Кто такой врач невролог – что лечит у взрослых. Невропатолог. Что это за врач и что он лечит? Когда следует обращаться к невропатологу? Что происходит на приеме у невропатолога

Пациентам важно знать, что лечит невролог. Разобравшись в этом вопросе, можно вовремя обратиться к специалисту и предупредить обострение ситуации. В услугах невролога нуждаются не только взрослые, но и дети. Чтобы во время приема не возникло «сюрпризов», важно разобраться, как проходит осмотр у доктора.

Невролог – что это за врач?

Этот доктор диагностирует и лечит огромное множество патологий. Все они связаны с деятельностью нервной системы. Специализация детского доктора немного отличается от взрослого. Врач невролог лечит такие заболевания:

болезнь Альцгеймера;
бессонницу в различном ее проявлении;
инсульт;
сильные головные боли;
ишиас;
боли люмбаго;
миопатию;
полиомиелит;
туннельный синдром;
гиперактивность;
нарушение мозгового кровообращения;
болезнь Виллиса;
нейропатию.

К тому, что лечит невролог, можно добавить туберкулезный менингит, энцефалит и менингит. На самом деле эти инфекционные заболевания – специализация инфекциониста. Однако после этих болезней могут наступить серьезные последствия, влияющие на работу головного и спинного мозга. Все это отражается на координации движения, речи и памяти. Устранением таких последствий занимается данный специалист.

Что такое неврология?

Это очень емкая наука. Неврология – это дисциплина, которая изучает связь между самочувствием пациента и состоянием его нервной системы. Здесь используются следующие методы лечения:

медикаментозные – предполагают прием лекарственных средств;
безмедикаментозные (иглоукалывание, диеты, рефлексотерапия, фитотерапия);
физические (магнитотерапия, миостимуляция, лазеротерапия);
хирургические.

Невролог и невропатолог – в чем разница?

В нашей стране различия между данными терминами нет. Еще недавно специалист, занимающийся этими патологиями, назывался невропатологом. Однако был пересмотрен перечень задач, возлагаемых на такого врача. Вместе с этим изменилось и название специализации. В странах Европы невролог и невропатолог – это два разных названия. В обязанности первого входит лечение патологий, связанных с нарушением в работе нервной системы. К тому же этот доктор помогает справиться с нарушениями сна. Невропатолог специализируется на патологиях сосудов и мозга. По сути, их обязанности разнятся.

Как проходит прием у невролога?

При первом визите доктор внимательно выслушает жалобы пациента. Это позволит собрать анамнез заболевания. Консультация невролога также предполагает тактильный и визуальный осмотр. Во время приема специалист проверит основные рефлексы. Для тестирования некоторых из них могут использоваться специальные инструменты. Для оценки отдельных рефлексов и состояния мышц доктор может попросить пациента снять частично одежду.

Как проходит осмотр у невролога?

Пациенту важно знать, что будет происходить в кабинете доктора, чтобы подготовиться. Прием невролога предполагает проведение таких манипуляций:

При помощи специального молоточка доктор проверит состояние глазного нерва. Пациенту нужно проследить за инструментом, не поворачивая при этом голову.
Проверить некоторые рефлексы врач сможет по мимике. В этом случае нужно будет наморщить лоб, сказать «А» или показать язык.
Для проверки чувствительности лица доктор использует иголку. Во время такой процедуры невролог интересуется у пациента, какие он испытывает ощущения.
Чтобы сделать вывод о состоянии мышц и рефлексов, доктор попросит пациента согнуть руку в локте. По результатам увиденного врач ставит оценку от 1 до 5.
Для определения состояние спинномозговых нервов и болевых точек используется рисование на коже спины.
Чтобы проверить глубокие рефлексы ног и рук, врач постучит молоточком по сухожилиям.
Координация движения тестируется позой Ромберга.

Диагнозы невролога

Чтобы правильно назначить лечение, доктор порекомендует пациенту пройти полное обследование. Благодаря такой процедуре врач может безошибочно поставить диагноз. Использоваться могут инструментальные и лабораторные исследования. Чаще диагноз невролога устанавливается после таких исследовательских процедур:

электроэнцефалографии;
рентгена;
электронейромиографии;
допплерографии;
лабораторных анализов.

Когда нужно обращаться к неврологу?

Существуют симптомы, указывающие на то, что пациенту нужна медицинская помощь. Вот когда обращаться к неврологу:

если проявляются судорожные припадки;
в случаях, когда наблюдаются провалы памяти;
при нарушении сна;
если в глазах двоится или изображение воспринимается искаженно;
когда нарушена координация движения;
при сильных головных болях;
если одни мышцы напряжены, а другие (симметрично расположенные) – расслаблены;
при параличах.

Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему и предупредить возникновение ВСД, остеохондроза и других неврологических патологий, важна умеренная физическая нагрузка. Особенно эффективно плавание. Во время таких упражнений расслабляется нервная система и боль стихает. К тому же в воде уменьшается нагрузка на позвоночник, суставы и мышечный корсет. Исчезает накопившееся за день напряжение.

Тем у кого, нет возможности посещать бассейн, невролог может посоветовать выполнять специальные упражнения для суставов и спины по системе пилатес. В их основе находится грудное дыхание, помогающее вытянуть и стабилизировать состояние позвоночника. Все упражнения должны выполняться исключительно под контролем опытного специалиста, поскольку неправильно рассчитанная нагрузка может принести больше вреда, чем пользы.

Советы детского невролога направлены в основном на нормализацию сна. Взрослым спать следует не меньше 8 часов в сутки. Для детей же время нужно увеличить до 9-10 часов (все зависит от возраста малыша). При нарушении сна ухудшается самочувствие, мозговая деятельность и работа всех органов и систем. Это особенно опасно в детском возрасте. Из-за такого нарушения малыши могут отставать в росте и развитии. Еще важно минимум 2 часа в день пребывать на свежем воздухе.

Нужно пересмотреть свой рацион, обогатив меню полезной здоровой пищей.
Следует привести в порядок и свой образ жизни. Это подразумевает отказ от вредных привычек, например, таких как курение, злоупотребление спиртными напитками и так далее.
При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Зная, что лечит детский невролог (или специалист для взрослых пациентов), можно, не дожидаясь усугубления ситуации, своевременно приступить к терапии.

Невролог — это врач, который занимается профилактикой, исследованием и лечением болезней нервной системы. Неврология — это раздел науки, изучающей анатомию, физиологию, заболевания центральной и периферической нервной системы.

Что лечит невролог?

Невролог лечит очень большой перечень заболеваний, но разберемся по- порядку.

Самой частой жалобой, с которой обращаются к неврологу — боли в спине или в шее, в том числе из-за заболеваний позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз и т.д.), поэтому невролога часто знают как врача, кто лечит остеохондроз. Помимо того, обращаются к нему с жалобами на головные боли, чувства головокружения, шаткости при ходьбе, слабость в руке (руках) или ноге (ногах), чувство онемения, снижение чувствительности, судороги, нарушение памяти. На самом деле жалоб очень много и могут они относится не только к заболеваниям нервной системы, но и внутренних органов, сердечно-сосудистой системы и др.

Главная задача — выявить поражение именно нервной системы (если имеется), а также возможные причины со стороны других систем и органов. При этом указанные жалобы могут быть вторичными, первична — причина не неврологического характера (например онемение пальцев рук и ног при диабете или отравлениях токсическими веществами). Поэтому лечение какого-то заболевания проводится часто совместно с другими специалистами и задача врача невролога в данной ситуации — заподозрить и направить для обследования или консультации к другому специалисту.

Невролог и невропатолог: какая разница?

По- факту разницы никакой нет. Невропатолог — это врач, который лечит заболевания нервной системы и, исходя из названия специальности, только отклонения от нормы и болезни. Невролог — врач, который проводит лечение тех же болезней, а так же является специалистом по работе нервной системы не только в патологическом, но и в здоровом состоянии — это если придираться к названию, на самом же деле разницы между тем, кто такой невролог и невропатолог, повторюсь, нет никакой.

Невропатолог, скорее, продукт советского прошлого, а невролог- название этой специальности более молодое. Если написать про эту специальность с учетом специфических её особенностей, причем описать с позиции сегодняшних дней, по-возможности, опустив сухие формулировки обязанностей и ворох медицинских терминов, которые так или иначе связаны с доктором этой специальности, то можно сказать, что специальность интересная, со своими особенностями и проблемами- одна из самых дефицитных.

Найти грамотного специалиста в области неврологии сейчас трудно, а иногда и в принципе невролога — как такового. Ни для кого не секрет, что очередь на консультацию невролога «по записи» в наших поликлиниках, порой исчисляется месяцами, а отделения неврологии забиты до отказа пациентами. Не смотря на все это, неврология — очень интересный раздел науки и невролог- специальность, не имеющая пределов в развитии, связана она с самой таинственной и загадочной частью нашего тела — головным мозгом.

Свой профессиональный праздник — день невролога эти врачи отмечают в первый день зимы 1 декабря. Подведя итог, можно сказать, что у невролога очень большой спектр заболеваний, входящих в сферу его лечения, являясь на сегодня не только тем, кто лечит остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, но и такие тяжелые заболевания как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и т.д.

Организм человека – довольно сложный механизм, которым руководит нервная система. Если она выходит из строя, страдают многие органы и системы. Нарушения нервной системы бывают функциональные и органические, что и лечит врач невролог. С какими же конкретно симптомами обращаться к этому врачу? Об этом речь пойдет в статье.

Какие заболевания лечит невролог?

Уже было сказано выше, что этот врач лечит расстройства нервной системы органические и функциональные. К органическим относятся врожденные нарушения, а также приобретенные вследствие травм, инсульта, инфекционных заболеваний или вредных привычек. Такие нарушения свидетельствуют о том, что поврежден головной мозг. Также они могут быть последствием онкологии или аутоиммунных процессов.

Функциональные нарушения появляются вследствие сильных стрессов и переживаний. Мозг при этом работает исправно. В таких случаях страдает не центральная, а парасимпатическая нервная система.

Органические нарушения нервной системы приводят к деменции и олигофрении. Деменция – это старческое слабоумие. Оно возникает при болезни Альцгеймера, после черепно-мозговых травм, при алкоголизме, опухолях головного мозга. Различают три степени деменции. Если при первой пациент еще может себя обслуживать, то при последней он полностью становится инвалидом.

Олигофрения – это врожденная умственная отсталость. Развивается в первые годы жизни. У таких детей отмечается задержка умственного развития, плохо развита речь, моторика, эмоции.

К функциональным нарушениям нервной системы относятся: невроз, нервный тик, судороги, непроизвольные сокращения мышц, недержание мочи и др. Сюда также входят: фобии, тремор, тревожность. К лечению таких расстройств подключают обычно психиатра или психотерапевта.

В советское время такого специалиста, как невролог не существовало. Его должность занимал невропатолог. Но с недавних пор этого специалиста стали называть неврологом.

Итак, что лечит невролог? С какими симптомами обращаться взрослому человеку к этому специалисту? Это:

энцефалит и миелит;
неврит;
радикулит;
болезнь Альцгеймера;
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
остеохондроз;
инсульт;
мигрень;
вегето-сосудистая дистония;
миастения;
невралгия;
эпилепсия;
травмы черепа и последствия их;
энцефалопатии;
параличи и парезы;
опухоли мозга;
невроз;
болезнь Меньера;
полимиозит.

Эпилепсию и опухоли мозга также лечат специальные врачи.

Какие симптомы требуют посещения невролога?

Выше было сказано, что лечит невролог. Теперь следует сказать о том, с какими симптомами надо обращаться взрослым и детям. Это:

различные болевые ощущения (боли в спине, руках, голове, ногах, лице и т.д.);
головокружения и мигрени;
неустойчивость походки, частые падения, ударения, расстройство координации движения;
нервное расстройство, страхи, тревога, фобии, навязчивые действия и мысли;
обмороки, помутнения сознания;
нервный тик, подергивания;
ухудшение памяти, мышления;
самопроизвольное отделение мочи или кала;
частое чувство онемения и покалывания в руках и ногах;
судороги;
расстройство сна;
тремор рук;
онемение лица с одной стороны, асимметрия (признак инсульта).

Теперь ясно, что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться к нему. На видео показано, что делает врач на приеме. Сначала он выслушивает жалобы пациента, затем приступает к внешнему осмотру.

С помощью специального молоточка невролог проверяет рефлексы нервной системы, постукивая им по нервным окончаниям на сгибательных поверхностях рук, ног. Также проверяет движения глаз при следовании за молотком.

Врач просит больного стать в позу Ромберга (вытянув руки вперед, растопырив пальцы, закрыв глаза). Здесь проверяется устойчивость и наличие тремора. Также надо коснуться указательным пальцем кончика носа одной и другой руки, не открывая глаз.

Затем невролог может назначить обследование. В него входит:

МРТ головного мозга и позвоночника;
допплерография сосудов мозга;
УЗИ мозга (обычно назначается младенцам);
эхо-энцефалограмма головы;
рентген черепа;
компьютерная томография;
анализ спинно-мозговой жидкости.

Иногда невролог может направить к психиатру или психологу, если речь идет о неврозе, ОКР, фобиях, панических атаках.

По результатам обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Сюда входят обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, сосудорасширяющие средства. Широко применяется массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Также врач может посоветовать психотерапию, ароматерапию, гипноз, ЛФК.

Как правило, вовремя начатое лечение и следование советам невролога значительно облегчает состояние больного.

Человек в течение дня подвергается негативному влиянию извне, что объясняется нахождением на трудной работе с повышенной нагрузкой.

Ухудшается самочувствие от попадания в стрессовые ситуации, из-за чего появляются раздражительность, чрезмерные переживания, депрессия. Эти неблагоприятные факторы провоцируют сбой нормального рабочего процесса центральной нервной системы, способствуют развитию заболеваний.

Специализация невролога

Исследованием признаков и механизмов появления недугов занимается неврология, изучающая проблемы, связанные не только с ЦНС, но и с периферической системой.

Невролог – врач, специализирующийся на изучении неврологических заболеваний. Он проводит диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, позволяющие избавиться от болезней данного направления.

Нервная система объединяет в себе структуры:

нервные сплетения;
пучки;
окончания и волокна;

При запуске патологических процессов, поразивших мозг, перестают стабильно работать другие органы. Данный факт объясняет взаимосвязь неврологии с органами чувств, функциональностью эндокринной системы и ЖКТ.

Врачебная помощь понадобится при появлении болевого синдрома в области головы, шеи, груди, живота, спины. Визит не откладывать при наличии тиков и ритмичных подрагивай конечностей, так как подобное относится к симптомам неврологических болезней. Если не принять меры, то имеется риск и нанесения вреда мозгу.

Неврологический осмотр

Основная задача заключается в обследовании нервной системы и выявлении проблем, отрицательно воздействующих на нее.

В кабинете врач невролог осматривает пациента, выслуживает жалобы. Анамнез нужен для получения информации о симптомах, что позволит выяснить степень протекания и регулярность заболевания, затем устанавливается диагноз. Обследование проводится индивидуально с каждым больным, другие варианты рассматриваются в случае тяжелой болезни.

Медицинская карта помогает узнать о состоянии здоровья, о перенесенных ранее недугах. Общее представление вырисовывается благодаря справке и результатам сдачи анализов. Когда отсутствует возможность сделать точный диагноз, тогда возникает необходимость назначения исследований.

Осмотр состоит из таких действий

глазной нерв проверяется при помощи молоточка, за перемещением которого нужно проследить без поворотов головы;
чувствительность лица оценивается благодаря иголкам, дотрагивающимся до симметрических участков;
координация движений наблюдается при помощи позы Ромберга – нужно ровно встать с закрытыми глазами, поставить ноги вместе, вытянуть вперед руки. Потом указательный палец правой и левой рук поднести к носу, если патологий нет, то положение самого пациента не изменится;
проверка слухового аппарата камертоном;
измеряется артериальное давление;
суставы и мышцы обследуются в то время, когда закрывает глаза пациент, чем палец врач отводит в разные стороны, после чего нужно определить направление движений;
по мимике проверяются рефлексы, для этого понадобится высунуть язык, наморщить лоб;
предусмотрен осмотр мышц методом пожатия руки и сгибания-разгибания локтей, баллы начисляются по пятибалльной шкале;
спинной мозг и паравертебральные болевые точки исследуются путем рисования на спине больного символов;
изучение реакции на свет;
молоточком несильно постукивают по сухожилиям для проверки рефлексов верхних и нижних конечностей;

Кроме визуального осмотра прибегают в некоторых случаях к пальпации, позволяющей заметить отклонения.

Диагностические исследования

Если не удается поставить диагноз при неврологическом осмотре, тогда рационально назначить обследование. Существуют такие методы исследований:

компьютерная томография;
оценка состояния спинномозговой жидкости – для взятия биоматериала нужна пункция, для которой понадобится местная анестезия. Процедура представляет собой прокалывание участка поясничного отдела позвоночника. По результатам становится ясно об новообразованиях, о попадании вирусов и чужеродных тел;
рентгенография отделов тела;
электроэнцефалография;
доплеровское сканирование – вычисляет признаки стеноза и проблемы с сонной артерией;
ангиография сосудов головного мозга;
электронейромиография;
магнитно-резонансная томография отделов мозга и спины;

При необходимости приходится делать анализ крови, мочи, гормональные тесты.

Симптоматика патологий

К неврологу направление пациенты получают после посещения терапевта, ЛОРа, окулиста, хирурга. С какими симптомами обращаться к данному специалисту поможет понять этот перечень:

регулярные , происходящие чаще 1 раза в неделю;

ухудшение памяти, чрезмерная рассеянность, беспричинная паника;
нарушение сна, проявляющееся или сонливостью;
головокружения, обморочное состояние, шум в ушах;
осложнения работы речевого аппарата;
низкая чувствительность или полное ее отсутствие, онемение мягких тканей и пальцев конечностей;
упадок сил;
боли головы, шеи, спины;
нарушение координации движений.

Бывают ситуации, когда наблюдается как один, так и несколько проблем единовременно. Пытаться самостоятельно устранить недуги запрещается, поскольку существует вероятность появления негативных последствий от неправильного лечения.

Беременным женщинам рекомендуется посетить невролога во избежание возникновения отклонений, поскольку в этот период плод развивается, позвоночник будущей матери видоизменяется. Происходит дестабилизация рабочего процесса вегетативной нервной системы, что спровоцировано сбоем гормонального фона.

Виды заболеваний

Болезни, относящиеся к этой категории, поражают много людей по всему миру.

Возраст больного не имеет значения, а узнать, что лечит невролог у взрослых, покажет список:

миелит, менингит, полиомиелит;
инсульт или сбой кровообмена, сопровождаемого повреждением областей головного мозга;
злокачественные опухоли в головном и спинном мозге;
бессонница, спровоцированная эмоциональным возгоранием, нервным и психическим расстройствами;
– искривление позвоночника;
радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилез;
геморрагический и – нейроны головного мозга погибают в результате ухудшения кровообращения;
мигрени, рассеянный склероз.
болезни Альцгеймера и Паркинсона;
упадок сил хронической формы.

Своевременное обращение к врачу позволяет исключить риск развития заболевания тяжелой формы, также поможет предотвратить рецидивы.

Обследование детей проводится на начальном этапе жизни, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие патологий, способных повлиять на нервную систему. Детский врач занимается терапией проблем:

менингит, энцефалит;
гипоксические поражения;
отклонения, обнаруженные после интоксикации ребенка, страдающего желтухой;
синдром Дауна, фенилкетонурия;
ДЦП – малыша ставят на учет, родители получают советы по уходу, приему медикаментов и физиотерапии;
послеродовые патологии головного и спинного мозга.

Пациенты младшего и подросткового возраста, у которых случаются эпилептические припадки, нуждаются в проведении диагностических и терапевтических мероприятиях, что входит в компетенцию эпилептолога.

Лечение сосудов

Исследованием состояния у взрослых занимается ангионевролог, способный выявить болезни и предложить способы устранения. Врач выписывает рекомендации, побуждающие пациента вести здоровый образ, исключающий потребление спиртной и табачной продукции.

Невропатолог лечит такие заболевания как:

инсульт и его осложнения;

нарушения работы сосудов;
мозговая венозная дисфункция;
аномалии, обнаруженные в позвоночном отделе;
синдром Паркинсонизма;
сосудисто-мозговая недостаточность хронической формы;
ухудшение кровоснабжения в головном мозге;
выявления факторов, провоцирующих развитие инсульта.

Если понадобятся дополнительные исследования, то выписывается направление на рентген сосудов, липидограмму, определяющую уровень содержания холестерина. Также назначается коагулограмма – оценка свертываемости крови.

Отличие от невропатолога

В 80-х года широко применялся термин «невропатолог» – специалист, которым считали человека, получившего диплом, свидетельствовавший об окончании обучения в медицинском ВУЗе по специализации – неврология. Эти доктора разрабатывали методики диагностики, терапии и профилактики болезней нервной системы. Позже понятие претерпело изменений, после чего данных медицинских работников стали называть неврологами, что привычно для современных людей, живущих в XXI веке.

По изучению анамнеза пациента определяется, каким будет первичное обследование. По полученной информации получится предложить наиболее эффективный способ терапии, направленной на скорейшее выздоровление больного. Также немаловажную роль играет профилактика, предотвращающая повторение проблемы.

Поскольку не представляется возможности исключить неблагоприятное воздействие извне, то желательно придерживаться рекомендаций, снижающих риск ухудшения самочувствия. Сюда относятся:

правильное питание – добавление в рацион качественной свежей продукции, исключив вредную пищу, крепкий чай и кофе;
устранение вредных привычек наподобие курения, злоупотребления алкоголем, что причиняет вред нейронным связям головного мозга, сосуды теряют прежнюю эластичность;
8-ми часовой сон – перед ночным отдыхом нужно проветрить помещение. Желательно лечь на кровать, повернувшись на левый бок и расположившись на восточной стороне. Когда окончательно проснулись, то следует полежать 10-15 минут, не делая спешных порывистых движений;
по возможности ограничить контакт с раздражителями, вызывающими стресс, подавленность, страх и прочие психологические расстройства;
устранение инфекций, проникнувших в организм, сразу после обнаружения первичных симптомов;
активный образ жизни (спорт, физические нагрузки и упражнения)
ежедневные прогулки на природе не реже 2 часов.

Когда выполняются советы врача, то возрастают шансы оставаться здоровым какое-то время, и не приходится мучатся от недосыпания, нервных срывов, депрессии.

Обследование неврологических больных: как проходит прием и обследования

Нервная система человека настолько хрупкая, что ее повредить может любой внешний фактор наподобие конфликтной ситуации, тяжелой работы, физических нагрузок и прочего. Если на фоне данных неблагоприятных условий самочувствие ухудшилось, следует уточнить происхождение проблемы. Для установления диагноза понадобится обследование неврологического больного, в процессе которого удастся выявить признаки конкретного расстройства.

Как врач получает клиническую картину?

Первостепенными исследовательскими способами в неврологии считается наблюдение за рефлексами и мышечной активностью, также проверки черепных нервов и движений, несвойственных при естественных условиях. Сюда причисляют оценку чувствительности нервов и работоспособности вегетативной нервной системы.

Прием невролога подразумевает то, что пациент сперва сообщает личные сведения, рассказывает о жалобах и анамнезе, включающего историю болезни, образа жизни, сексуальные связи, наличие заболеваний у родственников и подобное. Затем наступает очередь неврологического обследования, состоящего из общего осмотра и изучения внутренних органов. Оценивается состояние нервной системы, что позволяет назначить диагностический способ для конкретизации недуга.

Исследование неврологической чувствительности

Чтобы вычислить болевой порог, применяют булавку, чей острый кончик соприкасается с наружным слоем. Пробирки, наполненные водой низкой и высокой температуры, прикладываются к участкам, с которыми также проходит тактильный контакт при помощи ваты.

Серьезное неврологическое обследование состоит в определении работоспособности мышц и суставов. Больному с прикрытыми глазами необходимо поочередно выполнять действия в мелких суставах рук и ног. Находясь в таком положении, пациент пытается назвать точное расположение конечностей. Если обнаружены отклонения, тогда прибегают к крупным суставам.

Камертон – инструмент, помогающий изучить вибрационное чувство. Медицинский предмет имеет ножку, начинающую в определенный момент совершать колебательные движения, после чего ею прикасаются к симметричным участкам. На получение реакции на вибрации выделяется 15-20 секунд.

Прием невропатолога понадобится для прохождения тестов на чувствительность:

кожно-кинестетическое чувство – палец соприкасается с кожным покровом, после чего им двигают в разные стороны, а больной должен вычислить направление;
стереогноз – потребуется закрыть глаза, в руку пациента вкладывается предмет, который предстоит наощупь узнать;
дискриминационная чувствительность – на верхний слой наносят раздражения в двух местах, необходимо определить дистанцию между точками;
двумерно-пространственное чувство – знаки или символы «рисуются» на эпидермис, после чего их стоит угадать.

Есть несколько видов отклонений, среди которых это сегментарный, периферический и проводниковый. Топический анализ становится следующим этапом, если обнаруживаются патологии.

Исследование функций вегетативной нервной системы

За координацию правильного рабочего процесса лимфатических и кровеносных сосудов, желез, органов отвечает ВНС. Прием врача невролога понадобится для выявления нарушений, которые становятся известны по результатам обследования, включающего изучение строения человека, состояния зрачков, особенности эпидермиса, подкожно-жировой слой, пульса, температуры, артериального давления.

Для сравнения показателей больного с теми, что считаются нормой, делаются такие анализы:

ортостатическая проба – для лежащего человека, меняющего положение, оптимальным значением частоты сердцебиения является 10-12 ударов в минуту, а АД возрастает на 5-10 мм рт. ст.;
температура – измеряется электротермометром;
глазосердечный рефлекс – при отсутствии проблем со здоровьем сердцебиение снижается на 6-12 ударов в минуту, если прикоснуться к глазным яблокам. Когда параметр понижается на 16 ударов, это ваготония;
солярный рефлекс – на зону, где находится солнечное сплетение, немного надавливают, сердцебиение замедляется на 4-12 ударов в минуту;
проба на дермографизм – на верхнюю область грудной клетки наносят раздражение в виде штрихов. Кроме ваготонии может наблюдаться симпатотония, в первом случае проявляется красная сыпь, во втором – белая;
клиностатическая проба – при смене вертикального положения на горизонтальное пульс сокращается на 10-12 ударов в минуту;
аспириновая проба – перорально применяется аспирин весом 1 г, после чего наблюдают за реакцией. Если отклонения отсутствуют, то пот выступает наружу в большом количестве, чего не происходит при заболевании.

Неврологический осмотр помогает получить сведения, подтверждающие или опровергающие наличие аномалий, после чего упрощается назначение лечебного курса.

Оценка координации движений

О присутствии нарушений сообщает походка, естественность легко определима за счет проведения специальных процедур. Среди них это:

проверка на адиадохокинез, представляющего собой расстройство двигательной активности, возникшее из-за проблем с мозжечком. Следует вытянуть вперед руки, затем в быстром темпе выполнить размашистые движения кистями;
пяточно-коленная проба – необходимо занять лежачее положение, после чего потребуется пяткой одной ноги дотянуться до колена другой нижней конечности. Затем этой же пяткой нужно провести, начиная от голени, и заканчивая голеностопным суставом;
поза Ромберга – глаза закрываются, ноги выпрямляются и ставятся вместе, руки располагаются перед грудью, и, если пациент заваливается на какую-то из сторон, то это указывает на патологии мозжечка;
пальценосовая проба – предстоит с закрытыми глазами руку подальше отвести и пальцем коснуться кончика носа.

Во время обследования учитываются позы, мимика, речевой аппарат, походка, ритмичность движений и подобное.

Функциональная диагностика черепных нервов в неврологии

Подлежит исследованию обонятельный нерв, чья работа определяется за счет проведения тестов. Пациенту подносят стеклянный сосуд, наполненный жидкостью, источаемой аромат. Запах напоминает керосин, мяту и другие известные компоненты. Необходимо точно установить какое из веществ сейчас находится перед больным.

Окулист проверяет состояние зрительного нерва благодаря проверкам восприятия цветовой гаммы, возможности совершать глазными яблоками движения, также оценивается способность четко видеть окружающие объекты и так далее.

Тройничный нерв изучается для выявления степени болевого синдрома в месте разветвления, тестируются ощущения, вызванные в симметричных участках.

Для изучения лицевого нерва осматривается не только лицо, но и орган слуха, вкусовые рецепторы на 2/3 языка, проверяется выработка слюны и функциональность слезных желез.

Кохлеовестибулярный нерв дает возможность воспринимать звуки, эту способность позволяют выяснить камертон и шепот. Также нерв помогает удерживать равновесие, проверяемое за счет нахождения на кресле Барани, совершающего обороты вокруг оси. Языкоглоточный и блуждающий нервы исследуют по движениям языка, вкусу, издании звуков.

Функциональная диагностика заболеваний нервной системы

Нарушения определяются по письму, чтению, разговору. Неврологический осмотр пациента подразумевает оценку возможности выполнять последовательные движений, (зрительный и тактильный) умения воспринимать целостность образов.

Проведение тестирования помогает определить легкость понимания речи других людей, при этом предлагаются задания, чья сложность постепенно увеличивается.

Когда доктор показывает изображения, то пациент должен дать определение каждому из них, а, если он этого не сделает, значит, есть повод подозревать наличие афазии.

Неврологическое исследование рефлексов

Уделяют внимание рефлексам, бывающим глубокими, поверхностными и патологическими. К первой категории относятся:

коленный – применяется молоточек, с чьей помощью делаются удары по сухожилиям надколенника, а реакцией служит разгибание голени;
запястно-лучевой – молоточком ударяется по шиловидному отростку лучевой кости, а рука в это время сгибается в области локтя;
ахиллов – удары по ахилловому сухожилию, стопа должна сгибаться;
бицепитальный – удары по сухожилию двухглавой мышцы, предплечье сгибается;
трицепитальный – удары по сухожилию трехглавой мышцы, полусогнутое предплечье в локте сгибается.

К поверхностным рефлексам причисляются глоточный, подошвенный, роговичный, брюшной. К патологическим – хватательный, хоботковый, ладонно-подбородочный, также симптомы Бабинского, Россолимо верхний и нижний.

Дополнительные методы клинической диагностики

Не всегда визуальный осмотр невролога и стандартные диагностические мероприятия позволяют сделать выводы, способные повлиять на назначение эффективной терапии. На помощь приходят дополнительные исследования, к некоторым из них относится:

электроэнцефалография – исследование головного мозга, полученные данные изучаются лично врачом и с помощью компьютера;
допплерография – оценка работы системы кровообращения;
миелография – выявление аномалий в позвоночном канале;
рентген черепа и позвоночника – определение травм и обнаружение признаков заболеваний;
КТ – получение снимков срезов мозга;
МРТ – диагностирует наследственные патологии;
спинномозговая пункция – взятие биоматериала, на основе чего вычисляются воспалительные процессы ЦНС, также выявляются факторы, поразившие головной и спинной мозг.

Встречаются случаи, когда возникает необходимость проведения повторных процедур для диагностики неврологических болезней. Это может происходить до, в процессе или после терапии, что позволяет улучить лечение за счет пересмотра способов устранения заболеваний.

Занимается лечением заболеваний нервной системы - как спинного и головного мозга, так и периферическими нервами.

К неврологу обращаются при инсультах, остеохондрозе, головных болях, приходящих (наступающих время от времени) нарушениях зрения, слуха и чувствительности, эпилепсии, невралгиях и других заболеваниях.

Что входит в компетенцию врача Невропатолога

Понять причину таких нарушений, как частые головокружения, частая головная боль, расстройство сна, шум в ушах или голове, снижение памяти, ухудшение зрения, слуха, обоняния и установить очаг поражения, оценить степень поражения нервной системы при заболевании других органов - вот первостепенные задачи квалифицированного врача-невропатолога.

Какими заболеваниями занимается Невропатолог

Бессонница, люмбалгия, люмбаго, головокружение, вегето-сосудистая дистония, ишиас, лечение радикулита, мигрень, невралгия, грыжа межпозвонкового диска, головная боль, остеохондроз, защемление седалищного нерва, шум в ушах, нарушения сна, последствия черепно - мозговых травм (посттравматическая энцефалопатия), лицевые боли (невралгия тройничного нерва и др.)хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия), нарушения памяти, гипертоническая энцефалопатия, синдром хронической усталости, головокружения, невралгия тройничного нерва, опухоли головного и спинного мозга, невриты, неврологические осложнения остеохондроза позвоночника, невропатия лицевого нерва, различные полиневропатии, приступы эпилепсиинарушения ходьбы, падения, энцефалиты, боли в спине различного происхождения, инсульты и другие нарушения кровообращения головного мозга,.

Какими органами занимается врач Невропатолог

- спинной мозг;
- головной мозг;
- таламус;
- позвоночник;
- нервы.

Когда следует обращаться к Невропатологу

- Хроническая усталость;
- Неустойчивость артериального давления;
- Снижение концентрации внимания;
- Пониженное артериальное давление;
- Нарушения сердечного ритма;
- Непереносимость нагрузок;
- Частая головная боль;
- Боли в левой половине груди;
- Расстройства потоотделения гипергидроз;
- Гипервентиляционные расстройства (непереносимость духоты);
- Снижение настроения, раздражительность;
- Нарушения сна, тревожность;
- Обмороки и предобморочные состояния, головокружения, " шум в ушах" , " шум в голове".

Когда и какие анализы нужно делать

- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Невропатолог

- Электронейромиография;
- Электроэнцефалография;
- Реоэнцефалография;
- Эхоэнцефалоскопия;
- Рентгенография черепа (краниография), позвоночника (спондилография);
- Спондилограмма;
- Миелография;
- Пневмоэнцефалография;
- КТ;
- МРТ;
- Позитронная эмиссионная томография;
- Ангиография. Информация о значении 8-часового сна, влетая нам в одно ухо, обычно тут же вылетает через другое. Мы просто не можем себе позволить расслабляться, ведь дела не ждут. Тем не менее, урезая положенные каждому из нас обязательные 8 часов сна, мы тем самым приближаем свою старость. Потому как именно постоянное недосыпание приводит к уставшему внешнему виду, бледности кожи, синякам под глазами, а также, как это ни покажется странным, – образованию лишнего веса.

Еще постоянное недосыпание обязательно приводит к последующему нарушению сна, что, сами понимаете, нисколько не утешает. В то время как здоровый, продолжительный сон – гарантия если не вечной, то весьма продолжительной молодости.

Как известно, у человека присутствуют два типа сна – медленный и быстрый.

Человек, засыпая, сначала погружается в медленный сон (когда активность мозга понижается, а дыхание становится медленным и глубоким), постепенно достигая самой глубокой его стадии, – это длится час-полтора. Затем наступает фаза быстрого сна (именно в это время считается, что мы видим сны) – на 10-15 минут, затем – снова медленный. Каждый такой цикл длится от полутора до двух часов. В итоге мы просыпаемся не только свежими и отдохнувшими, но и на вечерние проблемы смотрим уже в несколько ином ракурсе.

В том случае, если сон по каким-то причинам нарушен, то вместе с этим нарушается его цикл. И тогда сначала человек с трудом засыпает, спит некрепко, после непродолжительного медленного сна просыпается, быстрый сон наступает слишком поздно или не наступает вообще. А утром человеку кажется, что он всю ночь не сомкнул глаз. Но и это еще не все. Нарушения нормальной структуры сна приводят к хронической усталости, подавленному состоянию, раздражительности.

У проблем нарушения сна может быть много источников: это наши тревоги, неправильный режим, слишком интенсивный ритм жизни, некоторые болезни (как психические, так и физические), стрессы и психологические травмы. Все эти расстройства ведут к тому, что человек испытывает днем тягостную сонливость, мешающую ему вести привычный образ жизни. Однако, если исключить заболевания, мешающие нормальному сну, то ситуация с нарушением сна вполне поправима.

Самый простой способ борьбы с бессонницей – это смена стереотипов отхода ко сну. Скажем, вы привыкли засыпать под звуки телевизора – тогда попробуйте выключить его и провести вечер в полной тишине. Не надо лежа в кровати перед телевизором, набирать на своем «ноутбуке» текст завтрашнего выступления или играть в компьютерные игры, или вести длительные телефонные разговоры. Задергивайте шторы, открывайте форточку, принимайте теплый душ – и спать! Помните: ваша спальная комната предназначена только для сна.

Того, кто с детства спал под одной простыней, не стоит кутать в пуховое одеяло, и наоборот. Под одеялом вы не должны потеть, поэтому выбирайте, какое вам больше подойдет – пуховое, байковое или шерстяное. Любителям одежды для сна стоит предпочесть удобную и изготовленную из естественных волокон, например, хлопка.

Спать лучше с приоткрытой форточкой, так как чем больше кислорода получает организм, тем больше он расслабляется. Только помните, что температура воздуха в спальной комнате должна быть в пределах 20 градусов Цельсия. В том случае, если воздух в комнате, где вы спите сухой, его желательно немного смягчить. Для этого вполне достаточно поставить наполненный водой кувшин возле батареи отопления. Для любителей флоры вполне подойдут регулярно поливаемые комнатные растения, которых не должно быть слишком много, потому как в ночное время суток они имеют обыкновение в изрядном количестве выделять углекислый газ.

Одно время бытовало мнение, что полезно спать без подушки. На самом деле ее отсутствие ведет к неправильному положению головы. А людям с проблемами сердечно-сосудистой и дыхательных систем это вообще противопоказано.

В то же время, не стоит и истязать себя сном на жестких поверхностях – это вряд ли спасет вас от проблем с позвоночником. Наоборот, на мягкой поверхности, которая принимает форму тела, мышцы не напрягаются, и боли отступают. Помимо этого, попробуйте спать только на левом боку (можете не беспокоиться, сердце при этом нисколько не страдает, так как при этом оно будет находиться почти в центре).

Избавьтесь от привычки спать на спине или на животе, особенно если вы перед сном плотно поужинали. Что касается расположения кровати, то отдыхающий на ней человек должен лежать головой на восток.

Любителям заглушать перед сном тяжесть прошедшего дня рюмкой-другой крепкого спиртного напитка подобное пристрастие может также выйти боком. Принятое на ночь зелье негативно влияет на пищеварительную систему, деятельность желудочно-кишечного тракта, тем самым нарушая здоровый сон. Не следует пить на ночь и крепкий кофе. А вот выпитый за ужином бокал столового красного вина ничуть не повредит вашим сновидениям.

Избегайте жирных, соленых и чрезмерно приправленных специями блюд в вечернее время. А уж если нет сил устоять перед соблазном, ешьте за несколько часов до сна. В том случае, если перед сном все-таки захочется покушать, выпейте стакан кефира или молока.

И вот еще что. Знаете ли вы, каким должен быть правильный переход от сна к бодрствованию? Речь идет не о раздражающей трели будильника и ледяной струе душа, чтобы проснуться.

Оказывается, наш любимый способ: открыть глаза, потянуться и поваляться еще минут пятнадцать – абсолютно верен! Ежедневно встречая рассвет таким вот образом, мы легко можем уберечься от многих физических и нервных недугов, да и выглядеть гораздо лучше.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Медицинские статьи

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок...

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью