Эозинофилы повышены у взрослого. Эозинофилия - причины, формы, симптомы, диагностика и лечение
Эозинофилия – это состояние, при котором значительно увеличивается содержание эозинофилов, и этот процесс сопровождает многие аутоиммунные недуги. Кровь человека состоит из нескольких видов клеток. Это эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Эозинофилы, входящие в число клеток, определяющих состав крови, являются разновидностью лейкоцитов. Изменение уровня их содержания свидетельствует о наличии в организме сложного воспалительного процесса, порой неясной этиологии.
Эозинофилия, причины возникновения и развития которой не всегда ясны, в большинстве случаев является ответной реакцией организма на проникновение инфекции или появления злокачественного новообразования.
Эозинофилы, их особенности и причины увеличения их числа
Эозинофилию крови диагностируют после проведенного полноценного исследования. Особенность клеток, вызывающих эту патологию, заключается в том, что они прекрасно впитывают эозин, который незаменим при проведении лабораторных исследований.
Внешне эти клетки напоминают амеб, имеющих ядро, состоящее из двух частей. Они находятся в крови не более часа, после переносятся в ткани. Эозинофилы накапливаются в очагах воспаления, местах нарушения целостности тканей или кожных покровов, при возникновении проявлений дерматита или аллергической реакции в виде покраснений или шелушащихся пятен.
Свойства, которыми обладают специфические лейкоциты, обеспечивают увеличение уровня рецепторной чувствительности к иммуноглобулинам, принадлежащим к классу E.
Норма содержания и что происходит при ее превышении
Наличие эозинофолии крови диагностируют после проведения лабораторного исследования. В ходе анализа определяется уровень содержания специфических клеток и на основании полученных данных устанавливается возможное нарушение функциональности некоторых органов, инфицирование или необходимость проведения дальнейшего обследования с целью выявления злокачественных новообразований.
Сдавать кровь на анализ следует строго натощак, за два дня до сдачи требуется отказаться от употребления сладостей и алкоголя, курения. Женщины должны получить разрешение на сдачу анализа у гинеколога, так как прогестерон сокращает количество созревающих эозинофилов, а эстрогены наоборот увеличивают.
В соответствии с установленной нормой содержания эозинофилов в крови определится степень тяжести патологии:
- от 1 до 10% – легкая;
- от 10 до 15% – умеренная;
- от 15 и выше – это тяжелая форма эозинофилии крови, сопровождающаяся кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.
Наблюдается такое состояние при тяжелой легочной патологии, астматических удушьях, фиброзном воспалении альвеолярного аппарата, гистеоцистозе, эозинофильном воспалении плевры. Обязательно проявление изменений количества эозинофилов при онкологических заболеваниях крови.
Превышение нормы содержания этой формы лейкоцитов в крови сопровождает течение ревматоидного артрита, узелкового периартериита, красной волчанки. Обнаруживают повышенное содержание эозинофилов при наличии токсоплазмоза или хламидиоза.
Сказывается на этом показателе заболевания аллергического характера:
- ринит;
- сенная лихорадка;
- крапивнице и отек Квинке;
- экзема или пузырчатка вульгарная;
- гастрит или колит.
Огромное значение имеют выявленные ЗППП, такие как гонорея или сифилис. , вызванный инфекцией и туберкулез.
Методы диагностики симптоматика
Диагностировать эозинофилию крови помогает комплекс анализов и биологических исследований, важнейшим из которых является общий анализ крови. При развитии этой патологии наблюдается изменение уровня содержания в крови эритроцитов, и гемоглобина. Однако, помимо этого, необходимо:
- провести биохимический анализ крови и анализ мочи;
- взять мазок или полостей носа и рта;
- инструментальное обследование почек и печени;
- рентгенографию органов дыхания;
- бронхоскопию;
- при подозрении на наличие инфильтратов в суставных сумках, сделать пункцию суставов;
- исключить с помощью обнаружения специальных маркеров наличие онкологических заболеваний;
- серологическое исследование, определяющее наличие гельминтов и патологии соединительной ткани;
- сделать анализ кала, на яйца глистов.
Важно проведение всех возможных видов исследований для определения фактора и причины, вызывающей рост количества эозинофилов в крови. Своевременная диагностика позволит избежать развития патологии.
После проведения подробного обследования понадобится консультация аллерголога, который проведет специальное тестирование с использованием аллергенов и стандартных сывороток. Подтвердит или отвергнет подозрение на наличие бронхиальной астмы.
Симптомами эозинофилии признаны:
- резкое, значительное похудение;
- изменение цвета кожных покровов, их сухость и напряженность;
- выраженная анемия;
- периодическое повышение температуры тела;
- поражения вен и артерий воспалительного характера;
- фиброз легких;
- сильная боль в суставах.
Помимо этого, при выявлении патологий, связанных и глистной инвазией возможны нарушения функциональности органов пищеварения, увеличивается селезенка, изменяются параметры печени. Пациент сообщает врачу об отсутствии аппетита, постоянной тошноте и периодической рвоте.
Артериальное давление падает, пульс учащается, появляется отечность на лице и коже появляется сыпь. В дальнейшем развивается сильное недомогание, кожа становится желтушной, вокруг пупка появляется опухоль, изменяется кишечная флора, растет уровень интоксикации.
Терапевтические мероприятия
После того как врач диагностировал эозинофилию, лечением занимаются в зависимости от того, какова причина возникновения и развития патологии. Все терапевтические мероприятия направлены на устранение причины и нормализации функциональности всех органов и систем, а также состава крови. Выбор лекарственных препаратов также зависит от факторов, вызвавших заболевание:
Эозинофилия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов, и в таком случае придется прекратить пользоваться ими и найти достойную полноценную замену. Игнорировать первые симптомы развития эозинофилии нельзя, терапию начинать следует как можно раньше.
Ведущим специалистом в ходе проведения терапевтических мероприятий является гематолог, который выбирает тактику лечения в зависимости от степени тяжести состояния, возраста пациента, общего состояния его здоровья. Лечение может быть затруднено из-за несвоевременного обращения к врачам.
Поэтому так важна профилактика заболевания, а для этого потребуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не игнорировать профилактические осмотры. Предупредить развитие болезни гораздо легче, чем потом бороться с ней. Заботиться о здоровье ребенка нужно с раннего возраста, старшим нужно отказаться от вредных привычек, стараться потреблять натуральные продукты.
Пожилым людям следует уделять побольше внимания прогулкам на свежем воздухе и даже при необходимости лечения каких-либо недугов не заниматься самолечением, а доверить выбор и назначение лекарственных препаратов только квалифицированным специалистам.
Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:
Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.
Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.
Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.
- В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
- В первую половину ночи на 30% больше.
Для более достоверного результата анализа следует:
- Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
- За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
- Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.
Эозинофилы: норма у детей
По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.
Эозинофилы выше нормы, что это значит
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
- Рост до 10% — легкая степень
- От 10 до 15% — умеренная
- Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Что ведет к эозинофилии
Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:
Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:
- кал на яйца глистов
- выполняется
- При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
- При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
- Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).
Эозинофилы повышены у ребенка
Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:
| У новорожденных и малышей первых месяцев жизни: | От полугода до трех лет: | Старше трех: |
|
|
Сочетанные повышения эозинофилов
|
Отклонение лабораторных показателей от нормы всегда вызывает вопросы. Вот и в данном случае: из-за чего повышены эозинофилы в крови? При каких заболеваниях это бывает? О чем это говорит? Какова роль их в организме, и чем может грозить увеличение их количества? Давайте попробуем разобраться.
Что такое эозинофилы?
Эозинофилы - одна из групп лейкоцитов (белых Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некоторыми особенностями. Они немного крупнее. Ядра у них содержат меньшее число сегментов (обычно 2-3). Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна характерная обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из большого количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом или определяют на гематологическом анализаторе.
Название клеток связано с тем, что они хорошо окрашиваются эозином, входящим в краску по Романовскому, которую используют для окраски мазков крови.
В гранулах эозинофилов содержатся особые ферменты, инактивирующие гистамин и другие медиаторы, выделяющиеся из тучных клеток в ходе аллергических и воспалительных реакций. Эозинофилы обладают и фагоцитарной активностью. Они могут поглощать мелкие чужеродные клетки и частицы. Они оказывают цитотоксическое действие на личинки гельминтов, способствуя их гибели. Могут они и выделять вещества, вызывающие аллергические реакции.
Эозинофилы вырабатываются клетками костного мозга, некоторое время они находятся в крови, а затем перемещаются в околососудистые ткани. Общая продолжительность их жизни ‑ около 2 недель. На сегодняшний день еще не вполне изучены некоторые функции, которые выполняют эозинофилы. Норма этих клеток при подсчете в мазке ‑ 1-5%. При определении на анализаторе - 0,12-0, 35х109/литр.
Когда повышаются эозинофилы
- Повышение количества эозинофилов всегда сопровождает аллергическую реакцию. Различные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, аллергия на пищевые продукты или лекарства, отек Квинке и другие, сопровождаются увеличением их числа.
- При гельминтозах - глистных инвазиях, всегда повышены эозинофилы. Особенно выражена эозинофилия при аскаридозе, лямблиозе, стронгилоидозе, трихинеллезе, описторхозе, эхинококкозе, токсокарозе, филяриозе, шистосомозе. При этом число клеток может иногда превышать норму во много раз.
- При детских инфекциях, например, при скарлатине, тоже часто повышены эозинофилы.
- Заболевания крови, такие, как лимфогранулематоз, острый эозинофильный лейкоз, эритремия, аплазия костного мозга сопровождаются повышением этих клеток. Лимфомы и другие опухоли, особенно костной ткани и серозных оболочек, тоже дают повышение эозинофилов значительно выше нормы.
- Узелковый периартериит также часто протекает с их повышением. Это же можно сказать про ревматоидный артрит.
Когда понижаются эозинофилы
Снижение эозинофилов наблюдается при анафилактическом шоке, при тяжелых инфекционных заболеваниях в острой фазе, при воспалении легких, тяжелых послеоперационных состояниях, после родов. Эозинопения говорит о тяжести состояния больного. Когда острый период заканчивается и наступает улучшение, в крови бывают повышены эозинофилы до нормы и выше. Старые доктора называли это «алой зарей выздоровления».
Если в анализе крови обнаружены повышенные эозинофилы, в первую очередь надо исключить аллергические заболевания и гельминтозы. По одному лабораторному показателю трудно судить о диагнозе. Клиническое обследование больного и другие данные лабораторного исследования позволят его уточнить.
Распространение клеток в номе от одного пяти процентов. Абсолютные значения — от 0,2 мг до 0,3 х 10,9/л у взрослых людей.
Норма у ребенка.
Пол и возраст не влияют никак на содержание. В бланке анализов эозинофилы указываются в процентном отношении, в зависимости от содержания всех лейкоцитов.
- От рождения до 1 года — 0,05 — 0,7 х 109/л (в формуле 1 — 6%).
- От 1 года до 2 лет — 0,02 — 0,7 (в формуле 1 — 7%).
- 2 года — 6 лет — 0,02 — 0,7 (1 — 6%).
- От 6 лет до 12 лет — 0,00 — 0,06 (1 — 5,5%).
- 12 — 18 лет — 0,00 — 0,45 (1 — 5%).
- Взрослые — 0,00 — 0,45 (0,5 — 5%).
Показатели у детей не сильно отличаются от взрослых, исходя из данных таблицы. Это можно объяснить тем, что содержание лейкоцитов у детей выше.
Можно ориентироваться на следующие показатели нормы:
- дети до 1 года — 0,5% — 7% (относительные показатели) ; От 1 года до 12 лет — 0,5% — 6%; После 12 лет норма приближается к показателям взрослого человека. Отличается несущественно.
- Норма у женщин — 0,00 — 0,5. (0,5% — 5%); У мужчин — от 0,5% до 5%. В зависимости от общего числа лейкоцитов в крови.
Так же уровень клеток подвержен изменению в течение суток. Это объясняется работой надпочечников.
Фактор обязательно учитывается при сборе анализов.
Самый высокий уровень фиксируется в ночное время суток — на 25 — 30% выше ежесуточного.
Самый низкий вечером и утром.
Повышенное содержание — эозинофилия.
Причины повышения.
Чаще всего провоцируется наличием аллергических реакций человека.
Наиболее частые причины у детей:
Дети от 0 до нескольких месяцев — гемолитическая болезнь, стафилококк, дерматит, сывороточная болезнь.
Шесть месяцев — пять лет — дерматит, аллергии на лекарственные препараты, отек Квинке.
Симптомы.
Симптомы характеризуются наличием болезней по группам.
Аутоиммунные заболевания. При данных проблемах, повышенных эозинофилах характерны следующие симптомы: анемия; увеличение печени и селезенки; быстрая потеря массы тела; фиброз легких; повышенная температура тела; воспалительные поражения проходящие в сосудах; отклонения сердечных показателей; суставные недомогания; нарушение функционирования организма в целом.
Кожные заболевания, в том числе и аллергии — мелкая сыпь, пигментация, язвы.
Желудок, кишечник — запоры; дисбактериоз; рвота; тошнота; рези в животе; судороги, возможна желтуха.
Заболевания крови — на фоне повышенных эозинофилов, так же инфекционные заболевания; кашель; затрудненное дыхание;
Возможно лихорадочное состояние; суставные и костные боли; общая слабость; зуд; повышение температуры.
Эозинофилы у беременных женщин.
Во время протекания беременности данные клетки должны содержаться в крови в пределах 0 — 5%. Если данная цифра увеличивается во время беременности, то это указывается на протекания в организме аллергических реакций. В пример можно привести употребление цитрусовых фруктов перед сдачей анализа крови. Некоторые женщины не замечают протекание аллергии. Никакие симптомы при данной патологии не проявляются. Так как протекает в легко, незаметной форме. Единственное возможное проявление — легкий зуд, покраснение кожных покровов и незначительное шелушение.
Диагностика эозинофилии.
Лечение.
Лечением занимается врач гематолог. Самостоятельной болезни эозинофилии, как таковой, не имеется. Лечение как самостоятельной патологии не проводят.
Устраняются первоначальные причины повышения уровня клеток.
Эозинофилия аллергического происхождения не нуждается в проведении специальной терапии. Лечение специализируется на устранении аллергического возбудителя. В особых моментах, когда аллерген не удается установить, проводится терапия, при использовании лекарственного препарата Цетрин. 1 капсула 1 раз в сутки. Прием внутрь рекомендован до улучшения показателей после повторных анализов.
Эозинофилия, вызванная легочными заболеваниями , в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. При тяжелом течении и осложнениях, лечащим врачом назначается курс кортикостероидных гормонов. Курс применения не более 6 дней. Применяется Преднизолон по 15 мг через день, перорально. Курс лечения короткий. Применяется не более 6 дней.
При наличии бронхиальной астмы и подобных проявлений рекомендуется ингаляционный метод лечения. Используется такой лекарственный препарат, как Теофиллин. Такие пациенты обычно нуждаются в госпитализации и обязаны состоять на учете в диспансере.
В медицине у взрослого человека часто наблюдается повышение эозинофилов. Они могут накапливаться в тканях, клетках. Если человека долгое время беспокоит аллергический насморк, эозинофилы будут присутствовать в секреции, которая выделяется с носа. При бронхите, астме, эозинофилы наблюдаются в мокроте, когда кровь скапливается в области легких, обнаруживают в легочной жидкости.
Норма эозинофилов у взрослого человека
Должно быть количество не больше, чем 0,3 на 109/л. Можно выделить такие этапы повышения эозинофилов:
1. Немного, когда возрастают на 10%.
2. Умеренно, когда на 20%.
3. Высокая, когда выше, чем 20%.
Если эозинофилы постоянно повышенные, это говорит о глистах, сильнейшей аллергической реакции, иногда лейкозе.
Причины повышения эозинофилов у взрослого
2. В случае заболеваний кожи – дерматита, пузырчатки, кожного лишая, экземы.
3. Из-за разных аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, сенной лихорадки, ринита, атопического дерматита.
4. В случае эозинофильного цистита, колита новорожденного.
5. При заболеваниях крови – лейкоза, анемии, иммунодефицита.
6. Повышается уровень эозинофилов при заболеваниях легких – , пневмонии, легочном инфильтрате.
7. Из-за аутоиммунных заболеваний – системной красной волчанки.
8.Увеличено количество эозинофилов при желудочных, кишечных заболеваниях – язве, гастроэнтерите, стафилококковой инфекции.
9. Из-за ревматических заболеваний – ревматоидного артрита, гранулематоза, фасциита.
10. Повышается уровень при злокачественной опухоли, особенно, если у человека рак половых органов, кожи, щитовидной железы, матки.
11. При иммунодефицитном состоянии – из-за нехватки иммуноглобулина, лимфопатии.
12. Из-за таких заболеваний, как , при врожденном пороке сердца, скарлатине, туберкулезе, в случае гипоксии, лейкоцитозу, нехватки магния в организме.
13. Уровень эозинофилов поднимается из-за приема некоторых медикаментозных средств – папаверина, аспирина, димедрола, сульфаниламидных препаратов.
Симптомы повышенных эозинофилов у взрослых
1. Если уровень повышается из-за реактивных заболеваний, человека может беспокоить анемия, увеличивается печень, селезенка, резко теряется вес, может образовываться фиброз в легких, повышается температура тела, воспаляется область вен, артерий, в дальнейшем развиваются сердечных заболевания, болят суставы.
2. Когда эозинофилы повышаются из-за глистов, у человека увеличиваются лимфатические узлы, печень. Возникает общая интоксикация в организме, человек страдает от тошноты, у него пропадает аппетит, мучают сильные головные боли, может повышаться температура тела. В мышцах появляются болевые ощущения. Когда личинки мигрируют, может появиться астматический кашель, болевые ощущения в грудной области, беспокоит одышка. Затем учащается пульс, отекают веки, лицо, на коже появляется сыпь.
3. Если эозинофилы повышаются из-за аллергии, может появляться по всему телу сыпь, отекает лицо, веки.
4. При желудочно-кишечных заболеваниях, при которых наблюдается изменения уровня эозинофилов у взрослых, нарушается кишечная микрофлора, организм не очищается от токсических веществ, шлаков, поэтому может возникать тошнота, рвота, болевые ощущения локализуются около пупка. Затем может беспокоить судорожное состояние, диарея, иногда наблюдается симптоматика гепатита – увеличивается и болит печень, затем появляется желтуха.
5. В случае лимфогранулематоза кроме того, что повышается уровень эозинофилов, человек ослабевает, возникают болевые ощущения в суставах, зуд, увеличивается селезенка, затем появляется кашель.
Особенности легочной эозинофилии у взрослых
Эозинофилия во время беременности
В этот жизненно важный период для женщины уровень эозинофилов повышается из-за глистов. При этом наблюдается сильная тошнота, болевые ощущения в животе, снижается артериальное давление. В моче образовывается большое количество белка, затем цистит, пиелонефрит. Все это приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам.
Диагностика повышенного уровня эозинофилов у взрослых
1. Необходимо сдать общий анализ крови. В нем виден уровень эозинофилов. При этом может наблюдаться симптоматика анемии – снижается количество эритроцитов, гемоглобина.
2. Провести биохимический анализ крови, при котором необходимо обратить внимание на печеночные ферменты, белки.
3. Дополнительно потребуется сдать анализ кала на глисты.
4. Необходима легочная рентгенография, бронхоскопия.
Лечение повышенного уровня эозинофилов
Первым делом нужно узнать, из-за чего повысились эозинофилы в крови, врач разрабатывает специальный курс терапии. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от заболеваний, которые спровоцировали повышение уровня эозинофилов. Иногда требуется, наоборот, отказаться от некоторых препаратов, которые могли спровоцировать повышение уровня эозинофилов.
Итак, когда у взрослого уровень эозинофилов повышается, это говорит об аллергии, бактериальной, глистной инфекции. Эозинофилы относятся к лейкоцитарным клеткам. Спровоцировано повышение может быть аллергической реакцией, глистами, аутоиммунными процессами. Часто повышается уровень при сезонных ринитах, пищевой аллергии, бронхиальной астме. Изменения в анализах происходят из-за лишая, экземы, дерматита, пузырчатки. В некоторых ситуациях эозинофилы могут повышаться, если у человека возникает заражение крови, сепсис. Важно вовремя диагностировать заболевание и пройти курс терапии.