Описание скелета человека. Кости человека и их строение. Самое распространенное заболевание костей
Скелет человека это совокупность костей, пассивная часть опорно-двигательного аппарата. Он служит опорой мягким тканям, точкой приложения мышц (рычма), вместилищем и защитой внутренних органов.
Развитие
Скелет Человека в утробе матери начинает свое развитие из мезенхимы. В формирующихся у плода костях полости отсутствуют. Только спустя некоторое время в теле костей образуются полые ниши. Они незначительно уменьшают прочность кости, существенно снижая ее вес. И природа извлекает из такого строения максимальную выгоду, заполняя костные полости вырабатывающим клетки крови мягким веществом - костным мозгом.
Формирование костей скелета плода начинается уже на первом месяце беременности, но, как и у более примитивных живых существ, кости плода состоят из хряща - мягкого материала, обладающего эластичностью резины. По мере роста ребенка хрящевая ткань постепенно рассасывается и замещается соединительной тканью, в которой также постепенно повышается содержание веществ, придающих ей твердость. Оссификация (окостенение) завершается только по достижении человеком зрелого возраста.
Функции и особенности костей скелета
Немаловажная и замечательная особенностью костей - способность в процессе роста сохранять определенную форму. Это особенно необходимо для длинных костей конечностей. Их головки (эпифизы) заметно шире, чем тела (диафизы), что придает суставам необходимую им высокую прочность. Замещение хрящевой ткани более твердой костной тканью называется новообразованием кости, или моделированием. Форма, обретенная костью и ходе моделирования, остается неизменной и ее постоянство поддерживается посредством ремоделирования (процесса рассасывания и восстановления уже имеющейся костной ткани).Помимо механических функций по поддержанию формы тела, обеспечению возможности движения и защите внутренних органов, скелет является также и местом кроветворения: в костном мозге происходит образование новых клеток крови.
Поэтому одно из самых распространённых заболеваний, поражающих костный мозг — лейкоз, часто, несмотря на лечение, приводит к смерти. А так как кости скелета хранят запасы кальция и фосфора, скелет играет важную роль в обмене минеральных веществ организма человека.
Строение
Как и все ткани человеческого тела, костная ткань имеет клеточное строение и состоит из клеток и межуточного вещества - относительно мягкого и гибкого костного матрикса, образованного волокнами коллагена и заполненного отложениями неорганических солей кальция и фосфора. Коллагеновые волокна придают кости прочность на разрыв, соли неорганических соединений - на сжатие.Человеческий скелет состоит из двухсот с небольшим отдельных костей, и почти все они соединяются в одно целое с помощью суставов, связок и других соединений.
В течение жизни человека, скелет постоянно изменяется. Во время внутриутробного развития хрящевой скелет плода постепенно замещается костным. Этот процесс продолжается в течение нескольких лет после рождения человека. У новорождённого ребенка в скелете почти 270 костей, что намного больше, чем у взрослого. Такое различие возникло из-за того, что детский скелет содержит большое количество мелких косточек, которые срастаются в крупные кости только к определённому возрасту. Такие как кости черепа, таза и позвоночника. Крестцовые позвонки, например, срастаются в единую кость (крестец) только в возрасте 18—25 лет. И остаётся 200—213 костей, в зависимости от особенностей организма.
Надо заметить что не все кости имеют соединение с основным скелетом. У нас есть 6 особых косточек (по три с каждой стороны), расположенных в среднем ухе. Слуховые косточки соединяются только друг с другом и участвуют в работе органа слуха, осуществляя передачу колебаний с барабанной перепонки во внутреннее ухо. Подъязычная кость — единственная косточка непосредственно не связанная с другими, — топографически находится на шее, но традиционно относится к костям лицевого отдела черепа. Она подвешена мышцами к костям черепа и соединена с гортанью.
Кости скелета подразделяются на две группы:
осевой скелет
идобавочный скелет
.К осевому скелету относятся кости, лежащие посередине и образующие остов тела; это все кости головы и шеи, позвоночник, рёбра и грудина.
Добавочный скелет составляют ключицы, лопатки, кости верхних конечностей, кости таза и кости нижних конечностей.
Все кости скелета делят на подгруппы:
Осевой скелет
Череп — костная основа головы, является вместилищем головного мозга, а также органов зрения, слуха и обоняния. Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой.Грудная клетка — имеет форму усечённого сжатого конуса, является костной основой груди и вместилищем для внутренних органов. Состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудины.
Позвоночник, или позвоночный столб — является главной осью тела, опорой всего скелета; внутри позвоночного канала проходит спинной мозг.
Добавочный скелет
Пояс верхних конечностей — обеспечивает присоединение верхних конечностей к осевому скелету. Состоит из парных лопаток и ключиц.
Верхние конечности — максимально приспособлены для выполнения трудовой деятельности. Конечность состоит из трёх отделов: плеча, предплечья и кисти.
Пояс нижних конечностей — обеспечивает присоединение нижних конечностей к осевому скелету, а также является вместилищем и опорой для органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.
Нижние конечности — приспособлены для опоры и перемещения тела в пространстве во всех направлениях, кроме вертикально вверх (не считая прыжка).
Скелет мужских и женских особей в целом идентичный, но есть несколько основных отличий:
Кости конечностей и пальцев у мужчин в среднем длиннее и толще.
У женщин более широкий таз, а также более узкая грудная клетка
У женщин менее угловатые челюсти и слабее выражены надбровные дуги и затылочные.
Перечень костей черепа человека
.jpg)
Кости головы
Череп (cranium) состоит из 29 костей.Мозговой отдел (8 костей):
лобная кость (os frontale);
теменная кость (os parietale), количество -2;
затылочная кость (os occipitale);
клиновидная кость (os sphenoidale;
височная кость (os temporale), количество -2;
решётчатая кость (os ethmoidale).
Лицевой отдел (15 костей):
верхняя челюсть (maxilla), количество -2;
нёбная кость (os palatinum), количество -2;
сошник (vomer);
скуловая кость (os zygomaticum), количество -2;
носовая кость (os nasale), количество -2;
слёзная кость (os lacrimale), количество -2;
нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior), количество -2;
нижняя челюсть (mandibula;
подъязычная кость (os hyoideum).
Кости среднего уха (3×2):
Молоточек (malleus), количество -2;
наковальня (incus), количество -2;
стремя (stapes), количество -2).
Кости туловища
Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 32—34 позвонков:Шейные позвонки (7, vertebrae cervicales), в т.ч. атлант (atlas) и эпистрофей (axis;
грудные позвонки (12, vertebrae thoracicae;
поясничные позвонки (5, vertebrae lumbalis;
крестец (os sacrum;
копчик (os coccygis).
Грудная клетка (compages thoracis) состоит из 37 костей (из них 12 грудных позвонков относятся ещё и к позвоночнику):
Рёбра (costae), количество -12×2;
грудина (sternum).
Кости верхней конечности
Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris), количество -2×2):
Лопатка (scapula), количество -2;
ключица (clavicula), количество -2).
Свободная часть верхней конечности (pars libera membri superioris), количество -3×2)
Плечо (brachium) :
Плечевая кость (humerus), количество -2).
Предплечье (antebrachium):
Локтевая кость (ulna), количество -2;
лучевая кость (radius), количество -2).
Кисть (manus), количество -27×2).
Запястье (carpus), количество -8×2:
ладьевидная кость (os scaphoideum), количество -2;
полулунная кость (os lunatum), количество -2;
трёхгранная кость (os triquetrum), количество -2;
гороховидная кость (os pisiforme), количество -2;
кость-трапеция (os trapezium), количество -2;
трапециевидная кость (os trapezoideum), количество -2;
головчатая кость (os capitatum), количество -2;
крючковидная кость (os hamatum), количество -2).
Пястье (metacarpus):
Пястные кости (ossa metacarpi), количество -5×2).
Кости пальцев (ossa digitorum), количество -14×2) — по 5 пальцев на каждой кисти, по 3 фаланги в каждом пальце, кроме большого (I) пальца, у которого 2 фаланги: (большой палец, I (pollex; указательный палец, II (index; средний палец, III (digitus medius; безымянный палец, IV (digitus anultaris; мизинец, V (digitus minimus)).
Кости нижней конечности
Пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris)Тазовая кость (os coxae), количество -2):
подвздошная кость (os ilium), количество -2;
седалищная кость (os ischii), количество -2;
лобковая кость (os pubis), количество -2).
Свободная часть нижней конечности (pars libera membri inferioris), количество -30×2
Бедро (femur):
Бедренная кость (femur), количество -2;
надколенник (patella), количество -2).
Голень (crus):
Большеберцовая кость (tibia), количество -2;
малоберцовая кость (fibula), количество -2).
Стопа (pes, pedis), количество -26×2)
Предплюсна (tarsus), количество -7×2):
пяточная кость (calcaneus), количество -2;
таранная кость (talus), количество -2;
ладьевидная кость (os naviculare), количество -2;
медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale), количество -2;
промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium), количество -2;
латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale), количество -2;
кубовидная кость (os cuboideum), количество -2.
Плюсна (metatarsus):
Плюсневые кости (ossa metatarsi), количество -5×2).
Кости пальцев (ossa digitorum), количество -14×2) — по 5 пальцев на каждой стопе, по 3 фаланги в каждом пальце, кроме большого (I) пальца (hallux), у которого 2 фаланги:
проксимальная фаланга (phalanx proximalis), количество -5×2;
средняя фаланга (phalanx media), количество -4×2;
дистальная фаланга (phalanx distalis), количество -5×2.
Подытожить можно интересными фактами о скелете:
В среднем скелет взрослого человека образуют 206 костей, 85 парных и 36 непарных.Большеберцовая кость может выдержать осевую нагрузку в 1600-1800 кг (легковой автомобиль). Она же - и самая длинная кость скелета - около 27 процентов от роста человека.
Бедренно-подвздошная связка выдерживает нагрузку на растяжение в 360 кг.
Самые маленькие кости организма человека - слуховые, их вес не превышает 0,05 грамма.
Лопатка не связана ни с какими костями туловища, ее фиксируют 15 мышц.
Кость на 50 процентов состоит из воды.
Увеличение роста человека заканчивается в 24 года.
Рост человека к вечеру уменьшается на 1-2 сантиметра, к утру возвращается к прежнему показателю.
Центр тяжести тела находится на уровне 2-го крестцового позвонка, примерно в 7 сантиметрах спереди от него.
Малая берцовая или малоберцовая — одна из костей голени человека. Она расположена рядом с большой берцовой, выше голеностопного сустава, ниже коленного. К ней крепятся мышцы, связки, обеспечивающие координацию положения тела человека.
Большая берцовая, она же большеберцовая кость человека — одна из двух костей голени. Она расположена рядом с малой берцовой, ниже коленного, выше голеностопного суставов. Это длинная трубчатая кость, внутри которой находится жёлтый костный мозг — жировая ткань, запасающая энергию.
Коленный сустав — один из синовиальных суставов человека. Он образован бедренной, малой берцовой, а также большой берцовой костями. Данная структура позволяет двигаться голени относительно бедра на сто двадцать градусов назад.
Кость бедра — длинная круглая кость — самая большая, тяжёлая из всех. Она соединяется на верхнем конце с тазобедренным суставом, а на нижнем — с коленным. Благодаря наличию шейки и структуре тазобедренного сустава, она обладает очень широким диапазоном движения.
Тазобедренный сустав человека образован тремя тазовыми костями, а также головкой бедренной кости. Он позволяет выполнять ноге широкий диапазон движений: вращение на триста шестьдесят градусов и отведение в сторону на девяносто. От вывиха его поддерживают связки, а также мышцы, прикреплённые к нему.
1 …Скелет человека и его кости
Это — уникальное по своим свойствам, а также функциям устройство. Оно позволяет осуществлять опору, движение всего организма. Человеческий скелет обладает одновременно прочностью, позволяющей всему организму выдерживать значительные физические перегрузки, и, в тоже время лёгкостью, а также гибкостью, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. Он состоит из позвоночника, костей черепа, плечевого пояса, рёбер, тазовых костей рук, ног. Скелет человека обычно состоит из около двухсот десяти костей, 30 из которых являются парными, а все остальные — не парными. Они делятся на длинные, короткие, а также плоские, воздухоносные. Скелет человека обладает следующим рядом функций: опорной, двигательной, защитной (защищает внутренние органы от внешнего воздействия), рессорно-амортизирующей, кроветворной, а также частично участвует в процессе обмена веществ. Различают два основных отдела: осевой (включает в себя череп, грудную клетку, позвоночник), а также добавочный (пояса верхних, нижних конечностей и сами верхние, нижние конечности). Самой длинной считается бедренная кость человека.
Скелет - совокупность твердых образований, выполняющих защитную, опорную и двигательную функции. От формы скелета зависит внешний вид человека. Кости и их соединения являются пассивной частью опорно-двигательного аппарата . Мышцы, обладающие способностью сокращаться и изменять положение костей, являются активной частью опорно-двигательного аппарата. Подвижность скелета обеспечивают соединения костей. Некоторые соединения являются эластичными (гибкие хрящевые соединения сочленяют позвонки позвоночника и ребра).
Сустав - соединение двух костей, обеспечивающее подвижность. Чем больше суставов, тем эта часть тела подвижнее (например, кисть). Скелет выполняет имеющую большое значение защитную функцию - предохраняет важные части тела от повреждений, например, череп прикрывает головной мозг , позвоночник - спинной мозг, грудная клетка - сердце, легкие, печень, селезенку.
Строение скелета
Череп
Череп - скелет головы, защищающий головной мозг, органы чувств, начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем. Череп состоит из мозгового и лицевого отделов. Мозговой череп образован 7 костями. Верхняя его часть образует крышу, нижняя - основание. Лицевой череп состоит из 22 костей.
Позвоночник
Позвоночник состоит из позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, сросшихся в одну кость (крестец) и копчика. Эластичность позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски (всего их 23).
Плечевой пояс
Его образуют обе лопатки и ключица, а со скелетом туловища соединяют разные мышцы и связки. В верхних углах лопаток треугольной формы находятся суставные впадины.
Верхние конечности и кисти
Плечевая кость соединяется в локтевом суставе с обеими костями предплечья - локтевой и лучевой. Сустав запястья образуют множество маленьких косточек. Затем следуют пястные кости и фаланги пальцев.
Грудная клетка
Ее составляют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. 7 верхних пар ребер соединяются непосредственно с грудиной.
Тазовый пояс
Скелет нижних конечностей включает тазовый пояс, и является составной частью скелета туловища. С обеих сторон имеются сформировавшиеся вертлужные впадины суставов бедра.
Нижние конечности и стопы
В бедре одна большая кость - бедренная, в голени две - большая берцовая и малая берцовая кости. Коленный сустав защищает надколенник. Стопы имеют форму свода, поэтому, несмотря на то, что кости стоп малы и легки, они способны выдерживать вес тела.
Самая большая и прочная кость человека - бедренная. Длина бедренной кости взрослого мужчины достигает 50 см, а наибольшая нагрузка на нее - 750 кг. Если не брать в расчет самые маленькие косточки человека - слуховые, которые не относятся к пассивному опорно-двигательному аппарату, то гороховидная косточка является самой маленькой.
В книгах по анатомии приводятся данные о наличии в скелете человека около 245 костей. Указать точное количество не представляется возможным в связи с отсутствием точного определения кости. Например, следует ли прибавлять к общему количеству костей 32 зуба взрослого человека? Как считать сросшиеся вместе кости черепа, как одну или как несколько костей?
>> Скелет человека. Осевой скелет
§ 11. Скелет человека. Осевой скелет
1. Что такое скелет?
2. На какие части он подразделяется?
3. Почему череп и скелет
туловища относят к осевому скелету?
4. Как он приспособлен к прямохождению?
5. Почему можно кивать и качать головой?
Функция скелета.
Скелетом называют совокупность костей, хрящей и укрепляющих их связок. Они определяют форму тела, служат опорой мягким частям, защищают внутренние органы от механических повреждений.
Осевой скелет.
В скелете человека различают осевой скелет и добавочный скелет. Осевой скелет объединяет череп и скелет туловища. Добавочный скелет состоит из костей поясов конечностей и скелета свободных конечностей (рис. 20).
Череп (рис. 21) определяет форму головы, защищает головной мозг , органы слуха, обоняния, зрения, служит местом прикрепления мышц, участвующих в мимике. В черепе различают мозговой и лицевой отделы. Верхняя часть мозгового отдела образована непарными лобными и затылочными костями и парными теменными и височными костями. Они образуют свод черепа. В основании мозгового отдела черепа находятся клиновидная кость и пирамидные отростки височных костей, в которых расположены рецепторы слуха и органа равновесия. В мозговой части черепа находится головной мозг.
К лицевому отделу черепа относятся верхняя и нижняя челюсти, скуловые, носовые и решетчатая кости. Форму носовых полостей определяет решетчатая кость. В ней находится орган обоняния.
Кости мозгового и лицевого черепа неподвижно соединены между собой, за исключением нижней челюсти. Она может двигаться не только вверх и вниз, но и влево-вправо, вперед-назад Это позволяет пережевывать пищу и членораздельно говорить. Нижняя челюсть снабжена подбородочным выступом, к которому прикрепляются мышцы , участвующие в речи.
Скелет туловища.
Основу скелета туловища составляет позвоночник (рис. 22, А). Он образован отдельными позвонками (рис. 22, Б, В, Г.). Каждый позвонок имеет тело, дугу и отростки. Тело и дуга позвонка образуют кольцо. Позвонки расположены один под другим так, что их кольца образуют позвоночный канал. В нем находится спинной мозг (рис. 23).
Между телами позвонков лежат межпозвоночные хрящевые диски. Они придают позвоночному столбу подвижность, упругость и смягчают сотрясения при беге, ходьбе, прыжках.
Позвоночник человека имеет четыре изгиба, шейный, грудной, поясничный, крестцовый (у млекопитающих животных - только шейный и крестцовый). Благодаря S-образной изогнутости позвоночник способен пружинить и выполнять роль рессоры, уменьшая толчки при движении. Это тоже приспособление к прямохождению.
В позвоночнике различают отделы шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый (рис. 22).
Как у всех млекопитающих, в шейном отделе позвоночника человека семь позвонков. С первым шейным позвонком череп сочленяется при помощи двух мыщелков. Благодаря этому сочленению можно поднимать и опускать голову. Любопытно, что первый шейный позвонок не имеет тела: оно приросло к телу второго шейного позвонка и образовало зуб: ось, вокруг которой в горизонтальной плоскости вращается первый шейный позвонок вместе с головой, когда жестом мы показываем отрицание (рис. 24). От спинного мозга зуб отделяет связка из соединительной ткани. Особенно непрочна она у грудных детей, поэтому их головку необходимо поддерживать во избежание травмы .
За шейным отделом следует грудной отдел позвоночника.
Он состоит из 12 позвонков, к которым прикрепляются ребра. Из них 10 пар ребер с помощью хрящей прикрепляются другими концами к грудине. Две нижние пары ребер оканчиваются свободно. Грудной отдел позвоночника, ребра и грудина образуют грудную клетку (рис. 25).
За грудным отделом следует поясничный отдел. Он состоит из 5 позвонков, достаточно массивных, поскольку им приходится выдерживать основную тяжесть тела.
Следующий отдел состоит из 5 сросшихся позвонков, составляющих одну кость - крестец (рис. 26). Если поясничный отдел обладает высокой подвижностью, то крестцовый неподвижен и очень прочен. При вертикальном положении тела на него падает значительная нагрузка.
Наконец, последний отдел позвоночника - копчик. Он состоит из 4-5 сросшихся маленьких позвонков.
Осевой скелет, добавочный скелет, мозговой и лицевой отделы черепа, позвонок, межпозвоночный диск, отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый; позвоночный канал, грудная клетка, ребра, грудина.
Какие части скелета относятся к осевому скелету, а какие - к добавочному?
Каково значение межпозвоночных хрящевых дисков?
Какое значение имеет неподвижное соединение костей черепа, за исключением нижней челюсти?
Как череп прикрепляется к позвоночнику? Почему головку новорожденного надо придерживать?
1. Объясните значение Э-образного изгиба позвоночника человека.
2. Расскажите о строении и функциях грудной клетки.
3. Нагните голову и прощупайте на границе шейного и грудного отделов седьмой шейный позвонок.
Колосов Д. В. Маш Р. Д., Беляев И. Н. Биология 8 класс
Отправлено читателями с интернет-сайта
В скелете человека различаются следующие отделы: скелет туловища, скелет верхних и нижних конечностей и скелет головы - череп (см. рис. 13). Всего в теле человека более 200 костей.
Скелет туловища
Скелет туловища состоит из позвоночного столба и скелета грудной клетки.
Позвоночный столб
Позвоночный столб , или позвоночник (соlumna vertebralis) (рис. 18), является опорой туловища, он состоит из 33 - 34 позвонков и их соединений. В позвоночнике различают пять отделов: шейный - 7 позвонков, грудной - 12, поясничный - 5, крестцовый - 5 и копчиковый - 4 - 5 позвонков. Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека сращены и представляют крестцовую и копчиковую кости.
Позвонок (vertebra) состоит из тела и дуги , от которой отходят 7 отростков: остистый, 2 поперечных и 4 суставных - два верхних и два кожных (рис. 19). Тело позвонка обращено кпереди, а остистый отросток - кзади. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие . Позвоночные отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал , в котором находится спинной мозг. На дугах позвонков имеются углубления - верхние и нижние вырезки. Вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия , через которые проходят спинномозговые нервы.
Позвонки различных отделов позвоночного отдела отличаются по своему строению.
Шейные позвонки в поперечных отростках имеют отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Остистые отростки шейных позвонков на конце своем раздвоены.
I шейный позвонок - атлант - отличается тем, что у него отсутствует тело, но имеются две дуги - передняя и задняя; они соединены между собой боковыми массами. Своими верхними суставными поверхностями, имеющими форму ямок, атлант сочленяется с затылочной костью, а нижними, более плоскими, - со II шейным позвонком.
II шейный позвонок - осевой - имеет зубовидный отросток, который сочленяется с передней дугой атланта. У VII шейного позвонка остистый отросток не раздвоен, выступает над остистыми отростками соседних позвонков и легко прощупывается.
Грудные позвонки (см. рис. 19) имеют суставные ямки на теле для головок ребер и на поперечных отростках для бугорков ребра. У грудных позвонков остистые отростки самые длинные книзу, они направлены кзади и книзу.
Поясничные позвонки - самые массивные, их остистые отростки направлены прямо назад.
Крестцовая кость , или крестец (sacrum) (рис. 20), состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. На крестце различают верхнюю широкую часть - основание, нижнюю узкую - верхушку и две боковые части. Передняя, или тазовая, поверхность крестца вогнута, на ней имеются четыре пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность крестца выпуклая, на ней различают костные выступы - гребни, образовавшиеся в результате сращения отростков позвонков, и четыре пары задних крестцовых отверстий. Через крестцовые отверстия проходят нервы. Внутри крестца имеется крестцовый канал, являющийся продолжением позвоночного канала. На месте соединения крестца с V поясничным позвонком спереди образуется выступ - мыс (promontoriurn). На боковых частях крестца различаются суставные поверхности ушковидной формы, служащие для соединения с тазовыми костями.
Копчиковая кость , или копчик (coccygeus), состоит из 4 - 5 недоразвитых сросшихся позвонков и представляет собой остаток хвоста, который имелся у предков человека.
Соединения позвоночника . Позвонки соединены между собой посредством хрящей, суставов и связок. При помощи хрящей сращены тела позвонков. Эти хрящи называются межпозвоночными дисками . По передней и задней поверхности тел позвонков на всем протяжении позвоночного столба проходят передняя и задняя продольные связки. Суставы позвонков образованы суставными отростками и называются межпозвоночными; по форме суставных поверхностей их относят к плоским суставам. Связки имеются между дугами позвонков (желтые связки), поперечными отростками (межпоперечные связки) и остистыми отростками (межостные связки). Верхушки остистых отростков соединены надостной связкой, которая в шейном отделе позвоночника называется выйной.
Между дугами атланта и затылочной костью натянуты передняя и задняя атланто-затылочная перепонки. Верхние суставные ямки I шейного позвонка образуют с затылочной костью парный атланто-затылочный сустав эллипсоидной формы. В этом суставе возможно небольшое сгибание и разгибание и наклон в стороны. Между I и II шейным позвонком имеются три сустава, в которых возможно вращение атланта (вместе с головой) вокруг зубовидного отростка II шейного позвонка.
В позвоночнике возможно сгибание и разгибание, наклон в стороны и скручивание. Наиболее подвижный отдел его - поясничный, а затем - шейный.
Изгибы позвоночника . Позвоночный столб новорожденного почти прямой. По мере развития ребенка образуются изгибы позвоночника. Различают изгибы, обращенные выпуклостью вперед, - лордозы и обращенные выпуклостью назад - кифозы . Имеется два лордоза - шейный и поясничный и два кифоза - грудной и крестцовый. Эти изгибы представляют собой нормальное явление, которое связано с вертикальным положением человека, и имеют механическое значение: они ослабляют сотрясение головы и туловища при ходьбе, беге и прыжках. У большинства людей наблюдается небольшое искривление позвоночника в сторону - сколиоз . Резко выраженный сколиоз является следствием болезненных (патологических) изменений в позвоночнике.
Скелет грудкой клетки
Скелет грудной клетки образуется из соединения грудной кости, 12 пар ребер и грудных позвонков (рис. 21).
Грудная кость , или грудина (sternum), - плоская кость, в которой различают три части: верхнюю - рукоятку, среднюю - тело и нижнюю - мечевидный отросток. Рукоятка соединяется с телом под тупым углом, выступающим кпереди.
На верхнем крае грудины имеется так называемая яремная вырезка, на боковых краях - вырезки для ключиц и 7 пар ребер.
В медицинской практике прибегают к проколу (пункции) грудины, посредством которого из губчатого вещества этой кости извлекают красный костный мозг для микроскопического исследования.
Ребра (costae) представляют собой узкие плоские изогнутые кости (см. рис. 21). Каждое ребро состоит из костной части и хряща. В ребре различают: тело, два конца - передний и задний, два края - верхний и нижний и две поверхности - наружную и внутреннюю. На заднем конце ребра имеются головка, шейка и бугорок. На внутренней поверхности ребра у нижнего края находится борозда - след прилегания нервов и сосудов.
У человека 12 пар ребер. I ребро отличается от других тем, что лежит почти горизонтально. На верхней поверхности его находится лестничный бугорок (сюда прикрепляется передняя лестничная мышца) и две борозды - след прилегания подключичной артерии и вены. Последние две пары ребер - самые короткие ребра. Ребра в теле человека лежат косо - передние концы их располагаются ниже задних.
Соединения грудной клетки . Задние концы ребер образуют с грудными позвонками суставы, причем головки ребер соединяются с телами позвонков, а бугорки - с их поперечными отростками. В этих суставах возможно движение - поднятие и опускание ребер. Передние концы семи верхних пар ребер (I - VII пары) своими хрящами соединяются с грудиной. Эти ребра условно называются истинными. Остальные пять пар ребер (VIII - XII) с грудиной не соединяются и называются ложными. Хрящи VIII, IX и X ребер прикрепляются каждый к хрящу вышележащего ребра, образуя реберную дугу; XI и XII пары ребер передними концами заканчиваются свободно в мышцах.
Грудная клетка в целом
Грудная клетка (thorax) служит вместилищем для важных внутренних органов: сердца, легких, трахеи, пищевода, крупных сосудов и нервов. Благодаря ритмичным движениям грудной клетки увеличивается и уменьшается ее объем и происходит вдох и выдох.
Величина и форма грудной клетки зависят от возраста, пола, а также имеют индивидуальные различия. Грудную клетку взрослого по форме сравнивают с усеченным конусом; поперечный размер ее больше переднезаднего. Верхнее отверстие грудной клетки ограничено первой парой ребер, I грудным позвонком и яремной вырезкой грудины. Нижнее отверстие шире верхнего, оно ограничено XII грудным позвонком, XI и XII парами ребер, реберными дугами и мечевидным отростком грудины.
Грудная клетка новорожденного имеет пирамидную форму, переднезадний ее размер относительно больше поперечного, ребра лежат почти горизонтально. Вместе с ростом грудной клетки у ребенка изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, чем грудная клетка мужчины. Верхняя часть женской грудной клетки относительно шире мужской. Форма грудной клетки может изменяться в связи с заболеваниями. Например, при тяжелом рахите грудная клетка бывает похожа на куриную грудь (грудина резко выступает кпереди). Систематические занятия физкультурой, и спортом с детского возраста способствуют правильному развитию грудной клетки и всего организма.
Скелет верхних конечностей
Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей - ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности (руки) относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.
Кости и соединения плечевого пояса
Ключица (clavicula) имеет изогнутую форму, напоминающую букву S (см. рис. 21); состоит из тела и двух концов - грудинного и акромиального.
Лопатка (scapula) - плоская кость треугольной формы (рис. 22). На ней различают три края (верхний, медиальный и латеральный), три угла (верхний, нижний и латеральный), а также переднюю и заднюю поверхности, клювовидный и акромиальный отростки и суставную впадину. Передняя поверхность обращена к ребрам, на ней находится углубление - подлопаточная ямка. Костный выступ на задней поверхности лопатки, называемый лопаточной остью, разделяет эту поверхность кости на два углубления - надостную и подостную ямки. Суставная впадина лопатки служит для соединения с плечевой костью.
Соединения костей плечевого пояса . Ключица соединяется своими концами с рукояткой грудины и акромиальным отростком лопатки, образуя два сустава: грудино-ключичный и акромиально-ключичный. Грудино-ключичный сустав по форме седловидный и имеет внутрисуставной хрящ - диск. В суставе возможны движения ключицы вверх и вниз, вперед и назад. Акромиально-ключичный сустав плоский, в нем возможно только небольшое смещение костей. Оба сустава укреплены связками. Между акромиальным и клювовидным отростками лопатки натянута плотная связка, носящая название свода плечевого сустава.
Кости и соединения свободной верхней конечности (руки)
Плечевая кость (humerus) представляет собой длинную трубчатую кость. Состоит из тела, или диафиза, и двух концов - эпифизов (рис. 23). На верхнем конце различают головку, сочленяющуюся с лопаткой, большой и малый бугорки и анатомическую шейку. Ниже бугорков плечевая кость несколько сужена; это место называется хирургической шейкой (переломы плечевой кости бывают чаще всего в этом месте). На теле плечевой кости имеются отверстия для прохождения кровеносных сосудов (питательные отверстия) и нервов и шероховатость для прикрепления дельтовидной мышцы.
На нижнем конце кости с боков находятся шероховатые выступы - медиальный и латеральный надмыщелки. Кроме того, на нем различают две суставные поверхности для соединения с локтевой и лучевой костями и две ямки; венечную и локтевую.
Кости предплечья . Костей предплечья две: локтевая и лучевая. Они относятся к длинным трубчатым костям.
Локтевая кость (ulna) на предплечье располагается с внутренней стороны (рис. 24). На верхнем конце ее имеются венечный и локтевой отростки, полулунная вырезка и бугристость, на нижнем - головка и шиловидный, отросток.
Лучевая кость (radius) имеет на верхнем конце головку с ямкой, шейку и бугристость, на нижнем конце - суставную поверхность для соединения с костями запястья и шиловидный отросток (см. рис. 24). Диафизы обеих костей предплечья имеют трехгранную форму; наиболее острые края костей обращены друг к другу и называются межкостными.
Кости кисти (ossa manus) подразделяются на кости запястья , кости пясти и фаланги пальцев (рис. 25).
Костей запястья восемь, они располагаются в два ряда по четыре кости. Верхний ряд составляют ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости. Нижний ряд включает две трапециевидные - большую и малую, головчатую и крючковатую кости. Кости запястья с ладонной стороны образуют углубление - борозду запястья, над которой натянута поперечная связка. Между связкой и костями запястья имеется пространство - канал запястья, в котором проходят сухожилия мышц.
Костей пясти пять: первая, вторая и т. д., счет ведется со стороны большого пальца. Они относятся к трубчатым костям. В каждой пястной кости различают основание, тело и головку.
Кости пальцев - фаланги - сравнительно небольшие трубчатые кости. Большой палец имеет две фаланги - основную (проксимальную) и ногтевую (дистальную); на каждом из остальных пальцев имеется по три фаланги - основная (проксимальная), или первая, средняя, или вторая, и ногтевая, или третья (дистальная).
Соединения костей свободной верхней конечности (руки) . Кости свободной верхней конечности соединяются между собой посредством суставов. Наиболее крупные из них плечевой, локтевой и лучезапястный.
Плечевой сустав (articulatio humeri) образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости (рис. 26). В этом суставе, шаровидном по форме, возможны движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение и периферическое движение. Через сустав проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Локтевой сустав (articulatio cubiti) образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. В этом суставе общей суставной сумкой объединены три сочленения: плече-локтевое, плече-лучевое и луче-локтевое. Суставная сумка укреплена связками. В локтевом суставе возможны движения: сгибание и разгибание.
Кости предплечья соединены между собой межкостной перепонкой и двумя луче-локтевыми суставами - проксимальным и дистальным, причем проксимальный входит в состав локтевого сустава. Оба сустава по форме цилиндрические, в них возможно вращение вокруг продольной оси. При этом одновременно с лучевой костью происходит движение кисти. Вращение внутрь (ладонью назад) называется пронацией, вращение наружу - супинацией.
Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpea) соединяет лучевую кость с костями первого ряда запястья (за исключением гороховидной). В этом суставе, эллипсоидном по форме, возможны движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также периферическое движение. Суставная сумка укреплена связками. Лучезапястный сустав и межзапястный сустав (сустав между двумя рядами костей запястья) объединяются под названием сустава кисти.
На кисти различают следующие суставы: межзапястный, плоский по форме; запястно-пястные, также плоские по форме; исключение составляет сустав между большой трапециевидной костью и первой пястной костью - он имеет седловидную форму; пястно-фаланговые суставы, шаровидные по форме; межфаланговые суставы, блоковидные по форме. Все суставы кисти укреплены связками.
Суставы руки, особенно суставы кисти, отличаются значительным размахом и разнообразием движений. Это связано с тем, что в процессе эволюции передняя конечность предков человека превратилась в орган труда.
Скелет нижних конечностей
Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью.
Тазовые кости соединяются с крестцом и копчиком и вместе образуют таз. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.
Кости и соединения таза
Тазовая кость (os coxae) срастается из трех костей: подвздошной (os ilium), лонной (os pubis) и седалищной (os ischii).
На месте их сращения на тазовой кости имеется углубление - вертлужная впадина (рис. 27), в которую входит головка бедренной кости.
На подвздошной кости различают тело и крыло. Край крыла называется гребнем подвздошной кости; он заканчивается двумя выступами - передней верхней и задней верхней остями. Ниже этих выступов находятся соответственно передняя нижняя и задняя нижняя ости. На подвздошной кости имеются также дугообразная линия, подвздошная ямка, ягодичные линии и суставная поверхность ушковидной формы.
Лонная кость состоит из тела и двух ветвей - верхней и нижней. На верхней ветви имеется лонный бугорок и лонный гребешок. На седалищной кости различают тело и ветвь, седалищный бугор и седалищную ость. Седалищная ость отделяет большую седалищную вырезку от малой. Ветви лонной и седалищной костей ограничивают запирательное отверстие, затянутое почти полностью соединительнотканной перепонкой.
Соединения таза . Различают следующие соединения таза: 1) крестцово-подвздошный сустав (парный): он образован ушковидной поверхностью крестца и подвздошной кости, укреплен плотными связками; это соединение является по форме плоским суставом; 2) лонное сращение, или симфиз, - соединение двух лонных костей; лонные кости соединяются между собой при помощи хряща, внутри которого находится щелевидная полость (такое соединение называется полусуставом); 3) собственные связки таза - крестцово-остная (между крестцом и седалищной остью) и крестцово-бугровая (между крестцом и седалищным бугром). Эти связки вместе с седалищными вырезками ограничивают большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, нервы и кровеносные сосуды.
Таз в целом
Таз (pelvis) образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком и их соединениями (рис. 28). Принято различать большой и малый таз. Граница между ними называется пограничной линией; она проходит через мыс, по дугообразным линиям подвздошных костей, лонным гребешкам и по верхнему краю симфиза. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей. Малый таз образован лонными и седалищными костями, крестцом и копчиком. В малом тазу различают верхнее отверстие, или вход, полость и нижнее отверстие, или выход.
В полости малого таза находятся мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы (у женщины - матка, маточные трубы и яичники, у мужчины - предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки). Малый таз у женщины является родовым каналом. Имеются половые различия формы и размеров таза; женский таз шире мужского, крылья подвздошных костей у женщин больше развернуты, мыс меньше выступает в полость таза, крестец шире и меньше изогнут. Угол под симфизом между нижними ветвями лонных костей у мужчин меньше прямого, а у женщин - тупой и часто представляет дугу. В акушерской практике большое значение имеет знание размеров таза у женщин. Эти размеры индивидуально различны. Ниже приводятся наиболее важные с практической стороны средние размеры женского таза.
1. Расстояние между передними верхними остями подвздошных костей называются остистой дистанцией (distantia spinarum), размер ее равен 25 - 26 см.
2. Расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками гребней подвздошных костей - гребешковая дистанция (distantia cristarum); она равна 28 - 29 см.
3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей - межвертельная дистанция (distantia trochanterica); она равна 30 - 31 см.
4. Расстояние между верхним краем лонного сращения и ямкой, отвечающей промежутку между V поясничным позвонком и крестцом, - наружная конъюгата или прямой размер таза; этот размер равен 20 - 21 см. Все перечисленные размеры определяются путем наружного измерения таза специальным инструментом - тазомером (особый циркуль).
5. Расстояние между нижним краем лонного сращения и мысом - диагональная конъюгата (conjugata diagonalis), размер ее равен 12,5 - 13 см. Диагональную конъюгату измеряют при влагалищном исследовании женщины.
6. Расстояние между мысом и наиболее выступающей назад точкой на внутренней поверхности лонного сращения - акушерская, или истинная, конъюгата (10,5 - 11 см). Акушерская конъюгата определяется по наружной конъюгате путем вычитания 9 см или более точно по диагональной конъюгате путем вычитания 1,5 - 2 см.
7. Расстояние между нижним краем лонного сращения и верхушкой копчика измеряется для определения прямого размера выхода малого таза. Это расстояние в среднем равняется 11 см. Если из этой цифры вычесть 1,5 см (они приходятся на толщину копчика и покровов), получим прямой размер выхода малого таза - 9,5 см. Во время родов этот размер может увеличиваться до 11 см вследствие подвижности копчика.
Размеры мужского таза на 1,5 - 2 см меньше размеров женского таза.
Кости и соединения свободной нижней конечности
Бедренная кость (femur) - самая длинная трубчатая кость скелета (рис. 29). На верхнем ее конце имеются головка, шейка и два выступа - большой и малый вертелы. Тело бедренной кости цилиндрической формы, на задней поверхности его находится шероховатый гребешок. На нижнем конце кости различают два больших выступа - медиальный и латеральный мыщелки, между которыми лежит углубление - межмыщелновая ямка. С боков на мыщелках имеются выступы - медиальный и латеральный надмыщелки.
Надколенная чашка , или надколенник (patella), имеет форму треугольника с закругленными углами (см. рис. 13); она прилегает к нижнему концу бедренной кости и.находится в сухожилии четырёхглавой мышцы бедра. Кости, развившиеся в сухожилиях мышц, называются сесамовидными.
Кости голени . Костей голени две - большеберцовая и малоберцовая; они принадлежат к длинным трубчатым костям.
Большеберцовая кость (tibia) значительно толще малоберцовой и располагается на голени с внутренней стороны (рис. 30). На верхнем конце ее различают медиальный и латеральный мыщелки, межмыщелковое возвышение, две суставные поверхности для сочленения с бедренной костью, суставную поверхность для соединения с малоберцовой костью и бугристость для прикрепления мышц. Тело большеберцовой кости трехгранное по форме, передний край его называется гребнем. Hа нижнем конце большеберцовой кости имеется выступ, называемый лодыжкой, и суставная поверхность для соединения с надпяточной костью.
Малоберцовая кость (fibula) имеет на верхнем конце головку с суставной поверхностью для соединения с большеберцовой костью, на нижнем конце - лодыжку с суставной поверхностью для соединения с надпяточной костью (см. рис. 30).
Кости стопы (ossa pedis) подразделяются на кости предплюсны , плюсны и фаланги пальцев .
Костей предплюсны семь: пяточная, надпяточная, или таранная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные. На пяточной кости имеется выступ - пяточный бугор. Взаимное расположение костей предплюсны представлено на рис. 31.
Костей плюсны пять; они относятся к трубчатым костям.
Кости пальцев стопы (фаланги) короче соответствующих фаланг пальцев кисти. Как и на кисти, у большого пальца стопы две фаланги, а у остальных пальцев по три фаланги в каждом.
Соединения костей свободной нижней конечности (ноги) . Кости свободной нижней конечности соединяются между собой посредством суставов. Наиболее крупные суставы - тазобедренный, коленный и голеностопный.
Тазобедренный сустав (articulatio coxae) образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. В этом суставе, шаровидном (ореховидном) по форме, возможны движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение и периферическое движение. По сравнению с плечевым суставом движения в тазобедренном суставе несколько ограничены. Суставная сумка укреплена связками, самая мощная из них называется подвздошно-бедренной. Она укрепляет капсулу сустава спереди и натянута между передненижней остью подвздошной кости и межвертельной линией бедренной кости. Сильное развитие этой связки у человека обусловлено вертикальным положением тела; она ограничивает разгибание в тазобедренном суставе. Внутри сустава имеется круглая связка головки бедра.
Коленный сустав (articulatio genu) образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником (рис. 32). Особенностью сустава является наличие двух внутрисуставных хрящей - менисков - и двух внутрисуставных крестообразных связок. Суставная сумка укреплена наружными связками. Синовиальный слой капсулы образует складки внутри сустава и выпячивания в виде синовиальных сумок. По форме сустав - блоковидно-вращательный; в нем возможны движения: сгибание и разгибание, а при согнутом положении - незначительное вращение голени.
Кости голени соединены между собой посредством межкостной перепонки. Кроме того, верхние концы этих костей соединены при помощи плоского сустава, а нижние концы - связкой.
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis), или верхний стопный сустав, образован нижними концами костей голени и таранной костью, причем лодыжки больше- и малоберцовых костей в виде вилки охватывают таранную кость. По форме этот сустав блоковидный.
На стопе различают следующие суставы: 1) подтаранный, или таранно-пяточный, сустав - между таранной и пяточной костями; 2) таранно-пяточно-ладьевидный сустав; оба сустава вместе составляют нижний стопный сустав; 3) поперечный сустав предплюсны, объединяющий два сустава: таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный; 4) сустав между ладьевидной, клиновидными и кубовидной костями; 5) предплюсно-плюсневые суставы; они соединяют клиновидные и кубовидную кости с плюсневыми костями; 6) плюсне-фаланговые суставы; 7) межфаланговые суставы. Все суставы стопы укреплены крепкими связками.
Наибольшие движения возможны в верхнем стопном (голеностопном) и нижнем стопном суставах, которые объединяются под названием сустава стопы. В верхнем стопном суставе возможно тыльное сгибание (разгибание) и подошвенное сгибание стопы. В нижнем стопном суставе возможны пронация и супинация стопы. При пронации происходит поднятие ее наружного края и опускание внутреннего, при супинации - наоборот. В этом случае происходят также приведение и отведение стопы. Движения в верхнем стопном и нижнем стопном суставах могут комбинироваться.
Стопа в целом . Стопа выполняет преимущественно функцию опоры. Кости стопы располагаются не в одной плоскости, а образуют изгибы в продольном и поперечном направлении. Эти изгибы выпуклостью обращены в тыльную сторону, а вогнутостью в подошвенную и называются сводами стопы . Различают продольный и поперечный своды. При стоянии стопа опирается на бугор пяточной кости и головки плюсневых костей. Наличие сводов стопы обусловливает уменьшение толчков при движениях. У некоторых людей наблюдается уплощение сводов стопы, что носит название плоскостопия и является болезненным состоянием.
Скелет головы
Скелет головы называется черепом (cranium). Череп (рис. 33) имеет полость, в которой находится головной мозг. Кроме того, кости черепа образуют скелет полости рта, полости носа и вместилища для органа зрения (глазницу) и для органа слуха. Через многочисленные отверстия черепа проходят нервы и кровеносные сосуды. Принято подразделять череп на мозговой и лицевой отделы. К костям мозгового отдела черепа относятся две парные кости - теменная и височная, четыре непарные - лобная, решетчатая, затылочная и клиновидная, к костям лицевого отдела черепа - шесть парных костей - верхняя челюсть, скуловая кость, носовая кость, слезная кость, небная кость и нижняя раковина, а также две непарные кости - сошник и нижняя челюсть. Вместе с костями лицевого черепа рассматривают подъязычную кость. Кости черепа имеют различную форму. Особенностью строения некоторых костей черепа является наличие внутри них полостей, наполненных воздухом. Воздухоносные полости имеют верхняя челюсть, решетчатая, лобная, клиновидная и височная кости. Такие полости называются воздухоносными пазухами , или синусами ; они сообщаются с носовой полостью, за исключением воздухоносных полостей височной кости, сообщающихся с носоглоткой (через слуховую трубу).
Кости черепа
Лобная кость (os frontale) состоит из чешуи, двух глазничных частей и носовой части (рис. 34). На чешуе имеются парные выступы - лобные бугры и надбровные дуги. Каждая глазничная часть впереди переходит в надглазничный край. Воздухоносная пазуха лобной кости (sinus frontalis) разделена костной перегородкой на две половины.
Решетчатая кость (os ethmoidale) состоит из горизонтальной, или продырявленной, пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов (см. рис. 36). Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей - ячеек, разделенных тонкими костными пластинками. С внутренней поверхности каждого лабиринта свисают две изогнутые костные пластинки - верхняя и средняя носовые раковины.
Теменная кость (os parietale) имеет форму четырехугольной пластинки (см. рис. 33); на ее наружной поверхности находится выступ - теменной бугор.
Затылочная кость (os occipitale) состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части (рис. 35). Эти части ограничивают большое отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Основная часть затылочной кости срастается с клиновидной костью, образуя своей верхней поверхностью скат. На наружной поверхности чешуи имеется наружный затылочный бугор. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки, посредством которых затылочная кость сочленяется с атлантом. В основании каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва.
Клиновидная , или основная , кость (os sphenoidale) состоит из тела и трех пар отростков - больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков (рис. 36). На верхней поверхности тела находится так называемое турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз. В основании малого крыла имеется зрительный канал (зрительное отверстие).
Оба крыла (малое и большое) ограничивают верхнюю глазничную щель. На большом крыле имеются три отверстия: круглое, овальное и остистое. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная пазуха, разделенная костной перегородкой на две половины.
Височная кость (os temporale) состоит из трех частей: чешуи, каменистой части, или пирамиды, и барабанной части (рис. 37).
Височная кость заключает в себе орган слуха, а также каналы для слуховой трубы, внутренней сонной артерии и лицевого нерва. Снаружи на височной кости имеется наружный слуховой проход. Кпереди от него располагается суставная ямка для суставного отростка нижней челюсти. От чешуи отходит скуловой отросток, который соединяется с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу. Каменистая часть (пирамида) имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. На задней ее поверхности находится внутренний слуховой проход, в котором проходят лицевой и преддверно-улитковый (стато-слуховой) нервы. Лицевой нерв выходит из височной кости через шило-сосцевидное отверстие. От нижней поверхности каменистой части отходит длинный шиловидный отросток. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо. Каменистая часть имеет также сосцевидный отросток (processus mastoideus), внутри которого заключены маленькие воздухоносные полости - ячейки. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка носит название мастоидита .
Верхняя челюсть (maxilla) (рис. 38) состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного. На теле кости различают четыре поверхности: переднюю, заднюю, или подвисочную, глазничную и носовую. На передней поверхности имеется углубление - собачья ямка, на задней - выступ, называемый верхнечелюстным бугром. Альвеолярный отросток содержит восемь углублений-ячеек, в которых помещаются корни зубов. Внутри тела верхней челюсти имеется воздухоносная полость, называемая гайморовой пазухой.
Скуловая кость (os zygomaticum) имеет форму неправильного четырехугольника, образует выступ в боковом отделе лица и участвует в образовании скуловой дуги (см. рис. 33).
Носовая кость (os nasale) имеет форму пластинки, участвует в образовании спинки носа (см. рис. 33).
Слезная кость (os lacrimale) - маленькая кость, имеет слезную бороздку и гребешок, участвует в образовании ямки слезного мешка и слезноносового канала (см. рис. 33).
Небная кость (os palatinum) состоит из двух пластинок: горизонтальной и вертикальной, участвует в образовании твердого неба и боковой стенки полости носа.
Нижняя раковина представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку, располагается на боковой стенке полости носа.
Сошник (vomer) имеет форму неправильной четырехугольной пластинки, участвует в образовании перегородки носа.
Нижняя челюсть (mandibula) имеет форму подковы, состоит из тела и двух ветвей (рис. 39). Верхний край тела называется альвеолярным 1 , он содержит 16 ячеек для корней зубов. На наружной поверхности тела находятся два подбородочных бугорка и два подбородочных отверстия, на внутренней поверхности - подбородочный выступ и челюстно-подъязычная линия. Ветвь челюсти отходит от тела под тупым углом и заканчивается вверху двумя отростками: венечным и суставным, разделенными вырезкой. На внутренней поверхности ветви имеется нижнечелюстное отверстие, ведущее в одноименный канал. Нижняя челюсть - единственная подвижная кость черепа.
1 (Альвеола - луночка, ячейка. )
Подъязычная кость (os hyoideum) имеет форму подковы и состоит из тела и двух пар рогов (больших и малых). Подъязычная кость располагается между нижней челюстью и гортанью, являясь местом прикрепления многих мышц шеи.
Соединения костей черепа
Все кости черепа, кроме нижней челюсти; соединяются посредством швов. По форме различают швы зубчатые , чешуйчатые и плоские . Пример зубчатого шва - соединение лобной кости с теменными, чешуйчатого - соединение височной кости с теменной и плоского - соединение костей лицевого черепа. Важнейшие швы черепа носят следующие названия: шов между лобной и теменными костями называется венечным, между двумя теменными костями - стреловидным, между теменными и затылочной костями - ламбдовидным. У пожилых людей швы обычно окостеневают.
Височно-челюстной сустав (рис. 40). Нижняя челюсть соединяется с височными костями посредством комбинированного височно-челюстного сустава. Этот сустав имеет внутрисуставной хрящ - диск, суставная капсула укреплена связками. В височно-челюстном суставе возможны следующие движения нижней челюсти: опускание и поднимание, смещение вперед и назад и смещение в стороны. Все эти движения совершаются во время акта жевания. Опускание и поднимание челюсти происходят при произношении звуков.
Череп в целом
В черепе, как уже было отмечено, различают два отдела: мозговой и лицевой. Верхнюю часть мозгового черепа называют крышей , нижнюю - основанием черепа. Передняя часть основания мозгового отдела черепа прикрыта снизу костями лицевого черепа. В образовании крыши черепа участвуют чешуя лобной кости, теменные кости и верхняя часть чешуи затылочной кости, а также часть чешуи височной кости и большого крыла клиновидной кости. Кости крыши черепа плоские. Они состоят из наружной и внутренней пластинок компактного вещества, между которыми находится губчатое вещество.
Основание черепа образовано лобной, затылочной, клиновидной, решетчатой и височными костями и имеет сложное строение. Различают наружную и внутреннюю поверхности основания черепа.
На наружной поверхности основания черепа (рис. 41) видны большое затылочное отверстие, мыщелки затылочной кости, канал подъязычного нерва, яремное отверстие, шиловидный отросток, отверстие сонного канала, шило-сосцевидное отверстие, крыловидные отростки клиновидной кости и другие образования. Внутреннюю поверхность основания черепа (рис. 42) подразделяют на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. На ней имеются следующие части и отверстия: продырявленная пластинка решетчатой кости, зрительное отверстие, верхняя глазничная щель, турецкое седло, круглое, овальное и остистое отверстия, так называемое рваное отверстие, пирамида височной кости, внутренний слуховой проход и другие образования.
На внутренней поверхности костей мозгового черепа видны борозды - след прилегания венозных пазух твердой мозговой оболочки, а также углубления и возвышения - след от извилин и борозд головного мозга.
На некоторых костях черепа имеются отверстия, носящие названия венозных выпускников (на теменной кости, сосцевидном отростке височной кости и др.). Через эти отверстия венозные пазухи твердой оболочки и вены костей черепа сообщаются с подкожными венами головы.
На черепе сбоку находится височная, подвисочная и крылонебная ямка. Височная и подвисочная ямки заняты мышцами, сосудами и нервами. Крылонебная ямка открывается в подвисочную ямку и, кроме того, сообщается с полостью черепа посредством круглого отверстия, с полостью носа - посредством основно-небного отверстия, с глазницей - нижней глазничной щели, с полостью рта - крылонебного канала. Через крылонебную ямку проходят нервы и сосуды.
Кости лицевого черепа образуют скелет полости рта, полости носа и глазницы.
Полость рта (cavum oris) имеет верхнюю и переднебоковые костные стенки. Верхней стенкой является твердое небо, образованное небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей. Переднебоковые стенки полости рта образованы альвеолярными отростками челюстей и зубами.
Полость носа (cavum nasi) имеет нижнюю, верхнюю и две боковые стенки, а также перегородку. Нижней стенкой является твердое небо. Сверху носовая полость ограничена носовой частью лобной кости и продырявленной пластинкой решетчатой кости. Боковая стенка образована верхней челюстью, вертикальной пластинкой небной кости и лабиринтом решетчатой кости. Перегородка носа состоит из сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости; она делит полость носа на правую и левую половины. От боковой стенки полости носа отходят три изогнутые костные пластинки - раковины (верхняя, средняя и нижняя), которые делят каждую половину полости носа на три носовых хода: верхний средний и нижний. Полость носа на черепе имеет одно переднее отверстие и два задних. Переднее отверстие называется грушевидным. Задние отверстия носят названия хоан.
В полость носа открываются все воздухоносные пазухи костей черепа, за исключением воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.
Глазницa (orbita) имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, наружную и внутреннюю. Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости, нижняя - глазничной поверхностью верхней челюсти, наружная - скуловой костью и большим крылом клиновидной кости и внутренняя - слезной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости. Зрительное отверстие и верхняя глазничная щель ведут из глазницы в полость черепа, нижняя глазничная щель - в крылонебную ямку, а слезноносовой канал - в полость носа.
В глазнице находится глазное яблоко и слезная железа. Задний отдел глазного яблока окружен клетчаткой, в которой проходят нервы и сосуды, а также находятся мышцы глаза.
Возрастные особенности черепа
Кости крыши черепа и все кости лицевого черепа, кроме нижней раковины, в своем развитии проходят две стадии: перепончатую и костную. Остальные кости черепа проходят три стадии: перепончатую, хрящевую и костную. В крыше черепа новорожденного имеются неокостеневшие остатки перепончатого черепа, носящие названия родничков (fonticuli) (рис. 43). Всего родников шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой - передний, затем - задний. Передний родничок находится в месте схождения стреловидного шва с венечным и имеет форму ромба. Этот родничок окостеневает к 1 1 / 2 годам. Задний родничок находится у заднего конца стреловидного шва, значительно меньше лобного и окостеневает к 2 месяцам. Остальные роднички окостеневают вскоре после рождения.