правильным и разумным питанием для здоровых.

По данным Международной диабетической федерации, диабета II типа можно легко избежать, правильно питаясь и умеренно занимаясь физкультурой.

Основа диеты людей с сахарным диабетом - это простые продукты, которых сейчас огромный выбор, не говоря уже о том, что выпускаются специальные продукты для здорового питания. Фрукты можно купить круглый год, свежие и замороженные овощи, овощные смеси - что может быть проще и быстрее?

Но всем - здоровым и заболевшим - важно знать основные продукты, которые повышают сахар в крови, а значит, употреблять их с осторожностью. Сегодня врачи не так категоричны, как раньше, и позволяют людям с диабетом есть практически всё, только в меру.

И особое внимание уделять продуктам, содержащим углеводы. При формировании белкового рациона предпочтение отдают морской рыбе, обезжиренному творогу, растительным белкам, из которых наиболее ценным является соевый.

Существуют три группы углеводов.

1 группа - разрешена и абсолютно безопасно

Все виды овощей (кроме картофеля), зелень, стручковая фасоль, шпинат, щавель, грибы, кофе, чай без сливок, минеральная вода, напитки на сахарозаменителях

2 группа – «дели порцию пополам»

Это все крупы, в основном серого цвета, рожки, вермишель, лапша твёрдых сортов пшеницы, хлеб серых сортов, печенье (крекеры, галеты). Молоко и кисломолочные продукты (не более 2 стаканов в день). Фрукты, но без фанатизма.

3 группа – «запрещённые» продукты

Сахар, пирожные, варенье, конфеты, мёд, сладкие газированные напитки, соки без мякоти.

Что касается гречки , то на протяжении десятилетий она считалась лечебной для больных диабетом, а оказалось, что ничем существенным от других круп она не отличается. Содержание в ней большого количества железа и витаминов, никакого отношения к сахарному диабету не имеют.

Картофель в отварном, запечённом виде или в мундире относится ко 2-й группе, а вот в виде пюре переходит уже в 3-ю. Что касается соков, то лучше пить соки с мякотью (томатный, тыквенный, ткемалевый), а ещё лучше съесть яблоко, чем выпить стакан яблочного сока.

До недавнего времени считалось, что при диабете нужно есть много мяса.На самом деле, достаточно употреблять его один раз в день и строго следить, чтобы оно не было жирным.

Подойдут постная говядина, курица без кожи, кролик, индейка рыба. От колбасы лучше отказаться совсем или делить её пополам, как продукты из 2-й группы. Если захотелось бутерброд, то он должен быть сложным; серый хлеб, кусочек мяса, листик зелени или долька помидора, огурца.

Кто не хочет покупать сахароснижающиетаблетки должен покупать кроссовки, лыжи, велосипед и очки для плавания. Выберите такой вид физических нагрузок, который доставит вам удовольствие.

40-50 минут интенсивной (но без одышки) нагрузки ежедневно - ваш долг перед собственным организмом. Даже если погуляться пешком 3 раза по 10 минут в день, этого будет достаточно для достижения минимального уровня физической активности.

Нежелательны виды спорта, требующие больших кратковременных нагрузок, такие как тяжёлая атлетика и спринт.

Каждый килограмм избыточной массы тела, сброшенный диабетиком, увеличивает продолжительность его жизни в среднем на 3-4 месяца. А снижение веса у тучных людей, не страдающих диабетом, уменьшает риск развития заболевания в будущем примерно на 30%.

Диабет, как известно, бывает двух типов: первый - инсулинзависимый, который поражает, как правило, молодых людей, и диабет второго типа - инсулиннезависимый, или, как его ещё называют, старческий. Предотвращать диабет первого типа, к сожалению, пока ещё не научились, но вот максимально отсрочить наступление старческого диабета вполне реально. Было бы желание.

Кто в группе риска

ПРАКТИЧЕСКИ все люди старше 40 лет с избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни. Велика вероятность появления диабета 2-го типа и в том случае, если у женщины во время беременности повышался сахар в крови. Особо рискуют те, у кого в семье есть больные инсулинзависимым диабетом. Предрасположенность к нему может передаваться по наследству.

Все люди с отягощённой по сахарному диабету наследственностью должны два раза в год сдавать анализ крови на сахар и консультироваться у эндокринолога.

Во взрослом возрасте риск развития диабета 2-го типа (инсулиннезависимого) повышается у всех людей, поэтому имеет смысл периодически интересоваться такими параметрами своего здоровья, как уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина. Это тот минимум, который позволит вам не пропустить первые признаки грозных заболеваний - диабета и проблем с сердцем.

Едим то, что нужно и сколько нужно

НАИБОЛЕЕ известный метод профилактики, о котором знают даже люди, не страдающие диабетом, - это диета, требующая двух основных ограничений: ограничение углеводов и ограничение калорий. Ограничение углеводов необходимо для того, чтобы не нагружать поджелудочную железу, ограничение калорий - чтобы не толстеть.

При этом вы должны питаться разнообразно, соблюдать режим питания (5-6 раз в день), не переедать, правильно готовить (больше отварной пищи и блюд, приготовленных в духовке или на пару).

Прежде всего надо резко ограничить, а в идеале вообще исключить легкоусвояемые углеводы - сахар и сладости.

Ешьте больше овощей и зелени, поскольку углеводы, содержащиеся в них, всасываются и усваиваются организмом более медленно, не вызывая резкого повышения уровня сахара в крови.

Овощи и фрукты по содержанию углеводов делятся на три группы. Меньше всего углеводов в огурцах, помидорах, капусте белокочанной и цветной, кабачках, тыкве, баклажанах. Чуть больше - в моркови, репчатом луке, редьке, свёкле, цитрусовых, клубнике, чёрной и красной смородине, бруснике, малине, абрикосах, грушах. Больше всего углеводов в картофеле, бананах, винограде, сладких сортах яблок, финиках, инжире. Эти фрукты и овощи есть можно и нужно, потому что картофель, например, особенно зимой - прекрасный источник калия и витамина С, но обязательно надо учитывать количество содержащихся в них углеводов.

Старайтесь больше есть продуктов, содержащих пищевые волокна, потому что они образуют нерастворимые и невсасываемые комплексы с другими компонентами пищи (простыми сахарами, холестерином) и выводят их из организма, а значит, уровень сахара крови и холестерина снижается. Так что выбирайте хлеб из муки грубого помола, с отрубями, ржаной, от белого и сдобного лучше отказаться. Большое количество пищевых волокон содержат овсяная, гречневая, пшённая, перловая, кукурузная крупы - отдавайте предпочтение им.

Не забывайте о белковой пище, потому что дефицит инсулина ведёт не только к нарушению углеводного и жирового обменов, но и к нарушению синтеза белка. Животные белки содержат все незаменимые аминокислоты в наиболее благоприятном соотношении, но помимо этого животные жиры - основной поставщик холестерина, так что надо найти золотую середину: ешьте рыбу, нежирное мясо, нежирные молочные продукты. Помните о том, что многие продукты содержат скрытые жиры: варёные колбасы (даже без видимого жира), грецкие орехи, жареные фисташки, бульонные кубики, семечки.

Если у вас избыточная масса тела, следите за калорийностью продуктов.

Пейте грамотно! Умеренное употребление алкоголя (5 - 29,9 г в день для мужчин и около 5 - 19,9 г в день для женщин) приводит к снижению заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Diabetes Care, риск этого заболевания возрастает при потреблении больших доз алкоголя, особенно у молодых женщин.

Бросьте курить! Курение располагает как к развитию диабета, так и его осложнений.

Контролируйте свой вес. Нередко именно ожирение провоцирует начало диабета 2-го типа.

Посильные физические нагрузки необходимы ежедневно: минимум 30 минут в день надо делать те или иные упражнения, гулять, плавать и т. п.

Следите за артериальным давлением. Известно, что повышенное давление может стать толчком к нарушению углеводного обмена. По некоторым данным, это грозит 60% людей, страдающих гипертонией. По этой причине все, у кого есть гипертония, должны контролировать уровень сахара в крови, чтобы не пропустить первые признаки надвигающегося диабета. И наоборот - все люди с диабетом 2-го типа должны регулярно проверять своё артериальное давление, чтобы знать, не началось ли негативное влияние диабета на сосуды, потому что человек умирает не собственно от диабета, а от его осложнений, чаще всего это поражения сосудов глаз, сердца, ног. Оптимальное артериальное давление у больных сахарным диабетом не должно превышать 130/80 мм рт. ст. Если показатели давления выше 140 на 90, надо начинать планомерное медикаментозное лечение.

Следите за уровнем холестерина.

Стоит ли шкурка выделки?

ПОНЯТНО, что изменить привычное питание и начать двигаться - самое сложное, проще думать, что от старости и сопутствующих ей болезней не убежишь, и в лучшем случае ограничиваться питьём таблеток. Но вот что говорит наука: в Финляндии было проведено исследование, во время которого люди с нарушением толерантности к глюкозе были разделены на 2 группы. Пациентам первой группы было рекомендовано существенно изменить свой образ жизни, прежде всего снизить массу тела и увеличить физическую нагрузку.

Вошедшие во вторую группу продолжали придерживаться обычного режима питания и физической активности. Через 3,2 года наблюдения было показано, что изменение образа жизни приводило к снижению риска развития сахарного диабета 2-го типа на 58%. Подобное исследование и практически с теми же результатами было проведено и в США. В Китае 6-летнее наблюдение показало, что в группах с нарушенной толерантностью к углеводам следование диете снижало риск развития диабета на 31%, увеличение физической активности - на 46%, сочетание диеты и физических упражнений - на 42%. Согласитесь, цифры весьма оптимистичные.