Как происходит заражение гепатитом а. Что такое желтуха? Лечение гепатита В

Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет.

Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также "болезнью грязных рук", заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок.

Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица?

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G (anti - HAV IgG). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть . Добро пожаловать на прививку!

Вирусный гепатит А - острое вирусное заболевание печени. Для этой патологии характерны: желтушность (гипербилирубинемия) кожи и слизистых, потемнение мочи, осветление кала, озноб, слабость, повышение температуры тела.

Известно, что у каждого заболевания есть период инкубации. В это время нет клинических проявлений, но человек уже считается больным. Инкубационный период гепатита А от аналогичного промежутка времени при других заболеваниях отличается тем, что во время него человек может заражать окружающих.

Вызывает болезнь вирус гепатита А. люди чаще всего через инфицированную возбудителем воду. Вирус может попасть в организм при пользовании плохо вымытой посудой, предметами домашнего обихода, при употреблении немытых фруктов и овощей.

Что такое инкубационный период?

Период инкубации гепатита А и других вирусных болезней - это, другими словами, промежуток без каких-либо симптомов, который длится от момента попадания возбудителя в организм и до начала клинических проявлений.

У различных заболеваний его длительность различна. Он может продолжаться от нескольких часов до десятилетий.

Симптоматика отсутствует из-за того, что вред, который наносится организму, пока мал, так как количество патогенного возбудителя еще невелико. Постепенно микроорганизмов становится больше, и иммунная система перестает с ними справляться. С этого момента появляются клинические проявления, а бессимптомный промежуток заканчивается. Такой принцип характерен для всех заболеваний, но гепатита А имеет свои особенности.

Вирус приводит к уничтожению клеток печени (гепатоцитов), но этот орган может регенерировать и выполнять свои функции, даже если от него останется третья часть.
не появляется до тех пор, пока печень может справляться со своими задачами.
В случае с этой болезнью решающим является не количество вируса в организме, а количество поврежденных клеток органа.

При хорошем иммунном ответе и приличной способности печени к регенерации не возникают. Однако при этом человек выделяет возбудителя в окружающую среду (с калом), и при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил контактирующие с болеющим человеком люди потенциально могут заразиться.

Не смотря на отсутствие при гепатите А в инкубационном периоде симптомов, при в большинстве случаев уже можно обнаружить возбудитель, а значит - и своевременно начать лечение.

Сколько длится период вирусной инкубации?

Инкубационный период при гепатите А в среднем продолжается 35 дней. В некоторых случаях он может укорачиваться - до 15 суток или удлиняться - до 50. В это время вирус проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму больного.

Состояние пациента не нарушается. Он может и не подозревать о том, что заражен. Когда человек почувствовал себя хуже, и у него появилась , бессимптомный промежуток заканчивается.

Пути передачи вируса гепатита А

У взрослых и у детей вирусный гепатит А проявляется практически одинаково:

кожа и все слизистые приобретают интенсивно-желтую окраску;
повышается температура;
появляются симптомы интоксикации;
больного знобит;
он жалуется на тянущие боли в мышцах;
кал осветляется;
моча становится темной.

Так начинается гепатит А, инкубационный период у взрослых и детей в среднем продолжается около 35-ти дней.

У детей из-за недостаточной тренированной иммунной системы болезнь может начинаться остро. Но у большинства зараженных всех возрастов течение заболевания бессимптомное. Нередко начало патологического процесса похоже на ОРВИ: больной чихает, кашляет, температура повышается до субфебрильных цифр. Именно поэтому в детских коллективах, где обнаруживается хотя бы один пациент, если у него подтвержден гепатит А, инкубационный период которого не нарушает самочувствия, обследуют всех контактных. Они находятся под наблюдением врача.

Вирусный гепатит А, инкубационный период у детей и у взрослых которого может быть удлиненным, не считается тяжелым поражением печени, но лучше принять все меры предосторожности. Не нужно уповать на то, что это болезнь грязных рук и болеют ей только в неблагополучных семьях. Мы все ездим в транспорте, ходим на работу, наши дети посещают школу, секции и детские сады, и заразиться можно, где угодно, особенно если ослаблен иммунитет. Вирус очень устойчив в окружающей среде, а при кипячении погибает только через пять минут. Поэтому очень важно соблюдать все необходимые правила гигиены, мыть овощи и фрукты, тщательно обрабатывать посуду и детские игрушки.

Максимальная заразность гепатита А

Источник инфекции этой патологии - человек, инфицированный вирусом гепатита А. При большинстве инфекционных заболеваний в это время пациент не заразен. Это не относится к гепатиту А, заразность которого инкубационном периоде присутствует. В этом промежутке человек уже может заражать окружающих.

Самые опасные в плане заразности последние пять дней безжелтушного времени и первые пять желтушного. В это время больной выделяет миллиарды возбудителей с фекалиями, а чтобы человек смог заразиться, достаточно намного меньшего количества вирусов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о вирусном гепатите А смотрите в этом видео:

Заключение

У вирусного гепатита А средняя продолжительность бессимптомного промежутка в среднем составляет 35 дней.
В отличие от большинства инфекционных болезней, в это время человек опасен для окружающих. Появляется гипербилирубинемия после того, как печень перестает справляться с вирусом.
Заражение происходит контактно-бытовым путем, поэтому серьезное отношение к санитарно-гигиеническим нормам может уберечь от инфицирования.

У многих возникает вопрос: что такое болезнь грязных рук, или желтуха, или же гепатит А, как передается, в чем заключается лечение и как предотвратить заражение? Нет ничего удивительного и сложного в процессе приобретения этой болезни, достаточно просто съесть пищу или выпить воду с данной инфекцией для запуска механизма быстрого заражения. Гепатит А дает серьезные осложнения, которые могут закончиться смертью пациента.

Гепатит А — это острая бактериальная инфекция, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА). Он отвечает за процессы воспаления и повреждение печеночных клеток.

В мировом масштабе в год регистрируется около 1,2-1,4 млн случаев заболевания, 20% больных требует абсолютной госпитализации. Смертность низкая и составляет 0,6-2,1%.

Источник попадания в организм

Как можно заразиться гепатитом? В 95% случаев заражение происходит путем потребления:

продуктов, например, мытых в инфицированной воде — овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов;
воды, загрязненной инфицированными фекалиями.

В редких случаях заражение ВГА может передаваться:

Гепатит А передается часто от детей к взрослым. У них же, в свою очередь, инфицирование сопровождается тяжелыми симптомами. У маленьких детей не наблюдается желтушная кожа при заболевании. Более 40% пациентов в возрасте старше 40 лет требует госпитализации. У 10-20% больных после выздоровления наблюдается рецидив заболевания.

Как передается гепатит А другими путями? К категории людей, наиболее уязвимых к инфекции гепатита А, относятся сотрудники организаций по эксплуатации канализации. Кроме того, люди, работающие в сфере здравоохранения, в детских яслях, садах и в армии, находятся в группе риска. Вероятность получения инфекции вирусного происхождения повышается во время визита в страны, где эта болезнь по-прежнему является распространенной. В частности, это страны Восточной Европы, области Средиземноморья и России.

Проявление симптомов

Механизм передачи и проявление вируса в организме человека длится от 15 до 50 дней (в среднем около 30 дней). После этого времени появляются симптомы болезни, хотя иногда после передачи гепатита болезнь возникает бессимптомно. Такое может произойти у 90% детей до 5-го года жизни. Если вирус передается взрослым людям, симптомы заболевания обычно усиливаются.

За 6-7 дней до появления полной формы заболевания могут возникнуть первые симптомы: грипп, тошнота, диарея. Затем появляется наиболее характерный и видимый симптом болезни — желтуха (определяемая желтым оттенком кожи и белков глаз), которая может сопровождаться увеличением печени. Это происходит потому, что в организме повышается выработка желтого пигмента — билирубина. Желтуха исчезает примерно через месяц.

Кроме того, появляются:

плохое самочувствие и слабость;
лихорадка;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота,
болевые ощущения в животе, мышцах и суставах;
зуд кожи;
темный цвет мочи.

Острые проявления болезни проходят обычно через несколько дней.

Вакцинация как защита от вируса

Единственным эффективным способом профилактики гепатита А является вакцинация. После полного цикла вакцинации в организме образуются антитела, которые могут защитить от вируса. Необходимы две дозы вакцины для защиты от гепатита на всю жизнь, применяемые по схеме 6 — 12 месяцев.

Следует знать, что в соответствии с действующей программой вакцинации против гепатита А, иммунизация рекомендуется:

лицам, живущим в странах с высоким и средним выявлением данного заболевания;
лицам, занятым в производстве и дистрибуции продуктов питания, в удалении отходов и жидких нечистот, а также при ремонте и обслуживании устройств, предназначенных для этой цели;
детям дошкольного, школьного возраста и молодежи, которые не болели гепатитом А.

Диагностика заболевания и способы лечения

В случае подозрения на гепатит выполняется исследование крови на вирус гепатита А. Если инфицирование имело место, в плазме крови отмечается повышенная активность ферментов аланина, наблюдается увеличение концентрации билирубина. Окончательная диагностика и клиника гепатита А ставится на основании результатов серологического исследования, которое проводится для определения антител.

Данное заболевание проходит самостоятельно, в течение максимум 6-ти месяцев. Нет препарата, который предназначен для ликвидации вируса в организме. Больному рекомендуется ограничение физической активности, правильное питание и гидратация. В случае усиленного зуда пациенту можно давать принимать холестирамин.

Осложнения, вызванные гепатитом А, весьма опасны и могут привести к смерти. К ним относятся холестатическая желтуха, аплазия костного мозга, острая анемия, гемолитический гепатит.

Кроме того, могут возникнуть рецидивы (в 10-20% случаев). Инфекция (ВАГ) не приводит к развитию хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени.

Диета и инфузионная терапия

Подходящая для взрослых диета должна содержать суточную дозу питательных веществ в 2000 ккал (70% легкоусвояемых углеводов, 10-20% жира и 10% белка) с постепенным расширением в соответствии с индивидуальной переносимостью. Вернуться к нормальному питанию можно после шести месяцев. В случае симптомов: сильной рвоты и обезвоживания организма, необходимо кормление через зонд или парентеральное введение. Алкоголь лучше исключить из рациона в период лечения.

Во время острого проявления болезни следует избегать препаратов, метаболизирующихся в печени или вызывающих холестаз.

Следует придерживаться профилактических мер:

соблюдать правила гигиены во время приготовления пищи;
употреблять блюда после термической обработки (вареные, печеные, жареные);
избегать плохо прожаренного мяса, также мяса ракообразных, не покупать еду на уличных лотках;
пить только воду в бутылках или кипяченую воду (особенно во время пребывания за границей);
защищать пищу от насекомых.

Обезвредить источник инфекции достаточно трудно в период активации вируса. Необходимо выявить болезнь на ранней стадии заболевания.

Для пресечения путей по распространению инфекции стоит соблюдать правила гигиены при производстве и приготовлении пищевых продуктов, а также употреблять здоровую, чистую воду.

Повышение иммунитета необходимо, чтобы организм противостоял инфекции. Укрепление иммунитета проводится с помощью введений Гамма-глобулина человека детям до 14 лет в случае контакта с больным гепатитом А или профилактическими вакцинациями против данного вируса.

Человек, который уже болел вирусным гепатитом А, обладает антителами в крови, которые защищают его от повторного заражения болезнью Боткина. Вместе с тем отмечаются две разновидности гепатита А. И если пациент страдал одним видом, то он не застрахован от заболевания вторым типом, хотя на практике такое происходит редко.

Для переболевшего болезнью Боткина все равно заразны люди с другими типами гепатита (C, E, Б, D).

Что такое гепатит А?

Гепатит А, или - вирусное заболевание клеток печени, которое распространяется с загрязненной жидкостью, инфицированной пищей, а также посредством немытых рук после соприкосновения с зараженным человеком. Болезнь Боткина является наиболее часто встречающейся формой вирусного гепатита. Кроме того, данное расстройство считается и самым безобидным среди остальных гепатитов, так как оно не вызывает хронических или серьезных последствий.

Длительность лечения

Инкубационный период и симптоматика

Длительность инкубационного периода при болезни Боткина приравнивается к 30-50 дням. Первое время заболевание характеризуется симптомами обычного респираторного недомогания:

повышенная температура;
головные боли;
ломота в теле, слабость;
общая ослабленность.

Затем недуг переходит в одних из двух видов: гастрологический либо гриппоподобный. При заболевании первой формой у пациента исчезает аппетит, возникают тошнота и болевые ощущения в верхней части живота, а также появляется желтуха и темнеет цвет мочи. Во втором случае обнаруживается насморк, болит горло и повышается температура тела; впоследствии проявляется и пожелтение.

Важность реабилитации

После перенесенного заболевания важно соблюдать строгую диету, приём витаминных препаратов, умеренные физические нагрузки.

При реабилитации нельзя переоценить важность постельного режима и достаточно калорийного рациона. Необходимо ограничить физические нагрузки, возобновить которые можно лишь спустя полгода после выписки из больницы и после консультации с врачом. Лечение недомогания может длиться от 1-й недели до 3-х месяцев, затем следует время восстановления, которое также длится еще полгода. В это время важно соблюдать диету, исключить прививки. После болезни Боткина не бывает осложнений, и, кроме того, она не переходит в хроническую форму. Раз заболев, повторный случай заболевания исключен.

Возможность заразиться

Можно ли заразиться гепатитом? Носитель вируса - уже заболевший человек, контакт с которым опасен спустя 3-4 недели периода инкубации. Наиболее заразен пациент в период интенсивного распространения вируса из организма, то есть в последние дни инкубационного и первые дни желтушного этапов. После возникновения желтухи больной не являет собой угрозу для остальных людей.

Одним из распространенных вирусных заболеваний печени является Hepatitis А. Отличительная особенность данной формы заключается в том, что заболевание не переходит в хроническую форму, поэтому лечить гепатит, А немного легче.

Передача болезни Боткина происходит фекально-оральным путем. Вирус выделяется:

с фекалиями больного человека;
через немытые руки;
через грязную пищу и воду попадает в организм другого человека.

Поэтому чаще от так называемой болезни немытых рук страдают дети.

У больного проявляется общая симптоматика, заподозрить данную болезнь сразу сложно.

Гепатит, А - это устойчивый в среде вирус. Особенность всех вирусов типа, А заключается в том, что их подавляют одни и те же антигены и иммуногены.

Они чувствительны к стандартному набору реактивов и средствам для профилактики.

Данные организмы обитают во влажной среде, и чем выше температура, тем меньше у них шансов на выживание. Так они живут:

до 4 недель при температуре около 21 °C,
около 4 месяцев при температуре до 6 °C,
при 100 °C способны прожить до 5 минут.

Активный хлор убивает вирус в течение 15 минут, но лишь при концентрации 2 мг/мл. Если вещества в растворе меньше, оно лишь подавляет болезнетворные организмы, и они заражают людей. Важно, что он не чувствителен к кислотам и щелочам.

Вирус поражает только людей любого возраста. Дети могут заболеть с самого рождения.

Важно то, что дети восприимчивы к вирусу по-разному, все зависит от иммунитета матери, который передается малышу. Так, если мама малыша была привита от этой болезни, ребенок невосприимчив к гепатиту, А до 1 года. В случае, когда мать не вакцинирована, малыш может инфицироваться. Родители часто не понимают, как их ребенок мог заразиться, и как гепатит, А передается, путь тот же - орально-фекальный.
Фото: факты о вирусе

Причины возникновения

Передается заболевание не только прямым, контактным путем. Заражаются из-за банального несоблюдения правил гигиены. Есть шанс заболеть у людей, которые не моют руки после посещения туалета и улицы.

Если пользоваться чьими-то приборами во время приема пищи, использовать чужие средства личной гигиены, вирус заражает организм через грязную воду и продукты.

Чаще болеют дети от 3 до 5 лет. В детских садах они активно общаются между собой, вирусный гепатит, А попадает от грязных рук одного ребенка к другому. Также болеют те дети, которым не привиты навыки личной гигиены.

Поэтому каждый должен знать, как заражаются гепатитом А, и быть максимально осторожным.

Классификация болезни

Симптоматика заболевания зависит от различных обстоятельств. Поэтому выделяют две формы недуга:

Типичная - симптоматика классическая, трех видов (легкая, средняя и тяжелая).
Атипичная - симптоматика скрытая. Эту форму можно спутать с легким недомоганием. Основные отличия в том, что изменения цвета кожных покровов и глазных белков не наблюдается, другие видимые проявления также отсутствуют. Поэтому диагноз ставят на основании лабораторных исследований.

У детей симптомы и признаки гепатита, А проявляются по-разному.

Чем опасен гепатит А?

Недуг опасен тем, что поражает печень, приводит к некрозу ее клеток, в этом состоит основная опасность. Также негативно влияют на работу организма симптомы болезни. Это затрудняет жизнь и работу больному, его трудно вылечить.

Заболевание длится достаточно долго, все это время зараженный пациент должен провести в больнице. А период полного восстановления организма и, главное, работы печени длится около 6 месяцев. Все это время нужно правильно питаться. Процесс восстановления и возврат к прежнему ритму также небыстрый, человек длительное время чувствует упадок сил и астению.

К летальному исходу болезнь Боткина приводит очень редко. Вот чем опасен гепатит А.

Симптомы и признаки гепатита А

Инкубационный период, когда вирус уже в организме, но симптомы не проявляются, длится до 50 дней, в это время он размножается и адаптируется.

Преджелтушный период длится первые 7 дней, тогда у больного проявляются такие симптомы:

беспричинная слабость, быстрая утомляемость;
частая головная боль;
болят мышцы и суставы;
появляется тошнота и рвота;
кожный зуд;
повышается температура до 38 °C;
у малышей появляется диарея;
у других пациентов отмечается боль в области печени.

Желтушный период: гепатит, А переходит в активную стадию. Острая симптоматика ухудшается, появляется:

характерный оттенок кожи;
моча становится темнее;
кал, наоборот, светлеет.

Желтуха у взрослых пропадает максимум через 2 недели. Заболевание иногда может растянуться на 2 месяца, после этого больной постепенно выздоравливает. Период восстановления может продлиться до полугода. Почти все случаи болезней заканчиваются резким выздоровлением пациента, это отмечают в истории болезни.

Симптомы и признаки гепатита, А у женщин те же, что и у мужчин. Но, кроме основных, у них наблюдаются маточные кровотечения, и период менструации значительно увеличивается. Все дело в нарушении выработки женских гормонов.

Методы диагностики заболевания

Если гепатит, А протекает с проявлением типичных признаков, его диагностировать легко. Но если симптомы скрыты, это сделать становится сложнее.

Но в любом случае врачи пользуются стандартными методами диагностики. Включая визуальный осмотр кожных покровов, изучают анализы:

крови;
кала;
мочи.

Инструментальные методы не имеют особого значения, выводы делают исходя из результатов анализов.

Лечение гепатита А

Когда человек узнает о болезни, он в первую очередь задумывается, как лечить гепатит А. Особенность вирусного заболевания заключается в том, что лечат его исключительно в стационаре. Пациент лечится в больнице 3 недели и больше, в зависимости от течения болезни.

Врач выписывает пациента лишь тогда, когда:

клинические симптомы исчезли;
результаты анализов удовлетворительные.

После выписки пациент должен ходить к врачу раз в 2 недели. К работе приступает только тогда, когда все показатели пришли в норму, и он полностью восстановился:

Для поддержания печени больным назначают Карсил , который защищает печень от попадания токсинов.
Часто пациентам назначают Урсосан , он действует на молекулы холестерина, который негативно влияет на печень. Он служит помощником во время лечения.
Эссенциале форте назначают в период восстановления организма. Он снимает симптоматику, самочувствие пациента улучшается, возвращается аппетит. Препарат помогает восстановить клетки печени и благоприятно влияет на ее работу.

У женщин есть специфические признаки гепатита А, лечат его они также. Иногда им необходима консультация гинеколога в период лечения.

Лечение народными методами недопустимо, это навредит человеку.
Фото: Процесс развития

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью