Детское заболевание рахит. Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом? Опасность рахита для здоровья детей

В период активного роста малышей подстерегает страшный «зверь» – рахит. Признаки рахита у детей должен знать каждый родитель, так как эта коварная болезнь имеет неприятные последствия. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем успешнее пройдет его лечение, в большинстве случаев без осложнений и последствий. Рахит известен издревле, на протяжении долгих лет его исследовали и старались победить. Сегодня врачи знают, как диагностировать эту болезнь, почему она возникает, как ее лечить, и самое главное – как предупредить.

Что такое рахит?

Рахит – это заболевание, которому подвержены дети раннего возраста. При нем нарушается кальциево-фосфорный обмен, дезорганизуются функции внутренних органов и нервной системы, а также происходит дестабилизация процессов минерализации костей и костеобразования. Возникновение данного заболевания связано с недостаточностью витаминов группы Д в организме. Эти витамины необходимы для нормального усвоения кальция и его правильного распределения.

Витамин Д представляет собой группу веществ. Основными являются витамин Д 2 и витамин Д 3 . Витамин Д 2 содержится в растительном, а витамин Д 3 – в животном жире. Однако питание самостоятельно не может обеспечить правильное усвоение организмом данных витаминов. С пищей поступают лишь их предшественники, которые затем преобразуются в витамины группы Д под действием ультрафиолета.

Название болезни происходит от греческого слова «рахис», которое означает позвоночник или хребет. Это связано с одним из последствий рахита – горбом. Также его называют болезнью активного роста, потому что чаще всего возникает рахит у детей до года. Классические границы этого заболевания – от 2 месяцев до 2 лет. Еще одно распространенное название рахита – «английская болезнь» – сформировалось в 17 веке, так как проявлялась она у детей, которые жили в заводских зонах с постоянным смогом, нехваткой солнечного света и ультрафиолета.

Рахит у детей до года различается по степени тяжести заболевания и по характеру течения. Бывает рахит:

1 степени (легкий);
2 степени (средний);
3 степени (тяжелый).

По характеру протекания:

Острый;
Подострый;
Рецидивирующий.

Также болезнь делят на периоды:

Начальный;
Разгар болезни;
Реконвалесценция (выздоровление);
Остаточные явления.

Симптомы и признаки рахита

Многих родителей волнует вопрос: как определить рахит у ребенка. Некоторые признаки этого заболевания видны невооруженным глазом, другие же подтверждаются посредством специальных исследований. Симптомы рахита у грудных детей различаются в зависимости от периода его протекания. Начальный период заболевания у малышей до года характеризуется изменениями в работе нервной и мышечной систем:

у детей проявляются беспокойство, раздражительность;
малыш вздрагивает при включении яркого света и от громких звуков;
ребенок становится потливым, особенно в области головы, для пота характерен неприятный запах;
на затылке появляются залысины;
снижается тонус мышц вместо обычного для данного возраста гипертонуса.

Во время разгара болезни симптомы начального периода, характерные для изменений в мышечной и нервной системах, прогрессируют. Им сопутствует отставание детей в психомоторном развитии. Особенно заметны становятся костные изменения:

ассиметричная форма головы, напоминающая квадрат;
седловидный нос;
нарушения прикуса;
«олимпийский» лоб;
позднее и непоследовательное прорезывание зубов.
сколиоз;
впалая грудь;
утолщения на ребрах, называемые «четки» и другие.

Чтобы диагностировать рахит у детей и затем назначить правильное лечение, следует обратить внимание на следующие признаки:

изменения в костной системе (голова, позвоночник, грудная клетка, конечности);
клиника (железодефицитная анемия, слабость, частые респираторные заболевания, тахикардия и др.);
УЗ-признаки;
Рентген-признаки;
Биохимические признаки (на основе анализов крови и мочи).

Если у ребенка отмечаются симптомы начальной стадии рахита, ему присваивают 1 степень. Если изменения затрагивают системы внутренних органов и костей, заболеванию ставят 2 степень. Когда у детей наблюдаются признаки психомоторного и физического отставания, тяжелые поражения внутренних органов, нервной системы и костей, болезни присваивают 3 степень.

Причины и последствия рахита

Долгое время причины рахита были неизвестны. Ученые выдвигали гипотезы: иногда удачные, иногда – нет. В 1919 г. Гульдчинский сделал предположение о том, что одним из оснований для развития рахита является недостаточное облучение ребенка солнечным светом. Через какое-то время были сформулированы и остальные причины данного заболевания:

эндогенные;
недоношенность;
неправильное кормление.

Под эндогенными причинами следует понимать те, которые возникают вследствие внутренних заболеваний. Это могут быть нарушения, вызывающие нормальное всасывание витамина Д из желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек и другие. Рахит чаще всего наблюдается у недоношенных детей, так как «львиная доля» кальция закладывается в скелет на 9 месяце беременности. По причине раннего появления на свет организм ребенка не успевает накопить столь важное для развития вещество.

У грудных детей рахит практически не возникает, при условии полноценного правильно организованного кормления. Для выполнения этого условия не должно быть проблем со здоровьем у кормящей матери. У ребенка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании, может возникать рахит, если его питание основывается на неадаптированных смесях (например, но коровьем или козьем молоке). Также провоцировать болезнь могут недостаточное питание или неправильно подобранные молочные смеси.

Если вовремя не начать лечение рахита, он может вызвать серьезные последствия:

нарушение в костной системе (например, квадратная голова, впалая грудь, ноги «колесом» и другие);
нарушение прикуса;
склонность к инфекциям;
железодефицитная анемия.

При тяжелом рахите (3 степень тяжести), возможны следующие осложнения:

сердечная недостаточность;
судороги;
ларингоспазм;
гипокальцемия и другие.

Лечение рахита у детей до года можно подразделить на специфическое и неспецифическое. Специфическое лечение производится врачом и включает в себя назначение витаминов группы Д, кальция и фосфора. Дозы и необходимость приема тех или иных витаминов и микроэлементов определяет только детский доктор после проведения необходимых анализов. По окончании успешного лечения ребенку назначается профилактический курс приема витамина Д.

Сегодня для детей до года не используется метод УФО. Считается, что чем младше малыш, тем более осторожным нужно быть с ультрафиолетом. Дополнительный прием кальция и фосфора тоже не является до конца решенным вопросом. Если питание ребенка сбалансировано, то дополнительный прием кальция одновременно с витамином Д может вызвать гиперкальциемию.

Неспецифические методы лечения рахита направлены на укрепление организма ребенка до года и включают в себя:

естественное вскармливание (либо обдуманный выбор смеси);
соблюдение режима дня;
прогулки в любую погоду с достаточным (но не избыточным!) пребыванием на солнце;
массаж;
гимнастику;
закаливание;
лечебные ванны (после 1,5 лет): солевые, хвойные или на травах;
лечение заболеваний, сопутствующих рахиту.

Сегодня врачи большее значение придают тому, как лечить детей неспецифическими методами. Важную роль при этом играют прогулки, гимнастика и массаж.

Профилактика рахита должна проводиться как при беременности, так и после рождения малыша. До рождения она включает в себя:

полноценное питание;
прием поливитаминов;
прогулки;
физические упражнения.

Профилактика после рождения содержит следующие меры:

соблюдение режима дня;
грамотное вскармливание;
массаж;
гимнастика;
закаливание;
ежедневные прогулки;
прием мамой и/или ребенком поливитаминов (по указанию врача);
прием в малых дозах витамина Д в осеннее-зимний период года (по указанию врача).

Особо важную роль в профилактике рахита играет грудное вскармливание (как минимум до 4-6 месяцев), правильное и своевременное введение прикорма. Также важны массаж, гимнастика и прогулки.

Врачи говорят: «Лучше предупреждать, чем лечить». Поэтому к профилактике рахита следует отнестись на полном серьезе и проводить ее еще во время беременности. После рождения малыша следите за его здоровьем, закаливайте, делайте массаж и кормите грудью, как можно дольше. Растите здоровыми!

Рахит – это заболевание, вызванное недостаточным количеством витамина D в организме ребенка. Также болезнь может быть вызвана недостаточным поступлением кальция и фосфора. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на искусственном вскармливании или у младенцев, которые длительное время питаются грудным молоком без прикорма. Симптомы заболевания проявляются в изменении в функционировании нервной системы (ребенок стает раздражительным. пугливым), мышечной (гипотония, запоры) и костной ткани (деформация костей черепа, грудины, позвоночника, конечностей).

Чтобы вылечить рахит, нужно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе и обеспечить ему полноценное питание. В этом же заключается и профилактика болезни. Существуют также средства народной медицины, которые помогут уменьшить симптомы заболевания и улучшить состояние малыша.

Что такое рахит?

Витамин D может попасть в организм ребенка двумя путями:

с пищей, в частности, с молоком матери;
синтезироваться в его коже под воздействием солнечных лучей.

Витамин D необходим, чтобы организм ребенка был способен усваивать кальций и использовать его для построения скелета малыша. Если развивается гиповитаминоз D, снижается содержание кальция в сыворотке крови, нарушаются процессы формирования скелета и окостенения черепа. У ребенка нарушается минеральный обмен кальция и фосфора, патологическим образом изменяется структура костной ткани, формирование хрящей, нарушения возникают также в функционировании нервной системы.

Причины заболевания

Рахит чаще развивается поздней осенью и зимой, когда наблюдается недостаток солнечных лучей, а родители мало гуляют в ребенком. Чаще болезнь поражает новорожденных, живущих в крупных городах, а не в сельской местности.
Главная причина рахита – недостаток в организме ребенка витамина D. Это состояние развивается из-за того, что малыш недостаточно времени проводит на солнце и не употребляет достаточно витамина с продуктами питания, в случае грудных детей, с молоком матери. Поэтому часто рахит развивается у новорожденных на искусственном вскармливании.

Привести к заболеванию может и недостаточное потребление минералов кальция и фосфора. Это возникает в том случае, если ребенок длительное время питается исключительно материнским молоком без дополнительного прикорма. В определенном возрасте питательных веществ молока становится недостаточно для растущего организма, и в рацион малыша постепенно необходимо добавлять другие продукты: каши, фруктовые и овощные пюре.
Кроме этих причин спровоцировать рахит могут и другие факторы:

трудные продолжительные роды;
малоактивный образ жизни малыша;
прием некоторых лекарственных средств;
неравномерный набор веса, его колебания;
нездоровая психологическая атмосфера.

Симптомы болезни

Определить заболевание можно по изменению в поведении ребенка и по внешним его проявлениям. Можно выделить основные признаки рахита у детей:

Изменение формы черепа ребенка: голова становится квадратной.
Возникают костяные наросты на конечностях и на грудной клетке.
При тяжелых формах рахита возникают патологические изменения нижних конечностей, и они приобретают Х- или О-образную форму.
Нестабильное состояние нервной системы ребенка: раздражительность, пугливость, беспричинный плач
У ребенка возникает облысение затылочной части головы за счет того, что он елозит головой по подушке.
Рахит у новорожденных развивается очень быстро. Поэтому важно пристально следить за здоровьем своего малыша, фиксировать малейшие изменения его состояния и при первых признаках недуга принять меры.

Формы рахита

По тяжести течения выделяют три степени заболевания:

Рахит первой степени – самый легкий. У ребенка возникают изменения нервной системы, он становится раздражительным, пугливым, много плачет. Также страдает мышечная система: у малыша возникает гипотония мышц и запоры. Начинается процесс размягчения костной ткани, что проявляется в том, что края родничка ребенка становятся податливыми.
Рахит второй степени – средняя тяжесть. Проявляются изменения костной ткани. У ребенка образуются костные наросты: теменные бугры, наросты («четки») на ребрах. Затем деформируется грудина, ребра втягиваются внутрь, нарушается строение позвоночника.
Рахит третьей степени – тяжелый. Происходит размягчение костной ткани черепа, возникает выпуклый лоб и западает переносица. Усиливается деформация позвоночника, грудной клетки. Кости предплечья и фаланги пальцев становятся толстыми. Нарушается процесс прорезывания зубов. Больной не ходит и не ползает, его подвижность ограничена.

По характеру течения выделяют острый, подострый и рецидивирующий рахит.

Острая форма заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов и проявляется в большинстве случаев у недоношенных детей в первые месяцы жизни.
Подострый рахит нарастает медленно, симптомы проявляются после полугода.
При рецидивирующем рахите у ребенка наблюдается чередование периодов обострения и спада болезни. Этот тип заболевания характерен для детей, ослабленных другими патологическими процессами.

Как лечить рахит у грудничков?

Для лечения заболевания важно увеличить количество витамина D в организме малыша. С ребенком нужно чаще гулять на солнце.

Если ребенок на грудном вскармливании и его возраст позволяет, необходимо вводить прикорм.
Также для лечения заболевания важны лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры позволяют поддерживать в тонусе мышцы ребенка, воспрепятствует деформации и неправильному формированию костей. Особенно эффективен массаж для лечения рахита первой степени. Массаж и физкультуру нужно продолжать и после того, как рахит будет вылечен.

Лечение народными средствами

Народные снадобья используются как вспомогательная терапия, которая поможет поддерживать силы ребенка, укрепить его иммунитет, снизит раздражительность и насытит организм малыша витаминами и микроэлементами.

Череда. На 1 стакан воды берут 10 г сушеной череды, выдерживают на водяной бане четверть часа, настаивают еще 4 часа, после чего фильтруют. Дают ребенку по 1 ст. л. отвара 3–4 раз в день.
Мята. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. сушеных листьев этого растения, настаивают в течение 30 минут, затем фильтруют. Дают ребенку по 1 ч. л. 3–4 раза в сутки за полчаса до кормления.
Овощной отвар. Берут равное количество капусты белокочанной, моркови и свеклы, измельчают, варят овощи на слабом огне полчаса, затем фильтруют. Дают ребенку по 1 ст. л. отвара трижды в день.
Грецкий орех. 10 г сушеных листьев этого растения заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Дают малышу по 1 ч. л. настоя 3–4 раза в день до еды.
Симптомы заболевания уменьшатся, если купать малышей в лечебных ваннах. Купать ребенка нужно около 5 минут. Курс лечения составляет 10 дней.
Овсяная солома. 1 кг соломы измельчают и заливают 10 л воды, варят на медленном огне полчаса, затем процеживают и добавляют в ванночку для ребенка.
Сосновая хвоя. Полстакана сушеной хвои заливают 10 л кипятка, настаивают 10 часов (можно оставить на ночь), затем отфильтровывают, нагревают и используют для ванночек.
Соль. Соль можно добавлять в ванночки детям от полугода. На 10 л воды берут полстакана неароматизированной морской соли.
Корень лопуха и девясил. По 1 стакану измельченного корня лопуха и травы девясила засыпают в ведро кипятка, греют на медленном огне 15 минут, настаивают 2 часа и фильтруют.
Корень аира болотного и крапивы. На ведро кипятка берут по 2 стакана каждого компонента, настаивают час и фильтруют.
Череда и тысячелистник. На ведро кипятка берут 2 стакана сушеной травы череды и половину стакана цвета тысячелистника, греют на медленном огне 5 минут, настаивают 1 час и фильтруют.

Последствия болезни

Рахит является не смертельным, но тяжелым заболеванием. К этой болезни нельзя относиться снисходительно, поскольку у нее могут быть тяжелые последствия, которые повлияют на всю дальнейшую жизнь малыша.
При рахите у ребенка нарушается формирование костной ткани и происходит деформация скелета. Возможные неприятные последствия рахита:

искривление позвоночника, сколиоз;
неправильно сформированный таз;
искривление ног;
деформация грудной клетки;
формирование наростов («четок») на ребрах;
плоскостопие;
изменение черт лица: лоб становится выпуклым, челюсть деформируется;
высокая вероятность развития кариеса;
близорукость (поскольку рахит влияет также на зрение);
снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям;
возможно отставание в физическом и умственном развитии.

Чтобы не возникли эти последствия, необходимы качественное лечение и профилактика заболевания.

Профилактика рахита

Профилактика рахита у грудных детей заключается в следующем:

С малышом необходимо часто гулять. При этом кожа малыша должна контактировать с солнечными лучами, поэтому для прогулок лучше всего выбирать время до полудня и после 3 часов дня, особенно в летний период.
Лучшей профилактикой детских болезней является грудное вскармливание. С полугода малышу можно и нужно вводить прикорм.
Ребенок должен быть активным, много ползать и ходить. Полезной также будет зарядка для детей, регулярный массаж.
Профилактика рахита может начаться и до рождения малыша: будущей маме на последних месяцах беременности полезно чаще гулять на солнце и кушать продукты, содержащие витамин D.
Рахит может развиться и у детей старшего возраста. Для профилактики этого состояния важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни, часто бывал на солнце и полноценно питался. Рацион малыша должен включать продукты, богатые витамином D: молочные продукты, печень, рыбий жир и морская рыба.
Также важно, чтобы в организм малыша поступало достаточное количество фосфора и кальция. Соединения фосфора содержатся преимущественно в молочных продуктах, морепродуктах и рыбы. Богаты на фосфор бобовые растения, но его усвоение затруднено. Чтобы фосфор из бобовых растений усвоился, перед приготовлением их нужно длительное время вымачивать в воде.
Кальций содержится в морепродуктах и в зеленых листьях разных овощей: пекинская и обыкновенная белокочанная капуста, брокколи, листья петрушки, сельдерея, шпината. Еще кальций содержится в маке и кунжуте. Бобовые культуры также богаты на этот минерал.

Первый год жизни малыша – один из самых важных. В это время закладывается основа здоровья крохи, малыш быстро растет и меняется. Родители часто задают вопросы о здоровье и развитии ребенка, беспокоятся, нет ли у крохи заболеваний, не пропущен ли рахит.

Каждая мама знает, что для профилактики рахита нужно давать лекарство и гулять с малышом. Но редко кому известно, как заподозрить и отличить рахит от других болезней, каковы признаки рахита у новорожденных и грудных детей.

Врач-педиатр, неонатолог

Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина Д в организме, нарушением обмена микроэлементов, кальция, фосфора. Отличительная особенность болезни – поражение преимущественно костной системы ребенка.

Чаще всего рахит возникает у малышей до трехлетнего возраста. Это связано с быстрыми темпами роста непосед, повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах.

Уже с 4 недель возможно проявление заболевания, но чаще болезнь возникает в первые 2-4 месяца жизни крохи. Иногда признаки рахита у детей появляются после 1 года жизни. В таких случаях возможно тяжелое отставание ребенка в развитие, позднее овладение навыками ходьбы.

Недостаток витамина Д приводит к снижению концентрации кальция в костях. Изменяется структура костей, они деформируются, становятся мягкими, тонкими. Поражения при рахите не ограничиваются костной тканью, нарушается работа нервной системы, внутренних органов.

Хотя по поводу рахита возникает много вопросов, большинство страхов родителей не обоснованы, рахит встречается нечасто. Статистика говорит о 1 случае рахита на 200 тысяч детского населения. Но в случае развития заболевания тяжелые изменения костей носит необратимый характер. Поэтому важно увидеть признаки рахита у грудничков, правильно ухаживать за ребенком, чтобы предупредить заболевание.

Причины и факторы развития рахита у детей

Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей. Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.
Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком. Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.
Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.
Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.
Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.
Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.
Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.
Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.

Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.

Признаки рахита

Симптомы рахита у грудничка отличаются в зависимости от периода заболевания, тяжести процесса. Если диагностика рахита на поздних стадиях не вызывает затруднений, то в начале болезни проявления заболевания могут быть стертыми, незаметными.

Чтобы определить рахит у ребенка, нужно разобраться в периодах заболевания, проявлениях болезни в каждом отдельном из них.

Начало заболевания

В первый период заболевание проявляется изменениями со стороны вегетативной нервной системы. Малыш становится беспокойным, потливым, хотя раньше такого не наблюдалось. Возможно вздрагивание, нарушение сна и другие проявления возбуждения нервной системы. Затылок крохи лысеет из-за трения потной головкой о подушку.

Врач обращает внимание на длительный красный дермографизм. К концу первого периода, через 2 – 4 недели, начинают меняться кости черепа. Обращает на себя внимание размягчение и податливость костей по ходу швов черепа. Меняется и мышечный тонус ребенка, часто наблюдается гипотония, снижение мышечного тонуса.

Иногда начальные признаки рахита остаются незамеченными, это может привести к переходу заболевания в период разгара.

Период разгара рахита

В этот период вегетативные нарушения продолжаются и проявляются сильнее. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, малоподвижным. Тонус мышц ребенка значительно снижается, появляется разболтанность в суставах, малышу бывает трудно совершить привычные движения.

В период разгара четко выражена симптоматика со стороны костной системы.

Размягчение плоских костей черепа. Размягчение происходит не только по ходу швов черепа, процесс распространяется на теменные, затылочные кости. При надавливании на пораженные участки ощущается податливость, кости напоминают пергамент, пластинку.
Изменение формы черепа. Поскольку кости черепа размягчаются, возникает деформация, асимметрия головы. Костная ткань продолжает образовываться, но не успевает обызвествляться. Голова растет неправильно, становится угловатой. Лобные и теменные бугры выступают более отчетливо, череп приобретает квадратную форму.
Нос малыша кажется седловидным, с запавшей переносицей, а лоб сильно выступает, за что получил название «олимпийский». Глаза кроха широко открывает, возникает пучеглазие, экзофтальм.
Поражаются эмаль зубов ребенка, возникает кариес, нарушается прикус. Темпы прорезывания зубов резко замедляются, а большой родничок закрывается лишь после 2 лет.
Деформация грудной клетки. В результате размягчения костей грудной клетки меняется ее форма. Грудная клетка при рахите выглядит сдавленной с боков. Возможно даже выпячивание грудины вперед, возникает так называемая «куриная» или «килевидная» грудь. Деформируется позвоночник, появляется «рахитический горб», усиливаются физиологические изгибы.
Костная ткань продолжает образовываться неправильно, появляются утолщения на ключицах. Разрастаются и эпифизы костей предплечья, запястье утолщается так, как будто надет «рахитический браслет». Фаланги пальцев также подвержены деформации, создаются «нити жемчуга».
Искривление костей нижних конечностей. Ножки ребенка деформируются, становятся похожи на букву Х или О. Врач ставит диагноз: вальгусная или варусная деформация конечностей. Кости таза меняются редко, а плоскостопие выявляется практически во всех случаях рахита.
Изменения мышечно-связочного аппарата. Мышцы крохи становятся слабыми, дряблыми, живот – распластанным, «лягушачьим». Суставы отличаются разболтанностью, патологической подвижностью, увеличением объема движений, ребенок легко запрокидывает ногу за голову. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников.
Поражение всех органов. Поражение мышечной и костной ткани влияет на все органы. Диафрагма становится дряблой и не может выполнить свою функцию, нарушается легочная вентиляция. Это проявляется одышкой, легко развиваются заболевания легких, пневмонии.
Страдает и сердечно-сосудистая система. Вялая сердечная мышца не может сокращаться должным образом. Снижается артериальное давление, сердце увеличивается в объеме, пульс учащается.

Период реконвалисценции

В период выздоровления происходит обратное развитие болезни. Постепенно исчезают проявления неврологических расстройств, у малыша прорезываются зубы. Пораженные органы начинают лучше выполнять свою функцию, улучшается общее самочувствие ребенка.

Период остаточных явлений

Тяжелое течение недуга приводит к деформации конечностей, которая сохраняется длительно. Остаточные явления мышечной гипотонии требуют долгой реабилитации и лечения. Такие ситуации встречаются при запущенном, вовремя не распознанном рахите. Последствия могут остаться на всю жизнь ребенка, у детей развивается плоскостопие, сколиоз, нарушается зрение.

Степени тяжести рахита

В зависимости от выраженности клинических проявлений рахита у грудных детей различают 3 степени заболевания.

Легкое течение рахита, рахит 1 степени. У младенцев рахит 1 степени протекает достаточно легко, нарушений психомоторного развития не наблюдается. Поражение костной и мышечной ткани выражено слабо и носит обратимый характер при правильном лечении.
Рахит средней тяжести, 2 степень рахита. Проявления рахита достаточно выражены, обращает на себя внимание слабость мышц и связочного аппарата. У ребенка нарушаются статические функции, деформируется позвоночник, живот становится большим, округлым, мышцы живота расходятся. Со стороны сердца отмечается слабость, приглушенность сердечных тонов, учащение пульса, анемия. Возможно расстройство пищеварения, дыхания. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии.
Тяжелый рахит, рахит 3 степени. Отличается тяжелейшими нарушениями со стороны всех органов и систем. Значительно поражена нервная система, ребенок вялый, заторможенный, не реагирует на окружающих.

Костная система больного деформирована, мышцы крайне вялые. Ребенок теряет возможность двигаться, забывает полученные навыки. Серьезно нарушена работа сердце, дыхательной и пищеварительной системы, развивается тяжелая анемия.

Течение рахита

Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.

Острое течение. Рахит развивается быстро, проявляется это в поражении нервной системы и остеомаляции — размягчении костей. Голова становится угловатой, затылок уплощен, грудная клетка сдавлена с боков, возможно искривление костей голеней. Такое течение характерно для недоношенных детей, детей с нарушенным обменом веществ, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.
Подострое течение. При подостром течении костная ткань поражается медленно, постепенно. Образование остеоидной ткани повышено, деформировано. Разрастаются теменные и лобные бугры, голова приобретает квадратную форму. Клетки костной ткани откладываются на фалангах, запястьях – «нити жемчуга», «рахитические браслеты». Подострое течение бывает у детей с гипотрофией, при недостаточной профилактике рахита.
Рецидивирующее, волнообразное течение. Периоды улучшения непродолжительны, болезнь возникает вновь. Рецидивирующее течение бывает при неправильном, неадекватном лечении рахита.

Диагностика рахита

По мнению врача Комаровского, все перечисленные симптомы и проявления заболевания не позволяют поставить диагноз рахит. Для уточнения нозологии обязательно лабораторное и рентгенологическое подтверждение.

Определить степень нарушения электролитного обмена помогут биохимические анализы крови. При рахите отмечается снижение концентрации кальция и фосфора в крови и увеличение щелочной фосфотазы.

Можно ли с помощью пробы Сулковича поставить диагноз рахит? Нет, с помощью этого анализа определяют содержание кальция в моче. Анализ хорош для корректировки дозы витамина Д, но как единственный критерий для постановки диагноза использоваться не может.

На рентгенограмме специалист определит, есть ли деформации костей, насколько они выражены, какова структура кости. В норме на снимке структура кости выглядит однородно, при рахите определяются участки с недостаточным и избыточным содержанием минералов. При длительном тяжелом течении болезни наблюдается замена костной ткани соединительной, это свидетельствует о запущенности процесса.

Лечение рахита у грудничков

Для достижения длительного стойкого результата терапия должна включать себя несколько важных моментов.

Определение фактора, который вызвал болезнь. Ребенок, которому выставлен диагноз рахит, должен быть всесторонне обследован. Без лечения причины заболевания невозможно полностью избавиться от симптомов болезни.
Прием лекарственных препаратов. Для лечения рахита наиболее эффективно использование водного раствора витамина Д3. Дозировка лекарственного средства подбирается специалистом индивидуально. Врачи рекомендуют обязательно проверять содержание кальция в крови ребенка для оценки эффективности терапии. Высокие дозы витамина Д3 приводят к развитию гипервитаминоза, поэтому самолечение рахита недопустимо.
Лечение сопутствующих заболеваний.Специалисты определят объем необходимой терапии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Эти системы поражаются при рахите чаще всего.
Правильное питание и регулярные прогулки. Ежедневные прогулки и правильное питание помогут малышу справиться с проблемой. Необходимо ежедневно давать крохе продукты, богатые заветным витамином Д. К ним относится сыр, творог, кисломолочные продукты, печень рыб, морепродукты. Прогулки должны быть регулярными, в любую погоду. Без систематической выработки витамина Д кожей малыша невозможно добиться стойкого результата.
Физиотерапевтические процедуры. Массаж, гимнастика укрепляют костно-мышечную систему крохи, помогают бороться с недугом. Курс ультрафиолетового облучения укрепляет костную ткань, улучшает общее самочувствие крохи.

Профилактика рахита

Мамы должны знать, что предупредить рахит достаточно просто. Ребенок должен ежедневно получать необходимую дозу витамина. Для грудничка лучшая профилактика – грудное вскармливание и ежедневные прогулки. Кормящая мать должна хорошо питаться, возможно применение поливитаминных комплексов. В таком случае риск передозировки витамина Д для ребенка сводится к минимуму.

– заболевание быстрорастущего организма, характеризующееся нарушением минерального обмена и костеобразования. Рахит проявляется множественными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата (размягчением плоских костей черепа, уплощением затылка, деформацией грудной клетки, искривлением трубчатых костей и позвоночника, мышечной гипотонией и др.), нервной системы, внутренних органов. Диагноз устанавливается на основании выявления лабораторных и рентгенологических маркеров рахита. Специфическая терапия рахита предполагает назначение витамина D в комплексе с лечебными ваннами, массажем, гимнастикой, УФО.

Общие сведения

Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс между потребностью детского организма в минеральных веществах (фосфоре, кальции и др.) и их транспортировкой и метаболизмом. Поскольку рахитом страдают преимущественно дети в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет, в педиатрии его часто называют «болезнью растущего организма». У детей старшего возраста и взрослых для обозначения подобного состояния используют термины остеомаляция и остеопороз .

В России распространенность рахита (включая его легкие формы) составляет 54-66% среди доношенных детей раннего возраста и 80% - среди недоношенных. У большинства детей в 3-4-месяца имеются 2-3 нерезко выраженных признака рахита, в связи с чем некоторые педиатры предлагают рассматривать данное состояние как парафизиологическое, пограничное (аналогично диатезу - аномалиям конституции), которое самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.

Патогенез рахита

Определяющая роль в развитии рахита принадлежит экзо- или эндогенному дефициту витамина D: недостаточному образованию холекальциферола в коже, недостаточному поступлению витамина D с пищей и нарушению его метаболизма, что приводит к расстройству фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике. Кроме этого, развитию рахита способствуют и другие метаболические нарушения – расстройство обмена белка и микроэлементов (магния, железа, цинка, меди, кобальта и др.), активизация перекисного окисления липидов, поливитаминная недостаточность (дефицит витаминов А, В1, В5, В6, С, Е) и пр.

Основными физиологическими функциями витамина D (точнее – его активных метаболитов 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигидроксихолекальциферола) в организме служат: усиление всасывания солей кальция (Ca) и фосфора (P) в кишечнике; препятствие выведению Ca и P с мочой за счет усиления их реабсорбции в канальцах почек; минерализация костной ткани; стимуляция образования эритроцитов и др. При гиповитаминозе D и рахите замедляются все вышеперечисленные процессы, что приводит к гипофосфатемии и гипокальциемии (пониженному содержанию P и Ca в крови).

Вследствие гипокальциемии по принципу обратной связи развивается вторичный гиперпаратиреоз . Увеличение продукции паратиреоидного гормона обусловливает выход Ca из костей и поддержание его достаточно высокого уровня в крови.

Изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза препятствует отложению соединений P и Сa в костях, что сопровождается нарушением обызвествления растущих костей, их размягчением и склонностью к деформации. Взамен полноценной костной ткани в зонах роста образуется остеоидная необызвествленная ткань, которая разрастается в виде утолщений, бугров и т. д.

Кроме минерального обмена, при рахите нарушаются и другие виды обмена (углеводный, белковый, жировой), развиваются расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Причины рахита

Развитие рахита в большей степени связано не с экзогенным дефицитом витамина D, а с его недостаточным эндогенным синтезом. Известно, что более 90% витамина D образуется в коже вследствие инсоляции (УФО) и лишь 10% поступает извне с пищей. Всего 10-минутное локальное облучение лица или кистей рук способно обеспечить синтез необходимого организму уровня витамина D. Поэтому рахит чаще встречается у детей, рожденных осенью и зимой, когда солнечная активность крайне низка. Кроме этого, рахит наиболее распространен среди детей, проживающих в регионах с холодным климатом, недостаточным уровнем естественной инсоляции, частыми туманами и облачностью, неблагополучной экологической обстановкой (смогом).

Между тем, гиповитаминоз D является ведущей, но не единственной причиной рахита. Дефицит солей кальция, фосфатов и других остеотропных микро- и макроэлементов, витаминов у детей раннего возраста может быть вызван множественными рахитогенными факторами. Поскольку наиболее усиленное поступление Ca и P к плоду отмечается на последних месяцах беременности, то к развитию рахита более склонны недоношенные дети .

К возникновению рахита предрасполагает повышенная физиологическая потребность в минеральных веществах в условиях интенсивного роста. Дефицит витаминов и минералов в организме ребенка может быть следствием неправильного рациона беременной или кормящей женщины, либо самого грудничка. Нарушению всасывания и транспортировки Ca и P способствует незрелость ферментных систем либо патология ЖКТ, печени, почек, щитовидной и паращитовидных желез (гастрит , дисбактериоз , синдром мальабсорбции , кишечные инфекции , гепатит , атрезия желчных путей , ХПН и др.).

К группе риска по развитию рахита относятся дети с неблагополучным перинатальным анамнезом. Неблагоприятными факторами со стороны матери служат гестозы беременных ; гиподинамия в период беременности; оперативные, стимулированные или стремительные роды ; возраст матери моложе 18 и старше 36 лет; экстрагенитальная патология.

Со стороны ребенка определенную роль в развитии рахита могут играть большая масса (более 4 кг) при рождении, чрезмерная прибавка в весе или гипотрофия ; ранний перевод на искусственное либо смешанное вскармливание; ограничение двигательного режима ребенка (слишком тугое пеленание, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость длительной иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов), прием некоторых лекарств (фенобарбитала, глюкокортикоидов, гепарина и др.). Доказана роль гендерных и наследственных факторов: так, к развитию рахита более предрасположены мальчики, дети со смуглой кожей, II (А) группой крови; реже рахит встречается среди детей с I (0) группой крови.

Классификация рахита

Этиологическая классификация предполагает выделение следующих форм рахита и рахитоподобных заболеваний:

Витамин-D-дефицитного рахита (кальцийпенического, фосфоропенического варианта)
Витамин-D-зависимого (псевдодефицитного) рахита при генетическом дефекте синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола (тип 1) и при генетической резистентности рецепторов органов-мишеней к 1,25-дигидроксихолекальциферолу (тип 2).
Витамин D-резистентного рахита (врожденного гипофосфатемического рахита, болезни Дебре-де-Тони-Фанкони, гипофосфатазии, ренального тубулярного ацидоза).
Вторичного рахита при заболеваниях ЖКТ, почек, обмена веществ или индуцированного лекарственными препаратами.

Клиническое течение рахита может быть острым, подострым и рецидивирующим; степень тяжести – легкой (I), среднетяжелой (II) и тяжелой (III). В развитии заболевания выделяют периоды: начальный, разгара болезни, реконвалесценции, остаточных явлений.

Симптомы рахита

Начальный период рахита приходится на 2-3-й месяц жизни, а у недоношенных на середину – конец 1-го месяца жизни. Ранними признаками рахита служат изменения со стороны нервной системы: плаксивость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость , поверхностный, тревожный сон, частые вздрагивания во сне. У ребенка усиливается потливость, особенно в области волосистой части головы и затылка. Клейкий, с кисловатым запахом пот раздражает кожу, вызывая появление стойких опрелостей . Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения. Со стороны костно-мышечной системы характерно появление мышечной гипотонии (вместо физиологического гипертонуса мышц), податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). Продолжительность течения начального периода рахита составляет 1–3 месяца.

В период разгара рахита, который обычно приходится на 5-6-ой месяц жизни, отмечается прогрессирование процесса остеомаляции. Следствием острого течения рахита может служить размягчение черепных костей (краниотабес) и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника») или выбуханием грудины (килевидная грудь); формирование кифоза («рахитический горб»), возможно - лордоза , сколиоза ; О-образное искривление трубчатых костей, плоскостопие ; формирование плоскорахитического узкого таза . Кроме костных деформаций, рахит сопровождается увеличением печени и селезенки, выраженной анемией , мышечной гипотонией («лягушачьим» животом), разболтанностью суставов.

При подостром течении рахита возникает гипертрофия лобных и теменных бугров, утолщение межфаланговых суставов пальцев рук («нити жемчуга») и запястий («браслетки»), реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»).

Изменения со стороны внутренних органов при рахите обусловлены ацидозом, гипофосфатемией, расстройствами микроциркуляции и могут включать одышку, тахикардию , снижение аппетита, неустойчивый стул (диарею и запоры), псевдоасцит.

В период реконвалесценции нормализуется сон, уменьшается потливость, улучшаются статические функции, лабораторные и рентгенологические данные. Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией.

У многих детей рахит протекает в легкой форме и не диагностируется в детском возрасте. Дети, страдающие рахитом, часто болеют ОРВИ , пневмонией , бронхитом , инфекциями мочевыводящих путей , атопическим дерматитом . Отмечается тесная связь рахита и спазмофилии (детской тетании). В дальнейшем у детей, перенесших рахит, часто отмечается нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов , нарушение прикуса , гипоплазия эмали .

Диагностика рахита

Диагноз рахита устанавливается на основании клинических признаков, подтвержденных лабораторными и рентгенологическими данными. Для уточнения степени нарушения минерального обмена проводится биохимическое исследование крови и мочи. Важнейшими лабораторными признаками, позволяющими думать о рахите, служат гипокальциемия и гипофосфатемия; увеличение активности щелочной фосфатазы; снижение уровня лимонной кислоты, кальцидиола и кальцитриола. При исследовании КОС крови выявляется ацидоз. Изменения в анализах мочи характеризуются гипераминоацидурией, гиперфосфатурией, гипокальциурией. Проба Сулковича при рахите отрицательная.

При рентгенографии трубчатых костей выявляются характерные для рахита изменения: бокаловидное расширение метафизов, нечеткость границ между метафизом и эпифизом, истончение коркового слоя диафизов, неотчетливая визуализация ядер окостенения, остеопороз. Для оценки состояния костной ткани может использоваться и лечебных грязей .

Прогноз и профилактика

Начальные стадии рахита хорошо поддаются лечению; после адекватной терапии отдаленные последствия не развиваются. Тяжелые формы рахита могут вызывать выраженные деформации скелета, замедление физического и нервно-психического развития ребенка. Наблюдение за детьми, перенесшими рахит, проводится ежеквартально, не менее 3 лет. Рахит не является противопоказанием для профилактической вакцинации детей : проведение прививок возможно уже через 2-3 недели после начала специфической терапии.

Профилактика рахита делится на антенатальную и постнатальную. Дородовая профилактика включает прием беременной специальных микронутриентных комплексов, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание. После родов необходимо продолжать прием витаминов и минералов, осуществлять грудное вскармливание, придерживаться четкого распорядка дня, проводить ребенку профилактический массаж . Во время ежедневных прогулок личико ребенка следует оставлять открытым для доступа к коже солнечных лучей. Специфическая профилактика рахита новорожденным, находящимся на естественном вскармливании, осуществляется в осенне-зимне-весенний период с помощью витамина D и УФО.

Эта статья расскажет о детском заболевании рахит. Ребенок, переболевший этой болезнью на всю жизнь может остаться инвалидом. Именно поэтому мы поговорим о симптомах, причинах и способах борьбы с этой болезнью.

кратко рассмотреть цепь развития заболевания то она выглядит примерно так :

1 . Недостаток витамина D в организме ребенка
2 . Снижение концентрации фосфора и кальция
3 . Повышение функции паращитовидных желез , отвечающих за обмен кальция между кровью и тканями кости

Помимо этого заболевание рахит может быть спровоцировано :

При почечной недостаточности отсутствует фермент , отвечающий за образование вещества —предшественника витамина D , что в последствии провоцирует вышеперечисленный процесс
Прием лекарств —антиконвульсантов (противосудорожными препаратами ). Их прием вызывает повышение расщепления витамина D
Усиленное выведение фосфора из организма , при нарушении минерального обмена веществ или при органических патологиях
Наследственные заболевания опорно —двигательной системы

В группу риска детей , имеющих склонность к развитию рахита входят :

Маловесные дети
Недоношенные дети
Имеющие признаки незрелости органов
Принимающие противосудорожную терапию
Наличие синдрома мальабсорбции
С патологией печени желчевыводящих путей
Частые заболевания ОРВИ
Если дети —близнецы , двойняшки или если между родами организм мамы не успел восстановиться
Превышающие в наборе веса ежемесячно
Наиболее часто рахит развивается у младенцев в зимний период времени , особенно , находящихся на искусственном вскармливании

Причины рахита у детей

Рахит развивается в связи с нарушениями процессов фосфорно —кальциевого обмена костной ткани , которые , в свою очередь , развиваются при недостаточном количестве витамина D в детском организме .

У деток до двухлетнего возраста может наблюдаться так называемый инфантильный рахит , в связи с недостатком витаминов , поступающих с продуктами питания . В старшем же возрасте причиной является недостаток фосфора- гипофосфатэмия , которая образуется из —за недостаточности почечной функции .Наиболее часто рахит встречается у маловесных деток .

Признаки рахита у детей . Рахит у грудных детей

Инфантильный рахит в своем развитии имеет 3 основные фазы :

Начальная (возраст от 3 месяцев до 5 месяцев ). Эта фаза отмечается нервными и вегетативными нарушениями , судорожным синдромом . Ребенок может начать позже ползать , но изменения формы костей не наблюдается

Фаза разгара (возраст от 6 месяцев до 8 месяцев ). В этой стадии уже заметно искривления костей черепа , которое проявляется утолщениями в области теменных бугров и лобных . При этом затылочная кость и теменная кость истончаются . Трубчатые кости позже проходят стадию окостенения , это влечет за собой их утолщение . Деформируется грудная клетка , она может становиться вогнутой или выпуклой . Позвоночник приобретает кифотическое искривление . Ребра утолщаются , в двухлетнем возрасте при активной ходьбе и нагрузке на нижние конечности , они начинают активно искривляться и принимать Х —образную , или О —образную формы . Все эти изменения влияют и на мышечный каркас скелета , вызывая боли , судороги и тонус

Фаза восстановления (начинается с трехлетнего возраста ). У ребенка приходит в норму статика и динамика , позвоночник исправляет свою форму на правильную и кости нижних конечностей так же , относительно , восстанавливаются . Боль в ногах успокаивается

Первые признаки на ранних стадиях достаточно распространены и особого внимания у родителей не вызывают . Начинается все с того , что малыш становиться раздражительным и плохо спит . Его аппетит тоже страдает .

Однако характерным симптомом является повышение потливости затылка малыша . Результатом чего является постоянный зуд , который провоцирует малыша тереться затылком о подушку . Поэтому на этом месте образуется залысина , волосики вытираются .

Лечение рахита на ранней стадии

Первое что необходимо сделать , это пересмотреть рацион питания . Возможно причина заключается именно в этом и болезнь развивается по алиментарному типу . То —есть из —за нехватки витамина в продуктах питания . Кроме этого необходимо провести анализ содержания кальция и фосфора в плазме крови ребенка
На ранних стадиях , скорее всего , все что будет необходимо сделать , это компенсировать недостаток микроэлементов при помощи небольшого количества витаминных биодобавок . Они восполнят и откорректируют недостаточное количество полезных веществ для ребенка . Так же необходимо обратиться к диетологу и он профессионально откорректирует рацион питания болеющего малыша
При наличии признаков начала заболевания и раннем восстановлении недостатка микроэлементов , дальнейшее лечение может не потребоваться и все обойдется только витаминами . Однако необходимо постоянно контролировать уровень необходимых микроэлементов
Если не откорректировать уровень элементов на начале заболевания , то это может повлечь необходимость более серьезного лечения . Недостаточное количество витамина D пагубно воздействует на рост и формирование костной ткани всего организма

Лечение рахита у детей до года

Если это начальная стадия , о которой мы писали выше , то все может окончится на приеме витаминных комплексов и коррекции рациона питания . Это называется не специфическим лечением
Но если болезно переходит в более серьезную фазу , то лечение не должно ограничиваться только подобными мероприятиями и лечение назначается комплексно . Терапия включает в себя процедуру УФО и прием препаратов витамина
В начале заболевания , при условии что ребенок доношен и прибывает в благоприятных условиях , назначают для терапии водный раствор витамина и цитратную смесь . При наступлении эффекта от лечения , дозу витамина снижают до профилактической с начальной лечебной . Ребенок получает профилактическую дозу до двух лет включительно . Это лечение , в обязательном порядке , проводят под контролем анализа на содержание кальция в плазме крови и моче
Обязательно необходимо заниматься с ребенком гимнастикой и проводить массаж , применять солевые ванны . Эти манипуляции успокаивают нервную систему малыша и снимают тонус мускулатуры

Лечение рахита у детей после года

В возрасте от года до двух лет рахит может иметь достаточно запущенные стадии с искривлением костной ткани и суставов . В таком случае помимо медикаментозной специфической и неспецифической терапии необходимо вмешательство ортопеда , возможно даже хирурга
При наличии рисков перелома кости , важно своевременно произвести иммобилизацию конечности или сустава с помощью наложения гипса или шины
Так же обязательно проводят курсы массажа , длительностью до 25 минут в количестве 20 массажей на курс . Этот курс необходимо повторять через каждые 5 недель . должна определяться доктором , указывается наиболее проблемная группа мышц , на которые необходимо произвести разгрузку , для снятия болевого синдрома

Лечение рахита у детей 2 лет

Этот возраст в лечении отличается разновидностью накладываемых шин и объемом иммобилизации . В таком периоде заболевания ограничения в нагрузке на конечности достаточно серьезное .

В возрасте до 5 лет проводят полную иммобилизацию и увеличивать нагрузку на нижние конечности разрешается только при наличии в костной ткани признаков кальцефикации . Это свидетельствует об эффективности медикаментозной терапии .

Комаровский лечение рахита у детей

Доктор Камаровский уже известен всем мамочкам , потому и мы обратимся к его рекомендациям .

Мы рекомендуем просмотреть видео этого врача о симптомах и лечении обсуждаемого заболевания .

Видео : Рахит и витамин Д — Доктор Комаровский видео

Витамин Д и рахит

Из статьи мы уже знаем , что недостаток витамина —это основная причина развития патологии . И именно повышение уровня этого витамина в организме является основой терапии заболевания .

Для лечения рахита дозы приема этого витамина подбираются индивидуально , в перечислим общие данные о назначениях .

В большинстве случаев для лечения назначают витамин Д2 или эргокальцеферол и витамин Д3 или холикальцеферол в следующих дозах :

Для профилактики

Детям , родившимся недоношенными назначают по 10 —20 мкг в сутки
Детям грудного возраста до 10 мкг в сутки
Детям в подростковом возрасте до 2 .5 мкг в сутки

Для лечения
При приеме дозы однократно это 10 мг 1 раз в месяц
При ежедневном приеме препарата по 100 мкг в сутки на протяжении 4 недель

Повторим , что доза , кратность приема и продолжительность лечения может назначить только лечащий доктор .

Препараты кальция при рахите

Помимо приема витамина , необходимо поддерживать высокий уровень кальция в плазме крови , для адекватного формирования и оссификации костной ткани
В этих целях назначаются препараты кальция , такие как кальция глюконат в таблетированной и инъекционной формах . Кальций может иметься в составе витаминных и минеральных комплексов , назначаемых ребенку
Не стоит забывать о рационе питания малыша и вводить в него продукты , с высоким содержанием этого микроэлемента
Такими продуктами являются творог , кисломолочные изделия , йогурты . Это важный компонент диеты любого ребенка . Само молоко в чистом виде содержит меньшее количество кальция , подходящего для хорошего усваивания в кишечнике , именно по этой причине не исключайте из рациона малыша правильную кисломолочную продукцию

Профилактика рахита у детей

Профилактику обсуждаемого заболевания начинают проводить практически с момента рождения младенца . Всем рассказывали в школе , что витамин Д в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей
Поэтому необходимо раздевать малыша и давать ему возможность принимать солнечные ванны в теплый период времени , гулять с ребенком на свежем воздухе . В обязательном порядке следить кормящей маме за своим рационом питания , так как все что кушает мама получает малыш
Внимательно следите за малышом и не пропустите первых симптомов заболевания . Если таковые были вами замечены , не тяните и обратитесь к доктору . Потому как запущенная болезнь приведет к инвалидезации ребенка

Видео: Как определить рахит у ребенка на первых стадиях? Советы педиатра

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью