Календарь детских прививок. Польза вакцинации вашего ребенка. Какие прививки обязательны для детей Какие прививки нужно сделать до 2 лет

Плановые прививки, а также внеочередные и экстренные случаи вакцинации, закреплены законодательно. Календарь прививок, который мы здесь приводим, таким образом, может несколько модифицироваться в зависимости от состояния здоровья конкретного ребенка. Но главная информация, содержащаяся в таблице, - это перечень заболеваний, против которых прививают всех детей, за исключением случаев наличия серьезных противопоказаний.

Кроме обязательных прививок, входящих в календарь, врач может предложить родителям и другие прививки, которые не оплачиваются полностью страховой компанией, но их стоимость может частично компенсироваться за ее счет. Это добровольная вакцинация, такие прививки не являются обязательными и делаются по решению родителей. Некоторые изначально необязательные прививки со временем становятся обязательными, причем именно «спрос» со стороны родителей и рекомендации специалистов могут стать решающим фактором для того, чтобы выделялись финансовые средства для полной компенсации стоимости вакцины для всех детей.

Первого января 2007 года вступили в силу существенные изменения календаря прививок. Обязательной стала так называемая гексавакцина (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В, вирусный гепатит типа В), что значительно упростило всю схему вакцинации, сделало ее более экономичной и позволило снизить нагрузку на детский организм.

Желаемая цель каждой вакцинации - это создание искусственного иммунитета от инфекционных заболеваний путем введения вакцин или сывороток.

Для создания длительного активного иммунитета вводят вакцины, а для создания пассивного иммунитета- сывороточные препараты и иммуноглобулины.

Иммуноглобулины - это концентрированные сывороточные препараты, изготовленные только из крови человека.

Прививки делают или однократно (от кори, паротита, туберкулеза) или многократно (от полиомиелита, коклюша, дифтерии). А Если иммунитет, выработанный в процессе первоначальной вакцинации, необходимо поддерживать, через несколько лет проводят так называемую.

Календарь прививок для детей

Новорожденные (в первые 24 часа жизни): Первая вакцинация против гепатита В;
Новорожденные (3-7 дней): Вакцинация против туберкулеза;
1 месяц: Вторая вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
2 месяца: Третья вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
3 месяца: Вторая вакцинация против гепатита В Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Первая вакцинация против ротавирусной инфекции;
4,5 месяца: Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции;
6 месяцев: Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против гепатита В;
7 месяцев: Первая вакцинация против гемофильной инфекции;
8 месяцев: Вторая вакцинация против гемофильной инфекции;
12 месяцев: Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вакцинация против ветряной оспы;
15 месяцев: Вакцинация против клещевого энцефалита; схема вакцинации зависит от вида вакцины, проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата Ревакцинация против клещевого энцефалита и последующие ревакцинации зависят от вида вакцины, проводятся в соответствии с инструкцией по применению препарата;
18 месяцев: Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ревакцинация против гемофилъной инфекции;
20 месяцев: Вторая ревакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против ГА;
26 месяцев: Вторая вакцинация против ГА;
6 лет: Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша;
7 лет: Первая ревакцинация против туберкулеза;
13 лет(девочки): Вакцинация против папилломавирусной инфекции;
14 лет: Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита Вторая ревакцинация против туберкулеза;
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В: Вакцинация против гепатита В;
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против краснухи, а также привитые однократно против краснухи: Вакцинация против краснухи;
Дети от 1 года до 17 лет, привитые однократно против краснухи: Ревакцинация против краснухи.

В то же время на рынке появляются новые препараты, позволяющие дополнить перечень плановых прививок, которые делаются детям в первые месяцы жизни. Речь идет прежде всего о вакцинации против пневмококковой, а также ротавирусной инфекциях.

Каждый младенец благодаря вакцинации гексавакциной получает прививку против гепатита В, что ведет к росту заинтересованности в дополнении календаря прививкой против гепатита А. Также повышен интерес к вакцинации против клещевого энцефалита, менингококка группы С, для детей старшего возраста - к комплексной прививке против гепатита А и В. В последние годы наблюдается интерес к прививкам против ветряной оспы. В 2008 году на рынке появилась комплесная тетравакцина против кори, краснухи, свинки и ветряной оспы, которая также может значительно упростить всю схему. Пользуется популярностью вакцинация девочек против рака шейки матки - это первая вакцина, которая защищает от рака, предотвращая заражение папилломавирусом человека, провоцирующим болезнь.

Как видно из краткого перечня, за последние годы появилось несколько совершенно новых вакцин, и в настоящее время ведутся дискуссии о включении их в повсеместную практику использования.

На сегодняшний день наиболее актуальным является вопрос о вакцинации против пневмококковых инфекций (Пневмококковая инфекция - группа заболеваний, вызванных пневмококком: пневмококковая пневмония, острый средний отит, пневмококковый менингит и др.). В соответствии с действующим положением вакцинации, такая прививка планово делается за счет государства пока только детям, состоящим в группе риска. В настоящее время растет количество детей, которым эта прививка делается по желанию родителей.

Комментарии к отдельным прививкам

Пневмококковые инфекции . Вакцина под названием Превенар используется в настоящее время для вакцинации детей самого младшего возраста против семи типов пневмококков - главных возбудителей прежде всего заразных пневмомококковых заболеваний: сепсиса, менингита, воспаления легких у детей младше двух лет. Недавно было утверждено новое показание к применению препарата - профилактика воспаления среднего уха и пневмонии у детей до 5 лет. В связи с тем, что ребенок становится восприимчивым к пневмококковым инфекциям уже в первые месяцы жизни (примерно с трех месяцев), вакцинацию нужно проводить как можно раньше. В ходе лабораторных исследований Превенара выяснено, что его можно вводить детям в один день с другими вакцинами, кроме БЦЖ. В возрасте до 6 месяцев проводится 3 вакцинации с ревакцинацией на втором году; от 6 месяцев - 2 вакцинации с ревакцинацией на втором году. Детям от года делается 2 вакцинации, от двух лет - одна.

Ротавирусный гастроэнтерит. Новые вакцины позволяют ограничить риск заболевания. Их можно использовать для профилактики заболевания у всех детей, не имеющих проблем с органами пищеварения. Речь здесь идет о живой пероральной вакцине. В соответствии с рекомендациями к применению обоих препаратов, которые можно использовать начиная с шестой недели жизни ребенка, необходимо определить сроки для первой инъекции ротавирусной вакцины. То есть проведение вакцинаций нужно распланировать таким образом, чтобы две инъекции были сделаны до до 24-й недели (Ротарикс) или три инъекции до 32-й недели (Ротатек). Специалисты советуют делать одну инъекцию ротавирусной вакцины в возрасте до 9 недель. Вторую или третью инъекцию можно делать спустя один-два месяца вместе с инъекцией гексавакцины.

Менингококк С . Профилактику менингококковых инфекций у детей можно осуществлять с помощью вакцины против менингококка типа С, которую можно применять с младенческого возраста, с последующими вакцинациями и ревакцинацией на второй год. Кроме того, нужно учитывать эпидемиологическую ситуацию. На данный момент группой риска считаются подростки в возрасте от 14 до 19 лет.

Гепатит А . В последнее время вырос интерес к данной прививке. Дети дошкольного возраста практически не защищены от этого заболевания. Благодаря всеобщей вакцинации против гепатита В прививка против гепатита А может заменить ранее популярную комплексную прививку против гепатита А+В. Наибольшему риску заболевания подвержены дети дошкольного возраста. Прививку против гепатита А желательно сделать ребенку перед выездом за границу, в регион повышенного риска.

Вирус ветряной оспы. Вакцинацию против вируса ветряной оспы лучше всего проводить перед поступлением ребенка в детский сад или школу. Для этого используется вакцина под названием Варилрикс (Varilrix). В отношении данного заболевания сложно выделить группы риска и предсказать возможные осложнения. В последнее время детям и подросткам данная прививка обязательно делается перед выездом в США, где уже в течение нескольких лет практикуется всеобщая вакцинация. Однократная инъекция гарантирует практически полную защиту от всех серьезных клинических форм заболевания. Эффективность против легких форм проявления вируса составляет примерно 88 процентов, то есть после однократной вакцинации в относительно небольшом проценте случаев заболевание может развиться, но только в легкой форме. Именно это послужило причиной изменений в рекомендациях к применению и перехода к системе двухкратной вакцинации, изначально предназначенной для детей от 12 лет.

Приорикс - вакцина против кори, краснухи и свинки. В соответствии с календарем прививок первая вакцинация проводится детям в возрасте от 12 месяцев, вторая - в 6 лет (девочкам показана ревакцинация Т1риориксом в возрасте 13 лет). Вакцина хорошо переносится организмом, вызывает минимум реакций и обладает высокой эффективностью.

Приорикс-Тетра - недавно появившаяся на рынке вакцина против кори, краснухи, свинки и вируса ветряной оспы. Применяется по двухдозовой схеме, как и Приорикс, и заменяет таким образом обязательную прививку против кори, краснухи и свинки. Эффективность профилактики повышается за счет двойной вакцинации против вируса ветряной оспы.

Клещевой энцефалит . Прививка против клещевого энцефалита, как правило, делается детям от 4 лет, в индивидуальном порядке вакцинацию можно проводить и раньше, но риск заражения у детей младшего возраста минимален. Также нужно учитывать текущую эпидемиологическую ситуацию. Ревакцинацию рекомендуется проводить ежегодно на протяжении 3 лет после первой инъекции.

Папилломавирус человека . Рекомендуется проводить вакцинацию до начала ведения половой жизни, с девяти и, желательно, до пятнадцати лет, но допускается проведение вакцинации и в более поздний период. Девочкам рекомендуется делать прививку в возрасте 13 лет. В возрасте до 15 лет организм наиболее интенсивно вырабатывает антитела, что создает эффективную защиту от болезни. Введенная до начала половой жизни, прививка гарантирует полную защиту от вируса. Вакцинация двумя имеющимися препаратами проводится по трехдозовой схеме, желательно все три инъекции делать в течение одного года, лучше всего по схеме: 0-2-6 месяцев (вакцина Силгард - Silgard) или 0-1-6 месяцев (Церва-рикс).

Профилактические прививки являются одним из основных факторов борьбы с управляемыми инфекционными заболеваниями. С 2001 г. Министерством здравоохранения утвержден календарь профилактических прививок. Однако под влиянием социальных факторов все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей по тем или иным причинам. Существует мнение, будто категорически запрещается проводить вакцинацию ребенку, страдающему аллергией или астмой. На сегодняшний день считается, что прививать детей, страдающих аллергическими заболеваниями, необходимо точно так же, как и здоровых детей. Однако лучше делать прививку вне периода обострения с параллельным применением антигистаминных лекарственных средств. Категорически противопоказано проводить прививки детям, у которых развилась бурная аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию, а также детям, которые страдают аллергией на компоненты препаратов вакцин (например, куриный белок). Следующее заблуждение касается того, что прививки можно проводить только детям в состоянии полного физиологического здоровья. Очень малый процент детей, особенно до 3 лет, бывает абсолютно здоровым. Именно дети, родители которых отказываются от проведения вакцинации по причине острой респираторной инфекции или простудного заболевания, попадают в группу риска по возникновению заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки (вирусная инфекция может служить противопоказанием к вакцинации лишь при сильно выраженной интоксикации, высокой лихорадке). Поэтому, отказываясь от вакцинации по причине болезни, ребенка подвергают еще большему риску заболеть более серьезным инфекционным заболеванием.

Следующее распространенное заблуждение состоите том, что противопоказанием к вакцинации считаются различные неврологические заболевания. Прививать ребенка, страдающего любым заболеванием центральной или периферической нервной системы, обязательно нужно, так как в противном случае возникновение инфекции может значительно повысить тяжесть течения основного неврологического заболевания и стать причиной возникновения осложнений. Наличие заболевания нервной системы является показанием для изменения графика проведения прививок, а также изменения схемы вакцинации (например, из ассоциированной коклюш-дифтерийно-столбнячной вакцины можно извлечь коклюшный компонент, влияющий на нервную систему, так как может развиться как поражение центральной нервной системы в виде энцефалита и менингоэнцефалита, так и периферической нервной системы в виде полиневритов и пр.). Из неврологических осложнений после прививки могут наблюдаться кратковременные приступы судорог, не влекущие за собой серьезных последствий. Заболевания нервной системы, развивающиеся вследствие хромосомных дефектов, считаются стабильными, и их наличие не требует индивидуального подхода к вопросам вакцинации. К таким заболеваниям относятся, например, болезнь Дауна, синдром Патау, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайн-фельтера и др. Такие расстройства, как послеродовая энцефалопатия или увеличение тимуса, проходящие со временем, также не являются противопоказанием для проведения профилактической вакцинации.

Существует мнение, будто нельзя проводить профилактическую вакцинацию детям, страдающим дирбактериозом кишечника. Однако противопоказанием (относительным, а не абсолютным) является лишь тяжелое нарушение микробной флоры кишечника, которое чаще всего развивается в результате длительного употребления антимикробных препаратов (антибиотиков). Только в этом случае проведение вакцинации следует отложить до восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а в иных случаях причин для отказа от проведения профилактической вакцинации нет.

В Российской Федерации действуют программа системы оценки безопасности вакцин для здоровья населения и система государственных испытаний вакцин. Так что перед тем как вакцина выпускается для массового использования, она проходит многоступенчатую проверку, которая включает в себя проведение различных опытов, экспериментов и клинических испытаний, которые оценивают степень безопасности той или иной вакцины.

Характеристика основных вакцинальных препаратов

Вакцины, состоящие из цельных, убитых химическим, физическим или биологическим методом возбудителей инфекционных заболеваний. К таким препаратам относятся холерная, брюшнотифозная, коклюшная и иные вакцины, а также вирусные вакцины, лишенные активности, например вакцина против полиомиелита и гриппа.
Вакцины, в состав которых входит вырабатываемый микроорганизмом токсин в неактивной форме (вакцина от столбняка или дифтерии).
Вакцины, в составе которых есть живые вирусы, которые утратили свою вирулентность, однако сохранили иммуногенность и способны вызывать легкую форму инфекционного заболевания без каких-либо клинических проявлений: аттенуированные вакцины. К ним относятся вакцины против кори и паротита, существует также противогриппозная аттенуированная вакцина.
Вакцины, содержащие живые микроорганизмы, перекрестно реагирующие между собой, которые связаны между собой иммунологически (например, вакцина против туберкулеза-БЦЖ).
Вакцины, состоящие из искусственно инактивированных, убитых возбудителей инфекционных заболеваний (вакцина против менингита или пневмококковая вакцина).
Вакцины, в состав которых входят препараты против нескольких инфекций (ассоциированные вакцины), например АКДС, краснушно-паротитно-коревая вакцина и пр.

Перед проведением профилактической вакцинации ребенка должен осмотреть врач, который должен измерить температуру и выяснить ближайший эпидемический анамнез у родителей (не болел ли ребенок каким-либо инфекционным заболеванием и не находился ли в контакте с инфицированными людьми). Ответной реакцией на вакцинацию являются как местные, так и системные проявления в виде покраснения, отека, местного повышения температуры, зуда, легкого недомогания и слабости.

Противопоказания к проведению вакцинации

Категорически нельзя проводить вакцинацию в том случае, если при проведении предыдущей прививки у ребенка развились мощная аллергическая реакция с повышением температуры тела свыше 38 °С или анафилактический шок. Все живые вакцины (против кори, паротита или гриппа) нельзя применять при снижении иммунной защиты организма, например при первичных иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и пр. Вакцинация против туберкулеза не проводится детям с массой тела менее 2000 г, детям с какими-либо внутриутробными инфекциями и гемолитической болезнью новорожденного, а также в том случае, если после предыдущей вакцинации образовался келоидный рубец в месте введения препарата. Кроме этого, вакцинация от туберкулеза противопоказана при наличии злокачественных заболеваний крови. Вакцинация против полиомиелита (оральная противополиомиелитная вакцина) не проводится при наличии у ребенка тяжелой реакции на проведение предыдущей вакцинации от полиомиелита, иммунодефицитных состояний или ВИЧ-инфекции, при злокачественных заболеваниях крови и наличии новообразований. Противопоказанием также являются заболевания, сопровождающиеся высоким подъемом температуры тела, и хронические вялотекущие заболевания в стадии обострения (вакцинация проводится при переходе заболеваний в стадию компенсации).

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша не проводится при выявлении профессирующих, злокачественно текущих заболеваниях нервной системы, а также при наличии судорог в анамнезе (в этом случае вакцинацию проводят препаратом без противококлюшного компонента). Живая вакцина против кори не вводится при наличии у ребенка тяжелых аллергических реакций на препараты группы аминогликозидов. Вакцинацию против паротита нельзя проводить при наличии анафилактических, аллергических реакций на яичный белок.

Особенности проведения профилактической вакцинации у недоношенных детей

В том случае, когда ребенок здоров и родился с весом не менее 2000 г, вакцинация проводится соответственно с приведенной выше схемой. Детям, которые родились с массой тела менее 2000 г, вакцинация против туберкулеза в родильном доме не проводится, ее делают, когда масса тела ребенка достигнет 2500 г. Детям, которые родились с весом менее 1,5 кг, профилактическая вакцинация проводится только в конце первого года жизни.

Побочные реакции и осложнения после прививок

Введение в организм как живых, так и убитых бактериальных или вирусных вакцин нередко сопровождается побочными реакциями в виде повышения температуры и общего недомогания или в виде признаков заболевания в мягкой форме. Кроме того, могут наблюдаться покраснение, припухлость и болезненность места введения вакцины (укола или царапины). Обычно все эти реакции довольно быстро проходят. Реже наблюдаются аллергические реакции на коже, нагноения в месте введения вакцины, судороги в мышцах, признаки острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), общая интоксикация. Бывают также немедленные аллергические реакции на вводимую вакцину, которые зависят от индивидуальной непереносимости препаратов и поэтому вообще плохо предсказуемы.

Реакция на живую коревую вакцину (кроме немедленной аллергической) не может возникнуть раньше, чем через 4 дня, и позже, чем через 12-14 дней после введения. При введении вакцин против полиомиелита и основную реакцию организма нужно ожидать в течение 30 дней (не исключая возможности немедленной аллергической реакции).

В обоих случаях указано время инкубационного периода, в течение которой размножаются микрооорганизмы, попавшие в организм малыша путем прививок живыми вакцинами и вызвавшие побочные реакции.

Поствакцинальные реакции могут проявляться в течение 4 недель, но, как правило, не позже. Только после противотуберкулезной прививки (БЦЖ) бывают случаи проявления остеомиелитов даже через 14 месяцев после вакцинации. Чаще всего осложнения после вакцинации наблюдаются от комплексной прививки АКДС.

Осложнения после проведения прививок могут быть связаны с целым рядом причин. Среди них и ошибки, допускаемые медицинским персоналом (такие, как неправильная дозировка, приготовление или хранение вакцины), и повышенная чувствительность малышей к вводимым препаратам, и «забывчивость» в отношении существующих для малыша противопоказаний.

Как избежать осложнений?

Некоторые особенности здоровья ребенка могут вызвать нежелательные осложнения после прививок и требуют повышенного внимания врача.

К ним относятся:

наличие у ребенка аллергических (в том числе пищевых) реакций;
частые острые респираторные заболевания;
сильные реакции на сделанные ранее прививки;
наличие у ребенка или у членов семьи иммунных заболеваний (рака, СПИДа);
наличие врожденных заболеваний или родовой травмы;
наличие повышенного внутричерепного давления или судорог.

Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений, необходимо соблюдать следующие требования:

должен быть здоров не только ваш малыш, но и все домашние (конечно, в смысле острых, в частности респираторных, заболеваний, потому что «бабушкин диабет» противопоказанием для прививки ребенку не является);
если ребенок сам недавно был простужен, то до ближайшей прививки необходимо подождать не меньше двух недель; малышам, которые уже получают прикорм, не меньше, чем за неделю до предполагаемой прививки следует перестать давать новые виды пищи;
вы обязательно должны знать о противопокозаниях к конкретной прививке и убедиться, что они не относятся к вашему малышу;
накануне вечером полностью вымойте ребенка так как после прививки вам нельзя будет это делать как минимум несколько дней (место укола нельзя мочить).

Педиатр, в свою очередь, непосредственно перед прививкой осмотрит малыша, ознакомится с результатами сделанных накануне анализов крови и мочи и порекомендует, как смягчить возможные реакции на прививку. Если ребенок склонен к аллергии, возможно, он назначит крохе противоаллергические препараты.

Сразу после прививки лучше не спешить домой, посидите еще минут 15-20 в поликлинике, тогда в случае острой аллергической реакции (ее нельзя предусмотреть) вы сможете получить быструю квалифицированную помощь.

Не забудьте спросить, в какие сроки можно ожидать реакции ребенка на конкретную сделанную прививку.

Ни в коем случае не делайте никаких компрессов и ничем не мажьте место укола!

Прислушайтесь немного недокармливать ребенка, если у него хороший аппетит, или кормить в соответствии с пониженным аппетитом. Если вы уже ввели в рацион малыша прикормы, давайте ему больше питья- компотов, зеленого чая, фруктового или ягодного чая, минеральной негазированной воды;
сведите к минимуму контакты малыша с другими людьми: после прививки организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны;
больше бывайте с ребенком на улице, на свежем воздухе. Чаще проветривайте комнату.

Если к вечеру или на следующий день у малыша поднимется температура, давайте ему больше пить. При повышении температуры более 37,5 °С для осмотра и контроля за его состоянием обратитесь к врачу.

Организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны...

Постарайтесь запомнить все реакции малыша на каждую прививку. Еще лучше, если вы их запишете, - это пригодится при подготовке к следующей прививке. Особенно это касается тех прививок, которые вводят в несколько приемов!

Как быть, если прививка пропущена?

Прежде всего, если ваш малыш по какой-то причине пропустил одну из прививок, это не значит, что все надо начинать сначала. Когда ребенок будет готов, вы сделаете ему пропущенную прививку и в дальнейшем будете следовать принятому в России календарю плановых прививок. Если же интервал между плановыми прививками значительно (на два и более месяца) превысив рекомендуемый по календарю, врач сам будет следить за индивидуальным календарем прививок вашего малыша.

А вот в случае, когда отвод от прививок был длительным и ребенок оказался непривитым, например, до года (или даже позже), начинать вакцинацию можно, как только противопоказания будут сняты, а общим правилом явится соблюдение между прививками тех интервалов, что указаны в календаре прививок.

Существует ли альтернатива?

Только что вы познакомились с действующей у нас в стране схемой вакцинации. Есть и другая. Но прежде всего мы хотели бы сказать, что спор вдет не о вакцинации как таковой, а о поголовной и бездумной. Противники тезиса «прививать всех подряд» - ученые, врачи-вирусологи, врачи-иммунологи, высококвалифицированные специалисты, многие из которых сами участвовали в разработке новых вакцин.

Гражданская позиция этих медиков не позволяет им закрыть глаза на проблемы вакцинологии. Вдобавок они вовсе не отрицают достижений своей любимой науки, они только боятся, что такое мощное оружие, как вакцинология, может быть использовано - по недосмотру, по незнанию, из-за халатности, безразличия - не во благо, а во вред. Ведь всем нам известно, как мирный атом может обернуться Чернобылем. Поэтому давайте рассмотрим альтернативные доводы.

Почему возникают сомнения

Итак, с точки зрения Минздрава РСФСР болезненное состояние ребенка, вызванное прививками, было не только возможно, но и допустимо.

С гуманных позиций каждый конкретный ребенок - драгоценен, и если существует опасность даже для него одного, то следует задуматься о пользе вообще всего мероприятия. А если число поствакцинальных осложнений угрожающе велико, то, казалось бы, необходимы экстренные меры. Но, видимо, Минздрав полагает, что приобретенный иммунитет у одних детей компенсирует поствакцинальные осложнения у других.

Именно такое положение и оспаривают противники официального взгляда на проблему. Эти ученые настаивают на том, что прививка - серьезная иммунобиологическая операция, что каждый ребенок индивидуален и имеет свои адаптационные возможности, которые у одного справятся с ударом по иммунной системе, у другого - нет, и вакцинация для «нестандартного» малыша может закончиться тяжелой болезнью.

Существует еще мнение, что при полной ликвидации возбудителей всех инфекционных болезней их «место под солнцем» займут куда более сильные микробы, поскольку «природа не терпит пустоты». И этот прогноз сбывается - появились новые агрессивные штаммы микобактерий, вызывающие туберкулез костей, кожи, кишечника, мочеполовой системы.

Дело еще в том, что по всем правилам, с которыми Минздрав полностью согласен, вакцина вводится лишь в здоровый организм. А сейчас практически нет здоровых детей - не выдерживают критики социальные условия жизни большей части нашего населения, экологическая обстановка в стране и т. д.

И что же мамам делать?

Известна формула: критиковать легко, а предложить выход из тупиковой ситуации трудно. Однако сторонники альтернативного взгляда на вакцинацию, кажется, выход нашли.

Отправная точка их размышлений такова: издавна известно, что даже во время самых страшных эпидемий заболевал оспой или чумой только определенный процент людей. Будь все мы одинаково чувствительны к разным инфекционным болезням, люди вымерли бы давным-давно. Недопустимо «помещать» нашего «конкретного малыша» в разряд «ошибок эксперимента», ведь он не «процент», а чье-то солнышко, чья-то радость. Вдруг его организм особенно чувствителен к солям ртути, что входят в АКДС, - вот и получится из здорового малыша инвалид, зато привитый.

Поэтому предложен «допрививочный» метод обязательного диагностического обследования - иммунодиагностика. Это не рутинная процедура - взятие крови из пупочного канатика при рождении ребенка, не поверхностный осмотр «на скорую руку» (анализ мочи ничего не скажет!), а специальное обследование перед серьезной биологической операцией, которой является прививка.

Предложено также ввести в качестве обязательного медицинского документа для каждого человека «паспорт-анкету иммунного статуса». В этом документе должен быть отражен специфический иммунный статус человека, т.е. степень индивидуальной защищенности его организма от инфекционных болезней. По замыслу иммунологов, выдавать такой документ должны в специальных диагностических лабораториях микробиологического профиля в любой поликлинике нашей страны. Что ж, давайте ждать и надеяться!

Отказ от прививок

Решение, которое может оказать серьезное влияние на жизнь и здоровье вашего малыша, вы будете принимать сами. Мы советовать ничего не можем, поэтому лишь предоставим в ваше распоряжение ту информацию, которой обладаем сами.

Надо признать, что оформленный отказ представляет собой одну из основных административных проблем для тех, кто не хочет делать своим детям прививок.

Последствия вашего отказа от прививок могут быть достаточно разнообразными.

Если вы не принципиальный противник прививок, то должны помнить, что бывают экстренные случаи, когда прививку малышу или другому члену семьи все-таки следует сделать.

Если вы хотите, то можете сделать малышу или маме прививку в следующих случаях:

если малыш контактировал с заболевшим, и вы боитесь, что он может заболеть. Обратитесь к педиатру для экстренного введения ему соответствующей вакцины и/или гамма-глобулина.
если в семье планируется беременность, а мама и старший ребенок не болели краснухой или не привиты против нее;
если в семье есть больные СПИДом. Прививку в такой ситуации лучше сделать малышу. Он, скорее всего, перенесет инфекцию довольно легко, а у больных родственников она может вызвать исключительно тяжелые последствия;
если в семье есть взрослые, которые не болели корью, свинкой или краснухой, а малыш должен посещать садик и легко может при-нести инфекцию оттуда. Прививку можно сделать и взрослым, если они, конечно, захотят;
при загрязненных травмах непривитому малышу необходима экстренная профилактика против столбняка.

Вакцинация детей выполняется согласно календарю прививок по возрасту. Возрастная таблица прививок включает в себя наименование всех инъекций, рекомендованный возраст ребенка. Рассмотрим подробнее что включает в себя таблица прививок для детей.

Какие прививки необходимы малышу

Таблица обязательных прививок детям включает в себя: паротит, гепатит А и В, краснуху, коклюш, гемофильная инфекция, столбняк и туберкулез. Прививают малыша начиная с первых часов жизни, так как попадая в мир вирусов и инфекций, иммунитету сложно приспособиться самостоятельно. До окончания школы учащиеся получат ревакцинацию, которая поможет поддержать, уже полученный иммунитет.

Все профилактические прививки необходимо занести в личную карту малыша. Эти данные передаются в учебные заведения. Без прививок ваше чадо не возьмут в садик или в школу. Они необходимы для посещения лагерей и при поступление в другие детские учреждения. В первую очередь профилактические прививки помогут крохе сформировать иммунитет ко многим заболеваниям на всю жизнь.

Представляем вниманию читателей готовую таблицу, где представлены все прививки по возрасту:

Возрастная группа	Заболевание	Этап	Препараты рекомендованные в России для прививания населения
Дети первые 24 часа после рождения	Гепатит В	1 вакцинация
3–7 дней	Туберкулез	вакцинация	БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц	Гепатит В	2 для детей из рисковой группы
2 месяца	Гепатит В	3 для детей из рисковой группы	Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B
3 месяца	Гепатит В Дифтерия, коклюш, столбняк (д.к.с.) Полиомиелит Гемофильная инфекция типа b	2 вакцинация 1 вакцинация 1 вакцинация 1 вакцинация	Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B Пентаксим Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс
4,5 месяца		2	что и при 1
6 месяцев	Гепатит В, д.к.с., инфекция гемофильная, полиомиелит	3	что и при 1
1 год жизни	Гепатит В Корь, краснуха, паротит	4 детям из группы риска Вакцинация	Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
полтора года	Д.к.с., инфекция гемофильная, полиомиелит	1 ревакцинация	АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс
1 год 8 месяцев	Полиомиелит	2 ревакцинация	ОПВ
2 года	Пневмококковая инфекция, ветряная оспа	вакцинация	Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс
3 года	Гепатит группы А (вирусный)	вакцинация	Хаврикс 720
3 года 8 месяцев	Гепатит группы А (вирусный)	ревакцинация	Хаврикс 720
6 лет	Корь, краснуха, паротит	ревакцинация	Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
7 лет	Дифтерия, столбняк Туберкулез	2 ревакцинация Ревакцинация	АДС-М БЦЖ-М
12–13 лет	Вирус папилломы человека (делается только девочкам)	вакцинация, три раза с периодичностью 1 месяц.	Прививка от вируса папилломы человека
14 лет	Дифтерия, столбняк Туберкулез Полиомиелит	3 ревакцинация Ревакцинация 3 ревакцинация	АДС-М

Родители сомневаются, нужно ли детям столько прививок. Давайте рассмотрим каждую подробнее.

Вакцинация от гепатита

Таблица включает различные схемы прививания малышей от гепатита В. Первую вакцину ставят всем новорожденным, сразу после рождения прямо в роддоме. Это необходимо сделать по ряду причин:

после выписки малышу необходим ряд других прививок, которые нельзя совмещать с гепатитом;
сложно выполнить вакцинацию малышу, который приспосабливается к окружающему миру. У грудничков то режутся зубки, то колики, то вовсе эпидемия и посещать поликлинику крохе опасно;
гепатит В опасен и в первую очередь детям. Много больных в скрытой форме, поэтому после выписки из роддома кроха может легко заразится.

Первую вакцинацию проведут в роддоме, в течение 24 часов после рождения крохи. Делаются детские прививки новорожденным в пяточку. Далее схема разделяется на два варианта:

0/1/2/6 месяцев — детям из группы риска. Сюда относятся дети, рожденные у родителей носителей заболевания и от ВИЧ инфицированных, из семей, где есть инфицированные родственники, с ослабленным иммунитетом. В первую очередь, данную схему стоит выбрать для грудничка, мама которого не была привита от гепатита. Она может быть скрытым носителем, и малыш заразится при родах.
0/3/6 месяцев — традиционная схема для грудничков, которым нужно просто выработать иммунитет.

Прививка БЦЖ

БЦЖ необходимо всем детям с рождения. Больных туберкулезом в России больше, чем зараженных другими видами заболеваний. Опасно заболевание тем, что инкубационная форма может быть продолжительной. Бацилла попадает в легкие малыша и селится там. Грудничок перестанет набирать вес, развитие будет отставать от сверстников.

От туберкулеза прививают дважды в возрасте 7 дней и 7 лет. Этого достаточно чтобы сформировать стойкий иммунитет. В садики и школе учащимся будут делать реакцию манту, проверяя, как ведет себя иммунная система. Сто процентов защитить от туберкулеза прививка малыша не сможет, но привитые менее подвержены заражению.

Тройная вакцинация АКДС

Тройная прививка защитит малыша от краснухи, столбняка и паротита.

Партит опасен мальчикам, так как переболев, многие из них останутся бесплодными. Девочки, переболев краснухой, попадают в группу риска по бесплодию.

Прививать от этих заболеваний можно в комплексе, используя АКДС. Прививка практически не имеет противопоказаний и безопасна для малыша. В первую очередь прививаются малыши с ослабленной иммунной системой, имеющие отклонения в развитии, от ВИЧ инфицированных родителей. Если не привить АКДС, то любая царапина может стать смертельной.

Первая АКДС делается малышу начиная с 3-х месяцев. Прививается тройная вакцина в два этапа, с интервалом в 1.5 месяца. Традиционная схема включает возраст 3 месяца и 4,5. Далее необходима ревакцинация, чтобы поддержать уже полученный иммунитет в 1,5 года. Вторую ревакцинацию проводят так же, через 6 недель.

Прививка от полиомиелита

Заболевание опасно своими последствиями. Заразившись, грудничок переболеет, и его костная ткань изменится. Ранее от полиомиелита прививали не всех детей и взрослых. Инвалидов после заболевания в России стало около 1 миллиона.

Делается прививка от полиомиелита детям в три раза с разницей в 1,5 месяца. Таблица возрастов включает схему 3/4,5/6 месяцев. Ревакцинация делается с шагом в 3 месяца, начиная с 1,5 года.

Последний раз от полиомиелита малыша прививают уже в возрасте 14 лет.

Прививка от гемофильной инфекции

Болеют инфекцией дети до 1 года, старшие тоже могут заразится, но протекает заболевание легче. Характеризуется инфекция гнойным бронхитом, менингитом, отитом и другими гнойными заболеваниями дыхательной системы. Наносит непоправимый удар инфекция по сердечной системе, суставам.

В России календарь прививок включает вакцинацию грудничков от гемофильной инфекции 4 раза по схеме 3/4/5/6 месяцев. Ревакцинацию детям выполняют в 1,5 года. Можно прививать от гемофильной инфекции одновременно с АКДС, полиомиелитом и гепатитом В. Побочных явлений прививка не вызывает. Могут проявится небольшие аллергические высыпания, но они быстро проходят.

С 2014 года в список обязательных прививок для людей любого возраста включен Грипп. Ее делают в лечебных и общеобразовательных учреждениях, раз в год. Конечно, защитит вакцина только от определенной формы вируса, но привитые дети легче переболевают и неприятных осложнений у них не бывает.

Делать прививки необходимо детям в положенном возрасте. Разрабатывалась схема вакцинации учеными медиками всего мира, поэтому не стоит отступать от заданной таблицы.

Календарь прививок для взрослых — схема вакцинации Национальный календарь прививок от рождения и до старости Календарь прививок для взрослых и детей разных стран Календарь прививок: полиомиелит.

Ежедневно миллионы мамочек разных стран и континентов спорят с врачами о целесообразности осуществления вакцинации у детей.

Эта тема настолько животрепещущая, что только ленивая мама не станет ее обсуждать. Как правило, основная масса родителей делится на два классических лагеря: людей, которые категорически противостоят вакцинации и тех, кто является сторонниками этого метода.

Доктора, в свою очередь, сходятся на одном простом и понятном мнении: вакцинации быть! Защита маленького человека от множества страшных инфекционных болезней начинается именно с вакцинопрофилактики и упускать из вида тот факт, что многим деткам вакцины спасают жизнь, попросту невозможно. Наверняка ярые противники прививок, читая эти строки, усмехнутся. Спорить не будем. Сегодня мы поговорим не о том, стоит или нет прививать ребенка. Эта статья рассчитана на здравомыслящих родителей, решивших провести своему чаду вакцинопрофилактику. Вашему вниманию мы представляем стандартный график прививок, а также обсудим показания для медотвода от вакцинации и вероятные реакции на прививку.

Зачем необходимо делать прививки детям

Итак, Вы готовитесь стать родителями. Наверняка уже подготовлен «тревожный чемоданчик» для родильного отделения, вещи новорожденному малышу и проштудировано огромное количество книг и статей о том, как обращаться с ребенком. Надо полагать, Вам на глаза попадались статьи и о том, что малышу уже в первые 24 часа его жизни обязаны сделать стандартную прививку. Это прививка от вирусного гепатита В.

Зачем она нужна? Исключительно для предупреждения развития недуга, равно как и все иные вакцины в мире. Смысл фразы «профилактическая вакцинация» состоит в защите иммунитета ребенка от опаснейших недомоганий, которые зачастую оставляют после себя огромное количество последствий, угрожающих жизни и здоровью малышей, а иногда могут приводить даже к смерти.

Например, гепатит В вполне может передаться ребеночку еще во время родов, если мать является носителем этого вируса. И уже с первых минут своей жизни малыш может быть инфицирован. Последствия гепатита В плачевны: как минимум – это хроническая форма недуга, а также цирроз либо рак печени. Зато во время введения вакцины, гепатит В больше не будет представлять угрозу для жизни маленького пациента.

Обычно прививку проводят в отделении новорожденных вакцинами под названием Инфанрикс Гекса, Регевак В либо Энджерикс В. Укол ставится в боковую часть бедра. Максимальные побочные эффекты после иммунопрофилактики – краснота или небольшое уплотнение в месте укола, которое бесследно исчезает спустя короткое время.

Дабы оценить все «за» и «против» привики, Вы должны осознавать, что количество предрассудков и мнений по этому поводу порой зашкаливает. Отовсюду можно слышать высказывания о том, что дети приобрели неизлечимые заболевания, патологические состояния и необратимые осложнения именно после прививок. Однако доктора всего мира считают, что болезнь легче предупредить с помощью вакцины, чем позже ее лечить, особенно у детей первого года жизни.

Появление коклюша, краснухи, кори, гемофильной инфекции, дифтерии, туберкулеза и других недугов у непривитых детей чрезвычайно опасно, так как они способны перетекать в осложненные формы менингитов, пневмоний и прочих заболеваний, которые несут угрозу жизни, а также провоцируют инвалидизацию уже в раннем детстве. Подумайте, насколько последствия в виде повышения температуры или местной аллергической реакции соизмеримы и тяжелейшими заболеваниями, которые иногда могут становиться смертельными. Это поможет Вам принять решение: прививать либо не прививать Ваше чадо.

Календарь прививок детям до года

Как Вы уже поняли, одна из первых прививок малыша — это вакцинация против гепатита В. Она проводится в первые сутки после рождения. Следующая иммунопрофилактика происходит в возрасте 1 месяца, а третья – в 6 месяцев. В редких ситуациях, если есть противопоказания, вакцинация от гепатита В проводится в трехмесячном и шестимесячном возрасте либо по схеме: 1 день жизни – 1 месяц – 2 месяца – 1 год. Эта схема уместна только в том случае, если мать является носителем вируса, а это самое носительство было выявлено еще во время беременности.

Создание искусственного иммунитета ребенка от такого заболевания, как туберкулез, происходит обычно не ранее 4 дня после рождения, но непременно в первую неделю жизни. С вакциной БЦЖ риски заражения туберкулезом сводятся к минимуму. Обычно реакция после прививки стандартна: введение препарата выполняется на верхней части левой руки, ближе к плечу, на этом месте образуется папула, которая заживает порядка 2-3 месяцев. После заживания на предплечье остается рубец.

Противопоказаниями к проведению вакцинопрофилактики БЦЖ считаются :

Поражения центральной нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой,

Вес при рождении менее 2 кг,

Инфицирование ВИЧ,

Злокачественные опухоли,

Тяжелая внутриутробная инфекция,

Иммунодефицит ребенка,

Гемолитическая болезнь.

В большинстве случаев особого ухудшения состояния после введения препарата не происходит, лишь изредка возникают реакции в виде сильного увеличения папулы с отхождением жидкости или гноя, а также грубые келоидные рубцы. При любых осложнениях мамам лучше показать ребенка врачу.

В трехмесячном возрасте ребенок впервые получает комбинированную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка, так называемую АКДС. Кроме этого, осуществляется иммунопрофилактика гемофильной инфекции и полиомиелита. Обычно прививка делается вакцинами:

Инфанрикс,

Пентаксим,

Тетраксим,

Инфанрикс Гекса.

Все недуги, против которых показана прививка, считаются крайне угрожающими здоровью младенцев и детей первого года жизни. Например, коклюш может вызывать сильнейшие приступы кашля, апноэ, то есть остановку дыхания, удушье, судорожный синдром и присоединение неврологической симптоматики. Во время приступов малыш попросту не может вдохнуть, поэтому ему часто требуется помощь реанимационной бригады и подключение к аппарату ИВЛ. Дифтерия нередко поражает сердечную мышцу, почки, печень и другие органы, провоцирует блокирование дыхательных путей.

Прививка от полиомиелита осуществляется орально в виде капелек, она носит название ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина), а вакцинацию от гемофильной инфекции допускается проводить препаратами Акт-Хиб либо Хиберикс наряду с прививками против гепатита В и АКДС. Данная инфекция считается одной из самых грозных, так как вызывает паралич конечностей, а на реабилитацию после болезни могут уйти годы.

Обычно реакция после прививки проявляет себя покраснением и гиперемией в месте укола, повышением температуры тела либо высыпаниями. Детям-аллергикам и склонным к появлениям осложнений рекомендуется давать антигистаминные и жаропонижающие препараты. Участковый педиатр назначит Вам необходимые лекарства, если они понадобятся.

Вторая привика против АКДС, гемофильной инфекции и полиомиелита должна осуществляться в возрасте 4-4,5 месяца. Изредка, в соответствии с показаниями врача, второй этап откладывается до шестимесячного возраста. Третий этап иммунопрофилактики указанными вакцинами происходит, как правило, в возрасте 6 месяцев.

И лишь в годовалом возрасте малыш получает профилактическую вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки). Все эти болезни сопровождаются тяжелым течением: жаром, вероятными фебрильными судорогами, поражениями лимфатической и нервной систем. Вакцинация КПК проводится препаратом под названием Приорикс, после которой допускается появление небольших высыпаний в промежутке между 4 и 15 днями после прививки, а также повышение температуры тела и легкое недомогание.

Прививки для детей в 1, 2, 3 года

В более старшем возрасте ребенок по обыкновению становится уже более крепким, приобретает стойкий иммунитет к некоторым заболеваниям, его организм успешно борется и побеждает многие недомогания.

В полтора года ребенку следует сделать несколько прививок: против АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции. Делается это с целью продолжения и обретения стойкого иммунитета к тяжелейшим инфекционным заболеваниям. В то же время ревакцинацию против полиомиелита важно осуществлять тоже в два этапа, второй из которых придется на возраст около 2 лет. И только по достижении ребенком шестилетнего возраста, повторно делается ревакцинация против краснухи, кори и паротита.

Если ребенок посещает дошкольное учреждение, Вам предложат сделать ежегодную прививку, которая называется проба Манту. На самом деле это не совсем прививка. Она требуется исключительно с целью раннего выявления заболевания, но не его предотвращения. Обычно она вводится подкожно, после чего наблюдается реакция в течение нескольких дней. Если проба Манту значительно превышает нормы размеров, это считается показанием для посещения врача-фтизиатра.

В зависимости от места проживания ребенка, возможно, Вам поступит предложение от местных докторов с просьбой провести малышу вакцинацию против нижеупомянутых болезней:

Вирусного гепатита А,

Менингококковой инфекции,

Брюшного тифа,

Бешенства,

Клещевого энцефалита,

Шигеллеза (дизентерии),

Если так случается, что человек находится в зоне риска, проживая в эндемичных регионах с частыми вспышками подобных недугов, значит, просьба о такой вакцинации является абсолютно целесообразной и даже жизненно необходимой.

Что делать, если у ребенка проявились осложнения после прививки?

Очень часто родители задаются этим вопросом, когда у малыша в первые-вторые сутки после введения лекарственных препаратов вдруг появляется температура, сыпь, отек и другие проблемы. Конечно, когда прививка была сделана впервые, совершенно нелишним будет показать малыша педиатру. Однако большинство докторов осматривают деток еще до вакцинации и обязательно предупреждают родителей о возможных поствакцинальных ответах организма.

Появление самой распространенной реакции на прививание – жара – говорит вот о чем: организм малыша перенес «мини-версию» определенного заболевания, после чего у него сформируется отличный иммунитет и маме больше не нужно будет волноваться о том, что ее чадо заразится именно этой инфекцией. Бороться с повышенной температурой никак не нужно, если значения на градуснике не поднимаются выше 38 градусов. В противном случае разрешается дать малышу жаропонижающее лекарство в возрастной дозировке.

Ровно также обстоит дело с отеками, зудом и покраснением места введения вакцины. Посоветуйтесь со своим педиатром, может быть, он назначит специальные мази и противоаллергические препараты, которые сгладят реакцию гиперчувствительности.

Когда прививку ребенку делать нелья (нежелательно)

Существует ряд противопоказаний и реакций, после которых малышу ни в коем случае нельзя осуществлять дальнейшие прививки. Итак, медицинский отвод от прививок получают малыши, со следующими признаками:

1. Если имела место необычная либо слишком сильная реакция после стандартной прививки определенной вакциной, которая повлекла за собой тяжелые осложнения (анафилактический шок, энцефалит, хронические формы артрита, отек Квинке и прочие),

2. Если у малыша диагностировали судорожный синдром и стремительно прогрессирующие неврологические состояния,

3. Если ребенок родился с признаками первичного иммунодефицита,

4. Если у него наблюдается сильнейшая аллергическая реакция на куриный белок либо пекарские дрожжи,

5. Если ребенок болеет вирусной инфекцией или переболел ею совсем недавно.

В некоторых случаях иммунопрофилактика просто переносится на более поздние сроки. Однако график прививок нужно неукоснительно соблюдать, так как чем раньше малыш будет привит, тем меньше шансов у него заразиться опасной инфекцией. Помните об одном важном моменте: по стандарту иммунопрофилактика определенной вакциной должна проводиться в три этапа, промежуток между которыми составляет от 30 до 45 дней, а ревакцинацию надлежит проводить спустя 1 год с момента последнего введения препарата.

Прислушивайтесь к опытным врачам, советуйтесь с педиатрами и подходите к вопросу иммунологической профилактики ребенка здраво. Только так Вы сможете защитить его от серьезных и очень тяжелых недугов, ведь кроме Вас это не сделает никто.

Детские прививки - тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни - особенно в детстве - чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка - это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе - Национальном календаре профилактических прививок. Это - рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

прививка - добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз - новым шприцем;
за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей - сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.

Возраст ребенка	Процедура	Используемый препарат	Техника прививания
Первые 24 часа жизни	Первая прививка против вирусного гепатита В
3–7 день жизни	Прививка против туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
1 месяц	Вторая прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно - в среднюю треть бедра)
2 месяца	Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие	Внутримышечно (обычно - в среднюю треть бедра)
2 месяца	Первая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
3 месяца	Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка		Внутримышечно (обычно - в среднюю треть бедра)
	Первая прививка против полиомиелита
	Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
4,5 месяца	Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно - в среднюю треть бедра)
	Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
	Вторая прививка против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Вторая прививка против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
6 месяцев	Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно - в среднюю треть бедра)
	Третья прививка против вирусного гепатита В	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
	Третья вакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев	Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита	MMR-II, Приорикс и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 3 месяца	Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар	Внутримышечно (в плечо)
1 год и 6 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие	Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 8 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита	ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие	Орально (вакцина закапывается в рот)

Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта - всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, - не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой - непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей - тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.

Действующий ныне национальный календарь прививок утверждён 21 марта 2014 года приказом Минздрава РФ. График вакцинации содержит 33 обязательные прививки и 24 по эпидемиологическим показаниям (делаются при посещении неблагополучных стран, во время эпидемий или при других условиях). Условно весь календарь вакцинации делится на два этапа: это прививки для детей до 20 месяцев и для детей от 6 лет. Приоритетным считается первый период, потому как дети младенческого возраста куда больше подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут серьёзно подорвать малышам здоровье и нарушить развитие. Прививки детям до года делаются как основной этап вакцинации, с 15 месяцев начинается период ревакцинаций. Они необходимы для для закрепления иммунитета на годы вперёд. Часто первые процедуры вакцинации не дают желаемого результата, поэтому следует полностью выполнять все процедуры, которые содержит календарь прививок и отмечать их в соответствующей медицинской карточке.

Подробный прививочный календарь для детей до 20 месяцев жизни можно уместить на небольшом листочке. Удобно составить список со всеми уколами, сгруппированными по возрасту. Этот календарь под рукой позволит подглядеть какие и когда прививки положены ребёнку.

Ниже приведён план вакцинации до 20 месяцев из национального календаря прививок. Таблица скопирована из официального документа Министерства и может быть распечатана и вырезана для удобства:

Возраст детей	Наименование прививки
Новорождённые, первые сутки	1-ая инъекция вакцины Гепатита B
3–7 день жизни	1-ая вакцинация от туберкулеза
1 месяц	2-ая прививка против Гепатита B
2 месяц	1-ая вакцинация против пневмококковой инфекции, 3-я прививка против Гепатита B (группа риска)
3 месяц	1-ая вакцинация АКДС, 1-ая прививка против полиомиелита, 1-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска
4,5 месяц	2-ая прививка АКДС, 2-ая прививка против полиомиелита, 2-ая прививка от пневмококковой инфекции, 2-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска
6 месяцев	3-я прививка АКДС, 3-я прививка против полиомиелита, 3-я прививка против гепатита B (стандартный план), 3-я прививка от гемофильной инфекции для группы риска;
12 месяцев	Вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита, 4-ая прививка против вирусного гепатита B (группа риска);
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	1-ая ревакцинация против полиомиелита, 1-ая ревакцинация АКДС, Ревакцинация гемофильной инфекции для группы риска
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита

Прививки детям до года (включительно) немного рискованней, чем ревакцинации с 12 месяцев. Уколы препаратов, включенных в календарь, могут вызвать тяжёлые аллергические реакции. Вероятность этого очень мала, но предусмотреть это заранее без подробного и тщательного обследования почти невозможно. Дальнейшие этапы вакцинации практически не несут для детей никакого риска, если сделаны вовремя и по технологии. График содержит пункты, которые необходимы только для тех детей, кто находится в группе риска к определённой инфекции. Остальные родители также вольны сделать эти прививки, но они несут лишнюю нагрузку на организм.

При невозможности сделать прививку к сроку (например, недавно перенесённая ОРВИ), прививку переносят. Обязательно нужно предупредить врача, чтобы он внёс необходимые правки в календарь.

Подробнее о каждом пункте

Для всех этапов есть небольшие памятки, которые помогут сориентироваться во время очередного этапа вакцинации:

Первая прививка от гепатита B после рождения. Общая процедура, входит в стандартный план вакцинации, и в схему для малышей, находящихся в группе риска. Стандартная схема: 0 — 1 — 6, для группы риска: 0 — 1 — 2 — 12. Такой подход обеспечивает наилучшую возможную иммунизацию, без лишней нагрузки на детский организм. Противопоказания к прививке: недостаточный вес (менее 2.5 кг), сильная недоношенность, признаки иммунодефицита, аллергическая реакция матери на хлебные дрожжи или другие компоненты прививки.
3-7 день. Вторая по порядку и приоритетности прививка для новорождённых от туберкулёза, также именуемая БЦЖ или в народе «прививкой манту». Состоит из одной прививки, повторную ревакцинацию проводят лишь через 6 лет.
1 месяц жизни. Вторая прививка от гепатита B также общая для обеих схем. К противопоказаниям первой прививки добавляется аллергическая реакция на прошлый укол.
В возрасте 2 месяцев календарь устанавливает только одно мероприятие - первый укол от пневмококковой инфекции. Вакцинация состоит из единственной прививки, но ревакцинация проводится уже в возрасте 15 месяцев. Также в это время делается вторая прививка от гепатита B детям, находящимся в группе риска.
В 3 месяца график предусматривает сразу три прививки: против полиомиелита, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и от гемофильной инфекцией (положено только для детей находящихся в группах риска). Важно, что родители могут приобрести один из комбинированных импортных препаратов, который заменит сразу несколько прививок. Например, одна укол препарата Пентаксим выработает иммунитет сразу от всех пяти заболеваний, от которых предусмотрена вакцинация в этом возрасте. Последующие прививки от этих инфекций совпадают по датам, так что разумно использовать те же препараты далее - смена вакцины на одном из этапов вакцинации очень негативно отразится на её эффективности.
На 4,5 месяца или 18 недель положены вторые прививки АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции (группа риска). Прививку необходимо делать тем же препаратом, что и в прошлый раз.
В 6 месяцев детям делают последний этап вакцинации АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции и третью прививку от гепатита B (стандартный график). Препараты используются те же, что и во время прошлых этапов.
На 12 месяц малышей впервые прививают от кори, паротита и краснухи с последующей ревакцинацией в 6 лет. Для группы риска по гепатиту B делается последняя прививка.
В 15 месяцев проводится ревакцинация пневмококковой инфекции. Для большинства людей - последняя в жизни, так как для детей старшего возраста и взрослых инфекция уже не столь опасна.
18 месяцев - ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильный инфекции для детей в группе риска.
20 месяцев - последняя перед долгим перерывом прививка, ревакцинация против полиомиелита.

С прививкой на 20 месяцев закончится наиболее сложная часть мероприятий по иммунизации. Следующие прививки график предусматривает только в 6 лет и далее.

Помните, какие бы ни встречались Вам негативные отзывы и страшные рассказы о прививках, отказ от вакцинации - верный способ навредить ребёнку.

Группа риска

Современный календарь прививок РФ содержит несколько упоминаний термина «группа риска» в своём тексте. Под ним подразумевается категория детей, по каким-то причинам более подверженных какой-то инфекции, нежели другие. Именно большим риском заражения и обусловлена разница в мероприятиях по вакцинации: дети в группе риска прививаются иначе, чем остальные. Здесь мы рассмотрим какие детские группы риска приняты для гепатита B и гемофильной инфекции.

Ребёнка приписывают к группе риска по гепатиту B в случае:

Мать или отец являются носителями вируса гепатита;
Ближайшие родственники или окружение больны гепатитом;
Мать ребёнка болеет гепатитом B или заразилась им во время беременности;
Мать и отец состоят на учёте в наркологическом диспансере или мать не проходила обследование на вирус в крови до рождения ребёнка.

Куда более обширный список факторов присущ группе риска для гемофильной инфекции:

Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания, разнообразные заболевания крови, ВИЧ-инфекция);
Вскармливания детей искусственно - из невозможности грудного вскармливания или нежелания матери;
Низкий социальный статус семьи (алкоголизм, наркомания родителей, низкий уровень жизни)

Это информация носит исключительно справочный характер, поскольку решают, какие малыши относятся к группе риска, а какие нет, исключительно врачи. Родителям же остаётся только соблюдать расписание, приобретать лекарства, правильно ухаживать за ребёнком и вести карту прививок. При любых нестандартных реакциях, задержках вакцинации или странностях в поведении ребёнка следует сразу сообщать врачу. Соблюдать календарь прививок нужно обязательно, ведь первые годы жизни малышам угрожает большое количество инфекций, включая и смертельно опасные.

У ребенка температура после прививки — что делать? Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка Можно ли пойти без прививок в детский сад? Набираемся опыта
Прививка под лопатку в 14 лет плюсы и минусы

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью