Синдром рука нога рот у взрослых лечение. Вирус Коксаки — все о лечении синдрома «рука-нога-рот

Этим летом на турецких курортах была зафиксирована вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Санитарно-эпидемиологический надзор признал небезопасными для здоровья условия в районе Антальи. Единичные случаи заболевания были зарегистрированы на турецких курортах Сиде, Белек, Кемер. По последним данным эпидемиологическая ситуация в этой стране остается на прежнем уровне.

Coxsackievirus или вирус Коксаки — это целая группа очень активных энтеровирусов. На данный момент насчитывается 30 серотипов этого энтеровируса. Впервые штаммы вируса Коксаки были обнаружены в 1948 году учеными Даллдорфом и Ребеккой Гиффорд во время поиска методов лечения полиомиелита. Новое семейство вирусов было названо «Коксаки» по имени городка, в котором проводились исследования.

Вирус Коксаки: виды и основные пути заражения

Это очень активные и жизнестойкие вирусы, которые размножаются в ЖКТ. Энтеровирус Коксаки – это кишечный вирус. Данная инфекция чаще встречается у детей до 10 лет. Взрослые данной инфекцией заражаются крайне редко. Максимально опасна эта инфекция для детей до 2 лет. Данное заболевание впервые было диагностировано в США, однако, благодаря высочайшему уровню «заразности», которая достигает 98%, эта инфекция в самые короткие сроки облетела всю планету. Данное заболевание в народе получило название: «Рука-нога-рот». И это не случайно, так как клинические проявления при этой инфекции наиболее ярко выражены именно на ладонях и кистях рук, на слизистой рта и на стопах ног. На кожных покровах в этих местах появляются язвочки, волдыри, сыпь.

Виды вируса Коксаки

Частицы вируса Коксаки в медицине принято подразделять на два основных типа: А и В.

— Энтеровирус типа А может привести к таким серьезным осложнениям как менингит.

— Энтеровирус типа В нередко приводит к опасным мозговым, сердечным, мышечным изменениям.

Вирус Коксаки: пути инфицирования

Контактный . Инфицирование происходит при близком контакте с уже заболевшим человеком.
Фекально-оральный . Выделяемый со слюной и калом энтеровирус попадает в открытые водоемы, проточную воду, на продукты питания, на часто используемые бытовые предметы. Грязные руки, плохо промытые овощи, общее полотенце очень часто становятся причиной заражения.
Воздушно-капельный путь . Энтеровирус попадает в организм ребенка через носоглотку. Например, находящийся рядом инфицированный кашляет или чихает. При вдохе вирус Коксаки попадает к здоровому ребенку и моментально начинает размножаться в его кишечнике.
Очень редкий трансплацентарный путь инфицирования – от мамы к малышу.

Вирус Коксаки: характерные особенности

Энтеровирус не гибнет при обычной температуре и может прекрасно существовать на инфицированных предметах до 7 дней.
Ему не страшна обработка семидесятиградусным спиртом.
Размножение вируса происходит в кишечнике инфицированного человека. Несмотря на это, больные крайне редко жалуются на тошноту или рвоту.
Вирус нейтрализуется молоком матери. Поэтому детишки, которые получают материнское молоко, заболевают очень редко. Если заражение все же произошло, то протекает оно в легкой форме.
Вирус в холоде «засыпает», но как только наступает потепление, он просыпается и начинает размножаться.
Уничтожить энтеровирус Коксаки можно, воздействуя на предметы ультрафиолетом, облучением, очень высокими температурами. В больницах все предметы обрабатываются 0.3% формалином.

Распространенные формы энтеровируса Коксаки:

Кишечная вирусная инфекция. Симптомы: диарея, головная боль, лихорадка. Больные жалуются на ломоту во всем теле, вялость. Чем младше больной, тем больше у него наблюдается симптомов ОРВИ. У маленьких пациентов может появиться насморк, кашель, боль в горле.
Летний грипп или Флу-лайк синдром. Характерный симптом: трехдневная лихорадка. Эта инфекция считается самой легкой формой, как правило, она не вызывает серьезных осложнений.
Герпетическая ангина. Симптомы: краснота и высыпания в горле, увеличение миндалин, значительное повышение температуры.
Болезнь Бронхольма развивается стремительно. Высокая температура, сильные мышечные боли, тяжелые спазмы, усиливающиеся при движении. Спазмы приступообразные, длящиеся от одной до двадцати минут.
Экзантема. Болезнь Рука-нога-рот. Симптоматика очень напоминают ветрянку. Красные волдыри могут покрыть все тело ребенка: живот, спину, ягодицу, руки, ноги и т.д. В данном случае в первую очередь необходимо купировать зуд. Изо рта ребенка постоянно обильно выделяется слюна. Родители до приезда врача должны следить и поворачивать голову ребенка на бок, иначе он может попросту задохнуться слюной, попавшей в дыхательное горло. К Бостонской болезни, как ее еще принято называть в медицинских кругах, восприимчивы детишки до пяти лет. Как правило, болезнь длится три-пять дней.
Конъюнктивит энтеровирусный : ярко выраженная отечность и покраснение глаз, ощущение песка. Ребенок жалуется на боль и резь в глазах.

Как проявляется вирус Коксаки у детей: симптомы

Симптомы вируса «Рука-нога-рот»

Определить и своевременно поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания бывает довольно сложно, так как первичные симптомы идентичны другим не столь опасным инфекциям.

Ребенок ослабевает, отказывается от еды, быстро утомляется. В животике у него урчит, его мучают спазмы.
На втором этапе на ладонях, кистях, ступнях, на слизистой рта появляются волдыри красного цвета. При проявлении данного симптома, родители должны вспомнить о заболевании со смешным названием «Руки-ноги-рот» и сразу забить тревогу. Волдыри, как правило, не превышают в диаметре 0,3 мм,
Появление волдырей сопровождается очень сильным зудом.
Ребенок плохо спит, капризничает.
У детей наблюдается повышенное слюноотделение.
Лихорадка, длящаяся всего несколько дней.
Во рту больного появляются болезненные язвы.

Вирус Коксаки у детей: инкубационный период и 3 стадии развития синдрома «руки-ноги-рот»

Вирус Коксаки: 3 стадии развития инфекции

Частицы энтеровируса накапливаются на слизистых носоглотки, в тонком кишечнике. На первой стадии инфекция лечится довольно просто. Больному назначают курс противовирусных препаратов.
На второй стадии энтеровирус Коксаки проникает в кровь и по кровеносной системе распространяется по организму. Основная часть вирусов остается в желудке и кишечнике, остальная — оседает в лимфе, в мышцах.
На третьей стадии происходит внутреннее разрушение клеток. Начинается ярко выраженный воспалительный процесс.

Инкубационный период этого заболевания составляет от 4 до 6 дней.

Энтеровирус Коксаки наиболее опасен в летнее и осеннее время, что вполне закономерно. Ведь наиболее комфортно вирус Коксаки себя чувствует в условиях повышенной влажности.

Последствия вируса Коксаки у ребенка: какие осложнения возникают после синдрома «рука-нога-рот»

Энтеровирус Коксаки – тяжелая инфекция, которая может приводить к таким осложнениям как:

миозит;
миокардит;
перикардит;
орхит;
аспермия;
острый гепатит;
экзантема и пр.

При малейшем подозрении на инфицирование вирусом Коксаки необходимо срочно показать больного врачу, дабы избежать серьезных осложнений.

Взрослым, а особенно пожилым людям этот вирус не страшен. Конечно, родители при контакте со своим больным ребенком зачастую также инфицируются, но уже через три дня они будут здоровы. Энтеровирус Коксаки не несет опасности для взрослых людей.

Чем лечить вирус Коксаки у ребенка?

Вирус Коксаки у детей: лечение

Терапия при заболевании этой инфекцией в первую очередь направлена на борьбу с неприятными симптомами:

Для облегчения сильного зуда детям, как правило, назначают: гели Витаон бэйби или Финистил. Взрослым пациентам чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Например, Супрастин.
Снизить температуру помогут – Цефекон или Нурофен.
Чтобы снять неприятные болевые ощущения во рту применяются – Маалокс, Релцер
Для лечения энтеровируса Коксаки широко применяются иммуномодулирующие средства, в состав которых входит Интерферон: Циклоферон, Виферон, Роферон.
Детям также назначают витамины для мозга — ноотропные препараты.
Малышам до 3 лет рекомендуется давать пить прохладную кипяченую воду.
Взрослым больным инфекционисты рекомендуют пить ромашковый чай.

Перечень препаратов, которые следует принимать, может назначить только врач.

Инфицированному больному необходимо выделить индивидуальную посуду, средства личной гигиены, которые нужно регулярно дезинфицировать. Если в доме с больным ребенком проживают взрослые с ослабленным иммунитетом, врач может назначить им курс витаминов или иммуномодулирующих препаратов. После выздоровления у больного появляется стойкий иммунитет к данной инфекции.

Что делать для профилактики вируса Коксаки у детей?

Профилактические меры по борьбе с вирусом Коксаки включает в себя соблюдение традиционных правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, овощи, фрукты, стараться избегать сомнительных пунктов общепита, пить только кипяченую воду. Выполняя эти простые правила, можно существенно снизить риск заражения орально-фекальным путем.

От инфицирования воздушно-капельным путем защиты нет. Особенно, если вы и ваш ребенок предпочитаете отдыхать на южных курортах, где можно наблюдать большое скопление людей.

Мы уже отмечали, что у переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Но, к сожалению, энтеровирусов довольно большое количество, шанс «подхватить» новый тип вируса остается.

Вакцины от «вирус-отдыха» Коксаки пока не существует. Не существует и лекарственного препарата, который был бы способен быстро уничтожить определенный патоген. Еще раз хотелось бы отметить, что данный вирус особо опасен для детей. Поэтому родители с детьми, прежде чем приобретать путевку в Турцию, должны убедиться в безопасности того или иного курорта.

Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:
- начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
- через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
- одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
- отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
- индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
- жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
- антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Профилактика синдрома «рука-нога-рот»

1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.
2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.
3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

Болезнь с условным названием Hand-foot-and-mouth disease (HFMD — «рука-нога-рот ») чаще всего поражает младенцев и детей дошкольного возраста. Обычно она проявляется лихорадк ой , болезненны ми язв ами во рту и сыпь ю на руках и ногах . Именно локализацией наиболее характерных симптомов объясняется название данного заболевания.

Наиболее распространенной причиной HFMD является вирус Коксаки A16 (семейство энтеровирусов). Данное заболевание в основном поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, поскольку они еще не выработали иммунитет к возбудителям этой болезни. Тем не менее подростки и взрослые также могут заразиться и болеть HFMD. В Соединенных Штатах пик заболеваемости приходится на теплое время года — весну, лето и осень.

Каковы симптомы HFMD?

Симптомы HFMD обычно включают следующие проявления:

лихорадка;
сниженный аппетит;
боль в горле;
плохое самочувствие, общая слабость;
болезненные язвы во рту, которые обычно начинаются как плоские красные пятна;
сыпь в виде плоских красных пятен, которые могут пузыриться на ладонях, подошвах ног, а иногда и коленях, локтях, ягодицах и/или в области половых органов.

Симптомы эти чаще проявляются поэтапно, не все сразу. Кроме того, не у всех заболевших наблюдаются все из перечисленных признаков инфицирования. Некоторые люди могут вообще болеть без каких-либо симптомов, но в это время они все равно являются носителями вируса и передают его другим.

HFMD — это опасн ое заболевание?

Обычно HFMD протекает легко — почти все заболевшие восстанавливаются через 7-10 дней без лечения. Осложнения развиваются крайне редко.

Иногда у инфицированного человека может развиться вирусный менингит (характеризующийся лихорадкой, головной болью, регидностью затылочных мышц, значительной слабостью и упадком сил, сонливостью или проблемами со сном), и тогда, вероятно, понадобится госпитализация в течение нескольких дней. Еще более редкие осложнения — полиомиелитоподобный паралич или энцефалит (воспаление головного мозга). Именно такие осложнения без лечения могут быть смертельными.

Заразны ли пациенты с HFMD?

Да. Вирусы, вызывающие HFMD, у заболевшего человека обнаруживаются в:

секреторных выделениях носа и горла (слюна, мокрота или слизь, которая находится на слизистой оболочке носа);
содержимом волдырей, которые могут быть у заболевшего на руках, ногах иди в паху;
фекалиях (кале).

HFMD распространяется от инфицированного человека к другим людям через:

тесный контакт, такой как поцелуи, объятия или обмен чашками и посудой;
кашель и чихание;
контакт с фекалиями, например при смене подгузника;
контакт с жидкостью волдыря;
прикосновение к объектам или поверхностям, на которых есть вирус.

Заболевшие HFMD наиболее заразны в течение первой недели недомогания, хотя иногда они могут оставаться заразными в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Некоторые люди, особенно взрослые, могут болеть без каких-либо симптомов, но в это же время распространять вирус, который способен поразить окружающих. Вот почему нужно всегда соблюдать правила гигиены — хотя бы часто мыть руки с мылом, особенно в общественных местах. Этим вы можете свести к минимуму вероятность заражения и распространения инфекции.

Для кого особенно опасен HFMD?

Как уже было сказано выше, HFMD в основном поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Тем не менее школьники и взрослые тоже могут заболеть, потому что после перенесенного HFMD у них развивается иммунитет к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание, а поскольку HFMD может быть вызван различными вирусами, то заражение одним из них и дальнейшая болезнь не исключены.

В чем заключается лечение HFMD?

Специального лечения для HFMD нет. Лихорадку и боль можно контролировать с помощью безрецептурных препаратов — жаропонижающих и обезболивающих средств, таких как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Для заболевших HFMD очень важно пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Можно ли избежать заражения HFMD?

Для защиты от HFMD вакцины нет, тем не менее вы можете уменьшить риск заражения вирусами, которые вызывают HFMD, соблюдая несколько простых правил:

мойте руки часто с мылом и водой в течение 20 секунд, особенно после смены подгузников, и помогите маленьким детям сделать то же самое;
не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками;
избегайте близких контактов, таких как поцелуи, объятия и обмен чашками и едой с людьми, пораженными HFMD;
часто дезинфицируйте постоянно используемые поверхности и предметы, такие как игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.

Недуг коварен тем, что он может сбить с толку врачей в отношении других заболеваний. Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей проявляется, как нечто среднее между аллергией на цитрусовые и герпесом.

Синдром рука-нога-рот – это энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, типичной локализацией в полости рта, на руках (поражаются ладони) и ногах (поражается ступня).

Согласно специализированной литературе, ранее вирусное заболевание с необычным названием в мире убивало сотни людей. В наше время синдром рука-нога-рот или энтеровирусный везикулярный стоматит, в первую очередь, затрагивает детей дошкольного возраста. Передаётся заболевание фекалиями, слюной и контактом с очагом болезни. Недуг коварен тем, что он может сбить с толку врачей в отношении других заболеваний. Энтеровирусный везикулярный стоматит у детей проявляется, как нечто среднее между аллергией на цитрусовые и герпесом.

В начале заболевания ребёнок страдает от высокой температуры до 40ºС, как при гриппе, которая сохраняется в течение, примерно, 2 дней, и болей в мышцах. Затем начинает сыпать поверхность кожи, может появиться различные проявления на слизистых оболочках. Поражаются, в особенности, область вокруг рта, полость рта, рука (ладони) и нога (стопы), бёдра и ягодицы. Антибиотики не оказывают влияния на недуг, но без осложнений лечение длится около 10 дней. Лечение предполагает приём лекарств для снижения температуры, а высыпания подсушивать спиртовыми растворами. Если сыпь воспаляется, можно обработать её антибиотической мазью.

Раньше об этой болезни ничего не знали

Наши мамы и бабушки говорят, что о некоторых заболеваниях современные дети даже не слышали. Одним из них является синдром рука-нога-рот или энтеровирусный стоматит.

Если ваш ребёнок «осыпался» вокруг рта, на ладонях и подошвах, существует высокая вероятность того, что его затронул синдром рука-нога-рот. Везикулярный стоматит у деток, обычно, сопровождается умеренным повышением температуры, потерей аппетита и вялостью. Несмотря на то, что вид кожи ребёнка не совсем приятный, речь идёт о распространённом детском заболевании, которое является относительно безвредным. Нет необходимости принимать антибиотики и принимать конкретные терапевтические меры и лечение. Однако, ребёнок не может посещать коллектив, потому, что болезнь является очень заразной. Кроме того, желательно вымыть игрушки, с которыми малыш играл, как и весь дом с добавлением дезинфицирующего средства.

Дети, чаще всего, заражаются болезнью летом на детской площадке, в бассейне, в торговых домах и универмагах, кинотеатрах и других подобных местах, где скапливается большое количество людей. В то время, как зимой эта инфекция является заболеванием атипичным, весной и осенью они может встретиться, хотя и реже, чем летом. Оно распространяется воздушно-капельным путём, через грязные руки, которые ребёнок не моет, например, после использования туалета или после игры в песочнице, а также при прямом контакте с инфицированным человеком.

Период инкубации является относительно коротким – от трех до шести дней. Причиной заболевания являются энтеровирусы, чаще всего, Коксаки А16. Инфекция может затронуть и взрослого человека и, вполне возможно, что, если заразится ребёнок, симптомы болезни могут возникнуть и у его родителей или других взрослых, которые находятся с ним в контакте. Чаще всего, однако, болезни затрагивает детей ясельного и дошкольного возраста.

Возникновение болезни и клиническая картина

У ребёнка, особенно, находящегося в коллективе, может внезапно осыпаться область вокруг рта, ладонях и ножка (или, что случается чаще всего, обе ножки). Эти изменения кожи могут сопровождаться лихорадкой, вялостью и потерей аппетита. Это – первые проявления синдрома рука-нога-рот.

Общие характеристики

Возбудители: некоторые энтеровирусы, особенно, вирус Коксаки А16.

Высокая контагиозность, болезнь поражает, главным образом, детей в возрасте до 10 лет, но могут заболеть и взрослые. Часто болеют братья и сёстры инфицированного ребёнка, нередко – и родители.

Передача: заболевание распространяется воздушно-капельным путём, орально-фекальным, инфекция может быть приобретена в бассейне, во время детских игр, в кинотеатре, при совместном использовании игрушек на детских площадках и в детских комнатах.

Инкубационный период: 3-6 дней.

Недуг характерен сезонной заболеваемостью, особенно часто проявляется в конце лета и осенью.

Клиническая картина

Изначально болезнь проявляется симптомами гриппа: присутствует лихорадка, боль в горле и в животе.

Впоследствии появляются афты в ротовой полости на мягком нёбе, боковой и слизистой оболочке языка.

Возникают прыщи и волдыри в типичных местах – вокруг рта, на пальцах рук и ног, на ладонях и подошвах, но иногда они локализуются на нижней части ног, на коленях, ягодицах, руках и лице.

Иногда сыпь очень зудящая и болезненна, она вызывает компульсивное покалывание пораженных конечностей.

Проходит спонтанно в течение 10 дней, как правило, без осложнений.

Нечастые осложнения: иногда через 4-5 недель возникает постепенное отслоение ногтей на руках и ногах, или образование мелких шрамов на поражённых участках кожи.

Лечение

Спокойный режим, в период высыпаний на подошвах – ограничение длительной ходьбы и физической активности.

Предотвращение дальнейшего распространения – отказ от посещений детского коллектива, мытьё детских вещей и игрушек растворами с добавлением дезинфицирующих средств.

Увеличенное потребление жидкости, избегание пребывания на солнце.

Повышенное потребление витаминов, особенно, группы В.

Симптоматическое лечение: облегчение зуда с помощью оральных антигистаминных препаратов и средств для местного применения (Фенистил, цинковая мазь), охлаждённых компрессов.

Приём жаропонижающих средств, анальгетиков.

Как предотвратить возникновение инфекции?

Лучшей профилактикой является гигиена рук. Важно мыть руки после использования туалета, перед едой, перед приготовлением пищи. Детские игрушки следует регулярно промывать и дезинфицировать, так как вирус на них живёт в течение нескольких дней. Дети должны оставаться дома, пока сыпь не исчезнет.

Наиболее распространённые вопросы относительно синдрома рука-нога-рот

Почему заболевание называется синдромом рука-нога-рот?

Это заболевание является вирусной инфекцией ротовой полости, связанной с сыпью на руках, ногах и вокруг рта.

Что является причиной болезни, и как она распространяется?

Заболевание рука-нога-рот вызывается несколькими различными вирусами из группы Коксаки и энтеровирусов, наиболее часто в возникновении недуга участвуют вирусы Коксаки группы А (тип 16, но также и 4, 5, 9, 10) и энтеровирус 71. Болезнь затрагивает, главным образом, детей и подростков. Она имеет сезонный характер – пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.

Источником вируса является больной человек или человек в инкубационном периоде, до начала заболевания.

Передаётся недуг, как воздушно-капельным путём, так и при контакте с волдырями или через заражённые предметы (вирусы являются относительно устойчивыми). Инкубационный период составляет 1-15 дней, в среднем, 3-8 дней.

Как болезнь протекает и сколько времени она продолжается?

Заболевание начинается с высокой температуры, которая может быть связана с суставными и мышечными болями, потерей аппетита, рвотой, а иногда – и диареей. Продолжается болью в горле и сыпью.

Сыпь во рту. На слизистых оболочках губ, щёк, твёрдого нёба и языка появляются белесые везикулы, быстро изменяющиеся в дефекты в покрасневшим окружением – афты.
Волдыри на пальцах ног. В то же время возникают волдыри на ступнях и ладонях. Высыпания могут затронуть также заднюю сторону рук и вокруг локтей, иногда появляются на бёдрах. Их содержимое прозрачно.

Болезнь длится 7-10 дней, везикулы спонтанно заживают.

Как проходит терапия заболевания?

Если вам кажется, что ребёнок заболел синдромом рука-нога-рот, измерьте температуру его тела и, если имеется жар (температура превышает 38ºС), дают жаропонижающие средство (Парален или Нурофен).

Следите, чтобы ребёнок соблюдал питьевой режим. Предлагайте ему больше жидкости с нейтральным вкусом (кислота может вызвать раздражение). Лучше всего пить чистую воду.

Если ротовая полость полна афт, можно бороться с ними не раздражающими местными антисептиками. Также помогает немного холодно несолёного масла на язык.

Не заставляйте ребёнка есть. Если он голоден, предложите ему более концентрированные овощные супы, бульоны – пища должна быть тёплой.

Пузырьки вокруг рта, на ладонях и подошвах удерживайте сухими, подсушивайте их мазями локального действия, содержащими цинк.

Важно обеспечить улучшение личной гигиены, мыть и дезинфицировать руки, использовать индивидуальные личные вещи (полотенца и т.д.).

Температура сохраняется 1-3 дня. Если она длится дольше, обязательно посетите врача.

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой – это инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусом и характеризуется развитием синдрома «рука-нога-рот». При этом в ротовой полости и на коже рук и ног появляется сыпь. Чаще всего отмечают развитие энтеровирусного везикулярного стоматита у детей до 3 лет. Возбудитель инфекции – вирус Коксаки. Этот вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным, контактным путем или через предметы быта.

В большинстве случаев заболевание является неприятным, но не опасным и самостоятельно проходит через 10 дней. Терапия болезни нацелена на укрепление иммунитета малыша и облегчение симптомов патологии. Лечить болезнь можно народными методами. Такая терапия является безопасной и не оказывает негативного побочного действия на организм малыша.

Причины патологии

Энтеровирусный стоматит – это детское инфекционное заболевание. Чаще всего болеют малыши до трех лет, но заразиться могут и дети постарше. Чаще всего вспышки синдрома «рука-нога-рот» отмечают летом и осенью.

Возбудитель инфекции – энтеровирус Коксаки, который легко передается от одного человека к другому. Вирусы сохраняют жизнеспособность во внешней среде до двух недель. Заразиться можно не только при непосредственном контакте с больным малышом, но и при соприкосновении с окружающими предметами, игрушками, а также через грязные руки.

Важно также помнить, что после выздоровления ребенок какое-то время является носителем вируса и остается заразным, даже если у него не проявляются симптомы недуга.

Не дает стойкого иммунитета. Устойчивость формируется только к одному штамму вируса, и ребенок может повторно заразиться другим штаммом.

Симптомы синдрома «рука-нога-рот»

Признаки заболевания начинают проявляться после инкубационного периода, который составляет от нескольких дней до недели. На первом этапе у малыша развиваются признаки простуды:

повышается температура тела до 38°C;
нарастают симптомы интоксикации организма: общая слабость, вялость, сонливость, нежелание играть, боли в мышцах и суставах, головная боль;
першение и боль в горле;
насморк, иногда – понос.

Эти симптомы держатся до 5 дней, затем у малыша снижается температура, и его состояния улучшается.

Через 2–3 дня после начала инфекционного процесса у ребенка проявляются характерные для синдрома «рука-нога-рот» высыпания. Вначале сыпь развивается в ротовой полости, затем поражаются ноги и руки. Чаще всего сыпью поражается ступня и ладонь. Иногда сыпь возникает на тыльной стороне кисти, вокруг суставов руки и ноги, на ягодицах.

На слизистой ротовой полости и поверхности кожи появляются небольшие, до 3 мм в диаметре, везикулы, заполненные жидкостью. Слизистая и кожа вокруг них гиперемированы и слегка отечные. Везикулы могут вскрываться с образованием язвочек. Эти изъязвления доставляют больному боль. Также к этим симптомам может присоединиться боль в горле. При образовании таких ранок во рту затрудняется прием пищи, малыш может отказываться от еды и питья. Малыш становится капризным, раздражительным, плаксивым. У него усиливается слюноотделение.

Высыпание при синдроме «рука-нога-рот» держится около недели, затем исчезает, ребенок выздоравливает.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании характерных для синдрома «рука-нога-рот» симптомов. Однако подобная сыпь характерна и для других детских вирусных инфекций. Точную диагностику проводят при помощи иммунологического анализа крови и выявления специфических антител против антигенов энтеровируса.

Лечение болезни

При развитии энтеровирусного везикулярного стоматита у детей лечение противовирусными препаратами не проводится. Организм ребенка способен сам справиться с инфекцией. Это заболевание в большинстве случаев протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением малыша. Прием противовирусных препаратов оказывает негативное токсическое действие на печень ребенка. В подобной терапии нет никакой необходимости.

Лечение нацелено на улучшение состояния больного. В терапии применяют народные снадобья, оказывающие противовоспалительное действие и укрепляющие иммунитет малыша. Также для обработки ранок на коже применяют наружные народные средства с противомикробным и ранозаживляющим действием. Для полоскания ротовой полости используют травяные отвары. Такое лечение облегчит боль малыша и предотвратит присоединение бактериальной инфекции.

Наружные средства:

Сок алоэ и крапивы. Листья этих растений измельчают в кашицу и отжимают сок. Этим соком пропитывают стерильную марлевую салфетку и прикладывают к раневой поверхности. Снадобье оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, препятствует развитию микробной инфекции.
Тысячелистник. Свежие листья этого растения измельчают и прикладывают к ранкам, сверху накрывают марлей. Компрессы накладывают на 10–15 минут 2–3 раза в день. Вместо тысячелистника можно использовать полынь, подорожник или листья сирени.
Облепиховое масло. Смазывают этим маслом раневую поверхность. Это средство способствует скорейшей регенерации тканей. Вместо облепихового масла можно использовать кукурузное, оливковое или подсолнечное масло.
Орех. Готовят также масляную настойку ореха. Листья этого растения измельчают и заливают растительным маслом (оливковым, кукурузным или облепиховым). Настаивают снадобье в стеклянной посуде в темном теплом месте три недели, затем процеживают. Этим средством также обрабатывается ножка или ручка ребенка с язвочками.
Народная мазь. Измельчают и смешивают в равном соотношении лук, чеснок, горький перец, соль и мед. Эту смесь выдерживают в духовом шкафу при температуре 170 0С 15 минут, затем остужают. Мазь хранят в холодильнике и смазывают ранки больного 2–3 раза в день.
Отвары для полоскания. Чтобы ускорить заживление язвочек во рту, рот полощут настоями целебных трав: ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея, зверобоя и других. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеной травы, настаивают час, после чего фильтруют. Дают ребенку полоскать рот 3–4 раза в сутки обязательно после приема пищи.

Народные средства для иммунитета:

Особое внимание следует уделять питанию больного. Из-за ранок во рту ему трудно кушать. Если болезнь развилась у грудничка, рекомендуется временно отказаться от прикорма и перевести ребенка полностью на грудное вскармливание. Кормить малыша нужно чаще обычного, поскольку он часто капризничает и съедает меньше, отказывается от груди.

Детям постарше дает отварную полужидкую пищу: супы-пюре, протертые каши. Еда должна быть комнатной температуры, горячая пища только усиливает боль. Важно следить, чтобы ребенок достаточно пил, поскольку отказ от питья может привести к обезвоживанию. Для питья малышу дают травяные отвары с медом, некислые соки и компоты.

Прогноз и осложнения заболевания

Энтеровирусная инфекция не является опасной и у большинства деток проходит бесследно. Выздоровление наступает спустя 7–10 дней после начала инфекционного процесса. Однако в некоторых случаях у малыша могут развиться осложнения болезни «рука-нога-рот».

Возможные осложнения:

– воспаление мягкой оболочки головного мозга;
– воспаление тканей мозга.

Менингит и энцефалит – это тяжелые заболевания, которые могут привести к смерти и инвалидности ребенка, нарушениям умственного и физического развития.

Симптом, которые указывают на неблагоприятное течение заболевания:

повышение температуры тела малыша выше 39°C;
сильная головная боль;
болевые ощущения в глазах;
рвота;
плач, раздражительность;
сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость малыша.

Эти признаки свидетельствуют о поражении головного мозга.

Осложнения энтеровирусного стоматита могут возникнуть на фоне сниженного иммунитета малыша или, что встречается чаще, при инфицировании особо опасным серотипом энтеровируса.

Профилактика инфекции

Энтеровирусы широко распространены, и предотвратить развитие инфекции трудно. Болеют этим заболеванием практически 100% детей.

Профилактические меры:

избегать контакта с больными детьми и предметами, которых они могли касаться;
научить ребенка правилам личной гигиены и самому строго их соблюдать;

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью