Doet epidurale anesthesie pijn? Epidurale anesthesie moet worden uitgevoerd door een ervaren anesthesioloog. In welke gevallen wordt algemene anesthesie gegeven?

Meestal wordt deze vraag gesteld door jonge vrouwen die een pijnloze bevalling onder narcose plannen. In het moderne verloskundige praktijk Ze ontmoeten zulke vrouwen halverwege, voornamelijk gebruikend. Aangezien de bevalling zelf verdoofd zal zijn, is het de moeite waard om je zorgen over te maken pijn tijdens een injectie die een kwestie van seconden duurt?

En toch, omdat er een vraag is, is er ook een antwoord op. Uiteraard zal de injectie in de wervelkolom zelf gevoelig zijn, maar dit hangt af van de anesthesietechniek. Bijzonder gevoelige patiënten krijgen eerst plaatselijke verdoving met novocaïne, waarna de ligamenten van de wervelkolom worden doorboord met een dikke naald en vervolgens wordt een katheter ingebracht. Dit alles duurt enkele seconden als de specialist voldoende ervaring heeft. In de toekomst is er vrijwel geen pijn, maar er kan ongemak zijn in het gebied waar de naald is ingebracht.

Aandacht! De informatie op de site wordt gepresenteerd door specialisten, maar is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en mag er niet voor worden gebruikt zelfbehandeling. Raadpleeg zeker uw arts!

De geboorte van een kind is voor ouders een feestdag, maar het proces van de bevalling zelf is voor zwangere vrouwen zeer zorgwekkend. Veel meisjes die een baby verwachten, proberen informatie op internet te vinden die hen geruststelt, maar in plaats daarvan komen ze berichten tegen pijnlijke bevalling. Dit lot kan echter worden vermeden als u tijdens de bevalling speciale pijnverlichting gebruikt: epidurale anesthesie. Het heeft geen speciale contra-indicaties en zorgt ervoor dat de moeder tijdens de bevalling de mate van ongemak kan verminderen. Ondanks deze voordelen twijfelen vooral wantrouwige meisjes aan deze vorm van pijnverlichting. Dit gaat meestal gepaard met onwetendheid over de procedure voor het toedienen van het medicijn, dus het is raadzaam om er vertrouwd mee te raken om erachter te komen of het pijnlijk is om een dergelijke anesthesie uit te voeren. Nadat dit punt is opgehelderd, verdwijnen bij veel zwangere vrouwen hun twijfels vanzelf.

Natuurlijke bevalling met epidurale anesthesie wordt vrij vaak uitgevoerd. De essentie van de procedure is het injecteren van pijnstillers in het wervelkanaal op lumbaal niveau. In de holte bevindt zich de epidurale ruimte, waaruit de wortels tevoorschijn komen ruggengraat, verantwoordelijk voor de innervatie van de bekkenorganen. Door de injectie in dit gebied worden pijnimpulsen volledig geblokkeerd. Tegelijkertijd blijft de vrouw bij bewustzijn en stopt het geboorteproces zelf niet.

Na epidurale anesthesie lumbale regio ruggengraat voelt de vrouw tijdens de bevalling niets onder de onderrug, maar alles wordt weer normaal nadat de medicatie is uitgewerkt. Vóór de procedure moet de vrouw echter worden gewaarschuwd dat het effect van pijnverlichting slechts aanhoudt tot het stadium van duwen, dat wil zeggen dat het na het openen van de baarmoeder eindigt.

Het uitvoeren van de procedure

De techniek is vrij eenvoudig en een ervaren anesthesioloog zou deze moeten kennen, aangezien dit type anesthesie extreem vaak wordt gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer en duurt ongeveer 10-20 minuten. De patiënt moet met zijn rug gebogen op de bank zitten, met zijn benen naar beneden. Terwijl je dit doet plaatselijke verdoving de sensaties zijn behoorlijk onaangenaam, maar ze moeten worden verdragen, omdat elke onbedoelde beweging ertoe kan leiden dat de arts het wervelkanaal beschadigt.

Nadat de patiënt de juiste positie heeft ingenomen, zal de anesthesioloog de prikplaats behandelen met een antisepticum en lidacoïne injecteren. Vervolgens zal hij een naald inbrengen en er een katheter doorheen steken, waardoor het medicijn zal stromen. Vervolgens wordt de naald verwijderd en wordt het effect van epidurale anesthesie na 20-30 minuten merkbaar.

In de meeste gevallen is de procedure behoorlijk effectief, maar er zijn uitzonderingen. Bij ongeveer 1 op de 20 patiënten is de verdoving vroegtijdig uitgewerkt of heeft helemaal geen effect.

De grootste angst van de meisjes is de mogelijkheid van schade aan het ruggenmerg, dus proberen ze van tevoren uit te zoeken of dit mogelijk is. Artsen zeggen dat dit onmogelijk is, omdat ervaren arts zal zo'n fout niet maken en het medicijn zal hem eenvoudigweg niet kunnen bereiken. Het arriveert op het niveau van de dura mater, gevolgd door de spinale ligamenten en het ruggenmerg. De tweede reden voor de absurditeit van dergelijke angst ligt in de plaats waar de procedure wordt uitgevoerd. In het gebied van de punctie loopt het ruggenmerg niet meer door en kan alleen het worden aangeraakt harde schaal. Dit fenomeen heeft ook gevolgen, bijvoorbeeld hoofdpijn, die na verloop van tijd vanzelf verdwijnt.

Spinale anesthesie

Rugpijnverlichting lijkt sterk op epidurale pijnverlichting en veel mensen kunnen geen onderscheid maken tussen deze twee. Het belangrijkste verschil is dat het verdovingsmiddel rechtstreeks in het hersenvocht (CSV) wordt geïnjecteerd. Kies hiervoor een dunne naald en steek deze veel verder in om de harde schaal te doorboren. Een katheter heeft in dit geval geen zin, omdat de ingreep beperkt blijft tot een verdovingsinjectie. De dosis van het geneesmiddel voor injectie zal zelfs minder zijn dan bij een ruggenprik, maar een dergelijke anesthesie treedt binnen 3-5 minuten in werking. Deze procedure wordt niet zo vaak gebruikt tijdens de bevalling, omdat de gevoeligheid vrij snel terugkeert naar de zwangere vrouw. IN in zeldzame gevallen Naast het injecteren van het verdovingsmiddel in het hersenvocht, kan de arts een katheter in de epidurale ruimte laten om de werking van de anesthesie te verlengen.

Anesthesie medicijnen

Aanvankelijk gebruikt de arts lidacoïne om het ongemak van de procedure zelf te minimaliseren. Nadat ze de katheter er doorheen hebben ingebracht, beginnen ze druppelmethode pijnstillers krijgen. Onder hen zijn Marcain en Lidacoin. In andere landen is het mogelijk om epidurale anesthesie uit te voeren met medicijnen die narcotische elementen bevatten, bijvoorbeeld Promedol en Fentanyl. IN Russische Federatie Het toedienen van dergelijke medicijnen tijdens de bevalling is verboden, omdat ze een negatief effect kunnen hebben op het kind en de zwangere vrouw.

Tijdens een natuurlijke bevalling wordt de epidurale ruimte geïnjecteerd plaatselijke verdoving in een veel kleinere dosis dan bij injectie in een ader. Dit wordt gedaan om het risico op mogelijke blootstelling van het kind te verminderen. Medicijnen kunnen alleen effect hebben als keizersnede, aangezien er aanzienlijk meer zullen moeten worden ingevoerd.

Als een zwangere vrouw allergisch is voor lokale anesthetica, zal ze er veel moeten weigeren mogelijke medicijnen. Het is raadzaam om vooraf over dit probleem te informeren om een geneesmiddel te vinden dat geen allergische reacties veroorzaakt.

Contra-indicaties

Ondanks de voordelen heeft epidurale anesthesie zijn contra-indicaties, namelijk:

Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
Ontstekingsproces in het gebied van de procedure;
Drukstoten;
Rugvervorming als gevolg van verschillende pathologische processen;
Intolerantie voor anesthetica;
Ziekten van psychoneurologische aard;
Pathologische processen geassocieerd met bloed en de samenstelling ervan.

Anesthesie wordt niet alleen uitgevoerd tijdens de bevalling, maar ook vóór verschillende operaties, evenals bij ziekten van de wervelkolom, dus het gebruik ervan is toegestaan in de volgende gevallen:

Voor scoliose;
Voor radiculitis;
Voor hernia tussen de wervels;
Wanneer het wervelkanaal vernauwd is.

Een dergelijke blokkade wordt uitgevoerd als er binnen 2 maanden geen resultaat is van de behandeling, vooral bij een hernia. In andere gevallen beslist alleen de behandelend arts of een ruggenprik noodzakelijk is.

Gevolgen van pijnverlichting

Epidurale anesthesie kan gevolgen hebben, maar veel hangt af van de arts die de anesthesie uitvoert. De meest voorkomende complicatie is pijn in het hoofd en de rug als gevolg van een punctie van de dura, maar dit verdwijnt vanzelf na 1-2 dagen. In geïsoleerde gevallen blijft een dergelijke complicatie 2-3 maanden of zelfs jaren aanhouden.

Als de arts een te plotselinge beweging maakt, kan hij de katheter dieper inbrengen dan nodig is en komt het medicijn rechtstreeks in het hersenvocht terecht. Deze hoeveelheid pijnstiller kan verstopping van de luchtwegen en andere belangrijke zaken veroorzaken zenuwbanen. U hoeft zich echter geen zorgen te maken over een dergelijke fout, aangezien deze uiterst zeldzaam is.

Andere gevolgen van de procedure zijn onder meer kleine neurologische aandoeningen, evenals darmaandoeningen en een tijdelijke verslechtering van de gevoeligheid van de onderste helft van het lichaam. Dergelijke complicaties komen alleen in de meest zeldzame gevallen voor.

Deze vorm van anesthesie zou voor het kind geen gevolgen mogen hebben, aangezien de hoeveelheid verdoving minimaal is en het feitelijk niet in het bloed van het kind terechtkomt. Er is echter een versie waarin anesthesie de reacties van de baby kan verminderen, waardoor hij tijdelijke problemen zal hebben met zuigen en met het thermoregulatiesysteem. Het was niet mogelijk om ze te bevestigen of te weerleggen, dus je moet het kind eerst zorgvuldig in de gaten houden.

Kosten van de procedure

Als de arts dit ten zeerste aanbeveelt medische indicatoren om epidurale anesthesie uit te voeren, gebeurt dit gratis. Bij gebrek aan dwingende redenen kost een dergelijke procedure maximaal 3-5 duizend roebel. In particuliere kraamklinieken kan de prijs zelfs nog hoger zijn.

Epidurale analgesie wordt vrijwel pijnloos uitgevoerd en veroorzaakt slechts minimale complicaties, die na verloop van tijd vanzelf verdwijnen. Het grootste ongemak treedt alleen op wanneer lidocaïne vóór de punctie wordt geïnjecteerd en wanneer het tijdens de procedure via een katheter wordt toegediend. Deze anesthesie wordt voornamelijk om medische redenen uitgevoerd, maar desgewenst kan elke vrouw er tegen betaling gebruik van maken.

Ruggenprik tijdens de bevalling is een veelgebruikt taalgebruik onder moeders die menen pijnstilling door medicijnen wortels Ruggengraat zenuwen, wat op zijn beurt de mogelijkheid biedt om de bevalling zonder te overleven pijnlijke gevoelens. Tegenwoordig zijn er op forums voor zwangere vrouwen en vrouwen die zijn bevallen echte debatten: of een dergelijke procedure nodig is, welke schade het medicijn kan toebrengen aan een ongeboren baby en wat de gevolgen kunnen zijn voor de moeder zelf.

Om te begrijpen wie extra pijnverlichting nodig heeft en in welke gevallen, is het noodzakelijk om de vraag te bestuderen wat epidurale anesthesie is tijdens de bevalling, welke medicijnen worden door artsen gebruikt, is het mogelijk om deze methode te gebruiken of is het beter om te wachten? Ruggenprik tijdens de bevalling: wat is het en hoe is het anders? deze procedure van spinale anesthesie?

Moeders die aan het bevallen zijn en zich vóór zo’n belangrijke gebeurtenis in hun leven zorgen maken over hoe sterk de weeën zullen zijn en of ze deze wel zullen kunnen weerstaan, zijn geïnteresseerd in wat epidurale anesthesie is, wie zo’n anesthesie krijgt tijdens de bevalling en hoe gevaarlijk de procedure zonder pijn is voor de baby.

Deze methode van pijnverlichting, een ruggenprik, is een procedure waarbij anesthesie in de interne epidurale ruimte van het ruggenmerg wordt geïnjecteerd. Over het algemeen is dit geen volledige anesthesie, maar een zogenaamde regionale vorm van anesthesie, waarbij de vrouw tijdens de bevalling kan lopen, praten en bewegen. Maar tegelijkertijd zijn er geen pijnsymptomen die kenmerkend zijn voor de bevalling in de latere stadia.

Anesthesie (epidurale) tijdens een natuurlijke bevalling wordt vaak gebruikt in Europa, de VS en Canada. Veel vrouwen die aan het bevallen zijn, vragen zelf om hun lot te verzachten tijdens het baren van een baby. In ons land wordt deze techniek nog niet zo geaccepteerd door zowel de moeders zelf als hun familieleden. Er bestaat een valse veronderstelling dat door het gebruik van de techniek endometriose zich na de bevalling ontwikkelt en dat de baby zelf een enorm deel van de schadelijke componenten binnenkrijgt.

Indicaties voor epidurale anesthesie tijdens de bevalling kunnen bestaan uit zowel sterke weeën met intoxicatie (braken) als intensieve bevalling zonder noodzakelijke openbaarmaking baarmoederhals. In dergelijke gevallen beslist de arts samen met de anesthesioloog om de procedure uit te voeren. plaatselijke verdoving vrouw in bevalling.

Is het pijnlijk om een ruggenprik te hebben? Het punctieproces zelf vindt plaats in het lumbale gebied. Bovendien is de belangrijkste voorwaarde voor een veilig evenement een bepaalde fase van de bevalling. Dat wil zeggen dat het medicijn niet kan worden toegediend in de eerste fasen van de weeën. Voordat een punctie wordt aangebracht, desinfecteert de anesthesioloog het onderste deel van de onderrug, selecteert de meest geschikte plaats tussen het kraakbeen en injecteert een verdovingsmiddel dat de huid verdooft en vetweefsel, en pas dan druppelt de hoofdverdoving in.

Epidurale en spinale anesthesie: wat is het verschil?

Sollicitatie spinale anesthesie tijdens de bevalling is het type medicijntoediening opvallend anders dan bij een ruggenprik. Het effect van het medicijn vindt anatomisch plaats verschillende zones ruggengraat. Naast het feit dat de naald in lengte is gekozen, wordt deze in diepere delen van het ruggenmerg ingebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd in het subarachnoïdale gebied van de onderrug (waar de ruggenprik is), maar de penetratiediepte van de naald ligt dicht bij de romp van het wervelkolomgebied.

Helpt een dergelijke anesthesie en wat zijn de regels voor het toedienen van het medicijn? Te doen juiste injectie moet de arts de diepte van de lekke band duidelijk bepalen, omdat er maar één veilige plek is: een smalle ruimte die gevuld is met hersenvocht. Pijnverlichting treedt iets sneller op: het effect van de ruggenprik begint na 20-30 minuten, terwijl het effect van spinale anesthesie na 5 minuten wordt waargenomen.

Over het algemeen kunnen de volgende verschillen tussen de twee procedures worden vastgesteld:

Invloedspaden op het lichaam als gevolg van het introductiegebied van de analist: dorsaal - het gebied van de spinale ruimte (hersenvocht), epiduraal - het doorgangsgebied zenuw vezels(vet, aderen, inbegrepen).
Lumbale anesthetica worden in verschillende diepteruimten geïnjecteerd.
Verschillende naalddiktes: de epidurale is dikker, maar de dorsale is dunner, omdat het inbrenggebied smaller is.
Epidurale wordt vaker gebruikt voor natuurlijke geboorte en de achterkant – voor een keizersnede.
Verschillende blootstellingsperioden.

Degenen die zich afvragen of het pijnlijk is om epidurale anesthesie te hebben, en hoeveel deze procedure helpt, bestuderen allereerst de risico's voor de gezondheid van de baby.

Interessant! Wanneer spinale anesthesie wordt toegediend, voelt de vrouw tijdens de bevalling haar benen niet, ervaart ze enige tijd (5-6 uur) geen pijn onder de lumbale regio en kan het effect op het lichaam negatieve gevolgen hebben: hoofdpijn, hoge bloeddruk, krampen, braken. Epidurals hebben veel minder contra-indicaties, maar worden niet in dezelfde concentratie gebruikt voor keizersneden. De hoeveelheid van het medicijn neemt verschillende keren toe (afhankelijk van de lengte en het gewicht van de vrouw).

Beide procedures zijn pijnloos voor de patiënt vanwege de voorlopige anesthesie van de huid. In de regel hebben beide procedures geen negatieve effecten op het lichaam als geheel, maar bijwerkingen(vooral in het geval van spinale anesthesie) zijn tamelijk tijdelijk. Endometriose na de bevalling wordt niet waargenomen tijdens de toediening van het epidurale geneesmiddel.

Indicaties voor gebruik: wie kan het gebruiken?

Epidurale anesthesie wordt in de regel niet alleen tijdens de bevalling gebruikt op verzoek van de vrouw die aan het bevallen is. Daar is een logische verklaring voor: de leidende arts neemt alleen een beslissing over de toediening van een bepaald medicijn als er specifieke indicaties zijn. De belangrijkste redenen waarom een arts pijnstilling voorschrijft zijn indicaties voor epidurale anesthesie in de vorm van:

Sterke weeën met een frequentie van minder dan 10-20 seconden zonder noodzakelijke opening baarmoeder;
Intoxicatie is de beschermende reactie van het lichaam een groot aantal van het hormoon dat wordt geproduceerd voor de bevalling - oxytocine;
Met onvoldoende hoeveelheden adrenaline en noradrenaline, wat de arbeidsactiviteit vermindert;
Aanwezigheid bij een zwangere vrouw chronische ziektes nier;
Meerlingzwangerschap;
Het geschatte gewicht van de baby is meer dan 4,3 kg;
Vroegtijdige zwangerschap;
Longitudinale presentatie van de foetus;
Sedentaire baarmoeder;
Hoge druk.

De werking van het medicijn heeft een ontspannend effect op de spieren, waardoor de baarmoederhals elastischer wordt, de verwijding sneller optreedt en dus ook de bevalling. Door de verwijding van de bloedvaten wordt bij een bevalling een drukverlaging waargenomen. Het medicijn zelf wordt portiegewijs toegediend, in kleine hoeveelheden, de lever van de moeder slaagt erin het snel te verwerken, en daarom ontvangt het kind zelf een heel kleine hoeveelheid van het medicijn samen met de bloedbaan, maar zelfs deze hoeveelheid is erg klein voor toxische effecten voor de vrucht.

In ieder geval moet epidurale anesthesie tijdens de bevalling worden voorspeld door een arts die de wenselijkheid van de procedure bepaalt. Het is onmogelijk om bijvoorbeeld tijdens een keizersnede te verdoven met epidurale anesthesie in dezelfde concentratie van het medicijn, omdat er pijn aanwezig zal zijn, maar het is heel goed mogelijk om deze methode te gebruiken om pijn tijdens een natuurlijke bevalling te elimineren. Als wordt gekozen voor de optie om pijn bij een keizersnede te elimineren, is de concentratie van de stof meerdere malen hoger.

Contra-indicaties

Epidurale anesthesie tijdens de bevalling wordt in een aantal gevallen niet gebruikt, wat zowel complicaties als de ontwikkeling van ziekten kan veroorzaken. De volgende factoren moeten worden beschouwd als de belangrijkste contra-indicaties voor epidurale anesthesie:

Aritmie;
Darmobstructie;
Aanwezigheid van een tatoeage op de prikplaats;
Lage druk;
Bewusteloosheid van de vrouw tijdens de bevalling, tijdelijk bewustzijnsverlies, flauwvallen;
Hartziekten;
Misvorming van de wervelkolom;
Allergie voor medicijnen;
Epilepsie;
Bloedstollingsstoornis;
Weigering van de vrouw tijdens de bevalling (er moet een schriftelijke opdracht worden gegeven om de methode van pijnverlichting toe te staan);
Intracraniële druk;
Oncologie op de prikplaats;
Ongecorrigeerde hypovolemie.

Zoals de praktijk laat zien, kan bijna 85% van alle vrouwen zonder epidurale anesthesie. pijngrens waardoor het mogelijk is de tests te doorstaan. Als een vrouw tijdens de bevalling echter aandringt op het uitvoeren van deze procedure, moet de arts een onderzoek uitvoeren naar de wisselkaart en de toestand van de patiënt. Op basis van dergelijke observaties wordt een beslissing genomen over de mogelijkheid om een anesthesieprocedure uit te voeren. De hoofdregel is om de aanbevelingen van de anesthesioloog en verloskundige te volgen.

Het proces van pijnverlichting

Hoe gebeurt epidurale anesthesie (pijnverlichting) tijdens de bevalling, wat is de volgorde van de handelingen? De procedure vindt plaats volgens het protocol, namelijk onder toezicht van de arts die verantwoordelijk is voor de bevalling (gynaecoloog-verloskundige). De verdoving wordt toegediend door een anesthesist:

het onderste deel van de rug (prikplaats) is volledig behandeld met antiseptica om de oppervlaktehuid te desinfecteren en ontvetten;
er wordt een “stille” tijd gekozen in het interval tussen de weeën. Tegelijkertijd wordt de vrouw gewaarschuwd dat het dringend nodig is om het begin van de volgende wee te melden, stil te zitten, de uitkomst van de procedure hangt hiervan af;
er wordt een plaatselijke verdovingsinjectie toegediend (om de injectie niet met een lange naald te voelen);
er wordt een lekke band gemaakt en een naald wordt ingebracht voor een ruggenprik (in de regel is deze breder in diameter dan bij spinale anesthesie);
de katheter wordt ingebracht, de naald wordt verwijderd;
Via de katheter wordt een verdovingsmiddel in porties toegediend.

Bevalling met epidurale anesthesie is gemakkelijker, het enige is dat de vrouw die aan het bevallen is het begin van de weeën niet kan voelen, hiervoor moet ze naar de dokter luisteren en duwen op het moment dat de maag sterk wordt samengedrukt.

Welke medicijnen worden gebruikt voor epidurale anesthesie?

De eerste procedures tijdens de bevalling werden uitgevoerd met een eenvoudige pijnstiller - lidocaïne of novocaïne. Tegenwoordig zijn er echter andere medicijnen die iets duurder zijn, maar er zijn minder bijwerkingen tijdens de postpartumperiode.

Tegenwoordig wordt analgesie, populair onder anesthesiologen, in de vorm gepresenteerd wijde selectie drugs:

Trimecaine;
Chloroprocaine;
Upivacaïne;
Etidocaïne.

Deze medicijnen kunnen echter niet worden gecombineerd met Nadroparin, Tsibor, Heparin, Coumadin, Dalteparin. Dergelijke medicijnen voorkomen de verspreiding van anesthetica en maken het onmogelijk om een anesthesieprocedure uit te voeren. In ieder geval worden de medicijnen die aan de barende vrouw worden toegediend, vergeleken mogelijke risico's, omdat het verschil tussen de bovengenoemde medicijnen niet alleen de prijs is, maar ook het tijdstip van actie. Sommige medicijnen beginnen binnen een minuut te werken, andere pas na 10-20 minuten. In alle stadia van de procedure wordt de toestand van de moeder voortdurend gecontroleerd en wordt ook de hartslag van de baby gecontroleerd.

Interessant! Tijdens de bevalling ervaart een kind enorme stress en daarom wordt een hartslag van 130-155 slagen per minuut als normaal beschouwd, terwijl voor een volwassene de norm 75-90 is.

Prijs

Pijnverlichting van de rug tijdens de bevalling (ruggenprik) wordt zowel op indicatie als op verzoek van de barende vrouw gegeven. Het is echter in ieder geval interessant om de kosten van een dergelijke manipulatie te kennen. De kosten van een ruggenprik zijn afhankelijk van de kliniek waar de procedure wordt uitgevoerd, evenals van het medicijn dat zal worden toegediend.

Het duurste medicijn kost ongeveer 15 duizend roebel. Aan dit bedrag is het echter noodzakelijk om de diensten van een anesthesioloog toe te voegen, die gelijk zijn aan hetzelfde bedrag. Over het algemeen varieert de prijs voor epidurale anesthesie in verschillende kraamklinieken in Rusland van 3.000 roebel tot 35.000.

Epidurale anesthesie: voor- en nadelen

De eerste zorgwekkende vraag voor een moeder is natuurlijk de veiligheid van de baby. De voor- en nadelen van epidurale analgetische anesthesie tijdens de bevalling hangen in de meeste gevallen af van de professionaliteit van de anesthesioloog en het medicijn zelf, dat kan zorgen voor bijwerkingen na de bevalling en tijdens het toedienen van verdovingsmiddelen.

Als de arts gekwalificeerd is, zal de barende vrouw er niets van voelen symptomen van angst: gevoelloosheid van het puntje van de tong, bitterheid in de mond, pijn in de onderrug, misselijkheid, hoofdpijn(in de vorm van spasmen), duizeligheid, scherpe sprongen druk. Alle bovenstaande symptomen zijn een uiting van het niet naleven van de regels, met name de toediening van het medicijn in een ader.

Het meest het beste medicijn Voor pudendal-blokkade worden geneesmiddelen zoals Upivacaïne, Bupivacaïne, dezelfde Lidocaïne of zijn analogen overwogen. De prijs van dergelijke medicijnen is redelijk en het effect is vrij langdurig. In dit geval kan een geportioneerde of eenmalige procedure voor het toedienen van een analgeticum worden gebruikt.

pluspunten

Gezien de voordelen van pijnverlichting is het natuurlijk de moeite waard om de volledige eliminatie van pijn te vermelden. Sommige vrouwen kunnen pijn verdragen omdat ze een hoge pijngrens hebben, maar voor anderen is de bevalling een echte uitdaging. Een van de voordelen is het vermelden waard:

pijnverlichting, vermindering van de gevoeligheid onder de gordel;
de vrouw tijdens de bevalling kan lopen en haar bewegingen beheersen;
pijnverlichting is vrij lang (van een uur tot 8);
maken arbeid gemakkelijker voor mensen met suikerziekte, hypertensieve patiënten;
spierontspanning, verhoogde elasticiteit van de baarmoederhals, wat het geboorteproces versnelt en de kans op breuken verkleint.

Minpunten

Onder de nadelen van een ruggenprik is het de moeite waard om het volgende te vermelden: individuele kenmerken lichaam, zoals frequente verandering bloeddruk, pieken. Pijn en spasmen in het hoofd, scherpe bloeddrukmetingen in de rechter- en linkerarm en krampende pijn in de schouder en nek kunnen worden waargenomen. Dergelijke zijindicatoren zijn echter eerder uitzondering dan regel.

Veel artsen associëren zulke complexe aandoeningen als postpartum endometriose niet met deze procedure. Veel beoordelingen van moeders zelf wijzen echter op het tegenovergestelde. Tegenwoordig is het mechanisme voor het optreden van een dergelijke aandoening nog niet volledig bestudeerd en daarom kan een dergelijk verband niet met nauwkeurigheid worden bevestigd.

Gevolgen en complicaties

In sommige situaties kan epidurale anesthesie tijdens de bevalling zulke complexe gevolgen veroorzaken als:

endometriose na de bevalling in het geval dat een keizersnede is uitgevoerd, er zijn verwondingen, breuken;
hoofdpijn bij het verstrijken hersenvloeistof in de epidurale ruimte;
Vaak treedt na een epidurale procedure lage rugpijn op. Dit geeft aan dat de katheter gecorrigeerd of verplaatst moet worden (de zenuwwortels zijn aangetast);
lage druk. Maar hiervoor moet gedurende de hele procedure, tot het einde van de bevalling, constante monitoring door een arts worden uitgevoerd met behulp van aangesloten sensoren;
een scherpe daling van de bloeddruk of zwakte, duizeligheid is het gevolg van een onjuiste punctie: een lekke band in het binnenblad van de schildklier veroorzaakt dergelijke aandoeningen.

In de regel zijn de gevolgen van epidurale anesthesie tijdens de bevalling, complicaties, en vooral verwondingen aan het ruggenmerg, waarschijnlijker gissingen uit onwetendheid over de specifieke kenmerken van de manipulatie dan een regel. Deze gevolgen kunnen tot nul worden teruggebracht als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, roerloos blijft zitten en de weeën onder controle houdt die de vrouw tijdens de bevalling ‘betrapte’ op het moment van de punctie. De kans op complicaties bedraagt volgens diverse bronnen ongeveer 5-8%.

Heeft epidurale anesthesie invloed op de gezondheid en bevalling van de baby?

Om te begrijpen of epidurale anesthesie tijdens de bevalling gevaarlijk is voor het kind en de moeder zelf, is het noodzakelijk om de details van het werk van de anesthesioloog te begrijpen. Er zijn een groot aantal meningen die gebaseerd zijn op giswerk: na zo'n lekke band kun je gehandicapt raken en niet meer lopen, er ontstaat een dwarslaesie, het kind krijgt een groot deel van het medicijn.

Voor de gezondheid van het kind en werk verdoving negatieve impact voorziet niet. Alle bijwerkingen kunnen verband houden met lage kwalificaties van de arts, gebrek daaraan noodzakelijke hulpmiddelen voor het uitvoeren van een lekke band, de individuele kenmerken van het lichaam, maar niet met het effect van de procedure zelf.

Voor pijnverlichting tijdens de bevalling beginfases Wanneer de weeën niet meer dan één per drie minuten zijn, wordt een injectie gegeven met het narcotische Promedol, Fentanyl of het niet-narcotische Tramadol, Butorphanol, Pentazocine. Dit noodzakelijke procedure, wat de pijn vermindert, waardoor de vrouw tijdens de bevalling de kracht kan behouden voor het beslissende ‘werk’ tijdens de periode van persen. Met dergelijke medicijnen kan echter geen volledige pijnverlichting worden bereikt.

De impact op een kind tijdens een ruggenprik is niet mondiaal. Alle gebruikte medicijnen zijn al vele jaren getest, geverifieerd en met succes gebruikt. Bovendien wordt het medicijn snel afgebroken door de levercellen, waardoor de concentratie afneemt werkzame stof in het bloed komt als gevolg van deze actie een kleine hoeveelheid van een stof in de bloedbaan van het kind terecht, wat de baby niet schaadt.

Mislukte epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie van de rug wordt in Europese landen uitgevoerd als een verplichte fase van de bevalling. Indicaties zijn baarmoederverwijding groter dan 4 vingers, intense weeën met een interval van 1,5 minuut. Onze artsen zijn er nog niet klaar voor om een dergelijke procedure als een verplichte gebeurtenis te beschouwen, omdat ze dit zowel argumenteren met de angsten van de moeders zelf als met het feit dat alle processen voor een vrouw tijdens de geboorte van een kind natuurlijk zijn.

Een mislukte ruggenprik is het resultaat van de incompetentie van een gynaecoloog en anesthesioloog die de risico's niet in overweging heeft genomen en de kenmerken en contra-indicaties van een zwangere vrouw heeft onderzocht. In ieder geval het risico ernstige complicaties– dit is geen direct gevolg van pijnverlichting, maar een complex van negatieve cumulatieve factoren.

De angst van jonge moeders voor verlichting van epidurale pijn

De meeste zorgen van zwangere vrouwen hebben betrekking op de veiligheid van het medicijn voor de baby. Is epidurale anesthesie schadelijk, welke invloed heeft het op het kind en waarom hebben veel vrouwen een extreem negatieve houding ten opzichte van dergelijke procedures?

In de meeste gevallen dit Negatieve invloed door onwetendheid op dit gebied, mislukte ervaringen van vrienden en familieleden. Het is de moeite waard eraan te denken dat elk lichaam zijn eigen individuele kenmerken heeft, en als een vrouw een lage pijngrens heeft en de pijn simpelweg fysiek niet kan verdragen, dan is het raadzaam om kracht te sparen om haar baby te ontmoeten door te profiteren van nieuwe opties voor eenvoudige en pijnloze bevalling.

Waarschijnlijk zijn alle nieuwe moeders, zonder uitzondering, bang voor de aanstaande geboorte. Een aanzienlijk deel van de horrorverhalen die vrienden delen en waar online forums vol mee staan, zijn verhalen over hoe pijnlijk de weeën en de bevalling zelf zijn.

Het is natuurlijk onwaarschijnlijk dat de sensaties die een vrouw ervaart tijdens de bevalling aangenaam kunnen worden genoemd, maar het zijn degenen die helpen de geboorte van een nieuw leven echt te begrijpen en te realiseren. Tegenwoordig is het echter mogelijk om natuurlijke mechanismen te omzeilen en het leven van een vrouw tijdens de bevalling aanzienlijk te vereenvoudigen door epidurale anesthesie te gebruiken tijdens de bevalling.

In het lumbale gebied van de wervelkolom, in de epidurale ruimte (in het wervelkanaal, tussen de buitenwand en de harde schaal van het ruggenmerg), komen ze naar buiten wervelkolomwortels. Via hen worden zenuwimpulsen overgedragen vanuit de bekkenorganen, inclusief de baarmoeder.

De toegediende pijnstillers blokkeren de overdracht van pijnimpulsen naar de hersenen, waardoor de barende vrouw geen weeën voelt. De dosis wordt echter zo berekend dat de barende vrouw niets onder de taille voelt, maar zelfstandig kan bewegen. Dankzij epidurale anesthesie tijdens de bevalling kan de vrouw volledig bij bewustzijn blijven.

Het is vermeldenswaard dat het effect van epidurale anesthesie, tenzij er speciale indicaties zijn, alleen van toepassing is op contracties tijdens de dilatatie van de baarmoederhals. De vrouw doorloopt de periode van het persen en de bevalling zelf zonder pijnverlichting.

Epidurale en spinale anesthesie: wat is het verschil?

Soms worden deze twee soorten anesthesie verward, wat niet verrassend is, omdat ze qua uiterlijk erg op elkaar lijken. Het verschil tussen spinale anesthesie is dat er een scherpere naald wordt gebruikt en dat het verdovingsmiddel in het hersenvocht onder het niveau van het ruggenmerg wordt geïnjecteerd. Daarom is het werkingsmechanisme van de medicijnen enigszins anders dan bij epidurale anesthesie. Bovendien wordt dit laatste als veiliger beschouwd in termen van complicaties.

Prijs

Als anesthesie wordt uitgevoerd volgens medische indicaties, dan doen ze het gratis. In het geval dat een vrouw zelf besluit te bevallen met epidurale anesthesie, zal de prijs van deze manipulatie ongeveer 3.000-5.000 roebel bedragen, afhankelijk van het kraamkliniek.

Hoe doen ze dat?

1. Om een lekke band uit te voeren, moet een vrouw met gebogen rug gaan zitten, of op haar zij gaan liggen en zich opkrullen. Met andere woorden: zorg voor maximale toegang tot de wervelkolom. Bovendien moet je heel je best doen om helemaal niet te bewegen - bevries in de door de anesthesioloog bepaalde positie en wees voorbereid op het feit dat je op korte termijn een aantal onaangename sensaties zult voelen (op dit moment is het belangrijk om niet weg te gaan van de dokter). Hoe roerlozer je bent, hoe meer minder risico complicaties na epidurale anesthesie.

2. Het prikgebied wordt zorgvuldig behandeld met een antiseptische oplossing.

3. Er wordt regelmatig een verdovingsmiddel geïnjecteerd om de gevoeligheid van de huid en het onderhuidse vet op de plaats van de komende punctie te verlichten.

4. De anesthesioloog maakt een lekke band en steekt een naald in de epidurale ruimte van de wervelkolom tot deze de harde plek bereikt. hersenvliezen.

Als u tijdens de manipulatie het gevoel heeft dat er een wee gaat beginnen, informeer dan de anesthesioloog hierover, hij zal stoppen. Onthoud: je hoofdtaak is niet bewegen!

Vertel het uw anesthesioloog ook als u veranderingen in uw toestand opmerkt. Dit kan zijn: een gevoelloos gevoel in de benen of tong, duizeligheid, misselijkheid, enz. Normaal gesproken zou zoiets niet moeten gebeuren, en als er iets misgaat, moet u de arts hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen, omdat het in dit stadium het gemakkelijkst is om de situatie te corrigeren.

5. Door de naald - een katheter - wordt een dun siliconenslangetje gestoken, waardoor pijnstillers de epidurale ruimte binnenkomen. De katheter blijft achterin zitten zolang de pijnstillende werking nodig is. Hiermee kan een vrouw vrij bewegen, maar plotselinge bewegingen moeten worden vermeden. Tijdens de bevalling zelf bevindt de katheter zich ook in de rug van de vrouw in bevalling.

Terwijl de katheter wordt ingebracht, kunt u een schietend gevoel in uw been of rug voelen. Dit is normaal; het betekent dat de buis een zenuwwortel heeft geraakt.

6. De naald wordt verwijderd en de katheterslang wordt met plakband aan de achterkant vastgezet.

7. Ter controle wordt een proefinjectie met een kleine hoeveelheid anesthesie uitgevoerd ongepaste reacties lichaam.

8. Na de bevalling wordt de katheter uit de rug van de gelukkige moeder verwijderd, wordt de prikplaats afgesloten met een pleister en wordt de vrouw geadviseerd enige tijd in liggende positie te blijven, dit is noodzakelijk om het risico te minimaliseren mogelijke complicaties na epidurale anesthesie.

Het aanprikken en installeren van de katheter duurt ongeveer 10 minuten. De medicijnen beginnen gewoonlijk binnen 20 minuten na toediening te werken. Veel vrouwen zijn bang voor de mogelijkheid van manipulatie van de wervelkolom; iedereen vraagt zich af of epidurale anesthesie pijnlijk is. We haasten ons om u gerust te stellen: de vrouw die aan het bevallen is, zal een redelijk draaglijk ongemak voelen dat slechts een paar seconden zal duren. Vervolgens wordt de katheter, zelfs bij beweging, niet gevoeld.

De toediening van pijnstillers is op twee manieren mogelijk:

continu, met korte tussenpozen - in kleine doses;
één keer, indien nodig herhalen na 2 uur - terwijl de medicijnen werken, wordt de vrouw aangeraden om te gaan liggen, omdat de bloedvaten van de benen verwijden en de uitstroom van bloed ernaar kan leiden tot bewustzijnsverlies als de vrouw tijdens de bevalling omhoog.

Welke medicijnen worden gebruikt voor epidurale anesthesie?

Meestal worden medicijnen gebruikt die de placenta niet kunnen passeren: lidocaïne, bupivacaïne, novocaïne.

Heeft epidurale anesthesie invloed op de gezondheid en bevalling van de baby?

Op dit moment De meeste deskundigen zijn van mening dat ruggenprikken die tijdens de bevalling worden gebruikt, geen effect hebben op de baby. Geïnjecteerde anesthetica dringen niet door in de placenta en worden niet opgenomen in het bloed van de baby.

Wat betreft arbeid lopen de meningen uiteen. Sommige praktiserende anesthesiologen beweren dat anesthesie geen effect heeft op het verloop van de bevalling, inclusief de snelheid van de ontsluiting, terwijl anderen zeggen dat de snelheid van de eerste fase van de bevalling (uitzetting van de baarmoederhals) toeneemt, maar het duwen minder uitgesproken wordt. Hoe dan ook, als anesthesie de bevalling beïnvloedt, is dit onbeduidend.

Gebruiksaanwijzingen

Vroegtijdige zwangerschap. In dit geval ontspannen de bekkenspieren van de moeder met behulp van epidurale anesthesie tijdens de bevalling. Dit betekent dat het kind op doorreis is geboorte kanaal er zal minder weerstand zijn.
Discoördinatie van de arbeid. Dit fenomeen treedt op wanneer weeën optreden, maar niet optreden gewenste effect: de spieren van de baarmoeder trekken verkeerd samen, niet gelijktijdig, en de baarmoederhals verwijdt zich niet.
De bloeddruk is hoger dan normaal. Anesthesie helpt de bloeddruk te verlagen en te normaliseren.
Noodzaak chirurgische ingreep (meerlingzwangerschap, te veel grote baby) of onvermogen om uit te voeren narcose.
Lange en pijnlijke bevalling.

IN westerse kliniek Epidurale anesthesie tijdens de bevalling wordt vaak zonder indicatie uitgevoerd, simpelweg zodat de barende vrouw er zo min mogelijk last van heeft ongemak. De meningen van deskundigen over deze kwestie staan echter lijnrecht tegenover elkaar.

Contra-indicaties

Zoals elke medische ingreep kent epidurale anesthesie tijdens de bevalling een aantal contra-indicaties:

drukafwijkingen: laag arterieel of verhoogd craniaal;
misvorming van de wervelkolom en moeilijke toegang voor het inbrengen van de katheter;
ontsteking op het gebied van een mogelijke lekke band;
stollingsstoornis lage hoeveelheid bloedplaatjes of bloedvergiftiging;
mogelijkheid van verloskundige bloeding;
drugsintolerantie;
psychoneurologische ziekten of bewusteloosheid vrouwen in barensnood;
sommige hart- of vaatziekten; in dit geval wordt de mogelijkheid van epidurale anesthesie individueel overwogen;
weigering van de vrouw tijdens de bevalling om pijnverlichting te krijgen.

Gevolgen en complicaties na epidurale anesthesie tijdens de bevalling

Invoer van anesthetica in het veneuze bed. Er bevinden zich nogal wat aderen in de epidurale ruimte, waardoor het risico bestaat dat medicijnen in de bloedbaan terechtkomen. Als dit gebeurt, zal de vrouw zwakte, duizeligheid, misselijkheid, een ongewone smaak in de mond en gevoelloosheid van de tong voelen. We schreven hierover hierboven en hebben al gezegd dat als er afwijkingen in de gezondheid optreden, het dringend noodzakelijk is om de anesthesist op de hoogte te stellen.

Allergische reacties. Als een vrouw vóór de bevalling niet met verschillende anesthetica (pijnstillers) is geconfronteerd, kan het tijdens de anesthesie duidelijk worden dat zij vatbaar is voor een allergie voor een bepaald medicijn, wat op zijn beurt gepaard gaat met de ontwikkeling anafylactische shock(verstoring van vitale systemen en organen). Om uit te sluiten zware aanval Bij allergieën wordt eerst een minimaal deel van de anesthetica toegediend.

Vrij zeldzame, maar voorkomende complicaties na epidurale anesthesie zijn onder meer: moeite met ademhalen. De complicatie treedt op als gevolg van het effect van anesthetica op de zenuwen die naar de intercostale spieren gaan.

Hoofdpijn en rugpijn. Soms klagen vrouwen dat hun rug pijn doet na epidurale anesthesie. Pijn treedt op als gevolg van het doorprikken van de dura mater met een naald en het verkrijgen van een bepaalde hoeveelheid hersenvocht in de epidurale ruimte. Rugpijn na anesthesie ontstaat meestal binnen 24 uur, maar er zijn gevallen waarin deze maanden aanhoudt, hetzelfde geldt voor hoofdpijn. Deze complicatie wordt meestal behandeld door medicatie of door de punctie te herhalen en een kleine hoeveelheid in te brengen eigen bloed vrouwen om een lekke band te vullen.

Daling van het bloeddrukniveau, en als gevolg daarvan “vlekken” in de ogen, een plotselinge aanval van misselijkheid of braken. Om dit gevolg van het gebruik van epidurale anesthesie tijdens de bevalling te voorkomen, wordt meestal een infuus geplaatst en wordt aanbevolen om na het aanprikken en plaatsen van de katheter enige tijd te gaan liggen.

Hypotoniciteit van spieren Blaas en moeite met urineren.

Wat is er nog meer gevaarlijk aan epidurale anesthesie? Ik zou aanstaande moeders die wachten op epidurale anesthesie tijdens de bevalling niet bang willen maken, maar het is toch nodig te vermelden dat er zeer zelden complicaties optreden na de anesthesie, zoals verlamming lagere ledematen.

Mislukte epidurale anesthesie

Als je de statistieken gelooft, treedt in 5% van de gevallen van epidurale anesthesie tijdens de bevalling helemaal geen pijnverlichting op, en in 15% gedeeltelijk.

Waarom gebeurt dit? Ten eerste is het niet altijd mogelijk om in de epidurale ruimte te komen. De reden hiervoor kan de onervarenheid van de anesthesioloog zijn (hoewel jonge artsen meestal manipulaties uitvoeren in aanwezigheid van meer ervaren collega's), overmatige zwaarlijvigheid van de vrouw tijdens de bevalling of afwijkingen aan de wervelkolom.

Ten tweede voelt een vrouw mogelijk geen pijn rechts of links. Er ontstaat zogenaamde mozaïekanesthesie als de verbindende septa in de epidurale ruimte de verspreiding van anesthetica verhinderen. In dit geval moet u de anesthesist hiervan op de hoogte stellen, hij zal de concentratie van de medicijnen verhogen, u adviseren om naar de kant te gaan waar de anesthesie niet werkte, of nog een lekke band te maken.

Epidurale anesthesie: voor- en nadelen

Dus als u geen indicaties of contra-indicaties heeft voor epidurale anesthesie tijdens de bevalling, en u overweegt deze optie om de komst van uw langverwachte baby comfortabeler te maken, weeg dan zorgvuldig alle positieve en negatieve aspecten af.

Er moet worden verduidelijkt dat we de voor- en nadelen van epidurale anesthesie tijdens de bevalling ten opzichte van andere vormen van pijnverlichting niet in overweging nemen, maar zullen proberen deze te analyseren in relatie tot een natuurlijke bevalling zonder tussenkomst van medicijnen.

De voordelen van epidurale anesthesie

het vermogen om pijn tijdens de bevalling te verlichten en het geboorteproces voor de moeder zo comfortabel mogelijk te maken;
de mogelijkheid om “een pauze te nemen”, te rusten of zelfs te slapen als de bevalling erg lang duurt;
Vermindering van het risico op verhoogde bloeddruk bij vrouwen die lijden aan hypertensie.

Nadelen van epidurale anesthesie

risico op complicaties verschillende graden zwaartekracht
een scherpe daling van de bloeddruk bij hypotensieve vrouwen;
verlies van psycho-emotioneel contact met het kind; Dit punt veroorzaakt veel controverse - vaak behandelen moeders die een succesvolle bevalling hebben gehad met epidurale anesthesie dergelijke uitspraken met een flinke dosis cynisme, maar laten we proberen er van buitenaf naar te kijken.

Tijdens de bevalling ervaart niet alleen de moeder enorme stress, maar verkeert ze in ieder geval in vertrouwde omstandigheden, maar de baby moet het volledig onder de knie krijgen nieuwe wereld. Het is niet voor niets dat de passage van een kind door het geboortekanaal ‘uitzetting’ wordt genoemd. De baby is onderhevig aan extreme stress, bereidt zich voor op de veiligste plek en verlaat deze, waarna hij abrupt in een volkomen onbekende en grotendeels vijandige omgeving terechtkomt.

Wanneer zowel moeder als baby pijn ervaren, bindt en verenigt dit hen sterker. Waarschijnlijk zou elke moeder wiens kind ziek was, graag zijn lijden delen, omdat het voor haar ondraaglijk is om het lijden van haar baby van buitenaf te bekijken.

Hetzelfde gebeurt tijdens de bevalling, hoewel we niet zien in welke staat het kind op het punt staat geboren te worden, dit is geen reden om hem op zo'n moeilijk moment alleen te laten. Beter voorbereiden op de bevalling, technieken leren juiste ademhaling en ontspanning, en probeer niet alleen jezelf, maar ook het kind op een natuurlijke manier te helpen.

Bovendien is het bekend dat pijn de afgifte van endorfine veroorzaakt - het hormoon van geluk en plezier. Bij pasgeborenen is de productie van dit hormoon niet mogelijk, dus tijdens de bevalling krijgen ze het van de moeder. En als de moeder geen pijn voelt, dan is het hormoon niet nodig - het lichaam van de vrouw produceert het niet voor zichzelf, noch voor het kind, dat het nog steeds nodig heeft.

Dus als epidurale anesthesie voor een vrouw geïndiceerd is, heeft het geen zin om te praten over de wenselijkheid van het gebruik ervan. Als een vrouw letterlijk “gek wordt” van ondraaglijke pijn(dit gebeurt meestal als er duidelijke of impliciete complicaties zijn opgetreden) - dan is pijnverlichting ook een noodzaak.

Als echter niets de normale stroom verstoort, toekomstige moeder moeten de voor- en nadelen van het gebruik van epidurale anesthesie tijdens de bevalling zorgvuldig afwegen.

Misschien is het de moeite waard om het door de natuur bepaalde proces te doorlopen om echte eenheid met het kind te voelen geheel deel met hem het wonder van de geboorte, en elimineer uiteindelijk volledig de risico's die gepaard gaan met medicijninterventie daarin fijn systeem als een ruggengraat.

Video over het plaatsen van een ruggenprik

Ik hou van!

Epidurale anesthesie is de meest populaire methode in kraamklinieken plaatselijke verdoving. De injectie wordt erin geplaatst lumbale regio En deze injectie heeft invloed op alle bekkenorganen, het gehele onderlichaam wordt verdoofd. "Epiduraal" wordt gebruikt tijdens de bevalling, het heeft geen negatieve gevolgen voor de baby en verlaagt de bloeddruk, waardoor de bloedtoevoer naar de placenta minder wordt.

Wanneer wordt dit type anesthesie gebruikt?

Epidurale anesthesie - anesthesie van de zenuwvezels van het ruggenmerg. Als de moeder tijdens de bevalling de pijn van de weeën niet meer kan verdragen, kan deze vorm van anesthesie worden toegepast: er kan een injectie worden gegeven of het medicijn kan langzaam via een katheter worden toegediend. In dit geval is het noodzakelijk om een anesthesioloog te hebben die uw welzijn bewaakt en arteriële druk vrouwen aan het bevallen.

Soms wordt deze verdoving gebruikt tijdens de operatie en zelfs na de operatie als de pijn te intens is. Sommige vrouwen kiezen voor deze vorm van pijnverlichting bij een keizersnede. De vrouw is bij volledig bewustzijn bij de operatie aanwezig, ziet haar kind onmiddellijk en wat heel belangrijk is, ze ervaart geen pijn tijdens de operatie.

Het is waar dat dit, net als elk type anesthesie, zijn absolute en relatieve contra-indicaties heeft: bijvoorbeeld absolute contra-indicaties Zijn multiple sclerose, ziekten geassocieerd met zenuwstelsel En infectieziekten tijdens de periode van exacerbatie.

Een ruggenprik wordt uitgevoerd door een ervaren anesthesioloog met behulp van een speciale kit.

Doet het pijn als je een ruggenprik hebt?

Deze procedure duurt ongeveer een derde van een uur, de vrouw mag niet bewegen, ze bevindt zich in de kat- of foetushouding (ligt op haar zij of leunt naar voren). Voordat de katheter wordt ingebracht, wordt het gebied tussen de wervels in de onderrug verdoofd. In deze ruimte worden injecties gedaan en de sensaties op dit moment zijn vergelijkbaar met injecties in een ader.

Hierna steekt de arts met behulp van zijn speciale kit een naald in het gebied tussen de wervels. Vervolgens zorgt de arts ervoor dat de naald daar zit waar hij nodig is. Hij doet een test door de spuit terug te trekken: als er geen bloed of ruggenmergvocht in zit, betekent dit dat alles in orde is.

Vervolgens wordt in deze naald een katheter ingebracht totdat deze de wortels raakt, die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid van de onderste lichaamshelft. Vervolgens wordt de naald verwijderd, blijft de katheter op de rug en wordt er een proefverdoving toegediend om te kijken of de vrouw last heeft van allergische reactie op dit medicijn. Vervolgens wordt de benodigde dosis toegediend, die ongeveer 30 minuten duurt, waarna de toediening van het geneesmiddel meer dan eens kan worden herhaald.

Na een bepaald tijdsinterval voelt de vrouw geen pijn meer tijdens de weeën en verloopt de bevalling rustiger en efficiënter. De vrouw moet te allen tijde door verloskundigen worden gecontroleerd. Als de geboortedruk hoog was, normaliseert deze dankzij de ruggenprik, en in een situatie waarin de druk werd verlaagd, wordt een infuus gegeven, met behulp waarvan het bloedvolume toeneemt.

Alle bovengenoemde medicijnen hebben op geen enkele manier invloed op de toestand van het kind.

In sommige gevallen kan een ruggenprik onaangename gevolgen hebben:

- tot twee weken lang kunt u hoofdpijn hebben doordat de wanden van het hersenmembraan zijn aangetast;
- in een situatie waarin de steriliteit wordt geschonden tijdens het anesthesieproces, kan er een ontsteking ontstaan in het injectiegebied;
- Bovendien kan de bloeddruk, wanneer het geneesmiddel wordt toegediend, plotseling aanzienlijk dalen en kunnen verstoringen in de werking van het hart optreden.

Bij een goed uitgevoerde ruggenprik komen complicaties niet vaak voor.

Vond je het artikel leuk? Deel het

Druk dit artikel af