Медицинским термином атония мочевого пузыря обозначается состояние, когда происходит ослабление стенок этого органа. Его проявлением является , которое провоцируется различными факторами. Это заболевание доставляет существенный дискомфорт больному. От подобного расстройства мочеиспускания больные могут избавиться при своевременном обращении к врачу.

Причины развития заболевания

Процесс мочеиспускания регулируется нервной системой. связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. При нарушении этой связи стенки органа расслабляются, теряя тонус, поэтому неспособны удерживать накопившуюся в ней мочу.

Поэтому нарушается иннервация мочевого пузыря. Отсутствие сигналов о том, что мочевой пузырь переполнен, приводит к растяжению тканей органа, происходит непроизвольное мочевыделение. Иными словами, спинной мозг не получает сигналов о том, что мочевой пузырь уже полный и необходимо его опорожнить.

Атония мочевого пузыря существует 2 типов:

• Мочеиспускание происходит без позыва – она встречается больше у людей в молодом возрасте.
• Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за чрезмерного давления в переполненном мочевом пузыре. Характерна патология для лиц, страдающих воспалением этого органа.

Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, а также оно встречается у детей и пожилых. Как правило, эта патология носит вторичный характер, она является результатом других недугов. Специалистами выделяются определенные категории лиц, которые входят в группу риска по развитию такой дисфункции мочевого пузыря. К ним относятся следующие группы населения:

• мужчины, имеющие в анамнезе аденому простаты;
• больные нервными расстройствами;
• женщины после родов;
• лица, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы;
• имеющие травмы позвоночника;
• женщины с хроническим циститом.

У детей это патология развивается в результате повреждения ЦНС. Чаще недержание мочи, связанное с расслаблением тонуса мочевого пузыря, встречается старшего возраста.

Общая картина

В общем виде к причинам, вызывающим атонию мочевого пузыря, относятся:

• травмы (спинного мозга, позвоночника, промежности);
• нарушение тонуса мышц скелета;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• гормональный дисбаланс;
• расстройства центральной нервной системы;
• отравление и сильная интоксикация организма;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные патологии;
• преклонный возраст;
• не опорожнение своевременно мочевого пузыря.

Все эти факторы как в отдельности, так и в сочетании способны привести к рассматриваемой патологии. А также атония мочевого пузыря часто носит врожденный характер, в этом случае она обусловлена патологиями развития в эмбриональный период.

Признаки и диагностика патологии

Симптомы этой патологии находятся в прямой зависимости от поврежденного отдела мускулатуры мочевого пузыря. Если произошло ослабление сфинктера мочеиспускательного канала, то наблюдается непроизвольное выделение мочи при ее накоплении. Если же сфинктер работает нормально, а патология затронула мускулатуру стенок органа, то чтобы опорожниться необходимо будет приложить усилия и напрячь мышцы тазового дна.

Основным проявлением этого заболевания является недержание мочи, она часто подтекает или капельно выделяться при напряжении мышц живота. Нередко такое происходит во время кашля, чихания или смеха. У ребенка такие симптомы проявляются во время сильного крика или плача.

При полном отсутствии позывов к мочеиспусканию у больного ощущается тяжесть в нижней части живота. Кроме того, болезнь проявляется внезапным появлением позывов. Это иногда приводит к тому, что человек не успевает дойти в туалет.

Характерными признаками атонии являются:

• и необходимость натужиться для мочеиспускания;
• слабая струя, она усиливается при нажатии на нижнюю часть живота;
• превышает показатели нормы, вместо 50 мл остается около 300 мл.

Когда у человека развивается атония, позывы к опорожнению наступают только при критической наполняемости. Моча, скапливаясь в пузыре, вызывает ощущение тяжести и дискомфорта, это заболевание отличается отсутствием болевого синдрома.

Описываемые больным симптомы не являются необходимым основанием для диагностики этого заболевания.

С этой целью проводится специальное обследование, оно включает в себя:

• анализ крови и мочи;
• на выявление патогенной микрофлоры;
• контрастную урографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Атония мочевого пузыря относится к той категории заболеваний, когда возможность излечиться полностью зависит от отношения больного. Здесь имеется в виду, что ключевая роль в восстановлении тонуса стенок мочевого пузыря отводится правильному лечебному поведению пациента.

Необходимо сознательно укреплять мышцы тазового дна и контролировать регулярное мочеиспускание. Этого легко достичь с помощью следующих мер:

• Регулярное и длительное выполнение упражнения Кегеля.
• Выполнение упражнений для восстановления тонуса скелетных мышц.
• Передерживание специальной диеты, исключающей из рациона опасные продукты, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это относится к острым и копченым блюдам и продуктам. Под запретом также находятся цитрусовые, алкоголь и кофе.
• Мочеиспускание по составленному графику для контроля над наполняемостью пузыря и своевременному его опустошению. Это необходимо для предотвращения растягивания стенок органа и выработки рефлекса.

При атонии мочевого пузыря лечение консервативными медицинскими методами сводится к устранению основного заболевания, которое стало причиной ослабления станок органа и непосредственно его симптомов.

Для облегчения клинических проявлений подбирается лекарственное лечение, с помощью которого:

• улучшается кровоснабжение органа;
• восстанавливается нервная связь со спинным мозгом.

Заболевание имеет множество подводных камней, люди часто испытывают нервный срыв, бросают лечебные процедуры. Этого не стоит делать, регулярные занятия, позитивный настрой, щепетильная гигиена половых органов уменьшат проявления патологии.

Для предотвращения бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта от этих методов поменяется хирургическое лечение, оно сводится к установке специальной поддерживающей сетки на мочевой пузырь.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Атония мочевого пузыря

Содержание статьи:

Под действием разных факторов, мочевой пузырь теряет физиологическую способность адекватного сокращения, проявления позывов. Подобное явление – результат снижения тонуса органа. Нарушение имеет код по МКБ-10 – N31.2. Преобладающий признак – недержание мочи. Требуется устранение основного заболевания или прекращение вредоносного влияния факторов. В каждом из случаев предполагается визит на приём к урологу. Если проблемы с мочевыделением возникли у ребёнка – следует обратиться к педиатру.

Причины атонии мочевого пузыря

Заболевание развивается на фоне другой, более серьёзной и заметной патологии:

1. Атония мочевого пузыря у мужчин и женщин в 10-12% является последствием проведения чрезбрюшной и брюшно-анальной резекции прямой кишки. Операции предполагает иссечение злокачественной опухоли указанного отдела пищеварительного тракта. Признаки нарушения оттока мочи становятся заметны уже в раннем послеоперационном периоде.

2. Причина ослабления органов мочеиспускательного тракта у пожилых людей – физиологическое старение. С возрастом происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры.

3. У женщин рассматриваемый вид нарушения возникает вследствие гинекологических операций. К примеру, чрезвлагалищные вмешательства в половине случаев приводят к атонии и циститу. Осложнения выявляются на 2-3 сутки после операции во время контрольного осмотра. Обращает внимание наличие остаточной мочи.

4. Атония мочевого пузыря у детей в 95% случаев возникает вследствие перенесенного стресса – внутрисемейных конфликтов, испуга.

5. Наличие сахарного диабета (к группе риска относятся представители обоих полов).

6. Недостаточность калия в организме. Развивается вследствие продолжительной терапии диуретиками осмотического типа и салуретиками. Не последнюю роль в формировании гипокалиемии играет факт наличия сахарного диабета.

7. Продолжительный приём лекарств, нормализующих состояние психоэмоционального фона.

8. Наличие избыточной массы тела.

9. Перенесенные повреждения спинного мозга, нарушающие иннервацию нижнего отдела мочевыделительной системы.

10. Наличие грыжи межпозвонковых дисков.

Генетическая предрасположенность к атонии не выявлена. Заболевание не бывает врождённым. Но если нарушение возникает у детей младенческого возраста, диагностика усложняется, а значит, возможность своевременного лечения – снижается. Дело в том, что едва ли не единственным признаком мочепузырной несостоятельности у новорождённых является выделение незначительных объёмов мочи. Неопытные родители не обращают внимания не это явление, воспринимая его как физиологическое явление.

Атония мочевого пузыря в акушерстве

Атония мочевого пузыря у женщин – последствие проблемных родов. Вызвать нарушение состояние органа способны следующие состояния:

1. Самопроизвольные роды крупным плодом.
2. Длительное низкое стояние головки ребёнка на начальном этапе родовой деятельности.
3. Вакуум-экстракция плода.
4. Оперативное родоразрешение путём наложения акушерских щипцов.

Особенность состояния – отсутствие у родильницы самостоятельных позывов к мочеиспусканию. Это предполагает частое проведение катетеризации, повышает вероятность восходящего воспалительного процесса. Учитывая риск, целесообразно начинать профилактические мероприятия с первых суток послеродового периода.

Предупреждение и лечение послеродовой атонии мочевого пузыря проводят посредством местной дарсонвализации надлобковой области. Процедуры выполняют после употребления женщиной до 1 л воды. По завершении манипуляций пациентку просят попытаться самостоятельно помочиться. Локализацию воздействия, количество посещений, длительность курса определяет гинеколог – исходя из многих критериев.

Симптомы атонии мочевого пузыря

Ослабление стенок мочевого пузыря проявляется достаточно очевидными признаками. Основные симптомы патологического состояния зависят от сопутствующего заболевания:

1. Диабетическая цистопатия характеризуется учащённым мочевыделением, нарушением функциональной способности детрузора. Происходит диссинергия мочевого пузыря, включая сфинктер, нарушается опорожнение его полости – вплоть до острой задержки мочи.

2. При взаимосвязи атонии с недостаточностью калия, признаки, сопровождающие нарушение мочеиспускание, неспецифичны. Развивается мышечная слабость, нарушается ритм и проводимость сердца. Дополнительно беспокоят диспепсические расстройства.

3. Наблюдается недержание мочи вследствие смеха, чихания, кашля.

4. Если атония возникла на фоне простатита , цистита , беспокоит повышение температуры тела.

5. Отмечаются сложности с удержанием урины при позывах, поскольку сигнал организма о необходимости помочиться возникает достаточно поздно.

6. Болезненность в надлобковой области, ощущение наличия остаточной мочи.

Осложнение мочеиспускательного тракта восходящей инфекцией при отсутствии терапии приводит к развитию гидронефроза, почечной недостаточности . В этих случаях требуется неотложная госпитализация.

Диагностика

Лечение атонии мочевого пузыря составляют на основании полученных результатов диагностики. К ней относится:

Компьютерная томография (КТ);
рентгенологическое исследование, направленное на выявление нарушений строения позвоночника;
УЗИ мочеполовой системы (позволяет выявить структуру, форму органов, взаимное расположение);
магниторезонансная томография (МРТ);
контрастная урография;
лабораторные исследования крови, мочи (позволяют определить степень имеющегося нарушения по концентрации лейкоцитов, уровню СОЭ);
биопсия (проводится редко, при необходимости исключения развития онкологического новообразования).

Дополнительно требуется консультация гинеколога, невропатолога, уролога. Поскольку заболевание нередко вызвано стрессовыми и конфликтными ситуациями, пациенты посещают психолога. Специалист поможет устранить первопричину дисфункции органа мочеиспускания.

Лечение атонии мочевого пузыря

Комплексный подход к терапии – единственная правильная тактика в вопросе устранения мочепузырной несостоятельности.

Урологи делают основной акцент на консервативном воздействии, назначают эффективные препараты при атонии мочевого пузыря. Неспособность помочиться самостоятельно – показание для установления уретрального катетера. Он представляет собой резиновую трубку: один её конец находится в мочевом пузыре, другой – в мочеприемнике (резервуаре для сбора урины). Катетер устанавливают на срок от 3 до 5 дней, затем его нужно устранять или заменять. Дольше 5 дней приспособление нельзя оставлять в полости органа – возрастает риск инфицирования.

Эффект, полученный от применения лекарств, закрепляют физиотерапевтическими процедурами. Определённый вид назначает специалист – с учётом первопричины, вызвавшей атонию.

Медикаментозная терапия

При атонии мочевого пузыря назначают Калимин . Лекарство благоприятно воздействует на стенки органа мочеиспускания. Улучшается мышечная и нервная передача, повышается тонус. Назначают по 60 мг через каждые 4 часа.

Несмотря на положительные свойства препарата, для его приёма существуют определённые противопоказания:

Бронхиальная астма;
тиреотоксикоз;
период грудного вскармливания;
детский возраст;
кишечная непроходимость.

Под контролем уровня артериального давления и глюкозы в крови применяют Калимин при сахарном диабете, гипотонии, болезнях сердца. Побочные эффекты препарата – учащение позывов к мочевыделению, диспепсические расстройства, слабость мышц.

Не менее часто назначают Прозерин . Препарат вводят по 1 мл 1-2 раза в день. Действие лекарства направлено на нормализацию мышц тазового дна. Одновременно повышается эластичность всех органов мочевыделительной системы. Аналогичным свойством обладает Аксамон, Убретид, Нейромидин .

ЛФК (упражнения Кегеля) способствует укреплению мышц таза. Гимнастика предполагает энергичное напряжение и ослабление мышц промежности. Выполнять её следует ежедневно.

Оперативное лечение

Мочепузырную пластику проводят только при отсутствии положительного эффекта от консервативных методик. Во время вмешательства, хирург нормализует положение органа.
Слинг – петля, наложенная на мочеиспускательный канал. Способствует сужению уретры, удерживает её в физиологическом положении.

Пластика стенок влагалища (кольпорафия) позволяет минимизировать его давление на органы мочеиспускания.

Диета

В процессе лечения мочепузырной слабости пациенту следует придерживаться ограничений в питании. Составляя рацион, противопоказано включать в него продукты и блюда, раздражающие оболочки органов мочевыделительной системы:

Кисломолочную продукцию;
кофеин даже в небольших объёмах;
копчёные продукты;
острые блюда, соусы;
газированные напитки;
какао, шоколад;
все виды алкогольных напитков;
цитрусовые, томаты;
специи, пряности.

Актуально ограничение на употребление жидкости – ежедневно допустимо выпивать до 2 л (с учётом воды). Скопление небольших объёмов урины позволит контролировать позывы.

Вывод

Атония мочевого пузыря – это патологическое состояние, доставляющее немалый психологический дискомфорт. Нарушение удаётся выявить сразу по главному, очевидному признаку – недержанию мочи. Однако для обнаружения основного заболевания, вызвавшего атонию, требуется проведение обследования. Методы лабораторной и инструментальной диагностики обладают достаточной информативностью. В целом прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

Атония мочевого пузыря – одна из форм расстройства мочеиспускания. Такая патология обычно развивается из-за нарушения иннервации стенки органа вследствие различных причин.

Мочевой пузырь

Мочевыделение – это слаженная работа многих отделов нашей нервной системы и мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

В норме объем мочевого пузыря при максимальном его наполнении может достигать 700 – 800мл. Но первые несильные позывы к мочевыделению человек чувствует уже при накоплении в районе 150 – 200мл мочи.

Сначала они небольшой интенсивности, но по мере скопления урины, позывы становятся все более настойчивыми. Человек в норме прекрасно их чувствует и в течение определенного времени может их контролировать.

Непроизвольное мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание происходит только в случае критического наполнения мочевого пузыря.

Дело в том, что в стенке этого органа расположены нервные рецепторы, которые чутко реагируют на повышение внутрипузырного давления и передают сигналы по спинному мозгу в головной.

В ответ на ответный импульс происходит одновременное сокращение мускулатуры мочевого пузыря (эти скопления гладкомышечных волокон также называют детрузором) и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала.

После опорожнения эти мышцы работают в обратном порядке, то есть сфинктеры сжимаются, а детрузор расслабляется.

Какие же изменения вызывает атония мочевого пузыря? Из-за нарушения нервного сообщения рецепторы и, как следствие, детрузор не могут адекватно реагировать на наполнение органа мочой.

В результате происходит его критическое наполнение, перерастяжение стенки, что сопровождается непроизвольным мочевыделением.

Лишний вес

Атония мочевого пузыря – это вторичное заболевание, которое развивается по ряду причин. Это:

• хроническая бактериальная инфекция (цистит);
• сложно протекающая беременность, тяжелые роды;
• травма нижних отделов позвоночника, которая приводит к повреждению спинного мозга;
• опухоли и позвоночные грыжи, которые нарушают проводимость нервных волокон;
• нейропатии;
• избыточный вес;
• сахарный диабет.

Стоит отдельно отметить, что атония мочевого пузыря, которая развивается на фоне беременности и родов в большинстве случаев симптомы проходят сами в течение нескольких недель после появления ребенка.

Дополнительное лечение в таких случаях не требуется.

Клинические проявления

Симптомы атонии мочевого пузыря зависят от того, какой отдел мускулатуры поврежден.

Так, при атонии сфинктеров мочеиспускательного канала при накоплении мочи может происходить непроизвольное выделение мочи, она может «подтекать» или выделяться по каплям.

При атонии мускулатуры стенки пузыря, но нормально работающих сфинктерах для выделения мочи приходится напрягать мышцы тазового дна или «тужиться».

Неконтролируемое мочеиспускание

Другие симптомы общие для любого типа атонии. Чаще всего это заболевание проявляется такими признаками:

• отсутствие позывов к мочеиспусканию, иногда желание опорожниться возникает только при критическом наполнении мочевого пузыря. Оно настолько сильное, что долго сдерживать его практически невозможно;
• появление ощущения тяжести внизу живота, которое усиливается по мере скопления мочи;
• большое количество остаточной мочи, в норме ее объем обычно составляет около 50мл, при атонии после опорожнения ее может оставаться до 200 – 300мл;
• неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц внизу живота при сильном смехе, плаче, физических нагрузках;
• струя мочи во время мочевыделения слабая, прерывистая.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Это нужно для того, чтобы определить, какой тип имеет место.

Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

Диагностика

Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

Лечение

Основное лечение атонии мочевого пузыря является в терапии основного заболевания, которое и привело к такой патологии.

Для облегчения симптомов заболевания проводят симптоматическое лечение, которое заключается в медикаментозной и поведенческой коррекции.

Медикаментозное лечение состоит в назначении лекарственных средств, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, стимулируют работу нервных рецепторов, ответственных за сокращение детрузора.

Очень эффективно физиотерапевтическое лечение, которое в основном сводится к аккуратной миостимуляции.

При стойких задержках мочеиспускания очень высок риск развития бактериального воспаления, для профилактики таких осложнений назначают антибактериальное лечение.

Также возможна установка постоянного катетера на срок до двух недель. Иногда катетер ставят для каждого мочевыделения (приблизительно раз в три часа), причем эту процедуру при необходимости можно проводить в домашних условиях.

Возможно лечение лекарственными растениями. Выраженным антидиуретическим эффектом обладают отвары из травы шалфея и семян укропа. Однако такая терапия должна проводиться параллельно с основной медикаментозной терапией.

При неэффективности указанных методов показано хирургическое лечение. Чаще всего на мочевой пузырь устанавливается поддерживающая сетка из высокотехнологичного материала.

Атония мочевого пузыря – это бесконтрольное испускание урины, которое появляется из-за сильного растяжения стенок, ухудшения мышечного тонуса. Причин тому множество. Выделение экскрементов в норме неусыпно контролируется нервной системой, поэтому повреждение ее связей чревато нарушениями. Чаще всего атонии мочевого пузыря подвергаются дети и женщины преклонного возраста, что приносит им серьезные психологические и физические неудобства.

Организм теряет управление над мочеиспускательным процессом из-за сбоев в нервном снабжении мочевого пузыря. Нейроны стенок в нормальном состоянии непрерывно посылают сигналы по спинномозговым каналам, что нарушается в случае патологии. Когда растяжение становится критическим, моча выходит самопроизвольно. Урина может выделяться при любом малом утруждении, в лежачем положении и во время секса, после приема спиртного. Известен ряд провоцирующих факторов:

• осложнения при беременности и родах;
• неблагоприятная наследственность;
• хронические инфекционные недуги мочеполовой сферы (цистит);
• радиационное воздействие, интоксикация;
• травмы нижних сегментов спинного мозга, повреждения промежности и крестца;
• грыжи межпозвоночных дисков и новообразования, препятствующие нервной проводимости;
• сбой эндокринной системы (нехватка эстрогенов);
• мышечная атония в системной форме, способствующая нарушению иннервации, неврологические проблемы;
• болезни простаты;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• влияние некоторых медпрепаратов;
• стрессовые ситуации (однократное провоцирование), сбои в работе психики;
• частое наполнение и неестественное опорожнение мочевого пузыря;
• камни и песок в почках;
• простуды;
• избыток веса;
• сифилис;
• старость.

Недержание мочи после родов

Изменение положения органов малого таза относительно друг друга, расстройство мускулов тазового дна вследствие усиленной нагрузки на них при беременности и во время прохождения плода – причинные факторы недержания мочи. При родах возможны нарушения иннервации и кровоснабжения, особенно в том случае, если родоразрешение совершается не в первый раз и сопровождается травмами, когда ребенок достаточно велик или не единичен. В результате могут возникнуть аномальная подвижность уретры и мочевого пузыря, дисфункция сфинктеров.

Примерно 25% женщин испытывают недержание мочи от месяца до года после родов. Атоническое состояние укладывается в рамки нормы и не требует лечения (однако рекомендуется специальная гимнастика).

Характерные симптомы

Нарушения в мочевыделительной системе допускают непроизвольные выделения, объем которых напрямую связан с тонусом мышц (урина может сочиться каплями или подтекать). Возможно ощущение чужеродного предмета во влагалище, чувство незавершенности процесса опорожнения. Негативные изменения сопровождаются следующими состояниями:

• отсутствуют позывы (обычно мочеиспускание происходит из-за временного напряжения брюшных стенок: смеха, чихания, кашля и т. д.);
• намеренное опорожнение вызывает затруднения, есть необходимость усилия, наблюдается прерывистость и слабость струи;
• полное выведение мочи не представляется возможным, оно постоянно отсрочивается (остается в районе 300 мл, тогда как у здорового человека – меньше 50 мл урины);
• возможно появление тяжести при переполнении мочевого пузыря (болями атония обычно не характеризуется).

Видео рассказывает о недержании мочи:

Диагностика

Успех лечебных мероприятий зависит от своевременного выявления подлинной причины и степени патологии. Порой ухудшение функционирования мочевого пузыря является частью симптоматики более тяжелого недуга. Поэтому для постановки диагноза важны все методы:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и соседних органов;
• обследование узких специалистов и уролога;
• оценка состояния простаты (для мужчин);
• контрастная урография;
• цистоскопия (выявление рельефа) и цистометрия (определение объема, эластичности и чувствительности), дающие сведения о мочевике;
• оценка микрофлоры для выявления инфекции;
• электромиография для определения биоэлектрической динамики тканей мышц;
• КТ и МРТ;
• урофлуометрия для измерения скорости потока выделяемой урины и ее объема.

Лечение препаратами

При атонии мочевого пузыря назначаются медикаментозные средства из различных групп:

• антидепрессанты;
• антагонисты кальция;
• миотропные лекарства;
• антихолинергические составы.

Только врач может подобрать медикаменты, учитывая причины, вызвавшие патологию.

Если атония мочевого спровоцирована операцией, для профилактики используют «Прозерин» в инъекциях.

Народные методы

При атонии мочевого пузыря основное лечение может стать более эффективным благодаря использованию снадобий. Безусловно, не стоит исключать консультаций врача по этому поводу, ведь травы дают сильные побочные эффекты.

Ускорению лечения способствуют такие рецепты:

1. Семена укропа. На стакан кипятка – одна столовая ложка, средство настаивается 3 часа, фильтруется и выпивается зараз.
2. Шалфей. В литр кипящей воды кладется 40 г сырья, лекарство настаивается 2 часа и употребляется 3 раза в день по полстакана.
3. Сбор листьев березы, коры лещины, размельченных корней синеголовника, лопуха и солодки. Чтобы приготовить настой, нужны равные доли каждого компонента. В предварительно нагретый термос кладут 3 столовые ложки сбора и заваривают литром кипятка. Настаивание производится примерно 2 часа, после отвар процеживается и принимается до еды в течение дня по 100–150 мл.
4. Полевой хвощ. Лечение атонии может производиться местными ваннами с использованием целебных настоев. Для отвара понадобится 150 г сухой массы растения, 2 л воды для 30-минутной варки на минимальном огне. Затем производится фильтрация, и настой добавляется в ванну (можно применить и для компрессов).

Гимнастика

При атоническом недержании следует уделить внимание лечебной физкультуре. Обычно врачи рекомендуют упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза.

Прогноз и профилактика

Врожденная атония (в том числе как генетическая патология) – довольно редкое явление, почти не поддающееся терапии. В такой ситуации пациенту рекомендуют устойчивый график опорожнения, медикаментозное лечение и применение подгузников.

Приобретенное заболевание успешно излечивается, если все рекомендации соблюдаются, но в запущенных случаях становится необходимым оперативное вмешательство.

Для профилактики важна своевременная терапия воспалений, превентивные меры по отношению к травмоопасным ситуациям. Не рекомендуется заниматься самолечением, чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря может обернуться ухудшением самочувствия.

Проблемы в деятельности мочеполовой системы способны довольно сильно подпортить жизнь каждому человеку, особенно, если они сопровождаются различной неприятной симптоматикой. Тем не менее, с такими недугами может столкнуться каждый из нас, и их точно не нужно стесняться либо игнорировать. Своевременная диагностика и правильное лечение, подобранное, квалифицированным доктором, помогут вам справиться с такими неприятностями. Одним из возможных патологических состояний в деятельности мочеполовой системы является атония мочевого пузыря. Поговорим об особенностях такого патологического состояния более подробно.

Как известно, наполненность нашего мочевого пузыря контролируется деятельностью нервной системы. Если же те нервные волокна, которые направляются от этого органа к спинному мозгу каким-то образом повреждается, организм не получает информацию о растяжении стенок. Поэтому больной попросту перестает контролировать процессы мочеиспускания. Это приводит к выраженному переполнению, в результате чего моча начинает покапельно выделяться из уретры. Специалисты именуют такое патологическое состояние недержанием мочи, вызванным переполнением пузыря. Если же осуществлять периодическое опорожнение органа, не давая ему перерастягиваться и используя мочевой катетер, со временем рефлекс мочеиспускания должен несколько усилиться и даже полностью восстановиться.

Атония мочевого пузыря может развиться вследствие самых разных патологических состояний. Так ее может спровоцировать серьезная травма крестцовой зоны спинного мозга. Кроме того такой недуг может развиться на фоне аденомы предстательной железы либо при заболеваниях, которые приводят к повреждению задних корешков в спинном мозгу. Такая ситуация может возникать при сифилисе, когда сдавливающий фиброз приводит к разрушению задних корешков.

Как проявляется атония мочевого пузыря? Симптомы

Основными симптомами атонии мочевого пузыря принято считать невозможность контролировать мочеиспускание, а также наличие задержки мочеиспускания. Кроме того во время самого процесса происходит выделение мочи довольно слабой струей. В определенных случаях больные могут осуществлять мочеиспускание совершенно без позывов, но это зависит от причин развития недуга. Кроме того мышцы пузыря могут оказывать довольно сильное давление, в результате чего пациент просто не в состоянии сдерживаться.

Атония мочевого пузыря чаще всего фиксируется в детском возрасте, а также у пожилых женщин. При этом непроизвольное мочеиспускание чаще всего наблюдается во время физической нагрузки, а также при кашле, чихании либо смехе.

Что делать тем у кого атония мочевого пузыря? Лечение

Терапия атонии мочевого пузыря подразумевает комплексный подход. В первую очередь нужно разобраться в причинах развития такой патологии и по-возможности, максимально устранить их. Для коррекции нейрогенных функций назначается прием специальных лекарственных составов, к которым можно отнести миотропные спазмолитические релаксанты, а также бета-блокаторы и антихолинерические медикаменты. Неплохой эффект в ряде случаев дает прием простогладинов Е. Многие представители официальной медицины подтверждают, что отличное поддерживающее воздействие оказывает потребление средств народной медицины.

Терапия может заключаться также в использовании специальных катетеров. А в гигиенических целях принято использовать специальные средства – прокладки, помогающие частично справиться с проблемой.

Как народной медициной лечится атония мочевого пузыря? Народные средства

Многие специалисты советуют лечить гипотонию путем применения средств на основе плауна булавовидного, который также именуют ликоподием. Для приготовления лекарственного состава вам потребуются высушенные веточки данного растения, которые стоит хорошенько измельчить. Чайную ложечку полученного сырья нужно заварить полулитром только вскипевшей воды. Такое лекарство необходимо настаивать в термосе либо хорошо укутанным на протяжении одного часа, а далее процедить сквозь марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный состав стоит потреблять по половинке стакана дважды-трижды на день непосредственно перед трапезой.

В ряде случаев атония мочевого пузыря вполне поддается терапии с помощью местных ванн. Для приготовления такой ванны можно использовать лекарственное растение – хвощ полевой. Сырье при этом должно быть высушенным и хорошенько измельченным. Сто пятьдесят грамм такой заготовки нужно заварить двумя литрами холодной воды.

Переместите ёмкость с составом на огонь, после доведите до кипения и проварите в течение получаса на минимальной мощности. Процеженный отвар необходимо влить в подготовленную для ванны воду. Также такой лекарственный состав может использоваться для наложения компрессов либо проведения обертываний.

Лечение атонии мочевого пузыря может осуществляться также путем приема настоя на основе такой распространенной травки, как пастушья сумка. Три столовых ложечки свежей либо сушеной травы нужно заварить одним стаканом кипятка. Настаивайте такое средство в течение двадцати пяти минут, после чего процедите. Полученный состав нужно потреблять небольшими порциями на протяжении дня. Длительность курса лечения составляет две-три недели.

Атония мочевого пузыря в большей части случаев вполне поддается лечению. Тем не менее, в некоторых ситуациях медицина оказывается бессильна и больному приходится учиться жить с такой проблемой.